Vincenz Aktuell - St. Vincentius-Kliniken gAG

Zeitschrift für 

die Mitarbeiter/innen 

und Freunde der 

St.Vincentius-Kliniken 

Karlsruhe 

September 2010 · Nr. 59 

Vincenz 

Aktuell 

Über Internet immer aktuell 

unter www.vincentius-ka.de 

Die weltweite Vinzentinische Familie 

feiert ein Doppeljubiläum. 

Vor 350 Jahren starben ihre Gründer: 

Louise von Marillac, am 15. März 1660 und 

Vinzenz von Paul, am 27. September 1660 

Wir Vinzentinerinnen in den St. Vincentius-Kliniken und der St. Marien-Klinik 

sind eine ganz kleine Schwesterngemeinschaft. 

Aber wir „Barmherzigen Schwestern vom Hl. Vinzenz von Paul, Mutterhaus Freiburg“, so unser offizieller Name, 

gehören zu der großen internationalen Vinzentinischen Familie, 

wie auch die St. Vincentius-Kliniken gAG mit der St. Marien-Klinik gGmbH, 

die durch den St. Vincentius-Verein Karlsruhe entstanden sind. 

Vinzenz von Paul und Louise von Marillac haben als Vorbilder christlicher Nächstenliebe den Samen gelegt, 

der vielfältig aufgegangen ist. 

Bitte weiterlesen auf Seite 9.

2 

Südendstraße 

Seite 10 

Seite 38 

Seite 39 42 

Inh 

Editorial 4 

Aufsichtsrat 

und Vorstand 6 

Mitarbeitervertretungen 7 

Seelsorge und 

Gottesdienste 8 

Krankenhausseelsorge 

informiert 9 

Inbetriebnahme der 

Zentralsterilisation 11 

Den Pflegeberuf attraktiver 

machen – aber wie? 13 

Neubau einer Kindertagesstätte 14 

Pathologie 17 

Vincenz Aktuell 46/06

alt Steinhäuserstraße 

Woche des Sehens 29 

Gesundheitspolitische Ziele und 

Handlungsbedarf aus Sicht der 

christlichen Krankenhäuser 30 

Orthopädische Entwicklungshilfe 

in Tansania und Uganda 36 

Verleihung des Verdienstkreuzes 

am Bande des Verdienstordens 

der Bundesrepublik Deutschland 38 

Tag der offenen Tür 

in der St. Marien-Klinik 42 

Lach dich gesund 46 

Fortbildungen 47 

Personalnachrichten 51 

Krankenhauspflegeschule 57 

Marienklinik 

Seite 49 

Seite 59 

Vincenz Aktuell 46/06 3 

3

Editorial 

„Die neue Patienten - 

verfügung – alles klar?“ 

Nach langen politischen Diskussionen 

wurden im Juni 2009 die neuen 

Regelungen zur Patientenverfügung 

im Bundestag beschlossen. Diese 

Neuregelung soll den Menschen als 

frei entscheidendes Individuum in den 

Mittelpunkt der Entscheidung stellen 

und räumt auf mit der noch im letzten 

Jahrhundert tragenden Idee, dass das 

medizinisch Machbare ausschließlich 

die Handlungsweise des Arztes be - 

stimmt und der Wille des Patienten 

diesem Prozedere untergeordnet ist. 

Nach Ansicht namhafter Medizinrechtsexperten 

schafft die neue ge - 

setzliche Regelung Rechtssicherheit 

auf der ärztlichen Seite in kritischen 

Situationen, erfordert aber im Gegenzug 

in der Auseinandersetzung mit 

dem Willen des Patienten zukünftig 

noch mehr ärztliche Fachkompetenz 

in Indikationsstellung und ärztlichem 

Handeln. Die Formulierung des Therapieziels 

und die Prognosestellung 

sind dabei ausschließlich ärztliche 

Aufgabe und Verpflichtung, an denen 

sich dann diejenigen orientieren können 

und müssen, die dem verfügten 

Willen des Patienten Geltung verschaffen, 

wenn er dies selbst für sich 

nicht mehr kann. 

Schon im Jahre 2002 hat der Bundesgerichtshof 

festgestellt „Angesichts des 

bisherige Grenzen überschreitenden 

Fortschritts medizinischer Technologie 

gibt es keine Rechtsverpflichtung zur 

Erhaltung eines erlöschenden Lebens 

um jeden Preis. Maßnahmen zur 

Lebensverlängerung sind nicht schon 

deshalb unerlässlich, weil sie technisch 

möglich sind“, vielmehr „bestimmt die 

an der Achtung des Lebens und der 

Menschenwürde ausgerichtete Einzelfallentscheidung 

die Grenze ärztlicher 

Behandlungspflicht“. Nicht alles medizinisch 

Machbare muss also oder darf 

gemacht werden. 

Durch die gesetzliche Neuregelung 

wurde das Rechtsinstitut der Patientenverfügung 

im bürgerlichen Recht verankert 

(§ 1901a, b BGB) und begrifflich 

als schriftliche Willensbekundung 

eines einwilligungsfähigen Volljährigen 

für den Fall späterer Einwilligungsunfähigkeit 

umschrieben, bezogen 

auf die Vornahme oder Ablehnung 

„bestimmter“, zum Zeitpunkt der 

Abfassung der Patientenverfügung 

„noch nicht unmittelbar bevorstehender 

Untersuchungen, Heilbehandlungen 

oder ärztlicher Eingriffe“. Aus 

dieser Legaldefinition folgt, dass 

mündliche Willensbekundungen, 

mögen sie auch konkret und situationsbezogen 

sein, nicht den Begriff 

der Patientenverfügung erfüllen. Weiterhin 

fallen allgemeine Hinweise für 

die künftige Behandlung, z. B. „wenn 

ich einmal sehr krank und nicht mehr 

in der Lage bin, ein umweltbezogenes 

Leben zu führen, möchte ich würdevoll 

sterben dürfen“, nicht unter 

den Begriff der Patientenverfügung 

und haben daher keine unmittelbare 

Bindungskraft. Ebenfalls nicht erfasst 

vom Begriff der Patientenverfügung 

sind Entscheidungen, die sich auf 

konkret und zeitnah durchzuführende 

ärztliche Maßnahmen beziehen; z. B. 

die Einwilligung in eine am nächsten 

Tag anstehende Operation. Hier 

schließt das sogenannte Unmittelbarkeitskriterium 

die Bejahung einer Patientenverfügung 

aus, denn diese verlangt 

„noch nicht unmittelbar bevorstehende“ 

ärztliche Maßnahmen. 

Abgesehen von diesen begrifflichen 

Einschränkungen hat das Gesetz 

auch formale Hürden für die Errichtung 

aufgestellt: 

- Volljährigkeit, 

- Einwilligungsfähigkeit, 

- handschriftliche Unterzeichnung mit 

eigenem Namen am Ende des Dokuments 

(das aber nicht eigenhändig, 

wie etwa ein Testament, geschrieben 

sein muss). 

Nicht erforderlich sind die Angabe 

eines Datums und Ortes, die vorherige 

Beratung durch einen Arzt, 

Rechtsanwalt, Notar oder eine sonstige 

rechtskundige Person, ebenso ist 

keine regelmäßige Aktualisierung 

gefordert oder gar die Eintragung in 

ein Register. Dem schriftlich niedergelegten, 

so genannten antizipativen 

Willen des Patienten ist „Ausdruck 

und Geltung zu verschaffen“, so die 

offizielle Formulierung. Ob diese 

Übereinstimmung zwischen früherer 

Willensäußerung und jetziger Sachlage 

besteht, muss in erster Linie der 

Betreuer beziehungsweise Bevollmächtigte 

ermitteln, denn an ihn richtet 

sich das Gesetz. Das Gesetz geht 

vom Bestehen einer Betreuung oder 

Vorsorgevollmacht aus, weshalb der 

Betreuer / Bevollmächtigte im Dialog 

mit dem Arzt die zutreffende Entscheidung 

erörtern muss (§ 1901b Abs. 1 

BGB). Die andere, in der Lebenswirklichkeit 

häufige – vielleicht sogar häufigere 

– Konstellation wird dagegen 

in der Neuregelung nicht angesprochen, 

nämlich das Stadium vor der 

Betreuerbestellung oder vor Erscheinen 

beziehungsweise Bekanntwerden 

eines Vorsorgebevollmächtigten. Oftmals, 

zum Beispiel im Notdienst oder 

bei unbekannten Patienten, ist der 

Arzt aber auf sich allein gestellt, ist 

zum Zeitpunkt der Entscheidung kein 

Betreuer oder Bevollmächtigter vorhanden. 

Dann muss – ohne dass der 

Wortlaut des Gesetzes dies ausdrücklich 

sagt – der behandelnde Arzt den 

Inhalt und die gegebenenfalls bindende 

Wirkung der Patientenverfügung 

ermitteln, um zu wissen, was er 

tun beziehungsweise unterlassen darf 

oder muss. Damit verbleibt das 

Dilemma der praktischen und ethischjuristisch 

richtigen Entscheidungsfindung 

in allen Fällen so lange bei ihm, 

wie noch kein Betreuer bestellt oder 

Bevollmächtigter des Patienten und 

damit dessen „Willensvollstrecker“ 

(§1901a Abs. 5 BGB) vorhanden ist. 

Ist die ärztliche Maßnahme nicht 

eilig, muss der Arzt darauf drängen, 

dass in der Zwischenzeit ein Betreuer 

bestellt oder ein etwa benannter 

Bevollmächtigter erreicht wird. 

Liegt keine Patientenverfügung vor 

oder entspricht die gegenwärtige 

Behandlungs- und Lebenssituation 

nicht dem Inhalt der in der Patientenverfügung 

getroffenen Regelung, fehlt 

also außer dem aktuellen ein antizipativer 

Wille, muss auf den mutmaßlichen 

Willen des Patienten abgestellt 

werden, da dessen Einwilligung stets 

4 Vincenz Aktuell 59/10

Voraussetzung für rechtmäßiges ärztliches 

Handeln ist. Für die Ermittlung 

des mutmaßlichen Willens nennt das 

Gesetz einige Anhaltspunkte, die 

schon in den bislang ergangenen Entscheidungen 

genannt wurden: frühere 

mündliche oder schriftliche Äußerungen, 

ethische oder religiöse Überzeugungen 

und sonstige persönliche 

Wertvorstellungen, Alter und Heilungschancen. 

Die wichtigste und folgenschwerste 

Regelung ist die zur Reichweite der 

Patientenverfügung. Danach gilt der 

Wille des Patienten, sofern die übrigen 

Voraussetzungen erfüllt sind, „unabhängig 

von Art und Stadium einer 

Erkrankung“. Damit hat der Gesetzgeber 

die von der Rechts sprechung bisher 

vertretene eingeschränkte Verbindlichkeit 

der Patientenverfügung auf 

unumkehrbaren tödlichen Verlauf des 

Grundleidens ausdrücklich aufgegeben. 

Die bindende Wirkung der Patientenverfügung 

ist Kraft Gesetzes 

damit nicht mehr auf tödliche Erkrankungen, 

die Sterbephase, die Todesnähe, 

einen endgültigen Bewusstseinsverlust 

oder einen schweren Demenzzustand 

be schränkt. Viele Ärzte, 

Betreuer, Juristen und andere werden 

daraufhin wohl umdenken müssen! 

Ungeklärt ist durch den Spruch des 

Gesetzgebers auch die Frage, welcher 

Sicherheit die Indikation für den 

Behandlungsabbruch bedarf. Zu 

Recht steht nach dem Sinn des Gesetzes 

die Prüfung der Indikation an erster 

Stelle und sie muss natürlich vom 

Arzt vorgenommen werden. Damit 

aber stellt sich das Problem, ob für 

seine Entscheidung, keine weiteren 

Maßnahmen mit dem Ziel der Lebensverlängerung 

mehr durchzuführen, 

eine große, sehr große, gar „an 

Sicherheit grenzende Wahrscheinlichkeit“ 

oder nur seine „ärztliche Überzeugung“ 

erforderlich ist. Somit ist 

festzustellen, dass der Gesetzgeber 

längst nicht alle Fragen geklärt hat, 

die im Zusammenhang mit der Hilfe 

beim Sterben und der Patientenver - 

fügung stehen. Rechtsunsicherheiten 

sind geblieben und auch die Teilregelung 

der Patientenverfügung selbst 

enthält erhebliche Unklarheiten und 

Lücken, z. B. die fehlende Regelung 

der Aufbewahrung, der vorherigen 

Beratung, der Abstufung der Bindungswirkung 

oder der periodischen 

Unterschriftserneuerung. Es ist für 

Ärzte, Betreuer und Angehörige teilweise 

unbefriedigend, an die Patientenverfügung 

auch gebunden zu sein, 

ohne zu wissen, unter welchen Um - 

Vincenz Aktuell 59/10 

ständen sie zu Stande gekommen ist 

und ob sie wirklich noch fortgilt. 

Ungelöst sind nach wie vor ferner 

einige der Kernfragen. Wie hat der 

Arzt zu entscheiden, wenn: 

- kein Betreuer bestellt ist, 

- zwischen vorbedachter und tatsächlicher 

(aktueller) Lebens- und Be - 

handlungssituation keine Deckungsgleichheit 

besteht und 

- der mutmaßliche Wille nicht zu eruieren 

ist? 

Trotz dieser zuletzt genannten Zweifel 

ist in der neuen, gesetzlichen Regelung 

zur Patientenverfügung ein weiterer 

Schritt in die Richtung der Stärkung 

der Patientenautonomie und des 

Selbstbestimmungsrechtes eines Patienten 

zu sehen. Da jedoch mit dieser 

Regelung kein „Automatismus“ verbunden 

ist, wird auch zukünftig die 

vertrauensvolle, fachkompetente Beratung 

und Aufklärung von Patienten 

und Angehörigen im Hinblick auf die 

Therapie und die ärztliche Begleitung 

bis zum Lebensende von zentraler 

Bedeutung sein. Diesem Inhalt und 

diesen Gedanken sollten wir an den 

St. Vincentius-Kliniken daher auch 

zukünftig unsere besondere Aufmerksamkeit 

schenken. 

Ihr 

Prof. Dr. Jürgen Biscoping 

Direktor der Klinik für Anaesthesie 

und Operative Intensivmedizin 

Impressum 

20. Jahrgang, 

59. Ausgabe: 

09. September 2010 

Herausgeber: 

St.Vincentius-Kliniken gAG Karlsruhe 

Steinhäuserstr.18, 76135 Karlsruhe 

Redaktion: 

Bernhard Belstler 

Redaktionsschluss: 

24. August 2010 

Sekretariat: H. Geiger 

Verantwortlich i.S.d.P.: 

B. Belstler 

Telefon 0721/8108-2111 

FAX 0721/8108-2100 

bernhard.belstler@vincentius-ka.de 

Fotos/Bilder: 

M. Leidert, Karlsruhe 

Autorinnen und 

Autoren dieser Ausgabe: 

R. App, B. Belstler, P. Benkowitz, 

K.-P. Binkert, Prof. Dr. J. Biscoping, 

W. Breuninger, Dr. E. Feltes, 

Dr. F. Gora, M. Halbgewachs, 

Sr. Marieta F. Joepgen, E. Kaiser, 

P. Kenk, E. Löhlein, T. Maier, 

G. Merker, Bruder Klaus Schäfer, 

Prof. Dr. E. Siegel, Kurs 10/06 Krankenpflegeschule, 

Team Pathologie 

Layout, grafische Gestaltung 

und Druck: 

Badenia Verlag und Druckerei GmbH 

Karlsruhe 

Auflage: 3.000 

Nachdruck, auch auszugsweise, nur 

mit schriftlicher Genehmigung der 

St.Vincen tius-Kliniken gAG Karlsruhe. 

Redaktion und Herausgeber identifizieren 

sich nicht unbedingt mit allen 

abgedruckten Beiträgen und behalten 

sich die Kürzung von Zuschriften aller 

Art vor. 

5

Aufsichtsrat und 

Vorstand informieren 

� Wahl des Aufsichtsrates 

In der diesjährigen Hauptversammlung 

am 23. Juli 2010 wurde turnusgemäß 

der Aufsichtsrat der St. Vincentius-Kliniken 

neu gewählt. Sämtliche 

bisherigen Aufsichtsratsmitglieder 

mit Ausnahme von Herrn Superior 

Dieter Holderbach hatten sich zu 

einer erneuten Kandidatur bereit 

erklärt. Für den langjährigen Dekan 

der Pfarrei St. Stephan, Herr Superior 

Dieter Holderbach, kandidierte Herr 

Dekan Hubert Streckert. Alle Aufsichtsratsmitglieder 

wurden für weitere 

5 Jahre gewählt. Zum Aufsichtsratsvorsitzenden 

wurde aus der Mitte 

des Aufsichtsrates Herr Bankvorstand 

a. D. Paul W. Mondorf gewählt. Zu 

seinem Stellvertreter wurde Herr 

Diplom Wirtschaftsingenieur Detlef 

Vogt bestimmt. 

� Budgetabschluss mit 

den Krankenkassen für 

das Geschäftsjahr 2010 

Am 29. Juni 2010 fanden mit den 

hauptsächlich beteiligten Krankenkassen 

in den Räumen der St. Vincentius- 

Kliniken die Budgetverhandlungen 

zur Findung des Krankenhausbudgets 

2010 statt. 

Die Vereinbarung für 2010 sieht eine 

Fallzahl einschließlich Überlieger 

von 31.500 Patienten vor. Der Case- 

Mix liegt bei 31.768. Einschließlich 

der zu erhebenden bundeseinheitlichen 

Zusatzentgelte in Höhe von 

1.526.000,-- € liegt damit das Ge - 

samtbudget aus allgemeinen Krankenhausleistungen 

bei 100.491.000,--€. 

Darin enthalten sind auch die Erlöse 

für die Behandlung im Rahmen der 

integrierten Versorgungsverträge und 

der vor- und nachstationären Behandlung. 

Auf dieser Basis haben sich die 

beiden Vertragsparteien (Krankenkassen 

und Krankenhaus) geeinigt. Nach 

Genehmigung durch die entsprechen- 

den Gremien der Vertragsparteien 

und nach Genehmigung der Festsetzungsbehörde, 

des Regierungspräsidiums 

Karlsruhe, strebt die Geschäftsführung 

der St. Vincentius-Kliniken 

eine Umsetzung der diesjährigen Budgetvereinbarung 

zum 01. August 

2010 an. 

� Bundesverdienstkreuz 

für den Aufsichtsrats - 

vorsitzenden Herrn Paul 

W. Mondorf 

Herr Bundespräsident a.D. Prof. Dr. 

Horst Köhler hat dem Vorschlag von 

Herrn Ministerpräsident a.D. Günther 

H. Oettinger entsprochen und Herrn 

Paul W. Mondorf das Verdienstkreuz 

am Bande des Verdienstordens der 

Bundesrepublik Deutschland verliehen. 

Herr Regierungspräsident Dr. 

Rudolf Kühner hat am Freitag, dem 

20. August 2010 die hohe Auszeichnung 

an Herrn Mondorf überreicht. 

Mit der Verleihung des Verdienstkreuzes 


der Bundesrepublik Deutschland an 

den Aufsichtsratsvorsitzenden, Herrn 

Paul W. Mondorf, wird das hohe 

Engagement des Geehrten als Vorstandsmitglied 

des St. Vincentius-Vereins 

e.V. und als Aufsichtsratsvorsitzender 

(seit 2001) im Aufsichtsrat der 

St. Vincentius-Kliniken gAG gewürdigt. 

Vorstand und Aufsichtsrat gratulieren 

ihrem Aufsichtsratsvorsitzenden, Herrn 

Paul W. Mondorf, sehr herzlich zu dieser 

hohen Auszeichnung. Die Feierlichkeiten 

der Verleihung des Bundesverdienstkreuzes 

an Herrn Paul W. Mondorf 

sind in der Heftmitte auch fotografisch 

festgehalten. 

� Richtfest für den 

Neubau einer Kinder - 

tagesstätte 

Am Freitag, dem 09.07.2010 konnte 

nach nur wenigen Monaten Bauzeit 

das Richtfest für den Neubau einer 

Kindertagesstätte an den St. Vincentius-Kliniken 

begangen werden. Herr 

Verwaltungsdirektor Möhlmann rief 

den anwesenden Gästen des Richt - 

festes der Kindertagesstätte nochmals 

den Entstehungs- und Entscheidungsprozess 

in Erinnerung und bedankte 

sich im Namen des Krankenhausträgers 

bei allen beteiligten Baufirmen, 

die für die schnelle Realisierung des 

Rohbaus verantwortlich waren. Herr 

Architekt Ruser sprach in seinem 

Grußwort die Zuversicht aus, dass 

bei weiterem zügigem Baufortschritt 

die Kindertagesstätte wie geplant zu 

Beginn des Jahres 2011 eröffnet werden 

könne. Weitere fotografische 

Impressionen und den obligatorischen 

Richtspruch des Mitarbeiters der 

Firma Bold haben wir in der Heftmitte 

festgehalten. 

� Inbetriebnahme 

der neuen 

Zentralsterilisation 

In den letzten 12 Monaten wurde im 

früheren Küchentrakt der St. Marien- 

Klinik eine neue Zentralsterilisation 

eingebaut, die künftig die Versorgung 

sämtlicher OP-Bereiche der St. Vincentius-Kliniken 

sicherstellen soll. Mit 

der Inbetriebnahme der Zentralsterilisation 

im vergangenen März (siehe 

auch Impressionen der Inbetriebnah - 

me) sollen die verschiedenen dezentralen 

Sterilisationseinheiten in den 

einzelnen Fachabteilungen aufgegeben 

werden. Insgesamt hat die neue 

Zentralsterilisation die Versorgung 

von 23 OP- und Eingriffsräumen 

sicher zu stellen. In diesen OP’s werden 

jährlich ca. 21.000 Operationen 

durchgeführt. Die Baukosten beliefen 

sich auf 2.950 T€. Das Land Baden- 

Württemberg hat diese Investitionsmaßnahme 

mit einem Förderbetrag in 

Höhe von 1.200 T€ unterstützt. Mit 

der Inbetriebnahme der neuen Zentralsterilisation 

werden die Ablaufstrukturen 

deutlich verbessert. Dies 

führt auch zu einer weiteren Stärkung 

der Wirtschaftlichkeit der St. Vincentius-Kliniken. 

6 Vincenz Aktuell 59/10 

Ihr 

ppa. Bernhard Belstler

Mitarbeitervertretungen 

informieren 

Liebe Mitarbeiterinnen, 

liebe Mitarbeiter, 

die im März neu gewählte gemeinsame 

MAV hat ihre Tätigkeit sogleich 

aufgenommen und in einer konstituierenden 

Sitzung den Vorsitzenden, 

2 Stellvertreter (1xSüdendstraße, 

1x Steinhäuserstraße) sowie für jedes 

der 3 Häuser einen Schriftführer 

gewählt. 

Alter und neuer Vorsitzender ist Herr 

Michael Kummer auf den bei der 

Wahl mit Abstand die meisten Stimmen 

fielen. Auch die Stellvertreter mit 

Frau Martina Kaiser für die Steinhäuserstr. 

und Herr Patrik Kenk für die 

Südendstraße wurden in ihrem Amt 

bestätigt. 

Schriftführer sind: Uwe Börner (Süd - 

end), Jutta Brinkmann (Steinhäuser) 

und Manuela Wachter (Marienklinik). 

Um Ihnen alle 15 Mitglieder besser 

vorstellen zu können, haben wir uns 

ablichten lassen: 

Die Aufgaben einer MAV sind vielschichtig. 

Hauptaufgabe ist es, für die Belange 

der Mitarbeiter/-innen ein offenes 

Ohr zu haben, Sie zu beraten, mögliche 

Konflikte anzugehen und diese 

im optimalen Fall zu lösen. 

In manchen Dingen besitzt die MAV 

ein Mitbestimmungsrecht, sowie ein 

Vorschlagsrecht für etwaige Verbesserungen, 

die den Mitarbeitern/-innen 

und/oder der Einrichtung zum Vorteil 

sein können. 

