Jahresbericht 2005 Arbeitsmedizin und Arbeitssicherheit - EnBW

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26 › 4.2 4.2.01 Herz-Kreislauf-Aktion Gesundheitsimpulse: „Herz in Form, Kreislauf in Fahrt“ Teure Krankheiten Gesundheit kostet in Deutschland über 220 Milliarden Euro jährlich. So hoch waren nach Berechnungen des Statistischen Bundesamtes die Ausgaben für die Behandlung von Krankheiten im Jahr 2002. An erster Stelle stehen die Herz-Kreislauf- Probleme mit 35,4 Milliarden Euro. Mit anderen Worten: Jeder sechste Euro im Gesundheitswesen wird für Infarkt, Schlaganfall, Bluthochdruck etc. ausgegeben. Krankheitskosten im Diagramm Krankheitskosten in Deutschland im Jahr 2002 insgesamt 223,6 Milliarden Euro, davon: Kreislaufsystem Verdauungssystem Muskel-Skelett-System Psychische und Verhaltensstörungen Krebs Endokrine, Ernährung, Stoffwechsel Atmungssystem Verletzungen und Vergiftungen Nervensystem Urogenitalsystem Augen und Augenanhangsgebilde Haut und Unterhaut Infektiöse und parasitäre Krankheiten Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett Ohren u. ä. Sonstiges Öffentlichkeitsaktionen Der Blutdruck, als einer der Hauptrisikofaktoren, gefährdet unsere Gesundheit und bedroht unser Leben. Das Gefährliche daran: Kaum einer spürt ihn, denn es gibt keine charakteristischen Beschwerden oder typische Frühwarnsignale. Und so kommt die Diagnose Bluthochdruck für die meisten Menschen überraschend. Ärzte nehmen an, dass rund 15 Millionen Bundesbürger von der Krankheit betroffen sind. Die Ursachen für den Hochdruck bleiben in den meisten Fällen unklar, bei vielen Betroffenen scheint jedoch mangelnde Bewegung und Übergewicht eine entscheidende Rolle zu spielen. 0 10 20 30 40 4,7 4,0 3,8 3,8 2,5 14,7 12,9 12,3 10,5 10,4 8,9 25,2 22,4 21,0 35,4 31,1 Im Rahmen der im Juni 2005 erfolgten konzernweiten Aktion „Gesundheitsimpulse – Herz in Form, Kreislauf in Fahrt“, die mit freundlicher Unterstützung der BKK Energieverbund stattfand, konnten alle Mitarbeiter ihr individuelles Risiko ermitteln lassen. Neben einer Blutdruckmessung sowie Blutentnahme zur Überprüfung auf Blutfette und Diabetes bestand das Angebot eines Beratungsgespräches sowie einer allgemeinen Check-Up-Untersuchung. Zu unterschiedlichen Terminen fanden im Juni Aktionen an den Standorten Karlsruhe, Stuttgart, Philippsburg, Ettlingen, Heilbronn, Öhringen, Rheinhausen, Tuttlingen, Esslingen, Ulm und Biberach statt, bei denen die Ärzte und Mitarbeiterinnen des Arbeitsmedizinischen Dienstes an Infoständen auf das Thema aufmerksam machten und jeder die Möglichkeit hatte, sich im Einzelgespräch beraten zu lassen. Besonders begrüßt wurde von vielen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern die Möglichkeit zur Teilnahme an der Tombola, bei der neben dem Hauptgewinn, einer Aktivwoche in Isny, weitere Gewinne zum Thema Gesundheit und Fitness verlost wurden. Zur Motivation für eine gesunde Ernährung erhielt jeder Untersuchte eine kleine Flasche kalt gepressten italienischen Olivenöls, das sich aufgrund seines hohen Anteils an mehrfach ungesättigten Fettsäuren besonders günstig auf den Cholesterinstoffwechsel auswirkt. Insgesamt nahmen über 1350 Mitarbeiter an der Aktion teil und ca. 450 ließen ihr Blut untersuchen. Durch breit angelegte Aktionen wie dieser lassen sich weite Bevölkerungskreise erreichen, die sich ohne die aktive Ansprache vom Arbeitsmedizinischen Dienst nicht immer von sich aus mit der Vorbeugung von Erkrankungen befassen würden. Dem immer wichtiger werdenden Präventivgedanken, vor dem Hintergrund der demographischen Entwicklung und des zukünftig steigenden Anteils älterer Mitarbeiter, lässt sich so erfolgreich Rechnung tragen. Stress-Seminare Schätzungen zufolge sind in der Europäischen Union bereits 16 