Brandenburgisches Ärzteblatt - Landesärztekammer Brandenburg

A 13926
13. Jahrgang • August 2003
Brandenburgisches
ÄRZTEBLATT
Offizielles Mitteilungsblatt der Landesärztekammer Brandenburg
8 A/ 2003 www.laekb.de
Richtfest in Berlin
Ärzte-Union gegründet
Aus dem Geschäftsbericht 2002 der LÄKB
Expertenchat der LÄKB zur Schlafmedizin

Impressum
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Herausgeber: Dr. med. Udo Wolter
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Brandenburgisches
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Inhalt
Impressum/Inhalt
Editorial 234
Kammerinformationen 235
Aus dem Geschäftsbericht 2002 der Landesärztekammer 235
Gesundheitspolitik 243
Verhaltenes Lob für das Eckpunktepapier 243
Krankenversorgung nach Kassenlage 243
Richtfest für das Verbändehaus 244
Blutet Polens Ärzteschaft aus? 245
Mobil gegen Rheuma-Schmerz 245
Funktionstraining nicht übers ärztliche Budget 246
Ärzte-Union Brandenburg – eine schwere Geburt 247
Jahrespressekonferenz der Deutschen Krebshilfe 248
Fortbildung 250
6. Ärztlicher Fortbildungskongress der LÄKB vom 23. bis 25. Oktober 2003 250
Symposium für den Hausarzt 251
Angebot der Akademie für ärztliche Fortbildung 252
Das Thema 253
Deutschlandkongress der Schlafmedizinier in Cottbus 253
Expertenchat der Landesärztekammer Brandenburg 253
Nicht-erholsamer Schlaf 253
Stufendiagnostik in der Schlafmedizin 254
KVBB informiert 256
Landesgesundheitsamt 257
Aktuell 258
Rezensiert 259
Leserbrief 261
Personalia 261
Tagungen und Kongresse 262
Kalendarium 264
Stellenangebote/Kleinanzeigen 243/246/249/259/261/U2/U3
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
233

Editorial
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
das Jahr 2004 ist für die brandenburgische Ärzteschaft das Jahr der
Wahlen für die Kammerversammlung. Dazu sind alle Ärztinnen und
Ärzte aufgerufen.
Für viele steht die Kammerversammlung in erster Linie als Lobby für
die Interessen der Ärzteschaft. Das ist richtig, die Kammerversammlung
ist die berufspolitische Plattform für unsere Anstrengungen, die
dringenden Probleme der Ärzteschaft zu formulieren und nach
außen zu vertreten.
Nach dem Heilberufsgesetz ist die Kammer jedoch in erster Linie eine
Selbstverwaltung. Die Kammer als Körperschaft des öffentlichen
Rechts regelt die Weiterbildung, Fortbildung, Qualitätssicherung,
Kontrolle der Einhaltung ärztlicher Berufspflichten bis hin zu Sanktionen
und vieles andere mehr selbst. Diese Aufgaben werden von
den Delegierten ehrenamtlich übernommen.
Sieht man sich die Zusammensetzung der Delegierten der Kammerversammlung
an, vermisst man den/die AiPler/in und die Weiterbildungsassistenten.
Warum nutzen unsere jungen Kollegen nicht die
Möglichkeit, durch Bekleidung eines Ehrenamtes in der Kammerversammlung
ihre ureigensten Interessen zu vertreten? Warum setzen
sie sich nicht selbst ein für die sofortige Abschaffung der AiP-Phase,
für die Einhaltung des Arbeitszeitgesetzes und den Abbau unbezahlter
Überstunden, für die Umsetzung des EuGH-Urteils?
Die junge Ärzteschaft betreibt Berufspolitik auf ihre Weise. Sie praktiziert
eine harte einschneidende unmittelbare Berufspolitik: Sie geht
einfach. Viele junge Ärztinnen und Ärzte gehen ins Ausland, wo es
keinen AiP-Status gibt, und arbeiten für ein angemessenes Gehalt unter
Einhaltung des Arbeitszeitgesetzes und bekommen Überstunden
bezahlt. Leistung folgt dem Geld.
Das spüren neben dem Land Brandenburg auch alle anderen neuen
Bundesländer. Die Ost-West-Angleichung ist noch nicht erfolgt.
Dann bewirbt man sich doch lieber dort, wo die gleiche Arbeit besser
bezahlt wird. Oder man geht in andere Bereiche, z. B. in die Industrie.
Laut Bundesstatistik sank die Zahl der gemeldeten AiPler bei etwa
gleichbleibenden Zahlen der Hochschulabsolventen von 7 862 im
Jahr 1998 auf 6 871 im Jahr 2001 (das sind etwa 12 Prozent), im
Land Brandenburg sank im gleichen Zeitraum die Zahl der AiPler von
223 auf 185 (das sind 17 Prozent!).1993 hatte das Land Brandenburg
noch 335, im Jahre 2002 nur noch 155 gemeldete AiPler. Das
sind im Zeitraum von neun Jahren mehr als 50 Prozent!
234 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Ist dieses Verhalten zu verurteilen? Nein, diese Art Berufspolitik ist
eine deutliche Sprache, die die Verantwortlichen nicht überhören
können. Leistung folgt dem Geld.
Das Gesundheitssystem-Modernisierungsgesetz sieht eine Einsparung
von 20 Milliarden Euro vor. Sehen wir das mal unter dem Gesichtspunkt
der zukünftigen Krankenhausfinanzierung. 2004 soll das DRG-
System eingeführt werden.
- Es enthält nicht die Vergütung (oder Nachbesserung des Personalschlüssels)
des hohen Dokumentationsaufwandes, der mit der angespannten
Arbeitssituation an den Krankenhäusern kaum zu vereinbaren
ist.
- Es enthält keine Gegenfinanzierung der zahllosen unbezahlten
Überstunden und die immer noch nicht umgesetzte Bewertung ärztlicher
Bereitschaftsdienste als Arbeitszeit statt Ruhezeit.
- Es fehlt die Berücksichtigung der ärztlichen Weiterbildung unter
DRG-Bedingungen als Sonderfinanzierungstatbestand.
- Und es fehlt die Gegenfinanzierung von Leistungsverlagerung zwischen
stationären und anderen Versorgungsbereichen unter den
Rahmenbedingungen des DRG-Vergütungssystems.
Jetzt könnte ich den Bogen weiterspannen zum ambulanten Bereich.
Dort soll die Einsparung durch DMP, Einkaufsmodelle, Abbau
fachärztlicher ambulanter Versorgung, Stärkung der Hausarztposition
etc. erfolgen. Alles ist unter der Prämisse einer wählerfreundlichen
Beitragssatzstabilität oder gar Beitragssatzsenkung zu sehen. Es ist
jetzt schon abzusehen, dass das Grundproblem des Gesundheitswesens,
das Finanzierungsproblem, sich verschärfen wird. Wir Ärzte
sind es, die den Patienten klar machen müssen, was für sie das „medizinisch
Notwendige“ bedeutet. Wie haben wir diese Aufgabe in
der Vergangenheit gelöst?
Aus dem Verantwortungsbewusstsein gegenüber den uns anvertrauten
Patienten, getragen von der Sorge etwaiger Haftpflichtansprüche
und geprägt von dem für die Ärzteschaft typischen „Helfersyndrom“,
lassen wir letztlich dem Patienten das „medizinisch Optimale“ zukommen.
Die Konsequenzen bekommt der Arzt sofort zu spüren.
Im niedergelassenen Bereich bekommt er die Leistung schlichtweg
nicht bezahlt, der Arzt wird finanziell für das Überschreiten seines
Budgets bestraft.
Im stationären Bereich leisten die Ärzte unbezahlte Überstunden, für
den Freizeitausgleich wird regelhaft keine Ärztin/kein Arzt eingestellt,
der die Arbeit auf Station bewältigt. Anders gesagt, das Arbeitszeitgesetz
wird oft von den Ärzten bewusst nicht eingehalten.
Das geht so lange, bis eine Schmerzgrenze erreicht ist.
Wenn die Leistung auch in Zukunft nicht adäquat finanziert wird,
wird sie auf Dauer nicht mehr erbracht werden.
Der Exodus junger Mediziner aus dem eigentlichen Arztberuf oder
aus Deutschland ist weiter vorprogrammiert.
Wenn wir das nicht wollen, müssen wir uns alle für unsere ärztlichen
Belange einsetzen. Von „oben“ wird uns nichts geschenkt.
Dazu fordern wir alle Ärztinnen und Ärzte des Landes Brandenburg
auf. Auch die Jungen sollten sich zur Wahl stellen, damit es sich auch
im Land Brandenburg lohnt, Ärztin oder Arzt zu sein.
Ihre
Renate Schuster

Kammerversammlungen
Die Kammer unterliegt der allgemeinen
Körperschaftsaufsicht (§ 18 Abs. 1 Landesorganisationsgesetz).
Die allgemeine Körperschaftsaufsicht
erstreckt sich darauf, dass
die Kammer ihre Tätigkeit im Rahmen ihres
Aufgabenbereiches im Einklang mit dem
geltenden Recht und auf der Grundlage eines
geordneten Finanzgebarens ausübt.
Im Berichtsjahr 2002 fanden die 8. bis 10.
Kammerversammlung der 4. Legislaturperiode
statt. Von den 82 Mitgliedern sind 30 %
Ärztinnen und 70 % Ärzte. In jeder Beratung
gedachten die Delegierten ihrer im zurückliegenden
Zeitraum verstorbenen Kolleginnen
und Kollegen.
In der 8. Kammerversammlung protestierte
Präsident Dr. Udo Wolter in seinem Bericht im
Namen der Kammerangehörigen besonders
gegen die Integration pädiatrischer Betten in
die Innere Abteilung. Auf lange Sicht würden
dadurch sowohl die Betreuung als auch die
Weiterbildung von Fachärzten für Kinderund
Jugendmedizin gefährdet sein. Er präsentierte
den Modellvorschlag der Bundesärztekammer
zur weiterbildungsrechtlichen Gestaltung
„Hausarzt der Zukunft“, der dem
Deutschen Ärztetag zur Beratung vorgelegt
werden sollte.
Die Ärzteversorgung Land Brandenburg legte
eine Änderung ihrer Satzung im § 9 Abs. 4
vor, der die Delegierten zustimmten.
In einem Bericht ging der Vorsitzende des
Ausschusses Psychosoziale Versorgung, Kammerversammlungsmitglied
Dr. W. Loesch,
ausführlich auf die Tätigkeit der einzelnen
Ausschussmitglieder ein. Er berichtete über
die Zusammenarbeit mit der LAGO.
Er ging weiterhin auf die Vermittlungsstellen in
der Psychotherapie, die Sterbe- und Trauerarbeit,
das Versorgungsangebot für transsexuel-
le Patienten, Hilfe für psychotraumatisierte
Menschen und die schmerz-/psychotherapeutische
Versorgung ein. Er beklagte den
Mangel an ärztlichen Psychotherapeuten im
Land und forderte, dass die spezielle
Schmerztherapie dringend in die Fortbildung
der Allgemeinmediziner integriert werden
müsse.
Die Kammerversammlung bestätigte den
Tätigkeitsbericht sowie den Jahresbericht und
die Jahresrechnung des Haushaltes, die
vom Vorsitzenden des Haushaltsausschusses,
Dipl.-Med. Hubertus Kruse, vorgetragen wurden.
Dem Vorstand wurde Entlastung für das
zurückliegende Haushaltsjahr erteilt.
Die Kammer wählte ihre Delegierten zum
105. Deutschen Ärztetag in Rostock und beschloss
die Aufnahme der Zusatzbezeichnung
„Ärztliches Qualitätsmanagement“ in die
Weiterbildungsordnung.
In einer Power-Point-Präsentation trug der
Präsident die gegenwärtigen Probleme der
brandenburgischen Ärzteschaft bei der
Wahrnehmung des Arbeitszeitgesetzes und
deren Auswirkungen auf die Weiterbildungsordnung
vor.
Kammerinformationen
Aus dem Geschäftsbericht 2002 der Landesärztekammer
Die Ärztekammer sieht sich in ihrem Selbstverständnis
in der Rolle als Vermittler von
ethischen und moralischen Grundsätzen in
der standespolitischen Arbeit. Da sie weder
einen Honorarverteilungs- noch einen
Honorarverhandlungsauftrag hat, fällt es
ihr in vielen Fällen sicher leichter, dieser
Vermittlungsfunktion zu entsprechen.
Die Landesärztekammer sieht es als eine
ihrer wichtigsten Aufgaben an, das Ansehen
des eigenen Berufsstandes frei von ungerechtfertigten
Anwürfen zu halten. Das
betrifft u. a. die Auseinandersetzungen in
der Öffentlichkeit, wenn große Teile oder
die gesamte Ärzteschaft als schwarze, betrügerische
Schafe dargestellt werden.
Dr.
Udo Wolter
Die Kammerversammlung fasste folgende
berufspolitische Beschlüsse:
1. Die LÄKB fordert die Träger der Einrichtungen
auf, die organisatorischen und
personellen Voraussetzungen für einen
reibungslosen Ablauf notwendiger Dokumentationen
zu schaffen.
2. Die LÄKB spricht sich dafür aus, die
neuen Tätigkeitsfelder Controlling und
Qualitätsmanagement vorzugsweise mit
Ärzten zu besetzen.
3. Die LÄKB fordert bei den vereinzelt auftretenden
Verdächtigungen gegen Ärzte
eine konsequente Aufklärung zur Vermeidung
einer pauschalen Diskriminierung
der Ärzteschaft.
Dr. Reinhard
Heiber
Die Ergebnisse der Regionalkonferenzen zum
Krankenhausplan und eine aufwändige Analyse
zur angeblichen Kostenexplosion im Gesundheitswesen
bestimmten in weiten Teilen
Berichte und Diskussionen der 9. Kammerversammlung
vom September 2002. Herzlich
begrüßte Gäste waren der Präsident der Bundesärztekammer,
Prof. Jörg Hoppe, und die
Staatssekretärin im MASGF, Margret Schlüter.
Prof. Hoppe wies darauf hin, dass beim gegenwärtigen
gesundheitspolitischen Wirken
der Bundesregierung die Patienten-Arzt-Beziehung
Schaden nehme. Er kritisierte, dass
von der Politik eine negative Stimmung erzeugt
werde, die den Patienten zunehmend
verunsichere.
Der Vorsitzende des Ausschusses Stationäre
Versorgung, Kammerversammlungsmitglied
Dr. J. Fischer, gab einen umfassenden Bericht
über die Arbeit des Ausschusses. Er führte unter
anderem an, dass seit 1990 ein Bettenabbau
von 34,7 % im Land Brandenburg zu
verzeichnen sei. Damit seien längere Wartezeiten
für den Patienten verbunden, die Weiterbildung
zum Facharzt werde schwieriger.
Ein durchgängiges Gesamtkonzept fehle.
In einem weiteren Tagesordnungspunkt wurde
durch Kammerversammlungsmitglied Dr. St.
Alder die angebliche „Kostenexplosion im
Gesundheitswesen“ analysiert. Eine Präsentation
von Ergebnissen verschiedener Auswertungen
und Analysen von Gutachten mehrerer
Institute erfolgte mit der Erkenntnis, dass
eine politisch gewollte Zwecksonderentnahme
von Geldern des Gesundheitswesens die entscheidende
Ursache für die Finanznot sei.
Kammerversammlungsmitglied Dr. M. Kalz,
Vorsitzender der Akademie für ärztliche Fortbildung,
referierte über „Erweiterte Bewertungskriterien
für den Erwerb des Fortbildungszertifikates
der Landesärztekammer
Brandenburg“. Er unterbreitete den Vorschlag,
auch CME (continued medical education)-Punkte
anzuerkennen. Dann werde es
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
235

Kammerinformationen
möglich, unter anderem im Ausland erworbene
Punkte anrechnen zu lassen. Die Kammerversammlung
stimmte der Übernahme der Bewertungskriterien
einstimmig zu.
In der 10. Kammerversammlung erfolgte die
Festsetzung der Rentenbemessungsgrundlage
sowie die Beschlussfassung, die Anpassung
der laufenden Renten um 1 % zu erhöhen.
Der Vorsitzende des Verwaltungsausschusses,
Dr. Horst Müller, erläuterte den Bericht des
Geschäftsjahres 2001. Im Anschluss erstattete
Dr. K. Freier als Vorsitzender des Aufsichtsausschusses
den Bericht für das vergangene
Geschäftsjahr.
Präsident Dr. U. Wolter forderte erneut die
Gewerbeämter zur stärkeren Überwachung
des Arbeitszeitgesetzes in den Kliniken auf.
Die Diskussion zu diesem Tagesordnungspunkt
zeigte auch, dass Brandenburgs Ärzte
zum Widerstand gegen die Pläne der Bundesregierung
bereit sind.
Vorstandsmitglied Dr. H. Pohle erläuterte die
Haushaltsplanung der Landesärztekammer
für das Geschäftsjahr 2003. Erstmals können
die Ausgaben nicht von den Einnahmen gedeckt
werden. Es mussten 250.000 Euro aus
Rücklagen eingestellt werden. Dr. Pohle: „Wir
sind jedoch in einer sicheren Position, aber
der Spielraum ist aufgebraucht. Wir sind liquide,
wir haben keine Schulden und ein eigenes
Haus.“
Die Delegierten der 10. Kammerversammlung
beschlossen den Haushaltsplan 2003 der
LÄKB einstimmig. Die Kammerversammlung
wählte die Delegierten zum 106. Deutschen
Ärztetag vom 20. bis 23. Mai 2003 in Köln.
Vorstandsmitglied Dr. R. Schuster sprach zur
Novellierung einzelner Vorschriften der Berufsordnung
der LÄKB entsprechend den Beschlüssen
des 105. Deutschen Ärztetages. Sie
enthalten unter anderem Regelungen zu den
Praxisschildern, Anzeigen und Verzeichnissen,
Patienteninformationen in den Praxisräumen
und öffentlich abrufbare Arztinformationen
in Computerkommunikationsnetzen. Die
Kammer kann nunmehr auch die Ankündigungen
der Ärzte überprüfen.
Vorstand
In jeder Vorstandssitzung informierte der Präsident
im Bericht zur Lage über die zwischenzeitlich
erfolgten Tätigkeiten. Hauptgeschäftsführer
Dr. R. Heiber und Juristischer
Geschäftsführer Ass. H. Krahforst berichteten
regelmäßig über Aufgaben, Ergebnisse und
Probleme seit der letzten Beratung. Die Kammerversammlungen
wurden durch den Vorstand
inhaltlich vorbereitet und die Tagesordnungen
festgelegt. Die Vorstandssitzungen
dauerten durchschnittlich sechs Stunden.
Der Vorstand beschloss ein allgemeines Verfahren
zur Genehmigung zur Durchführung
236 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
künstlicher Befruchtungen gem. § 121 a SGB
V. Mit Verordnung des MASGF vom 07. 12.
2000 wurde die Zuständigkeit der Genehmigung
auf die Landesärztekammer übertragen.
Der Vorstand benannte vier Kliniken als Fortbildungsstätten
für Spezielle Schmerztherapie
im Sinne der Weiterbildung: Johanniter-
Krankenhaus im Fläming, Treuenbrietzen,
Hellmuth-Ulrici-Kliniken, Sommerfeld, Landesklinik
Teupitz, Evangelisch-Freikirchliches
Krankenhaus Rüdersdorf.
Der § 6 der Durchführungsbestimmung zur
gemeinsamen Notfalldienstordnung der
KVBB und der LÄKB wurde dahingehend präzisiert,
als er die Notfalldienstbefreiung der
Jobsharingpartner vorsieht. Eine Befreiungsmöglichkeit
für Weiterbildungsassistenten
usw. wird nach wie vor abgelehnt.
Gemeinsame Vorstandssitzung mit Ärztekammer
Westfalen-Lippe: Im Juni 2002 berieten
beide Kammervorstände in einer Klausurtagung
in Brandenburg zu den Themen:
Bettenschließung in Krankenhäusern, Ärzteknappheit,
Patentierung ärztlicher Bezeichnungen
durch die Kammer.
Der Vorstand diskutierte die vom Präsidenten
favorisierte Patentierung des Namensrechtes
der Landesärztekammer Brandenburg
(einschließlich Logo) als Marke und
beschloss: Da die Weiterbildungsbegriffe
nicht Gegenstand der Monopolisierung
werden dürfen, wäre mit der Patentierung
eine gewisse Ordnung und Qualitätssicherung
der erweiterten ärztlichen Absatzwerbung
möglich. Eine Abstimmung mit der
Bundesärztekammer ist anzustreben. Die
Patentierung wurde beim Patentamt in München
beantragt.
Themen der Vorstandssitzung waren u. a. und
z. T. mehrfach: Beratungen von Widersprüchen
gegen Weiterbildungsentscheidungen
und zu Anträgen auf Weiterbildungsbefugnisse
sowie Nachberufungen von
Mitgliedern in Prüfungsausschüsse, Anträge
auf Beitragsermäßigung, Antragstellungen zu
privaten Zweigpraxen und Anerkennungen
von Kursprogrammen zur Erlangung von
Zusatzbezeichnungen. In jeder Vorstandssitzung
wurden Anträge, Vorgänge und Beschlussfassungen
des Ausschusses Berufsordnung
beraten.
Geschäftsjahr 2002
Anzahl der Vorstandssitzungen 12
Anzahl der Tagesordnungspunkte 188
Zeitaufwand in Stunden 65
Weitere Beratungsschwerpunkte waren u. a.:
- Diskussion zu Durchführungsbestimmungen
zur Gemeinsamen Notfalldienstordnung der
KVBB und der LÄK Brandenburg
- Besetzung von Ausschüssen und Arbeitsgruppen
- Besetzung der Stelle: Patientenberatung/
Ombudsfrau
- Beratung zum Entwurf des MASGF zur Novellierung
des Heilberufsgesetzes
- Mindestanforderungen an eine suchtmedizinische
Qualifikation
- Berichterstattung zu DRG-Konferenzen
- Beratung zur Abrechnung von Gebührenziffern
bei verstorbenen Patienten
- Stand der Recherchen zur räumlichen Erweiterung
der Geschäftsräume der Hauptgeschäftsstelle
- Festlegungen zum 6. Ärztlichen Fortbildungskongress
der LÄKB 2003
- Bildung einer Fachkommission Forensische
Psychiatrie
- Bestätigung der Vertreter der LÄKB für Fachgruppen
der externen Qualitätssicherung im
Land Brandenburg nach § 137 SGB V
(Qualitätssicherung im stationären Bereich)
Ärztliche Selbstverwaltung
Gesundheitsberufe in Bedrängnis: Die
Sparpläne der Bundesregierung, zuletzt
ausgelöst durch die verordnete „Null-Runde“,
brachten am 12. November 2002
mehr als 15.000 Beschäftigte aus dem
Gesundheitswesen in Berlin vor dem Brandenburger
Tor zu einer Protestkundgebung
zusammen. Dieser außerparlamentarische
Protest gegen die Sparpläne der Bundesregierung
sollte darauf hinweisen, dass
schon jetzt Millionen unbezahlter Überstunden
im Gesundheitswesen geleistet
werden.
Im Vorfeld der Demonstration hatte sich der
Präsident, Dr. Udo Wolter, mit der Bitte an die
Delegierten der Kammerversammlung sowie
die Ärztlichen Direktoren und Leiter der Krankenhäuser
gewandt, die Teilnahme an der Demonstration
zu ermöglichen. Es sei an der
Zeit, die Kritik umfassend zu artikulieren und
gemeinsam mit allen Gesundheitsberufen öffentlich
auf die Folgen aufmerksam zu machen.
Auf Einladung des Präsidenten der Landesärztekammer
berieten die Vorstände der
Landesärztekammer und der Landeskrankenhausgesellschaft
Brandenburg zu den
Problemen: Ärzteknappheit, Aufgaben und
Probleme der Krankenhäuser bei der Durchführung
des Fallpauschalengesetzes, Bettenstreichung
– Krankenhausplanung im Mai
2002.
Der Präsident lud den Vorsitzenden der KVBB,
Dr. J. Helming, zu einer Beratung in den Vorstand
ein. Dr. Helming erläuterte die neue Situation,
die sich aus dem Honorarverteilungsmaßstab
nach dem Grundprinzip ergibt. Ein
weiterer Beratungspunkt war die Notfalldienstordnung.

