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Dornbirner Gemeindeblatt<br />

5. August 2011 – Seite 8<br />

60 ausgebildete Qualitätsbeauftragte und 27 CIRS-Verantwortliche<br />

bilden mit ihrer engagierten Arbeit die Basis des<br />

Qualitätsmanagements am Krankenhaus Dornbirn.<br />

Die Qualitätsbeauftragten aller Bereiche des Krankenhauses,<br />

d.h. Medizin, Pflege, Verwaltung und alle unterstützenden<br />

Abteilungen, koordinieren in den regelmäßigen<br />

gemeinsamen Workshops ihre Arbeit, erarbeiten Vorschläge<br />

zu Struktur- u. Organisationsverbesserungen und<br />

setzen diese im Rahmen einer kontinuierlichen Verbesserung<br />

gemeinsam mit den Mitarbeitern und Führungskräften<br />

um. Im Rahmen des Qualitätsmanagements wurden<br />

im vergangenen Jahr zur Erarbeitung und Koordination der<br />

Qualitätsverbesserungen, Projekte und zur Visitationsvorund<br />

Nachbereitung 4 Lenkungsausschusssitzungen der<br />

Leitungsgremien und der Projektleitung und 7 Workshops<br />

der QM-Beauftragten durchgeführt.<br />

Die 27 CIRS-Verantwortlichen betreuen das anonyme und<br />

EDV-gestützte Fehlermeldesystem CIRS. CIRS bedeutet<br />

die sachliche Aufarbeitung von Fehlern, bei denen niemand<br />

zu Schaden gekommen ist, in Form gemeinsamer<br />

Besprechungen. Sie bearbeiten die Fehlermeldungen,<br />

bereiten die interprofessionellen CIRS-Besprechungen<br />

der Abteilungen vor, leiten diese und protokollieren die<br />

Ergebnisse. Aus Besprechungen und deren Nachbereitung<br />

ergeben sich wiederum Verbesserungen zur Erhöhung der<br />

Patienten- u. Mitarbeitersicherheit. Ziel ist durch gemeinsame<br />

Aufarbeitung ein rasches Erkennen der möglichen<br />

Ursachen und durch sofortige Umsetzung gemeinsam<br />

erarbeiteter Verbesserungsmaßnahmen mehr Sicherheit<br />

in der Zukunft zu schaffen. Von den CIRS-Verantwortlichen<br />

wurde 1 Besprechung aller CIRS-Verantwortlichen<br />

und 2 bis 3 interprofessionelle CIRS-Besprechungen in<br />

jedem der 11 Meldekreise abgehalten.<br />

Die Organisation und Koordination beider Bereiche<br />

unterliegt dem Leiter des Qualitätsmanagement OA Dr.<br />

Wolfgang Mayrhauser, der in seiner Funktion durch die<br />

Stellvertreterinnen BA Sabine Häfele im Qualitätsmanagement<br />

und DGKS Petra Moosmann im CIRS unterstützt<br />

wird. Das Qualitätsmanagement unterstützt und berät als<br />

Stabsstelle die kollegiale Führung in Qualitätsbelangen<br />

und ist dieser direkt verantwortlich.<br />

Neben den Vorbereitungen zur Visitation durch die<br />

externen Experten im Mai wurden zur internen Qualitätsüberprüfung<br />

38 interne Audits, 1 Audit durch einen<br />

externen Experten sowie im März ein dreitägiges internes<br />

Audit unter Beteiligung aller Abteilungen durchgeführt.<br />

Die ausgezeichnete und praxisorientierte Beratung des<br />

Qualitätsmanagements und der Krankenhausleitung in<br />

der abschließenden Vorbereitungsphase und während der<br />

Visitation erfolgte durch Herrn Ulrich Schwarzbauer, für<br />

dessen fachkundige Unterstützung ich hiermit ausdrücklich<br />

meine Anerkennung ausdrücken möchte.<br />

Die Vielzahl der im Vorjahr aufgelisteten Verbesserungen<br />

die durch das Qualitätsmanagement initiiert, umgesetzt<br />

oder beeinflusst wurden, haben sich in der Praxis<br />

bewährt, wie auch im Rahmen der Fremdbewertung durch<br />

die Visitoren festgestellt wurde.<br />

Ergänzend wurde 2010 im OP-Bereich durch das OP-<br />

Management die präoperative Checkliste für alle beteiligten<br />

Berufsgruppen in Anlehnung an die WHO Vorgaben<br />

eingeführt. Diese erhöht die Sicherheit der Patienten im<br />

Hinblick auf Identifikation, Verifizierung der Diagnose und<br />

des OP-Gebietes, sowie besonderer Risiken aufgrund von<br />

Begleiterkrankungen etc.<br />

Eine weitere Verbesserung des Qualitätsmanagements<br />

stellt die Neuorganisation der Ausbildung der Qualitäts-

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