Prozent der Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Männern und 22 Prozent bei Frauen auf Stress am Arbeitsplatz zurückzuführen. Über 50 Prozent der Fehlzeiten werden mit Stress am Arbeitsplatz in Verbindung gebracht. Das richtige Stress-Management wirkt sich positiv auf die Blutdruckwerte aus und hilft, das Herz-Kreislauf-Risiko zu senken. Was ist Stress? Es gibt sicherlich keinen Begriff, der in den vergangenen Jahren so häufig gebraucht und auch missbraucht wurde wie Stress. Meist wird das Wort Stress im negativen Sinne verwendet. Einer der bekanntesten Stressforscher, Hans Selye, definiert Stress neutral als unspezifische Reaktion des Körpers auf eine Anforderung. Stress ist also lebenswichtig und prinzipiell positiv zu bewerten. Erst das Übermaß macht krank. Bei einem mittleren Ausmaß an Stress erbringen wir eine optimale Leistung. Das Arbeitstempo wird durch Fax, Handy und Intranet beträchtlich beschleunigt. Stress ist zu einem Begriff für jedermann geworden. Stress ist abhängig von der Situationsbewertung und den eigenen Bewältigungsmöglichkeiten. Stressbewältigung erfordert eine Situationsanalyse und den angemessenen Einsatz der eigenen Fertigkeiten. Termindruck, Hetze, Zeitmangel, Überlastungsgefühle und Streit führen zu dem, was wir heute als negativen Stress (Disstress) empfinden. Stressbewältigung Nicht nur Stress, sondern auch seine Bewältigung ist individuell sehr unterschiedlich. Patentrezepte gibt es nicht. Es empfiehlt sich, mehrere Entspannungstechniken zu kennen, um auf unterschiedliche Stressauslöser in verschiedenen Situationen reagieren zu können. Außerdem ist die langfristige Stressbewältigung von der kurzfristigen Erleichterung zur Senkung des hohen Erregungsniveaus zu unterscheiden. Diese ist dann anzuwenden, wenn der Grund der Belastung zum jeweiligen Zeitpunkt nicht verändert werden kann und Eskalationen vermieden werden sollen. Eine langfristige Stressbewältigungstechnik dagegen besteht in der dauerhaften Lösung eines Problems oder in der Behebung bzw. Veränderung der Ursache der Belastung. Hierfür hat der arbeitsmedizinische Dienst eine Palette von Angeboten, us welchen sich jeder Mitarbeiter das für ihn Passende heraus suchen kann. Diese Angebote sind: › Stress-Management Seminar › Seminar Fit for life and Business › Kurse für Entspannungstechniken › Wirbelsäulengymnastik 27
4.2.02 Grippeimpfung › 4.2 Influenza – allgemein als Grippe bekannt – ist eine schwere Atemwegsinfektion. Die hoch ansteckenden Influenza-Viren lösen jedes Jahr im Winter lokale Grippe- Ausbrüche aus und infizieren dabei einen Großteil der Bevölkerung. In der Regel dauert eine Grippe-Welle 6 bis 8 Wochen und verschwindet meist genauso schnell, wie sie gekommen ist. Fiebrige Atemwegsinfektionen, die nicht durch Influenza-Viren, sondern durch andere Viren hervorgerufen werden, bezeichnet der Volksmund häufig fälschlicherweise ebenfalls als „Grippe“. Außer den lästigen Symptomen einer Erkältung, wie Husten, Schnupfen und Heiserkeit haben diese „grippalen Infekte“ aber nichts mit der „echten Grippe“ gemeinsam. Im Gegensatz zu den meist harmloseren Erregern der Erkältungskrankheiten können Influenza- Viren schwere Erkrankungen mit gefährlichen Komplikationen wie Lungen- und Herzmuskelentzündungen auslösen. Während der grippale Infekt langsam beginnt und nicht so schwer verläuft, treten die Symptome der Influenza plötzlich und aus vollem Wohlbefinden heraus auf. Oft beginnt die Grippe mit heftigen Kopf- und Gliederschmerzen. Kurz darauf setzen meist hohes Fieber bis über 40 ºC und Atemwegsbeschwerden wie quälender Husten und Halsschmerzen ein. Ein schweres Grippevirus Öffentlichkeitsaktionen allgemeines Krankheitsgefühl befällt den Körper und man hat das Gefühl, es sei einem noch nie so schlecht