Jahresbericht 2005 Arbeitsmedizin und Arbeitssicherheit - EnBW

4.2.02 Grippeimpfung
› 4.2
Influenza – allgemein als Grippe bekannt –
ist eine schwere Atemwegsinfektion.
Die hoch ansteckenden Influenza-Viren
lösen jedes Jahr im Winter lokale Grippe-
Ausbrüche aus und infizieren dabei einen
Großteil der Bevölkerung. In der Regel
dauert eine Grippe-Welle 6 bis 8 Wochen
und verschwindet meist genauso schnell,
wie sie gekommen ist.
Fiebrige Atemwegsinfektionen, die nicht
durch Influenza-Viren, sondern durch andere
Viren hervorgerufen werden, bezeichnet
der Volksmund häufig fälschlicherweise
ebenfalls als „Grippe“. Außer den lästigen
Symptomen einer Erkältung, wie Husten,
Schnupfen und Heiserkeit haben diese
„grippalen Infekte“ aber nichts mit der
„echten Grippe“ gemeinsam. Im Gegensatz
zu den meist harmloseren Erregern der
Erkältungskrankheiten können Influenza-
Viren schwere Erkrankungen mit gefährlichen
Komplikationen wie Lungen- und
Herzmuskelentzündungen auslösen.
Während der grippale Infekt langsam
beginnt und nicht so schwer verläuft, treten
die Symptome der Influenza plötzlich und
aus vollem Wohlbefinden heraus auf. Oft
beginnt die Grippe mit heftigen Kopf- und
Gliederschmerzen. Kurz darauf setzen
meist hohes Fieber bis über 40 ºC und
Atemwegsbeschwerden wie quälender Husten
und Halsschmerzen ein. Ein schweres
Grippevirus
Öffentlichkeitsaktionen
allgemeines Krankheitsgefühl befällt den
Körper und man hat das Gefühl, es sei
einem noch nie so schlecht gegangen.
Alle paar Jahre tritt eine größere Grippe-
Epidemie auf, bei der sich bis zu 20 Prozent
der Bevölkerung infizieren.
Epidemien entstehen, wenn sich das Grippe-Virus
in seinen Erkennungsmerkmalen
ändert. Die Immunabwehr fällt dann nur
schwach aus, so dass es zu einer Erkrankung
kommt. Grippe-Epidemien sind
mit einem beträchtlichen Anstieg an Todesfällen
verbunden. In Deutschland werden
jährlich ca. 4.000 bis 32.000 Tote auf
Influenza oder ihre Komplikationen zurückgeführt,
d.h. bis zum fünffachen der
Straßenverkehrstoten (im vergangenen Jahr
5362). Während der letzten größeren
Epidemie im Jahre 1995/96 forderte die
Influenza schätzungsweise 32 000 Tote
alleine in Deutschland.
Eine die ganze Welt umfassende Epidemie
wird auch als Pandemie bezeichnet.
Influenza-Pandemien traten in der Vergangenheit
alle 10 bis 40 Jahre auf. Bis zu
50 Prozent der Bevölkerung infizieren sich
dabei mit dem Grippe-Virus und eine Pandemie
kann Millionen Todesopfer fordern.
Nur Influenza A-Viren rufen Pandemien
hervor. Wenn eine Zelle gleichzeitig mit
einem Grippe-Virus vom Menschen und
vom Vogel infiziert wird, können die beiden
Viren ihr Erbgut untereinander austauschen.
Weil Schweine sowohl von Influenza-
Viren des Vogels, als auch des Menschen
infiziert werden können, findet eine solche
Durchmischung meist im Schwein statt.
Da die Bevölkerung keinen Immunschutz
gegen das neue Virus hat, kann es sich
rasch über die ganze Welt ausbreiten.
Pandemie-Viren haben ihren Ursprung
häufig in Asien, wo Menschen, Geflügel
und Schweine auf engem Raum zusammenleben.
Im 20. Jahrhundert gab es drei schwere
Pandemien, wobei die schlimmste
Pandemie von 1918/1919 als „Spanische
Grippe" in die Geschichte einging.
Vermutlich erlagen ihr weltweit 20 bis 50
Mio. Menschen. In Deutschland starben
damals etwa 100.000 Menschen an der
Influenza und ihren Folgen. Die Pandemie
von 1957/1958 forderte ca. 1 Mio. Todesopfer,
die Pandemie von 1968/1969 tötete
mehr als 800.000 Menschen – alleine in
Deutschland starben je 20.000 bis 30.000
Menschen.
In den letzten Jahren rückte die ständige
Bedrohung einer Pandemie wieder in unser
Bewusstsein. Die Wissenschaft geht davon
aus, dass in den nächsten Jahren mit
dem erneuten Ausbruch einer Pandemie
zu rechnen ist. Die aktuell zunehmende
Ausbreitung des „H5N1“-Vogelgrippevirus
führt zu einer besorgniserregenden
Zunahme des Risikos der Entstehung der
Pandemie.
Besonders wichtig ist daher die Vorbeugung.
Die Maßnahmen zur Verhütung
der Grippe konzentrieren sich hauptsächlich
auf die Impfung von Risikogruppen. Neben
Personen mit Grunderkrankungen, wie
z.B. Diabetes sollten sich Menschen über
60 Jahre impfen lassen sowie alle, die
viel Kontakt mit anderen Personen haben.
Dabei sollte nicht außer Acht gelassen
werden, dass jeder erfolgreich Geimpfte die
Ansteckungskette im Fall einer Epidemie
unterbricht und so die Erkrankung
beispielsweise nicht nach Hause in die
Familien weiter getragen wird, wo unter
Umständen nicht geimpfte ältere Menschen
oder Kinder angesteckt werden können.
