der eHealth- Strategie Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit

Spracherkennung), die eine Ex-post-Dokumentation überflüssig macht und die Dokumentationsqualität
verbessert. Entsprechende Systeme tragen dadurch auch zu einer Vereinfachung
der Abrechnung erbrachter Leistungen bei, da die Dokumentation maßgebliche Grundlage für
den Abrechnungsprozess ist. Entsprechend können erbrachte Leistungen umso besser
gegenüber den Krankenkassen abgerechnet werden, je vollständiger die Dokumentation ist.
Telemonitoring
Telemonitoring-Anwendungen erlauben versorgungsrelevante Daten im häuslichen Umfeld
oder im Alltag des Patienten zu erheben und mittels IKT an Leistungserbringer oder andere
Empfänger zu übermitteln. Die untersuchten Anwendungen können nach unterschiedlichen
Kategorien unterteilt werden. Die meisten Anwendungen sind dabei innerhalb der sekundärund
tertiärpräventiven Versorgung chronischer Krankheiten zu finden. Beispiele dafür sind
COPD (Anglada-Martinez et al., 2015; Bolton et al., 2011; Cruz et al., 2014b; Cruz et al., 2014a;
Eland-de Kok et al., 2011; Lundell et al., 2015), Herzerkrankungen (wie z.B. Herzinsuffizienz)
(Augustin & Henschke, 2012; Blair, 2014; Burri et al., 2013; Clarke et al., 2011; Davis et al., 2014;
Giamouzis et al., 2012; Inglis et al., 2011; Klersy et al., 2011; Kotb et al., 2015; Nakamura et al.,
2014; Pandor et al., 2013a; Pandor et al., 2013b; Pare et al., 2010; Purcell et al., 2014; Willey,
2012), Bluthochdruck (Free et al., 2013b; Omboni & Guarda, 2011; Purcell et al., 2014; Uhlig et
al., 2012), Diabetes (Typ I und II) (Anglada-Martinez et al., 2015; Arnhold et al., 2014;
Cassimatis & Kavanagh, 2012; El-Gayar et al., 2013; Greenwood et al., 2014; Hamine et al.,
2015; Huang et al., 2015; Lieber et al., 2015; Marcolino et al., 2013; Mushcab et al., 2015; Or &
Tao, 2014; Peterson, 2014; Shi et al., 2015; Shulman et al., 2010; Suksomboon et al., 2014; van
den Berg et al., 2012; Wootton, 2012; Worswick et al., 2013), Brand- und chronische Wunden
(Nordheim et al., 2014; Wallace et al., 2012), Heim-Dialyse (Jhaveri et al., 2015) oder
Depressionen (Bewegungsanalyse/Actigraphy) (Burton et al., 2013).
In der Akutversorgung können z.B. in der Rettungsmedizin durch telemonitorische Systeme
Patientendaten (z.B. EKG) während der Rettungswagenfahrt an die Notaufnahme übermittelt
und noch vor Ankunft des Patienten laufend überwacht werden (Raikhelkar & Raikhelkar,
2015). Darüber hinaus wird Telemonitoring von Ärzten und Pflegern zur Überwachung von
stationär behandelten Patienten u. a. auf der Intensivstation genutzt (Ramnath et al., 2014).
Allen Anwendungen ist dabei gemein, dass sie Daten direkt beim Patienten erheben, diese
digitalisieren und mit Hilfe von IKT an einen Leistungserbringer übermitteln. Dabei kann die
Datenerhebung vollautomatisch (z.B. bei implantierbaren Defibrillatoren (Burri et al., 2013;
Parthiban et al., 2015)), teilautomatisch (z.B. durch Blutdruckmanschetten, die die gemessenen
Daten übertragen) oder eher manuell (z.B. durch die Eingabe von Werten durch den Patienten
über ein Internetportal oder per Telefonanruf) erfolgen. Durch die übermittelten Daten liegt
dem Leistungserbringer schneller (zum Teil in Echtzeit) ein umfassenderes Bild in Bezug auf
wichtige Gesundheitsparameter vor, wodurch eine frühzeitige Intervention möglich ist. Diese
Daten würde der Leistungserbringer ohne die betreffende Anwendung zum Teil gar nicht bzw.
nur mit hohem Aufwand und/oder mit zeitlichem Verzug erhalten. Gerade beim Monitoring
chronisch erkrankter Patienten sind die Telemonitoring-Lösungen oft Teil eines Krankheitsmanagementprogrammes,
in dem u. a. auf Basis der telemedizinischen Daten eine
Verhaltensadjustierung erfolgen kann (siehe auch den Abschnitt „Gesundheitsinformationen
und ePrävention“). Anwendungen des Telemonitorings werden auch als mHealth-Lösung
angeboten, indem z.B. die Gesundheitsparameter vom Patienten mittels Smartphone manuell
oder automatisch übertragen werden und/oder der Patient eine Auswertung auf Basis der
übertragenen Parameter auf sein mobiles Endgerät (z.B. SMS) erhält (Baron et al., 2012; Mosa,
Abu Saleh Mohammad et al., 2012). In der Betreuung chronisch erkrankter Patienten wird die
Anzahl persönlicher Termine durch Telemonitoring-Überprüfungen fallabhängig reduziert,
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Studie im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit