QM- Handbuch Pflege - AWO Kreisverband Roth-Schwabach

KV Roth- Schwabach 

AWO Pflegeheim 

Petersgmünd 

QM- Handbuch Pflege 

Stationäre Pflege 

Pflege und Betreuung 

IV – 03.03.1 Pflegekonzept Gerontopsychiatrischer Wohnbereich 

Inhaltsverzeichnis 

Inhalt Seite 

Vorwort 1 

Einleitung 1 

1. Allgemeines zum Gerontopsychiatrischen Wohnbereich 2 

1.1. Zielgruppe 2 

1.2. Zielsetzung 2 

1.3. Aufnahmekriterien 3 

2. Beschreibung der Abteilung 4 

2.1. Bewohnerzimmer 4 

2.2. öffentlicher Bereich 4 

2.3. Garten / Außenanlage 5 

2.4. Personalstruktur 5 

3. Pflegemodelle 7 

3.1. Pflegemodell der fördernden Prozesspflege nach Monika Krohwinkel 7 

3.2. Psychobiographisches Pflegemodell nach Erwin Böhm 7 

3.2.1. Normalitätsprinzip 8 

3.2.2. Biographie 8 

3.2.3. Milieugestaltung 9 

3.2.4. Tagesstruktur 11 

3.2.5. Impulse 13 

3.2.6. Dokumentation 13 

4. Aktivierungsarbeit 14 

4.1. Hauswirtschaftliche Tätigkeiten 14 

4.2. Handwerkliches Arbeiten 14 

4.3. Gartenarbeit 15 

4.4. Gruppenaktivierung 16 

4.5. Einzelaktivierung 17 

5. Kooperation mit externen Berufsgruppen 18 

Bearbeiter/in Freigabe (HL/QB) Version Datum Seite 

Lauterbach/Weger 1.0 14.09.2010 1 von 14



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6. Zusammenarbeit mit Berufsgruppen im Haus 19 

7. Ehrenamtliche Mitarbeiter 20 

8. Angehörigenarbeit 21 

Schlusswort 22 

Literaturverzeichnis 23 





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Konzept des Gerontopsychiatrischen Wohnbereiches unter 

Einbeziehung des Psychobiographischen Pflegemodell nach 

E. Böhm 

Vorwort 

Im Pflegeheim Petersgmünd befinden sich drei Wohnbereiche. Im Laufe der Zeit stellte sich 

heraus, dass es nötig ist im beschützenden Wohnbereich ein eigenes Konzept zu erarbeiten, 

da sich hier die Arbeitsweise in einigen Punkten von der Pflege der anderen Wohnbereiche 

unterschied. Dieses Konzept wurde im März 2005 erstellt und bisher eingesetzt. Im Jahre 

2007 gab es im beschützenden Wohnbereich eine Änderung bzw. Erweiterung des 

bisherigen Pflegemodells. Das Modell nach Monika Krohwinkel wurde durch das 

Psychobiographische Pflegemodell nach Erwin Böhm ergänzt und Mitarbeiter geschult. 

Daher ist es notwendig, dass Konzept zu überarbeiten und die neuen Schwerpunkte mit 

einfließen zu lassen. 

Einleitung 

Die Lebenserwartung in Deutschland ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen und wird die 

kommenden Jahre weiter ansteigen. Dadurch haben sich Krankheitsverläufe entwickelt, die 

es in diesem Ausmaß und vor allem in der Häufigkeit so nicht gegeben hat. 

In Deutschland leben derzeit etwa eine Million Menschen, die an mittelschwerer und 

schwerer Demenz erkrankt sind, Tendenz weiter steigend. 

Weitere häufige Erkrankungen jenseits des 50. Lebensjahres sind Depressionen, paranoide 

Störungen sowie Schizophrene Erkrankungen einhergehend mit Wahnideen. Zwar sind diese 

mit unter banal, aber alltagsnah und beziehen sich auf Beeinträchtigungen oder 

Bedrohungen in der unmittelbaren Lebensumgebung des Betroffenen. 