Nicht zuletzt sehen wir es als unsere 

Aufgabe an, Sie über Neuerungen, 

sowohl in unseren Kliniken als auch 

im Arbeits- und Tarifrecht auf dem 

Laufenden zu halten. Aus diesem 

Grund fassen wir die für Beschäftigte 


im TVöD interessantesten Änderungen 

der diesjährigen Tarifabschlüsse 

zusammen. 

TVöD 

Lineare Lohnerhöhung: 

1,2% ab 01.01.2010 

0,6% ab 01.01.2011 

0,5% ab 01.08.2011 

Einmalzahlung: 

240,-€ Januar 2011 

Zum Redaktionsschluss standen die 

Details zur Umsetzung der Tarifabschlüsse 

für Beschäftigte unter dem 

Marburger Bund leider noch nicht 

fest. 

Sollten Sie hierzu oder zu anderen 

Themen Fragen haben, wenden Sie 

sich vertrauensvoll an uns. 

Abschließend wünschen wir allen 

Leserinnen und Lesern dieser Ausgabe 

viel Vergnügen bei der weiteren 

Lektüre, unseren Patientinnen und 

Patienten eine baldige Genesung und 

unseren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern 

eine angenehme Arbeitszeit. 

Für die Mitarbeitervertretung grüßt 

Sie herzlich 

Patrik Kenk 

Stv. Vorsitzender 

7

Leistungsprofile der 

St. Vincentius-Kliniken gAG 

und der 

St. Marien-Klinik gGmbH 

Die St. Vincentius-Kliniken gAG in Karlsruhe können 

auf eine 156-jährige Geschichte zurückblicken. 

Gegründet wurden die Kliniken 1851 durch Frau 

Amalie Baader und Herrn Kaplan Xaver Höll von der 

Pfarrei St. Stephan. Es ist den Verantwortlichen gelungen 

aus kleinen Anfängen ein Unternehmen mit 

1.600 Mitarbeitern, darunter mehr als 200 Ärzte aufzubauen, 

das aus der Reihe der gemeinnützigen 

Institutionen in der Region Mittlerer Oberrhein / 

Nordschwarzwald nicht mehr wegzudenken ist. Die 

St. Vincentius-Kliniken gAG sind akademisches Lehr - 

krankenhaus der Albert-Ludwig-Universität Freiburg. 

Fusion mit der St. Marienklinik 

Der Krankenhausplan des Landes Baden-Württemberg 

weist die St. Vincentius-Kliniken nach der Fusion mit 

der St. Marien-Klinik als einheitliches Krankenhaus 

der Zentralversorgung mit 804 Planbetten aus. 

Zusammen mit den beiden anderen großen Kranken - 

häusern in Karlsruhe bilden die St. Vincentius-Kliniken 

den Onkologischen Schwerpunkt Karlsruhe. Das 

Pathologische Institut ist Dienstleister nicht nur für das 

eigene Haus, sondern auch für eine große Zahl von 

benachbarten Krankenhäusern und Arztpraxen. Die 

Apotheke beliefert mehrere andere Krankenhäuser. 

Hubschrauber Christoph 43 

mehr als 1.300 Einsätze pro Jahr 

Der an den St. Vincentius-Kliniken stationierte 

Hubschrauber der Deutschen Ret tungs flugwacht 

Christoph 43 hat mit mehr als 1.300 Einsätzen pro 

Jahr eine der höchsten Einsatzquoten aller Rettungs - 

hubschrauber in der BRD. Alle medizinischen 

Großgeräte sind in der Standortplanung des Landes 

aufgenommen, so dass die Ausstattung der 16 

Fachdisziplinen der St. Vincentius-Kliniken höchstmöglichem 

Standard entspricht. 

35.000 stationäre und 

100.000 ambulante Patienten pro Jahr 

Jährlich werden 35.000 Patienten stationär und nahezu 

100.000 Patienten ambulant behandelt. Vorstand 

und Aufsichtsrat der St. Vincen tius- Kliniken werden 

auch in Zukunft die seit Jahrzehnten betriebene strategische 

Planung der Entwicklung und des Ausbaus 

des Behandlungs angebotes der klinischen Fach - 

disziplinen vorantreiben. 

Seelsorge und Gottes - 

dienste im Krankenhaus 

Südendstraße 32 

• KATHOLISCHE SEELSORGE 

Bruder Klaus Schäfer, SAC 

Tel. 8108-3521 

Seelsorge-Schwestern: 

Sr. Marieta 

Tel. 8108-2228 

Sr. Claudia 

Tel. 8108-3586 

Sr. Claudia Machwirth 

Tel. 8108-3767 

• EVANGELISCHE SEELSORGE 

Pfr. Gregor Bergdolt-Kleer 

Tel. 8108-3539 

Gottesdienste in der Kapelle 

Dienstag, 18.00 Uhr rk 

mit Krankensalbung im Gottesdienst 

Freitag, 18.00 Uhr rk 

Samstag, 18.00 Uhr rk 

mit anschl. Krankenkommunion 

Sonntag, 9.00 Uhr rk 

Mittwoch, 18.00 Uhr ev 

Steinhäuserstraße 18 


Pfr. Herbert Margeth 

Tel. 8108-1 

(Di bis Fr 9-12 Uhr) 

Seelsorge-Schwestern: 

Sr. Marieta, Tel. 8108-2228 

Sr. Maria Angela, Tel. 8108-2805 



Tel. 8108-3539 


Mo, Mi 7.00 Uhr Morgenlob 

18.00 Uhr rk 

Di, Do, Fr 7.00 Uhr Morgenlob 

18.00 Uhr Abendlob 

Samstag 9.30 Uhr 

Krankenkommunion 

auf den Stationen 

Sonntag 10.00 Uhr rk 

Edgar-von-Gierke-Str. 2 

St. Marien-Klinik gGmbH 


Bruder Klaus Schäfer, SAC 

Tel. 8108-3521 

Seelsorge-Schwester: 

Sr. Maria Angela, Tel. 8108-2805 



Tel. 8108-3539 


Samstag, 19.30 Uhr rk, 

mit anschl. Krankenkommunion 

Jeden 1. Mittwoch im Monat, 17 Uhr 

Segnungsgottesdienst für Schwangere. 

Auf Wunsch und nach Vereinbarung 

feiern wir Krankensalbung, 

Kommunion bzw. Abendmahl auf den 

Stationen. 

Die Seelsorger/innen sind über die 

Pforten zu erreichen und besuchen 

Sie gern. Für ungestörte Einzelgespräche 

stehen die Sprechzimmer zur 

Verfügung. Die Gottesdienste werden 

aus den Kapellen in die Krankenzimmer 

übertragen. 


Die Krankenhausseelsorge 

informiert 

Die weltweite 

Vinzentinische Familie 

Fortsetzung von Seite 1: 

Hier ein kurzer Überblick der Organisationen 

mit den vielen Menschen, 

die im Geiste des hl. Vinzenz von 

Paul und der hl. Louise von Marillac 

leben und wirken wollen: 

1. Internationale Vereinigung der 

Charitès AIC 260.000 Mitglieder 

2. Kongregation der Mission – 

Lazaristen – Patres, bzw. Vinzentiner 

4.000 Mitglieder 

3. Genossenschaft der Töchter der 

christlichen Liebe 


4. Föderation der Barmherzigen 

Schwestern 4.500 Mitglieder 

5. Föderation der Barmherzigen 

Schwestern – Mutter Seton 


6. Vinzenz-Konferenzen SSVP 


7. Marianische – Vinzentinische 

Jugend 200.000 Mitglieder 

8. Verein der Wundertätigen 

Medaille (Maria erschien 1830 

einer Barmherzigen Schwester in 

Paris) über 6 Millionen Mitglieder 

9. In vielen Vinzentinischen Ordensgemeinschaften 

gibt es Vereinigungen 

von Frauen und Männern, die 

sich den Aufgaben und Zielen 

dieser Gemeinschaften besonders 

verbunden fühlen, aber nicht in 

den Orden eintreten wollen oder 

können. Diese Vinzentinischen 

Weggemeinschaften und Freundeskreise 

gewinnen immer mehr 

an Bedeutung. 


Der 350. Gedenktag des Todes von 

Vinzenz und Louise darf ein Anlass 

sein, in Dankbarkeit den Spuren zu 

folgen, die diese charismatischen Pioniere 

der christlichen Nächstenliebe, 

die bestimmt nicht als Heilige ge - 

boren wurden und einen schweren 

Weg gegangen sind, der Welt ge - 

schenkt haben. 

Vinzenz von Paul (Heiligsprechung 

1747; Gedenktag 27. Sept.) 

- ein junger, strebsamer Mensch, der 

Karriere machen wollte... 

- ein Mensch, der eigene und fremde 

Not kennen gelernt hatte und doch 

überzeugt war: „Erbarmen ist das 

innerste Geheimnis Gottes“ 

- ein Mensch, der sich von Klugheit 

und Realitätssinn und von einer 

unendlich erfinderischen Liebe leiten 

ließ 

- ein Mensch mit der ungewöhnlichen 

Begabung, mit den unterschiedlichs - 

ten Personen Beziehungen aufbauen 

zu können, mit Armen und 

Reichen, mit Leuten aus Kirche und 

Politik, mit Vornehmen und Ungebildeten, 

mit Ordensleuten und 

Laien, die er mit seinem Engagement 

christlicher Nächstenliebe 

anstecken konnte 

- ein Mensch, der sich unermüdlich 

mit nüchternem Realismus und grenzenlosem 

Gottvertrauen für 

christliche Humanität einsetzte 

- Vinzenz von Paul ist so ein Zeichen 

der Liebe Gottes und Antwort auf 

Fragen unserer Zeit. 

Louise von Marillac (Heiligsprechung 

1934; Gedenktag 15. März) 

- eine Frau, Mutter und Witwe, die 

mit Vinzenz von Paul die Schwes - 

terngemeinschaft der Vinzentinerinnen 

(Filles de la Charite) gegründet 

hat 

- eine Frau, ergriffen von einer flammenden 

Liebe zu Christus, dem sie 

besonders in armen und bedürftigen 

Menschen begegnete. Dabei war 

das Wort Jesu: „Liebet einander, 

wie ich euch geliebt habe“ 

treibende Kraft und tragender 

Grund ihres sozialen Tuns. Ihr 

Wahlspruch lautete: „die Liebe 

Christi drängt uns“ 

- Louise von Marillac setzt mit ihrem 

Leben in tätiger Liebe ein Zeichen 

und fordert uns auch heute in der 

Zeit moderner wohl verwalteter 

Sozialarbeit zu barmherziger Liebe 

heraus. 

Rund zweihundert Jahre nach ihrem 

Tod war es dann der aus Mailand 

stammende Frédéric Ozanam (1813- 

1853), der sich vom Engagement 

und von den Ideen von Vinzenz von 

Paul anstecken ließ und von Paris 

aus, wo er an der Sorbonne als Professor 

wirkte, die ersten Vinzenzkonferenzen 

für Studenten ins Leben rief. 

Aus dem kleinen Samenkorn, das 

Frédéric Ozanam nach dem Vorbild 

des hl. Vinzenz gelegt hatte, ist in 

den folgenden Jahren eine weltweit 

aktive karitative christliche Laiengemeinschaft 

entstanden. 

Von den Ideen Frédéric Ozanam 

ließen sich in Karlsruhe 1851 Amalie 

Baader und Xaver Höll, Kaplan in der 

Pfarrei St. Stephan, inspirieren und 

gründeten den St. Vincentius-Verein, 

der zur Gründung der St. Vincentius- 

Klinken führte. 1882 wurde der 

St. Vincentius-Verein Karlsruhe in den 

Generalrat der Vincentiuskonferenzen 

Paris aufgenommen. 

Im Eingangsbereich der St. Vincentius-Klinik 

in der Steinhäuserstraße 

hängt eine Tafel mit der Gründungsgeschichte 

der Krankenhäuser und 

ein Bild von Amalie Baader und 

Kaplan Xaver Höll. Amalie Baader 

war Schriftstellerin und unterstütze 

zeitlebens Arme und Kranke. 

Am 15. März 1806 wurde sie in 

Wertheim geboren und ist am 

15. Oktober 1878 in Karlsruhe verstorben. 

Ein Jahr später starb Kaplan 

Xaver Höll. Beide hinterließen dem 

Verein ihr Vermögen. Seit 2000 trägt 

eine Straße in der Karlsruher Südstadt 

den Namen „Amalie-Baader-Straße“. 

Möge das gelebte Evangelium der 

tätigen christlichen Nächstenliebe 

sich immer weiter entfalten und 

Früchte bringen. 

Schwester Marieta F. Joepgen 

9

Termine 

3.11. – 

Gedenkgottesdienst 

für verstorbene Pensionäre des Vincenz 

Am Mittwoch, dem 3. November, gedenken wir 

um 14 Uhr in der Klinikkapelle der Südendstr. 32 

aller verstorbenen Pensionäre der St. Vincentius- 

Kliniken. Hierzu sind alle Mitarbeiter wie auch 

alle Pensionäre ganz herzlich eingeladen. 

7.11. – 

Trostgottesdienst für trauernde Eltern 

Am Sonntag, dem 7. November, findet um 18 Uhr 

in der Klinikkapelle der Südendstr. 32 ein Trostgottesdienst 

für trauernde Eltern statt. Hierzu 

sind alle Eltern und Geschwisterkinder eingeladen, 

gleichgültig wie alt das Kind wurde oder 

woran es gestorben ist, unerheblich wie viel Jahre 

es inzwischen zurück liegt. Im Anschluss an den 

Trostgottesdienst sind alle Mitfeiernde zum 

gegenseitigen Austausch bei Tee und Gebäck eingeladen. 

14.11. – 

Gedenkgottesdienst 

für verstorbene Patienten 

Am Sonntag, dem 14. November, gedenken wir 

um 17 Uhr in der Klinikkapelle der Südendstr. 32 

aller in den letzten Monaten in den St. Vincentius- 

Kliniken verstorbenen Patienten. Hierzu sind alle 

Angehörige ganz herzlich eingeladen, aber auch 

alle Angestellte der St. Vincentius-Kliniken. Im 

Anschluss an den Gedenkgottesdienst sind alle 

Mitfeiernde zum gegenseitigen Austausch bei Kaffee 

und Gebäck eingeladen. 

26.12. – 

Trost-Weihnacht für Trauernde 

Am 26. Dezember feiern wir um 18 Uhr in der 

Klinikkapelle der Südendstr. 32 eine Trost-Weihnacht. 

Hierzu sind alle Personen eingeladen, die 

um einen Verstorbenen trauern. Im Anschluss an 

die Trost-Weihnacht sind alle Mitfeiernde zum 

gegenseitigen Austausch bei Tee und Gebäck eingeladen. 

Wichtige Personal-Infos: 

Im Intranet steht dem Personal eine eigene Seite 

der Klinikseelsorge mit Informationen zur Verfügung. 

Sie finden dort: 

• Gottesdienstzeiten 

• Telefonnummern der Klinikseelsorger/innen 

• Telefonnummern von Seelsorgern anderer 

Sprachen, Konfessionen und Religionen 

• Gebete 

• weitere Infos 

In jedem Stationszimmer sind die Telefon- und 

Piepsernummern der Seelsorger/innen angegeben. 

Sind diese nicht erreichbar, so ist die Zentrale 

der jeweiligen Häuser anzurufen. Diese können 

andere Seelsorger/innen beiholen. Geben Sie 

hierzu Name, Station und Konfession des Patienten 

an. 

10 

90. Geburtstag 

von Sr. Maria Martha 

Am 26.7.1920 wurde Sr. Maria 

Martha auf dem Tännlehof (Gemein - 

de Sankt Märgen, Schwarzwald) 

geboren. Schon Jahre zuvor war die 

Mutter von Sr. Maria Martha so 

krank, dass sie den Weg nach 

St. Märgen zur Sonntagsmesse nicht 

gehen konnte. Daher wurde am 

Tännlehof eine kleine Kapelle 

errichtet und 1914 eingeweiht, in der 

die Bewohner des Hofes beten konn - 

ten. 

Am 26.7.2010 feierte Sr. Maria 

Martha auf dem Tännlehof im Kreise 

ihrer Verwandtschaft ihren 90. 

Geburtstag – so dachte es sich die 

Ordensschwester. Sie sollte aber an 

diesem Tag von einer Überraschung 

in die nächste fallen. Um 10:30 Uhr 

war hierzu mit der Jubilarin eine 

Messe in der Kapelle angedacht, 

unter Leitung des Gemeindepfarrers 

Pater Martin Greiner OSPPE (Ordo 

Sancti Pauli Primi Eremitae = 

Pauliner). 

„Wir können noch nicht anfangen, 

denn es sind noch nicht alle Leute 

da“, wurde Sr. Maria Martha um 

10:40 Uhr gesagt. Die ahnungslose 

Jubilarin übte sich in Geduld. Dann 

kamen aus Karlsruhe Pflegedirektor 

Halbgewachs mit Gattin und Sr. Irmgard 

Kornmann sowie Br. Klaus. Dies 

war für Sr. Maria Martha eine große 

Überraschung, dass auch Karlsruhe 

mit ihr den 90. Geburtstag feiert. 

Kurz darauf kam ein VW-Bus, 

gefahren von Sr. Consolatrix, der 

früheren Oberin in den St. Vincentius- 

Kliniken, mit sieben weiteren Schwes - 

tern vom Göttlichen Erlöser. Ihre Bühler 

Mitschwestern wollten Sr. Maria 

Martha mit diesem Besuch überraschen. 

Alle wussten davon, nur 

Sr. Maria Martha nicht. So konnte 

nach der freudigen Begrüßung der 

Mitschwestern die Messe begonnen 

werden. Nach dem geistlichen Mahl 

ging es zum leiblichen Mahl in eine 

Festhalle, die alle Gäste fasste. Dort 

nahm Sr. Maria Martha die Glückund 

Segenswünsche entgegen. Nach 

dem leckeren und üppigen Mittagessen 

kam noch die 98-jährige 

Mutter von Sr. Consolatrix zum Gratu - 

lieren. Damit war Sr. Maria Martha 

nicht nur mit „jungem Gemüse“ 

zusammen, sondern auch mit ihrer 

Generation. Weil das Fest so schön 

war, schlug Br. Klaus vor, dass in 

9 Jahren – zum 99. Geburtstag – die 

Generalprobe zum 100. Geburtstag 

von Sr. Maria Martha gemacht wird. 

Die Jubilarin widersprach nicht, 

wollte aber – in der ihr eigenen 

Bescheidenheit – das alles dem 

lieben Gott überlassen. 

Als gegen 18 Uhr der Abschied kam, 

dankte Sr. Maria Martha allen für 

dieses gelungene Fest. Zu den Leuten 

aus dem Vincenz sagte sie: „Wenn 

ich könnte, würde ich am liebsten mit 

euch zurück ins Vincenz fahren.“ 

Bruder Klaus Schäfer 

Klinikseelsorger 

Pflegedirektor Halbgewachs beim Überreichen der Glück- und Segenswünsche auch im Auftrag des Vorstands. 


Inbetriebnahme 

der Zentralsterilisation 

In den letzten 12 Monaten wurde 

im früheren Küchentrakt der St. 

Marien-Klinik eine neue Zentralsterilisation 

eingebaut, die künftig die 

Versorgung sämtlicher OP-Bereiche 

der St. Vincentius-Kliniken sicherstellen 

soll. Mit der Inbetriebnahme 

der Zentralsterilisation im vergangenen 

März sollen die verschiedenen 

dezentralen Sterilisationseinheiten 

in den einzelnen Fachabteilungen 

aufgegeben werden. Insgesamt 

hat die neue Zentralsterilisation 

die Versorgung von 23 OPund 

Eingriffsräumen sicher zu stellen. 

In diesen OP’s werden jährlich 

ca. 21.000 Operationen durchgeführt. 

Die Baukosten beliefen sich 

auf 2.950 T€. Das Land Baden- 

Württemberg hat diese Investitionsmaßnahme 

mit einem Förderbetrag 

in Höhe von 1.200 T€ unterstützt. 

Mit der Inbetriebnahme der neuen 

Zentralsterilisation werden die 

Ablaufstrukturen deutlich verbessert. 

Dies führt auch zu einer weiteren 

Stärkung der Wirtschaftlichkeit 

der St. Vincentius-Kliniken. 

Vincenz Aktuell 59/10 11

12 


Den Pflegeberuf attraktiver 

machen – aber wie? 

Landestreffen der kirchlichen Krankenhäuser 

befasste sich mit der Weiterentwicklung der 

Pflege ausbildung und den Konsequenzen für die 

strategische Ausrichtung 

Die künftige Gestalt der Pflegeausbildung 

und damit des Pflegeberufs war 

das bestimmende Thema auf dem 

Landestreffen der kirchlichen Krankenhäuser 

im Stuttgarter Marienhospital. 

Dass die Pflegeausbildung attraktiver 

werden soll und muss, um an den 

dringend benötigten Nachwuchs heranzukommen, 

darin waren sich Referent(inn)en 

wie Teilnehmer(innen) 

einig. In welche Richtung allerdings 

die auch von der Bundesregierung 

angestrebte Modernisierung gehen 

soll, darüber gab es dann durchaus 

unterschiedliche Meinungen und Vorstellungen 

zu hören. Absolviert die 

die „Gesundheits- und Krankenpflegerin 

der Zukunft“ ein akademisches 

Pflegestudium? Welchen Schulabschluss 

braucht es, um überhaupt 

einen Pflegeberuf ergreifen zu können? 

Welchen Stellenwert hat das 

neue Berufsbild „Alltagsbetreuer“ mit 

einer zweijährigen Ausbildung, die 

auch die Anerkennung des Hauptschulabschlusses 

beinhaltet? 

Die Weiterentwicklung der verschiedenen 

Pflegeausbildungen ist gerade 

für die 50 katholischen und evangelischen 

Kliniken in Baden-Württemberg 

keine Nebensächlichkeit. Mit über 

1.600 Azubis in der Pflege bilden sie 

an ihren eigenen Schulen fast ein 

Viertel der landesweit rund 8.000 

Pflegeschüler(innen) aus. An Dynamik 

gewonnen hat das Thema durch die 

Absicht der Bundesregierung, die 

Ausbildungen im Bereich der Alten-, 

Gesundheits- und (Kinder-)Krankenpflege 

zu einer gemeinsamen Pflegeausbildung 

zusammenzuführen und in 

ein neues Berufsgesetz zu gießen. 

Wie das im Detail aussehen wird – 

insbesondere die Frage der Finanzierung, 

ist noch offen. Dazu konnte 

Ursula Hesse-Dahlheimer, Regierungsdirektorin 

im Stuttgarter Sozialministerium, 

Genaueres nicht sagen, auch 

wenn sie davon sprach, derzeit auf 

vielen Feldern unterwegs zu sein. 

Konkreter äußerten sich Norbert 

Groß vom Deutschen Evangelischen 

Krankenhausverband (DEKV) und 

Thomas Vortkamp vom Katholischen 

Krankenhausverband Deutschlands 

(KKVD). Sie sprachen sich für die 

Zusammenführung der Berufe der 

Altenpflege und Gesundheits- und 

(Kinder-)Krankenpflege in einer generalistischen 

Ausbildung mit einem 

gemeinsamen Berufsabschluss aus. 

Deutlich plädierten sie dafür, die Ausbildung 

auch künftig bei den derzeitigen 

Trägern der Alten- und (Kinder-) 

Krankenpflegeschulen zu belassen. 

Sinnvoll sei ein gestuftes, auf Modulen 

basierendes Konzept der Aus-, 

Fort- und Weiterbildung, das Durchlässigkeit, 

allgemeine Bildungsabschlüsse, 

Aufstiegschancen und den 

Wechsel zwischen verschiedenen 

Arbeitsfeldern ermögliche. 