Der Vorstand der Landesärztekammer Brandenburg
hat die Einrichtung einer Ansprechstelle
beschlossen, die Ärztinnen und Ärzten
die Möglichkeit gibt, ihre Probleme darzulegen
und bei der Lösung unterstützt zu werden.
Ihr Anliegen können sie einer ehrenamtlichen
Ombudsfrau – Ärztin im Ruhestand –
vortragen. Damit hat die Ärztekammer Brandenburg
einen Beschluss des 104. Ärztetages
realisiert, in dem es heißt: Ärztinnen und Ärzte,
die Repressalien ihrer Arbeitgeber deswegen
ausgesetzt sind, weil sie unverantwortliche
Missstände in ihren Krankenhäusern
aufzeigen, erhalten die uneingeschränkte Unterstützung
ihrer Ärztekammer.
Durch die Ombudsfrau erfolgten sechs Beratungen;
inhaltlich ging es um Überstunden,
Überlastung insgesamt, Kompetenzfragen,
Abrechnungsfragen bei Gutachten und zwischenmenschliche
Beziehungen. Es ergaben
sich bisher keine Folgemaßnahmen für die
Landesärztekammer. Neben der Beratung als
Ombudsfrau erfolgten auch telefonische Beratungen
von Patienten. 2002 fanden 32
Sprechstundentage statt. Die Beratung erfolgte
in der Regel telefonisch, in Ausnahmefällen
nach Absprache auch persönlich. Insgesamt
wurden 87 Beratungen durchgeführt.
Die jährliche gemeinsame Vorstandssitzung
der LÄKB und der KVBB diente der Abstimmung
berufs- und gesundheitspolitischer Fragen
und zur Klärung bis dahin unterschiedlicher
Probleme und Positionen. Gegenstand
waren die Durchführungsbestimmungen zur
Gemeinsamen Notfalldienstordnung, zu der
unterschiedliche Sichtweisen beraten wurden,
und in deren Ergebnis Einigung erzielt wurde,
weiterhin die Novellierung des Heilberufsgesetzes,
die Zusammenarbeit von KVBB und LÄKB
auf Verwaltungsebene sowie spezielle Fragestellungen.
Beraten wurde auch die Durchführung
und Abrechnung delegierter vertragsärztlicher
Leistungen im Zusammenhang
mit der häuslichen Krankenpflege und die gesundheitspolitische
Situation nach der Einrichtung
einer Task-Force-Gruppe der AOK.
Präsident
Dr. Wolter wies darauf hin, dass der in den
letzten Jahren bestehende Facharztmangel in
den Kliniken hätte auffallen müssen. Er wurde
aber immer wieder durch ärztlichen Einsatz
kompensiert. Schwieriger war es schon in den
Arztpraxen in den ländlichen Gegenden
Brandenburgs. Nachfolger sind kaum noch
zu finden. Er wies darauf hin, dass der Politik
und den Kassen geglaubt wurde, wonach alles
regional übertrieben bzw. potenziell ostdeutsch
sein würde. Erst als Stimmen aus den
alten Bundesländern einen drohenden Ärztemangel
signalisierten, wurde man stutzig.
Hauptursachen des Ärztemangels in Brandenburg
sind ganz klar die zu geringe Vergütung
bei längeren Arbeitszeiten und die leistungsmäßig
höhere Belastung im Osten.
Grundübel in den Krankenhäusern ist besonders
die Missachtung der tarifvertraglich und
gesetzlich verankerten Arbeitszeitregelungen.
Stellen werden nicht mehr nachbesetzt, die
verbleibenden Kollegen verrichten die Arbeit
unbezahlt ohne Ausgleich mit. Nicht selten
müssen Ärzte auf dem Land 50 Kilometer und
mehr für Hausbesuche zurücklegen und erhalten
dafür keine angemessene Entschädigung.
Der Präsident setzte sich mit den immer wieder
in der Presse auftauchenden Schuldzuweisungen
an die Adresse der Ärzteschaft
auseinander, die immer aggressiver würden.
Er wies darauf hin, dass gemäß Berufsordnung
ein Arzt kein Geschenk annehmen darf,
wenn dadurch das Therapieverhalten beeinflusst
wird. Klinikärzte dürfen gar nichts verschreiben.
Die Medikamentenliste werde gemeinsam
mit den Klinikapothekern von einem
Arzneimittelausschuss erstellt.
Dr. U. Wolter wies darauf hin, dass die Landesärztekammer
in Zukunft zur Standardisierung
und Individualisierung im Gesundheitswesen
öfter werde berichten müssen, da die
Leitlinienmedizin vor allem von der Politik vehement
gefördert wird. Ansätze liegen bereits
auf dem Tisch: das Fallpauschalengesetz für
die Krankenhäuser und die Disease-Management-Programme
im niedergelassenen Bereich.
Wir müssen uns damit auseinander setzen,
da man beide nicht generell verdammen
kann. Aber die Eile, mit der man diese Programme
„durchpeitschen“ will, macht Angst.
Er befürchtet, dass dabei das Arzt-Patienten-Verhältnis
mit seinem Grundbaustein, der
seit Jahrhunderten bestehenden ärztlichen
Schweigepflicht, und die Menschlichkeit auf
der Strecke bleiben.
Der Präsident äußerte sich zur Rolle des Hausarztes,
der nach wie vor für die meisten Familien
wichtig und nicht ersetzbar sei. Es kann
nicht jeder Patient die entsprechenden Symptome
einer Krankheit einem Spezialisten zuordnen.
Man solle aber die Rolle des Hausarztes
nicht durch politische Begriffe wie
„Lotse“ oder „Primärarzt“ abwerten. Jeder
Arzt hat sein Studium und seine Facharztweiterbildung
absolviert und bildet sich systematisch
fort. Deswegen sind alle von der Kompetenz
gleich, nur die Sichtweise auf den
Krankheitsfall ist eine andere. Das sollte man
respektieren und auch gleich bewerten.
Die Stärkung der Krankenkassen durch Einführung
von Einzelverträgen mit Ärzten sieht
er als nicht sinnvoll an. Wenn dann nicht jede
Krankenkasse das gleiche Honorar anbietet,
würde das dem Wettbewerbsgedanken voll
entgegenstehen. Die Realisierung des Sicherstellungsauftrages
wäre damit gefährdet.
Kammerinformationen
Gesetze aus dem Bundesgesundheitsministerium
wirken häufig wie mit der heißen Nadel
gestrickt. Es sehe so aus, als ob Ärzte für
das individuell haften müssen, was „Dritte“
mit verursachen. Der Kammerpräsident hatte
daraufhin an Gesundheitsministerin U. Schmidt
geschrieben und vernünftige Übergangsbestimmungen
eingeklagt. Die Bitte um Herstellung
einer ordnungsgemäßen Rechtslage ist
durch die Bundesregierung im Antwortschreiben
des Staatssekretärs Dr. Klaus Theo Schröder
ignoriert worden.
Der Präsident gratulierte dem neuen brandenburgischen
Gesundheits- und Sozialminister
Günter Baaske zum Amtsantritt. Er
wünschte erfolgreiche Entscheidungen auf
einem Gebiet, das heute mehr und mehr
berechtigt im Interesse der Öffentlichkeit steht.
Er bot seine Unterstützung sowie die der Landesärztekammer
an. Eine regelmäßige Konsultation
zu beiderseits interessierenden Fragen
und Problemen könnte hierzu gewiss
beitragen.
Im November fand eine Gesprächsrunde
beim Minister statt. Hauptthema war die Ärzteflucht
in Deutschland und die Diskussion
darüber, wie dem zu entgegnen ist.
Berufspolitische Arbeit
Berufspolitische Interessenvertretung erfolgte
u. a. im Sachverständigenausschuss für Arzneimittel
und Medizinprodukte, in der Arzneimittelkommission
der Deutschen Ärzteschaft,
im Transplantationsbeirat, in der Deutschen
Akademie der Gebietsärzte der Bundesärztekammer,
in der Ständigen Konferenz
Ärztinnen der Bundesärztekammer, in der
Ständigen Konferenz Arbeitsmedizin der
Bundesärztekammer und im Servicebeirat des
Notfalldienstausschusses der KV Brandenburg.
Gesundheitspolitische Belange wurden
wahrgenommen in der Konferenz zur pädiatrischen
Betreuung, in der Arbeitsgruppe
Prävention von Kinderunfällen, in der Arbeitsgruppe
Präventivmedizin, im Landesbeirat
Rettungsdienst des MASGF, in der Landessuchtkonferenz,
in der Arbeitsgruppe des
LÄKB-Vorstandes „Ärztliche Koordinierungsstelle
gegen Suchtgefahren“ und in der Interdisziplinären
Beratergruppe Lyme-Borreliose.
Das Initiativprogramm zur Förderung der
Weiterbildung in der Allgemeinmedizin wurde
fortgeführt.
Das Land Brandenburg hatte im Jahr 2002
ein Förderkontingent von 70 Stellen im stationären
Bereich. Die statistische Auswertung
der DKG ergab, dass insgesamt 65 Stellen mit
88 Maßnahmen gefördert wurden. Im Verlauf
des Jahres 2002 nahmen 38 Krankenhäuser
am Förderungsprogramm teil.
Im Berichtszeitraum gab es im ambulanten
Bereich erneut ein Kontingent von 60 Stellen.
Ein niedergelassener Arzt erhielt für eine zur
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
237

Kammerinformationen
Verfügung gestellte Vollzeitstelle max. 2.040
Euro.
Der Vorstand der Landesärztekammer hat
2002 der Kammerversammlung wiederum
vorgeschlagen, die Förderung der Allgemeinmedizin
im kassenärztlichen Bereich mit rund
61.355 Euro zu unterstützen. Das entspricht
direkt 2,5 Vollzeitstellen bzw. 5 Vollzeitstellen
durch die Verdopplung der Summe durch die
Kassen. Die Summe wurde der KVBB zur Auffüllung
eines gemeinsamen Fonds mit den
Kassen zur Verfügung gestellt. Grundlage ist
die Fördervereinbarung zwischen dem Vorstand
der LÄKB und der KVBB.
Damit sind zwischen 1995 und 2002 sowohl
für den gemeinsamen Fonds mit der KVBB als
auch durch zuvor eigene Förderung der
Facharztweiterbildung in der Allgemeinmedizin
von der Landesärztekammer insgesamt
350.107,12 Euro verausgabt worden.
Berufsrecht
Im Jahr 2002 kam der Berufsordnungsausschuss
der Landesärztekammer zu fünf Sitzungen
zusammen. Es wurden 160 Vorgänge
beraten.
Neben Anfragen und Anträgen wurden überwiegend
Beschwerden, Vorwürfe und in einigen
Fällen abschließende Beurteilungen und
staatsanwaltschaftliche Ermittlungsverfahren
hinsichtlich eines berufsrechtlichen Überhangs
bearbeitet.
Der Vorstand der Landesärztekammer beschloss
2002 drei Abmahnungen und zwei
Rügen. Je ein Verwaltungsgerichtsverfahren
und ein Berufsgerichtsverfahren waren aus
dem Jahr 2002 noch offen.
Behauptungen, der Patient sei fehlerhaft behandelt
worden, haben nicht zuletzt aufgrund
entsprechender Unterstützung der Versicherten
durch die Krankenkassen zahlenmäßig
zugenommen. Die Krankenkassen haben dabei
nach hiesiger Rechtsüberzeugung vielfach
ihre gesetzlichen Kompetenzen der Unterstützung
der Versicherten überschritten. So werden
Ärzte häufig unzulässigerweise mit der
Forderung der Krankenkassen konfrontiert,
die gesamten Patientenunterlagen an die
Krankenkassen zu versenden.
Die Aufgabe des Schlichtungsausschusses ist
es, bei Streitigkeiten, die aus der ärztlichen
Berufsausübung entstehen, zwischen Mitgliedern
der Landesärztekammer Brandenburg
sowie zwischen ihnen und einem Dritten im
Einvernehmen auf gütlichem Weg einen Vergleich
herbeizuführen oder im Rahmen einer
Anhörung die Parteien zur Einsicht zu bewegen.
Von den im Jahr 2002 bearbeiteten 34 Fällen
wurden 32 erfolgreich abgeschlossen. In
2 Fällen ist das Ergebnis offen, es stehen noch
Schlichtungsverhandlungen aus. Insgesamt
wurden 7 Schlichtungsverhandlungen ange-
238 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
boten, 2 davon abgelehnt, jeweils durch den
Kläger bzw. den Beklagten. Dreimal konnte
erfolgreich geschlichtet werden. In 3 Fällen
wurde Rechtsbeistand durch Anwälte hinzugezogen.
10 Jahre Ärzteversorgung Land Brandenburg:
Das Brandenburgische Ärzteversorgungswerk
beging am 26. Mai 2002 sein
10-jähriges Bestehen. Präsident Dr. U. Wolter
dankte im Namen aller Ärztinnen und Ärzte
im Land Brandenburg Herrn Dr. H. Müller,
Brandenburg/Havel, und den übrigen Mitgliedern
des Verwaltungs- und Aufsichtsausschusses
sowie den Mitarbeitern der
Geschäftsstelle des Versorgungswerkes für
dessen konsequenten Aufbau.
Die Ärzteversorgung Land Brandenburg hatte
zum Ende des 10. Geschäftsjahres 5.204
Mitglieder. Das Beitragsaufkommen einschließlich
der Überleitungen und Nachversicherungen
stieg auf 85,4 Mio. DM. Das Anlagevermögen
belief sich auf 760,8 Mio. DM.
Die Kammerversammlung beschloss, ab dem
01.01.2003 die Rentenbemessungsgrundlage
und die laufenden Renten um 1,0 % zu erhöhen.
Ärztliche Berufsausübung
Stationäre Versorgung
Es fehlt ein Gesamtkonzept für die Entwicklung
des Gesundheitswesens in Brandenburg.
Es wurde auch gegenüber Staatssekretärin M.
Schlüter noch einmal auf die Gefahr einer rigiden
Durchsetzung des geplanten Bettenabbaus
aufmerksam gemacht. Trotz Kammerprotestes
erfolgten im Land Brandenburg 637
Bettenstreichungen.
Die Weiterbildung zum Facharzt wird besonders
in den Fächern Gynäkologie und Geburtshilfe
sowie Pädiatrie immer schwieriger,
da es immer weniger selbstständige Abteilungen
in diesen Fachrichtungen gibt.
Im September 2002 fand eine Sitzung des
Ausschusses für „Stationäre Versorgung“ der
LÄKB statt, die sich besonders mit den
großen Problemen bei der Einführung der
DRG´s (zu kurzer Zeitraum für die Einführung)
beschäftigte. Es wurde besonders
der ständig wachsende Verwaltungsaufwand
für die ärztlichen Kollegen ohne
entsprechende Kompensation bemängelt.
Paradoxerweise erklären nun wieder die gesetzlichen
Krankenkassen, dass sie zum gegenwärtigen
Zeitpunkt verwaltungstechnisch
überhaupt nicht in der Lage sind, eine
größere Anzahl von Kliniken nach dem
DRG-System abzurechnen.
Ambulante Versorgung
Vizepräsidentin E. Köhler setzte sich vor allem
für eine einheitliche Finanzierung in Deutschland
ein. In einem offenen Brief wandte sie
sich an die Bundesgesundheitsministerin, in
dem sie darauf hinwies, dass wegen des
Sparkurses sich viele Arztpraxen vor dem
finanziellen Aus befinden.
Gründe sind vor allen Dingen der zunehmende
Ärztemangel, die Altersstruktur der Ärztinnen
und Ärzte in Brandenburg sowie die
Verschärfung der daraus abgeleiteten Versorgungssituation
in den nächsten Jahren.
Die Besetzung der Notdienste ist jetzt schon in
verschiedenen Gebieten gefährdet.
Der Ausschuss ambulante Versorgung beriet
zur Änderung der Berufsordnung und der
Lockerung des Werbeverbotes für die Firmierung
auf den Praxisschildern.
Man fühlt sich in seiner Kritik an der Autidem-Regelung
aus dem Vorjahr bestätigt. Sie
ist inzwischen in Kraft getreten und voll wirksam.
Die Kostenfrage des Gesundheitswesens
wird durch die Einsparung im Arzneimittelsektor
nicht verbessert.
Mit Erschrecken und Widerspruch hat die
Landesärztekammer von der Absicht der
Bundesregierung Kenntnis genommen, für
freiberufliche Ärzte eine Gewerbesteuer
einführen zu wollen. Höhere steuerliche Belastungen,
bürokratischer Mehraufwand,
Eingriff in die Freiberuflichkeit, weitere Unattraktivität
des Arztberufes und Praxispleiten
werden die Folge sein.
Psychosoziale Versorgung
Die Mitglieder des Ausschusses erkennen für
die psychosoziale onkologische Betreuung
und Nachsorge einen dringenden Entwicklungsbedarf.
So wurde die Zusammenarbeit
mit der Landesarbeitsgemeinschaft onkologische
Versorgung gesucht. Erarbeitet wurde
ein Seminar für psycho-soziale Betreuung der
Onkologie.
Der Ausschuss appellierte, alles dafür zu tun,
dass der Mangel an ärztlichen Psychotherapeuten
nicht noch zunimmt. Er hält es für die
Zukunft für entscheidend, dass der Zugang
zur Richtlinienpsychotherapie durch einen
Ausbildungsgang analog der Zusatzbezeichnung
Psychotherapie für Ärzte verschiedenster
Fachrichtungen erhalten bleibt.
Eine Befragung zur Problematik des Umgangs
mit den Angehörigen Verstorbener in den Krankenhäusern
ergab, dass es ein Problembewusstsein
gibt und dass um Möglichkeiten einer angemessenen
Verabschiedung gerungen wird.
Großen Handlungsbedarf sieht der Ausschuss
auch in der psychotherapeutischen Versorgung
schwer Traumatisierter.
Gutachterkommission
Behandlungsfehler
Die Schlichtungsstelle/Gutachterkommission
ist zuständig für außergerichtliche Klärung

von Streitigkeiten, denen Schadensersatzansprüche
von Patienten wegen vermeintlich
oder tatsächlich fehlerhafter ärztlicher Behandlung
zugrunde liegen. Im Abrechnungsjahr
2002 waren 335 Patientenanträge aus
dem Land Brandenburg in der Schlichtungsstelle
Hannover eingegangen. Bei der medizinischen
Auswertung der begründeten Ansprüche
durch die Schlichtungsstelle haben im
Land Brandenburg die Fachgebiete Unfallchirurgie
(15) und Allgemein- und Visceralchirurgie
(13) den größten Anteil aufzuweisen,
gefolgt von der Orthopädie (8) und der
Frauenheilkunde (8). Eine differenzierte Übersicht
über Schadensersatzansprüche nach
ärztlichen Maßnahmen aus dem Land Brandenburg,
Fehlern und aufgetretenen Schäden
liegt dem Vorstand vor. Die Kosten für die Behandlung
der Patientenanträge aus dem Land
Brandenburg in der Norddeutschen Schlichtungsstelle
Hannover trägt die LÄKB.
Ethikkommission
Die Landesärztekammer errichtete nach § 7
des Heilberufsgesetzes eine Ethikkommission
als unselbstständige Einrichtung durch Satzung.
Die Ethikkommission der Landesärztekammer
prüft, ob Forschungsvorhaben im
Land Brandenburg ethisch und rechtlich vertretbar
sind und berät den antragstellenden
Arzt. Grundlage der Prüfung sind klinische
Studien mittels derer Wirkung und Sicherheit
von Arzneimitteln und Medizinprodukten untersucht
werden. Zu den ethisch-rechtlichen
Fragen gehörten der Schutz des Patienten/
Probanden und die damit zusammenhängenden
Fragestellungen der Patienteninformation,
der Patienteneinwilligung, der Patientenversicherung
und der Abbruchbedingungen.
Im Jahr 2002 waren 17 Studienunterlagen für
ein Primärvotum, davon eine Anwendungsbeobachtung,
zu beraten. Es erfolgte zu 6
Studien eine Zustimmung ohne Zusatzbemerkungen,
zu 9 Studien eine Zustimmung mit
Zusätzen. Eine Studie erfuhr eine Ablehnung.
Damit wurden 16 Studien mit Primärvotum
beraten.
Von den 156 eingereichten Unterlagen für ein
Sekundärvotum waren drei Anwendungsbeobachtungen.
Des Weiteren wurden 101
ohne Zusätze und 49 mit Zusätzen verabschiedet.
Drei Ablehnungen wurden ausgesprochen.
Damit wurden 153 Studien mit Sekundärvotum
beraten.
Kommission Extrakorporale
Befruchtung
Rechtsgrundlage der Tätigkeit der Kommission
zur Beratung der Anträge auf Genehmigung
zur Durchführung künstlicher Befruchtungen
ist der § 121a SGB V. Zum März
2002 konnte für das erste IvF-Zentrum des
Landes Brandenburg die Genehmigung zur
Durchführung künstlicher Befruchtungen erteilt
werden. Die Kommission ist ein beratendes
Gremium des Vorstandes, das die berufsrechtliche
Entscheidung zu Fragen der
künstlichen Befruchtung vorbereitet. Die Methoden
der künstlichen Befruchtung sind in
den Richtlinien zur Durchführung der In-vitro-
Fertilisation beschrieben. Durch die Kommission
wurde die Fassung der Richtlinien des
MASGF über das Verfahren zur Genehmigung
von Maßnahmen zur Durchführung
künstlicher Befruchtungen vom Februar 2002
beraten. In einer weiteren Sitzung erfolgte
eine ausführliche Diskussion der Durchführungs-Voraussetzungen
für Maßnahmen
der künstlichen Befruchtung bei unverheirateten
Paaren.
Gemeinsame Lebendspendekommission
Berlin/Brandenburg
Aufgrund des § 113 Abs. 1 des Heilberufsgesetzes
und des § 8 Abs. 3 Sätze
2 und 4 des Transplantationsgesetzes vom
5. November 1997 ordnete das MASGF
an, dass bei der Landesärztekammer eine
Kommission zur Erstellung gutachterlicher
Stellungnahmen – als unselbstständige Einrichtung
– zu errichten ist. Danach wurde
die Landesärztekammer Brandenburg
1999 ermächtigt, eine Vereinbarung mit
der Ärztekammer Berlin über die Bildung
einer gemeinsamen Lebendspendekommission
zu schließen. Die Kommission wird
auf Antrag der Einrichtung tätig, in der das
Organ entnommen werden soll. Sie hat
ihren Sitz in der Ärztekammer Berlin. Vonseiten
der Landesärztekammer wurden der
erste stellvertretende Vorsitzende sowie
zwei ärztliche Stellvertreter und ein stellvertretendes
Mitglied berufen.
Das Transplantationsgesetz schreibt vor, dass,
wenn eine Person zu Lebzeiten einer anderen
Person ein Organ spenden will, sie mit dieser
eng verwandt sein oder ihr in „besonderer
persönlicher Verbundenheit offenkundig nahe
stehen“ muss. Bei den Leberteilspenden sollen
vor allem die lebensbedrohlichen Zustände
des Empfängers durch die Spende abgewendet
werden. Grundsätzlich hört die Kommission
die Spender persönlich an. Bisher fanden
sich keine Anhaltspunkte dafür, dass die Organspende
nicht freiwillig erfolgte bzw. das
Organ Gegenstand verbotenen Handeltreibens
sein könnte.
Die 12-köpfige Kommission wurde von den
Vorständen der beiden beteiligten Ärztekammern
auf fünf Jahre berufen. Sie besteht aus
Ärzten, Personen mit der Befähigung zum
Richteramt und Personen, die in psycholo-
Kammerinformationen
gischen Fragen erfahren sind. Im Jahre 2002
traf sie sich zu 38 Sitzungen und 68 Beratungsgesprächen
und beriet über 46 Nierenund
22 Leberteilspenden.
Qualitätssicherung in der Medizin
Im Jahr 2002 wurde die Einführung der Zusatzbezeichnung
„Ärztliches Qualitätsmanagement“
durch die Kammerversammlung der
Landesärztekammer Brandenburg beschlossen.
„Ärztliche Qualitätssicherung gehört in die
Hand der Ärzte“. Nach diesem Motto sind die
Bestrebungen der Landesärztekammer darauf
gerichtet, den Einfluss der Ärzteschaft bezüglich
der Umsetzung von Qualitätssicherungsmaßnahmen
zu festigen und auszubauen.
Auf eine Anregung des Ausschusses Qualitätssicherung
wurde vom Vorstand der Landesärztekammer
beschlossen, Qualitätszirkel
im nicht vertragsärztlichen Bereich zuzulassen.
Die Bedingungen für diese Zirkel wurden
vom Vorstand der Akademie für ärztliche
Fortbildung in Richtlinien definiert. Dadurch
steht nun allen Ärzten die Möglichkeit einer
anerkannten, praxisbezogenen Fortbildung
durch Qualitätszirkel zur Verfügung.
Die LÄKB ist gemäß § 128 Heilberufsgesetz
zuständig für die Qualitätssicherung der
Röntgeneinrichtungen zur Untersuchung von
Menschen und unterhält die entsprechende
zuständige Stelle. Sie ist gemäß „Rahmenvertrag
über die Durchführung externer
Qualitätssicherungsmaßnahmen in der stationären
Versorgung im Land Brandenburg“
Mitglied des dreiseitigen Vertrages (Kassen,
Krankenhausgesellschaft, LÄKB).
Allgemeine Fragen der Qualitätssicherung
wurden in der LÄKB u. a. beraten in der:
- Arbeitsgruppe QS in der betriebsärztlichen
Betreuung, z.B.: Unterstützung des Qualitätssicherungssystems
in der Arbeitsmedizin.
- Arbeitsgruppe QS in der Rettungsmedizin,
z.B.: Aufbau von Strukturen zur landesweiten
Auswertung der einheitlichen Notfalleinsatzprotokolle.
- Arbeitsgruppe QS in der Pathologie, z.B.:
Mitarbeit bei der Erarbeitung von Richtlinien
zur Qualitätssicherung von zytologischen
Untersuchungen zur Vorsorge des Zervixkarzinoms.
- Arbeitsgruppe QS akutes koronares Syndrom,
z.B.: Mitarbeit bei der Vorbereitung
zum KHK-Register.
- Koordinierungsgruppe ärztliche Qualitätssicherung:
gemeinsam mit KVBB
- Kommission ambulantes Operieren: gemeinsam
mit KVBB
- Interdisziplinäre Beratergruppe Borreliose:
Beurteilung epidemiologischer Daten für
Brandenburg und Beratung der Ärzte.
- Ärztliche Koordinierungsgruppe gegen
Suchtgefahren, z.B.: Prüfen von Qualitäts-
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
239

