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Dornbirner Gemeindeblatt<br />
5. August 2011 – Seite 8<br />
60 ausgebildete Qualitätsbeauftragte und 27 CIRS-Verantwortliche<br />
bilden mit ihrer engagierten Arbeit die Basis des<br />
Qualitätsmanagements am Krankenhaus Dornbirn.<br />
Die Qualitätsbeauftragten aller Bereiche des Krankenhauses,<br />
d.h. Medizin, Pflege, Verwaltung und alle unterstützenden<br />
Abteilungen, koordinieren in den regelmäßigen<br />
gemeinsamen Workshops ihre Arbeit, erarbeiten Vorschläge<br />
zu Struktur- u. Organisationsverbesserungen und<br />
setzen diese im Rahmen einer kontinuierlichen Verbesserung<br />
gemeinsam mit den Mitarbeitern und Führungskräften<br />
um. Im Rahmen des Qualitätsmanagements wurden<br />
im vergangenen Jahr zur Erarbeitung und Koordination der<br />
Qualitätsverbesserungen, Projekte und zur Visitationsvorund<br />
Nachbereitung 4 Lenkungsausschusssitzungen der<br />
Leitungsgremien und der Projektleitung und 7 Workshops<br />
der QM-Beauftragten durchgeführt.<br />
Die 27 CIRS-Verantwortlichen betreuen das anonyme und<br />
EDV-gestützte Fehlermeldesystem CIRS. CIRS bedeutet<br />
die sachliche Aufarbeitung von Fehlern, bei denen niemand<br />
zu Schaden gekommen ist, in Form gemeinsamer<br />
Besprechungen. Sie bearbeiten die Fehlermeldungen,<br />
bereiten die interprofessionellen CIRS-Besprechungen<br />
der Abteilungen vor, leiten diese und protokollieren die<br />
Ergebnisse. Aus Besprechungen und deren Nachbereitung<br />
ergeben sich wiederum Verbesserungen zur Erhöhung der<br />
Patienten- u. Mitarbeitersicherheit. Ziel ist durch gemeinsame<br />
Aufarbeitung ein rasches Erkennen der möglichen<br />
Ursachen und durch sofortige Umsetzung gemeinsam<br />
erarbeiteter Verbesserungsmaßnahmen mehr Sicherheit<br />
in der Zukunft zu schaffen. Von den CIRS-Verantwortlichen<br />
wurde 1 Besprechung aller CIRS-Verantwortlichen<br />
und 2 bis 3 interprofessionelle CIRS-Besprechungen in<br />
jedem der 11 Meldekreise abgehalten.<br />
Die Organisation und Koordination beider Bereiche<br />
unterliegt dem Leiter des Qualitätsmanagement OA Dr.<br />
Wolfgang Mayrhauser, der in seiner Funktion durch die<br />
Stellvertreterinnen BA Sabine Häfele im Qualitätsmanagement<br />
und DGKS Petra Moosmann im CIRS unterstützt<br />
wird. Das Qualitätsmanagement unterstützt und berät als<br />
Stabsstelle die kollegiale Führung in Qualitätsbelangen<br />
und ist dieser direkt verantwortlich.<br />
Neben den Vorbereitungen zur Visitation durch die<br />
externen Experten im Mai wurden zur internen Qualitätsüberprüfung<br />
38 interne Audits, 1 Audit durch einen<br />
externen Experten sowie im März ein dreitägiges internes<br />
Audit unter Beteiligung aller Abteilungen durchgeführt.<br />
Die ausgezeichnete und praxisorientierte Beratung des<br />
Qualitätsmanagements und der Krankenhausleitung in<br />
der abschließenden Vorbereitungsphase und während der<br />
Visitation erfolgte durch Herrn Ulrich Schwarzbauer, für<br />
dessen fachkundige Unterstützung ich hiermit ausdrücklich<br />
meine Anerkennung ausdrücken möchte.<br />
Die Vielzahl der im Vorjahr aufgelisteten Verbesserungen<br />
die durch das Qualitätsmanagement initiiert, umgesetzt<br />
oder beeinflusst wurden, haben sich in der Praxis<br />
bewährt, wie auch im Rahmen der Fremdbewertung durch<br />
die Visitoren festgestellt wurde.<br />
Ergänzend wurde 2010 im OP-Bereich durch das OP-<br />
Management die präoperative Checkliste für alle beteiligten<br />
Berufsgruppen in Anlehnung an die WHO Vorgaben<br />
eingeführt. Diese erhöht die Sicherheit der Patienten im<br />
Hinblick auf Identifikation, Verifizierung der Diagnose und<br />
des OP-Gebietes, sowie besonderer Risiken aufgrund von<br />
Begleiterkrankungen etc.<br />
Eine weitere Verbesserung des Qualitätsmanagements<br />
stellt die Neuorganisation der Ausbildung der Qualitäts-