Für die beiden Leiter von Krankenpflegeschulen 

Johannes Nau (am Evangelischen 

Bildungszentrum für Pflegeberufe 

in Stuttgart) und Reinhard Dummler 

(am Diakonissenkrankenhaus in 

Karlsruhe) darf die Weiterentwicklung 

in der Pflege nicht nur unter dem 

Aspekt des politisch „Wünsch- und 

Machbaren“ geschehen. Vielmehr 

müsse diese am Gegenstandsbereich 

von Pflege orientiert sein, bei dem es 

um die Gesunderhaltung sowie die 

Folgen von Krankheit für den jeweiligen 

Menschen in seiner Umwelt 

gehe. Deshalb sei die im letzten Jahr 

vollzogene Absenkung der Zugangsvoraussetzungen 

für die Pflegeberufe 

ihrer Ansicht nach äußerst kritisch zu 

betrachten. Neben der Fachschulausbildung 

brauche man auch eine 

„Akademisierung in der Pflege, die 

am Pflegebett wirksam wird“, so das 

Credo der beiden Schulleiter, die sehr 

engagiert für eine breit angelegte, 

ethisch-moralisch orientierte Pflegeausbildung 

an christlichen Krankenhäusern 

warben. 

Wie sehr gerade diese ethische Orientierung 

am christlichen Menschenbild 

zur Herausforderung in der 

Pflegeausbildung werden kann, 

machte die Generalvikarin der Vinzentinerinnen 

in Untermarchtal, 

Schwester Anna-Luisa Kotz, deutlich. 

Sie skizzierte auf dem Hintergrund 

der Sinus-Milieu-Studie die teilweise 

sehr unterschiedlichen Lebenswelten 

und Haltungen, die junge Menschen 

für eine Ausbildung im Pflegebereich 

mitbringen und besondere Zugänge 

erforderlich machen. Verheerend für 

die „moralische Kompetenzentwicklung“ 

der Auszubildenden erweise 

sich dabei, so die Ordensfrau, wenn 

zwischen der Theorie und der konkreten 

Praxis in der Kultur des Miteinanders 

ein deutlicher Widerspruch 

bestehe. Von daher stelle sich durchaus 

die Frage, warum die Schule 

dann noch so nah beim Krankenhaus 

sein müsse. 

Thomas Maier 

Caritasverband für die Erzdiözese 

Freiburg e.V. 

Stabsstelle Medien- und Öffentlichkeitsarbeit 

Über die Weiterentwicklung der Pflegeausbildung diskutierten (von links): Schwester Anna-Luisa Kotz, Generalvikarin der 

Vinzentinerinnen in Untermarchtal, Ursula Hesse-Dahlheimer, Regierungsdirektorin im Sozialministerium, Norbert Groß, 

DEKV-Verbandsdirektor, Thomas Vortkamp, Geschäftsführer des KKVD sowie die beiden Schulleiter Reinhard Dummler und 

Johannes Nau. Foto: Thomas Maier 


Neubau einer Kindertagesstätte 

Nach wenigen Wochen Bauzeit konnte 

am Freitag, 09.07.2010 das 

Richtfest für den Neubau einer 

Kindertagesstätte an den St. Vincentius-Kliniken 

begangen werden. Herr 

Verwaltungsdirektor Möhlmann rief 

den anwesenden Gästen des Richtfestes 

der Kindertagesstätte nochmals 

den Entstehungs- und Entscheidungs - 

prozess in Erinnerung und bedankte 

sich im Namen des Krankenhausträgers 

bei allen beteiligten Baufirmen, 

die für die schnelle Realisierung 

des Rohbaus verantwortlich waren. 

Herr Architekt Ruser sprach in seinem 

Grußwort die Zuversicht aus, dass 

bei weiterem zügigem Baufortschritt 

die Kindertagesstätte wie geplant zu 

Beginn des Jahres 2011 eröffnet werden 

könne. Ein Mitarbeiter der Roh - 

baufirma Bold rief den anwesenden 

Gästen folgenden Richtspruch zu: 

Mit Gunst und Verlaub! 

Die Feierstunde hat geschlagen, 

es ruhet die geübte Hand. 

Nach harten, arbeitsreichen Tagen 

grüßt stolz der Richtbaum nun ins 

Land. 

Und stolz und froh ist jeder heute, 

der tüchtig mit am Werk gebaut. 

Es waren wack’re Handwerksleute, 

die fest auf ihre Kunst vertraut. 

Drum wünsche ich, so gut ich’s kann, 

so kräftig wie ein Zimmermann, 

mit stolz empor gehobnem Blick 

dem neuen Hause recht viel Glück. 

Wir bitten Gott, der in Gefahren 

uns allezeit so treu bewahrt, 

er mög’ das Bauwerk hier bewahren 

vor Not und Schaden aller Art. 

Nun nehm ich froh das Glas zur Hand, 

gefüllt mit Wein bis an den Rand, 

und mit feurigen Saft der Reben 

will jedermann die Ehr ich geben, 

wie sich’s nach alten Brauch gebührt, 

wenn so ein Bau ist ausgeführt. 

Das erste Glas der Bauherrschaft: 

Hoch soll sie leben, hoch, hoch, hoch! 

Nun brauchte man zu allen Zeiten 

nicht nur den Kopf, nein auch die Hand. 

Drum noch ein Hoch den Zimmerleuten, 

durch deren Kraft der Bau erstand. 

Hoch sollen sie leben, hoch, hoch, 

hoch! 

Nun ist das Glas wohl ausgeleert 

und weiter für mich nichts mehr wert, 

drum werf ich es zu Boden nieder – 

zerschmettert braucht es keiner wieder; 

doch Scherben bedeuten Glück und Se - 

gen der Bauherrschaft auf allen Wegen! 



15

16 


Pathologie: 

Medizin für 

das Leben 

Das Bild der Pathologie und der 

Pathologen in der Öffentlichkeit ist 

stark geprägt von den Kittel tragenden, 

oftmals kauzig dargestellten, 

sezierenden Ärzten in Fernsehkrimis. 

Dass es sich dabei nicht um Pathologen, 

sondern um Rechtsmediziner 

handelt, wird beharrlich verschwiegen. 

Was aber Pathologie wirklich 

ist und womit sich echte Pathologen 

beschäftigen, ist vielen Menschen 

nicht bekannt. Zwar deutet die Übersetzung 

des Begriffes „Pathologie“ 

als „die Lehre von Krankheiten“ darauf 

hin, dass es sich hier um eine für 

das Krankheitsverständnis fundamentale 

Wissenschaft handeln könnte. 

Darüber hinaus trägt sie aber nur 

wenig zur Aufhellung bei. 

Die weit verbreitete Verknüpfung von 

Pathologie mit dem Tod oder mit 

Toten beruht heutzutage im Wesentlichen 

– wie schon erwähnt – im verzerrt 

dargestellten Bild dieses Faches 

in den Medien. Diese Assoziation 

kann aber auch ein Anknüpfungspunkt 

zum besseren Verständnis des 

Faches Pathologie und dessen, was 

es heute zu leisten in der Lage ist, 

sein. Denn die akademischen Wurzeln 

des Faches liegen in der Tat in 

der systematischen Untersuchung 

Verstorbener. Darüber hinaus ist die 

Entwicklung der Pathologie eng verbunden 

mit der Entfaltung des naturwissenschaftlichenKrankheitsbegriffes, 

also einer rational überprüf - 

baren Vorstellung von Krankheit und 

deren Ursachen. 

Historischer Abriss 

Die Annahme, dass eine Krankheit 

oder ein Krankheitssymptom eine 

Ursache hat, ist uralt und bis zu den 

frühesten Kulturen zurückzuverfolgen. 

Zu den frühen Krankheitskonzepten 

zählt die Vorstellung, dass 

Krankheit durch die eigene Schuld 

des Erkrankten, durch Sünde, verursacht 

sei. Ebenso wurden äußere 

Bild 1: Giovanni Battista Morgagni (1682-1771). 

Begründer der Pathologie als akademisches Fach. 

Einflüsse auf den Erkrankten, wie 

z.B. üble Gerüche oder böse Geister 

und Dämonen für das Entstehen von 

Krankheiten verantwortlich gemacht. 

Geläufig war ebenfalls die Vorstellung, 

dass Götter, auch der strafende 

Gott des Alten Testamentes, 

den Menschen Krankheiten und Seuchen 

als Züchtigung auferlegen. Eine 

der am weitesten verbreiteten Konzeptionen 

war die Säftelehre, die 

die Krankheitsvorstellung in der griechisch 

und römisch geprägten Welt 

über zwei Jahrtausende maßgeblich 

beeinflusste. Aus bis weit in die Vergangenheit 

hineinreichenden Wurzeln 

entstand sie im Umfeld des griechischen 

Arztes Hippocrates um 400 

v. Chr. Sie stellte nicht nur eine 

Krankheitskonzeption, sondern ein 

nahezu universelles Weltbild dar: 

den vier Körpersäften (Blut, Schleim, 

schwarze Galle und gelbe Galle) 

entspricht jeweils eines der vier Elemente 

(Luft, Wasser, Feuer und 

Erde), eine der vier Jahreszeiten, ein 

Lebensabschnitt (Kindheit, Jugendalter, 

Erwachsenenalter, Greisenalter) 

ein Temperament (Choleriker, Sanguiniker, 

Melancholiker, Phlegmatiker) 

usw. Bei Gesunden stehen diese 

vier Körpersäfte in einem ausgewogenen 

Verhältnis zueinander. Ein 

Überwiegen einer der Säfte führt zu 

Krankheit. 

Ein sehr einflussreicher Vertreter der 

Säftelehre war der griechische Arzt 

Galen (129 – 216 n. Chr.) Er fasste 

das medizinische Wissen seiner Zeit 

unter der Krankheitsvorstellung der 

Säftelehre in Büchern zusammen, 

die länger als ein Jahrtausend zu 

den medizinischen Standardwerken 

zählten. Außerdem führte er eigene 

medizinische Untersuchungen durch. 

So betrieb er beispielsweise anatomische 

Studien über den Aufbau des 

Körpers. Als Methode hierfür dienten 

ihm Sektionen, allerdings nicht von 

verstorbenen Menschen, sondern 

Bild 2: Rudolf Virchow (1821-1902). 

Begründer der Zellularpathologie. 

von toten (und auch von lebenden) 

Tieren. Seine an Tieren gewonnenen 

Erkenntnisse über den Bau des Körpers 

sind aber fehlerbehaftet und 

geben kein korrektes Bild über die 

Anatomie des menschlichen Körpers. 

Die Scheu vor Sektionen an verstorbenen 

Menschen, die auch von 

Kirchenlehren wie Augustinus (354- 

430) mit geschürt wurde, verhinderte 

genauere Untersuchungen über 

viele Jahrhunderte. Erst ab dem Mittelalter 

mit der Schule von Sa lerno 

(1000-1200), durch Erlasse des 

Staufferkaisers Friedrich II. (1194- 

1250) und vor allem mit einer Bulle 

von Papst Sixtus IV. (1471-1484), 

die von Papst Clemens VII. (1523- 

1534) bestätigt wurde, wurden 

menschliche Sektionen zu anatomischen 

Studien auch von Seiten der 

Kirche ausdrücklich erlaubt, so dass 

die Anatomie im 16. Jahrhundert 

eine erste Blütezeit erlebte. 

Die anatomischen Untersuchungen 

hatten aber den normalen, gesunden 

Körper zum Forschungsgegenstand. 

Dies änderte sich durch den italienischen 

Anatomen Giovanni Battista 

Morgagni (1682-1771; Bild 1), der 

als einer der ersten die bei den 

Sektionen gefundenen, abnormen, 

pathologischen Befunde sorgfältig 

beschrieb und sie darüber hinaus 

mit dem Krankheitsbild und Symptomen 

zu Lebzeiten verglich. Seine 

Untersuchungsergebnisse schilderte 

er in einem Buch mit dem Titel 

„De sedibus et causis morborum“ 

(„Über den Sitz und die Ursachen 

von Krankheiten“). Der Titel dieses 

Buches, welches als das Gründungsdokument 

der Pathologie angesehen 

werden kann, ist programmatisch 

und spiegelt die konzeptionelle 

Erneuerung des Krankheitsverständnisses 

wider: Krankheiten haben 

einen anatomisch definierten Ort 

und äußern sich im anatomischen 

Vergleich mit gesunden Organen 


Bild 3: Dr. Thomas Vielfort am Hauptarbeitsplatz der Pathologen, dem Mikroskop. 

durch einen Gestaltwandel, d.h. 

durch Veränderungen der Organgröße, 

der Form, der Farbe oder der 

Konsistenz. Kurz: Krankheiten und 

die Ursachen von Krankheitssymptomen 

werden als objektiv sichtbar 

und lokalisierbar und damit als 

naturwissenschaftlich überprüfbar 

eingestuft. 

Der Ansatz Morgagnis wurde im 

deutschsprachigen Raum vor allem 

von Carl Rokitansky (1804-1871) in 

Wien weiterentwickelt. Während 

Morgagni die klinischen Befunde 

durch eine Autopsie bestätigen 

wollte, sollte der Kliniker bei Rokitansky 

aus dem pathologisch-anatomischen 

Befund die klinische Situation 

erkennen. Aber im Vergleich mit 

Rokitansky, bei dem noch Anklänge 

an die Säftelehre zu finden sind, 

setzte erst der Berliner Arzt Rudolf 

Virchow (1821-1902, Bild 2) den 

naturwissenschaftlichen Ansatz von 

Krankheiten vollständig um. Er übertrug 

die kurze Zeit zuvor in der Botanik 

entstandene Zellenlehre, wonach 

alle Gewebe aus Zellen bestehen 

und jede Zelle aus einer anderen 

Zelle hervorgeht, auf den Menschen 

und seine Erkrankungen. Er entwickelte 

daraus im Jahr 1858 die 

Zellularpathologie, die besagt, dass 

die Zelle die letzte Einheit des 

Lebens und der pathologischen 

Störungen sei. In der Einführung zu 

seinen berühmt gewordenen Vorlesungen 

zur Zellularpathologie erläuterte 

Virchow dies genauer. Diese 

Vorlesungen „sollten in einer mehr 

geordneten Weise, als dies bisher 

geschehen war, eine Anschauung 

von der cellularen Natur aller 

Lebens erscheinungen, der physiologischen 

und pathologischen (...) zu 

liefern versuchen, um gegenüber der 

einseitigen (...) Neigungen, welche 

sich aus den Mythen des Alterthums 

bis in unsere Zeit fortgepflanzt 

haben, die Einheit des Lebens in 

allem Organischen wieder dem 

Bewußtsein näher bringen.“ 

Auch wenn Virchows Arbeiten nicht 

ohne Fehler oder Fehlinterpretationen 

waren, stellt die Zellularpathologie 

weltweit das Fundament der 

Pathologie dar. Sie ist bis heute ein 

Eckpfeiler der modernen Medizin 

und ihres naturwissenschaftlichen 

Krankheitskonzeptes. 

Die praktische Umsetzung dieses 

Krankheitskonzeptes in der Pathologie 

seit Virchow äußert sich in zwei 

Grundgedanken, die der Freiburger 

Medizinhistoriker C-R. Prüll zum 

einen als den morphologischen 

Grundgedanken, und zum anderen 

als den funktionalen Grundgedanken 

bezeichnet. 

Der morphologische Grundgedanke 

der Pathologie: die Pathologische 

Anatomie 

Die Morphologie, das ist die Lehre 

von der Form und ihrer Veränderungen, 

ist die Methode der Pathologie 

schlechthin. Ihre systematische 

Anwendung zur Erkennung von 

Krankheiten an Verstorbenen, Organen, 

Geweben oder Zellen mit dem 

bloßen Auge oder mit dem Mikroskop 

kennzeichnet die tägliche 

Arbeit der Pathologen (Bild 3). 

Viele Erkrankungen, insbesondere 

entzündliche Erkrankungen und 

Tumore, gehen mit für sie charakteristischen 

Formveränderungen der 

Organe, Gewebe oder Zellen einher. 

Deshalb werden diese Krankheiten 

morphologisch, also von den 

Pathologen definiert. Die Entschlüsselung 

des genetischen Codes des 

Menschen und die Untersuchung von 

genetischen Veränderungen bei 

Krankheiten hat zwar neues Wissen 

in die moderne Medizin gebracht 

und das Verständnis von Erkrankungen 

zum Teil wesentlich erweitert. 

Danach liegt nur bei wenigen Krankheiten 

eine direkte, lineare Beziehung 

zwischen einem Gen und einer 

bestimmten Krankheit vor. Meist 

besteht zwischen verschiedenen 

Genen und der Krankheitsausprägung 

eine komplexe Beziehung, 

sodass eine genetische Untersuchung 

alleine in der Regel keine 

definitive Krankheitsdiagnose liefern 

kann. Daher bleibt die Morphologie 

für das Erkennen von Krankheiten 

Bild 4: Mikroskopische Pathologische Anatomie der Dickdarmschleimhaut: (a) Normale Dickdarmschleimhaut; (b) gut artiger Dickdarmtumor (Adenom); (c) bösartiger Dickdarmtumor 

(Adenokarzinom). Jeweils 100-fache Vergrößerung. 

18 


und für deren Definition auch in Zeiten 

der Molekularbiologie und Molekularpathologie 

weiterhin unentbehrlich 

(Bild 4). 

Das systematische Sichten von 

Krankheiten führte konsequenterweise 

zum systematischen Sammeln 

und Ordnen von Organpräparaten, 

die krankhafte Veränderungen aufweisen 

und somit als makroskopische 

Zustandsbilder von Krankheiten 

angesehen werden können. So wurden 

am Ende des 19. Jahrhunderts 

in vielen Pathologischen Instituten 

große Präparatesammlungen zu Forschungs- 

und Lehrzwecken angelegt. 

Mitunter wurden sogar Pathologischen 

Museen gegründet, um einem 

„größeren Publicum“ die Ergebnisse 

der pathologisch-anatomischen Forschungen 

und Arbeiten nahe zu bringen. 

Noch heute verfügen viele Universitätsinstitute 

über solche Sammlungen. 

Sie spielen bei der Aus- und 

Weiterbildung von Ärzten in der 

Pathologie jedoch praktisch aus - 

schließlich als Sammlungen mikroskopischer 

Präparate noch eine 

größere Rolle. 

Aus dem Sichten, Sammeln und Ordnen 

von Krankheitsbildern entwickelten 

sich dann zahlreiche Klassifikationen 

von Erkrankungen. Diese 

pathologisch-anatomisch geprägten 

Klassifikationen verfolgen u.a. die 

Absicht, individuelle Erkrankungen 

in größere Kategorien zusammenzuführen, 

die in ihrer Ursache oder 

ihrer Ausprägung zusammenge - 

hören. Damit besitzen alle Bereiche 

der Medizin ein gemeinsames 

Grundgerüst, mit dessen Hilfe eine 

bessere Verständigung innerhalb der 

Medizin möglich ist und eine ge - 

meinsame Grundlage für weitere 

wissenschaftliche Fortschritte ge - 

schaffen wird. Vor diesem Hintergrund 

wird auch wird verständlich, 

dass die britischen Pathologen Dible 

und Davie die operativen und die 

nicht-operativen Fächer der Medizin 

mit verschiedenen Sprachen verglichen, 

deren gemeinsame Grammatik 

die Pathologie darstellt. 

Das Institut für Pathologie an den 

St. Vincentius-Kliniken Karlsruhe vertritt 

diesen morphologischen Grundgedanken 

beispielsweise bei der 

strukturierten Ausbildung von Ärzten, 

nicht nur der eigenen Assistenzärzte, 

sondern auch in der universitären 

Lehre an den Universitäten Freiburg 

und Erlangen-Nürnberg (Bild 5). 

Ärzte des Instituts sind in den Ar - 

Bild 5: Pathologen sind aktiv an der Fortbildung von Ärzten beteiligt. 

beits gemeinschaften der Deutschen 

Gesellschaft für Pathologie (AG 

Gastrointestinale Pathologie, AG 

Molekulare Pathologie) vertreten und 

an der Erarbeitung von diagnostischen 

Konsensusempfehlungen beteiligt. 

Das Institut entfaltet zudem 

eigene wissenschaftliche Aktivitäten 

zur Pathologischen Anatomie und 

molekularen Pathologie von Erkrankungen 

in eigenen Projekten und in 

wissenschaftlichen Kooperationen 

mit mehreren externen Universitäten 

sowie mit Arbeitsgruppen am Karlsruher 

Institut für Technologie (KIT). 

Der funktionale Grundgedanke der 

Pathologie: die Klinische Pathologie 

Die morphologisch ausgerichtete 

Grundkonzeption der Pathologischen 

Anatomie von Erkrankungen, 

wie er insbesondere von Virchow 

und vielen seinen Schülern in 

Deutschland favorisiert wurde, 

beschreibt jedoch lediglich einen 

statischen Zustand und ist Ausdruck 

einer streng lokalistischen Betrachtungsweise 

des menschlichen Körpers. 

Die normalen und pathologischen 

Funktionen eines Organs oder 

die Dynamik einer Erkrankung können 

durch die Morphologie alleine 

nicht oder nicht befriedigend abgebildet 

werden. Daher gelangte eine 

streng ausgelegte Pathologische 

Anatomie an der Wende des 19. 

zum 20. Jahrhundert bald an die 

Grenzen der Brauchbarkeit für den 

klinisch, d.h. am Patienten tätigen 

Arzt. 

Diese statische Pathologische Anatomie 

war nicht geeignet neue Erkenntnisse 

der Biochemie, der Immunologie 

oder der Mikrobiologie in ihr 

Konzept aufzunehmen, obwohl an 

den damals neuen Entwicklungen 

auch Pathologen maßgeblich mitbeteiligt 

waren. Als Beispiel sei hier 

der Virchow-Schüler Edwin Klebs 

(1834-1913) genannt, der während 

des deutsch-französischen Krieges 

als Lazarettarzt auch in Karlsruhe 

tätig war und zusammen mit Fried - 

rich Löffler den Erreger der Diphterie 

entdeckte. 

Insbesondere in den angelsächsischen 

Ländern wurde das Spektrum 

des Faches Pathologie in der ersten 

Hälfte des 20. Jahrhundert um eben 

diese neuen Bereiche der Biochemie, 

der Immunologie und der Mi - 

krobiologie erweitert. Die Pathologie 

sollte Krankheiten als eine Abfolge 

von Prozessen im Körper vermitteln, 

die zu bestimmten Krankheitssymptomen, 

zu funktionalen Veränderungen 

und auch zu einer veränderten Anatomie 

führen. Die um diese funktionalen 

Bereiche ergänzte Pathologie 

sollte dabei nicht nur in der Lage 

sein Krankheiten pathologisch-anatomisch 

korrekt zu diagnostizieren, 

sondern sollte selbst auch die direkte 

Behandlung des Patienten zum Ziel 

haben. Sie sollte als Klinische Pathologie 

dem Arzt am Krankenbett 

unmittelbar assistieren. 

Während beispielsweise in England 

und den USA zu den Aufgaben 

eines Pathologischen Institutes in 

aller Regel auch die Labormedizin 

und die Mikrobiologie zählen, sind 

diese Bereiche in Deutschland anderen 

Fachgebieten als der Pathologie 

zugeordnet. Dennoch ergeben sich 

aus der diagnostischen Pathologie 

zahlreiche Kontakte zu klinisch tätigen 

Ärzten. 

In unserem Institut für Pathologie an 

den St. Vincentius-Kliniken werden 

jährlich weit über 40000 Gewebe 


und Zellpräparate von Patienten 

untersucht. In vielen dieser Fälle und 

bei jeder der jährlich rund 3000 

Schnellschnittuntersuchungen, bei 

denen der Operateur vom Pathologen 

noch während der Operation 

über die Krankheit oder die Krankheitsausdehnung 

telefonisch informiert 

wird, findet zwischen den 

Pathologen und den klinisch tätigen 

Ärzten ein intensiver Austausch statt, 

der weit über die schriftliche Mitteilung 

der Diagnose hinausgeht. Die 

pathologischen Befunde werden 

hierbei in den klinischen Zusammenhang 

eingebettet, um die bestmögliche, 

individuelle Therapie für den 

Patienten zu erreichen. Darüber hinaus 

ergeben sich intensive Kontakte 

zwischen Klinik und Pathologie in 

interdisziplinären Fallkonferenzen, 

wie z.B. in Tumorboards oder in den 

Fallkonferenzen des Brustzentrums, 

die regelmäßig an den St. Vincentius-Kliniken 

stattfinden. 