Kammerinformationen
anforderungen der substituierenden Ärzte,
Mitarbeit in der Landessuchtkonferenz des
MASGF.
- Beratungskommission für Substitutionstherapie:
gemeinsam mit KVBB
- Kommission Extrakorporale Befruchtung
(IvF-Kommission), z.B.: Auswertung der Daten
des DIR (Deutsches IvF-Register).
- AG Prävention von Kinderunfällen: Dokumentation
der Kinderunfälle im Land Brandenburg
und Aufklärung hierüber.
Der Ausschuss Qualitätssicherung der LÄKB
beriet 2002 in fünf Ausschusssitzungen. Beraten
wurden u. a. die Anerkennung von Qualitätszirkeln
außerhalb der Kassenärztlichen
Vereinigung. Der Ausschuss stellte fest, dass
bei den Sterbefällen die Rate der Obduktionen
und damit eine „harte“ Qualitätssicherungsmaßnahme
weit unter den gewünschten
Zahlen bleibe. Beraten wurde auch die Fragestellung,
wie alt Gutachter sein dürfen bzw.
wie lange nach Eintritt in den Ruhestand Fachbegutachtungen
durchgeführt werden dürfen.
Mit Assistenz der juristischen Geschäftsführung
wurde die Frage so beantwortet, dass
nur der Besitz der Approbation entscheidend
sei. Es wurde wiederholt über den Stand der
Zertifizierung von Krankenhäusern berichtet.
Favorit bei der Zertifizierung scheint die KTQ
gGmbH – Kooperation für Transparenz und
Qualität im Krankenhaus – zu sein. Unter dem
Aspekt der Qualitätssicherung wurden auch
die verschiedenen Disease-Management-
Programme mit dem „Gesetz zur Reform des
Risikostrukturausgleichs in der gesetzlichen
Krankenversicherung“ diskutiert. Zur Ausgestaltung
der Programme gibt es viele Widersprüche.
Aus-, Weiter- und Fortbildung
Weiterbildung
Die Weiterbildung im ärztlichen Bereich wird
grundsätzlich mit einer Prüfung abgeschlossen.
(§ 1 (1) Weiterbildungsordnung)
Im Jahr 2002 fanden an insgesamt 77
Prüfungstagen 276 Prüfungsgespräche statt:
191 in Gebieten, 52 in Schwerpunkten, 14
zum Erwerb von Fakultativen Weiterbildungen
und 19 zum Erwerb von Zusatzbezeichnungen.
Der Präsident und Vorsitzende des Weiterbildungsausschusses
der Landesärztekammer
Brandenburg beriet mit den Vorsitzenden der
Prüfungsausschüsse über Erfahrungen aus
der Prüfungstätigkeit bei der Landesärztekammer
und über den Stand der Novellierung
der (Muster-)Weiterbildungsordnung.
In Vorbereitung des 105. Deutschen Ärztetages
im Mai 2002 fand eine abschließende
Beratung zu den Schwerpunkten statt: Zukunft
der hausärztlichen Versorgung, Novellierung
240 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
der Weiterbildungsordnung und Vorstellung
des Entwurfes für Gebiete, Facharzt und
Schwerpunktkompetenz, Entwurf für Bereiche
sowie Entwurf für eine Liste der Befähigungsnachweise.
Nach der Diskussion sollte bis dahin eine
zweigliedrige Struktur für die Weiterbildung
eingeführt werden: Facharzt für Innere- und
Allgemeinmedizin sowie Facharzt für Innere
Medizin mit mehreren Schwerpunktmöglichkeiten.
In den Sommermonaten fanden daraufhin intensive
Beratungen und Überarbeitungen der
geplanten (Muster-)Weiterbildungsordnung
in den Landesärztekammern statt. Ziel war es,
in eine Diskussion mit den wissenschaftlichmedizinischen
Fachgesellschaften und Berufsverbänden
zu treten und somit eine fachliche
Abstimmung sowohl auf Landes- als auch
auf Bundesebene zu erreichen sowie nicht
berücksichtigte fachliche Belange mit zu beraten.
Die überwiegende Zahl der Prüfungsausschüsse
und Berufsverbände im Land Brandenburg
reichte Anregungen, Verbesserungen
und kritische Anmerkungen ein. Mitte
Dezember 2002 fand daraufhin bei der Bundesärztekammer
eine erneute Beratung der
„Ständigen Konferenz Weiterbildung“ statt, in
der große Teile der (Muster-)Weiterbildungsordnung
mit den Anregungen aus den Ländern,
den Fachgesellschaften und Berufsverbänden
abgeglichen wurden.
Ende 2002 bestanden 62 Prüfungsausschüsse
für Gebiete und Schwerpunkte mit 250 Mitgliedern
sowie 26 Fachkommissionen für Zusatzbezeichnungen
mit 83 Mitgliedern.
Zur gleichen Zeit waren in der LÄK Brandenburg
1.226 Ärzte zur Weiterbildung befugt.
Aus- und Fortbildung
Arzt im Praktikum
Die Ausbildungsphase „Arzt im Praktikum“
wurde durch die Novelle zur Bundesärzteordnung
1985 beschlossen. Sie sollte ursprünglich
zwei Jahre dauern, wurde dann aber auf
18 Monate festgelegt. Die Einführung erfolgte
1988. Der AiP wird unter Aufsicht von approbierten
Ärzten mit steigender Verantwortung
tätig.
Die Landesärztekammer setzt sich für die
schnellstmögliche Abschaffung der diskriminierenden
AiP-Phase ein.
Nach Heilberufsgesetz ist der Arzt im Praktikum
Mitglied der Landesärztekammer. Im
Auftrag des MASGF führt die Landesärztekammer
Brandenburg die AiP-Pflichtausbildungsveranstaltungen
durch. 2002 wurden
5 Pflichtveranstaltungen für Ärzte im Praktikum
mit 96 Teilnehmern in Frankfurt (Oder),
Cottbus, Neuruppin und Potsdam angeboten.
Akademie für ärztliche Fortbildung
Im Mittelpunkt der Vorstandsarbeit der
Akademie für ärztliche Fortbildung der
Landesärztekammer Brandenburg standen
Fragen der Bewertung von Fortbildungsveranstaltungen.
Der Vorstand hat im März
2002 mit der Vorbereitung des 6. Ärztlichen
Fortbildungskongresses begonnen.
Als Tagungsort ist im Oktober 2003 das
Kongresshotel Dahlewitz am Autobahnabzweig
Rangsdorf vorgesehen.
Im Veranstaltungsjahr 2002 wurden durch
das Referat Fortbildung der Landesärztekammer
Brandenburg 63 Kurse und Seminare
über die Akademie für ärztliche Fortbildung
angeboten, an denen 1.592 Ärztinnen und
Ärzte sowie Arzthelferinnen teilgenommen
haben. Aus dem Land Brandenburg waren es
906. 686 kamen aus anderen Bundesländern.
Fortbildungszertifikat: Das von der Kammerversammlung
der Landesärztekammer Brandenburg
eingeführte Modell der freiwilligen
Zertifizierung der Fortbildungen wurde zum
Jahresende 2002 nach dreijähriger Erprobungsphase
abgeschlossen.
Die Fortbildungszertifizierung ist ein Angebot
der Landesärztekammer zur freiwilligen
Dokumentation der Fortbildungsleistungen
ihrer Mitglieder. Anerkannt werden fachspezifische
und interdisziplinäre Themen
sowie überregionale Kongresse, Publikationen,
Qualitätszirkel, Stammtische, eigene
Vortragstätigkeiten sowie Literatur- und
Selbststudium. Die von den Landesärztekammern
eingeführte Fortbildungszertifizierung
– die Bewertung der Fortbildungsveranstaltungen
– ermöglicht, dass sich der
Arzt kontinuierlich die neuesten Erkenntnisse
in seinem Fach auf der Grundlage des
anerkannten Standes von Wissenschaft und
Praxis aneignen kann. Insofern besteht
überhaupt keine Veranlassung, die ärztliche
Fortbildung in Deutschland einem
staatlichen Kontrollsystem, wie es durch
Rezertifizierungsbestrebungen der 75. Gesundheitsministerkonferenz
beabsichtigt ist,
zu unterwerfen.
Am Ende des Berichtszeitraumes 2002 lagen
1.761 Anträge auf Anerkennung einer ärztlichen
Fortbildungsveranstaltung vor, davon
wurden 1.737 Veranstaltungen anerkannt.
Abgelehnt wurden 24 Veranstaltungen, da
die Kriterien einer ärztlichen Fortbildung entsprechend
der Beschlusslage der Kammerversammlung
nicht erfüllt waren bzw. der Veranstaltungsort
sich nicht im Land Brandenburg
befand.
Von den anerkannten Fortbildungen sind fast
vollständig die Teilnehmerlisten an die Akademie
für ärztliche Fortbildung der Landesärzte-

kammer übergeben worden. Damit konnten
die Fortbildungspunkte den Kammerangehörigen
elektronisch zugeordnet werden.
Somit ist die Akademie in der Lage, auf Anfragen
aktuell Auskunft über den Stand der
Fortbildungspunkte mit den dazugehörigen
Selbststudienzeiten zu geben.
Die Landesärztekammer Brandenburg übernimmt
über ihre Akademie die Anerkennung
von Fortbildungen anderer Bundesländer.
Die Fachkunde Rettungsdienst wurde 125mal
erteilt.
Für die Fachkunde im Strahlenschutz erfolgten
2002 129 Bescheinigungen.
Ausbildung und Umschulung
der Arzthelferinnen
Ende Dezember 2002 waren 692 laufende
Ausbildungs- und Umschulungsverhältnisse
im Berufsausbildungsverzeichnis der LÄKB
eingetragen.
Seit 1991 haben 2.189 Absolventen den
Abschluss als Arzthelferin erworben, davon
1.729 Auszubildende, 444 Umschülerinnen
und 16 Extern-Prüflinge.
Insgesamt wurden seit 1991 1.278 Berufsgleichwertigkeitsfeststellungen
durch die LÄKB
ausgestellt.
Berufsbildungsausschuss
Die 18 Mitglieder und 13 Stellvertreter sind
für vier Jahre berufen (2000 bis 2004). Sie
gehören den Gruppen der Arbeitgeber, der
Arbeitnehmer sowie der Lehrer an. Dieser
Ausschuss ist in allen wichtigen Angelegenheiten
der beruflichen Bildung zu unterrichten
und zu hören.
Arbeitsschwerpunkte des BBA waren u. a.:
Diskussion der Prüfungsleistungen der Auszubildenden
und Umschüler, Arbeit des
Zentralen Prüfungsausschusses, Förderung für
Ausbildungsplätze, Entwicklung der „betriebsnahen
Ausbildungsplätze“ in Brandenburg,
Probleme der Ausbildungsberatung Auszubildender
und Ausbildender, dabei interessierten
u. a. die vorzeitigen Beendigungen von Ausbildungs-
und Umschulungsverhältnissen, Entwicklung
der Ausbildungsbereitschaft der Ärztinnen
und Ärzte und der Übernahme der
eigenen Auszubildenden in ein Arbeitsverhältnis.
Öffentlichkeitsarbeit
Anliegen des Präsidenten und des Vorstandes
ist es, den Kammermitgliedern und der
allgemeinen Öffentlichkeit gesundheitsund
berufspolitische Themen der brandenburgischen
Ärzteschaft nahe zu bringen.
Hierzu dienen auch die Gespräche und Interviews
des Präsidenten und der Vizeprä-
sidentin mit Presse, Rundfunk und Fernsehen.
Es lag im Interesse der Kammer, eine
größere Sensibilisierung von Politikern und
der Öffentlichkeit sowohl für die Ärzteschaft
als auch die Probleme, die durch die
Gesundheitspolitik entstehen und auf die
Bürger zukommen, zu erreichen.
Die Kammer wandte sich gegen die unerträglichen
Vorwürfe einer vorsätzlichen Kriminalisierung,
gegen Rufmordkampagnen, gegen
öffentliche Verdächtigungen einer Berufsgruppe
und unverantwortliche Stimmungsmache.
Viele Kammerangehörige fühlen sich von den
Medien in ihrer beruflichen Arbeit diskriminiert
oder missverstanden.
Vor allem aus den eingangs genannten Gründen
und zur Aktivierung der Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
entschloss sich der Vorstand
im Mai des Jahres 2002, die Kommunikations-
und Medienberatungsgruppe 4iMEDIA
aus Leipzig zu verpflichten. Ein auf die individuellen
Bedürfnisse der Landesärztekammer
Brandenburg zugeschnittener Presseverteiler
wurde dort erstellt. Dazu zählen mittlerweile
lokale, regionale und überregionale Medien,
Fachpresse, Nachrichtenagenturen, Rundfunk-
und Fernsehsender.
Die Agentur erarbeitet Themenpläne für die
Öffentlichkeitsarbeit und schlug medienwirksame
Themen vor. Von Mai bis Dezember
2002 wurden von 4iMEDIA 30 Pressemitteilungen
erstellt.
Brandenburgisches Ärzteblatt
Der Anspruch der Redaktion des BÄB im Jahr
2002 war es, eine breite Themenvielfalt in allen
Genres zu sichern, genügend Raum für
den Erfahrungs- und Meinungsaustausch der
Ärztinnen und Ärzte einzuräumen sowie die
Berichterstattung über aktuelle Themen und
Ereignisse der Standes- und Gesundheitspolitik
zu verstärken.
Durch das BÄB wurde mit mehreren Beiträgen
über Verlauf und Ergebnisse von Kammerversammlungen,
Vorstandssitzungen und die Arbeit
in den Ausschüssen informiert. Einen
breiten Raum nahm die Berichterstattung
über die vier Kammerversammlungen ein, an
denen auch Gäste wie der BÄK-Präsident
oder Repräsentanten der Landesregierung
teilnahmen.
Im Redaktionsteil wurde die Entwicklung des
Internetauftritts der LÄKB begleitet und über
die positive Resonanz sowie den Anstieg der
Besucherzahlen um mehr als 50 Prozent zum
Vorjahreszeitraum berichtet.
Kammerdelegierte sowie weitere Ärztinnen
und Ärzte erhielten im BÄB Raum, ihre Meinungen
zu politischen Ereignissen, Entwick-
lungen im Gesundheitswesen oder zu Fachfragen
zu publizieren.
Regelmäßig erschienen die Beiträge der Juristischen
Geschäftsführung zu Rechtsfragen
wie zur neuen Berufsordnung, zum Patientengeheimnis
und zur ärztlichen Schweigepflicht
oder der Herausgabe von Patientenunterlagen
an die Krankenkassen. Aus der Praxis der
Norddeutschen Schlichtungsstelle wurde berichtet.
Das Internet
Kammerinformationen
Dem Benutzer standen Ende 2002 unter
dem Internetangebot www.laekb.de in 13
Rubriken 320 Seiten mit Kammerinformationen
zur Ansicht und 298 PDF-Dokumente
zum Herunterladen bereit.
Vergleicht man den Datenumfang mit dem
Vorjahr, so erweiterte sich das Angebot um
20 %. Die Tendenz der Zugriffe auf das Internetangebot
der Landesärztekammer Brandenburg
war weiter steigend. Bis Ende 2002
hielt diese Tendenz an. Insgesamt wurden
134.863 Besucher registriert, die Zahl der
Zugriffe belief sich auf 492.325.
Von den Themenbereichen wurden in diesem
Berichtsjahr neben dem Ärzteblatt am häufigsten
Dokumente in den Rubriken Arztrecht,
Qualität im Beruf und Weiterbildung aufgesucht.
Die Beiträge des Brandenburgischen
Ärzteblattes sind ein fester Bestandteil des
Webangebotes geworden. Eines regen Interesses
erfreute sich die monatliche aktualisierte
Inhaltsseite des Blattes. Die PDF-Datei der
monatlichen Gesamtausgabe ist die am meisten
besuchte Seite des Auftrittes.
Unter der Rubrik Ärzteblatt kann man im
Archiv ältere Ausgaben einsehen. Auch die
Möglichkeit des Abrufes von Fortbildungsveranstaltungen
unter dem Bereich Fortbildung
wird rege genutzt. Der Aufbau der Datenbank
Arztsuche im Internet wurde abgeschlossen
und ist seit März 2002 im Internet
freigeschaltet. Die Rubrik Arztsuche findet
großen Zuspruch. Es haben sich ca. 1.300
angestellte Ärzte eintragen lassen. Die Daten
werden regelmäßig aktualisiert, Grundlage
sind die Eintragungen des Meldewesens. Die
entsprechenden Daten werden laufend gepflegt.
Allgemeine Verwaltung
Zur Durchführung der Selbstverwaltungsaufgaben
bedarf es einer sachkundigen Verwaltung.
Eine loyale Aufgabenerledigung ist
Voraussetzung für die erforderliche Zusammenarbeit
und Integration von Selbstverwaltung
und Verwaltung. Die Geschäftsführung
der Landesärztekammer – Hauptgeschäftsführer
und Juristischer Geschäftsführer – sorgen
gemeinsam mit den Angestellten der
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
241

Kammerinformationen
Hauptgeschäftsstelle für die Durchführung der
vom Vorstand und der Kammerversammlung
beschlossenen Aufgaben.
Zum Stichtag 31.12. 2002 waren für die Landesärztekammer
31 Angestellte in der Hauptgeschäftsstelle
beschäftigt sowie eine befristete
Vertretung. Hinzukommen insgesamt sechs
weitere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in
der Ärztlichen Stelle Qualitätssicherung Röntgen
und in der Landesgeschäftsstelle Qualitätssicherung
im Rahmen einer Auftragsverwaltung
bei der Landesärztekammer.
Von den 38 Mitarbeitern (37,5 Stellen) wurden
9 Personen auf 7,5 Stellen nicht aus
Kammerbeiträgen bezahlt (Qualitätssicherung
Röntgen, stationäre Versorgung, Akademie).
Zur Erhöhung der Qualität des Erstkontaktes
der Kammer mit Besuchern der Hauptgeschäftsstelle
wurde der Empfangsbereich mit
einer Rezeptionssekretärin besetzt. Allein von
dieser Stelle aus wurden vom 1. Januar bis
31. Dezember 2002 insgesamt 16.833 eingehende
und 313 ausgehende Gespräche
vermittelt bzw. eingehende Fragen direkt beantwortet.
Für den gesamten Postausgang der Hauptgeschäftsstelle
wurden 2002 insgesamt 47.184
Euro ausgegeben. Das umfasst den Briefversand
mit der Deutschen Post AG sowie dem
Fahrradkurier; 7.500 Briefsendungen davon
wurden per Infobrief bzw. Infopost versandt,
2.966 Briefsendungen per Einschreiben.
Nachgebühren entstanden in Höhe von
53,20 Euro vor allem aus Nachzahlungen bei
unterfrankierten Briefen, den Kammerbeitrag
betreffend. Die Patientenverfügung wurde
von 31 Privatpersonen, 18 Privatpraxen und
2 Apotheken angefordert. Insgesamt wurden
191 Exemplare an die Anforderer versandt.
Der weitere Ausbau des Internets und Intranets
wurde durch den Bereich Informatik
technisch und organisatorisch betreut. Das
Informationsmanagementsystem der Landesärztekammer
Brandenburg wurde weiterentwickelt
und die Komplexe Arzthelferin,
Weiterbildung, Qualitätssicherung und Reisekostenabrechnung
wurden eingeführt.
Die Euroumstellung zum 1. 1. 2002 erfolgte
soft- und hardwareseitig.
Zum 1. 8. 2002 wurde in der Landesärztekammer
Brandenburg die Anbindung an das
VPN der Ärztekammern eingerichtet. Damit
ist die Voraussetzung für einen sicheren und
schnellen Datenaustausch zwischen den Kammern
gegeben.
Haushalt
Im Frühjahr 2002 wurde der Kammer zum
Jahresabschluss des vorhergehenden Jahres
durch die Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
bzw. den Revisionsverband der uneingeschränkte
Bestätigungsvermerk erteilt.
242 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
In der Bilanz weist die Landesärztekammer
Brandenburg eine stabile Finanzlage aus:
Kredite getilgt, notwendige Rücklagen gebildet
und Beitragssatz bei 0,5 % der Einkünfte
aus ärztlicher Tätigkeit. In der November-
Kammerversammlung wurde der Haushaltsplan
2003 einstimmig von der Kammerversammlung
beschlossen. Bei den Beiträgen ist
trotz Nettozugang an Kammermitgliedern
eine Stagnation zu erwarten, d. h. die politischen
Rahmenbedingungen wirken sich wie
erwartet negativ auf das Gesamteinkommen
der Brandenburger Ärzteschaft aus.
Der Haushaltsausschuss konnte im Jahr 2002
ohne personelle Veränderungen wie in den
vorherigen Jahren tätig werden. Er bedankte
sich für die bewährte Zusammenarbeit mit
dem Präsidenten, dem Vorstand, der Geschäftsführung
und den Mitarbeitern der
Hauptgeschäftsstelle.
2002 wurden vier Anträge nach § 6 der Beitragsordnung:
Beitragsstundung, Beitragsermäßigung
bzw. Beitragserlass an den Vorstand
gestellt (2 Anträge auf Ermäßigung,
1 Antrag auf Erlass und 1 Antrag auf Ermäßigung
bzw. Erlass des Kammerbeitrags). Nach
Prüfung durch den Vorstand konnte zwei Antragstellern
die Ermäßigung zum Kammerbeitrag
gewährt werden. Zwei Anträgen auf Erlass
bzw. Ermäßigung konnte nicht
stattgegeben werden, da keine unzumutbaren
Härten wegen besonderer persönlicher oder
familiärer Umstände erkennbar waren.
Im Beitragsjahr 2002 waren insgesamt 7.614
Ärzte beitragspflichtig, das entspricht rund
82% der Kammerangehörigen im Land
Brandenburg. Insgesamt wurden 3.182 Erinnerungen
zur Selbsteinstufung zum Kammerbeitrag
2002 verschickt. Am 2. 11. 2002
mussten noch 249 Beitragsbescheide zum
Kammerbeitrag 2002 verschickt werden.
Nicht zuletzt durch den von den Kammermitgliedern
einzureichenden Steuerbescheid
konnten im Jahr 2002 zu viel gezahlte Beiträge
in Höhe von 73.101,81 Euro an die Mitglieder
zurückgezahlt werden.
Die Gewinn-und-Verlust-Rechnung des Jahres
2002 beläuft sich insgesamt in den Aufwendungen
auf 3.547.813,59 Euro. Diesen Ausgaben
stehen Verwaltungseinnahmen aus
Kammerbeiträgen, Kammergebühren sowie
sonstigen Einnahmen, einschließlich Einnahmen
der Ärztlichen Stelle Röntgen, Erstattungskosten
für die Landesgeschäftsstelle für
Qualitätssicherung durch die Kassen und
Erträgen aus Fortbildungsveranstaltungen in
einer Gesamthöhe von 3.413.377,66 Euro
gegenüber. Damit wird erstmalig ein Jahresfehlbetrag
von 134.435,93 Euro ausgewiesen,
der aus den Rücklagen gedeckt wurde.
Er betrug für die Landesärztekammer
50.034,08 Euro und für die Akademie für
ärztliche Fortbildung 84.401,85 Euro.
Meldewesen
Am Stichtag 31. Dezember 2002 waren
9.258 Ärztinnen und Ärzte sowie 10 Fachwissenschaftler
der Medizin Mitglied der Landesärztekammer
Brandenburg. Im Vergleich
zum Vorjahr entspricht das einem Nettozuwachs
von 248 Ärztinnen und Ärzten (davon
63 berufstätig).
Registriert wurden im Jahr 2002 insgesamt
887 Zugänge. Das sind Anmeldungen von
Ärztinnen und Ärzten aus anderen Kammerbereichen,
Anmeldungen der Ärztinnen und
Ärzte im Praktikum sowie Anmeldungen ausländischer
Ärztinnen und Ärzte, die im Besitz
einer gültigen Berufserlaubnis nach § 10 der
Bundesärzteordnung sind.
Aus dem Berufsregister der Landesärztekammer
Brandenburg wurden 2002 639 Ärztinnen
und Ärzte abgemeldet. Bei Aufnahme
der ärztlichen Tätigkeit in einem anderen
Kammerbereich bzw. bei Wohnsitznahme im
Falle einer Nichtberufstätigkeit erfolgt der
Versand des Pflichtteils der Meldeakte an die
entsprechende Ärztekammer. Im Falle des
Ablebens eines Arztes bzw. bei Verzug oder
Tätigkeitsaufnahme im Ausland erfolgt die
Archivierung der Meldeunterlagen in der Landesärztekammer
Brandenburg.
285 Arztausweise und 35 Parkschilder „Arzt
– Notfall“ wurden 2002 ausgestellt.
Zum Stichtag 31. 12. 2002 waren bei der
Landesärztekammer Brandenburg 62 arbeitslose
Ärztinnen und 35 arbeitslose Ärzte gemeldet.
Dr. med. Udo Wolter Dr. Reinhard Heiber
Präsident Hauptgeschäftsführer
Der 180-seitige Geschäftsbericht 2002 ist
von der Hauptgeschäftsstelle zu erhalten.
Stufenplan des mb
Der Marburger Bund (mb) hat der Bundesregierung
einen Stufenplan zur Verbesserung
der Arbeitsbedingungen in Krankenhäusern
vorgelegt. „Unser Stufenplan wird
die irrsinnigen 30-Stunden-Dienste in Kliniken
abschaffen“, sagte dazu der 1. Vorsitzende
des mb, Dr. Montgomery. Weil
die defizitäre GKV zurzeit kaum das Geld
für 15.000 zusätzliche Ärzte aufbringen
könnte und der Arbeitsmarkt auch so viele
Ärzte nicht hergibt, sieht der Stufenplan
des mb die jährliche Einstellung von 5.000
Klinikärzten und deren Finanzierung mit
rund 300 bis 400 Millionen Euro vor.
Nach Willen des mb sollen nur Kliniken
vom zusätzlichen Geld profitieren, die
Ärzte auf Grundlage des angepassten Arbeitszeitgesetzes
einstellen würden. (hak)

Nach Redaktionsschluss
Verhaltenes Lob für das Eckpunktepapier
Am 21. Juli einigten sich Regierung und Opposition nach langen
Verhandlungen auf ein gemeinsames Programm zur Modernisierung
des Gesundheitssystems.
Prof. Dr. Jörg-Dietrich Hoppe, Präsident der Bundesärztekammer,
meinte in einer ersten Stellungnahme zu dem Eckpunkte-Papier:
„Das Eckpunktepapier ist ein deutlicher Fortschritt gegenüber dem
Vorschlag des Ministeriums und der Koalition, da die durch Antipathie
und Aggression geprägten Passagen gemildert oder gänzlich
verworfen wurden. So ist das geplante staatliche Zentrum für
Qualität jetzt ein Institut in selbstverwalteter Lösung. Auch der Kor-
Gedanken zur Gesundheitspolitik
Krankenversorgung nach Kassenlage
Es kann eigentlich nur
von Vorteil sein, wenn
man andere für sich
denken lässt. Das hat
sich auch unsere
Gesundheitsministerin
Ulla Schmidt zu Herzen
genommen. So
liegen bisher drei
Gutachterbände zur
Reform des Gesundheitswesens
vor, die
abgeheftet wurden;
die Rürup-Kommission
hat laut nachgedacht,
sie wurde „abgemeiert“.
Frau Schmidt zog
es bei soviel Papier dann doch vor, ihr eigenes
Gesetz zur Gesundheitsreform zu basteln,
das den unaussprechlichen Namen „Gesundheitssystemmodernisierungsgesetz“
trägt. Ziel
des Gesetzes ist die Absenkung der Kassenbeiträge
von derzeit über 14 auf 13 %.
Dazu soll erst einmal das Krankengeld gestrichen
werden bzw. die Absicherung für dieses
Risiko sollen allein die Arbeitnehmer tragen.
Ein Akt der Entsolidarisierung erster Güte,
denn das Krankengeld ist eine der Kernleistungen
unseres solidarischen Systems und
deckt existentielle Risiken ab.
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Versicherungsfremde Leistungen wie z.B. Mutterschaftsgeld
sollen durch Steuern finanziert
werden, wozu die Tabaksteuer erhöht werden
soll. Ursprünglich war geplant, die Schachtel
Zigaretten einen Euro teurer zu machen. Rauchen
ist ja auch ungesund, und am besten
sollten alle damit aufhören. Angesichts dieses
Preisschocks werde besonders die Jugend
vom Rauchen abgehalten, so Frau Schmidt.
Diese lobenswerten Grundsätze wurden ein
paar Tage später ad acta gelegt. Die Tabaksteuer
wird jetzt nur noch in homöopathischen
Dosen erhöht, weil Frau Schmidt befürchtet,
dass der Raucher auf Schmuggelware ausweichen
bzw. dem blauen Dunst gänzlich abschwören
wird. Dies hat natürlich negative
Folgen für den Fiskus – nach dem Motto:
„Nichtrauchen gefährdet den Staatshaushalt“.
Das Sterbegeld soll gänzlich entfallen. Beim
üppigen Sterbegeld für Abgeordnete hingegen
bleibt alles beim Alten. Es wird unter dem
Begriff „Überbrückungsgeld“ getarnt und beträgt
7009 €.
Die Integration von ambulanter und stationärer
Medizin ist ein Schritt in die richtige Richtung,
denn die Patienten fordern zu Recht bei
komplexen chronischen Erkrankungen die Behandlung
und Betreuung „aus einer Hand“.
Zurzeit stehen aber im wesentlichen die sekto-
Gesundheitspolitik
ruptionsbeauftragte hat einer sachlichen Diskussion wohl nicht
standgehalten. Die Kassen und die Kassenärztlichen Vereinigungen
haben jetzt die Verpflichtung zur Kontrolle und auch die ärztliche
Fortbildung ist ordentlich geregelt. Bei der integrierten Versorgung
und den Behandlungszentren gibt es allerdings noch Klärungsbedarf,
auch wenn sie schon wesentlich weniger auf Institutionalisierung
ausgerichtet sind als vorher. Da wäre aber noch ein Tick an
Nachbesserung möglich. Trotzdem ist der Fortschritt doch erheblich.
Ob mit den jetzt vorgeschlagenen Maßnahmen allerdings der
Beitragssatz auf 13 Prozent gesenkt werden kann, sehe ich nach
wie vor sehr skeptisch.“
Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen
ralen Budgets einer tatsächlichen Zusammenführung
dieser beiden Bereiche im Wege.
Daher ist deren Aufhebung grundlegende Voraussetzung
für die Verzahnung von stationärer
und ambulanter Behandlung. Bisher sind uns
Ansätze, diese aufzuheben, nicht bekannt.
Wir Krankenhausärzte wurden bereits mit
dem Fallpauschalengesetz beglückt. Nicht
nur, dass damit unsere Dokumentationsaufgaben
nahezu verdoppelt wurden, man muss
wohl auch davon ausgehen, dass ein nicht
unerheblicher Teil der jetzt vorgehaltenen
Krankenhausbetten gestrichen wird bzw.
Krankenhausfusionen, Privatisierungstendenzen
etc. forciert werden. Von dem Begriff
„wohnortnaher Versorgung“ sollten sich dann
bitte die Politiker verabschieden.
Ende Juni 2003 wurde das Fallpauschalenänderungsgesetz
im Bundesrat behandelt. Neben
Budgeterhöhungen, die nicht oder unzureichend
durch Fallpauschalen erfasst werden,
fordert der Bundesrat den Gesetzgeber ultimativ
auf, dafür Sorge zu tragen, dass die aus
der EG-Arbeitszeitrichtlinie erwachsenen Kosten
in der Vergütung der Krankenhäuser Niederschlag
finden. Die zugesagten 200 Millionen
€ decken diesen Bedarf nicht ab.
Abschließend noch ein Lichtblick: Der AiP soll
bereits 2004/2005 auslaufen, bisher war
das Jahr 2009 vorgesehen.
Dr. Wegwerth
(Marburger Bund)
Erneut bietet die Schloss Akademie im Raum Brandenburg / Berlin die fünfteilige Ausbildung zum Qualitätsmanager gemäß Curriculum der
Bundesärztekammer für Mitarbeiter aller Gesundheitsberufe an. Die Gebühr beträgt 600,- Euro je Kursteil. Die Teilnehmerzahl ist auf 20
Personen begrenzt. Seminarort: Kassenärztliche Vereinigung Brandenburg, Potsdam. Wiss. Leitung: Dr. med. G. Viethen.
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Basiskurs (A) 12.02.-15.02.2004 QM Modelle (D) 12.08.-15.08.2004
Methoden (B) 11.03.-14.03.2004 Evaluation (E) 21.10.-24.10.2004
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Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
243