1. Allgemeines zum Gerontopsychiatrischen Wohnbereich 

1.1. Zielgruppe 

Aufgrund der Zunahme der beschriebenen Krankheitsbilder ist die Betreuung dieser 

Personengruppe im Pflegeheim Petersgmünd deutlich in den Vordergrund gerückt. Unser 

Angebot auf dem Gerontopsychiatrischen Wohnbereich richtet sich an ältere Menschen ab 

dem 60. Lebensjahr mit allen Formen einer Demenz und psychiatrischen Erkrankungen, die 

aus gesundheitlichen Gründen nicht im häuslichen Umfeld leben oder betreut werden 

können. 

Schwerpunkt in der Versorgung ist die Betreuung von Menschen die an herausforderndem 

Verhalten, wie Weglauftendenzen, aggressiven Durchbrüchen, wahnhaften Erleben, 

nächtlicher Verwirrtheit etc. leiden. 





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1.2 Zielsetzung 

Der beschützende Wohnbereich befindet sich im Erdgeschoß und ist ein geschlossener 

gerontopsychiatrischer Bereich mit therapeutisch-reaktivierendem Charakter. Hier können 20 

Bewohner aufgenommen werden. Durch eine akute psychiatrische Erkrankung ist eine 

Anpassung an die Umwelt nur noch schwer möglich. Deshalb muss sich die Umwelt an den 

Erkrankten anpassen, dabei wollen wir eine Balance zwischen aktivierenden/stimulierenden 

und schützenden Elementen anstreben. 

Ziele aus unserem Pflegeleitbild sind, den uns anvertrauten Menschen, die eigene Identität 

und ihre Selbstbestimmtheit zu erhalten und ihnen die Möglichkeit zur Selbstverwirklichung 

zu geben. Dies bedeutet für uns den Menschen als ein einheitliches Ganzes unter 

Berücksichtigung von Körper, Geist und Seele sowie seinem sozialen Umfeld zu sehen. 

Um dieser Ganzheitlichkeit gerecht zu werden, planen wir die Pflege nach dem Pflegemodell 

nach Monika Krohwinkel. Die Selbstbestimmung und Selbstverwirklichung erhalten und 

fördern wir nach dem Psychobiographischen Pflegemodell von Erwin Böhm. 

1.3 Aufnahmekriterien 

Aufgenommen werden hauptsächlich mittel- bis hochgradig desorientierte und verwirrte 

betagte Menschen mit Weglauftendenz und / oder Selbst- bzw. Fremdgefährdung. Für die 

Aufnahme ist ein aktueller richterlicher Beschluss notwendig. 

Nicht aufgenommen werden insbesondere Personen mit extrem sozial unverträglichen 

Verhaltensweisen z. B. extreme Gewalttätigkeit. Menschen mit Zerstörungssymptomatik, 

Suchtproblematik vor allem Alkohol- und Drogenabhängigkeit, extremes Sexualverhalten 

sowie jüngere, psychisch erkrankte Menschen können ebenfalls nicht aufgenommen werden, 

da hierbei aus therapeutischen Gründen verschiedene Zielsetzungen aufeinander stoßen. 

2. Beschreibung der Abteilung 

2.1. Bewohnerzimmer 

Alle Bewohnerzimmer sind als Zweibettzimmer ausgelegt. Die Möbel sind aus hellem 

Buchenholz gefertigt, so können die Zimmer in Ergänzung mit eigenen Möbeln, Bildern und 

persönlichen Gegenständen sehr wohnlich nach den Wünschen der einzelnen Bewohner 

eingerichtet werden. 

Die Standardeinrichtung eines Zimmers besteht aus einem Pflegebett, Nachtschrank, 

Sideboard und Kleiderschrank. Telefon- und Fernsehanschluss sowie Zimmernotruf sind 

selbstverständlich integriert. In der Regel teilen sich je zwei Doppelzimmer eine Nasszelle mit 

zwei Waschbecken, Toilette und Dusche. Ausnahmen sind die jeweiligen Eckzimmer sowie 

Zimmer 0.28 und 0.29. Diese verfügen über eine eigene Nasszelle. 





