Behinderung und Ausweis - AGSV NRW

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GdB/MdE-Grad
Rückenmarkschäden
Unvollständige, leichte Halsmarkschädigung
mit beidseits geringen
motorischen und sensiblen Ausfällen,
ohne Störungen der Blasen- und
Mast darmfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 – 60
Unvollständige Brustmark-, Lendenmark-
oder Kaudaschädigung mit Teillähmung
beider Beine, ohne Störungen
der Blasen- und Mastdarmfunktion
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 – 60
Unvollständige Brustmark-, Lendenmark-
oder Kaudaschädigung mit Teillähmung
beider Beine und Störungen
der Blasen- und/oder Mastdarmfunktion
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 – 80
Unvollständige Halsmarkschädigung
mit gewichtigen Teillähmungen beider
Arme und Beine und Störungen der
Blasen- und/oder Mastdarmfunktion . . . . . . . . . . 100
Vollständige Halsmarkschädigung mit
vollständiger Lähmung beider Arme
und Beine und Störungen der Blasenund/oder
Mastdarmfunktion . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Vollständige Brustmark-, Lendenmark-,
oder Kaudaschädigung mit
vollständiger Lähmung der Beine und
Störungen der Blasen- und/oder Mastdarmfunktion
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Die Bezeichnung „Querschnittslähmung“ ist den Fällen
vorzubehalten, in denen quer durch das Rückenmark
alle Bahnen in einer bestimmten Höhe vollkommen unterbrochen
sind.
Multiple Sklerose
Der GdB/MdE-Grad richtet sich vor allem nach den zerebralen
und spinalen Ausfallserscheinungen. Zusätzlich
ist die aus dem klinischen Verlauf sich ergebende Krankheitsaktivität
zu berücksichtigen.
Polyneuropathien
Bei den Polyneuropathien können sich Funktionsbeeinträchtigungen
– zum Teil abhängig von der Ursache –
überwiegend aus motorischen Ausfällen (mit Muskelatrophien)
oder mehr oder allein aus sensiblen Störungen
und schmerzhaften Reizerscheinungen ergeben. Der
GdB/MdE-Grad motorischer Ausfälle ist in Analogie zu
den peripheren Nervenschäden (siehe Nummer 26.18)
einzuschätzen. Bei den sensiblen Störungen und
Schmerzen ist zu berücksichtigen, dass schon leichte
Störungen zu Beeinträchtigungen – zum Beispiel bei
Feinbewegun gen – führen können.
Spina bifi da
Der GdB/MdE-Grad wird durch das Ausmaß des Rückenmarkschadens
(siehe oben) bestimmt. Daneben
sind häufi g ein Hydrozephalus und eine entsprechende
Hirnschädigung zu berücksichtigen.
26.4 Sehorgan
Die Sehbehinderung umfasst alle Störungen des Sehvermögens.
Für die Beurteilung ist in erster Linie die korrigierte
Sehschärfe (Prüfung mit Gläsern) maßgebend;
daneben sind unter anderem Ausfälle des Gesichtsfeldes
und des Blickfeldes zu berücksichtigen.
Neben den Funktionen des Sehvermögens sind auch
nachweisbare Reizerscheinungen, Tränenträufeln, Empfi
ndlichkeit gegen äußere Einwirkungen (Licht, Staub,
Chemikalien usw.) sowie andere Erkrankungen des Auges
und seiner Umgebung zu beachten.
Die Sehschärfe ist grundsätzlich den Empfehlungen der
Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG)
entsprechend nach DIN 58220 zu prüfen, Abweichungen
hiervon sind nur in Ausnahmefällen (zum Beispiel bei
Bettlägerigkeit oder Kleinkindern) zulässig. Die übrigen
Partialfunktionen des Sehvermögens sind nur mit Geräten
und Methoden zu prüfen, die den Richtlinien der
DOG entsprechend eine gutachtenrelevante einwandfreie
Beurteilung erlauben. Bei Nystagmus richtet sich
der GdB/MdE-Wert nach der Sehschärfe, die bei einer
Lesezeit von maximal einer Sekunde pro Landolt-Ring
festgestellt wird.
Hinsichtlich der Gesichtsfeldbestimmung bedeutet dies,
dass nur Ergebnisse der manuell-kinetischen Perimetrie
entsprechend der Marke Goldmann III/4 verwertet werden
dürfen.
Bei der Beurteilung von Störungen des Sehvermögens
ist darauf zu achten, dass der morphologische Befund
die Sehstörungen erklärt.
Die Grundlage für die GdB/MdE-Beurteilung bei Herabsetzung
der Sehschärfe bildet die „MdE-Tabelle der
DOG“ auf Seite 99.
GdB/MdE-Grad
Verlust eines Auges mit dauernder, einer
Behandlung nicht zugänglichen Eiterung
der Augenhöhle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Linsenverlust
eines Auges
(korrigiert durch intraokulare Kunstlinse
oder Kontaktlinse)
Sehschärfe 0,4 und mehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Sehschärfe 0,1 bis weniger als 0,4 . . . . . . . . . . . . 20
Sehschärfe weniger als 0,1 . . . . . . . . . . . . . . 25 – 30