gegangen. Alle paar Jahre tritt eine größere Grippe- Epidemie auf, bei der sich bis zu 20 Prozent der Bevölkerung infizieren. Epidemien entstehen, wenn sich das Grippe-Virus in seinen Erkennungsmerkmalen ändert. Die Immunabwehr fällt dann nur schwach aus, so dass es zu einer Erkrankung kommt. Grippe-Epidemien sind mit einem beträchtlichen Anstieg an Todesfällen verbunden. In Deutschland werden jährlich ca. 4.000 bis 32.000 Tote auf Influenza oder ihre Komplikationen zurückgeführt, d.h. bis zum fünffachen der Straßenverkehrstoten (im vergangenen Jahr 5362). Während der letzten größeren Epidemie im Jahre 1995/96 forderte die Influenza schätzungsweise 32 000 Tote alleine in Deutschland. Eine die ganze Welt umfassende Epidemie wird auch als Pandemie bezeichnet. Influenza-Pandemien traten in der Vergangenheit alle 10 bis 40 Jahre auf. Bis zu 50 Prozent der Bevölkerung infizieren sich dabei mit dem Grippe-Virus und eine Pandemie kann Millionen Todesopfer fordern. Nur Influenza A-Viren rufen Pandemien hervor. Wenn eine Zelle gleichzeitig mit einem Grippe-Virus vom Menschen und vom Vogel infiziert wird, können die beiden Viren ihr Erbgut untereinander austauschen. Weil Schweine sowohl von Influenza- Viren des Vogels, als auch des Menschen infiziert werden können, findet eine solche Durchmischung meist im Schwein statt. Da die Bevölkerung keinen Immunschutz gegen das neue Virus hat, kann es sich rasch über die ganze Welt ausbreiten. Pandemie-Viren haben ihren Ursprung häufig in Asien, wo Menschen, Geflügel und Schweine auf engem Raum zusammenleben. Im 20. Jahrhundert gab es drei schwere Pandemien, wobei die schlimmste Pandemie von 1918/1919 als „Spanische Grippe" in die Geschichte einging. Vermutlich erlagen ihr weltweit 20 bis 50 Mio. Menschen. In Deutschland starben damals etwa 100.000 Menschen an der Influenza und ihren Folgen. Die Pandemie von 1957/1958 forderte ca. 1 Mio. Todesopfer, die Pandemie von 1968/1969 tötete mehr als 800.000 Menschen – alleine in Deutschland starben je 20.000 bis 30.000 Menschen. In den letzten Jahren rückte die ständige Bedrohung einer Pandemie wieder in unser Bewusstsein. Die Wissenschaft geht davon aus, dass in den nächsten Jahren mit dem erneuten Ausbruch einer Pandemie zu rechnen ist. Die aktuell zunehmende Ausbreitung des „H5N1“-Vogelgrippevirus führt zu einer besorgniserregenden Zunahme des Risikos der Entstehung der Pandemie. Besonders wichtig ist daher die Vorbeugung. Die Maßnahmen zur Verhütung der Grippe konzentrieren sich hauptsächlich auf die Impfung von Risikogruppen. Neben Personen mit Grunderkrankungen, wie z.B. Diabetes sollten sich Menschen über 60 Jahre impfen lassen sowie alle, die viel Kontakt mit anderen Personen haben. Dabei sollte nicht außer Acht gelassen werden, dass jeder erfolgreich Geimpfte die Ansteckungskette im Fall einer Epidemie unterbricht und so die Erkrankung beispielsweise nicht nach Hause in die Familien weiter getragen wird, wo unter Umständen nicht geimpfte ältere Menschen oder Kinder angesteckt werden können. Weil die Influenza-Viren ständig ihre Struktur ändern, muss die Zusammensetzung des Impfstoffes jedes Jahr neu angepasst werden. Daher ist es wichtig, die Grippe- Schutzimpfung jährlich zu wiederholen. Die Grippe-Schutzimpfung trainiert das Immunsystem, ist allerdings keine Garantie, nicht an der Influenza zu erkranken. Etwa 10 bis 14 Tage nach der Impfung hat der Körper in der Regel genügend Antikörper gebildet, um vor einer Infektion geschützt zu sein. Das gilt jedoch nur dann, wenn Sie mit ähnlichen Viren in Kontakt kommen, wie sie im Impfstoff enthalten sind. Der Grippe-Impfstoff besteht aus inaktivierten Influenza-Viren, welche die Krankheit nicht mehr auslösen können. Vor Erkältungen schützt die Impfung nicht, denn diese werden von einer Vielzahl anderer Viren ausgelöst. Im Herbst 2005 wurde den Mitarbeitern der EnBW einschließlich der EnKK-Standorte zum vierten Mal die Impfung angeboten. Im Vergleich zu den Vorjahren konnte die Zahl der durchgeführten Impfberatungen und Impfungen erneut gesteigert werden. 