Weil die Influenza-Viren ständig ihre Struktur
ändern, muss die Zusammensetzung
des Impfstoffes jedes Jahr neu angepasst
werden. Daher ist es wichtig, die Grippe-
Schutzimpfung jährlich zu wiederholen.
Die Grippe-Schutzimpfung trainiert das
Immunsystem, ist allerdings keine Garantie,
nicht an der Influenza zu erkranken. Etwa
10 bis 14 Tage nach der Impfung hat der
Körper in der Regel genügend Antikörper
gebildet, um vor einer Infektion geschützt
zu sein. Das gilt jedoch nur dann, wenn
Sie mit ähnlichen Viren in Kontakt kommen,
wie sie im Impfstoff enthalten sind. Der
Grippe-Impfstoff besteht aus inaktivierten
Influenza-Viren, welche die Krankheit nicht
mehr auslösen können. Vor Erkältungen
schützt die Impfung nicht, denn diese
werden von einer Vielzahl anderer Viren
ausgelöst.
Im Herbst 2005 wurde den Mitarbeitern der
EnBW einschließlich der EnKK-Standorte
zum vierten Mal die Impfung angeboten.
Im Vergleich zu den Vorjahren konnte die
Zahl der durchgeführten Impfberatungen
und Impfungen erneut gesteigert werden.
2.331 Mitarbeiter nutzten die Gelegenheit,
sich ohne längere Wartezeit von den Ärzten
des Arbeitsmedizinischen Dienstes beraten
und impfen zu lassen. 2002 lag die Zahl
der Impfungen noch bei 861, im letzten Jahr
hatten bereits 1.550 Mitarbeiter das Impfangebot
angenommen. Die Auswertung der
erneuten Fragebogen-Aktion zeigte, dass
nur etwa die Hälfte der Mitarbeiter auch
ihren Hausarzt für die Impfung aufgesucht
hätten.
Grippe-Aktion des Arbeitsmedizinischen
Dienstes der EnBW AG
Wie auch in den letzten zwei Jahren stellte
sich unsere interne Aktion zur Grippeschutz-Impfung
(Influenza), für uns wieder
als sehr positiver Erfolg heraus. Der Ansturm
auf den Impfstoff war so groß, dass
wir sogar noch jede Menge nachbestellten.
Die Aktion war zwar eine große Herausforderung
für uns, die wir jedoch gerne und
mit viel Freude angenommen haben.
Der Arbeitsmedizinische Dienst
SIS GM 2 hatte Impfaktionen in:
› Stuttgart
› Tuttlingen
› Herrenberg
› Munderkingen
› Ulm (FUG Ulm)
› Biberach
› Heilbronn Kraftwerk und ZEAG
› Öhringen
Wie in den vergangen Jahren habe ich bei
einigen Standorten mitgeholfen. Auch in
Karlsruhe durfte ich dieses Jahr einen Tag
mitarbeiten, was für mich besonders interessant
war, da ich die Räumlichkeiten und
die Abläufe dort noch nicht kannte. Sobald
die „Grippeimpfzeit“ beginnt, heißt es für
die Mitarbeiter des Arbeitsmedizinischen
Dienstes besondere Flexibilität an den Tag
zu legen. Planung ist bei so einer Aktion nur
schwer möglich, da den Mitarbeitern in
einer bestimmten Zeitspanne die Möglichkeit
geboten wird, sich impfen zu lassen.
Somit hatte man auch keinen genauen
Überblick, wie viele „Impffreudige“ dieses
Mal zu uns stoßen. Der Zeitpunkt der Aktion
wurde meist auf die Mittagspause und in die
Nähe der Kantine gelegt. Somit konnten die
Mitarbeiter bequem vor oder nach dem
Essen bei uns vorbei kommen.
Insgesamt wurden 3909 Impfungen und
Impfberatungen durchgeführt
(unter anderem Influenza, FSME, Hepatitis A/B,
Diphtherie, Tetanus, Polio). Gegenüber
dem Vorjahr ist dies eine Steigerung um 57%.
Die Zusammenarbeit der Mitarbeiter und
Ärzte war das Erfolgsrezept. Ebbe und Flut
würde das Maß des Ansturms genau treffen,
teilweise war die komplette Wartezone
gefüllt und trotzdem hatte jeder nur wenige
Minuten Wartezeit. Anmeldung/Statistik
und Einverständniserklärung mussten
schon im Vorfeld in den Wartezonen ausgefüllt
werden. Erst dann ging es zur
Impfung. Auch dort bekam noch mal jeder
eine Aufklärung über die Impfung von den
Ärzten und bestehende Fragen wurden
geklärt. Besonders die Vogelgrippe war
dieses Jahr ein Thema. Beratung und
das Beantworten der Fragen hierzu übernahmen
unsere Ärzte gerne. Die Impfung
selbst führten nur die Ärzte durch, doch
auch die Helferinnen mussten kräftig ran.
Organisation, Formulare sortieren, Spritzen
aufziehen, Abtupfen, Nachfüllen, Pflaster
aufkleben war unser Job, „Händchen halten“
und „Ärmel hochkrempeln“ inklusive.
Eine Belohnung durfte natürlich nicht fehlen,
deshalb verteilten wir ganz im Sinne
der Gesundheit und unserer Fachrichtung
Äpfel, um einen gesunden Start in den
Winter zu wünschen.
Die Begeisterung und Annahme unserer
Aktionen bestätigen uns, genauso weiter
zu machen. Wir hoffen, dass die nächsten
Impfaktionen genauso erfolgreich verlaufen
werden, wie in den letzten Jahren.
(C. Zimmermann)
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