Fazit 

Krankheit betrifft den ganzen Menschen, 

seinen Körper, seine Seele 

und sein soziales Umfeld. Die medizinische 

Behandlung eines Kranken 

erfordert vom Arzt daher mehr als 

„nur“ naturwissenschaftlichen Sachverstand. 

Aber ohne diesen Sachverstand 

greifen die ärztlichen Maßnahmen 

zu kurz. 

Die Pathologie mit ihren beiden 

Grundkonzeptionen, der morphologischen 

Pathologischen Anatomie 

und der funktionalen Klinischen 

Pathologie, hat an der Entwicklung 

eines naturwissenschaftlich fundierten 

Krankheitsverständnisses bedeutenden 

Anteil. Ohne sie und ohne 

diese Krankheitskonzeption sind die 

großen Erfolge der Medizin sowohl 

in der Wissenschaft als auch in der 

täglichen Diagnostik und Therapie 

von erkrankten Menschen nicht vorstellbar. 

Die Pathologie steht somit dem kranken 

Menschen und seinen Ärzten 

bei. Sie dient dem Leben. 

Prof. Dr. Gerhard Faller 

Direktor am Institut für Pathologie 

20 

Autopsie – 

Blick zurück 

nach vorn 

Am Institut für Pathologie der St. Vincentius-Klinken 

Karlsruhe wurden im 

Jahre 2009 mehr als 40.000 Operationspräparate 

und Biopsien von 

lebenden Patienten untersucht und 

(nur) 46 Autopsien (Sektionen, 

Obduktionen, Leichenöffnungen) 

durchgeführt. Dies stellt in eindrücklicher 

Weise die „vitale“ Ausrichtung 

unseres Faches dar- ganz im Gegensatz 

zur Wahrnehmung in der 

Bevölkerung und teilweise auch beim 

medizinischen Personal. Obwohl 

Autopsien einen zahlenmäßig sehr 

kleinen und seit Jahren deutlich rückläufigen 

Anteil unserer Aufgaben ausmachen, 

belegen auch sie unsere 

Verpflichtung gegenüber dem Leben. 

Diese vielleicht überraschende These 

soll durch folgenden Aufsatz erläutert 

werden. 

Bild 1: Demonstration des Autopsiebefundes für die klinisch tätigen Ärzte. 

Vorgehen und Grenzen 

Wann wird eine Autopsie durchgeführt? 

Die Autopsien im Institut für Pathologie 

der St. Vincentius Kliniken sind 

klinische Obduktionen. Das heißt, sie 

werden auf Wunsch der klinischen 

Ärzte bei Patienten vorgenommen, 

die eines natürlichen Todes gestorben 

sind. Wenn ein unnatürlicher Tod, 

z.B. durch Unfall oder (Selbst-)Tötung 

vorliegt – oder der Verdacht darauf 

besteht – ist ein Institut für Rechts - 

medizin für die Obduktion zuständig. 

Voraussetzung für die Durchführung 

einer klinischen Obduktion ist die Einwilligung 

der Angehörigen bzw. der 

fehlende Widerspruch des Verstorbenen 

zu Lebzeiten. 

Was wird bei einer Autopsie 

gemacht? 

Das Vorgehen erinnert an eine große 

Operation. Nach streng festgelegten 

Regeln werden beim Verstorbenen 

die Brust-, Bauch- und Schädelhöhle 

eröffnet. Nach der Betrachtung des 

inneren Aufbaus erfolgt die Organ - 

entnahme und deren genau festgelegte 

Präparation. Vom Pathologen 

werden anschließend alle Organe 

und insbesondere deren krankhaften 

Veränderungen den klinischen Ärzten 

demonstriert. Diese Besprechung 

dient dazu, nochmals alle Befunde 

(z.B. Blutbild, Röntgenbilder) zusam- 


menzutragen und mit den ent - 

sprechenden Befunden bei der Autopsie 

abzugleichen. Bild 1 zeigt eine 

solche Demonstration an unserem 

Institut. Nach Entnahme kleiner 

Proben von allen Organen für die 

feingeweblichen (mikroskopischen) 

Untersuchung werden alle Organe 

wieder in den Leichnam zurückgelegt 

und dieser fachgerecht verschlossen. 

Nur bei begründeten Ausnahmen 

werden einzelne Organe zurückbehalten, 

z.B. wenn der Verdacht auf 

eine berufsbedingte Asbestbelastung 

der Lunge besteht. 

Am bekleideten, auf dem Rücken 

liegenden Leichnam sind keine 

Spuren der Autopsie erkennbar. 

Somit sind Befürchtungen, der Leichnam 

würde verstümmelt oder in sons - 

tiger Weise entwürdigend behandelt, 

unbegründet. 

Die kleinen Organproben werden 

anschließend mikroskopisch untersucht, 

weil manche Erkrankungen 

schlecht mit dem bloßen Auge 

(makroskopisch) erkennbar oder 

voneinander unterscheidbar sind. So 

können bei Betrachtung mit dem 

bloßen Auge z.B. bestimmte Lungen - 

entzündungen einem bösartigen Lungentumor 

täuschend ähnlich sehen. 

Im abschließenden Bericht des 

Pathologen fließen die klinischen, 

makroskopischen und mikroskopi - 

schen Erkenntnisse zusammen und 

ziehen somit ein Resümee über die 

gesamte Krankengeschichte des Verstorbenen. 

Grenzen der Autopsie 

Wie jede Methode, unterliegen auch 

die Erkenntnisse einer Autopsie 

grundlegenden Beschränkungen. So 

kann sie prinzipiell nur Veränderungen 

erkennen, die den Aufbau und 

Struktur von Organen, Geweben und 

Zellen ändert. Störungen der Funktion 

können allenfalls indirekt nach ge - 

wiesen werden. So ist z.B. ein todbringender 

Stimmritzenkrampf bei 

der Obduktion nicht mehr nachweisbar, 

weil sich nach dem Tod alle 

Muskeln entspannen und sich der 

Krampf löst. Auch sterben die meisten 

Patienten heutzutage nach einer längeren, 

teilweise intensivmedizinischen 

Behandlung. Nicht selten sind hierdurch 

die Spuren der auslösen den 

Erkrankung gleichermaßen verwischt. 

So kann z.B. eine Lungen entzündung 

gar nicht mehr nachweisbar sein, 

obwohl sie der ursprüng liche Grund 

für die künstliche Beatmung war. Häufig 

haben Patienten nicht nur eine, 

sondern mehrere Erkrankungen (Multimorbidität), 

sodass der Tod nicht auf 

eine einzige Krankheit, sondern 

vielmehr auf das Zusammenspiel 

mehrerer, einander verstärkender 

Ursachen zurückzuführen ist. Zudem 

sind einige todbringende Krankheitserreger 

so winzig, dass sie selbst im 

Lichtmikroskop nicht zu sehen sind. 

Daher kann beispielsweise eine 

tödlich verlaufende virale Leberentzündung 

(Hepatitis C) anhand der 

typischen Krankheitskombination bei 

der Autopsie nur vermutet werden. 

Durch entsprechende Blutuntersuchungen 

in einem mikrobiologischen 

Labor kann die Erkrankung gesichert 

werden. Weiterhin entziehen sich mit 

wenigen Ausnahmen seelische 

Erkrankungen fast immer einer Diagnose 

durch die Autopsie. 

Autopsie – warum und für wen? 

Für die Ärzte 

Zweifellos führen die an den St. Vincentius-Klinken 

klinisch tätigen Ärzte 

ihre Arbeit gewissenhaft und auf 

hohem Niveau durch. So bestätigt die 

Autopsie auch in den meisten Fällen 

die gestellten Diagnosen und 

bescheinigt, dass keine wesentlichen 

Erkrankungen übersehen wurden. 

Dieses unspektakulär anmutende 

Ergebnis bekräftigt die Richtigkeit des 

ärztlichen Handelns und legitimiert 

die durchgeführten Therapien. Es 

stellt somit ein wichtiges Instrument 

der Qualitätssicherung dar. Ein Merkmal 

hoher Qualität ist aber auch die 

Überprüfbarkeit von Ergebnissen, 

d.h. von Diagnosen. Unabhängig von 

der jeweiligen Klinik ist seit Jahrzehnten 

bekannt, dass bei ca. 15% der 

Patienten die Obduktion einen Befund 

erhebt, der zu Lebzeiten nicht be - 

kannt war, aber für die Therapie oder 

Überleben entscheidende Bedeutung 

gehabt hätte. In weiteren 20% 

besteht eine Diskrepanz zwischen 

klinischer Hauptdiagnose und dem 

Autopsieergebnis, ohne dass sich 

daraus Konsequenzen für Therapie 

oder Überleben ergeben. Die Diskre - 

panz zwischen klinischen und autoptischen 

Diagnosen kann zum einen 

an der Art der Erkrankung selber 

liegen: So wird, z.B. eine bakterielle 

Herzklappenentzündung (Endokarditis) 

wegen ihrer schleichenden Symptome 

und Ähnlichkeit zu anderen 

Erkrankungen häufig nicht zu Lebzei - 

ten erkannt. Bei Erkrankungen der 

Bauchspeicheldrüse ergeben sich 

schon allein wegen der tiefen Organlage 

diagnostische Schwie rigkeiten. 

Die Treffsicherheit klinischer Diagnosen 

hängt unter anderem auch von 

der Dauer des Aufenthaltes im Kran - 

kenhaus ab. Bei einem Patienten, der 

längere Zeit stationär behandelt 

wurde, können sehr viel mehr Untersuchungen 

durchgeführt werden, als 

bei einem Patienten, der kurze Zeit 

nach der (Not-) Aufnahme verstirbt. 

Das ärztliche Können wird zu einem 

großen Teil durch die berufliche 

Erfahrung geprägt, und nicht zuletzt 

durch erlebte Unzulänglichkeiten, Versäumnisse 

und Fehler. Wenn Autopsien 

jedoch ausbleiben, fehlt diese 

Säule des medizinischen Erkenntnisgewinns. 

Ohne eine positive oder 

auch negative Rückmeldung verspielt 

man die Möglichkeit, aus Fehlern zu 

lernen. In diesem Lichte wird es auch 

verständlich, warum US-amerikani - 

sche Kliniken die Lizenz zur Facharztausbildung 

verlieren, wenn weniger 

als 30 % der in diesem Haus Verstorbenen 

obduziert werden. Ärztliche 

Argumente gegen Obduktionen wie 

„Bei dem Patienten ist doch alles 

klar“ oder „Ich habe mit den lebenden 

Patienten schon genug zu tun, für 

die Toten habe ich schon gar keine 

Zeit“ wirken da kurzgegriffen. Und so 

es nicht verwunderlich, dass die Treffsicherheit 

klinischer Diagnosen mit 

der Anzahl der durchgeführten Autopsien 

in einer Klinik steigt. Daher empfiehlt 

auch die Bundesärztekammer 


mindestens 30% aller in einer Klinik 

Verstorbenen zu obduzieren. 

Für die Angehörigen 

Der Verlust eines Angehörigen führt 

bei den Hinterbliebenen nicht selten 

zu Unsicherheit und Fragen, wenn 

nicht sogar zum (unausgesprochenen) 

Misstrauen gegenüber den Ärzten. 

Eine Obduktion kann den Angehörigen 

in sehr vielen Fällen Klarheit über 

die Art und den Verlauf der Erkran - 

kung und ggf. über ein Therapienansprechen 

geben. Eine Obduktion 

kann für Angehörige Klarheit bringen, 

ob von ärztlicher Seite die richtigen 

diagnostischen oder therapeuti - 

schen Maßnahmen ergriffen wurden, 

insbesondere wenn der Tod unerwartet 

bzw. rasch eintrat. So kann 

eine Obduktion für Ärzte und Angehörige 

entlastend sein, indem sie 

etwa eine symptomarme Erkrankung 

aufdeckt, die zu einem schnell eintretenden 

Tode führte. Als Beispiel sei 

hier die vom Patienten häufig unbemerkte 

Gerinnselbildung in den Beinvenen 

(tiefe Beinvenenthrombose) mit 

plötzlichem Tod durch Abschwemmung 

in die Lungenarterien (Lungen - 

embolie) genannt. 

Aber eine Autopsie kann auch eine 

Krankheit nachweisen, die für die 

Hinterbliebenen direkte Bedeutung 

hat, nämlich wenn es sich um eine 

Erbkrankheit oder Erkrankung mit 

erblicher Komponente handelt. So ist 

die oben genannte Lungenembolie 

manchmal Folge einer angeborenen 

Gerinnungsstörung (Protein-S-Mangel). 

Angehörige, die bislang symptomfrei 

sind, können auf diese 

Störung hin untersucht und vorbeugend 

behandelt werden. 

Sofort einzusehen ist die Bedeutung 

für die Angehörigen auch bei 

ansteckenden Erkrankungen mit sehr 

unspezifischen Symptomen, wie etwa 

bei der Tuberkulose, die manchmal 

erst bei einer Obduktion entdeckt 

werden, aber nicht schon zu 

Lebzeiten bekannt waren. 

Eine Autopsie kann klären, ob der 

Tod einen Zusammenhang mit den 

behandelten Leiden hat, oder auf 

eine unabhängige Ursache zurückzuführen 

ist. Daher wird beim Verdacht 

auf das Vorliegen einer Berufserkrankung 

von den Berufsgenossenschaften 

eine versicherungsmedizini - 

sche Autopsie angestrebt, damit 

Angehörige ggf. eine Rente erhalten 

können. 

Vielleicht können diese Beispiele (von 

denen es noch zahllose gibt) Angehörige, 

die eine Autopsie mit dem 

Hinweis ablehnen, dass der Verstor- 

22 

bene davon auch nicht wieder 

lebendig würde, von der Sinnhaftig - 

keit der Obduktion überzeugen. 

Um etwaige Zweifel auszuräumen, 

sei erwähnt, dass die obduzierenden 

Pathologen ihre Befunde unabhängig 

und vollständig erheben, d.h. es werden 

selbstverständlich auch „unangenehme 

Wahrheiten“ benannt. 

Für die Gesellschaft 

Dieser gute Grund Autopsien 

durchzuführen, klingt zunächst 

abstrakt und ohne Bezug zum Verstorbenen, 

den Angehörigen oder behandelnden 

Ärzten. Einige Beispiele 

sollen dies erläutern: Hätte es in den 

60er Jahren ein obduktionsgestütztes 

Missbildungsregister gegeben, so 

wären – wie entsprechende Berechnungen 

später ergaben – die fatalen 

Folgen der Anwendung von Contergan 

um zwei Jahre früher entdeckt 

worden und so zahlreichen Kindern 

eine Behinderung erspart geblieben. 

In den frühen achtziger Jahren fielen 

US-amerikanischen Pathologen immer 

häufiger Verstorbene mit ähnlichem, 

bis dahin unbekanntem Krankheitsbild 

auf. In der Folge wurde die 

Immunschwäche AIDS entdeckt. 

Oder: Bei Obduktionen wird bei vielen 

älteren Männern Prostatakrebs 

diagnostiziert, ohne dass hierdurch 

irgendwelche Beschwerden beim 

Patienten aufgetreten wären und ohne 

dass der Tod hierdurch (mit-) verursacht 

wäre. Es liegt auf der Hand, 

dass diese Erkenntnisse einen direkten 

Einfluss z.B. auf Früherkennungsoder 

Behandlungsempfehlungen 

haben. 

Experten schätzen, dass die Diagnosen 

auf etwa jedem zweiten Totenschein 

unvollständig oder falsch sind. 

Aber genau darauf beruhen die 

Statis tiken, die die gesundheitspoliti - 

schen Entscheidungen und Mittelver - 

teilungen in unserem Land beeinflussen. 

Somit kommt eine hohe Sektionsfrequenz 

allen zukünftigen Patienten zu 

gute. 

Für das Krankenhaus 

Die Autopsie ist ein seit langer Zeit 

bewährtes Mittel des Qualitätsmanage - 

ments, das sowohl ärztliche als auch 

pflegerische Tätigkeit einbezieht. Im 

Rahmen von Zertifizierungsverfahren 

kann daher auch die Obduktionsfrequenz 

einer Klinik beurteilt werden. 

Durch die Autopsie aufgedeckte 

Grundleiden und bedeutsame 

Zusatzerkrankungen können bei der 

DRG-Kodierung und Fallschwere - 

ermittlung berücksichtigt werden. 

Nicht zuletzt sind die St. Vincentius- 

Kliniken als Akademisches Lehr - 

krankenhaus an der Ausbildung von 

Medizinstudenten im letzten Studienjahr 

(„Praktisches Jahr“) beteiligt. Bei 

keiner anderen Gelegenheit kann der 

Lehrverpflichtung so umfassend wie 

bei einer Autopsie nachgekommen 

werden. 

Häufig gestellte Fragen zur Autopsie 

Kann ich meinen Angehörigen 

danach noch mal sehen? 

Ja, auch gegen eine Aufbahrung ist 

nichts einzuwenden. Einem bekleideten 

Leichnam, dessen Kopf auf einem 

Kissen gebettet ist, sieht man nicht 

an, dass eine Autopsie durchgeführt 

wurde. Eine Autopsie ist niemals ein 

verstümmelnder Eingriff. 

Wie erfahre ich als Angehöriger das 

Ergebnis der Obduktion? 

Fragen zum Obduktionsbericht beantworten 

am besten die Ärzte der 

zuletzt behandelnden Abteilung. Auf 

Anfrage versenden wir den Autopsiebericht 

auch an den Hausarzt des 

Verstorbenen, damit der Bericht den 

Angehörigen angemessen erklärt werden 

kann. 

Kann ich als Angehöriger eine 

Obduktion beauftragen? 

Ja, insbesondere wenn ein Patient 

zuhause verstirbt, können sich Angehörigen 

– am besten über den Arzt, 

der den Tod festgestellt hat – mit dem 

Wunsch nach einer Autopsie an uns 

wenden. 

An wen kann ich mich mit Fragen zum 

Thema Obduktion wenden? 

Erste Ansprechpartner sind die Ärzte 

der zuletzt behandelnden Abteilung. 

Sollten hier Fragen offen bleiben, 

kann man sich auch direkt an die 

Pathologie wenden. Wir beantworten 

Ihnen gerne offene Fragen. 

PD Dr. Helene Geddert, Oberärztin 

Institut für Pathologie an den 

St. Vincentius-Kliniken Karlsruhe 


Molekulare 

Pathologie – 

die Feinstruktur 

von 

Krankheit 

In den letzten Jahren haben in der 

Pathologie molekulare Methoden als 

Routineverfahren zur Ergänzung und 

Verfeinerung der üblichen morphologischen 

Standardanalysen Einzug 

gehalten. Die Molekularpathologie 

hat ihre Anwendungen vor allem in 

der Tumordiagnostik, wo neben einer 

Hilfestellung zur eigentlichen Diagnose 

einer bösartigen Erkrankung in 

den letzten Jahren Mutationsanalysen 

als Grundlage für eine innovative und 

individuell angepasste Arzneitherapie 

zunehmend eine Rolle spielen. Im 

Institut für Pathologie an den St. Vincentius-Kliniken 

sind in den letzten 

Jahren eine Anzahl von Verfahren der 

molekularen Diagnostik etabliert worden 

und stehen den Pathologen und 

klinisch tätigen Ärzten bei diagnostischen 

Fragestellungen und Therapieentscheidungen 

zur Verfügung 

(Bild 1). Im einzelnen kommen folgende 

Methoden zum Einsatz: 

In-situ-Hybrisierung (ISH) 

Bei der ISH macht man sich die 

Eigenschaft der DNA, des Trägers 

der genetischen Information in jeder 

Körperzelle, zunutze, bei Ausbildung 

eines Doppelstranges eine spezifische 

Bindung zu einem Strang mit spiegelbildlicher 

Basenfolge einzugehen. So 

kann man mit einem entsprechend 

künstlich hergestellten farbstoffmarkierten 

DNA-Fragment eine bekannte 

Basenabfolge auf der DNA im Kern 

von Körperzellen in einem Gewebsschnitt 

sichtbar machen. Wichtige 

Anwendungen sind hier die Erkennung 

einer Vervielfältigung von Genabschnitten 

wie beispielsweise des 

Her2neu-Gens in Zellen bestimmter 

Arten von Brustkrebs. Das Gen 

kodiert für den Rezeptor eines 

Wachstumsfaktors in der Zellmembran 

und kann durch Medikamente, 

wie den humanisierten Antikörper 

Herceptin, blockiert werden. Jedoch 

profitieren nur Patienten von der The- 

Bild 1: Ines Kreuscher (BTA) und PD Dr. Dimmler bei der Vorbereitung molekularpathologischer Analysen. 

rapie, bei denen durch die vermehrte 

Genkopienzahl der Rezeptor an der 

Zelloberfläche vermehrt auftritt. Die 

Zahl der Genkopien kann durch eine 

ISH ermittelt werden. Da nur bei einer 

erhöhten Zahl von Genkopien eine 

Herceptin-Therapie wirksam ist, ist 

diese Information ist für sowohl für 

den behandelnden Arzt als auch für 

die Patienten von entscheidender 

Wichtigkeit. 

Polymerase-Kettenreaktion (PCR) 

Durch Verfahren, die DNA-Abschnitte 

sehr stark vervielfältigen können, wie 


Bild 2: Mutationsanalyse bei zwei Patienten mit Dickdarmkarzinom: Der Nachweis einer Punktmutation im Exon 2 des k-ras 

Gens im unteren Fall zeigt an, dass im Gegensatz zum oberen Fall eine Therapie mit Cetuximab keinen positiven Effekt hat. 

die Polymerase-Kettenreaktion oder 

PCR, können auch winzige Mengen 

der Erbsubstanz untersucht werden. In 

der PCR werden entlang eines DNA- 

Stranges üblicherweise in mehreren 

sich wiederholenden Zyklen Kopien 

der vorliegenden Sequenz aus den 

Bausteinen der DNA hergestellt. In 

den Folgezyklen können nun auch 

diese neu entstandenen DNA-Fragmente 

als Vorlage für weitere Kopien 

dienen, wodurch es zu einer exponentiellen 

Vermehrung der Ausgangssequenz 

kommt. Diese DNA wird 

dann gereinigt und mit speziellen 

Farbstoffen analysiert. Sie kann auch 

für weiterführende anschlie ßende 

Analysen wie die DNA-Sequenzierung 

(s.u.) eingesetzt werden. Angewandt 

werden PCR-Verfahren bei der 

Diagnostik bestimmter maligner Lymphome, 

um sie sicher von gutartigen 

Lymphozyten-Infiltraten, wie sie beispielsweise 

bei chronischen Entzündungen 

auftreten, zu unterscheiden. 

Eine PCR kann den Nachweis eines 

einzigen Zellklons, also einer auf 

Ebene der Erbsubstanz weitgehend 

identischen Ansammlung von Zellen, 

erbringen und so die morphologische 

Diagnose unterstützen und sichern. 

Eine PCR kann aber auch die Erbsubstanz 

von Krankheitserregern (z.B. 

des Tuberkuloseerregers) spezifisch 

vervielfältigen und dadurch eine 

24 

bestimmte Infektion nachweisen. So 

kann bei morphologischen Hinweisen 

auf eine Erreger-bedingte Form der 

Entzündung, diese molekularpathologische 

Untersuchung einen wichtigen 

Hinweis auf die Art des Erregers liefern. 

DNA-Sequenzierung 

In der Molekularpathologie werden 

zudem Verfahren eingesetzt, die eine 

genaue Analyse der DNA-Sequenz 

ermöglichen. In neuen und sehr sensitiven 

Verfahren kann der Einbau der 

Bausteine bei einem Abschreibevorgang 

entlang der DNA direkt beobachtet 

und so die genaue DNA- 

Sequenz erfasst werden (sog. Pyrosequenzierung). 