Gesundheitspolitik
Während des Richtspruchs und -schlucks des Poliers
schwebte die Richtkrone nach oben.
Am 16. Juli in Berlin
Richtfest für das Verbändehaus
Auf dem Gelände der ehemaligen Königlichen Porzellan-Manufaktur
in Berlin, gleich neben dem S-Bahnhof Tiergarten, entsteht das
neue Verbändehaus von Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztlicher
Bundesvereinigung (KBV) und von der Deutschen Krankenhausgesellschaft
(DKG). Nach nur achteinhalb Monaten Bauzeit
konnte dort am 16. Juli die Richtkrone mit dem Kran in luftige Höhe
gehievt werden.
Am 31. Oktober 2002 war der Grundstein gelegt worden. Nun, Mitte
Juli 2003, folgte bereits das Richtfest. Und im Frühsommer 2004,
nach abgeschlossenem Innenausbau, wollen die drei Spitzenverbände
des deutschen Gesundheitswesens dort auf einer Fläche von etwa
20.000 Quadratmetern die Büros für ihre 400 bis 500 Mitarbeiter
beziehen. Unter den beiden Gebäudeteilen wird es eine zweigeschossige
gemeinschaftlich genutzte Tiefgarage geben.
Das in V-Form konzipierte östliche Gebäude, ein Siebengeschosser
mit cremefarbener Natursteinfassade, wird von der KBV und der DKG
bezogen werden. Das u-förmige westliche Gebäude, ein sechs- bis
neungeschossiger Bau mit grüner Natursteinfassade, wird weitgehend
von der Bundesärztekammer genutzt werden.
Während Bundesärztekammer und Deutsche Krankenhausgesellschaft
sich schon als Eigentümer betrachten können, wird die KBV
vorerst wohl nur als Mieter einziehen können, denn ihr Antrag auf
Sitzverlegung von Köln nach Berlin liegt schon seit drei Jahren (!) unbeantwortet
beim Gesundheitsministerium. Ein Schelm, wer Arges
dabei denkt...
(hak)
244 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Blick vom S-Bahnhof Tiergarten auf das Verbändehaus
– in luftiger Höhe schaukelt die Richtkrone.
So soll das BÄK-
Gebäude einmal
aussehen.
„Gekrönte Häupter“ bestaunen die gewaltige Richtkrone.
Hier oben werde ich einziehen – Bundesärztekammerchef Prof. Dr. Hoppe
am Modell. Neben ihm Dr. Richter-Reichhelm, Erster Vorsitzender der KBV,
Monika Thiemen, Bezirksbürgermeisterin von Charlottenburg-Wilmersdorf,
und Dr. Rocke, Präsident der DKG. Fotos: Hans-Albrecht Kühne

Kurz gefragt
Blutet Polens Ärzteschaft aus?
Ab Mai 2004 soll auch Polen der EU angehören.
Schon jetzt können polnische Ärzte
– allerdings befristet – in Deutschland arbeiten.
Und schon jetzt nutzen zahlreiche polnische
Ärzte diese Chance, helfen sie in Krankenhäusern
nicht nur entlang der deutschpolnischen
Grenze, den vornehmlich im
Osten unseres Landes zum Problem werdenden
Ärztemangel zu mindern. Wird sich diese
Entwicklung ab Mai nächsten Jahres beschleunigen,
noch verstärken?
Während des Hauptstadtkongresses Medizin
und Gesundheit 2003 in Berlin bot sich dem
Brandenburgischen Ärzteblatt die Gelegenheit,
Miroslav Manicki, stellvertretender Präsident
des Nationalen Gesundheitsfonds in
Polen, kurz zu diesem Thema zu befragen:
Herr Präsident Manicki, befürchten Sie
nicht, dass nach dem Mai 2004 noch wesentlich
mehr als heute polnische Ärzte die
dann vereinfachte Möglichkeit nutzen und
in der EU arbeiten werden? Könnte es nicht
in der Folge zu einem „Ausbluten“ der polnischen
Ärzteschaft, zu einem Ärztemangel
in Ihrem Land kommen?
Miroslav Manicki: Auch während der sozialistischen
Zeit konnten wir Polen im Ausland
arbeiten, und viele haben diese Möglichkeit
genutzt. Es hat – historisch betrachtet – immer
eine starke Auswanderung von Ärzten
nach Deutschland, in die USA und in viele
andere Länder gegeben. Diese Entwicklung
verstärkte sich nach 1990 noch. Polnischen
Ärzten liegt das anscheinend in ihren Genen,
es zieht sie hinaus, sie wollen sich woanders
in der Welt erproben. Aber andererseits
kehren auch sehr viele Ärzte dann
irgendwann wieder nach Polen in ihre Heimat
zurück und bringen etwas sehr Wertvolles
mit: Erfahrungen aus anderen Ländern,
andere Sichtweisen auf bestimmte medizinische
Probleme.
Gemeinschaftsaktion von Rheuma-Liga und Grünem Kreuz
Mobil gegen den Rheuma-Schmerz
Den „Tag des Rheumakranken“ (14. Juni)
gibt es schon lange. In diesem Jahr aber setzte
sich erstmals einen Tag zuvor, am 13. Juni,
ein „Rheumobil“ in Hamburg in Bewegung,
das unter dem Motto „Mobil gegen Rheuma-
Schmerz“ bis zum 18. Juli insgesamt 19
deutsche Städte ansteuerte und am 25. Juni
auch in Brandenburgs Landeshauptstadt
Potsdam für einen Tag Station machte.
Ziel dieser Gemeinschaftsaktion der Deutschen
Rheuma-Liga, des Deutschen Grünen
Kreuzes und der Pharmafirma Abbott Immunology
war es, über verschiedene Aspekte dieser
Krankheit aufzuklären, aktuelle Therapieformen
bekannt zu machen und allen, die es
wollten, in Beratungsgesprächen konkrete Hilfe
anzubieten.
Das Motto „Mobil gegen Rheuma-Schmerz“
war dabei durchaus in zweifacher Hinsicht
maßgeschneidert. Zum einen – und ganz offensichtlich
– transportierte ein nicht zu übersehendes
Mobil diverse Materialien und Berater
durch deutsche Landen, zum anderen aber
– und das war der nicht verheimlichte Hintersinn
– sollte jeder Rheumapatient erkennen,
worin die beste „Medizin“ gegen seine Krankheit
besteht: Er sollte selbst etwas gegen seine
Schmerzen tun, möglichst aktiv sein und blei-
ben oder – falls er das noch nicht ist - aktiv
werden. Nur so bekommt der Rheuma-Patient
seine Schmerzen in den Griff. Nur so erhält
oder verbessert er die Nährstoffversorgung
seiner Gelenke. Denn: Ohne regelmäßiges
Training keine Schmerzlinderung und auch
kein verzögerter Krankheitsverlauf.
In der Hoffnung, der Schmerz möge nachlassen,
bewegen sich die meisten an Rheuma Erkrankten
zu wenig. Und das ist ihr verhängnisvoller
Fehler. Denn – siehe oben! – nur
regelmäßiges wohl dosiertes Training versorgt
die Gelenke ausreichend, fördert deren Funktionsfähigkeit,
verzögert den Krankheitsverlauf
und lindert den Schmerz.
Rheuma ereilt nicht nur ältere Menschen. Jährlich
erkranken in Deutschland auch etwa
15.000 Kinder und Jugendliche an Rheuma,
hinter dessen Oberbegriff sich etwa 400
unterschiedliche Krankheiten (Entzündungen,
Abnutzungen, Stoffwechselstörungen) „verstecken“
können. „Das Wissen über Rheuma
hat sich enorm entwickelt und erweitert“, sagte
Dr. Lotar Pöcker, der in Potsdam eigentlich
„nur zwei Stunden“ als ärztlicher Ratgeber
einspringen wollte. Doch dann blieb der Mediziner
im Ruhestand mehr als fünf Stunden
vor Ort, weil die Reihe der Fragenden und Auskunftssuchenden
einfach nicht enden wollte.
Gesundheitspolitik
Miroslav Manicki, stellv. Präsident des Nationalen
Gesundheitsfonds in Polen.
Foto: Kühne
Ich sehe diese Ärzte-Wanderschaft als etwas
sehr Positives an. Sie wird sich, wenn Polen
zur EU gehören wird, noch verstärken, aber
sie wird – da bin ich überzeugt – nicht zum
Zusammenbruch des polnischen Gesundheitswesens
oder der polnischen Ärzteschaft
führen.
(hak)
Der Potsdamer Rheumatologe Dr. Lotar Pöcker (r.)
vor dem „Rheumobil“ in Potsdam im Beratungsgespräch
mit Patientinnen.
Foto: Kühne
„Die Patienten kommen oft zu spät zum Rheuma-Spezialisten“,
monierte Dr. Pöcker, der
darauf verwies, dass der echte Rheumatismus
sehr zerstörend auf Gelenke wirken kann. Und
wenn die erst einmal kaputt seien, könne man
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
245

Gesundheitspolitik
Kammerinformationen
nicht mehr viel machen. Diverse rheumatische
Erkrankungen, so Dr. Pöcker, ließen sich nicht
im Blut nachweisen. Auch eine Ursache dafür,
weswegen Allgemeinmediziner ihre Rheumapatienten
oft erst sehr spät, zu spät zum Facharzt
schickten. Dr. Pöcker wies ebenfalls immer
wieder auf die positive Wirkung der Bewegung
hin, wobei man Bewegung nicht mit zu
großer Belastung gleichsetzen oder verwechseln
solle.
Mit der Zunahme der Infekte sei in den letzten
Jahrzehnten auch die Zunahme des Rheumas
Petra Hoffmann, Geschäftsführerin der Brandenburger Rheuma-Liga:
Funktionstraining läuft nicht übers ärztliche Budget
Petra Hoffmann ist in der Deutschen Rheuma-Liga
die Geschäftsführerin des Landesverbandes
Brandenburg, der gegenwärtig
etwa 2.700 Mitglieder zählt. Das Brandenburgische
Ärzteblatt bat sie am Rande der
Aufklärungskampagne in Potsdam zu einem
kurzen Gespräch.
Wie viele von der Krankheit Rheuma Betroffene
gibt es im Land Brandenburg?
Wir gehen von 25.000 bis 28.000 Rheumakranken
in Brandenburg aus...
... von denen erst rund 2.700 Mitglied der
Rheuma-Liga sind...
Ja, wir haben da noch Nachholbedarf. Viele
Rheumakranke wissen gar nicht, dass es die
Rheuma-Liga, einen Verein, der ihnen hilft,
gibt. Wir müssen als Rheuma-Liga selbst noch
aktiver werden, noch mehr mit Info-Material
und mit Werbeaktionen auf uns aufmerksam
machen.
Ist das ein landesweites Problem?
Nein, das ist unterschiedlich. In größeren
Städten wie Potsdam oder Cottbus sind wir
schon recht gut vertreten, obgleich wir auch
da gern noch mehr ehrenamtlich uns unterstützende
Rheuma-Patienten hätten. Es gibt
aber auch noch ganz weiße Flecke, zum Beispiel
in Gransee, Finsterwalde, Senftenberg
oder Lübben.
Wie ist die Zusammenarbeit mit Brandenburgs
Ärzten?
Auch da haben wir noch Steigerungsmöglichkeiten.
Wir müssen versuchen, mit unserem
Interesse an einer Anzeige? Rufen Sie uns
an: 030 - 886 828 73 wir beraten Sie gern.
246 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
zu beobachten gewesen. Patienten über 50
sollten sich nicht so schnell in ihr Schicksal ergeben,
mehr Eigeninitiative entwickeln und
lernen, dass es viele Möglichkeiten gibt, mit
dieser chronischen Krankheit leben zu können.
Zum Beispiel, indem sie ihre Ernährung kritisch
überprüfen. Oder indem sie sich mehr und gezielter
bewegen und so ihre Schmerzen reduzieren.
Erfreulich sei bei vielen Jüngeren hingegen
eine große Bereitschaft, etwas gegen
ihre Krankheit zu tun. Viele nutzen dabei
schon das Internet.
Petra Hoffmann konnte sich über eine gelungene
Aktion in Potsdam freuen.
Foto: Kühne
Informationsmaterial in noch mehr Arztpraxen
hineinzukommen. So können wir auch
ausschließen, dass es noch Ärzte gibt, die
nichts von unsere Existenz wissen. Schließlich
ist es auch ganz wichtig, dass wir eine spezielle
Rheumagymnastik anbieten, deren Verordnung
in keinem Falle über das ärztliche
Budget geht. Das ist so mit den KV vereinbart.
Wie sieht diese Rheumagymnastik aus?
Das ist ein von Physiotherapeuten geleitetes
Funktionstraining, entweder als Trockengymnastik,
als Bewegungstraining im Wasser, wo
es ein beheiztes Becken mit mehr als 30 Grad
Wassertemperatur gibt, oder als Ergotherapie.
Eine Verordnung dafür gilt sechs Monate
und ist zeitlich auf zwei Jahre begrenzt.
Und wie steht es um die Präsenz der Rheumatologen
in Brandenburg? Dr. Pöcker: Nicht besonders
gut. Zwar habe Potsdam noch einen
Rheumatologen, auch Cottbus, doch in einer
Stadt wie Schwedt fehle er beispielsweise. Dr.
Pöcker schätzt die Zahl der ermächtigten
Rheumatologen im Land Brandenburg auf
„sieben bis acht“ und die der niedergelassenen
auf „circa zehn“. Zu wenig, um der sich
ausbreitenden Krankheit genügend ärztliche
Kunst entgegenzusetzen.
Hans-A. Kühne
Aber wir versuchen, die Rheumagymnastik
so zu organisieren, dass Betroffene auch
nach Ablauf der zwei Jahre weiter daran teilnehmen
können. Bisher nehmen wir einen
Euro pro Übungsstunde. Das wird für die Zukunft
nur schwer zu halten sein. Wir bekommen
als Rheuma-Liga zwar einen festen Zuschuss
von den Krankenkassen, aber tragen
das wirtschaftliche Risiko allein, denn der
Therapeut möchte natürlich sein Geld bekommen,
und die Raummiete muss auch gezahlt
werden.
Wie bewerten Sie die Aktion mit dem Rheumobil
hier in Potsdam?
Als gelungene Sache. Schön, dass die zwei
Vereine Grünes Kreuz und Rheuma-Liga zueinander
gefunden haben. Nach einem ruhigen
Beginn hier am Brandenburger Tor am
Vormittag waren dann nachmittags doch
noch sehr viele Berufstätige da. Wir hatten
kaum Schaulustige, dafür aber sehr viele Betroffene,
die am Thema, an Informationen
sehr interessiert waren. Ich denke, die Aktion
hat sich gelohnt. Und auch die Potsdamer
Ortsgruppe der Rheuma-Liga wird davon
profitieren, wird sicherlich personelle Verstärkung
bekommen.
(hak)
Deutsche Rheumaliga, LV Brandenburg
Fr.-L.-Jahn-Str. 19, 03044 Cottbus
Tel.: 0355/780979151
Fax: 0355/780979190
E-Mail:
rheuma-liga.brandenburg@t-online.de
Anzeigen
www.praxisboerse.de

Am 15. Juli war Gründungsversammlung
Ärzte-Union Brandenburg – eine schwere Geburt
Die „Ärzte-Union Brandenburg e. V.“ hat am
15. Juli ihre Gründungsversammlung im
Saal der Kassenärztlichen Vereinigung in
Potsdam erfolgreich über die Bühne gebracht.
Nach mehr als zweistündiger, zum
Teil recht hitziger Diskussion über Satzungsfragen
konnten die Satzung verabschiedet
und schließlich auch der siebenköpfige Vereinsvorstand
gewählt werden. Ihm steht mit
MUDr/CS Peter Noack aus Cottbus ein Chirurg
vor, der mit 31 Ja-Stimmen (bei 4 Enthaltungen)
der 35 anwesenden niedergelassenen
Ärzte und Psychotherapeuten in sein
Ehrenamt berufen wurde. Die Ärzte-Union
Brandenburg versteht sich als „freie Organisation
der ambulant tätigen Ärzte und
Psychotherapeuten im Land Brandenburg“.
Eine Organisation, die an Bedeutung gewinnen
könnte, sollte die Politik ihre Absicht
wahr machen, die ärztliche Selbstverwaltung
zu zerschlagen.
Es war ein heißer Abend in Potsdam. Mit
ebenso heißen Diskussionen, die erkennen
ließen, dass dem neuen Verein noch viel
beharrliche Kleinarbeit bevorstehen wird, um
vor allem die Schar der niedergelassenen
Fachärzte, verunsichert durch die von der Regierung
angedrohten Maßnahmen, wieder
unter einer Fahne zu vereinen.
Zahl der Beiräte nicht begrenzt
Das zeigte sich besonders an der langwierigen
Diskussion um einen Passus der Satzung,
in dem der Entwurf die Zahl der Beiräte auf
10 begrenzen und diese ausschließlich durch
den Vorstand berufen lassen wollte. Damit
war die Mehrheit nicht einverstanden. Die
verschiedenen medizinischen Fachgruppen
möchten sich in der neuen Ärzte-Union wiederfinden
und die Interessen ihrer Sparte vertreten
sehen, um so einer möglichst großen
Zahl von Ärzten und Psychotherapeuten
die Beitrittsentscheidung zu erleichtern. Auch
wenn wiederholt aus dem Plenum appelliert
wurde, es gehe um übergeordnete und nicht
um Partikularinteressen, war doch deutlich ein
gewisses Misstrauen vieler gegenüber KVähnlichen
Strukturen zu spüren.
Nachdem mit besonnener Unterstützung des
Juristen Frank Fischer wiederholt an der Formulierung
gebastelt worden war, akzeptierte
die Versammlung schließlich doch noch folgende
Version: „Der Vorstand soll auf Vorschlag
der Mitgliederversammlung zur Unterstützung
seiner Arbeit Beiräte berufen. Diese
sollen die Interessen der Fachgruppen der ordentlichen
Mitglieder vertreten.“ So bleibt die
Gesundheitspolitik
Der neue Vorstand (v.l.n.r.): Bernhard Hausen, Elke Köhler, Torsten Braunsdorf, Peter Noack, der 1. Vorsitzende,
und Werner Hessel. Es fehlen urlaubsbedingt auf dem Bild Hartmut Uhl und Jens-Uwe Köhler.
Fotos: Kühne
Zahl der Beiräte offen, und jede kleine Fachgruppe
erhält die Chance, einen Vertreter vorzuschlagen,
falls sie tatsächlich einen zur Mitarbeit
Bereiten in ihren Reihen findet.
Ziele und Zweck des Vereins
Der Verein versteht sich als „freie Organisation
der ambulant tätigen Ärzte und Psychotherapeuten
im Land Brandenburg“ und verfolgt
das Ziel, seine Mitglieder fachgruppen- und
verbandsübergreifend zu vertreten. Er „artikuliert
die öffentlichen, politischen und wirtschaftlichen
Interessen seiner Mitglieder“.
Und besonders wichtig: „Der Verein ist bereit,
bei geänderten gesetzlichen Rahmenbedingungen
die ambulante ärztliche und psychotherapeutische
Versorgung zu organisieren
und im Auftrag seiner ordentlichen Mitglieder
das Verhandlungs- und Vertragsmandat
wahrzunehmen.“ So steht es unter § 2 der
Satzung.
Ergebnisse der Vorstandswahl
Die Wahl des Vorstands brachte
folgende Ergebnisse: Peter
Noack (46), Chirurg aus Cottbus,
der berufspolitische Erfahrung
aus mehr als zehnjähriger Tätigkeit
in der KV einbringt, wurde
mit großer Mehrheit zum Vorstandsvorsitzenden
gewählt. Dr.
Bernhard Hausen, Orthopäde
in Brandenburg, übernahm – unterstützt
von 32 Ja-Stimmen –
das Amt des 1. Stellvertreters, Dr.
Werner Hessel, Allgemeinmediziner
aus Beeskow, setzte sich in
einer Stichwahl um die Beset-
zung des 2. Vorsitzenden durch. Als weitere
vier Vorstandsmitglieder wurden schließlich
Dr. Torsten Braunsdorf, Chirurg in Calau, der
die Versammlung geleitet hatte, Diplom-Psychologe
Hartmut Uhl aus Potsdam und der Kinderarzt
Dipl.-Med. Jens-Uwe Köhler aus Erkner
– beide in Abwesenheit – sowie Elke Köhler,
Allgemeinmedizinerin aus Jüterbog, gewählt.
Mitgliedsbeitrag 75 Euro pro Jahr
MUDr./CS Noack, der sein neues Amt „nicht
als KV-Mitglied, sondern als bedrohter Arzt“
antritt, wies noch einmal darauf hin, dass die
Ärzte-Union sich „als Sprachrohr aller Ärzte“
versteht und keine Angst davor haben müsse,
„von den Aufsichtsbehörden eins auf die Finger
zu bekommen“. Wenn die Existenz bedroht
werde, könne auch der Streik ein Mittel sein.
Der Vorschlag des neu gewählten Vorstandes,
den Mitgliedsbeitrag auf 75 Euro pro Jahr
festzulegen, wurde von der Versammlung einstimmig
gebilligt. (hak)
Beim Auszählen der Stimmen: Ralf Herre, Pressesprecher der KVBB.
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
247

Gesundheitspolitik
Jahrespressekonferenz der Deutschen Krebshilfe
Für eine nachhaltige Gesundheitsreform, für Qualität,
Prävention und Früherkennung
Für „eine nachhaltige Gesundheitsreform“,
die nicht nur auf kurzfristig wirksame Kostenumverteilungen
abzielt, warb Prof. Dr.
Dagmar Schipanski, Präsidentin der Deutschen
Krebshilfe, auf der Jahrespressekonferenz
dieser Organisation am 7. Juli in Berlin.
Die Deutsche Krebshilfe setzt dabei auf ein
Konzept, „das auf den drei Säulen Qualitätssicherung,
Prävention und Früherkennung
beruht“.
„Als Anwalt der Krebspatienten appellieren
wir immer wieder an die politischen Entscheidungsträger,
die Gesundheitsreform nicht auf
dem Rücken der Betroffenen auszutragen.
Krebskranke Menschen jedes Alters müssen
sich auf die Unterstützung durch die Solidargemeinschaft
verlassen können. Denn Krebs
kann jeden treffen“, sagte Prof. Schipanski
und verwies auf die etwa 350.000 jährlichen
Neuerkrankungen in Deutschland.
Erste Säule: Qualitätssicherung
Die Deutsche Krebshilfe macht sich für die
Qualitätssicherung in der Krebs-Behandlung
stark. Darunter versteht sie die „Behandlung
von Krebspatienten in onkologisch ausgewiesenen
Zentren“, um unnötige Kosten durch
Doppeluntersuchungen zu vermeiden. Sie
setzt sich für die Weiterentwicklung der in den
70-er Jahren gegründeten Tumorzentren ein.
In einer gemeinsamen Aktion mit der Arbeitsgemeinschaft
Deutscher Tumorzentren und der
Deutschen Krebsgesellschaft bemüht sie sich,
eine „bundesweite, qualitätsgesicherte Versorgung
der Tumorpatienten in Tumorzentren sicherzustellen“.
Jedes Jahr wendet die Deutsche Krebshilfe
deshalb große finanzielle Beträge (siehe auch
Extra-Beitrag „Zahlen zur Deutschen Krebshilfe“)
für die Krebsforschung auf.
Zweite Säule: Prävention
In der „Stärkung der Prävention“ sieht, so Prof.
Schipanski, die Deutsche Krebshilfe „den
zweiten Eckpfeiler ihrer gesundheitspolitischen
Vorstellungen“. Experten seien sich einig, zwei
Drittel aller Krebserkrankungen könnten vermieden
werden. Allein durch das Rauchen
entstünde ein jährlicher volkswirtschaftlicher
Schaden von 17,5 Milliarden Euro. Prof. Schipanski:
„Die Einnahmen aus der Tabaksteuer –
das waren 13,8 Milliarden Euro im vergangenen
Jahr – können den volkswirtschaftlichen
Schaden bei weitem nicht ausgleichen.“ Im
Namen der Krebshilfe forderte sie: „Die Ge-
248 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Die Präsidentin der deutschen Krebshilfe, Prof. Dr.
Dagmar Schipanski, als Landesministerin in Thüringen
selbst Politikerin, mahnte ihre „Zunftkollegen“,
eine nachhaltige Gesundheitsreform auf den Weg
zu bringen. Fotos: Hans-Albrecht Kühne
sundheitsreform sollte deshalb unserer Ansicht
nach vordringlich bei der Risikovermeidung
ansetzen und das Bewusstsein und Verantwortungsgefühl
der Bürger für eine vernünftige Lebensweise
stärken.“ Deshalb kümmert sich die
Krebshilfe verstärkt auch um das Thema Hautkrebsprävention.
Der „falsche Umgang mit der
Sonne“ lässt jährlich 120.000 Menschen an
dieser Krebsart erkranken.
Dritte Säule: Früherkennung
Die „dritte Säule“ sieht die Krebshilfe in der
„Stärkung der Früherkennung“. Auch dafür
hatte Prof. Schipanski ein Beispiel parat: „Die
Behandlung von Darmkrebspatienten im palliativen
Stadium kostet unser Gesundheitssystem
derzeit rund 1,3 Milliarden Euro jährlich.
Eine umfassende Krebs-Früherkennung, die
die Koloskopie, also die Spiegelung des kompletten
Dickdarms ab 55 Jahren einschließt,
kostet dagegen nur 200 Millionen Euro.“
Ähnliche Rechnungen ließen sich auch für andere
Krebsarten aufmachen. Schipanskis Fazit:
„Die Früherkennung hilft nicht nur Leben
retten, flächendeckend eingesetzt spart sie
auch Kosten in Milliardenhöhe.“
Die Krebshilfe will deshalb ihre Aufklärungsarbeit
weiter ausbauen. Für einige häufige Tumorarten
gibt es zwar bereits Früherkennungsmaßnahmen,
„aber trotz aller Appelle
nutzen lediglich jede zweite Frau und jeder
sechste Mann die kostenlosen Angebote“,
bemängelte Prof. Schipanski.
Strenge ethische Grundsätze
Dr. Hans-Joachim Möhle, Vorstandsvorsitzender
der Deutschen Krebshilfe, der die Einnahme-
und Ausgabenseite der Deutschen Krebshilfe
vorstellte, wies auf die „strengen ethischen
Grundsätze“ hin, die die Organisation bei der
Annahme von Spenden beachte. Spenden von
der Zigarettenindustrie würden abgelehnt,
auch bei der Pharmaindustrie halte sich die
Krebshilfe sehr zurück. Dr. Möhle übte Kritik
an irreführenden Plakaten, die in großen Lettern
verkündeten „Durch rauchen nehmen sie
ab...“ und nur ganz klein geschrieben ergänzten
„... auch ihr Geldbeutel“.
Schwerpunkt-Forschung
Prof. Dr. Peter Propping, Vorsitzender des Medizinischen
Beirats, berichtete von den Anstrengungen
der Krebshilfe, „die Palliativmedizin
in Deutschland weiter zu etablieren“: „Der
Bereich Palliativmedizin war im letzten Jahr
wiederum ein Schwerpunkt unserer Arbeit.
Beispielsweise bewilligten wir rund 1,2 Millionen
Euro für die Einrichtung einer Akademie
für Palliativmedizin und Hospizarbeit am
Dr. Hans-Joachim Möhle kritisierte das „Teuflische
der Tabakwerbung“, die besonders die Jugendlichen
anspreche. „Wer mit 14, 15 das Rauchen
beginnt, hat kaum eine Chance, davon abzukommen.“
Und Möhle sieht Einsparmöglichkeiten für
das deutsche Gesundheitswesen in der „bedeutenden
Überkapazität in Steinen“, d. h. zu vielen
schlecht ausgelasteten Krankenhäusern.