2.331 Mitarbeiter nutzten die Gelegenheit, sich ohne längere Wartezeit von den Ärzten des Arbeitsmedizinischen Dienstes beraten und impfen zu lassen. 2002 lag die Zahl der Impfungen noch bei 861, im letzten Jahr hatten bereits 1.550 Mitarbeiter das Impfangebot angenommen. Die Auswertung der erneuten Fragebogen-Aktion zeigte, dass nur etwa die Hälfte der Mitarbeiter auch ihren Hausarzt für die Impfung aufgesucht hätten. Grippe-Aktion des Arbeitsmedizinischen Dienstes der EnBW AG Wie auch in den letzten zwei Jahren stellte sich unsere interne Aktion zur Grippeschutz-Impfung (Influenza), für uns wieder als sehr positiver Erfolg heraus. Der Ansturm auf den Impfstoff war so groß, dass wir sogar noch jede Menge nachbestellten. Die Aktion war zwar eine große Herausforderung für uns, die wir jedoch gerne und mit viel Freude angenommen haben. Der Arbeitsmedizinische Dienst SIS GM 2 hatte Impfaktionen in: › Stuttgart › Tuttlingen › Herrenberg › Munderkingen › Ulm (FUG Ulm) › Biberach › Heilbronn Kraftwerk und ZEAG › Öhringen Wie in den vergangen Jahren habe ich bei einigen Standorten mitgeholfen. Auch in Karlsruhe durfte ich dieses Jahr einen Tag mitarbeiten, was für mich besonders interessant war, da ich die Räumlichkeiten und die Abläufe dort noch nicht kannte. Sobald die „Grippeimpfzeit“ beginnt, heißt es für die Mitarbeiter des Arbeitsmedizinischen Dienstes besondere Flexibilität an den Tag zu legen. Planung ist bei so einer Aktion nur schwer möglich, da den Mitarbeitern in einer bestimmten Zeitspanne die Möglichkeit geboten wird, sich impfen zu lassen. Somit hatte man auch keinen genauen Überblick, wie viele „Impffreudige“ dieses Mal zu uns stoßen. Der Zeitpunkt der Aktion wurde meist auf die Mittagspause und in die Nähe der Kantine gelegt. Somit konnten die Mitarbeiter bequem vor oder nach dem Essen bei uns vorbei kommen. Insgesamt wurden 3909 Impfungen und Impfberatungen durchgeführt (unter anderem Influenza, FSME, Hepatitis A/B, Diphtherie, Tetanus, Polio). Gegenüber dem Vorjahr ist dies eine Steigerung um 57%. Die Zusammenarbeit der Mitarbeiter und Ärzte war das Erfolgsrezept. Ebbe und Flut würde das Maß des Ansturms genau treffen, teilweise war die komplette Wartezone gefüllt und trotzdem hatte jeder nur wenige Minuten Wartezeit. Anmeldung/Statistik und Einverständniserklärung mussten schon im Vorfeld in den Wartezonen ausgefüllt werden. Erst dann ging es zur Impfung. Auch dort bekam noch mal jeder eine Aufklärung über die Impfung von den Ärzten und bestehende Fragen wurden geklärt. Besonders die Vogelgrippe war dieses Jahr ein Thema. Beratung und das Beantworten der Fragen hierzu übernahmen unsere Ärzte gerne. Die Impfung selbst führten nur die Ärzte durch, doch auch die Helferinnen mussten kräftig ran. Organisation, Formulare sortieren, Spritzen aufziehen, Abtupfen, Nachfüllen, Pflaster aufkleben war unser Job, „Händchen halten“ und „Ärmel hochkrempeln“ inklusive. Eine Belohnung durfte natürlich nicht fehlen, deshalb verteilten wir ganz im Sinne der Gesundheit und unserer Fachrichtung Äpfel, um einen gesunden Start in den Winter zu wünschen. Die Begeisterung und Annahme unserer Aktionen bestätigen uns, genauso weiter zu machen. Wir hoffen, dass die nächsten Impfaktionen genauso erfolgreich verlaufen werden, wie in den letzten Jahren. (C. Zimmermann) 29
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Seite 19 und 20: 36 Häufigkeit aller Untersuchungen
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