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Profession. Die beiden Vorträge führten zu angeregten Diskussionen über die jeweiligen Vor- und
Nachteile der ergotherapeutischen Arbeit in Schweden und Deutschland, so dass ein toller
internationaler, fachlicher Austausch entstand.
Nachbereitung
Bereits in Schweden habe ich regelmäßig meine Eindrücke des Tages schriftlich niedergelegt und
reflektiert. Häufig diskutierte ich noch abends mit meiner Vermieterin über das schwedische und
deutsche Gesundheitssystem und die Arbeit von Therapeuten und Pflegekräften. Meine Vermieterin
hat lange als Krankenschwester für das schwedische Rote Kreuz gearbeitet.
Über das Internet und telefonisch stand ich im regen Kontakt mit meinen deutschen Kollegen, so dass
wir Informationen austauschen konnten. Im Herbst ist ein Vortrag über meine Hospitation in Schweden
geplant, zu dem alle Interessierten unserer Klinik eingeladen sind. Zudem steht noch das
Nachbereitungstreffen von G-Plus in Witten/Herdecke aus, auf dem ich gern von meiner Zeit in
Schweden berichten und somit den „neuen“ Teilnehmern Lust auf ihre Hospitation machen möchte.
Die in den einzelnen Einrichtungen von mir gemachten Fotos, werde ich sicher für meine Vorträge
einsetzen, um vieles zu verdeutlichen.
Der Kontakt zu einigen schwedischen Kollegen wird hoffentlich bestehen bleiben. Vielleicht kann ich
eines Tages, die mir entgegengebrachte Gastfreundschaft erwidern, indem ich eine schwedische
Kollegin für eine Hospitation am Klinikum Osnabrück „Välkommen“ heiße.
Bewertung der Hospitation
Zielerreichung
Durch die Länge meiner Hospitation (3 Monate) und die Möglichkeit, durch Einblicke in verschiedene
Einrichtungen und Abteilungen den Rehaprozeß von neurologischen Patienten in Schweden mit
verfolgen zu können, wurden alle meine Fragen und Erwartungen an die Hospitation beantwortet und
im vollen Maße erfüllt.
Durch Gespräche mit meinen schwedischen Kollegen, durch Fachzeitschriften und Internetrecherchen
erhielt ich einen umfassenden Überblick über die medizinische Versorgung und möglichen
Rehaprozesse.
Jährlich erleiden etwa 30.000 Schweden einen Schlaganfall. 20.000 sind Erstbetroffene. Der
Schlaganfall ist die dritthäufigste Todesursache in Schweden. Etwa 8.000 Patienten sterben jährlich
direkt nach dem Schlaganfall. 70% aller schwedischen Schlaganfallpatienten kommen direkt auf
spezielle Stroke Unit Einheiten. 80% der Betroffenen gehen innerhalb der ersten 3 Monate nach dem
Ereignis wieder nach Hause. Wo sie bei Bedarf Unterstützung vom „Hemtjänst“, einem „personlig
Assistent“, der Familie und vom „Stroketeam“ bzw. von „Distriktsterapeuter“ bekommen können.
Wie sieht die Versorgung eines neurologischen Patienten nach einer Hirnschädigung, z.B. einem
Schlaganfall aus? (Beispiel für einen betroffenen Schweden aus dem Raum Stockholm)
Akutklinik
Nach dem Eintreten des Schlaganfalls und der Aufnahme des Patienten in die Notfallaufnahme des
Karolinska Universitetssjukhuset in Solna oder Huddinge, wird der Betroffene direkt auf die Stroke Unit
verlegt. Hier erfolgt in erster Linie die medizinische Versorgung und Diagnostik. Die Liegezeit auf der
Stroke Unit beträgt etwa 3-5 Tage. Danach erfolgt entweder die Entlassung nach Hause, bei voller
Remission der Symptome, oder die Verlegung auf eine periphere neurologische Station des Karolinskas.
Auf dieser trifft der Patient in der Regel zum ersten Mal auf einen Ergotherapeuten.
Im Karolinska Universitetssjukhuset gibt es eine Prioritätenordnung für die ergotherapeutische
Befundung und Behandlung der Betroffenen. Zunächst werden die Patienten ergotherapeutisch
beurteilt, für die bereits eine Entlassung nach Hause geplant ist. Fragestellung hier ist, kann der
Patient nach Hause? Schafft er es, die Aktivitäten des täglichen Lebens selbständig bzw. mit wenig
Hilfe durchzuführen? Müssen Kontakte zu ambulanten Einrichtungen geknüpft werden?
Als zweites werden diejenigen versorgt, bei denen feststeht, dass sie nach Hause gehen und
Hilfsmittel benötigen, z.B. einen Duschstuhl, eine Toilettensitzerhöhung, einen Rollator, etc.
Als drittes erfolgt die Befundung von Patienten, bei denen noch offen ist, wie die weitere Versorgung
aussehen soll. Hier befundet die Ergotherapeutin, wie die Fähigkeit für die Verrichtung von
Alltagsaktivitäten aussieht und ob eine stationäre Rehabilitation, eine ambulante Versorgung oder gar
ein Pflegeheim notwendig ist.
An vierter Stelle stehen Patienten, die deutlich herabgesetzte Funktionen haben und evtl. die Gefahr
besteht, dass sich Ödeme bzw. Kontrakturen entwickeln. Hier erfolgt dann eine Ödembehandlung und
Kontrakturprophylaxe.
Weitere Informationen erhalten Sie beim Institut G-plus
http://www.g-plus.org
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