Krankenhaus St. Joseph-Stift in
Dresden.“ Aus den zahlreichen
Forschungsprojekten hob er den
Schwerpunkt „Zelladhäsion, Migration
und Invasion: Molekulare
Grundlagen und klinische Bedeutung
bei Tumorprogression
und Metastasierung“ hervor, für
dessen Teilprojekte 2002 rund
sechs Millionen Euro bewilligt
worden waren. Ein Ziel der
Forschungsschwerpunkte sei
es, „Wissenschaftler aus der
Grundlagenforschung und der
Klinik zusammenzuführen, um
somit eine schnelle Übertragung
von Ergebnissen aus der Grundlagenforschung
in die klinische
Anwendung zu ermöglichen“.
Hans-Albrecht Kühne
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Zahlen zur Deutschen Krebshilfe
71,6 Millionen Euro wurden gespendet
Gesundheitspolitik
Auch das Jahr 2002 war für die Deutsche Krebshilfe ein erfolgreiches. Mit einem Spendenaufkommen von
71,6 Millionen Euro konnte das Vorjahresergebnis sogar noch übertroffen werden.
Den größten Einnahmeposten stellten 27,6 Millionen Euro aus 408 Erbschaften und Vermächtnissen dar.
360.000 Privatpersonen und Firmen spendeten 22,4 Millionen. Benefizveranstaltungen, Aktionen und Jubiläen
erbrachten etwa 2,5 Millionen Euro, aus Kondolenzspenden kamen 3,9 Millionen hinzu.
Größter Posten bei den Ausgaben 2002 waren die klinischen Maßnahmen mit 18 Millionen Euro, Projekte
der Grundlagenforschung wurden mit insgesamt 16,1 Millionen Euro gefördert. In Kinderkrebsprojekte flossen
6,6 Millionen. Insgesamt finanzierte die Deutsche Krebshilfe 184 neue richtungweisende Projekte. 4,43
Millionen Euro gingen an über 9.400 Menschen, die einen Antrag an den Härtefonds gestellt hatten. 2,2
Millionen Euro erhielt die Krebs-Selbsthilfe. In die Information und Aufklärung flossen 3,8 Millionen Euro.
Für Information und Aufklärung stellte die Krebshilfe im Jahr 2002 rund 3,8 Millionen Euro bereit. Allein
2,2 Millionen Broschüren wurden kostenfrei an Betroffene, Angehörige und Interessierte abgegeben.
Sehr viele Zahlen, die aber erkennen lassen, in welchen Dimensionen die Deutsche Krebshilfe in unserer
Gesellschaft wirkt und wie wichtig ihr Wirken auch für die Zukunft ist. Immerhin erkranken in Deutschland
jährlich etwa 350.000 Menschen neu an Krebs, 210.000 sterben an dieser Erkrankung. Und etwa 5 Millionen
Krebspatienten leben gegenwärtig unter uns. (hak)
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Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
249

Fortbildung
Name, Vorname:
Anschrift:
Ich melde mich zum Kongress an (bitte ankreuzen):
250 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
6. Ärztlicher Fortbildungskongress
der Landesärztekammer Brandenburg
23. bis 25. Oktober 2003 in Dahlewitz
Stempel/Unterschrift:
Die Vortragsanveranstaltungen sind für Ärztinnen und Ärzte im Praktikum kostenfrei und AiP-anrechenbar.
Bei Teilnahme an Kursen (Gebühren siehe unten) werden keine Kongressgebühren erhoben.
A ❒ Gesamtveranstaltung: 150 €
B ❒ Einzelsymposium
Plenarveranstaltungen: Zeit: Teilnehmergebühr:
❒ Palliativmedizin 24. 10. 2003, 9.00 - 9.45 Uhr - 1 P
❒ Der polymorbide Patient 25. 10. 2003, 9.00 - 9.45 Uhr - 1 P
Symposien: Zeit Teilnehmergebühr:
❒ Aktuelle Impffragen 23. 10. 2003, 16.00 - 18.00 Uhr 30 € 2 P
❒ Schmerztherapie 23. 10. 2003, 16.00 - 18.00 Uhr 30 € 2 P
❒ Parkinson, Bewegungsstörungen und Demenz 24. 10. 2003, 10.00 - 17.00 Uhr 50 € 8 P
❒ Prostata und Inkontinenz 24. 10. 2003, 10.00 - 14.00 Uhr 50 € 4 P
❒ Neues aus der Ernährungsmedizin 24. 10. 2003, 14.00 - 17.00 Uhr 50 € 4 P
❒ Gastroenterologie/Hepatologie 25. 10. 2003, 10.00 - 14.00 Uhr 50 € 4 P
❒ Symposium für den Hausarzt 25. 10. 2003, 10.00 - 14.00 Uhr 50 € 4 P
❒ Begutachtung für Rehabilitation 25. 10. 2003, 10.00 - 14.00 Uhr 50 € 4 P
und Rente
❒ Berufspolitisches Kolloquium 23. 10. 2003, 17.00 - 19.00 Uhr -
Kurse: Zeit Teilnehmergebühr/ermäßigt
❒ Fachkundeseminar Rettungsdienst 13. bis 20. 10. 2003 420,-/295,- € 66 P
❒ Sonographie-Grundkurs 23. bis 26. 10. 2003 300,-/210,- € 25 P
❒ Spezielle Schmerztherapie Block IV 24./25. 10. 2003 150 € 14 P
❒ Grundkurs Ein- und Zweidimensionale 24. bis 27. 10. 2003 300 € 27 P
Echokardiographie
❒ Qualifikationskurs Verkehrsmedizinische 24./25. 10. 2003 200 € 16 P
Begutachtung für Fachärzte
❒ Langzeit-EKG 23./24. 10. 2003 150 € 16 P
❒ Langzeit-Blutdruckmessung 25. 10. 2003 90 € 8 P
❒ Impfaufbau-/Refresherkurs 25. 10. 2003 65 € 5 P
❒ Röntgen-Aktualisierungskurs (8 Std.) 23. 10. 2003 120 € 9 P
❒ Herzschrittmacherseminar (Grund- und 23. bis 25. 10. 2003 360 € 16 P
Aufbaukurs)
❒ Refresherkurs Chirotherapie 24./25. 10. 2003 150 € 12 P
❒ Qualitätszirkel-Moderatorentraining 25. 10. 2003 90 € 8 P
für den stationären Bereich
Anmeldung und Auskunft: Landesärztekammer Brandenburg, Referat Fortbildung, Postfach 101445, 03014 Cottbus,
Telefon: (0355) 7 80 10-23, -24,- 25, -49, Fax: (0355) 7 80 10-44, E-Mail: akademie@laekb.de
Congress Center
Dahlewitz
Foto: Kühne
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6. Ärztlicher Fortbildungskongress der LÄKB
Symposium für den Hausarzt –
„Fragen aus dem Praxisalltag“
Samstag, 25. Oktober 2003, 10.00 bis 14.00 Uhr
Leitung: V. Puschmann, Storkow; R. Schrambke, Groß Schönebeck
Vom 23. bis 25. Oktober 2003 findet der
6. Ärztliche Fortbildungskongress der Landesärztekammer
Brandenburg in Dahlewitz
statt. Erstmalig wird der letzte Kongresstag
(Samstag, 25. Oktober) inhaltlich mit bedeutsamen
Themen für den Hausarzt gestaltet.
Dies ist in einer Periode, wo sich
das Gebiet der Allgemeinmedizin mit den
hausärztlich tätigen Internisten neue Arbeitsinhalte
schafft, eine mutige und folgerichtige
Entscheidung zugleich. Fragen der Qualität
in der Medizin, anwendbare Leitlinien
und praxisrelevante Disease-Management-
Programme einerseits und der strukturelle
Umbau des Gesundheitssystems andererseits
haben zu dieser vorausschauenden
Entscheidung angeregt.
Worum geht es?
1. Um die Darstellung ausgewählter und häufig
vorkommender Krankheitsbilder, die
2. aktuell durch neue Erkenntnisse diskutiert
werden und Fallstricke im hausärztlichen
Alltag vermeiden sollen.
3. Bei eingeschränkten Ressourcen und einem
hohen gesetzlichen Betreuungsanspruch
wird besonders die Schnittstelle zur Gebietsmedizin
– den Internisten, Chirurgen,
Rheumatologen, Kardiologen u. a. – mit
den Möglichkeiten der Hochleistungsdiagnostik
auch in den Krankenhäusern herausgearbeitet.
Was lag näher, als die Thematik mit dem Gedanken:
„Was tun, was lassen? – Fragen
aus dem Praxisalltag“ zu konzipieren.
Inhaltliche Schwerpunkte:
Herzinsuffizienz – Was tun, was lassen?
Es bestehen klare Abgrenzungen zur Behandlung
dieses Krankheitsbildes ambulant und
stationär. Die Schnittstelle zur stationären
Weiterbehandlung ist definiert und soll dargelegt
werden. Besonders hat sich die Frage
der medikamentösen Therapie aktuell erheblich
geändert. Patienten und ihre Hausärzte
können hoffen. Ist Digitoxin obsolet? Was ist
in der Dosisfindung zu beachten? Herr Professor
Linß aus dem Krankenhaus Hennigsdorf
wird aktuelle und hausarzttaugliche Strategien
darlegen.
Herzrhythmusstörungen –
Was tun, was lassen?
Das Wichtige richtig tun, gefährliche Therapien
lassen – ein Konzept des Vorgehens bei
ausgewählten und häufigen Herzrhythmusstörungen
wird erarbeitet, häufige Fehler aus
klinischer Sicht werden aufgezeigt. Weniges,
aber dies professionell tun – das ist die Aufgabe
des Beitrages. Herr Professor Oeff aus
dem Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam
stellt sich dieser Fragestellung als Referent.
Diabetes – Was tun, was lassen?
Das Krankheitsbild des Diabetes mellitus ist
nicht zuletzt durch Disease-Management-Programme
in das Patienteninteresse gerückt.
Fragen nach plausiblen Behandlungswegen
müssen beantwortet werden. Fragen zur Diagnostik,
Therapie, der Langzeitbetreuung der
Patientenführung im Alltag sind medizinisch
souverän und rechtlich unanfechtbar zu bewältigen.
Häufige Schnittstellen, auch Kooperationen
zu Fachkollegen, Krankenhäusern
und Rehabilitationseinrichtungen, sind zu formulieren.
Der Vortrag soll die Symposiumsteilnehmer
befähigen, den Diabetes und seine
Probleme als Alltagsherausforderung sicherer
zu führen. Herr Chefarzt Dr. Raabe aus der
Asklepios-Klinik Birkenwerder konnte als Referent
gewonnen werden.
Luftnot – Was tun, was lassen?
Erkrankungen mit Luftnot wie COPD und das
Asthma haben gerade in den letzten Jahren
zu hoffnungsvollen Therapien und Erkenntnissen
geführt. Die pulmonale Luftnot wird im
akuten wie auch im chronischen Zustand heute
anders und teilweise kostenintensiver behandelt.
Hier ist die Frage „Was tun? – Was
lassen?“ besonders interessant zu beantworten.
Herr Professor Lichey aus dem Fachkrankenhaus
für Lungenheilkunde und Thoraxchirurgie
Berlin-Buch stellt eine praxistaugliche
Übersicht vor.
Rheumabeschwerden – Was tun, was lassen?
Die Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
werden im Land Brandenburg
derzeit ungenügend und nicht immer optimal
durch alle vorhandenen Strukturen behandelt.
Mit 70 000 Rheumatikern haben wir zu rechnen.
Nur ein Teil dieses Patientengutes ist erkannt.
Durch den Hausarzt ist Rheumatoidarthritis
zunächst hinreichend sicher von der
Fortbildung
Polyarthrose im Alltag zu trennen und dann
optimal zu behandeln. Bisherige Strukturen
und Behandlungsprinzipien reichen dazu
nicht aus. Gerade die Hausärzte sind mit der
Frage „Was tun – was lassen?“ in keimenden
Versorgungsstrukturen gefordert, klare diagnostische
und therapeutische Wege zu gehen.
Herr Dr. Zänker aus dem Werner Forßmann-Krankenhaus
Eberswalde steht als
Fachkollege für diesen Beitrag zur Verfügung.
Thrombose und Embolie –
Was tun, was lassen?
Diese sich häufenden Krankheiten fordern
nicht nur ein klares diagnostisches Vorgehen
mit Direktzugang zum Angiologen, sondern
sind durch klare therapeutische Strategien
juristisch belegt. Immer Herausforderung an
das hausärztliche Geschick, oftmals als
Alleinentscheidung nicht akzeptabel, immer
stets aber kosten- und komplikationsträchtig.
Wie in diesen Situationen man sich richtig
verhält, wird Frau Dr. Demmig, Praxisgemeinschaft
Dahlwitz-Hoppegarten, als weiteren
Symposiumsbeitrag darlegen.
Medikamenteninteraktionen –
Was tun, was lassen?
Wirkweise, Angriffspunkt, Stufenschemata
von Arzneimitteln und Arzneimittelgruppen
sind uns bekannt. Wissen wir aber, wie häufige
Therapiestrategien bei dem hausärztlichen
Patientengut mit Polymorbidität und zunehmend
hochbetagten Patienten sich auswirken.
Können wir Interaktionen, Nebenwirkungen
und Wirkungsverluste vermeiden? Diesen erforschten
Fragen wird aktuell Herr Professor
Dr. Schuster, Berlin, nachgehen und unser
Vorgehen im Alltag verändern.
Eingeleitet wird das Symposium durch den
spannenden Vortrag im Plenum:
„Der polymorbide Patient in der heutigen Medizin“
(Professor Dr. Koch, Beeskow).
Für alle Themen sind bewusst Referenten aus
dem Land Brandenburg und Berlin gewonnen
worden. Immer soll Zeit sein, durch Beiträge
oder Diskussionen bestehende Fragen beantwortet
zu bekommen. Darauf wird besonders
Wert gelegt.
Die Moderation des Symposiums haben die
Fachärzte für Allgemeinmedizin, Dr. V. Puschmann,
Beeskow, und Dr. R. Schrambke, Groß
Schönebeck, übernommen. Das ist kein Zufall,
sondern unterstreicht den Wunsch nach
Praxisrelevanz und Fachgespräch.
Die Organisatoren dieser Veranstaltung am
letzten Kongresstag bereiten sich auf eine
breite Resonanz unter den Hausärzten und allen
an der Thematik interessierten Kollegen
vor. Kommen Sie nach Dahlewitz am 25. Oktober
2003!
R. Schrambke, Groß Schönebeck
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
251

Fortbildung
Angebot
Akademie
für ärztliche
Fortbildung
66 P Fachkundeseminare
Rettungsdienst
(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung)
Voraussetzung für die Zulassung
12 Monate klinische Tätigkeit
(Nachweis bitte einreichen)
Wochenkurs
15. bis 22. Sept. 2003
Kursleiter: Dr. med. G. Schrot,
Treuenbrietzen
13. bis 20. Okt. 2003
Kursleiter:
Dr. med. F. Lorenz, Neuruppin
Ort: Potsdam
Teilnehmergebühr:
je 420 € (für AiP 295 €)*
40 P Seminar Leitender Notarzt
1. bis 5. Dez. 2003
Teilnehmergebühr: 600 €
Ort: Cottbus
Kursleiter: Dr. med. F. Lorenz,
Neuruppin
Kurse zur Erlangung der Zusatzbezeichnung
"Chirotherapie"
Die Abstände zwischen den
einzelnen Kursen I bis IV müssen
mindestens drei Monate
betragen.
48 P Kurs III
10. bis 15. Sept. 2003
Teilnehmergebühr:
500 € (für AiP 335 €)*
Ort: Potsdam
Kursleiter: Univ.Prof. Dr.sc.med.
G. Badtke, Potsdam
Weiterbildungskurs
Allgemeinmedizin
Block 9: 16. Aug. 2003
Block 11: 5./6. Sept. 2003
Block 12: 15. Aug. 2003
Block 13: 10./11. Okt. 2003
Block 18: 7./8. Nov. 2003
Block 19: 28./29. Nov. 2003
Block 20: 12./13. Dez. 2003
252 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Block 15: im Rahmen des Fachkundeseminares
Rettungsdienst
Teilnehmergebühr: 8 €/Stunde
Ort: Potsdam
Kursleiter: Dr. med. R.
Schrambke, Groß Schönebeck
Psychosomatische Grundversorgung
(80 Stunden)
einschließlich Block 16 und 17
Allgemeinmedizin
24./25. April 2004
12./13. Juni 2004
10./11. Juli 2004
11./12. Sept. 2004
23./24. Okt. 2004
Ort: Potsdam
Leitung: Dr. med. R. Kirchner,
Cottbus
3 P Intensivvorbereitung auf
die Facharztprüfung
Allgemeinmedizin
22. Okt. 2003,
15.00 bis 18.00 Uhr
Teilnehmergebühr: 35 €
Ort: Cottbus
Schwerpunkte: Zulassungsvoraussetzung,
Ablauf des
Fachgesprächs, Schwerpunkte
und Umfang, Literatur- und Prüfungsvorbereitung
für interessierte
Prüfungskandidaten zum
Facharzt Allgemeinmedizin
Leitung: Dr. med. R. Schrambke,
Groß Schönebeck
Sozialmedizin
Grundkurs B
20. bis 30. Okt. 2003
Teilnehmergebühr: 380 €
Leitung: Prof. Dr. med.
J.-U. Niehoff, Potsdam
ausgebucht
16 P/Block Fortbildung
Spezielle Schmerztherapie
(80 Stunden)
Block III: 19./20. Sept. 2003
Block IV: 24./25. Okt. 2003
Block V: 28./29. Nov. 2003
Teilnehmergebühr: 150 €/Block
Ort: Potsdam
Wissenschaftliche Leitung:
Prof. Dr. med. habil. Dipl.-Psych.
D. Seefeldt, Dr. med. K. Gastmeier,
Dipl.-Med. M. Passon
je 25 P Sonographie-Kurse
Abdomen und Retroperitoneum
nach den Richtlinien der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung
und der DEGUM
Grundkurs
23. bis 26. Okt. 2003
Aufbaukurs
20. bis 23. Nov. 2003
Teilnehmergebühr:
je 300 €, (für AiP 210 €)*
Ort: Potsdam
Kursleiter: Priv.-Doz. Dr. med.
J. Hierholzer, Dr. med.
W. Buchholz, Potsdam
16 P Qualifikationskurs
Verkehrsmedizinische
Begutachtung für Fachärzte
24./25. Okt. 2003
Ort: Dahlewitz
Teilnehmergebühr: 200 €
Leitung: Dr. med. T. Kayser,
Potsdam
5 P Impfaufbau-/Refresherkurse
(entsprechend Beschluss des
Vorstandes zum Impfzertifikat/
Aufrechterhaltung der
Impfberechtigung -
siehe BÄB 6/2000, S.199)
23. Aug. 2003 in Cottbus
25. Okt. 2003 in Dahlewitz
Teilnehmergebühr: 65 €
Suchtmedizinische
Grundversorgung
in Zusammenarbeit mit dem
AISS Angermünder Institut für
Suchttherapie und Suchtmedizin
16 P Block I - Alkohol, Nikotin
und Versorgung
5./6. Dez. 2003
13 P Block II - Drogen- und
Medikamentenprobleme,
Missbrauch, Abhängigkeit, Substitution,
Notfälle, Toxikologie
23./24. Jan. 2004
13 P Block III - Motivierende
Gesprächsführung in Sprechstunde
und Klinik, motivationales
Interview nach Miller/Rollnick,
Training in Kleingruppen
20./21. Febr. 2004
Teilnehmergebühr: 150 €/Block
Ort: Potsdam
Leitung: Priv.-Doz. Dr. med.
G. Richter, Angermünde;
Prof. Dr. med. Schwantes, Berlin
8 P Impfbasiskurs
29. Nov. 2003
Ort: Potsdam
Teilnehmergebühr: 120 €
Leitung: Frau Dr. med.
G. Ellsäßer, Potsdam
32 P Herzschrittmacherseminar
(40 Stunden)
mit Sachkundenachweis der
Arbeitsgruppe Herzschrittmacher
der Deutschen
Gesellschaft für Kardiologie
Grund- und Aufbaukurs
23. bis 25. Okt. 2003
in Dahlewitz
Teilnehmergebühr: 360 €
Abschlusskurs
22./23. Nov. 2003 in Potsdam
Teilnehmergebühr: 240 €
Leitung: PD Dr. B. Lemke,
Bochum; Dr. med. W. Kamke,
Rüdersdorf
je 16 P Kurse im Strahlenschutz
(anerkannte Bildungsfreistellungsveranstaltung)
Grundkurs (Voraussetzung ist
die Teilnahme am achtstündigen
Einführungskurs mit anschließender
mindestens sechs Monate
andauernder Hospitation)
5./6. Nov. 2003
Spezialkurs
7./8. Nov. 2003
Ort: Cottbus
Teilnehmergebühr:
je 250 € (für AiP 170 €)*
Leitung: Doz. Dr. med. habil.
C.-P. Muth, Cottbus
9 P 8-Stunden-Röntgen-Aktualisierungskurs
(Teil 1 und 2)
23. Okt. 2003
Ort: Dahlewitz
Teilnehmergebühr: 120 €
Leitung: Doz. Dr. med. habil.
C.-P. Muth, Cottbus
27 P Grundkurs Ein- und
Zweidimensionale
Echokardiographie
24. bis 27. Okt. 2003
Ort: Cottbus
Teilnehmergebühr: 300 €
Leitung: Dr. med.
J. Krülls-Münch, Dr. med. Ch.
Koinzer-Adamschek; Cottbus
Fortbildung für Arzthelferinnen
5. Nov. 2003,
15.00 bis 19.00 Uhr
Ort: Neuruppin
Teilnehmergebühr: 15 €
Leitung:
Dr. H. Wiegank, Neuruppin
* Die Ermäßigung gilt nur für AiP,
die im Land Brandenburg ihre Tätigkeit
ausüben. Anmeldungen werden
nach Posteingang berücksichtigt.