Diese Sequenzanalysen 

werden üblicherweise an der 

Tumor-DNA durchgeführt, die aus 

Gewebeschnitten isoliert wird. Damit 

lassen sich der Verlust (sog. Deletion) 

und Zugewinn (sog. Insertion) längerer 

DNA-Ab schnitte sowie auch die 

Veränderung eines einzigen DNA- 

Bausteins (sog. Punktmutation, Bild 2) 

nachweisen. 

Bei bestimmten Krebserkrankungen, 

wie einigen Formen des Dickdarmoder 

Lungenkarzinoms, spielt die dauerhafte 

Aktivierung von Signalwegen 

in der Tumorzelle eine zentrale Rolle 

in der Krebsentstehung. In jüngs ter 

Zeit wurden Medikamente entwickelt, 

die diese Signalwege spezifisch 

blockieren können und solche Tumoren 

in ihrem Wachstum hemmen können. 

Die Wirksamkeit solcher Medikamente 

hängt allerdings von Mutationen 

des genetischen Materials in 

der Tumorzelle ab. Wir als Pathologen 

können durch eine Mutationsanalyse 

mit einem Sequenzierverfahren 

das Tumorgewebe untersuchen und 

überprüfen, ob die Voraussetzung für 

eine Wirksamkeit einer bestimmten 

Therapie bei diesen Krebserkrankungen 

vorliegt und dem behandelnden 

Arzt eine wichtige Entscheidungshilfe 

an die Hand geben. 

Ausblick 

Die Weiterentwicklung unseres 

Faches erfordert von uns als Pathologen 

gerade in der molekularen Diagnostik 

einen stetigen Ausbau und 

Etablierung neuer Verfahren. Daneben 

muss eine Qualitätssicherung 

durch regelmäßige Teilnahme an 

Ringversuchen gewährleistet werden. 

So ist das Institut für Pathologie an 

den St. Vincentius-Kliniken in der 

k-ras- und EGFR-Mutationsdiagnostik 

als eines der ersten Institute in 

Deutschland durch die Qualitätssicherungs-Initiative 

Pathologie (QuIP) zertifiziert 

worden. Die beschriebenen 

Verfahren der molekularen Diagnostik 

sind aufwändig, liefern jedoch unersetzliche 

Informationen für eine zielgenaue 

und moderne, individuell 

angepasste Behandlung unserer 

Patientinnen und Patienten und sind 

damit ein fester Bestandteil unseres 

diagnostischen Handwerkszeugs 

geworden. 

PD Dr. med. Arno Dimmler 

Leitender Oberarzt 

Institut für Pathologie 


Berufsziel 

Pathologe 

Wenn junge Menschen ein Medizinstudium 

beginnen, ist ihre Hauptmotivation, 

dem Menschen zu helfen. Mit 

dem Fach Pathologie würden dies 

spontan wohl eher die Wenigsten 

verbinden, so stellt sich die Frage, 

was bewegt einen angehenden Arzt 

dazu, Pathologe zu werden? 

Natürlich sind die Motive im Einzelnen 

hier sicher unterschiedlich, doch 

gibt es Beweggründe, die man bei 

den meisten Pathologen wiederfinden 

dürfte. 

Was sicher alle Pathologen eint, ist 

ihr Interesse an der Morphologie, 

d.h. an den stofflichen Veränderungen 

der erkrankten Organe. Pathologen 

sind sehr visuell orientierte Menschen. 

Sie wollen sehen, wie sich 

Krankheit an einem bestimmten 

Organ auswirkt. Die Pathologie ist in 

dieser Hinsicht ein sehr konkretes 

Fach. Der Pathologe begutachtet das 

Gewebe: zunächst makroskopisch, 

d.h. mit bloßem „unbewaffnetem“ 

Auge (Bild 1). Dann macht er sich ein 

Bild von den feingeweblichen d.h. 

histologischen Zusammenhängen, 

indem er das Gewebe unter dem 

Mikroskop betrachtet. Mit dieser 

doch sehr einfachen Methode lässt 

sich bereits ein Großteil aller Diagnosen 

stellen. Und schon dieses 

ebenso einfache wie effektive und 

damit faszinierende Verfahren macht 

einen der Reize des Faches aus. 

Die histologische Untersuchung von 

Gewebeproben übt mit Sicherheit auf 

jeden Pathologen der Welt eine ungemeine 

Begeisterung und Faszination 

aus: Betrachtet man Gewebe unter 

dem Mikroskop, taucht man in einen 

Mikrokosmos aus Mustern und Strukturen 

ein, die eine außerordentliche 

Ästhetik besitzen. Die Vielfalt ist hier 

nahezu unerschöpflich, und dies nicht 

zuletzt, weil sich die Pathologie mit 

fast allen Teilbereichen der Medizin 

beschäftigt. Der Pathologe ist somit 

im Grunde genommen ein echter 

Generalist und Allgemeinmediziner. 

Bild 1: Makroskopische Bearbeitung eines Operationspräparates in der Pathologie. 

Gleichzeitig besitzt seine Tätigkeit 

einen starken detektivischen Charakter: 

Wie ein Kriminalist sammelt er 

Spuren und Indizien, setzt sie zu 

einem Gesamtbild zusammen und 

gelangt damit letztlich zur Diagnose. 

Gleichzeitig wird die Arbeit von 

hoher Systematik geprägt: Der 

Pathologe ordnet Krankheiten ein, 

kategorisiert sie und erstellt z.B. Stadieneinteilungen 

für Tumorerkrankungen, 

die von hoher innerer Konsistenz 

geprägt sind. Damit ist er in der 

glücklichen Lage, für sich ein Grund - 

bedürfnis sicher der meisten Menschen 

erfüllen zu können, nämlich 

Ungeordnetes in eine Ordnung zu 

bringen. 

Die Arbeit des Pathologen wird 

landläufig gerne nach dem Motto „er 

weiß alles, kommt aber stets zu spät“ 

beurteilt. Doch was wahrscheinlich 

nur Wenige wissen, genau das 

Gegenteil ist richtig: Der Pathologe 

dient dem lebenden Patienten in 

hohem Maße, denn ohne seine Diagnose 

lässt sich in vielen Fällen keine 

adäquate Therapie einleiten. Er wirkt 

eben mehr im Verborgenen, dank - 

bare Patienten bekommt er nicht zu 

Gesicht. Er muss die Befriedigung an 

seiner Arbeit, die sicher jeder Mensch 

als Triebfeder benötigt, aus seiner 

Tätigkeit selbst schöpfen und aus dem 

Bewusstsein, einen wichtigen Beitrag 

für die klinisch-praktische Medizin zu 

leisten. 

Ein großer Vorteil an der Arbeit des 

Pathologen ist sicher, dass er sich 

nicht mit überbordender Bürokratie 

herumplagen muss. Er kann einen 

Großteil seiner Zeit dazu verwenden, 

das zu tun, warum er einmal Medizin 

studiert hat, nämlich Medizin zu 

betreiben und nicht seitenlange Formulare 

und Anfragen durchzuarbeiten. 

Nicht zuletzt gehören die Nächte und 

Wochenenden ihm (und seiner Familie), 

wenngleich nicht verschwiegen 

werden soll, dass er einen nicht geringen 

Teil seiner Freizeit mit einer be - 

stimmten Tätigkeit verbringt: Lesen, 

lesen, lesen. Denn das Feld ist weit 

und die Materie fordert, dass man 

sich stetig mit ihr befasst. Doch zum 

Glück sind die meisten Pathologen 

große Bücherfreunde und schon 

alleine das Stöbern in reich und 

schön bebilderten Fachbüchern ist für 

sich genommen ein weiterer Reiz 

dieses attraktiven Faches. 

Dr. Daniela Dehoust, Dr. Lars Rüttinger, 

Anette Koloska, Dominic Krause, 

Assistenzärzte am Institut für Pathologie 

der St. Vincentius-Kliniken Karlsruhe 


Einführung 

eines Qualitätsmanagementsystems 

Am 20.04.2010 erhielt das Institut 

für Pathologie an den St. Vincentius 

Kliniken Karlsruhe die Zertifizierung 

nach DIN EN 9001:2008. 

Grundlage der Zertifizierung war das 

QM-System (Qualitätsmanagement - 

system), welches seit Herbst 2008 

Schritt für Schritt im Institut eingeführt 

wurde. 

Was ist Qualitätsmanagement? 

Laut Wikipedia: 

„Qualitätsmanagement oder QM 

bezeichnet alle organisierten Maßnahmen, 

die der Verbesserung von Produkten, 

Prozessen oder Leistungen jeglicher 

Art dienen. Qualitätsmanagement 

ist eine Kernaufgabe des Managements. 

In Branchen wie der Luft- und 

Raumfahrt, Medizintechnik, Gesundheitsversorgung, 

Arznei- und Lebensmittelherstellung 

ist das Qualitätsmanagementsystem 

vorgeschrieben.“ 

Entscheidung für ein 

Qualitätsmanagement 

Qualitätsmanagement ist heutzutage 

im Gesundheitswesen verpflichtend 

vorgeschrieben und stellt eine große 

Herausforderung dar. Es bietet aber 

auch die Chance, sich darüber klar 

zu werden, wo man steht, wohin man 

will und wie man dort hin will. 

Vor diesem Hintergrund konnten die 

organisatorischen Strukturen überdacht 

und eventuell angepasst werden. 

Dies war natürlich auch eine 

Möglichkeit, „liebgewonnene Ge - 

wohnheiten“ zu hinterfragen. Darüber 

hinaus musste man seine ganzen 

Arbeitsabläufe strukturiert überprüfen 

und dokumentieren. Letztendlich wurden 

alle Abläufe und Vorgehensweisen 

für jeden transparent und nachvollziehbar, 

was z.B. das Einlernen 

von neuen Kolleg(inn)en wesentlich 

erleichtert. Zum Anderen wird durch 

das QM die Rückverfolgbarkeit eines 

Mitarbeiterinnen des Instituts für Pathologie beim Anfertigen der Gewebeschnitte am Mikrotom. 

26 

gesamten Prozesses, das heißt vom 

Probeneingang bis zum Befundausgang 

gewährleistet. Jeder Arbeitsschritt 

wird nun lückenlos dokumentiert 

und ist einem bestimmten Mitarbeiter 

zuzuordnen. Bei Rückfragen ist 

dadurch sofort der richtige Ansprechpartner 

zu ermitteln. 

Seine Vorgehensweise kann man 

auch bei eventuellen Regressansprüchen 

plausibel darlegen und zeigen, 

dass immer nach denselben 

Standards gearbeitet wird. 

Man hat vor Einführung eines QM- 

Systems schon gut gearbeitet. Nun 

heißt es: Arbeite weiterhin gut, aber 

schreibe es auf, arbeite nach den 

Standards, wie du sie in deinen 

Dokumenten hinterlegt hast, und verbessere 

diese. 

Wesentliche Schritte für den 

Aufbau unseres QM-Systems 

Ist-Analyse 

Um zu wissen, wo wir standen, war 

eine Ist-Analyse unabdingbar. Dabei 

handelte es sich um eine objektive 

Überprüfung des aktuellen Zustands. 

Bei der Ist-Analyse war uns eine 

externe Beraterin behilflich. Zwei 

Tage verbrachte sie in unserem Institut 

und nahm alle Abläufe unter die 

Lupe. Äußerst vorteilhaft war es, dass 

die Beraterin Erfahrungen mit Instituten 

der Pathologie hatte und von 

daher alle Situationen und eventuelle 

kritischen Stellen gleich erkannte. 

Nach zwei Tagen wurde uns ein 

Maßnahmenkatalog vorgestellt, worin 

dargestellt wurde, was für die erfolgreiche 

Zertifizierung notwendig wäre 

und welche Arbeiten noch umgesetzt 

werden müssten. Der Zeitplan für die 

Erstellung der Dokumente und allen 

weiteren erforderlichen Maßnahmen 

erstreckte sich über 12 bis 18 

Monate. 

QMB (Qualitätsmanagementbeauftragte) 

PD Dr. Dimmler hatte schon im Vorfeld 

die QMB-Ausbildung absolviert 

und zusätzlich nahm ich an einer viertägigen 

Fortbildung zur Qualitätsbeauftragten 

für Pathologie teil. Diese 

Fortbildung wurde vom Bundesverband 

der Deutschen Pathologen speziell 

für Mitarbeiter(innen) der Pathologie 

organisiert. Der Fokus richtete 

sich dadurch auf die speziellen 

Bedürfnisse der Pathologie und somit 

konnte die Zeit effizient für spezielle 

Fragen genutzt werden. Neben Theo- 


ie über QM im Allgemeinen wurde 

auch vermittelt, was z.B. die Unterschiede 

zwischen Verfahrens-, 

Arbeits-, und Prüfanweisungen sind; 

unser täglich Brot als QMB. 

Diese Fortbildung wurde mit einer 

Prüfung abgeschlossen. 

QM-Schulung 

An einem Samstag wurde eine 

gemeinsame Schulung zum Thema 

QM für alle Mitarbeiter(innen) des 

Instituts durch unsere externe Beraterin 

durchgeführt. An diesem Tag wurden 

auch alle Mitarbeiter(innen) als 

interne Auditoren ausgebildet, sodass 

wir auf einen großen Pool für die 

internen Audits zurückgreifen konnten 

und jeder denselben Wissensstand 

hatte. 

In einem Audit wird unabhängig und 

systematisch eine Tätigkeit überprüft 

und verglichen, ob die Realität mit 

den Dokumenten übereinstimmt. 

Schreibe auf, was du tust 

In den folgenden Monaten wurden 

viele Dokumente erstellt. Uns stand 

ein Musterhandbuch vom Bundesverband 

der Deutschen Pathologen zur 

Verfügung, sodass wir eine Anleitung 

zur Hand hatten und wussten, welche 

Abläufe erfasst werden mussten. 

Allerdings durften wir nicht der Versuchung 

erliegen, die eigenen Vorgehensweisen 

dem Musterhandbuch 

anzupassen, sondern man musste sie 

als Mustervorschläge sehen und für 

die eigenen Bedürfnisse umarbeiten. 

•Sämtliche Abläufe innerhalb des 

Instituts, sowie die Verbindungen zu 

anderen Instituten bzw. Bereichen 

außerhalb des Institutes (z.B. Lieferanten) 

wurden beschrieben und 

jeweils die Fragestellungen Zweck, 

Zuständigkeiten/Verantwortlichkeiten, 

Verfahren/Vorgehensweise, Mitgeltende 

Unterlagen beantwortet. 

•Funktionsbeschreibungen und Organigramm 

wurden auf den aktuellen 

Stand gebracht. 

•Schulungs- und Einarbeitungspläne 

wurden z.T. neu erstellt. 

•Die Rezepturhandbücher wurden 

ergänzt und aktualisiert. 

•Für die Rückverfolgbarkeit wurden 

Mechanismen (z.B. durch Namenskürzel 

oder auch durch Farbzuordnungen) 

eingeführt, sodass jeder 

Arbeitsschritt einem Mitarbeiter 

zugeordnet werden kann. 

Aufgabenverteilung 

Alleine konnte man so eine Aufgabe 

nicht bewältigen. Jeder musste mit 

eingebunden werden, und der große 

Berg an Arbeit (z.B. Erstellung einer 

Arbeitsanweisung sowie deren Prüfung) 

auf viele Schultern verteilt werden. 

Dies reduzierte die Belastung 

des Einzelnen und erhöhte so die 

Akzeptanz innerhalb des Instituts. 

Enorm wichtig war die Unterstützung 

der Leitung, sei es die Klinikleitung 

und/oder die Institutsleitung. 

Leitbild des Instituts 

für Pathologie 

an den St. Vincentius- 

Kliniken gAG Karlsruhe 

Das Leitbild des Instituts für Pathologie 

ergänzt das bereits bestehende 

Leitbild der St. Vincentius-Kliniken 

Karlsruhe gAG. Unser Handeln 

beruht auf folgenden fünf gleichwertigen 

Säulen: 

Unsere Aufgabe 

Im Mittelpunkt unserer Arbeit steht 

der Patient. Wir gehen respektvoll 

mit dem Untersuchungsgut um und 

erstellen eine fachlich korrekte und 

problemorientierte Diagnose. Die 

Verantwortung für den Patienten 

zeigt sich auch in der kompetenten, 

vertrauensvollen und freundlichen 

Zusammenarbeit mit unseren einsendenden 

Kliniken und Arztpraxen. 

Unsere Qualität 

Wir sehen eine umfassende Ausbildung 

und stete Fort- und Weiterbildung 

aller Mitarbeiter als Qualitätsgrundlage 

unserer Arbeit an. Wir 

sind aufmerksam und offen für neue 

Entwicklungen und nehmen aktiv an 

diesen teil. Jeder Mitarbeiter trägt 

selbstbewusst zur Qualität der 

Arbeit bei. Alle wirken an einem 

funktionellen und sicheren Arbeits - 

umfeld mit. 

Unser Arbeiten 

Für uns resultiert effizientes Arbeiten 

aus persönlicher Leistungsbereitschaft, 

bestmöglichen Rahmenbedingungen 

und klar definierten Aufgaben. 

Wir beachten die Fähigkeiten 

des Einzelnen. Wir arbeiten wirtschaftlich. 

Dies schont individuelle 

und ökologische Ressourcen. 

Unser Miteinander 

Wir arbeiten als Team vertrauensvoll 

zusammen. Jeder einzelne ist 

wichtig und wird unabhängig von 

seiner Aufgabe und Rolle in die 

Gemeinschaft integriert und wertgeschätzt. 

Wir arbeiten hilfsbereit, 

zuverlässig und tolerant miteinander. 

Jeder übernimmt Verantwortung 

für sich und den anderen. 

Unsere Kommunikation 

Wir reden respektvoll und ehrlich 

miteinander. Wir sind offen für 

sachliche und konstruktive Kritik. 

Unser Führungsstil ist kooperativ. 

Einmal getroffene Entscheidungen 

werden begründet. 


Die Dokumentation wurde zwischendurch 

durch unsere externe 

Beraterin einer Prüfung unterzogen, 

die notwendigen Ergänzungen und 

Anpassungen wurden von uns eingearbeitet. 

Zusätzliche Aspekte 

Zu einem QM-System, insbesondere 

zur Zertifizierung, gehören noch viele 

weitere Faktoren. 

So zum Beispiel: 

•Arbeitssicherheit. Wir betrachteten 

unsere ganzen Abläufe unter diesem 

Aspekt und erstellten viele stoffbezogene 

Betriebsanweisungen für 

den sicheren Umgang mit unterschiedlichen 

Chemikalien, die an 

den entsprechenden Arbeitsplätzen 

ausgehängt wurden, sodass jeder 

sofort Zugriff darauf hat. 

•Es wurde eine Sicherheitsbeauftragte 

benannt, die in Zukunft in 

Zusammenarbeit mit der Sicherheitsfachkraft 

der St. Vincentius Kliniken 

neue oder geänderte Anforderungen 

des Gesetzgebers einbringen 

wird. 

•Ersthelfer wurden benannt und (die 

nichtärztlichen) aus- bzw. weitergebildet. 

•Jedes Jahr werden neue QM-Ziele 

erarbeitet und ein Rückblick auf das 

vergangene Jahr erstellt. 

•Großen Stellenwert nimmt das Fehlermanagement 

ein, um Schwachstellen 

zu erkennen und zu beheben. 

•Ergänzend zu dem Leitbild der 

St. Vincentius-Kliniken entwickelten 

wir im Institut gemeinsam ein Leitbild 

(siehe nebenstehenden Kasten). 

An einem Samstag trafen wir uns 

mit einer externer Moderatorin und 

erarbeiteten konzentriert ein ge - 

meinsames Leitbild. Auch das 

Bewusstsein, wofür man da ist und 

was man tut, wurde gestärkt. Die 

Beteiligung an der Veranstaltung 

war groß und aus allen Bereichen 

und Ebenen des Instituts waren Mitarbeiter(innen) 

vertreten. 

Zertifizierung 

Am 16.03.2010 fand eine eintägige 

Zertifizierungsbegehung durch ein 

anerkanntes Zertifizierungsunternehmen 

statt. Nach vorheriger Prüfung 

der eingereichten Unterlagen wurde 

28 

bei vielen Abläufen geprüft, ob Dokumentation 

und Realität übereinstimmen. 

Das Prüfergebnis war sehr positiv 

und eine Bestätigung für die 

Arbeit, die über einen Zeitraum von 

mehr als einem Jahr zusätzlich zur 

normalen Routine getan wurde. 

Tue, was du aufgeschrieben hast 

Mit der Dokumentation war aber nur 

der erste Schritt getan. Jedes Jahr 

müssen und werden alle Abläufe, 

sprich wirklich jedes Dokument und 

davon haben wir mittlerweile mehr 

als 220, intern auditiert. Die internen 

Audits werden von den eigenen internen 

Auditoren durchgeführt. Zusätzlich 

gibt es einmal im Jahr ein externes 

Audit, eine Rezertifizierung ist 

nach drei Jahren notwendig. 

Verbessere Dich 

Ein wichtiger Aspekt eines QM- 

Systems ist es, bestehende Abläufe 

permanent auf Schwachstellen und 

Verbesserungsmöglichkeiten zu untersuchen. 

Die jährlich wiederkehrenden 

internen Audits sowie das ständige 

(positive) Hinterfragen aller Prozesse 

führen zu einem kontinuierlichen Verbesserungsprozess, 

der Stärken 

betont und Schwächen bekämpft. 

QM ist also keine einmalige Aktion, 

sondern ein Prozess, der von der aktiven 

Mitgestaltung aller Beteiligten 

lebt. 

Fazit 

Persönlich kann ich rückblickend 

sagen, dass sich die Arbeit gelohnt 

hat. 

Nach anfänglichen Startschwierigkeiten, 

kam das Projekt gut ins Rollen. Es 

gab zu Anfang natürlich auch Ängste 

einzelner Mitarbeiter(innen), aber 

diese konnten in Gesprächen ausgeräumt 

werden. Alle haben mitge- 

wirkt und gemeinsam haben wir ein 

großes Projekt gemeistert. Die zusätzlichen 

Dokumentationen, wie z. B. 

überall Namenskürzel, welche zu 

Anfang schwer fielen, sind mittlerweile 

in Fleisch und Blut übergegangen. 

Allerdings sind einige Arbeitsschritte 

jetzt zeitintensiver geworden, 

aber dafür auch nachvollziehbarer. 

Letztendlich sind unsere ganzen 

Abläufe transparenter geworden und 

für jeden einsichtbar. Stolz sein können 

wir alle, dass wir im Gegensatz 

zu vielen anderen Instituten fast alles 

ohne externe Unterstützung geschafft 

haben. Dies steigert die Identifikation 

mit dem eigenen QM-System aus meiner 

Sicht erheblich. 

Ein gemeinsames Leitbild zu erstellen, 

welches im QM Qualitätspolitik 

genannt wird, fand ich spannend und 

eine einmalige Chance an dem ge - 

meinsamen Miteinander mitzuwirken. 

Darüber hinaus finde ich einen jährlichen 

Rückblick, in Bezug auf Fehler - 

management, erreichte Ziele, Arbeitssicherheit, 

Abschneiden der internen 

Audits usw. für meine eigene Arbeit 

sehr motivierend. 

Beate Pramschüfer (MTLA) 

Qualitätsmanagementbeauftragte 

des Instituts für Pathologie 


www.woche-des-sehens.de 

Veranstaltungsort: 

St. Vincentius-Kliniken Karlsruhe, Steinhäuserstr. 18 

Seminarraum Untergeschoß 

Eintritt frei 

Partner der Veranstaltung: Mit freundlicher Unterstützung: 

Woche des Sehens 

08.10.2010 – 15.10.2010 

… 

… 

St. Vincentius-Kliniken 

Karlsruhe gAG 

Augenklinik 

Themenabende – Augen im Blickpunkt 

Freitag, 08.10.2010, 17.00 Uhr: 

Wenn die Augen schwächer werden ... 