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2.2 Öffentlicher Bereich 

Der öffentliche Bereich gliedert sich in Stationsgang, Küche und Wohnzimmer. Auf dem 

Gang befinden sich Sitzmöglichkeiten, mehrere Tische sowie Einrichtungsgegenstände aus 

den vierziger Jahren. 

In der Küche stehen drei Tische an denen insgesamt 12 Personen Platz finden. Weitere 

Tischgruppen befinden sich im Wohnzimmer und im hinteren Bereich des Flures. 

Im Wohnzimmer stehen ein Sofa und mehrere Sessel sowie ein Fernseher. Alle öffentlichen 

Zimmer sind zu jeder Tages- und Nachtzeit für die Bewohner zugänglich. 

Im Wohnbereich sind außerdem verschiedene Funktionsräume wie Fäkalienraum, 

Stationszimmer, Teeküche und Stationsbad mit Badewanne integriert. 

2.3 Garten / Außenanlage 

Eine Besonderheit dieses Wohnbereiches ist der angegliederte Garten, der von den 

Bewohnern durch den direkten Zugang nach außen jederzeit genutzt werden kann. Der 

Garten verfügt über einen Rundweg, eine Terrasse mit Sitzgelegenheiten und Pergola sowie 

einen Therapieweg mit verschiedenartigen Bodenbelägen. Die Glasüberdachung direkt am 

Gartenzugang bietet die Möglichkeit auch bei schlechtem Wetter draußen zu sitzen. 

Im Garten befindet sich außerdem ein Hochbeet mit saisonaler Bepflanzung sowie eine 

Kräuterecke mit mehreren Kräutern und Gewürzen. 

Zudem steht ein gemauerter Grill für Grillabende zur Verfügung. 

2.4 Personalstruktur 

Das Personal setzt sich aus folgenden Berufsgruppen zusammen: 

- Altenpflegerinnen 

- Krankenschwestern 

- Krankenpfleger 

- Pflegehelfer 

- Betreuungsassistent 

- Auszubildende 

Die Wohnbereichsleitung hat zusätzlich die Qualifikation zur Gerontofachkraft. Eine weitere 

Fachkraft macht zudem die Gerontopsychiatrische Weiterbildung. 

Den Grundkurs Pflegemodell nach Erwin Böhm haben 80 % des Personals absolviert. 

Eine Sozialpädagogin mit Böhm-Grundkurs unterstützt das Pflegeteam. 

Das Pflegepersonal ist verpflichtet sich ständig fort- und weiterzubilden, so dass jederzeit 

eine Pflege und Betreuung nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen 

gewährleistet ist. 

Die Pflegeperson ist angehalten sich selbst und ihre Arbeit fortwährend zu reflektieren, nicht 

zu somatisieren und den Menschen so sein lassen wie er ist, ihn in dem was er braucht zu 

unterstützen. Das Pflegepersonal muss in der Lage sein zu Aktivieren und Reaktivieren und 





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den Klienten in den Mittelpunkt seines Handelns zu stellen. Es ist unbedingt erforderlich, 

dass sich jeder Mitarbeiter als Teil des Teams versteht und sich nach seinen Fähigkeiten 

entsprechend einbringt. 

Durch monatliche Teamgespräche wird der Prozess gefördert und unterstützt, Probleme 

können dadurch konstruktiv besprochen werden. 

3. Pflegemodelle 

3.1 Pflegemodell der fördernden Prozesspflege nach Monika Krohwinkel 

Die Schlüsselkonzepte des Modells sind der Mensch, die Umgebung, Gesundheit und 

Krankheit sowie die Pflege. Die Pflege wird vom Pflegeteam individuell für den Bewohner 

geplant. Die Pflegeplanung erfolgt nach den Aktivitäten und existentielle Erfahrungen des 

Lebens, den so genannten AEDL`s (13 Aktivitäten und existentielle Erfahrungen des 

Lebens). 