Das Thema
Deutschlandkongress der Schlafmediziner in Cottbus
Gesprächsrunde zum Thema: Schlafmedizin
Expertenchat der Landesärztekammer Brandenburg
Vom 25. bis 27. September 2003 wird in
Cottbus, der zweitgrößten Stadt Brandenburgs,
die 11. Jahrestagung der Deutschen
Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin
(DGSM) ausgetragen. Der Deutschland-Kongress
der Schlafmediziner findet in
seiner elfjährigen Geschichte erst zum zweiten
Mal in einer Stadt der neuen Bundesländer
statt.
Im Vorfeld des Kongresses besteht die Möglichkeit,
in einem Chat Fragen zum Thema
Schlafmedizin zu stellen.
Am Mittwoch, dem 17. September 2003, stehen
Ihnen von 17.00 bis 18.00 Uhr Chefarzt
Priv.-Doz. Dr. med. habil. Thomas Erler, Ltd.
Arzt der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
am Carl-Thiem-Klinikum in Cottbus, und Dr.
med. Frank Käßner, niedergelassener Arzt
in einer Gemeinschaftspraxis für Lungen- und
Bronchialheilkunde mit dem angeschlosse-
CA PD
Dr. med. habil.
Thomas Erler
nem Schlaflabor Lausitz in Groß Gaglow, als
Chatpartner zu medizinischen Fragen und
Problemen wie Schlafstörungen zur Verfügung.
Sie erreichen den Expertenchat am 17. September
auf dem Webangebot der Landesärztekammer
Brandenburg unter www.laekb.de.
Am gleichen Tage, bereits ab 16 Uhr, werden
Dr. Erler und Dr. Käßner Fragen von Patienten
beantworten. Sollte dieses Angebot nicht oder
nur wenig genutzt werden, können sich inter-
„Der Schlaf ist doch die köstlichste Erfindung“ (Heinrich Heine)
„Süsser Schlaf! du kommst wie ein reines Glück ungebeten, unerfleht am willigsten. Du lösest
die Knoten der strengen Gedanken, vermischest alle Bilder der Freude und des
Schmerzes, ungehindert fließt der Kreis innerer Harmonien, und , eingehüllt in gefälligen
Wahnsinn, versinken wir und hören auf zu sein.“ ( Johann Wolfgang von Goethe)
Nicht-erholsamer Schlaf
von Dr. Frank Käßner
Obwohl die Schlafmedizin eine sehr junge
Wissenschaft ist und sich vor allem in den
letzten 10 bis 20 Jahren stürmisch entwickelte,
besteht der Traum vom erholsamen Schlaf
schon von alters her und reflektiert sich u. a.
in den Klassiker-Zitaten.
Der wiederum relativ junge Begriff „nicht-erholsamer
Schlaf“ ist keine Diagnose, sondern
der dominierende Beschwerdekomplex , der
bei allen 88 inzwischen bekannten intrinsischen
und extrinsischen Schlafstörungen auftritt.
Mit diesem Terminus soll die früher
übliche strikte Trennung zwischen Insomnie
(Schlaflosigkeit) und Hypersomnie Tagesmüdigkeit)
aufgehoben werden und verdeutlicht
werden, dass nicht die Dauer des Schlafes
entscheidend ist sondern die Qualität des
Schlafes.
In der heutigen sogenannten „schlaf- und
rastlosen Gesellschaft“ mit Jetlag und 24-h-
Nonstop-Rhythmus ist die Qualität des Schlafes
besonders wichtig. Denn einerseits hat sich
die Dauer die Schlafes in den letzten Dezennien
verkürzt (derzeit schlafen die Deutschen
durchschnittlich 7 Stunden und 14 Minuten
pro Nacht) , andererseits sind die Menge, die
Intensität und der Anforderungsgrad der tagtäglichen
Aufgaben, die bedingt durch die
zunehmende Informationsflut, Automatisierung
und Computerisierung der Arbeitsprozesse
heutzutage vielmehr als zu früheren
Zeiten geistige Frische verbunden mit Konzentration
und Aufmerksamkeit fordern, immens
gestiegen. Wer keinen erholsamen
Schlaf hat, wird den modernen beruflichen
Anforderungen auf Dauer nicht gerecht werden.
Dass die Schlafqualität bei über einem Drittel
der Bevölkerung in Deutschland einge-
Dr. med.
Frank Käßner
Fotos: hak
essierte Ärzte auch schon ab 16 Uhr am Chat
beteiligen.
Aus Anlass der 11. Jahrestagung der Gesellschaft
für Schlafforschung und Schlafmedizin,
der größten medizinischen Kongress-
Veranstaltung, die diese Region bisher
erlebte, bringt das Brandenburgische Ärzteblatt
in dieser und in der September-Ausgabe
mehrere wissenschaftliche Themenbeiträge
zur Schlafmedizin.
schränkt ist, zeigt die NISAS-Studie (Nationwide
Insomnia Screening and Awareness
Study), bei der 20.000 Patienten aus 539
bundesweit ausgewählten Allgemeinarztpraxen
zum Schlafverhalten befragt worden sind.
Von diesen erwachsenen Hausarztpatienten
litten 42 % unter zeitweiligen Schlafstörungen.
Laut Weißbuch „Schlafmedizin“ leiden sogar
mehr als 10 Prozent der Bevölkerung unter
Schlaf-Wach-Störungen, die dringend behandlungsbedürftig
sind, weil sie unbehandelt
nicht nur subjektives Leiden bedeuten,
sondern auch Tagesschläfrigkeit mit Unfallgefahr
am Arbeitsplatz und im Straßenverkehr,
vor allem aber ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck
und damit für Schlaganfall und
Herzinfarkt zur Folge haben. Davon betroffen
sind in erster Linie die 800.000 Schlafapnoe-
Patienten mit nächtlichem Atemstillstand.
2,7 Millionen deutsche Schlafgestörte nehmen
regelmäßig Schlafmittel ein, und ein
großer Teil von ihnen muss als medikamentenabhängig
bezeichnet werden. Erstaunlicherweise
sind 2/3 aller Patienten mit
Schlafstörungen dennoch unbehandelt.
Zunehmende soziale Probleme, Drogenmissbrauch
und eine immer mehr fortschreitende
Überalterung der Bevölkerung verstärken die
Probleme des nicht-erholsamen Schlafes.
Die Schlafstörungen bewirken bei den Betroffenen
nicht nur subjektives Missempfinden,
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
253

Schlafmedizin
sondern auch gravierende gesundheitliche
Störungen sowohl kurzfristig als auch langfristig.
Chronische Schlafstörungen schwächen
das Immunsystem, fördern Alterungsprozesse
und die Entwicklung von vielen Erkrankungen
wie z. B. Diabetes mellitus, Tumoren, Hypertonie
mit diversen kardialen Folgen sowie sehr
häufig Depressionen. Australische Forscher
konnten nachweisen, dass 17 Stunden Wachzustand
auf die Fahrtüchtigkeit dieselbe Wirkung
haben wie 0,5 Promille Alkohol im Blut.
So sind 30 % aller Unfälle auf deutschen Autobahnen
und 41 % aller Unfälle in der Energieindustrie
bzw. in der Luftfahrt durch Schlafstörungen
bedingt. Die volkswirtschaftlichen
Kosten in unmittelbarem Zusammenhang mit
nicht-erholsamen Schlaf werden jährlich vorsichtig
mit 30 Milliarden Euro beziffert.
In den letzten Jahren
haben sich in Deutschland
flächendeckend
insgesamt 248 (DGSM
anerkannte) stationäre
und ambulante Schlaflabore
etabliert (Stand
04/2001). Zur Qualitätssicherung
im Be-
F. Heinrich
reich der Schlafmedizin
wurde 2002 die Leitlinie
S2 „Nicht-erholsamer Schlaf“ durch die
DGSM allgemein veröffentlicht. Diese dient der
Standardisierung der diagnostischen und therapeutischen
Algorithmen bei Schlafstörungen.
Bei der Erarbeitung entsprechender Standards
handelte es sich um ein formales
Konsensverfahren, wobei Leitlinien der Stufe 2
des 3-Stufen-Konzeptes der AWMF (Arbeitsgemeinschaft
der Wissenschaftlichen Medizinischen
Fachgesellschaften) entwickelt wurden.
254 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Dementsprechend hoch ist der Bedarf
an einer schlafmedizinischen Versorgung in
Deutschland. Das zeigt sich auch daran, dass
es z. T. immer noch monatelange Wartezeiten
in den über 300 Schlaflaboren in Deutschland
gibt. Im Jahr 2002 wurde durch die Deutsche
Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin
( DGSM) eine Leitlinie zur Diagnostik
und Therapie des nicht-erholsamen Schlafes
entwickelt, die auch das Procedere der effektiven
und qualitätsgerechten Diagnostik und
Therapie unterstützen soll. Diesem Thema soll
sich der erste Artikel widmen. Im Mittelpunkt
der weiteren Übersichten steht die häufigste
schlafbezogene Atemstörung, das Schlafapnoe-Syndrom,
das nicht nur für die Lungenärzte
ein zunehmendes Problem darstellt.
Die interdisziplinäre Diagnostik und Therapie
Entsprechend der Leitlinie „S2“ der DGSM
Stufendiagnostik in der Schlafmedizin
Drei-Stufenkonzept zur Leitlinienentwicklung
(AWMF)
1. Stufe (S1) Expertengruppe
informeller Konsens einer repräsentativen
Expertengruppe
2. Stufe (S2) Formale Konsensfindung
formale Konsensusfindungsmethoden (nominaler
Gruppenprozess, Delphi Methode,
Konsensuskonferenz)
3. Stufe (S3) Leitlinie mit allen Elementen
systematischer Erstellung
Erweiterung des Konsensusprozesses durch:
logische Analysen
evidenzbasierte Medizin
Entscheidungsanalysen
Outcome Analysen
Leitlinien haben keinen strikt verbindlichen
Charakter wie bspw. Richtlinien, jedoch sollten
sie zur Sicherung einer hohen Prozessqualität
eingehalten werden.
Klassifikation der Schlafstörungen
Schlafstörungen wurden zunächst jeweils
nach den Hauptsymptomen Insomnie (Ein-und
Durchschlafstörungen), Hypersomnie (übermäßige
Schläfrigkeit) und Parasomnie (schlafbegleitende
motorisch o./u. autonom nervale
Phänomene) eingeteilt. 1990 inaugurierte die
ASDA (American Sleep Disorders Association)
erstmals eine pathogenetisch orientierte
Klassifikation – die ICSD (International Classification
of Sleep Disorders). Seit 1997 liegt die
revidierte Version ICSD-R vor.
Tabelle 1:
revidierte Version ICSD-R, Übersicht
I. Dyssomnien
Intrinsische Schlafstörungen
Extrinsische Schlafstörungen
Störungen des zirkadianen Schlafrhythmus
II. Parasomnien
A. Aufwachstörungen (Arousal Störungen)
Störungen des Schlaf-Wach-Überganges
A. REM Schlaf assiziierte Parasomnien
D. Andere Parasomnien
III. Schlafstörungen bei körperlichen/
psychiatrischen Erkrankungen
Schlafstörungen bei psychischen Erkrankungen
Schlafstörungen bei neurologischen Erkrankungen
Schlafstörungen bei anderen körperlichen
Erkrankungen.
IV. Vorgeschlagene Schlafstörungen
auf dem Gebiet der Schlafmedizin unterstreicht
der HNO- ärztliche Beitrag über die
modernen Optionen der Lasertherapie bei
Patienten mit Rhonchopathie und Schlafapnoe-Syndrom.
Da der nicht-erholsame Schlaf
alle Altersgruppen betrifft, so auch die jüngsten,
wird in einer Übersichtsarbeit last not
least auf die Probleme von Schlafstörungen im
Kindes- und Jugendalter hingewiesen.
Schließlich möchte ich an dieser Stelle
nochmals alle an der Schlafmedizin Interessierte
auf die vom 25. bis 27. September
2003 in Cottbus stattfindende DGSM-Jahrestagung
zum Thema „Schlaf und Lebensalter “
hinweisen und zu einem weiterführenden
wissenschaftlichen Gedankenaustausch einladen.
Klinischer Algorithmus
Die Diagnostik von Schlafstörungen erfolgt
rationell nach einem Algorithmus, wobei
zunächst das Hauptsymptom „ nicht-erholsamer
Schlaf“ im Vordergrund steht.
Ein objektives Maß für den Begriff erholsamoder
nicht-erholsamer Schlaf existiert nicht.
Der Diagnostiker ist also zunächst auf die subjektiven
Erfahrungswerte und Angaben des
Patienten angewiesen.
Symptomatik
Im Mittelpunkt der Schlafmedizin steht, wie
bereits erwähnt, der Begriff „Nicht-erholsamer
Schlaf“, da dieses Hauptsymptom allen
intrinsischen und extrinsischen Schlafstörungen
und Störungen der zirkadianen Rhythmik
gemein ist.
Der nicht-erholsame Schlaf führt zu einer
mehr oder weniger starken Beeinträchtigung
des Allgemeinbefindens (Unruhe, Angst,
Reizbarkeit, Depressivität, Erschöpfung, Müdigkeit)
und der sozialen und beruflichen Leistungsfähigkeit.
Gerade die heutige moderne Industriegesellschaft
zwingt zu einer hohen, komplexen Informationsverarbeitung
und zu einem andauernden
Lernprozess, sodass Störungen der
Konzentrationsfähigkeit und der Vigilanz eine
starke Beeinträchtigung darstellen.
Zusätzliche Begleitsymptome lassen, beispielsweise
wie beim Schlafapnoesyndrom
(unregelmäßiges Schnarchen, fremd beobachtete
nächtliche Apnoen, unruhiger
Schlaf, nächtliches Aufwachen mit Dyspnoe,
morgendlicher Kopfschmerz, Konzentrationsschwäche),
die differentialdiagnostisch zu
erwägende Schlafstörung bereits im Vorfeld
eingrenzen.
Die Symptomerfassung erfolgt Zweckmäßigerweise
in Form von standardisierten Fragebögen.
Dies ermöglicht auch eine bessere
Vergleichbarkeit unter schlafmedizinischen

Einrichtungen und dient einer besseren Verlaufskontrolle.
Tabelle 2:
Übersicht über gängige Fragebögen
1. Interviews zur Diagnosestellung
SIS-D (strukturiertes Interview für Schlafstörungen
nach DGSM-III-R)
SLEEP-EVAL (Diagnosen nach DSM-IV/ICSD)
2. Schlaffragebögen
SF-B (Schlaffragebogen-B)
PSQI (Pittsburgher Schlafqualitätsindex)
3. Skalen zur Tagesmüdigkeit/Schläfrigkeit
ESS (Epworth Sleep Scale)
SSS (Stanford Sleep Scale)
4. Schlaftagebücher
SF-A (Schlaffragebogen A)
VIS-A/VIS-M (Visuelle Analogskalen
abends/morgens)
Abends- und Morgenprotokolle
(AG Diagnostik der DGSM)
Diagnostik
Das diagnostische und therapeutische Vorgehen
richtet sich bei symptomatischen Schlafstörungen
als Folge organischer oder psychiatrischer
Erkrankungen strikt nach dem
Grundleiden.
Dies sind überwiegend die Erkrankungen der
Gruppe III nach ICSD, aber auch Störungen
der zirkadianen Schlafrhythmik und die extrinsischen
Schlafstörungen.
Die Dömäne der kardiorespiratorischen Polysomnographie
ist die Diagnostik und Differentialdiagnostik
der intrinsischen Dyssomnien
.
Das betrifft also die Diagnostik der/des
psychophysiologischen Insomnie
Fehlbeurteilung des Schlafzustandes
Idiopathischen Insomnie
Narkolepsie
rezidivierenden Hypersomnie
idiopathischen Hypersomnie
posttraumatischen Hypersomnie
obstruktiven Schlafapnoesyndrom
zentralen Schlafapnoesyndrom
zentralen Alveolären Hypoventilationssyndrom
Syndrom der periodischen Beinbewegungen
Restless Legs Syndrom und
nicht näher bezeichneten intrinsischen
Schlafstörungen.
Eine Ausnahme bilden die psychophysiologische
Insomnie und das Restless legs Syndrom.
Diese sind häufig bereits mittels Fragebögen
und auf Grund der Beschwerden ausreichend
gut zu diagnostizieren.
Die weitaus häufigste und wichtigste der o.g.
Erkrankungen ist das Schlafapnoesyndrom.
Hierbei hat sich in Deutschland ein bewährtes
stufendiagnostisches Schema etabliert.
Folgende Prädiagnostik wird neben der
klinischen Untersuchung empfohlen:
kardio-respiratorische
Diagnostik
Lungenfunktionsprüfung
(Spirometrie, Bodyplethysmographie)
arterielle Blutgasanalyse
Röntgen Thorax
(evtl.+ NNH)
Ruhe- und Belastungs-
EKG
Langzeit-EKG
allgem. klinisch-chem.
Untersuchung
Chemosensibilität der
Atemregulation (Hyperkapnie-und
Hypoxietest)
Rhinomanometrie
Schilddrüsendiagnostik
neurologischer Status
HNO-fachärztlicher Status (Ausschluss von
Anomalien und Obstruktionen im Oro-
Naso-Pharyngealbereich)
Sinnvoll ist es natürlich im Sinne einer kostengünstigen
Diagnostik, bereits existente Vorbefunde
zu nutzen. Dies ist im Rahmen einer
engen, interdisziplinären Zusammenarbeit
beispielsweise in Form einer regionalen Partnerschaft
(möglicherweise Netzwerk) gerade
auch im ambulanten Bereich sehr gut möglich.
Zur weiteren Früherkennung schlafbezogener
Atemstörungen werden transportable Monitoring
Systeme verwendet (Stufe 3 nach NUB
Richtlinien). Als Minimalanforderung beinhalten
diese kleinen Rekorder 4 Kanäle zur Registrierung;
des EKG, der Sauerstoffsättigung,
der Atemgeräusche und der Körperlage.
Die meisten moderner Polygraphen zeichnen
zusätzlich die Atemanstrengung (Brust-und
Bauchbewegungen) und den Atemstrom
(Flow) auf.
Ist nach all den eben genannten Voruntersuchungen
besonders bei den intrinsischen
Schlafstörungen keine hinreichende Diagnosesicherung
zu erlangen, besteht die Indikation
zur kardiorespiratorische Polysomnographie
(Stufe 4 nach NUB Richtlinien).
Die Untersuchung gibt Auskunft über die
tatsächliche Schlafstruktur, die Anzahl und Art
der respiratorischen (apnoischen, hypopnoischen)
Ereignisse auch im Verhältnis zur
Körperlage und zu den Schlafphasen, zum
Schweregrad der Sauerstoffentsättigungen,
zum Grad der apnoe-induzierten Schlaffragmentation
(Arousal), zum Vorliegen von Arrhythmien,
über Anzeichen für weitere (z. B.
neurologische) Schlafstörungen sowie über
pathol. Beinbewegungen.
Folgende Standardableitungen sind erforderlich:
mindestens 2 EEG-Ableitungen
(C3-A2, C4-A1)
2 EOG-Ableitungen
Schlafmedizin
1 Kinn - EMG
2 Bein - EMG
Einkanal EKG
oronasaler Flow-Sensor
Atemanstrengung Thoraxexkursionen
Abdomenexkursionen
Schnarchmikrophon
Pulsoxymeter
Körperlagesensor
Videoüberwachung
Die räumliche Ausstattung bedarf einiger
Mindestanforderungen:
Einbettzimmer
mind. 12 m² Raumgröße
gute Schallisolierung + gute Belüftung der
Räume
Arbeitsraum mit Aufzeichnungsgeräten getrennt
vom Patientenzimmer
Überwachung über eine Videoanlage und
Infrarotkamera
Gegensprechanlage
Zusammenfassend kann gesagt werden, dass
in Deutschland insgesamt von einer Zahl von
etwa 8 Mio. Patienten mit dem Symptom
„Nicht-erholsamer Schlaf“ ausgegangen werden
muss. Dies stellt ein erhebliches gesamtgesellschaftliches
und gesundheitliches Problem
dar. Oft bleibt jedoch unklar, ob diese Störungen
eigenständige Beschwerden oder nur
Symptom anderer internistischer oder neurologisch-psychiatrischer
Erkrankungen sind.
Die Erarbeitung standardisierter Leitlinien für
die Diagnostik und Therapie der Schlafstörungen
trägt der wachsenden Bedeutung der
schlafassoziierten Erkrankungen als Volkserkrankungen
Rechnung. Gleichzeitig geben
diese den aktuellen medizinischen Wissensstand
auf dem Gebiet der Somnologie wieder.
Literatur beim Autor:
Frank Heinrich
Gemeinschaftspraxis/Schlaflabor Lausitz
Dr. Käßner/DM Heinrich
Neue Chausseestr.4, 03058 Groß Gaglow
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
255

KVBB informiert
Kreise/kreisfreie Städte Anästhesie Augen Chirurgie Fachä. Frauen HNO Haut- Kinder Nerven Ortho- Psychoth. Diagn. Urologie Haus-
Intern krank. pädie Radiol. ärzte
Potsdam/Stadt X X X X X X X X X X X 17*
X X X
Brandenburg/Stadt/ X X X X X X X X X X X 6*
Potsdam-Mittelmark
X X
Havelland X X X X X X X X 4*
X X
Oberhavel X X X X X X X X X 4*
X X
Ostprignitz-Ruppin X X X X X X X X X X X X X
Prignitz X X X X X X X X X X 2*
X X
Teltow-Fläming X X X X X X X 5*
X X
Cottbus/Stadt X X X X X X X X X X
Dahme-Spreewald X X X X X X X X X 4*
X X
Elbe-Elster X X X X X X X X
Oberspreew.-Lausitz X X X X X X X X X X X X
Spree-Neiße X X X X X X X X
Frankfurt/Stadt/Oder-Spree X X X X X X X X X X X 6*
X X X
Barnim X X X X X X X X X X X 4*
X X
Märkisch-Oderland X X X X X X X X X X 4*
X X
Uckermark X X X X X X X X X X X 3*
X X
* Anzahl der möglichen Zulassungen für ärztliche Psychotherapeuten
Nachzubesetzende
Vertragsarztsitze
Nach Anordnung von
Zulassungssperren durch den
Landesausschuss der Ärzte
und Krankenkassen ist die
KV Brandenburg gem. § 103
Abs. 4 SGB V gesetzlich
verpflichtet, auf Antrag Vertragsarztsitze
zur Nachbesetzung
auszuschreiben.
Eine Garantie für eine wirtschaftliche
Praxisführung nach
Übernahme ist mit dieser Ausschreibung
nicht verbunden.
256 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Landesausschuss der Ärzte und Krankenkassen für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Brandenburg
Übersicht der für weitere Zulassungen gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen
Die Übersicht enthält die Entscheidungen des Landesausschusses mit Stand vom 26. Mai 2003 einschließlich des Beschlusses:
18/03 Anordnung der Zulassungssperre im Planungsbereich Ostprignitz-Ruppin für die Arztgruppe Anästhesiologie
Die für Zulassungen gesperrten Planungsbereiche / Arztgruppen sind mit einem X gekennzeichnet.
Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass gemäß der Bedarfsplanungs-Richtlinien-Ärzte eine Überversorgung dann angezeigt
ist, wenn durch einen Vergleich zwischen der für den Planungsbereich maßgeblichen allgemeinen Verhältniszahl für die
Arztgruppe und der für den Planungsbereich ermittelten örtlichen Verhältniszahl eine Überschreitung von 10 v. H. festgestellt wird.
Insofern ist nicht grundsätzlich davon auszugehen, dass für die in der Übersicht noch nicht gesperrten Planungsbereiche/Arztgruppen
eine Unterversorgung angezeigt ist. Wir empfehlen daher dringend jedem niederlassungswilligen Arzt, sich vor der Antragstellung
in der KV Brandenburg, Geschäftsbereich Qualitätssicherung/Sicherstellung, über die jeweilige Versorgungssituation
zu informieren.
Folgende Vertragsarztsitze
werden ausgeschrieben:
Facharzt/Fachärztin
für Dermatologie
Planungsbereich:
Potsdam-Stadt
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer:
39/2003
Facharzt/Fachärztin
für Kinderheilkunde
Planungsbereich:
Brandenburg-Stadt/
Potsdam-Mittelmark
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer:
40/2003
Facharzt/Fachärztin
für Allgemeinmedizin
Planungsbereich:
Frankfurt-Stadt/Oder-Spree
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer:
41/2003
Facharzt/Fachärztin
für Radiologie
Planungsbereich:
Brandenburg-Stadt/
Potsdam-Mittelmark
Zeitpunkt: schnellstmöglich
Bewerbungskennziffer:
42/2003
Nähere Informationen und Bewerbungsunterlagen
erhalten Sie bei der
Kassenärztlichen Vereinigung Branden-
burg, Ansprechpartnerin: Karin Rettkowski,
Tel.-Nr.: 0331/2309-320.
Die schriftliche Bewerbung für die
ausgeschriebenen Vertragsarztsitze ist
zwingend erforderlich. Sie muss die
Bewerbungskennziffer, die Anschrift,
die Telefonnummer, die Facharztanerkennung
sowie Angaben zum
möglichen Praxisübernahmezeitpunkt
enthalten.
Unter dem Stichwort „Ausschreibung“
sind die Unterlagen bis zum 03. September
2003 bei der KV Brandenburg,
Friedrich-Engels-Str. 103/104,
14473 Potsdam, einzureichen.
Wir machen ausdrücklich darauf aufmerksam,
dass die in der Warteliste
eingetragenen Ärzte nicht automatisch
als Bewerber für die ausgeschriebenen
Vertragsarztpraxen gelten.
Potsdam, den 9. Juli 2003

Infektionsgeschehen
Im Juni wurden vier Häufungen mit insgesamt
41 Erkrankten gemeldet, darunter eine
Salmonellen-Häufung und drei ätiologisch
ungeklärte Häufungen.
Eine Salmonellen-Häufung mit sechs Erkrankten
meldete Ostprignitz-Ruppin. Die
Erkrankungen betreffen vier Teilnehmer von
15 Personen eines Geschäftsessens in einem
Hotel. Des Weiteren waren zwei Beschäftigte
der Hotelküche ebenfalls mit Durchfall,
Fieber und Gliederschmerzen erkrankt. Als
Ursache werden Lebensmittel eines Mittagsund
Abendbuffets angeschuldigt. Untersuchungsergebnisse
von Lebensmitteln liegen
noch nicht vor. Bei vier Patienten (darunter
den zwei Beschäftigten der Hotelküche)
konnte Salmonella Enteritidis im Stuhl nachgewiesen
werden.
Je eine ätiologisch ungeklärte Häufung
wurde aus Oberhavel, Dahme-Spreewald
und Teltow-Fläming gemeldet. Bei der ersten
Häufung handelte es sich um Schüler einer
3. Klasse, die sich anlässlich einer Klassenfahrt
in einer Jugendherberge aufhielten. Innerhalb
eines Zeitraumes von drei Tagen
waren 16 Kinder mit Erbrechen, z. T. mit
Durchfall und Fieber erkrankt. Der Krankheitsverlauf
war leicht bis mittelschwer. Die
zweite Häufung betraf Kinder und Erzieher
einer Kindertagesstätte (Kapazität: ca. 230
Kinder). Im Verlauf von zwei Tagen erkrankten
von 20 Kindern einer Gruppe neun Kin-
Borreliose 2002
Infektionsschutz
Infektionskrankheiten/Impfschutz/Krankenhaushygiene (Juni 2003 - Auszug)
der und zwei Erzieherinnen
mit Übelkeit,
Erbrechen und
Durchfall. Ein Kind
musste stationär behandelt
werden. Bei
der Häufung in Teltow-Fläming
waren
ebenfalls Kinder
einer Kindertagesstätte
(Kapazität:
43 Kinder) betroffen.
Aus verschiedenen
Gruppen waren
acht Kinder mit
Durchfall und Erbrechen
erkrankt.
Borreliosen
Im Juni wurden 111
Borreliosen gemeldet. Bei 86 Erkrankten
wurde ein Erythema migrans und bei acht
Patienten eine Arthritis diagnostiziert. Für
die übrigen Patienten lagen allgemeine
Angaben vor (z. B. Fieber; Kopfschmerzen;
Herzbeschwerden). Einen Zeckenstich konnten
69 Patienten in der Anamnese angeben.
Angaben zu Risikofaktoren liegen nicht vor.
Borreliosen 2002 (Kurz-Info)
Im Berichtsjahr 2002 wurden 1466 Erkrankungen
gemeldet. Das ist ein Anstieg zum
Vorjahr um 8,2 % (2001: 1355 Erkrankun-
Landesgesundheitsamt
Infektionskrankheit Fälle Kumulativwert
31. 12. 2002- 29. 6. 2003*
Salmonella-Infektionen 274 1007
Rotavirus-Infektionen 42 2677
Campylobacter-Infektionen 126 597
Yersinia enterocolitica-Infektionen 30 149
Escherichia coli-Infektionen 16 117
Norwalkvirus-Infektionen 55 2546
Q-Fieber 1 1
Tuberkulose 17 106
Meningitis epidemica 1 17
Hepatitis B 6 30
Hepatitis C 7 50
Pertussis 18 319
Borreliose 111 319
* vorläufige Zahlen (durch Nachmeldungen kann es Differenzen zwischen der
Summe der Einzelmonate und dem aktuellen Kumulativwert geben)
gen). Bei 1211 Patienten (82,6 %) wurde ein
Erythema migrans diagnostiziert. Betroffen
waren alle Kreise. Die meisten Fälle wurden
aus Spree-Neiße (153) gemeldet, die wenigsten
aus Elbe-Elster (19). Der jahreszeitliche
Verlauf ist in der Abbildung dargestellt.
Einzelerkrankungen (Auszug)
Eine klinisch-labordiagnostisch (IgM-Antikörper-Nachweis)
bestätigte Q-Fieber-
Erkrankung einer 61-jährigen Patientin meldete
Havelland. Die Frau war mit einer grippeähnlichen
Symptomatik erkrankt. Die Patientin
hatte sich etwa drei Wochen zuvor zur
Kur in einem anderen Bundesland aufgehalten
und während dieser Zeit einen Bauernmarkt
besucht. Auch aus anderen Kreisen
außerhalb von Brandenburg wurde über Erkrankte
berichtet, die sich auf diesem Bauernmarkt
aufgehalten hatten.
Eine klinisch-labordiagnostisch (einmalig
hoher Antikörper-Nachweis) bestätigte Brucellose
meldete Uckermark. Der 79-jährige
Patient war mit Fieber erkrankt. Über eine
mögliche Infektionsquelle liegen keine Angaben
vor.
Eine klinisch-labordiagnostisch (Kultur/Isolierung)
bestätigte Meningokokken-Erkrankung
meldete Elbe-Elster. Der 17-jährige Jugendliche
war an einer Meningitis erkrankt
und am selben Tag stationär aufgenommen
worden. Im Blut und Liquor wurde Neisseria
meningitidis Serogruppe B nachgewiesen.
Eine Rifampicin-Prophylaxe war bei 22 Kontaktpersonen
durchgeführt worden.
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
257