Makuladegeneration - Das diabetische Auge 

Montag, 11.10.2010, 17.00 Uhr: 

Katarakt (Der graue Star): Gute Sicht durch „neue intelligente“ Linsen 

Dienstag, 12.10.2010, 17.00 Uhr: 

Wenn der Augeninnendruck steigt - der grüne Star (Glaukom) 

Mittwoch, 13.10.2010, 17.00 Uhr: 

Sehen ohne Brille – Laser und intraokulare Linsen in der refraktiven Chirurgie 

Donnerstag, 14.10.2010, 17.00 Uhr: 

Besser sehen und besser aussehen – Plastisch-ästhetische Operationen und 

alternative Therapieverfahren im Lidbereich 

Referenten: Mitarbeiter der Augenklinik 

Info-Stände und Beratung: 

Operationsteam der Augenklinik 

Selbsthilfegruppen, Mobilitätstrainer, 

optische Hilfsmittel 

Weitere Info: www.vincentius-kliniken.de 


30 

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Orthopädische 

Entwicklungshilfe 

in Tansania 

und Uganda 

Im Juni 2009 und 2010 nutzte ich 

einen Teil meines Urlaubs zu OP-Einsätzen 

im Ausland und reiste gemeinsam 

mit Prof. Peter Griss, dem ehemaligen 

Ordinarius für Orthopädie 

an der Philipps-Universität Marburg 

und aktuellen Leiter der AGOUE 

(Arbeitsgemeinschaft Orthopädie und 

Unfallchirurgie in Entwicklungsländern), 

zu jeweils dreiwöchigen 

Arbeitseinsätzen nach Ostafrika. 

2009 war der Einsatzort das 

„CCBRT-Disability Hospital“ (Comprehensive 

Community Based Rehabilitation 

in Tanzania) in Dar es Salaam, 

der größten Stadt Tansanias, am 

indischen Ozean. 

Dieses Jahr operierte ich in Kampala, 

der Hauptstadt Ugandas, am Nord - 

ufer des Victoriasees in der von CBM 

(Christian Blind Mission – Christoffel 

Blindenmission) gebauten und im letzten 

Jahr neu eröffneten Klinik 

„CoRSU“ (Comprehensive Rehabilitation 

Services in Uganda). 

Beide Kliniken werden überwiegend 

durch CBM finanziert und behandeln 

in erster Linie Kinder mit unterschiedlichen 

Erkrankungen des Bewegungsapparates. 

CBM hilft derzeit in mehr als 100 

Ländern in Asien, Afrika, Latein - 

amerika sowie Osteuropa und fördert 

dort rund 1000 Hilfsprojekte. 

36 

In beiden Kliniken sind auch Abteilungen 

für Plastische Chirurgie etabliert, 

die vor allem gespaltene Lippen und 

Gaumen, sog. „Clefts“ und funktionsbehindernde 

Vernarbungen nach den 

häufig vorkommenden Verbrennungen 

behandeln. 

Im CCBRT ist zusätzlich eine große 

Augenklinik untergebracht. 

Der Großteil der orthopädischen 

Behandlungen besteht aus Korrekturen 

von z.T. ausgeprägten Achsdeformitäten 

der Beine, die durch Mangelernährung, 

Vit. D- und Kalziummangel, 

Stoffwechselerkrankungen, 

Sichelzellanämien mit konsekutiven 

Knochennekrosen, durch Knochen - 

entzündungen (Osteomyelitiden), 

nicht oder schlecht behandelte 

Knochenbrüche, oder durch Anomalien 

der Wachstumsfugen entstanden 

sind. 

Ein weiterer Schwerpunkt ist die 

opera tive und konservative Behandlung 

der häufig auftretenden und 

nach der Geburt oft nicht behandelten 

und entsprechend schwerwiegend 

deformierten Klumpfüße. 

Ein unnötiges, jedoch leider ebenfalls 

oft gesehenes Krankheitsbild sind die 

sog. PIP`s (post injection paralysis), 

Lähmungen, verursacht durch malaria - 

bedingte gluteale Chinininjektionen, 

die den Ischiasnerv geschädigt 

haben. Die Behandlung besteht 

sowohl operativ in Muskel- und 

Sehnentransfer-Operationen, als auch 

in der orthetischen Versorgung mit 

Schienen und anderen Hilfsmitteln. 

Die Behandlung der Kinder erfolgt 

meist kostenlos. Um die stete 

finanzielle Unterversorgung zu 

verbessern haben beide Kliniken 

begonnen, in zunächst sehr geringem 

Umfang erwachsene Patienten, die 

an Hüft- oder Kniegelenksarthrosen 

leiden und die finanziell in der Lage 

sind die Kosten selbst zu tragen, mit 

Vor OP Nach OP 

Vor Während Nach der Behandlung 


künstlichen Gelenken zu versorgen. 

Allerdings verfügen beide Kliniken 

insoweit nur über wenig oder keine 

Erfahrung und sind daher auf die 

Unterstützung durch in der Endoprothetik 

erfahrene Operateure 

angewiesen. 

Vor Nach OP und Gipsbehandlung „Denis-Browne-Schiene“ 

kostengünstiger afrikanischer Eigenbau 

technischen Niveau in der hierfür 

größten Referenzklinik der Region 

nach aktuellen Standards praktiziert 

wird. 

Für die großzügige Unterstützung des 

Aufenthaltes unseres afrikanischen 

Gastes und für die partielle Freistellung 

für meinen Uganda-Einsatz sei 

Herrn Verwaltungsdirektor Möhlmann 

und dem Direktor der Orthopädi - 

schen Klinik, Herrn Prof. Dr. Schuler, 

an dieser Stelle herzlich gedankt. 

Die weitere Unterstützung Dr. Mwa - 

kalukwas im Rahmen zukünftiger 

zwei- bis dreiwöchiger OP-Einsätze 

im CCBRT ist geplant. 

Die Arbeit in afrikanischen OP`s 

unterscheidet sich z.T erheblich von 

der in unserem Haus. 

Klinik gewöhnt bin. Mit diesen Dingen 

vor Ort entsprechend sensibel 

umzugehen, gehört mit zu den 

wichtigsten Voraussetzungen, um in 

einem afrikanischen OP mit afrikani - 

schen Mitarbeitern erfolgreich ar - 

beiten zu können. Die oft schwierige 

Arbeit wird durch die Reaktionen der 

freund lichen und äußerst dankbaren 

Patienten jedoch reich entlohnt und 

fällt damit leicht. 

Bei meinen beiden OP-Einsätzen 

habe ich gut organisierte Krankenhäuser 

mit sehr engagierten Teams, 

die mich ausgesprochen herzlich 

aufgenommen haben, kennen gelernt. 

Durch die Tätigkeit in Afrika habe ich 

in vielerlei Hinsicht dazu gelernt und 

profitiere sowohl bei meiner Arbeit, 

als auch außerhalb der Klinik nachhaltig 

von dieser Zeit, u.a. indem ich 

Einiges aus einem anderen Blickwinkel 

betrachte und Manches nun 

anders einordne und werte als vor 

meiner Zeit in afrikanischen Krankenhäusern 

mit afrikanischen Patienten 

und Kollegen. 

Während des diesjährigen Einsatzes 

in Kampala versorgte ich z.B. den 

ehemaligen Botschafter Ugandas in 

Bonn mit einer Kniegelenks-Total- 

Endoprothese, für die der Patient vor 

der Operation ca. 5.000$ bei Die z.T. schon lange genutzten und 

CoRSU zahlen musste. 

nicht in jeder Variation zur Verfügung 

stehenden Instrumente erfordern gele- 

Im Mai diesen Jahres hospitierte Dr. gentlich deutlich mehr Geduld und 

Luijisio Mwakalukwa, der leitende Improvisation als in Deutschland 

Arzt der Orthopädischen Klinik des vorstellbar. Auch die Aufmerksamkeit 

CCBRT, mit dem ich im vergangenen gegenüber der bei uns üblichen und 

Jahr in Dar zusammengearbeitet in der Endoprothetik besonders Dr. Erich Feltes 

hatte, vier Wochen in unserer Klinik, wichtigen Sterilität ist in afrikanischen Oberarzt Orthopädische Klinik 

um einen Eindruck zu gewinnen, wie OP`s häufig nicht in dem Maße 

moderner Gelenkersatz auf höchstem 

vorhanden, wie ich es aus unserer Bilder: Copyright CBM 


Verleihung des Verdienstkreuzes 


der Bundesrepublik Deutschland 

Im Rahmen einer kleinen Feierstunde 

wurde am Freitag, dem 20. August 

2010 dem Aufsichtsratsvorsitzenden 

der St. Vincentius-Kliniken, Herrn Paul 

W. Mondorf, durch Herrn Regierungs - 

präsidenten Dr. Rudolf Kühner das 

Verdienstkreuz am Bande des Ver - 

dienstordens der Bundesrepublik 

Deutschland überreicht. Auf Vor - 

schlag von Herrn Ministerpräsident 

a. D. Günther H. Oettinger hat der 

ehemalige Bundespräsident Herr Prof. 

Dr. Horst Köhler Herrn Paul W. Mondorf 

das Bundesverdienstkreuz verliehen. 

Mit der Verleihung des Bundesverdienstkreuzes 

wurden die he - 

rausragenden ehrenamtlichen Leistungen 

von Herrn Paul W. Mondorf für 

die St. Vincentius-Kliniken gAG Karls - 

ruhe aber auch für den Kolpingverein 

Karlsruhe gewürdigt. Herr Mondorf 

ist seit Juli 2000 Mitglied des Aufsichtsrates 

der St. Vincentius-Kliniken, 

wurde im Jahre 2001 deren stell - 

vertretender Aufsichtsratsvorsitzender 

und ist seit dem Jahre 2005 Aufsichts - 

ratsvorsitzender. 

38 



40 



Alle 

Jahre 

wie - 

der ... 

... so könnte 

man den Tag 

der offenen 

Tür in der 

St. Marien-Klinik 

umschreiben. 

Am 12. Juni haben 

wir wieder unsere 

Türen geöffnet und 

mehr als 500 Besucher 

sind unserer Einladung gefolgt 

und haben sich über das umfang - 

reiche Leistungsspektrum der 

St. Marien-Klinik informiert. 

Vorträge zu den Themenbereichen 

Pränataldiagnostik, praktische Tipps 

aus der traditionellen chinesischen 

Medizin, Brustkrebs, Hormontherapie 

und Harninkontinenz waren dabei 

ebenso gefragt wie die Besichtigung 

der Gebärräume, Operationssäle, 

Ambulanzen und Stationen. 

Rückbildung und 

Säuglingspflege 

sowie die Informationen 

zum Thema 

Stillen, Homöo pathie, 

Akupunktur und Aromatherapie. 

Ein besonderes 

„Highlight“ waren 

auch in diesem Jahr 

wieder die Übungen und 

Vorführungen am OP-Phantom. 

Zahlreiche Stände informier - 

ten über die Tätigkeit der verschiedenen 

Berufs gruppen, das 

Ausbildungs an gebot der Schule 

für Pflegeberufe und der Hebammenschule 

Karlsruhe und die Aufgaben 

und Tätigkeitsfelder der 

Christlichen Krankenhaushilfe (CKH). 

Für die Kinder war auch in diesem 

Jahr wieder ein abwechslungsreiches 

Rahmenprogramm geboten: So konnte 

ein „Wickeldiplom“ erworben 

werden, es gab eine Vorlese- und 

Bastelecke – das Kinderschminken 

nicht zu vergessen. Für das leibliche 

Wohl wurde durch unsere Küche 

bestens gesorgt. 

An dieser Stelle gilt unser besonderer 

Dank allen Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeitern der Klinik und selbstverständlich 

auch den beteiligten 

Abteilungen Haustechnik, Küche, 

Fotodokumentation und Fa. ERS-Reinigungsservice. 

Michael Halbgewachs 

Pflegedirektor, Betriebsleiter 

Regen Zuspruch fanden auch die 

praktischen Vorführungen wie 4D- 

Ultraschall, Geburtsvorbereitung, 



43

44 


VINCENZ – 

Generationszuwachs am 

Tag der offenen Tür 

Am 12. Juni während der Veranstaltung 

zum „Tag der offenen Tür“ der 

Frauenklinik der St. Vincentius-Kliniken, 

bekam die „Vincenzfamilie“ in 

der Marienklinik weiblichen 

Zuwachs. 

Sr. Monika Schönberger, seit fast 40 

Jahren Krankenschwester in der Chi - 

rurgie, bekam ihr erstes Enkelkind – 

während sie „nichtsahnend“ an den 

angebotenen Veranstaltungen und 

Besichtigungen der Marienklinik am 

Tag der offenen Tür“ teilnahm. 

Bereits seit Generationen kommen die 

Kinder der Familie Fröhlich/ Schönberger 

im Vincenz zur Welt. Nicht 

nur Sr. Monika selbst, sondern ihr 

Sohn (der jetzige Papa), die Eltern, 

ihre Geschwister, Neffe und Nichte 

kamen im Vincenz auf die Welt. 

Die erste Enkeltochter Larissa Schönberger 

erblickte am 12.06. um 

12.04 Uhr das Licht des Vincenz und 

der Welt. Mit den Traummaßen von 

52 cm und 3140 g erfüllte sie die 

Idealvorstellung ihrer Eltern und Großeltern. 

Wir wünschen der jungen Familie 

Schönberger und den glücklichen 

Großeltern für die gemeinsame Zu - 

kunft mit der kleinen Larissa viel Freu - 

de und viel Glück sowie alles Gute. 

Gabriela Merker 

Pflegedirektorin, 

Klinikum Steinhäuserstr. 


Lach dich 

gesund 

Amerikanische Gesetze 

„Die spinnen, die Römer!“, ist ein Standardsatz 

von Asterix und Obelix. 

Doch auch heute noch gibt es Rege - 

lungen und Gesetze, die sehr unge - 

wöhnlich sind. Diese Sammlung ame - 

rikanischer Gesetze macht dies deutlich: 

USA 

Am 16. Juli 1969 wurde das „Gesetz 

über den Kontakt mit Außerirdischen“ 

erlassen: Es verbietet allen US-Bürgern 

den Kontakt mit Außerirdischen oder 

deren Fortbewegungsmitteln. Verstöße 

gegen das Gesetz können mit einer 

Geldstrafe in Höhe von 5.000 $ oder 

bis zu einem Jahr Gefängnis bestraft 

werden. 

Alabama 

Es ist Autofahrern verboten, während 

der Fahrt eine Augenbinde zu tragen. 

Männern ist es gesetzlich verboten, in 

Anwesenheit von Frauen auf den 

Boden zu spucken. 

Alaska 

Es ist illegal, von einem Flugzeug aus 

auf einen Elch herabzuschauen. 

Arkansas 

Es ist illegal, den Namen des Staates 

Arkansas falsch auszusprechen. 

Es ist dem Arkansas River gesetzlich 

verboten, höher als bis zur Brücke der 

Hauptstraße in Little Rock zu steigen. 

In Little Rock kann flirten auf offener 

Straße zu einer 30-tägigen Haftstrafe 

führen. 

Arizona 

In Tucson ist es Frauen verboten, Unterhosen 

zu tragen. 

Die Jagd auf Kamele ist im ganzen 

Staat verboten. 

Piloten dürfen während des Fluges 

nicht gurgeln. 

In Glendale darf man mit einem Auto 

nicht rückwärts fahren. 

In Nogales ist es verboten, in der 

Öffentlichkeit Hosenträger zu tragen. 

Colorado 

In Denver darf ein Hundefänger nur 

dann seinem Handwerk nachgehen, 

wenn er die Hunde durch Plakatanschläge 

in öffentlichen Parks ausdrücklich 

auf die drohende Gefahr 

hingewiesen hat. 

Florida 

Frauen, die beim Friseur unter der 

Trockenhaube einschlafen, erhalten 

einen Strafzettel. 

Unverheiratete Frauen dürfen sonn tags 

nicht mit dem Fallschirm abspringen. 

Georgia 

In Georgia ist es nicht erlaubt, einem 

Gottesdienst ohne ein geladenes 

Gewehr beizuwohnen. 

Während eines Picknicks dürfen keine 

Feuerwaffen benutzt werden. 

Idaho 

Es ist ausdrücklich verboten, Forellen 

zu fischen, während man auf einer 

Giraffe sitzt. 

Illinois 

In Urbana ist es Monstern verboten, 

das Stadtgebiet zu betreten. 

In Chicago darf man Alkohol nicht im 

Stehen trinken. 

Eine Frau mit mehr als 90 Kilogramm 

Körpergewicht darf nicht in Shorts 

reiten. 

Indiana 

In Spades ist es verboten, Konservendosen 

aufzuschießen, wenn man den 

Büchsenöffner vergessen hat. 

Iowa 

Es ist verboten, für ein Konzert eines 

einarmigen Pianisten Eintritt zu verlangen. 

In Fort Madison muss die Feuerwehr 

gesetzlich erst 15 Minuten die Brandbekämpfung 

üben, bis sie zu einem 

Einsatz ausrücken darf. 

Kalifornien 

Tiere dürfen sich in Kalifornien nur 

dann paaren, wenn sie mehr als 

1.500 Fuß von der nächsten Kneipe, 

Schule oder Kirche entfernt sind. 

Mit einer Geldstrafe von bis zu 50 Dollar 

wird bestraft, wer innerhalb der 

Stadtgrenzen von Chico einen Nuklearsprengkörper 

(Atombombe) zur 

Detonation bringt. 

Auf den Friedhöfen darf kein Gemüse 

angepflanzt werden. 

Es ist gesetzlich verboten, eine 

Schnecke, ein Faultier oder einen Elefanten 

als Haustier zu halten. 

Autobesitzern in San Francisco ist es 

strengstens verboten, ihr Fahrzeug mit 

gebrauchter Unterwäsche zu polieren. 

Wer eine Mausefalle aufstellen will, 

benötigt eine Jagdlizenz. 

Kentucky 

Nur Frauen, die mit einem Knüppel 

bewaffnet sind oder von zwei 

Polizeibeamten begleitet werden, dürfen 

sich im Badeanzug einem Highway 

nähern. 

Bruder Klaus Schäfer, 

Klinikseelsorger 

Glosse 

aus dem Krankenhaus 

„So, jetzt nehmen wir unsere Tablette – und dann 

werden wir schön schlafen!“ 

„Warum nehmen wir denn die Tablette?“ 

„Das sagte ich doch eben – damit wir schön schlafen!“ 

„Ja, ist das denn erlaubt?“ 

„Was soll denn daran nicht erlaubt sein?“ 

„Ja, dass Sie jetzt ins Bett gehen!“ 

„Ich gehe doch jetzt nicht ins Bett. Ich habe 

Nachtdienst!“ 

„Um Gottes willen, dann können Sie doch keine 

Tablette nehmen!“ 

„Wie kommen Sie denn darauf, dass ich eine 

Tablette nehmen will?“ 

„Nein, nicht eine ganze, aber Sie wollen doch die 

Hälfte von meiner und dann wollten wir schön 

schlafen!“ 

„Sagen Sie, ist Ihnen nicht gut? Haben Sie Fieber?“ 

„Mir ist gut! Aber Sie sind doch hier reingekommen 

und haben gesagt, dass wir jetzt unsere 

Tablette nehmen wollen. Ich hätte Ihnen ja auch 

die Hälfte der Tablette abgegeben. Aber Sie 

haben ja Nachtdienst!“ 

„Das haben Sie vollkommen falsch verstanden!“ 

„Haben Sie denn keinen Nachtdienst?“ 

„Natürlich habe ich Nachtdienst. Deshalb bringe 

ich ja die Tabletten!“ 

„Kriegen Sie das nicht ein bisschen durcheinander?“ 

„Ich kriege überhaupt nichts durcheinander! Wir 

nehmen jetzt die Tabletten, und dann machen wir 

das Licht aus!“ 

„Nein, bitte nicht, Schwester, erstens haben Sie 

Nachtdienst, und zweitens kann jemand reinkommen?“ 

„Ich glaube, wir müssen doch mal Fieber messen!“ 

„Ja, Sie zuerst!“ 

„Wieso ich?“ 

„Ja, also, zuerst messen Sie Fieber und dann ich!“ 

„Warum denn ich?“ 

„Weil ich weiß, dass ich keins habe!“ 

„Dann wollen wir mal den Puls fühlen!“ 

„Gegenseitig?“ 

„Wenn Sie nicht vernünftig werden, müssen wir 

den Professor rufen!“ 

„Ich rufe nicht mit!“ 

„Nehmen Sie jetzt eine Tablette oder nicht?“ 

„Wollen Sie denn nichts mehr abhaben?“ 

„Ich will, dass Sie jetzt die Tablette nehmen, dass 

Sie nichts mehr fragen, dass Sie sich schön ausstrecken, 

sich gut zudecken und dann lange und 

tief schlafen. So, und nun wünsche ich Ihnen eine 

recht gute Nacht!“ 

„Danke Schwester, dass ist wirklich sehr lieb von 

Ihnen!“ 

„Ist doch selbstverständlich – wo wir morgen operiert 

werden!“ 

Thomas Klie 

Lehrbuch Altenpflege: Das Recht der Pflege alter Menschen, 

6. überarb. Aufll., Hannover 1997 


Fortbildungen 

Die Klinik für Anaesthesie und Operative 

Intensivmedizin – Direktor: 

Prof. Dr. J. Biscoping bietet jeweils 

montags, 16.20 Uhr, Seminarraum 

Steinhäuserstr. 18, folgende Fortbildungsveranstaltungen 

an: 

04.10.10 Postoperatives Delir 

und kognitives Defizit 

Referent: P. Hohnhold-Blum 

18.10.10 Lungenschonende 

Beatmung 

Referent: A. Teufel 

08.11.10 Hat die rückenmark - 

nahe Regional - 

anaesthesie die 

Geburtshilfe sicherer 

gemacht? 

Referent: Prof. Dr. Bremerich 

22.11.10 Therapie der akut 

dekompensierten 

Herzinsuffizienz 

Referent: Dr. Th. Pelchen 

06.12.10 Inhalt und Grenzen 

der Aufklärung 

Referent: Dr. F. Wagner 

20.12.10 Der Lokalanaesthesie- 

Zwischenfall 

Referent: Prof. Dr. J. Biscoping 

Zu diesen Veranstaltungen sind 

auch alle Schwestern und Pfleger 

der Klinik herzlich eingeladen. 

Auskunft über das Sekretariat 

Prof. Dr. J. Biscoping, 

Tel. 0721/8108-2119 


Priv.-Doz. Dr. J. Claßen, Direktor 

der Klinik für Strahlentherapie und 

Radiologische Onkologie, gibt folgende 

Fortbildungsveranstaltungen 

bekannt: 

Jeden Donnerstag von 

7.30 Uhr – 8.15 Uhr 

im Demonstrationsraum 

Strahlenklinik, 

Steinhäuserstr. 18 

Themen: Aus dem Gebiet der 

Radioonkologie und 

Onkologie 

Die Veranstaltungen sind 

jeweils mit einem CME- 

Punkt zertifiziert. 

Auskunft über das jeweils 

aktuelle Thema erteilt das 

Sekretariat Dr. J. Claßen 

unter Tel.-Nr.0721/8108-5151 

Prof. Dr. G. Faller, Direktor des 

Pathologischen Institutes, gibt folgende 

Fortbildungsveranstaltung 

bekannt: 

Dienstag, 07.12.2010, 

16.30 Uhr im Seminarraum 

der Pneumologie, Südendstraße 

32 

Klinisch Pathologische Konferenz 

Auskunft erteilt das 

Sekretariat Prof. Dr. Faller, 

Tel.: 0721 / 8108-3022 

Prof. Dr. B.-D. Gonska, Chefarzt 

der Abt. 3 der Medizinischen 

Klinik, Kardiologie, Angiologie, 

Intensivmedizin, gibt folgende Fortbildungen 

bekannt: 

06.10.2010, 18.00 Uhr, 

Seminarraum St. Vincentius-Kliniken, 

Südendstr. 32 

Myokarditis und dilatative 

Kardiomyopathie 

Referent: Prof. Dr. Heinz-Peter 

Schultheiss, Berlin 

Zertifizierung: 1 Punkt 

08.12.2010, 18.00 Uhr, 

Seminarraum St. Vincentius-Kliniken,Steinhäuserstr. 