Aktuell
Leuchtreklame erlaubt
Ärzte dürfen mit Leuchtreklame und anderen
neuartigen Informationsträgern werben,
wenn sich diese Werbung auf sachgemäße
Informationen beschränkt. Das hat das
Oberlandesgericht Rheinland-Pfalz in einem
Urteil (Az.: LBGH A 11762/02. OVG) entschieden.
www.zecke.de
Sommer – Hochsaison für Zeckenbisse. Eine
einfache und schnelle Möglichkeit für Ärzte,
sich über Borreliose oder Frühsommer-
Meningoenzephalitis (FSME) zu informieren,
bietet im Internet die Adresse www.zecke.de
vom Pharmaunternehmen Baxter.
Von Symptomen über Zeckenentfernung und
Therapiemöglichkeiten bis hin zu Zeckenverbreitungsgebieten
findet sich dort sehr viel
zum Thema Zecken.
Nierentumor bei Kindern
Die Heilungschancen beim Wilms-Tumor,
dem häufigsten bösartigen Nierentumor im
Kindesalter, liegen bei 90 Prozent. Doch einige
der kleinen Patienten müssen dafür gravierende
Spätfolgen am Herzen in Kauf nehmen.
Die Deutsche Krebshilfe fördert jetzt
eine internationale Therapie-Optimierungsstudie
(neben Deutschland nehmen Kliniken
in Österreich, der Schweiz, England und den
Niederlanden teil), um diese Nebenwirkungen
zu verringern. In Deutschland erkranken
jährlich etwa 100 Kinder am Wilms-Tumor,
wobei 70 Prozent jünger als fünf Jahre sind.
Die Deutsche Krebshilfe stellt für das Projekt
1,4 Millionen Euro bereit.
Rheumaforschungspreis 2003
Ein Forscherteam des Kompetenznetzes
Rheuma um die Rheumatologen Joachim
Sieper vom Berliner Universitätsklinikum
Benjamin Franklin und Jürgen Braun vom
Rheumazentrum Ruhrgebiet in Herne erhält
den mit 30.000 Euro dotierten Forschungspreis
2003 des Verbandes der europäischen
Rheumaforschung. Dem Team war es jüngst
gelungen, ein Verfahren zu entwickeln, mit
dem sich die ankylosierende Spondylitis
(Morbus Bechterew) früher und zuverlässiger
erkennen lässt bzw. das die zerstörerischen
Entzündungsvorgänge zurückdrängt.
Das Team hat eine Checkliste klinischer Werte
erarbeitet, mit der sich die Krankheit mit
einer Zuverlässigkeit von 95 % diagnostizieren
lässt.
258 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Deutscher Schmerzpreis
Nominierungen und Bewerbungen für den
Deutschen Schmerzpreis können bis zum
31. Oktober 2003 eingereicht werden beim
Schmerztherapeutischen Kolloquium – Deutsche
Gesellschaft für Schmerztherapie e. V.,
Adenauerallee 18, 61440 Oberursel. Mit
dem Preis werden Persönlichkeiten ausgezeichnet,
die sich durch wissenschaftliche
Arbeiten über Diagnostik und Therapie akuter
und chronischer Schmerzzustände verdient
gemacht haben.
Hufeland-Preis ausgeschrieben
Der mit 20.000 Euro dotierte Hufeland-
Preis, gestiftet von der Deutschen Ärzteversicherung,
zur Förderung der Präventivmedizin
in Deutschland wurde kürzlich erneut
ausgeschrieben. Voraussetzung für eine Beteiligung
ist, dass sich die Arbeiten mit der
Präventivmedizin im weitesten Sinne befassen
und auf eigenen ärztlich-wissenschaftlichen
Erkenntnissen aus Praxis, Klinik oder
Grundlagenforschung beruhen. Der vollständige
Text der Ausschreibung kann bei
der Deutschen Ärzteversicherung in Köln,
Telefon: (0221) 14 83 61 06, Fax (0221)
14 82 33 74, angefordert werden.
Drei Fortbildungspunkte für
CME-Beitrag der DMW
Die Nordrheinische Akademie für ärztliche
Fort- und Weiterbildung hat das CME-Programm
der Deutschen Medizinischen Wochenschrift
DMW (Thieme Verlag Stuttgart)
ausgezeichnet. Ab sofort kann jeder Teilnehmer
für die vollständige Bearbeitung eines
CME-Beitrags der DMW sowie der dazu
gehörenden Evaluation nicht wie bisher nur
einen, sondern drei Fortbildungspunkte erhalten.
Zum aktuellen Stand der zertifizierten Fortbildung
in Deutschland hat die DMW ein
Schwerpunktheft (14/2003) herausgegeben.
Unter www.thieme.de/dmw ist dieses
Heft frei zugänglich.
Gewichtsprobleme bei Kindern
Ernährungsbedingte Erkrankungen wie Übergewicht
und Adipositas, Diabetes mellitus Typ
2 und Essstörungen treten zunehmend auch
bei Kindern und Jugendlichen auf. Darauf
weist die Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung (BfgA) hin. 11 % aller Jungen
und Mädchen zwischen 6 und 17 Jahren
sind übergewichtig (15 bis 25 % über dem
Referenzgewicht) und 9 % der Jungen sowie
7 % der Mädchen weisen bereits eine Adipositas
(mehr als 25 % über dem Referenzgewicht)
auf.
Übergewicht und Adipositas sind dabei oft
eng verbunden mit fehlender Bewegung, die
sich in unterschiedlichen körperlichen Beeinträchtigungen
äußert. Nach schulärztlichen
Untersuchungen in Nordrhein-Westfalen
(2001) haben fast 20 % der Jungen und 9 %
der Mädchen Koordinationsstörungen, 5 %
aller Erstklässler zeigen Haltungsschwäche
und bei 5 % der Jungen und 7 % der
Mädchen sind bereits Wirbelsäulenveränderungen
auffällig.
Die BfgA bietet deshalb Informationen und
Projekte zur ganzheitlichen Gesundheitsförderung
von Kindern und Jugendlichen an.
VFA: Therapie-Fortschritte
Drei neue Broschüren des Verbandes Forschender
Arzneimittelhersteller (VFA) erläutern,
welche Fortschritte in der Behandlung
von Leukämie bei Kindern, bei Migräne und
der schon bei Jugendlichen auftretenden
Form des Diabetes erzielt wurden. Alle drei
Broschüren können kostenlos bezogen oder
im Internet unter www.vfa.de/publikationen
heruntergeladen werden. Bezugsadresse:
VFA, Hausvogteiplatz 13, 10117 Berlin,
E-Mail: info@vfa.de.
German Medical Science online
Seit dem 1. Juli 2003 stehen die ersten Publikationen
von German Medical Science im
Internet unter www.egms.de zur Verfügung.
Das internationale und interdisziplinäre Medizinjournal
veröffentlicht ausschließlich online.
Auf dem Hauptstadtkongress:
Zahlen zu Plasmaspenden
Anlässlich des „Aktionstages Blut“ auf dem
Hauptstadtkongress in Berlin veröffentlichte
die Arbeitsgemeinschaft Plasmapherese erstmals
Zahlen zur Plasmaspende in Deutschland.
So spenden durchschnittlich 7.248
Menschen pro Tag rund 5.000 Liter des
wertvollen Ausgangsstoffes für lebenswichtige
Arzneimittel. Rund 140 Ärzte sorgen jeden
Tag in den Plasmaspendezentren für die
Sicherheit von Spende und Spendern. Jeden
Tag finden zwischen 43.0000 und 74.000
Laboruntersuchungen zur Produktsicherheit
statt. Rund 800 Mitarbeiter sorgen für die

professionelle Betreuung der Spender und
den reibungslosen Ablauf der Spenden, teilte
die Arbeitsgemeinschaft Plasmapherese
(ARGE) mit. Weitere Informationen unter
www.arge-plasmapherese.de.
Für die Arztpraxis
Die Firma Sankyo Pharma, München, hat ihr
Serviceangebot um Mevalotin® protect für
Patienten mit Fettstoffwechselstörungen neu
aufgelegt. Unter dem Motto „Schützen
Sie Ihr Herz“ gibt ein Patienten-
Ratgeber umfassend Hilfestellungen
zu den Themen Arteriosklerose,
Risikofaktoren und
Lebensführung. Die Broschüre
ist bewusst kurz gefasst, um die
wichtigsten Informationen für
eine erfolgreiche Therapie
übermitteln zu können.
Ebenfalls kann ein Therapie-
Pass und eine Ernährungsscheibe
für die Handtasche direkt
angefordert werden bei:
Sankyo Pharma GmbH, Patientenservice
MEVALOTIN®,
Abteilung Kundenservice,
Zielstattstraße 9,
81379 München,
E-Mail: diana_gerhardt@
sankyo- pharma.com,
Telefon: (089) 78 08-383
o. 384 (Durchwahl),
Fax: (089) 78 08-564.
Neue
FSME-Risikogebiete
Aufgrund von Erkrankungsfällen
wurde in Thüringen der
Saale-Holzland-Kreis zum
FSME-Risikogebiet erklärt wie
auch der Saale-Orla-Kreis, in
dem die ersten FSME-Erkrankungen
seit über 30 Jahren registriert
worden waren.
1 Million registrierte Spender
Die Deutsche Knochenmarkspenderdatei
(DKMS) hat am 13. Juni die Millionenmarke
erreicht. Damit wächst auch die Hoffnung
auf Hilfe der an Leukämie und anderen lebensbedrohlichen
Erkrankungen des blutbildenden
Systems leidenden Menschen. Jedes
Jahr erkranken in Deutschland etwa 4.000
Menschen an Blutkrebs. Knapp die Hälfte
davon sind Kinder. Einen geeigneten
Stammzellspender zu finden, ist unglaublich
schwer, da die Gewebemerkmale von Patient
und Spender nahezu vollständig übereinstimmen
müssen. Die Wahrscheinlichkeit
liegt zwischen 1:30.000 und 1:mehrere Millionen.
Anfang der 90er Jahre lag die Wahrscheinlichkeit,
in Deutschland den passenden „genetischen
Zwilling“ zu finden, bei erst 3.000
potenziellen Stammzellenspendern nahe
null. Inzwischen konnten schon 5.000
DKMS-Spender neue Lebenshoffnung schen-
ken. Die Knochenmarkentnahme aus dem
Becken gab der DKMS den Namen. Dieses
Verfahren wurde jedoch inzwischen von der
peripheren Stammzellentnahme direkt aus
dem Venenblut ergänzt, die heute bei zwei
Dritteln aller Spender angewandt wird.
Aktuell/Rezensiert
Heilen verboten - Töten erlaubt
Kurt G. Blüchel,
Die organisierte Kriminalität
im Gesundheitswesen
C. Bertelsmann Verlag München 2003,
416 S., 22,90 €, ISBN 3-570-00703-0.
Die Bundesrepublik Deutschland steckt in einer
Krise, die vielfältige Ursachen hat. Täglich
überbieten sich verschiedene Medien in
düsteren Prognosen. Und die Politiker haben
noch nie soviel Vertrauen in kurzer Zeit verloren
wie in den letzten Monaten.
Da ist es auch nicht verwunderlich,
wenn Journalisten, Reporter
und Buchautoren im Kampf
um Quoten und Auflagehöhen
durch „Heftigkeit ersetzen, was
an Wahrheit und Kräften fehlt.“
(Zitat des Autors in anderem
Zusammenhang, S. 311) In diese
Kategorie von Publikationen
ist das Buch von Blüchel einzuordnen,
wenn er – abgesehen
von Titel und Untertitel – in der
Einleitung formuliert: „Die Medizin
ist heute zur Hauptbedrohung
unserer Existenz geworden.“
Auf 400 Seiten entwirft er ein
Horrorszenario der gegenwärtigen
Medizin, ohne auch nur
im Ansatz realistische Alternativen
anzubieten. Mit einem relativ
hohen Seitenanteil (20 %)
versucht er den Nachweis zu
erbringen, dass die Hierarchie
im deutschen Gesundheitswesen
tiefe Wurzeln im Nationalsozialismus
hat. Dazu muss
man allerdings die Frage stellen,
in welchem Gesellschaftsbereich
Deutschlands haben
am Aufbau unserer heutigen
Demokratie keine durch ihre
NS-Vergangenheit mehr oder
weniger belastete Experten mitgewirkt
? Selbst die „Nationale
Volksarmee“ der ehemaligen DDR wurde am
Anfang von Generälen der Hitlerwehrmacht
aufgebaut.
Wenn er auf S. 9 die Heilung des „iatrogenen
Leidens“ als Aufgabe der Politik sieht, so
bleibt er den Nachweis schuldig, dass diese
auch dazu in der Lage ist. Sicher ist nicht zu
widerlegen, dass die 110.000 „Ich-Ags“ der
niedergelassenen Ärzte und die KV-Vorstände
als Führungsgremien, die er als „Meistbegünstigungssystem
für Funktionäre“ charakterisiert
(S.331), nicht in der Lage sind,
die sprunghaften Fortschritte der medizini-
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
259

Rezensiert
schen Wissenschaft für den Patienten in die
Praxis umzusetzen.
Es ist auch nicht zu bestreiten, dass die Qualitätssicherung
in den Kliniken unzureichend
ist (vgl. S.176, 177, 178) und das Fortbildungssystem
mit der absoluten Freiwilligkeit
nach der Facharztprüfung weder für ambulante
noch für stationär tätige Ärzte (S.126)
modernen Anforderungen entspricht. Richtig
ist auch die Erkenntnis, dass die Lebensweise
der Mehrheit der Gesellschaft überwiegend
gesundheitsschädlich ist. Das berechtigt
aber nicht dazu, die „sekundäre
Prävention“ (z. B. Vorsorgeuntersuchungen)
weitgehend in Frage zu stellen (S.185 -
189). Die Kritik an der gegenwärtigen Regierung
in Bezug auf ihr Verhältnis zur Tabak-
und Pharmaindustrie ist absolut berechtigt
(S.334 - 345).
Insgesamt ist das Buch für Ärzte lesenswert,
weil es viele Sachverhalte darstellt, über die
stärker nachgedacht werden sollte und deren
Änderung dringend ist. Bei Nichtmedizinern
(gleich ob schon Patienten oder noch
nicht) wird es eher dazu beitragen, den
Grad der „allgemeinen Verunsicherung“ zu
verstärken.
Dr. Ulrich Vierkant, Schwedt
Duden: Das Wörtberbuch
medizinischer Fachausdrücke
Bibliographisches Institut & F.A.
Brockhaus AG,
Dudenverlag Mannheim – Leipzig –
Wien – Zürich 2003,
7. Auflage, 864 S., 24,95 €,
ISBN 3-411-04617-1,
als CD-ROM (PC-Bibliothek 3.0), 29,95 €,
ISBN 3-411-06634-2.
Die dynamische Entwicklung des Wissens
in der Medizin erfordert auch eine Anpassung
des Wörterbuchs medizinischer Fachausdrücke.
Im Bibliographischen Institut &
F. A. Brockhaus AG, Mannheim 2003, ist
dies mit der 7. Auflage des „Duden. Das
Wörterbuch medizinischer Fachausdrücke“
geschehen. Manches Fachgebiet, wie die
Humangenetik oder die Neurologie, ist
heute stärker vertreten als noch 1998, in
der 6. Auflage.
Dem enormen medizinischen Informationszuwachs
hat der Herausgeber mit vermehrter
Seitenzahl und größerem Format entsprechend
Rechnung getragen, und doch ist
das Buch sehr handlich geblieben. (Das
weiß ein in diesem Metier zum ersten Mal
arbeitender Redakteur besonders zu schätzen!).
260 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Neu sind in der 7. Auflage dieses „Duden
spezial“ nicht nur diverse Fachbegriffe, sondern
auch einige schnelle Orientierungshilfen.
Blau unterlegte Informationskästen in dem
zweifarbig gestalteten Buch erklären die gebräuchlichsten
medizinischen Wortbildungselemente
wie „patho...“, „gastro...“, „chloro...“
und viele andere. Am Ende des Buches
hilft ein achtseitiges Verzeichnis medizinischer
Abkürzungen beim Zurechtfinden in
manchen davon „wimmelnden“ Texten. Viele
dankbare Leser und Nutzer dürfte auch
der zehnseitige Tabellenanhang von ausgewählten
Laborwerten haben, der sicher in
der nicht ausbleibenden 8. Auflage eine Erweiterung
erfahren wird. Schließlich folgen
noch vier sehr hilfreiche Seiten „Notmaßnahmen
der ersten Hilfe“, in denen sich
zahlreiche Ratschläge z. B. für die schnelle
Reaktion auf einen Schlangenbiss, aber keine
für jene nach einem Zeckenbiss fanden.
Die indes kann sich, wer möchte, gleich nebenan
unter „Z“ und dem „Raum für Notizen“
ergänzen.
Alles in allem ein sehr empfehlenswertes
Buch, das seinen Platz nicht nur in Arztpraxen,
Labors, Apotheken und Redaktionsstuben,
sondern auch in vielen privaten
Bücherregalen von an ihrer Gesundheit Interessierten
finden wird.
Kleiner Nachsatz: Zwei medizinische Fachwörter,
eines aufgetaucht in einem Fachbuch,
das andere in einem Ärzteblatt, konnte
ich in den ersten Tagen meiner Nutzung
im Duden nicht finden und war schon ein
bisschen enttäuscht. Da stellte sich heraus:
Zweimal hatte der (Druck)-Fehlerteufel zugeschlagen,
aber nicht im Duden. Absolution
dem Fachwörterbuch, das ich in meiner täglichen
Arbeit nicht mehr missen möchte!
(hak)
Wirtschaftskunde für Arzthelferinnen:
Fit für die nächste Prüfung
Nuding H./Nuding
G./Haller/Runcker/Stollmaier
Wirtschafts- und Betriebskunde
für Arzthelferinnen und
Zahnmedizinische Fachangestellte
Holland und Josenhans Verlag Stuttgart,
1. Auflage 2003, 384 S., vierfarbig,
ISBN 3-7782-5896-6, 24,90 €.
Ein Landesnotendurchschnitt von 4,0 bei den
jüngsten Zwischenprüfungen am 9. April –
kein Ruhmesblatt für die angehenden Arzthelferinnen
in Brandenburg. So schlecht, im
Juli-Heft des „BÄB“ musste man es erfahren,
war der Leistungsstand in den letzten zehn
Jahren nicht mehr. Nur beschämend
„schlappe“ 58 Prozent der Aufgaben wurden
richtig beantwortet... Vielleicht fällt das
nächste Ergebnis besser aus, wenn die
„Wirtschafts- und Betriebskunde für Arzthelferinnen
und Zahnmedizinische Fachangestellte“,
gerade in komplett überarbeiteter
Neuauflage bei Holland und Josenhans erschienen,
öfter zur Hand genommen wird.
Das Buch erleichtert den Schülerinnen das
selbstständige Lernen ungemein, wenn sie
denn damit tatsächlich etwas am Hut haben.
Wiederholungsfragen am Ende der Teilgebiete
dienen zur regelmäßigen Kontrolle des
Erlernten und zur Vorbereitung auf Klassenarbeiten
und Prüfungen. Durch die Kombination
aus Lehrbuch und Arbeitsteil mit weiterführenden
Wiederholungsfragen ist das
Buch ideal für den Einsatz im Unterricht.
Die BGB-Reform wurde im Buch ebenso
berücksichtigt wie alle wirtschafts- und sozialpolitischen
Veränderungen bis zum 1. Januar
2003. So finden sich neben dem neuen
Vertragsrecht auch die neuesten gesetzlichen
Regelungen zu Mini-Jobs und Niedriglohnjobs.
Auch der Bereich Post und Telekommunikation
wurde auf den neuesten
Stand gebracht. Das Buch könnte für so
manche angehende Arzthelferin in Brandenburg
ein Wink mit dem Zaunpfahl sein. Und
ein nützliches Geschenk obendrein.
H.-A. K.
Depressionen überwinden
Unterstützung für die gezielte Führung depressiver
Patienten will eine neue Broschüre
der Pfizer GmbH geben, die unter dem Titel
„Depressionen – Die Krankheit erkennen
und bewältigen“ kürzlich erschienen ist. Ein
Schwerpunkt gilt dem Therapieverlauf, der
in seinen verschiedenen Phasen – Akut- und
Erhaltungstherapie sowie Rezidivprophylaxe
– anschaulich dargestellt wird und somit Verständnis
für die ärztliche Verordnungsweise
schafft.
Die Broschüre ist kostenlos erhältlich bei Pfizer
GmbH, Produktmanagement Zoloft, PF
49 49, 76032 Karlsruhe.
Wann...
...haben Sie zuletzt den Internetauftritt
der Landesärztekammer Brandenburg
(www.laekb.de) genutzt?
Schauen Sie doch wieder mal rein.
Es lohnt sich.

Leserbrief
Hartmannbund und
Marburger Bund
im Land Brandenburg –
eine allen dienende Allianz
In berufspolitisch wilden Zeiten hat die Ärzteschaft
nur eine Chance, dem wilden Anstürmen
von meist ideologisch gesteuerten
und arztfeindlich eingestellten Politikern zu
widerstehen, wenn diese Politiker eine enge
Geschlossenheit der Ärzteschaft vorfinden.
Auch wenn man sich nicht fachübergreifend
liebt, so sollten doch zumindest Zweckbündnisse
die Reihen nach außen geschlossen
halten. Es ist doch ein auf allen Ebenen
bekannter historischer Irrtum, wenn man
glaubt, dass in solchen Situationen ein Herauskaufen
oder Herauslocken einzelner
Gruppen mit momentanen Vorteilen auf die
Dauer nicht zu einer Schwächung aller
führen würde. Um so mehr, da der innerärztliche
Konflikt zwischen Fach- und
Hausärzten wie auch stationären Ärzten
zum Großteil ein importierter Konflikt aus
den Altbundesländern ist, die aus heutiger
Sicht ein eher rudimentäres und rückständiges
Hausarztsystem gepflegt hatten, welches
den beschriebenen Konflikt erst möglich gemacht
hat.
Umso mehr habe ich großen Respekt vor
der Konstellation im Land Brandenburg, wo
seit Jahren der Hartmannbund (Elke Köhler)
als Vertreter aller Kollegen und der mb
(in Vertretung von Dr. med. Wolter) eine
freundschaftliche und allen dienende Allianz
eingegangen sind und Partikularinteressen
konsequent eine Absage erteilen.
Wir gratulieren zum Geburtstag im August
91 Jahre
SR Dr.med. Arno Czygan, Potsdam
90 Jahre
Dr.med.Dr.med.dent.
Annemarie Finkbeiner
Potsdam
88 Jahre
SR Dr.med. Hans Weyer, Drebkau
86 Jahre
OMR Dr.med.
Heinrich Hendrix, Schöneiche
84 Jahre
SR Klaus-Peter Stegemann
Friedrichsthal
83 Jahre
OMR Dr.med.
Hans-Joachim Kuhlmey
Neuruppin
82 Jahre
MR Dr.med. Ekkehard Schäfer
Eisenhüttenstadt
80 Jahre
OMR Dr.med.
Hans-Lienhard Karnstädt, Nauen
79 Jahre
Dr.med.habil.
Ursula Swillus-Schiller, Prieros
78 Jahre
Dr.med. Gerlinde Bertram, Templin
Dr.med. Hartwig Müller
Blumberg/Elisenau
77 Jahre
Mariesilvia Richter, Zeuthen
76 Jahre
MR Dr.med. Annedore Fengler
Potsdam
75 Jahre
dr./Ungarn Ilona Berk, Schildow
70 Jahre
SR Dr.med. Käthe Deutsch
Schöneiche
Dr.med. Therese Dittmer, Ferch
MR Dr.med. Christian Donalies
Wittstock
SR Dr.med. Wolfgang Erbe
Eichwalde
Dr.med. Manfred Erdenberger
Brandenburg
Dr.med. Horst Kadoch, Premnitz
SR Benno Kapahnke, Fredersdorf
Dr.sc.med. Werner Kressin
Klosterfelde
Dr.med. Hartmut Laube
Falkenberg
Dr.med. Horst-Siegfried Seeckt
Goyatz
65 Jahre
Dr.med. Elke Asadullah, Potsdam
Interesse an einer Anzeige? Rufen Sie uns
an: 030 - 886 828 73 wir beraten Sie gern.
Dr.med. Hannelore Dietrich
Nennhausen
MR Dr.med. Friedhelm Drope
Petershagen
Dr.med. Ilse-Lore Faber, Bestensee
Dr.med. Manfred Finsterbusch
Boitzenburg
Dr.med. Waltraud Gründel
Potsdam
Dr.med. Roswitha Hollax, Templin
SR Antje Klehm, Guben
Dr.med. Johannes Kreissl, Potsdam
MR Dr.med. Dieter Kühling
Brandenburg
Dr.med. Bernhilde Langer Zeuthen
Dr.med. Ingrid Menzel
Fürstenwalde/Spree
OMR Dr.med. Ullrich Miller, Potsdam
SR Ingrid Stolpe, Potsdam
Irmtraud Wegner, Cottbus
Dr.med. Peter Wehrhahn
Frankfurt (Oder)
Dr.med. Ludwig Wustmann
Frankfurt (Oder)
60 Jahre
Dr.med. Klaus-Jürgen Ankermann
Frankfurt (Oder)
Gisela Brzyk, Luckenwalde
Renate Hahn, Cottbus
Leserbrief/Personalia
Wäre es doch in allen Bundesländern besonders
seitens der KVen ähnlich! Wir hätten
einen deutlich besseren Stand gegenüber
den Politikern.
Mag das Land Brandenburg in der bundesdeutschen
Wahrnehmung mitunter wenig registriert
werden, so hat es mit dieser Konstellation
durchaus ein Faktum, an dem sich
mancher Kammer- und KV-Bereich ein Beispiel
nehmen könnte.
Ich bin gespannt, ob die brandenburgischen
Kollegen ihren Platzvorteil auch als solchen
begreifen und diesen synergistischen Zustand
bewahren. Ich wünsche es ihnen.
Dr. med. Thomas Lipp, Leipzig
(Hartmannbund Sachsen)
Delegierter der
Sächsischen Landesärztekammer
zum 106. Deutschen Ärztetag
Dr.med. Norbert Haßler
Wittenberge
Dr.med. Gabriele Heilein, Geltow
Ehrengard Hempel, Wust
MR Dr.sc.med. Ulrich Horn
Petersdorf
Dr.med. Bernd Hubert
Angermünde
Dr.med./CSSR. Jan Janda, Berlin
Dr.med. Wieland Knopf
Falkenhagen
Dorothea Koblitz, Kyritz
Wolfgang Nebelung, Berlin
Dr.med. Doris Neumann, Forst
Dr.med. Michael Schiffermüller
Potsdam
Dietmar Schuster, Lunow
Elke Striepke, Neuruppin
Bärbel Sykura, Borgsdorf
Dr.med. Steffen Zinnert, Forst
Wir bitten unsere Leser, die nicht mit
der Veröffentlichung einverstanden
sind, um rechtzeitige Mitteilung
(schriftlich oder telefonisch
unter 0355/7 80 10 18 oder
E-Mail: angelika.winzer@laekb.de.)
Anzeigen
www.praxisboerse.de
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
261