18 

Die unterschätzte Herzkrankheit: 

Amyloidose, 

Thesaurismose 

Diagnostik und Therapie 

Referent: Prof. Dr. Wolfgang Rottbauer, 

Ulm 

Zertifizierung: 1 Punkt 

Auskunft erteilt das 

Sekretariat Prof. Dr. 

Gonska, 0721 / 8108-3172 

Prof. Dr. E. Kiffner, Direktor der 

Chirurgischen Klinik Abt. 1, 

Allgemein-, Viszeral- und Gefäß - 

chi rurgie, gibt folgende Fortbildungen 

im Seminarraum der Chirurgie 

von 8.00 Uhr bis 8.20 Uhr 

bekannt: 

47

Oktober 2010 

Barret - Karzinom 

Referentin: Dr. Bauer 

Gastrointestinale Blutung – 

Diagnostik und Therapie 

Referentin: Dr. Nagel 

November 2010 

OP – Therapie der Nahtinsuffizienz 

Referent: OA Dr. Götschin 

Auskünfte erteilt das 

Sekretariat Prof. Dr. Kiffner, 

Tel 0721/8108-3642 

Prof. Dr. E. Siegel, Chefarzt der 

Abt. 1 der Medizinischen Klinik, 

Endokrinologie, Gastroenterologie 

und Stoffwechsel, gibt folgende 

hausinterne Fortbildung bekannt: 

Mittwoch, 24.11.2010 

15.00 - 19.30 Uhr 

Karlsruher Schilddrüsen- 

Kurs 

an den St.-Vincentius-Kliniken gAG, 

Südenstr. 32, 76137 Karlsruhe 

Praxisorientiertes Kompaktseminar 

für niedergelassene Kollegen, 

Krankenhausärzte und Studenten 

im Praktischen Jahr. 

Es umfasst alle wesentlichen 

Aspekte der Therapie von Schildrüsen-Erkrankungen. 

Begrenzte Teilnehmerzahl 

Kursgebühren: € 30,--, 

PJ-Studenten frei 

Referenten: Prof. Dr. E. Siegel, 

OA Dr. 

P. Matheiowetz, 

OA 

Dr. F. Flohr, 

Dr. Spital, 

Hormonzentrum 

Karlsruhe 

Auskunft und Programm 

im Detail über Sekretariat 

Prof. Dr. med. E. Siegel, 

Tel. 0721/8108-3643, 

Fax: 0721/8108-3609 

48 

Den Studierenden der Medizin 

(PJ-Studenten) werden Seminarunterrichtstermine 

angeboten jeweils 

dienstags von 16.15 – 17.45 Uhr 

und finden im Seminarraum 3 

(Pneumologie), Südendstr. 32 statt 

bzw. die Termine der Anästhesie, 

Augen, HNO, Orthopädie im 

Seminarraum Steinhäuserstraße 18 

und der Pathologie im Seminarraum 

3. OG, Südendstr. 37 

(sofern nichts anderes vermerkt). 

05. Okt. 10 Gynäk./Geburt 

CA Dr. Tomé 

12. Okt. 10 Unfall-/Handchirurgie 

OA Dr. Kalt 

19. Okt. 10 Kardiologie 

OA Dr. Grosse 

Goldene Ehrennadel des 

BV für Hubertus Kempfer 

Am Freitag, dem 9. Juli 2010 fand in 

den St. Vincentius-Kliniken in Karlsruhe 

ein Stimmseminar des Bezirksvereines 

der Kehlkopfoperierten Karlsruhe 

e.V. statt. Dieses Treffen nahm 

man zum Anlass, dem früheren Vorsitzenden 

des Bezirksvereines, Herr 

Hubertus Kempfer, im Rahmen einer 

Feierstunde die Goldene Ehrennadel 

des Bundesverbandes für besondere 

Verdienste zu verleihen. Die Initiative 

für diese Verleihung ging vom jetzigen 

Vorsitzenden des Bezirksvereines, 

Herrn Bohn, aus. 

26. Okt. 10 Augen 

Prof. Dr. Lieb/ 

OA Dr. Alivertis 

02. Nov. 10 Pathologie 

Prof. Dr. Faller 

09. Nov. 10 HNO 

Prof. Dr. Mertens 

16. Nov. 10 Anaesthesie 

OA Dr. Pelchen 

23. Nov. 10 Strahlentherapie 

OA Dr. Gauss 

30. Nov. 10 Orthopädie 

OA Dr. Malzer 

07. Dez. 10 Gynäk./Geburt 

CA Dr. Tomé 

14. Dez. 10 Gastro/Endokr. 

OA Dr. 

Matheiowetz 

Vizepräsident Klaus-Peter Binkert hielt 

die Laudatio. Er würdigte die lang - 

jährige Arbeit, den unermüdlichen 

Einsatz und das ehrenamtliche Engagement 

von Hubertus Kempfer. Seine 

Bemühungen reichten über den Verein 

und die Landesgrenze hinaus bis 

nach Split in Kroatien, wohin er Hilfsmittellieferungen 

organisierte. 

K.-P. Binkert überreichte Hubertus 

Kempfer die Ehrennadel mit Urkunde 

und dankte auch Frau Kempfer mit 

einem Blumengebinde für Ihre Unterstützung. 

Klaus-Peter Binkert, Vizepräsident 

Bezirksverein der Kehlkopfoperierten 

Sitz Bonn 


15 Jahre Brücken - 

schwestern des OSP 

Als vor 15 Jahren die Arbeit mit drei 

Brückenschwestern begonnen hat, 

war es Pionier- und Aufbauarbeit. 

Vorstellungstermine auf Stationen im 

Krankenhaus, bei niedergelassenen 

Ärzten, bei Sozialstationen und 

Pflegediensten waren an der Tages - 

ordnung. 

Die übergeordnete Vorgabe war es, 

zu ermöglichen, dass Tumorpatienten 

schnell entlassen werden und ihre letzte 

Lebenszeit beschwerdereduziert 

daheim erleben konnten. Zu oft hatte 

man in der Vergangenheit erlebt, 

dass Schwerkranke im Rettungswagen 

oder in der Notaufnahme verstorben 

sind – eine zutiefst unwürdige 

Situation, die es nach Möglichkeit zu 

vermeiden galt. Für alle Beteiligten 

war es erstrebenswert, eine Wieder - 

einweisung ins Krankenhaus zu verhindern. 

Mit dieser Vorgabe und einigen 

Ärzten im Hintergrund, die eine 

klare Vorstellung dazu hatten und 

jederzeit beratend zur Verfügung 

standen, fing das Team an, reiche 

und vielfältige Erfahrungen zu sammeln. 

Immer mehr wuchs die Erkenntnis: 

Es gibt nichts, was es nicht gibt! 

Und immer mehr kristallisierte sich 

heraus, worauf im Vorfeld zu achten 

war, um eine gelingende Begleitung 

der Gesamtsituation zu erzielen. 

Schließlich ist die Zeit der Projektphase 

ausgeklungen und die Arbeit 

hatte sich etabliert. Sehr viele 

niedergelassene Ärzte schätzen heute 

die Arbeit der Brückenschwestern so, 

dass ca. die Hälfte aller Patientenanmeldungen 

aus dem ambulanten 

Bereich kommt. Nun galt es also 

festzuhalten, was die Aufgaben der 

Brückenschwestern sind und sein können, 

denn für alles, wofür es niemanden 

sonst gab, waren sie zuständig 

geworden! Das Arbeitspensum war 

so gewachsen, dass es kaum einen 

Tag ohne Überstunden gab und der 

Ruf nach Abgrenzung verlangte 

Gehör. Außerdem wurde klar, dass 

für nachfolgende Brückenschwesterngenerationen 

ein Leitbild vorliegen 

musste. So hat das Team in einem 

Zyklus von Supervisionssitzungen die 

Arbeit gründlich reflektiert und eine 

Konzeption erstellt. Wie gut, denn 

schon bald wurde der Ruf nach Verbreitung 

der „Palliativversorgung“ 

über die Grenzen Baden-Württembergs 

hinaus laut. 

SAPV (Spezialisierte Ambulante Palliativ 

Versorgung) heißt das „Zauberwort“ 

heute und seit drei Jahren gibt 

es eine Gesetzesvorlage dazu, die 

man landesweit umzusetzen sucht. 

Wunderbar einerseits, weil lindernde 

Maßnahmen im ambulanten Bereich 

immer komplexer werden – schwierig 

andererseits, weil Umbruchsituationen 

für gewachsene Strukturen gefährlich 

sein können. 

Die Arbeit in einen Abrechnungsmodus 

zu zwingen scheint nicht 

nur schwierig, sondern schlichtweg 

unmöglich zu sein. Darüber hinaus 

sollen die Tätigkeiten, die bisher in 

der Bezugsbetreuung von einer Person, 

zu der man Vertrauen aufbauen 

konnte, übernommen wurden, an 

mehrere Fachpersonen delegiert werden. 

Das kann sicherlich nur um den 

Preis der Ganzheitlichkeit und Indivi - 

dualität geschehen. Bis heute ist die 

Fluktuation im Team der Brückenschwestern 

Karlsruhe so gering, dass 

man auf die Erfahrungen des Beginns 

zurückgreifen kann. In 15 Jahren 

haben sich die Kompetenz und die 

Sprachfähigkeit allerdings erweitert, 

so dass das Team darum kämpfen 

wird, die gewachsenen Strukturen zu 

erhalten und die Qualität der 

Beratung, Begleitung und Betreuung 

von Menschen, die ihre letzte Lebens - 

phase in ihrem Zuhause verleben 

möchten, immer weiter zu optimieren. 

Nach wie vor ist es unser Ziel, in 

Zusammenarbeit mit dem jeweiligen 

Hausarzt, Patienten in ihrer letzten 

Lebensphase zusammen mit den 

Angehörigen zu Hause zu betreuen. 

Wir sind verfügbar, wenn Beschwerden 

sich verstärken oder neue 

auftreten, wenn nach neuen Erleichterungen 

gesucht werden muss, um 

nach Möglichkeit eine Wiedereinweisung 

in die Klinik zu vermeiden 

und wir stehen den Angehörigen mit 

Rat und Tat zur Seite, wenn die Sterbephase 

beginnt. 

So sind wir in doppeltem Sinn 

ge spannt, was die Zukunft bringen 

wird. 

Sr. Renate App 

Brückenschwester 


St.Vincentius-Kliniken gAG 

Karlsruhe 

Akademisches Lehrkrankenhaus 

staatlich anerkannte 

Krankenpflegeschule 

50 

Krankenschwester 

Krankenpfleger 

Ausbildungsadresse: 


der St. Vincentius-Kliniken gAG 

Südendstraße 32 

76137 Karlsruhe 

Telefon (0721) 8108-3544/3549 

Hornhautspende 

Derzeit werden in Deutschland jährlich 

über 5000 Hornhauttransplantationen 

durchgeführt. In vielen Fällen 

ist es die einzige Möglichkeit nach 

schweren Verletzungen, Entzündungen 

oder angeborenen Eintrübungen 

der Hornhaut ein gebrauchsfähiges 

Sehvermögen herzustellen. Die erste 

erfolgreiche Hornhauttransplantation 

bei Menschen liegt bereits über 100 

Jahre zurück. Seit dem hat sich das 

Verfahren beträchtlich weiter entwickelt, 

so dass die moderne mikrochirurgische 

Operationstechnik und 

die postoperative medikamentöse 

Behandlung heutzutage für eine hohe 

Erfolgsquote bei Hornhauttransplantationen 

von 85-95% sorgen. Daher 

stellt die Hornhauttransplantation die 

häufigste durchgeführte Gewebetransplantation 

mit der besten Erfolgsrate 

dar. Die günstigen biologischen 

Eigenschaften der Hornhaut erlauben 

eine erfolgreiche Gewebetransplantation 

ohne die Erfordernis einer systemischen 

Immunsuppression, die bei 

einer Organspende ansonsten unentbehrlich 

ist. 

Die Augenklinik der St. Vincentius-Kliniken 

gAG Karlsruhe stellt ein kompetentes 

Zentrum für Hornhauttransplantationen 

dar, das mit modernsten 

Operationstechniken arbeitet. Ein 

Team von erfahrenen Augenärzten 

kümmert sich sorgfältig um die Transplantatauswahl, 

führt die mikrochirurgischen 

Eingriffe durch und betreut 

anschließend die Patienten intensiv 

sowohl stationär als auch später 

ambulant. Eine enge Zusammenarbeit 

mit der Hornhautbank München ge - 

meinnützige GmbH sichert stets die 

Qualitätsstandards auf höchstem 

internationalem Niveau. 

Die Hornhautspende ist ein Geschenk 

für andere Mitmenschen: dem Empfänger 

kann das Augenlicht 

geschenkt werden - den Hinterbliebenen 

kann es helfen, die Trauer um 

den Verlust eines Liebsten besser zu 

verarbeiten. 

Dr. Felix Gora 

Oberarzt Augenklinik 

Stark getrübte Hornhaut, 

die Regenbogenhaut und 

die Pupille können nicht 

mehr erkannt werden. 

Befund nach einer Hornhauttransplantation 

mit 

einer zentral klaren Hornhaut 

und einem fortlaufenden 

Faden, der nach einem 

Jahr entfernt wird. 


Personalnachrichten 

Neue Mitarbeiter/ 

innen: 

Mit einem herzlichen 

Willkommen begrüßten wir 

folgende Mitarbeiter in der 

Zeit vom 1. Februar 2010 

bis 30. Juni 2010 

Alessi, Anke 

Sachbearbeiterin, 

Patientenabrechnung 

Assmann, Silke 

MTLA, Pathologie 

Baumann, Jutta 

Krankenschwester, 

Ambulanz Gyn 

Beck, Monika 


Linksherzkatheter Süd 

Behrens, Sylke 

Dätassistentin, Küche Süd 

Brands, Elke 

MTLA, Pathologie 

Brandt, Florian Dr. 

Assistenzarzt, 

Chirurgie Abt. 1 

Christ, Iris 


Augen 4B 

Deichelbohrer, Stephan 

Assistenzarzt, Augen 

Dickemann, Daniela 

Assistenzärztin, 

Kardiologie 

Dörfler, Christine 

Kinderkrankenschwester, 

Gyn M1/M2 

Fischer, Anna Dr. 

Assistenzärztin, Gyn 

Fritz, Christiane Dr. 


Innere Med. Abt. 1 

Frucht, Elena 

Arzthelferin, 

Chirurgie OP 

Göttmann, Elena 


Gyn M5/M6 

Graz, Elena 


Gyn M7/M8 

Gressel, Sabrina 

Arzthelferin, HNO OP 

Hepting, Olga 

MTLA, Labor 

Herzog, Kerstin 


ITS Innere 

Hirsch, Andrea 

Mitarbeiterin, Küche Stein 

Hoffmann, Beatrix 

Diätassistentin, Küche Süd 

Jan, Stephanie 

Pflegedienstleitung, Süd 

Kaygusuz, Selda 


Linksherzkatheter Süd 

Khan, Tahir 

Krankenpfleger, 

Chirurgie G2 

Koch, Carina 


Hauptbau Allgemein 

Kraft, Marina 


Onkologie Hauptbau 

Kraus, Niklas 

Assistenzarzt, Orthopädie 

Krause, Dominic 

Assistenzarzt, Pathologie 

Krüger-Huber, Katja 

Arzthelferin, 

Ambulanz Onkologie 

Krumbein, Anna 

Hebamme, Kreißsaal Gyn 

Lishchyshyn, Pavlo 

Med.Techn.Gehilfe, 

Strahlentherapie 

Mannhardt, Sönke Dr. 

Assistenzarzt, Augen 

Metz, Angelika 

MTRA, Röntgendiagn. Süd 

Müller, Claudia 


Augen 4B 

Obreiter, Tanja 

Arzthelferin, Ambulanz Gyn 

Ptock, Tanja 


Chirurgie C0 

Richter, Magdalene 

Mitarbeiterin, Küche Süd 

Riml, Mirjam 


HNO 1C/D 

Rombach, Sandra 


Orth 2B 

Schäfner, Erwin 

Sektionsgehilfe, Pathologie 

Schiller, Kristin 

Fachkrankenschwester, 

Anaesthesie 

Schneider, Verena 


Innere BD1 

Schröpfer, Sarah Luise 


ITS Innere 

Six, Gisela 



Spann-Blazevic, Annette 

Arzthelferin, 

Ambulanz Gyn 

Thielke, Sarah 


Kardiologie 

Tormova, Monika Dr. 


Anaesthesie 

Tyurina, Julia 


Innere BD1 

Vasakou, Andriani 

Assistenzärztin, Orthopädie 

Weber, Romina 


HNO OP 

Wirz, Marina 


Augen 4A 


Wir 

gratulieren 

in der Zeit vom 

1. Mai bis 

30. September 2010: 

35jähriges Jubiläum 

Parmann, Monika 


Chirurgie F0 01.05.2010 

Veres, Klara 


Augen 4 B/C/D 01.07.2010 

Sätje, Rosa 

Ambulanzleitung, 

Chirurgie 15.07.2010 

Raunser, Elsa 

Stationshilfe, 

HNO 1C/D 01.09.2010 

Sachs, Monika 


Chirurgie F0 01.09.2010 

Stache, Jutta 

Krankenpflegehelferin, 

Orth 2 C/D 01.09.2010 

Zibat, Jutta 

MTRA, Strahlentherapie 01.09.2010 


Prinz, Gudrun 

Arzthelferin, 

Ambulanz Augen 15.07.2010 

Mete, Selamet 

Näherin, 

Wäschelager Stein 30.07.2010 

Weckesser, Brigitte 


Chirurgie C0 30.07.2010 

Giesin, Bernadette 

Mitarbeiterin, 

Küche Stein 01.09.2010 


Schwander-Heer, Margarita 


Ambulanz Chirurgie 01.06.2010 

52 

Claus, Ingrid 

MTLA, Labor Süd 01.07.2010 

Szameitpreusz, Helga 

Hauswirtschaftsmitarbeiterin, 

Bettenzentrale 

Marien-Klinik 01.07.2010 

Witte, Ingrid 



(ATZ) 01.08.2010 

Müller, Thomas Dr. 

Oberarzt, Anaesthesie 15.09.2010 

Menger, Rita 

Schreibkraft, Chirurgie 16.09.2010 


Reinboth, Margret-Katharina 

MTLA, Zentrallabor 01.05.2010 

Schüssler, Barbara 


Gyn OP 01.05.2010 

Giarratana, Ugo 

Mitarbeiter, 

Hol- und Bringdienst 14.05.2010 

Boess, Elvira 

Kinderkrankenschwester, 

Gyn M1/M2 24.05.2010 

Spuling, Anna 


Orth 3A 28.05.2010 

Eberhard, Ella 


Orth 2B 01.07.2010 

Feil, Ulrike 

Schreibkraft, Innere A2 01.07.2010 

Mohr, Achim 

Koch, Küche Stein 01.07.2010 

Pramschüfer, Beate 

MTLA, Pathologie 01.07.2010 

Weber, Friedhilde 


Kasse Stein 01.07.2010 

Pschibys, Eva 

MTRA, 

Röntgendiag. Süd 03.07.2010 

Küpferle, Andrea 

Ambulanzleitung, HNO 15.07.2010 

Kori, Edith 


Küche Süd 23.07.2010 

Ermler, Gertrud 


Gyn M5/M6 01.08.2010 

Zirker, Pia 


Innere C1 01.08.2010 

Zahneißen, Sabine 

Stationsleitung, 

Orth 2C/D 01.09.2010 

Zimmermann, Fatemeh 


Nuklearmed. A1a 01.09.2010 


Reimer, Lilia 


Innere C1 01.05.2010 

Schulz, Elena 


Innere H1 01.05.2010 

Vrzic, Zeljka 

OP-Leitung, Augen 01.05.2010 

Jacob, Margareta Dr. 

Oberärztin, 

Nuklearmedizin 01.06.2010 

Anschitz, Maria 



Koch, Anna 


Küche Süd 15.06.2010 

Weiß, Blazenka 


Orth 3B 15.06.2010 

Cakallik, Sakina 

Stationshilfe, Gyn OP 01.07.2010 

Danner, Ilona 

Schreibkraft, Chirurgie 01.07.2010 

Kollatz, Heike 


Chirurgie D2 01.07.2010 

Krzyzanowski, Sylvia 


Gyn M5/M6 01.07.2010 

Maksimovic, Pasa 


Innere E0 01.07.2010 

Preuß, Monika 


Nuklearmed. A1a 01.07.2010 

Rottmann, Claudia 


Chirurgie G1 01.07.2010 

Stanjek, Dervisa 


HNO 1B 01.07.2010 

Zenker, Angelika 

Brückenschwester 01.07.2010 

Ulrich, Maria 

Stationshilfe, Innere G3 15.07.2010 

Eckstein, Gabriele 

MTRA, Strahlentherapie 24.07.2010 


Gonska, Bernd-Dieter Prof. Dr. 

Chefarzt, 

Kardiologie 01.09.2010 

Kremer, Irina 


Chirurgie G4 15.09.2010 


Pomp, Ulrike 

Physiotherapeutin, 

Physikalische Therapie 01.05.2010 

Riegler, Alexandra 


Augen 4A 01.05.2010 

Schneider, Michael 

Krankenpfleger, OPI 01.05.2010 

Wandler, Ewgenie 


Gyn. M7/M8 01.05.2010 

Harrich, Elena-Manuela 


Innere G3 01.06.2010 

Kljuew, Waldemar 

Krankenpfleger, 

Orthopädischer OP 01.06.2010 

Prijic, Vesna 

Stationshilfe, 

Gyn M1/M2 01.06.2010 

Minker, Christian 

Stellv. Küchenleiter, 


Biebelheimer, Elzbieta 


Innere E0 01.07.2010 

Braun, Michaela 


Chirurgischer OP 01.07.2010 

Japha, Torsten 

Oberarzt, Kardiologie 01.07.2010 

Kindel, Irina 


Gyn M3/M4 01.07.2010 

Rusli, Marietta 

Chefarztsekretärin, 

Pathologie 01.07.2010 

Stroh, Ursula 


Personalabteilung 01.07.2010 

Allmendinger, Emma 


Gyn M7/M8 01.08.2010 

Kirchhoff, Sabine 

Stationsleitung, 

HNO 1A 01.09.2010 

Sarezkij, Maria 

Krankenschwester 

Ambulanz 

Onkologische 01.09.2010 

Sitter, Regina 



Mach, Katarzyna 


Innere H1 18.09.2010 

In den wohlverdienten 

Ruhestand/Altersteilzeit 

(ATZ) wurden verabschiedet: 

Berger, Myung-Sook 

Augen 4B 

01.07.1994 - 30.06.2010 ATZ 

Jovanovic, Verica 

Küche Süd 

01.09.1977 - 30.04.2010 

Klie, Brigitte 

Orthopädie 2B 

01.07.1979 - 30.06.2010 

Kurz, Thomas 

Technik Stein 

01.09.1977 - 26.06.2010 

Mioc, Ioan 

OP Chirurgie 

01.10.1991 - 31.05.2010 ATZ 

Neu, Claudia 

Röntgendiagnostik Süd 

01.09.2002 - 30.06.2010 

Strunck, Walter 

Ambulanz Orthopädie 

01.06.1993 - 31.03.2010 ATZ 

Ungemach, Hilde 

Chirurgie F0 

28.11.1988 - 30.06.2010 

Witte, Ingrid 

Patientenabrechnungen 

01.02.1980 - 30.06.2010 ATZ 


Personalnachrichten 

Verabschiedungen der 

Mitarbeiterinnen der Verwaltung 

Frau Friedhilde 

Weber und Frau Ingrid 

Witte 

Im Rahmen einer kleinen Feierstunde 

wurden die langjährigen Mitarbeit- 

Badische Meile 2010 

Bei frühsommerlicher Witterung fand 

am 8. Mai 2010 die 21. Auflage der 

Badischen Meile in Karlsruhe statt. 