Tagungen und Kongresse
Land
Brandenburg
und Berlin
Grundkurs für Ärzte nach RöV
und StrlSchV
18. bis 20. Aug. 2003
20. bis 22. Okt. 2003
1. bis 3. Dez. 2003
Spezialkurs Röntgendiagnostik
für Ärzte
20. bis 22. Aug. 2003
22. bis 24. Okt. 2003
3. bis 5. Dez. 2003
Teilnehmergebühr: je 250,- €
Einführungsseminar für Ärzte
zur Unterweisung nach RöV
25. Aug. 2003
Teilnehmergebühr: 50,- €
Kurs zur Aktualisierung der
Fachkunde nach
Röntgenverordnung
29. Sept. 2003
13. Nov. 2003
Ort und Auskunft:
Landesanstalt für Personendosimetrie
und Strahlenschutzausbildung,
Köpenicker Straße 325,
Haus 41, 12555 Berlin
Telefon: (030) 65 76 31 01
Internet: www.lps-berlin.de
Spätkomplikationen bei Diabetes
mellitus (Teil 2) – Prävention,
Diagnostik und Therapie der
diabetischen Nephropathie und
diabetischen Retinopathie
AiP-anrechenbar
20. Aug. 2003, 18.00 Uhr s.t.
Ort: Seminarraum 5,
Mittelallee 10, Charité, Campus
Virchow-Klinikum, Augustenburger
Platz 1, 13353 Berlin
Auskunft: (030) 4 50 55 35 52
Indikation der Herzoperation
bei betagten Patienten
25. Aug. 2003
Ort:
Haus Havelland Seminarraum
Leitung:
PD. Dr. med. S. Bamborschke
Auskunft: Brandenburg Klinik,
Brandenburgallee 1,
16321 Bernau
Telefon: (033397) 3 15 00
Fax: (033397) 3 19 18
2 P Stoma-Fortbildung
26. Aug. 2003,
14.00 bis 17.00 Uhr
Ort: Sorat-Hotel Brandenburg
Auskunft: Dr. med. T. Enzmann,
Klinikum Brandenburg,
Hochstraße 29,
14770 Brandenburg
Telefon: (03381) 41 18 50
262 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
Fax: (03381) 41 18 69
E-Mail: enzmann@
klinikum-brandenburg.de
Klinikinterne Fortbildungen
jeweils 15.00 Uhr
Schwenklappenplastiken
in der Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
26. Aug. 2003
Organisation des Rettungswesens
im Land Brandenburg
9. Sept. 2003
Ort: Hörsaal der Pathologie
Auskunft: Chirurgische Klinik
Klinikum Ernst von Bergmann,
Charlottenstraße 72,
14467 Potsdam
Fax: (0331) 2 41 53 00
Neurobiologische Erkenntnisse
zur Entstehung der
Alkoholabhängigkeit und
Schizophrenien
27. Aug. 2003, 16.00 Uhr
Ort: Cafeteria Krankenhaus
Angermünde
Referent: Prof. Dr. med. A. Heinz,
Humboldt-Universität Berlin
Auskunft: Sekretariat
Fachabteilung für Psychiatrie
und Psychotherapie,
Krankenhaus Angermünde,
R.-Breitscheid-Straße 37,
16278 Angermünde
Telefon: (03331) 27 14 10
Fax: (03331) 27 13 99
5. Berlin-Brandenburger
Gesprächskreis
„Trends auf dem Gebiet der
bösartigen Tumoren der oberen
und unteren Luftwege“
29. Aug. 2003,
10.00 bis 18.00 Uhr
Ort und Auskunft:
Rehabilitationsklinik Märkische
Schweiz, Lindenstraße 68 - 70,
15377 Buckow
Telefon: (033433) 55 0
Fax: (033433) 5 55 50
4 P 2. Landeskonferenz
Brandenburg gegen Darmkrebs
30. Aug. 2003,
9.00 bis 13.00 Uhr
Ort: Sparkassenakademie
Potsdam
Leitung: PD Dr. D. Nürnberg
Auskunft: Onkologischer
Schwerpunkt Brandenburg
Nordwest e. V.,
Ruppiner Kliniken GmbH,
Fehrbelliner Straße 38,
15816 Neuruppin
Telefon: (03391) 39 32 01
Fax: (03391) 39 32 19
Organische
Persönlichkeitsstörungen
3. Sept. 2003, 17.00 Uhr
Ort: Haus 22, Festsaal
Teilnehmergebühr: 10 €
Auskunft: Evangelisches
Krankenhaus Königin Elisabeth
Herzberge, Herzbergstraße 79,
10362 Berlin
Telefon: (030) 54 72 48 02
Fax: (030) 54 72 29 13
Narbenhernie, chronisch-venöse
Insuffizienz, Unterschenkelfraktur,
Magenkarzinom
5. und 6. Sept. 2003
in Luckenwalde
Auskunft: Dr. med. Fleck,
DRK Krankenhaus, Saarstraße 1,
14943 Luckenwalde
Telefon: (03371) 69 92 33
Fax: (03371) 69 92 30
Psychosomatik und Sporttherapie
bei der Betreuung von
ambulanten Herzgruppen
6. und 7. Sept. 2003 in Berlin
Teilnehmergebühr: 120 €
Auskunft: Berliner Gesellschaft
für Prävention und Rehabilitation
von Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
Forckenbeckstraße 21,
14199 Berlin
Telefon: (030) 8 23 26 34
Fax: (030) 8 23 88 70
2 P Onkologiesymposium
„Bronchialkarzinom“
10. Sept. 2003,
10.00 bis 18.00 Uhr
Ort: Konferenzraum I Klinikum
Uckermark
Auskunft: Dr. med. G. Lehmann,
Nordbrandenburgischer
Onkologischer Schwerpunkt
am Klinikum Uckermark,
Auguststraße 23, 16303 Schwedt
Telefon: (03332) 53 24 72
Fax: (03332) 53 39 24
E-Mail: georg.lehmann@
klinikum-uckermark.de
5. Sportmedizinisches
Wochenendseminar Wassersport
Warnemünde 2003
12. bis 14. Sept. 2003
Ort: Yachtschule Warnemünde
Teilnehmergebühr: 165 € zzgl.
Chartergebühr bzw. Gerätekosten
Auskunft:
Berliner Sportärztebund e. V.,
Forckenbeckstraße 21,
14199 Berlin
Telefon: (030) 8 23 20 56
Fax: (030) 8 23 88 70
E-Mail:
sportaerztebund@sport-berlin.de
9. Rüdersdorfer Symposium
„Ungenutzte Potenziale in der
kardiovaskulären Versorgung“
13. Sept. 2003
Themen: Wertigkeit von Registern
im klinischen Alltag –
mehr als Qualitätssicherung?,
arterielle Hypertonie und
Folgeerkrankungen, Prophylaxe
des plötzlichen Herztodes –
wie hoch muss der Aufwand sein?,
effektive Verhinderung der
Restenose nach PCI
Leitung: Prof. Dr. med. H. Völler
Auskunft: Ärztliches Sekretariat,
Frau Bartel, Klinik am See,
Seebad 84, 15562 Rüdersdorf
Telefon: (033638) 7 86 23
Fax: (033638) 7 86 24
E-Mail:
sandra.bartel@klinikamsee.com
5 P 8. Wandlitzer
Echokardiographie-Refresherkurs
13. Sept. 2003,
9.00 bis 14.00 Uhr
Ort: Kursaal Brandenburgklinik
Leitung: PD Dr. sc. med. Goos
Teilnehmergebühr: 26 €
Auskunft: MR Dr. med. H. Behr,
Brandenburg Klinik,
Brandenburg Allee 1,
16321 Bernau
Telefon: (033397) 3 26 00
Fax: (033397) 3 33 39
Bewegungsstörungen –
zu viel und zu wenig
17. Sept. 2003, 16.00 Uhr
Ort: Hörsaal Altbau
Leitung: Dr. med. Matschke
Auskunft: Klinik für Neurologie,
Carl-Thiem-Klinikum,
Thiemstraße 111, 03048 Cottbus
Telefon: (0355) 46 24 76
Fax: (0355) 46 31 78
Psychosomatik-Kurs
(EBM 850/851)
Beginn: September 2003 in Berlin
Auskunft:
MR Dr. med. habil. Eichhorn,
Mauerstraße 31,
14806 Belzig
Telefon: (033841) 3 01 72
Fax: (033841) 3 01 73
2. Kongress der Deutschen
Gesellschaft für
Körperpsychotherapie
„Körper – Seele – Selbst“
18. bis 21. Sept. 2003 in Berlin
Auskunft: CTW, Goßlerstraße 30,
12161 Berlin
Telefon: (030) 85 99 62 16
Fax: (030) 85 07 98 26
E-Mail: dgk@ctw-congress.de
Internet:
www.ctw-congress.de/dgk
Psychoonkologische Begleitung
während und nach der
Krebstherapie
24. Sept. 2003, 16.00 Uhr

Ort: Hörsaal Altbau
Leitung: Dr. med. habil. Kaufmann
Auskunft: J. Danke,
Tumorzentrum Cottbus,
Thiemstraße 111, 03048 Cottbus
Telefon: (0355) 46 20 46
Ökonomisierung der Medizin –
Standards und Leitlinien:
Unerwünschte Wirkungen
und rechtliche Konsequenzen
Rechtliche Konsequenzen
für Patient und Arzt
26./27. Sept. 2003
Ort: Kaiserin-Friedrich-Haus Berlin
Teilnehmergebühr: 75 €
Auskunft:
Kaiserin-Friedrich-Stiftung,
Robert-Koch-Platz 7, 10115 Berlin
Telefon: (030) 30 88 89 20
E-Mail:
kfs@kaiserin-friedrich-stiftung.de
Seminarveranstaltung
des Kollegiums für Psychotherapeutische
Medizin
27. Sept. 2003,
10.00 bis 14.00 Uhr
Ort: Institut für Psychotherapie
e. V. Berlin, Goerzallee 5,
12207 Berlin
27. Jahreskongress der
Deutschen Gesellschaft
für Lymphologie
2. bis 4. Okt. 2003 in Berlin
Themen:
Work-Shops und Refresher-Kurse
(Manuelle Lymphdrainage,
Management komplizierter
Lymphödeme), Klinik spezieller
Lymphödeme, Ultrastruktur des
Lymphgefäßnetzes, neue
Techniken der Visualisierung des
lymphatischen Systems mittels
MRT, Lymphe und ZNS, Stauungsund
Überlastungsödeme,
Klinik und Bildgebung der tiefen
Beinvenenthrombose,
Lymphologie und Onkologie,
Lymphologie international,
Expertenforum:
Wo liegt die Zukunft der
lymphologischen Medizin?
Teilnehmergebühr: auf Anfrage
Auskunft: Sekretariat der
Deutschen Gesellschaft für
Lymphologie, Lindenstraße 8,
79877 Friedenweiler
Telefon: (07651) 97 16 11
Fax: (07651) 97 16 12
E-Mail: lymphdgl@t-online.de
Internet: dglymph.de
Berliner Dopplerkurse
KV- und DEGUM-anerkannt
Interdisziplinärer Grundkurs der
Gefäße einschl. Farbcodierung
24. bis 26. Okt. 2003
28. bis 30. Nov. 2003
Abschlusskurs der
hirnversorgenden Gefäße
14. und 15. Nov. 2003
Aufbaukurs der extrakraniellen
hirnversorgenden Gefäße
16. bis 18. Jan. 2004
Ort: Vivantes Klinikum
Wenckebach Berlin
Leitung: Dr. Becker, Dr. Rohr
Auskunft: Dr. Becker/Dr. Rohr,
Frau Kaindlbauer,
Holsteinische Straße 26,
10717 Berlin
Telefon und Fax:
(030) 86 20 75 65
E-Mail: Dopplerkurse@t-online.de
Internet: www.dopplerkurs.de
III. Herz- und Nierentage
21./22. Nov. 2003 in Cottbus
Auskunft: Prof. Dr. Steinhauer,
Medizinische Klinik,
Carl-Thiem-Klinikum,
Thiemstraße 111, 03048 Cottbus
Andere
Bundesländer
10. Fortbildungsseminar
der Bundesärztekammer
5. bis 13. Sept. 2003
in Würzburg
Das detaillierte Gesamtprogramm
kann angefordert werden:
Bundesärztekammer,
Dezernat Fortbildung,
Postfach 410220, 50862 Köln
Telefon: (0221) 4 00 44 15
Fax: (0221) 4 00 43 88
E-Mail: cme@baek.de
1. Homöopathietage
ADS und andere psychische
Störungen bei Kindern und
Jugendlichen
11. bis 13. Sept. 2003 in Gotha
Teilnehmergebühr: 260 bis 310 €
Auskunft: Alexandra Ripken,
Im Gehaak 8, 99887 Georgenthal
Telefon: (036253) 4 42 82
E-Mail: ripken@ziel-und-plan.de
6. Göttinger Laparoskopietage
12. und 13. Sept. 2003
Auskunft:
Georg-August-Universität,
Klinik und Poliklinik
für Allgemeinchirurgie,
Lehrkoordination,
Robert-Koch-Straße 40,
37075 Göttingen
Telefon: (0551) 39 89 77
Fax: (0551) 39 61 09
E-Mail: laparoskopietage@
chirurgie-goettingen.de
Internet:
www.laparoskopietage.de
Kurative Mammographie
für die KV-Prüfung
13./14. Sept. 2003 in Frankfurt
15./16. Nov. 2003 in Kassel
Teilnehmergebühr: je 500 €
5. Symposium
Mammasonographie
(Grund oder Aufbaukurs)
29./30. Nov. 2003 in Wiesbaden
Teilnehmergebühr: 380 €
Auskunft: comed GmbH,
Rolandstraße 63, 50677 Köln
Telefon: (0221) 7 01 10 00
Fax: (0221) 80 11 00 29
E-Mail: info@comed-kongresse.de
Internet:
www.comed-kongresse.de
47. Österreichischer
HNO-Kongress
Sept. 2003 in St. Pölten
41. Jahrestagung der
Österreichischen Gesellschaft für
Kinder- und Jugendheilkunde
1. bis 4. Okt. 2003 in Salzburg
Auskunft: Ärztezentrale Med.Info,
Helferstorferstraße 4,
A-1010 Wien
E-Mail: azmedinfo@media.co.at
91. Jahrestagung der
Vereinigung Mittelrheinischer
Chirurgen „Moderne Zeiten und
Chirurgie: neue Möglichkeiten,
neue Herausforderungen“
18. bis 20. Sept. 2003 in Stuttgart
Auskunft: Prof. Dr. Bittner,
Klinik für Allgemein- und
Visceralchirurgie,
Marienhospital Stuttgart,
Böheimstraße 37,
70199 Stuttgart
Telefon: (0711) 64 89 22 01
Fax: (0711) 64 89 22 13
Internet: www.mittelrheinischechirurgenvereinigung.de
Fachkunde Suchtmedizin
(gleichzeitig als Berechtigung
zur Substitutionstherapie)
22. bis 27. Sept. 2003
in Tübingen
Teilnehmergebühr:
770 € + MwSt.
Auskunft: STP Suchtmedizin in
Theorie und Praxis, Eva Weiser,
Im Geiger 35, 70374 Stuttgart
Telefon: (0711) 5 18 07 96
Fax: (0711) 5 18 07 99
E-Mail:
stp-weiser-jansen@t-online.de
Frauen in den besten Jahren:
Hormone – Gewicht – Gefühl
Sept. 2003 in Bad Salzuflen
Auskunft: IZFG gGmbH,
Frau Tynior,
Alte Vlothoer Straße 47 - 49,
32104 Bad Salzuflen
Tagungen und Kongresse
Telefon: (05222) 63 62 96
Fax: (05222) 63 62 97
Lehrgang Leitung einer Station,
Pflegegruppe oder
Funktionseinheit
(720 Stunden gemäß
DKG-Richtlinie)
ab 15. Oktober 2003
Teilnehmergebühr: 3 000 €
Auskunft:
Förderverein Gesundheitszentrum
Bad Kissingen,
Sparkassenpassage 4,
97688 Bad Kissingen
Telefon: (0971) 7 85 07 66
Fax: (0971) 7 85 07 64
E-Mail: info@foerdervereingesundheitszentrum.de
Internet:
www.gesundheitsakademie.de
11. Kongress der Deutschen
Gesellschaft für Psychotherapeutische
Medizin
„Somatisierung, Konversion,
Dissoziation“
24. und 25. Okt. 2003 in Mainz
Auskunft: DGPM Kongress,
Herrn Dr. Heim,
Gerstenhalmstraße 2 - 4,
79115 Freiburg
Telefon: (0761) 4 88 27 77
Fax: (0761) 4 88 27 78
E-Mail: theim@freenet.de
Notwendigkeit oder
Widerspruch:
Gesundheitsorientierte
Prävention im Automobil?
7. Nov. 2003 in Rüsselsheim
Teilnehmergebühr: 40 €
Anmeldung bis 30. Sept. 2003
und Auskunft:
Aktion Gesunder Rücken e. V.,
Postfach 103, 27443 Selsingen
Telefon: /0700) 24 71 11 11
Fax: (0700) 24 72 22 22
E-Mail: info@agr-ev.de
Internet: www.agr-ev.de
Intensivkurs Neurologie
Intensivkurs Rheumatologie
und Systemkrankheiten
Intensivkurs Hals-Nasen-
Ohren-Heilkunde
28./29. Nov. 2003
Ort: Karlsruhe
Auskunft: Karlsruher
Messe- und Kongress GmbH,
Festplatz, 76137 Karlsruhe
Telefon: (0721) 37 20 21 28
Fax: (0721) 37 20 21 29
E-Mail: medizin@karlsruhemesse-kongress.de
Internet: www.aerzteseminare-karlsruhe.de
Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
263

Kalendarium
Kalendarium September 2003
1. Montag
2. Dienstag
Dr. Kerber, Dessauer Straße 12,
Luckenwalde:
19.00 Uhr Balint-Gruppenarbeit
3. Mittwoch
Leibsch-Damm:
3. bis 7. 9. Hypnose-Grundkurs
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg: 14.30 Uhr
Interdisziplinäres Gefäßteam
Klinikum Brandenburg:
16.00 Uhr
Arrhythmie-Colloquium
Orthopädische Klinik Kolkwitz:
17.30 Uhr Weiterbildungsveranstaltung
für Orthopäden
Praxis Dr. Kirchner, Finsterwalder
Straße 62, Cottbus:
16.00 Uhr Balint-Gruppenarbeit
Praxis MR Dr. Loesch, Großbeerenstraße
139, Potsdam:
19.15 Uhr Qualitätszirkel
Potsdamer Psychotherapeuten
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam: 14.00 Uhr
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Bad Saarow: 15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
Demonstrationsraum Radiologie
Ruppiner Kliniken Neuruppin:
15.30 Uhr Onkologisches Konsil
Krankenhaus MOL Strausberg:
9.00 Uhr 1. Bronchoskopiekurs
4. Donnerstag
Lungenklinik Kolkwitz:
14.30 Uhr Interdisziplinäres
Tumorboard „Lungenkarzinom“
Demonstrationsraum Radiologie
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam: 16.00 Uhr
Interdisziplinäre Gefäßkonferenz
Hämato-onkologische Tagesklinik
Uckermark Schwedt:
7.00 Uhr Interdisziplinäre
onkologische Konsile
Landesrettungsschule
Bad Saarow: SanArena-Training
(Megacode)
5. Freitag
Potsdam:
5./6. 9. Allgemeinmedizin
Luckenwalde: 5./6. 9.
Narbenhernie, chronisch-venöse
Insuffizienz, Unterschenkelfraktur,
Magenkarzinom
6. Samstag
Landesrettungsschule Bad Saarow:
Gefährliche Infektionskrankheiten
7. Sonntag
264 Brandenburgisches Ärzteblatt 8/2003 13. Jahrgang
8. Montag
Dipl.-Med. Weischet,
R.-Luxemburg-Straße 30,
Neuruppin:
19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit
MR Dr. Scheerer,
Hauptstraße 15, Heinersdorf:
19.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit
9. Dienstag
10. Mittwoch
Potsdam: 10. bis 15. 9.
Chirotherapiekurs III
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg: 14.30 Uhr
Interdisziplinäres Gefäßteam
Klinikum Brandenburg:
16.00 Uhr
Arrhythmie-Colloquium
Praxis Doz. Dr. Zimmermann,
Breitscheidstraße 41, Bernau:
18.00 Uhr Balint-Gruppenarbeit
Praxis MR Dr. Loesch, Großbeerenstraße
139, Potsdam:
19.15 Uhr Qualitätszirkel
Psychosomatik
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam: 14.00 Uhr
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Bad Saarow: 15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
Demonstrationsraum Radiologie
Ruppiner Kliniken Neuruppin:
15.30 Uhr Onkologisches Konsil
11. Donnerstag
Lungenklinik Kolkwitz:
14.30 Uhr Interdisziplinäres
Tumorboard „Lungenkarzinom“
Demonstrationsraum Radiologie
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam: 16.00 Uhr
Interdisziplinäre Gefäßkonferenz
Hämato-onkologische Tagesklinik
Uckermark Schwedt:
7.00 Uhr Interdisziplinäre
onkologische Konsile
Sommerfeld:
11. bis 14. 9. Muskelkurs
12. Freitag
13. Samstag
Klinik am See Rüdersdorf:
9.00 Uhr
9. Rüdersdorfer Symposium
Ludwigsfelde: 13./14. 9.
Neuraltherapiekurs 5
Landesrettungsschule
Bad Saarow: 13. bis 21. 9.
Fachkundenachweis
Rettungsdienst
14. Sonntag
15. Montag
Potsdam:
15. bis 22. 9. Fachkundeseminar
Rettungsdienst
Sommerfeld: 15. bis 17. 9.
Klinisches Praktikum
16. Dienstag
17. Mittwoch
Schulungsraum Ebene 5
Evang.-Freikirchl. Krankenhaus
Rüdersdorf:
16.30 Uhr Interdisziplinäre
Schmerzkonferenz
Klinikum Schwedt:
Dringliche Handchirurgie
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg: 14.30 Uhr
Interdisziplinäres Gefäßteam
Klinikum Brandenburg:
16.00 Uhr
Arrhythmie-Colloquium
Konferenzraum MEDIAN Klinik
Dahlwitz-Hoppegarten:
12.00 Uhr Interdisziplinäre
MEDIAN-Schmerzkonferenz
Praxis MR Dr. Loesch, Großbeerenstraße
139, Potsdam:
18.30 Uhr Balint-Gruppenarbeit
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam: 14.00 Uhr
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Bad Saarow: 15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
Demonstrationsraum Radiologie
Ruppiner Kliniken Neuruppin:
15.30 Uhr Onkologisches Konsil
Fatigue bei Patienten mit
Tumorerkrankungen
Carl-Thiem-Klinikum Cottbus:
Der besondere Fall
18. Donnerstag
Lungenklinik Kolkwitz:
14.30 Uhr Interdisziplinäres
Tumorboard „Lungenkarzinom“
Demonstrationsraum Radiologie
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam: 16.00 Uhr
Interdisziplinäre Gefäßkonferenz
Hämato-onkologische Tagesklinik
Uckermark Schwedt:
7.00 Uhr Interdisziplinäre
onkologische Konsile
19. Freitag
Potsdam: 19./20. 9. Block III
Schmerzmedizin
Grünheide: Kopfschmerz
20. Samstag
Sommerfeld: 20. bis 26. 9.
Extremitätenkurs Ä 1
21. Sonntag
22. Montag
23. Dienstag
Hörsaal Pathologie Klinikum
Potsdam: 15.00 Uhr
Perioperative Schmerztherapie in
der Chirurgie
24. Mittwoch
Demonstrationsraum Klinikum
Senftenberg: 14.30 Uhr
Interdisziplinäres Gefäßteam
Klinikum Brandenburg:
16.00 Uhr
Arrhythmie-Colloquium
Hörsaal Institut für Pathologie
Potsdam: 14.00 Uhr
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Bad Saarow: 15.45 Uhr
Interdisziplinäres Tumorkonsil
Demonstrationsraum Institut für
Radiologie Frankfurt/Oder:
15.00 Uhr Interdisziplinäres
Onkologisches Konsil
Demonstrationsraum Radiologie
Ruppiner Kliniken Neuruppin:
15.30 Uhr Onkologisches Konsil
Landesrettungsschule
Bad Saarow: 24. bis 27. 9.
Qualifikationsseminar Leitender
Notarzt
25. Donnerstag
Cottbus: 25. bis 27. 9.
Schlaf und Lebensalter –
11. Jahrestagung der Deutschen
Gesellschaft für Schlafforschung
und Schlafmedizin
Demonstrationsraum Radiologie
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam: 16.00 Uhr
Interdisziplinäre Gefäßkonferenz
Hämato-onkologische Tagesklinik
Uckermark Schwedt:
7.00 Uhr Interdisziplinäre
onkologische Konsile
26. Freitag
Landesrettungsschule Bad Saarow:
26. bis 28. 9. Refresherkurs
Leitender Notarzt
27. Samstag
Klinikum Ernst von Bergmann
Potsdam: 9.30 Uhr
12. Potsdamer Onkologisches
Gespräch
Evangelisches Krankenhaus
Ludwigsfelde:
27./28. 9. Akupunkturkurs 1
28. Sonntag
29. Montag
Praxis Pickert, Buschmühlenweg 3,
Frankfurt/Oder:
20.00 Uhr Balint-Gruppenarbeit
30. Dienstag

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Medizin hinaus sind keine besonderen Vorkenntnisse
erforderlich. Erfahrene Kollegen/-innen sind ebenso aufgefordert
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