Nach der gelungenen Premiere der 

„Vincenz-Runners“ im letzten Jahr mit 

38 Teilnehmern, meldeten sich in diesem 

Jahr 106 Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen 

aus vielen verschiedenen 

Bereichen und Abteilungen der 

St. Vincentius-Kliniken und der 

St. Marien-Klinik, um an dieser Lauf - 

sportveranstaltung teilzunehmen. 

Der Lauf über die Länge von 

8,88889 km führte vom Start direkt 

am Karlsruher Schloss über den Zirkel 

in die Knielinger Allee, durch die 

54 

erinnen der Verwaltung, Frau Friedhilde 

Weber und Frau Ingrid Witte, 

von Herrn Verwaltungsdirektor 

Möhlmann in den Ruhestand verabschiedet. 

Herr Möhlmann dankte beiden 

Damen für ihre jahrzehntelangen 

treuen Dienste in der Kasse und in 

der stationären Abrechnung und wünschte 

den beiden „Ruheständlern“ viel 

Hardtstraße und die Lerchenstraße 

über den Lameyplatz, dann entlang 

der Alb und die Günther-Klotz-Anlage 

zum Ziel ins Beiertheimer Stadion. 

Alle Teilnehmer und Teilnehmerinnen 

unserer Kliniken erreichten gesund 

das Ziel und konnten die „Finisher- 

Medaille“ in Empfang nehmen. In 

angenehmer Atmosphäre bei Apfelsaftschorle 

und Isodrink wurde die 

Meile dann unter den Sportlern intensiv 

analysiert. Das gemeinsame 

Mannschaftsfoto rundete das tolle 

gemeinsame Erleben der Badischen 

Meile ab. 

Das Mannschaftsfoto und weitere Bilder 

sind zu finden auf dem Netzlaufwerk 

V, Ordner „Badische Meile 

2010“. 

Freude in der Umsetzung der jetzt 

neu gewonnenen Zeit. Beide Damen 

bedankten sich für eine langjährig 

gute Zusammenarbeit und schlossen 

ihre Ausführungen, dass sie immer 

gerne an ihren ehemaligen Arbeitgeber 

zurück denken werden. 

ppa. Belstler 

Schnellste Teilnehmer und Teilnehmerinnen 

der „Vincenz-Runners“ 2010: 

Andreas Lutz 34:17 min. 

Katharina Lutz 39:45 min. 

Andy Fleischer 36:00 min. 

Meike Bomholt 40:35 min. 

Franck Billmann 37:46 min. 

Ulla Möhlmann 43:49 min. 

Ein herzlicher Dank geht an Herrn 

Verwaltungsdirektor Möhlmann für 

die Bereitstellung der „Vincenz-Runners“ 

– Laufshirts und die Übernahme 

der Teilnahmegebühr durch die 

St. Vincentius-Kliniken. 

Peter Benkowitz 

PDL-Süd 


Patientenbegleitdienst 

(Lotsendienst) 

jetzt auch in der 

Steinhäuserstrasse 

Vor über einem Jahr habe ich im 

Gespräch mit den Verantwortlichen 

der CKH (Christliche Krankenhaushilfe) 

den Wunsch geäußert, auch im 

Klinikum Steinhäuserstrasse einen Lotsendienst 

auch für Patienten des Klinikums 

Steinhäuserstrasse einzurichten. 

Auch in diesem Teil der St. Vincentius- 

Kliniken, in dem vermeintlich „gesun - 

de Patienten“ zum größten Teil zu 

geplanten Operationen kommen, ist 

der Bedarf vorhanden. Besonders 

Patienten der Augenklinik, aufgrund 

von vorhandenen Sehstörungen und 

ihres Alters, sowie Patienten der 

Orthopädie sind bereits im Vorfeld 

auf diese Hilfestellung angewiesen. 

Leider konnte dieser Wunsch nicht 

gleich umgesetzt werden, da es an 

„blauen Engeln“ für diese Tätigkeit 

mangelte. 

Durch die aktive Werbung der CKH- 

Leitung ist es in der Zwischenzeit 

gelungen einen Patientenbegleitdienst 

von Montag bis Donnerstag zu etablieren, 

der große Akzeptanz bei 

unseren Patienten und beim Pflegepersonal 

findet. Es ist nicht nur das 

Begleiten der Patienten auf die Station 

oder das Tragen des Koffers – 

es ist vielmehr die freundliche 

Begrüßung und der Hinweis „kann 

ich Ihnen helfen“, was allen Patienten 

den Einzug in die Klinik erleichtert 

und die Angst vor dem Unbekannten 

nimmt. Gerade die menschliche 

Zuwendung beim Betreten des Hauses 

schätzen die Patienten, die zur 

stationären Aufnahme oder in die 

Fachambulanzen der Klinik kommen. 

Hier bekommen wir nur positive Rückmeldungen 

der Patienten und Besucher. 

Mein Dank – auch im Namen des 

Pflegedienstes der Steinhäuserstraße 

gilt den Verantwortlichen der CKH, 

Frau Mainz und Frau Zierlein, für die 

Realisierung dieses Vorhabens. Dank 

auch den CKH-Damen des Lotsendienstes 

Fr. Kempf, Fr. Grimmer, 

Fr. Weber und Fr. Meyer und allen 

Damen die den Besucherdienst auf 

den Stationen realisieren. 

Gabriela Merker 

Pflegedirektorin, 

Klinikum Steinhäuserstr. 

Die Referenten: Prof. Faller, Prof. Böcker, Prof. Siegel und Prof. Jakobs 

Fortbildung Aktuelle 

Gastroenterologie für die 

Praxis 

Am Mittwoch, dem 28. Juli 2010 fand 

in der Zeit von 16.30 bis 19.00 Uhr 

eine mit 70 Teilnehmern sehr gut 

besuchte gastroenterologische Fortbildung 

der Medizinischen Klinik 1 in den 

St. Vincentius-Kliniken statt. Nach der 

Begrüßung durch Prof. Dr. E. Siegel 

wurde der aktuelle Stand der Diagnos - 

tik von Erkrankungen des Dünndarms 

von Prof. Dr. R. Jakobs, Ludwigshafen, 

dargestellt. Hierbei bezog er sich 

wunschgemäß auch besonders auf die 

Wertigkeit der Ballonenteroskopie. Dies 

bedeutet, dass inzwischen mit einem 

neuen Endoskop, einem sog. Ballonenteroskop, 

auch die Anteile des Darmes 

angeschaut werden können, die bisher 

mit der Gastroskopie (Magenspiegelung) 

und Koloskopie (Dickdarmspiegelung) 

nicht erreicht werden konnten. 

Diese Möglichkeit der Endoskopie 

besteht inzwischen auch in den neuen 

Endoskopieräumen der Medizinischen 

und Chirurgischen Endoskopie, die vor 

gut einem Jahr in Betrieb genommen 

worden sind. Die Indikation besteht 

dann insbesondere bei unklarem Blutverlust 

im Magen-Darm-Trakt, bei Verdacht 

auf Tumore und Entzündungen 

des Dünndarms. 

Über die Diagnostik und Therapie 

chronisch-entzündlicher Darmerkran- 

Prof. Siegel bei der Moderation der Referate im Seminarraum Pneumologie 

kungen berichtete Prof. Dr. Ulrich 

Böcker, Med. Universitätsklinik Mannheim. 

Er schloss insbesondere eine 

Übersicht über den aktuellen Stand 

und die neuen Leitlinien mit ein. Auch 

hier kann gelegentlich die Dünndarm - 

enteroskopie richtungsweisende Hinweise 

für die Diagnostik geben. Die 

Fortbildung wurde abgerundet durch 

Prof. Dr. G. Faller, den Direktor des 

Instituts für Pathologie an den St. Vincentius-Kliniken. 

Er ergänzte die Fortbildung 

mit Schwerpunkt Dünndarmdiagnostik 

durch typische und überraschende 

Befunde aus der Dünndarmpathologie. 

Prof. Siegel dankte den Rednern für 

diese schönen Vorträge und den 

Anwesenden, unter denen auch viele 

Gastroenterologen waren, für ihr 

Kommen. Die Einladung zu einer 

Besichtigung der vor einem Jahr eingeweihten 

Endoskopieräume wurde 

von vielen angenommen. Die schönen 

Räume im 5. Stock mit Blick auf 

den Schwarzwald und die Südweststadt 

fanden große Anerkennung. 

Mit einem kleinen Imbiss, vorbereitet 

durch den Küchenleiter Herrn Böckle, 

fand die Veranstaltung den 

Abschluss. 

Prof. Dr. Eberhard Siegel 

Chefarzt der Inneren Medizin 1 

Endokrinologie, Gastroenterologie 

und Stoffwechsel 


Ein Schwur zum Wohle des Patienten 

Der hippokratische Eid gilt als antike Grundlage für ein moralisch korrektes ärztliches Verhalten 

Der Eid des Hippokrates ist über 2000 Jahre alt. Er beschrieb Handlungsweisen, die für das 

Vertrauens verhältnis eines Patienten zu seinem behandelnden Arzt grundlegend sind. Bis heute 

gilt das Gelöbnis unter einigen Experten als Beschreibung des idealen Mediziners. 

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Hippokrates von Kós ist Namensgeber 

des Eids. Verfasst hat er ihn nicht 

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Der Eid des Hippokrates 

Ich schwöre und rufe Apollon den Arzt und Asklepios und Hygieia und Panakeia und alle Götter und Göttinen und 

Zeugen an, dass ich diesen Eid und diesen Vertrag nach meiner Einsicht erfüllen werde. Ich werde den, der mich 

diese Kunst gelehrt hat, gleich meinen Eltern achten, ihn an meinem Unterhalt teilnehmen lassen, ihm, wenn er 

in Not gerät, von dem Meinigen abgeben, seine Nachkommen gleich meinen Brüdern halten und sie diese Kunst 

lehren, wenn sie sie zu lernen verlangen [...] (2) Ärztliche Verordnungen werden ich treffen zum Nutzen der Kranken 

nach meinen Fähigkeiten und nach meinem Urteil, hüten werde ich mich aber davor, sie zum Schaden und in unrechter 

Weise anzuwenden. (3) Auch werde ich niemandem ein tödliches Mittel geben, auch nicht, wenn ich darum 

gebeten werde, und werde auch niemanden dabei beraten; auch werden ich keiner Frau ein Abtreibungsmittel 

geben. (4) Rein und fromm werde ich mein Leben und meine Kunst bewahren. (5) Ich werde nicht schneiden, sogar 

Steinleiden nicht, sondern werde das Männern überlassen, die dieses Handwerk ausüben. (6) In alle Häuser, in die 

ich komme, werde ich zum Nutzen der Kranken hineingehen, frei von jedem bewussten Unrecht und jeder Übeltat, 

besonders von jedem geschlechtlichen Missbrauch an Frauen und Männern, Freien und Sklaven. (7) Was ich bei 

meiner Behandlung oder auch außerhalb meiner Praxis im Umgang mit Menschen sehe und höre, das man nicht 

weiterreden darf, werde ich verschweigen und als Geheimnis bewahren. (8) Wenn ich diesen Eid erfülle und nicht 

breche, so sei mir beschieden, in meinem Leben und in meiner Kunst voranzukommen, indem ich das Ansehen 

bei allen Menschen für alle Zeit gewinne; wenn ich ihn aber übertrete und breche, so geschehe mir das Gegenteil. 

56 Vincenz Aktuell 59/10 

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Eileen Kaiser, Presse- und Öffentlichkeitsarbeit, Marienhospital Stuttgart

Krankenhauspflegeschule 

Besser spät als nie 

Krankenpflegeschule Kurs 10/06 

„Dieser Weg wird kein leichter sein, 

dieser Weg wird steinig und schwer. 

Nicht mit vielen wirst du dir einig 

sein, doch dieses Leben bietet so viel 

mehr.“ Mit diesen Zeilen lassen sich 

die letzten drei Jahre in denen wir, 

der Kurs 10/06, unsere Ausbildung 

zur/zum Gesundheits- & 

Krankenpfleger/in absolvierten, 

beschreiben. 


Wir haben uns in dieser Zeit als 

Auszubildende gemeinsam erfolg - 

reich durch die Probezeit gekämpft, 

so manch schwierige Klausur und 

Hürde gemeistert um uns dann in 

Wien ein paar schöne Tage der 

Erholung zu gönnen, natürlich nicht 

ohne schulischen Hintergedanken 

(Die nächste Klausur stand schon 

wieder ins Haus). 

Doch auch diese ging vorüber und so 

hatten wir uns eine Stärkung bei der 

Grillparty unseres Grillmasters Herrn 

Breuninger redlich verdient, aber 

auch er kam nicht ungeschoren 

davon und musste sich schon kurze 

Zeit später mit uns in die reißenden 

Fluten der Alb in Karlsruhe stürzen 

und dann in die Examensvorbereitungen. 

Denn zum Abschluss hieß es 

noch die größte Hürde zu meistern, 

die schriftlichen, praktischen und 

mündlichen Prüfungen standen noch 

ins Haus. 

Doch mit dem bestandenen Examen 

in der Tasche durften wir uns dann 

zum 1. Oktober 2009 frisch, fromm, 

fröhlich und frei in das Berufsleben 

stürzen, immer mit dem Ziel vor 

Augen: 

Rente mit 67! 

Natürlich möchten wir uns nicht verabschieden 

ohne „DANKE“ zu 

sagen, unserem Kursleiter Herrn 

Breuninger, der mit uns durch dick 

und dünn gegangen ist, unseren 

Lehrern, Dozenten und den Mitarbeitern 

auf Station, die alle dazu beigetragen 

haben, „Diesen Weg der 

steinig und schwer war“ mit Erfolg zu 

beschreiten. 

Krankenpflegeschule, Kurs 10/06 

57

Praxisanleiterkurs 

in den 


Karlsruhe 

Es ist geschafft! 

Am 1. Juli 2010 wurden den Teilnehmern 

der Weiterbildung zum Praxisanleiter 

in feierlichem Rahmen die 

Zertifikate überreicht. 

Hinter den Teilnehmern liegen ca. 

200 Stunden Unterricht mit den Inhalten 

Lerntechniken und Lernbegleitung, 

Organisation der Ausbildung, Leistungsbeurteilung, 

Psychologie, Sozio - 

logie, Krankenhausfinanzierung, 

Haftung im Krankenhaus, Gesundheits- 

und Krankenpflegegesetz, 

Pflegeplanung, Seminar Führen und 

Leiten, aber auch Aromatherapie und 

Hygiene und vieles mehr. Außerdem 

wurde eine Hospitation der Praxisanleitung 

in einer fremden Klinik angeboten. 

Auch hat jeder Teilnehmer eine 

Fortbildung für die Stationen ausgearbeitet 

und diese auch gehalten. 

Einen herzlichen Dank an alle Dozenten, 

aber auch an die Pflegedienst - 

leitungen, Stationsleitungen und alle 

Kollegen, die durch ihren Einsatz 

diese Weiterbildung erst möglich 

gemacht haben. Herzlichen Dank 

auch an alle Dozenten und Lehrer der 

Krankenpflegeschule für die gute 

Betreuung. Nicht zuletzt auch einen 

herzlichen Dank an die Küche, 

welche uns immer gut versorgt hat. 

Was steckt nun hinter dem Begriff 

Praxisanleiter? 

Praxisanleitung wird im Gesundheitsund 

Krankenpflegegesetz aus dem 

Jahre 2003 für die Anleitung der 

Schülerinnen und Schüler gefordert. 

Unsere Aufgabe ist es, unsere 

Gesundheits- und KrankenpflegeschülerInnen, 

OTA Schülern, Fachweiterbildungsteilnehmer 

und neue Mitarbeiter 

• in der praktischen Arbeit auszubilden 

und mit ihnen klinischen 

Unterricht abzuhalten. 

• Wir organisieren eine Lernwerkstatt, 

wo alle vier Wochen in Kleingruppen 

das Üben praktischer 

Tätigkeiten angeboten wird. 

• Wir nehmen an allen praktischen 

Prüfungen teil und 

• beteiligen uns an der Einarbeitung 

neuer Mitarbeiter. 

• Wir arbeiten eng mit der 

Krankenpflegeschule zusammen. 

Nun gilt es, diese Aufgaben in den 

Arbeitsablauf der Stationen zu inte - 

grieren und an einer fruchtbaren 

Weiterentwicklung der Kliniken 

beteiligt zu sein. Wir freuen uns auf 

eine kons truktive Zusammenarbeit mit 

der PDL, den Stationen und den 

Mitarbeitern der Gesundheits- und 

Krankenpflege schule. 

i. A. Elisabeth Löhlein 

Leiterin der Krankenpflegeschule 


Kinästhetik 

als Bewegungskonzept 

Kinästhetik ist ein in den USA 

entwickeltes Konzept, und wird seit 

einigen Jahren verstärkt in den 

deutschen Pflegelandschaften inte - 

griert, um die Handlungen und Bewegungen 

für Menschen, besonders 

kranke Menschen aber auch Pflegenden, 

entlastend zu gestalten und die 

Wahrnehmung zu sensibilisieren. Aus 

dem Begriff Kinästhetik lässt sich 

schon der Ansatz erklären, denn 

kinein (altgr.) bedeutet bewegen, 

aesthesie beschreibt die Empfindung 

oder Wahrnehmung. 

Jeder kranke Mensch ist in seiner 

Bewegung eingeschränkt und 

Krankheit zeigt sich immer in einem 

relativen Bewegungsmangel. Dieser 

Bewegungsmangel gleichen Pflegende 

schon immer aus, durch den 

Gebrauch von Hilfsmittel oder durch 

Heben und Tragen. Dies überlastet 

auf Dauer die Pflegenden und der 

Hilfsbedürftige nutzt nicht die ge - 

bliebenen Kräfte. Die Folgen sind Passivität, 

Sekundärschäden (wie Druckgeschwüre 

usw.), ein schleppender 

Genesungs- und Rehabilitationsprozess 

mit entsprechenden Kosten. 

An dieser Stelle setzt das Bewegungskonzept 

Kinästhetik an. Es ist 

ein Konzept, das in Form einer Bewegungskommunikation 

Bewegungen 

gestaltet. Zunächst berücksichtigt der 

kommunikative Aspekt die individuellen 

Möglichkeiten zwischen Patient 

und Pflegenden und es befasst sich 

mit der Bewegung. 

Das Konzept arbeitet ebenso mit den 

Bewegungselementen Kraft, Zeit und 

Raum, wie auch mit knöchernen 

Strukturen, Muskeln. 

Element Kraft: Die Kraft kann in 

Quantität und Qualität beschrieben 

werden. Es kann mit mehr oder 

weniger Kraftaufwand gezogen oder 

gedrückt werden, ebenso wird be - 

stimmt in welche Richtung die Kraft 

wirken soll. 

Element Zeit: Hier kann individuell 

die Zeit (schnell, langsam, wie lan - 

ge) bestimmt werden wie lange 

eine Bewegung ausgeführt werden 

soll. 

Element Raum: In welche Richtung 

(vorwärts, rückwärts, rechts, links, 

drehend …) muss die Bewegung ausgeführt 

werden, dass sie von Nutzen 

ist. 


Auch Knochen und Muskeln spielen 

in der Kinästhetik eine große Rolle. 

Knochen tragen das Gewicht und 

sind auch dann noch einsatzbereit 

wenn Lähmungen bestehen, die 

Muskeln verlieren bei solchen 

Erkrankungen zumindest teilweise 

ihre originären Aufgaben als „Koordinatoren“ 

bei der Bewegung. Die 

Kinästhetik nutzt die jeweiligen Eigenschaften: 

„Gewicht (über knöcherne 

Strukturen) führen, nicht tragen“. 

Seit einigen Jahren werden die 

Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 

und die AZUBI´s der Gesundheits- 

und Krankenpflegeschule der 

St. Vincentius Kliniken gAG in einer 

hausinternen Fortbildung geschult. 

Damit wird eine qualitative 

Verbesserung der Patientenversorgung 

gewährleistet und gleich - 

zeitig ist die Möglichkeit des rückenschonenden 

Arbeitens für die Pflegenden 

gegeben. Das Kinästhetikkonzept 

ist somit ein guter Beitrag zur Ge - 

sund erhaltung der Mitarbeiter. Die 

Schulungen werden von erfahrenen 

Kinästhetiktrainern, welche sowohl 

die Philosophie, den theoretischen 

und den praktischen Anteilen dieses 

Konzeptes den Teilnehmern vermitteln. 

Der Grundkurs geht über 3 Tage und 

führt, über die eigene Körpererfahrung, 

in gemeinsame Bewegungserfahrung, 

zur Reflexion des 

eigenen Bewegungsverhaltens. Diese 

„Eigen“ Erfahrungen werden dann in 

alltägliche pflegerische Situationen 

übertragen und die Teilnehmer üben 

sich im kinästhetischen Handling. 

Grund der Anwendung des 

Konzeptes in unserem Hause und 

Ziele sind: 

1. Patienten in der Aktivierung zu 

unterstützen 

2. und damit die Gesundheit wieder 

herzustellen/zu fördern 

3. Bewegungsabläufe mittels professioneller 

Führung durch die 

Pflegekräfte mit dem Patienten 

gestalten zu können 

4. Einsatz von minimalen 

Kraftaufwand, sowohl beim Patienten 

als auch bei den Pflegekräften, 

und so Ressourcen zu schonen. 

Das Konzept verlangt dabei, dass die 

Ausführenden sich immer wieder individuell 

auf den Patienten einstellen, 

da sich jeder Mensch in seinen Bewegungen, 

Empfindungen, seinen 

sprachlichen und kognitiven Mög - 

lichkeiten vom anderen Menschen 

unterscheidet. Das Ziel der Fortbildungen 

ist es, die Teilnehmer so zu qualifizieren, 

dass die Techniken und 

Handgriffe erlernt werden, um sie 

dann professionell und zum Wohl der 

Patienten in die Aktivitäten des täg - 

lichen Lebens zu integrieren. Dabei 

muss der pflegerische Bedarf erkannt 

werden, d.h. ob der Mensch nur 

Unterstützung bedarf oder ob die 

Bewegungen durch den Pflegenden 

komplett übernommen werden müs - 

sen. Zur Förderung der Wahrneh - 

mungsfähigkeit und Erhöhung der 

Lernfähigkeit werden zusätzlich die 

Themen Kreativität und Stressbewältigung 

eingebracht. Diese Vielseitigkeit 

prägt die Drei-Tage-Kurse, die auch 

aus dem Potential der Teilnehmer 

schöpft und ist für alle ein besonderes 

und positives Erlebnis. 

Wolfgang Breuninger 

Lehrer für Pflegeberufe 


59


Karlsruhe gAG 

➢ ➢ 

➢ 

➢ 

➢ 

➢ 

➢ 

Individuelle Geburtshilfe 

(u.a. Gebärstuhl, Gebärhocker, 

Roma-Geburtsrad, Geburtswanne) 

unter Einbeziehung des Partners. 

Ambulante Entbindungen 

Betreuung von Risikogeburten 

Endoskopische Gebärmutter-/Eierstock- 

OPs („Schlüsselloch-Chirurgie”) 

Operationen bei gut- oder bösartigen 

Brusterkrankungen 

kosmetische Mamma-Chirurgie nach 

großen Brustoperationen 

Gebärmutterentfernung durch die 

Scheide oder durch Bauchschnitt 

Geburtshilfe 

ca.1600 6 Geburten 

pro Jahr 

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Integrative Wochenpflege 

(gemeinsame Betreuung von Mutter 

und Kind im Rahmen der 

Zimmerpflege mit interprofessionellen 

Teams auf den Wochenstationen) 

Rooming-In 

Stillberatung 

Operationen an den Eierstöcken bei 

gut- oder bösartigen Erkrankungen 

Behandlung von Blasenschwäche 

durch Band- oder plastische 

Operationen 

Mikrochirurgische Operationen im 

Eileiter-/Eierstockbereich bei 

unerfülltem Kinderwunsch 

St. Marien-Klinik Karlsruhe - Edgar-von-Gierke-Str. 2 - 76135 Karlsruhe 

www.marienkrankenhaus-ka.de 

St. Marien-Klinik 

Karlsruhe

Vincenz Aktuell - St. Vincentius-Kliniken gAG

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