Trotz der Unterteilung der einzelnen AEDL´s ist immer die Ganzheit des zu Pflegenden zu 

beachten. Alle Bereiche der AEDL´s gehören zu einem Menschen und beeinflussen sich 

wechselseitig. Ressourcen und Hilfebedürftigkeit in einem Bereich haben unmittelbare 

Auswirkungen auf andere Bereiche. 

Die Pflegeorganisation gliedert sich in drei Bezugspflegebereiche der je eine 

Bezugspflegefachkraft zugeordnet ist. Diese erstellt eine ausführliche Pflegeplanung, ist 

verantwortlich für die Erhebung der Informationen, der Evaluation und der Umsetzung 

sämtlicher Expertenstandards. Zudem steht die Bezugspflegefachkraft im engen Kontakt mit 

den Angehörigen bzw. Betreuern und den behandelten Ärzten. 

3.2 Psychobiographisches Pflegemodell nach Erwin Böhm 

Die Anwendung des Psychobiographischen Pflegemodells lässt grundsätzlich eine 

Reaktivierung d. h. eine deutliche Verbesserung des psychischen Zustandes des dementen 

Menschen zu, indem sie die Demenz nicht als organische, sondern als psychobiographisch 

interpretierbares Problem sieht. Der Demenzkranke Mensch bleibt in seinem Gefühl, also 

seiner Thymopsyche erreichbar. Durch Schlüsselreize die aus der individuellen und 

kollektiven Biographie ersichtlich sind, kann die Lebensenergie wieder entfacht werden. 

Eine systemische Anwendung des Modells führt mindestens zu folgenden Verbesserungen 

für Bewohner und Personal: 

- eine Reaktivierung bei Klienten im Destruktionstrieb und Rückzug 

- eine Symptomlinderung ohne Einsatz von Psychopharmaka 

- eine Erhöhung des Selbstwertgefühls beim alten Menschen 

- eine Verbesserung der Pflegequalität durch "seelische Pflege" 

- eine deutliche Erhöhung der Arbeitszufriedenheit 

- eine Senkung der Krankenstände 





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3.2.1 Normalitätsprinzip 

Daheim ist ein Gefühl! 

Und weil das so ist, und wir uns Zu Hause am wohlsten fühlen, wollen wir auch für unsere 

Bewohner das individuelle Daheim-Gefühl schaffen. Das ist die Basis unserer Betreuung und 

wird erreicht durch das sog. Normalitätsprinzip. Prof. Erwin Böhm spricht vom 

Normalitätsprinzip und meint damit, dass wir uns immer wieder fragen müssen, was in der 

Kindheit, Jugend oder im frühen Erwachsenenalter der heutigen alten Menschen "normal" 

oder "üblich" war. Gemeint sind moralische Wertvorstellungen ebenso wie ganz banale 

Alltagsgewohnheiten, die das Leben einstmals bestimmten. Man muss bedenken: Der alte 

Mensch lebt zunehmend in der Normalität von Gestern. Und was gestern vielleicht "normal" 

war, kann heute zum Teil sehr befremdlich wirken. 

3.2.2 Biographie (Lebensgeschichte) 

Um zu erfahren um welche "Normalität" es sich beim Bewohner handelt, erstellen wir eine 

Gefühlsbiographie. Diese beinhaltet nicht nur markante Eckdaten, wie Geburts- und 

Heiratsdaten, sondern vor allem Storys, Lebensschicksale und Folklore die den einzelnen 

prägten und ihn als Menschen ausmachen. Prägungen können sowohl positiv als auch 

negativ sein. Außerdem ist zu bedenken, aus welchem Milieu der Bewohner stammt und 

welche regionalen Gegebenheiten wichtig waren. Die Biographie gibt zudem Auskunft über 

Schlüsselreize, Emotionen und Copings des Betagten. 

Man spricht hier von der Böhm´schen Formel: Prägung + Schlüsselreiz + Emotion = 

Coping 

3.2.3 Milieugestaltung 

Demente Menschen leben im Altzeitgedächtnis und ein alt vertrautes Milieu gibt dem 

Bewohner Sicherheit und unterstützt das "Daheim-Gefühl". Das heißt die Umgebung wird 

dem Dementen angepasst und nicht umgekehrt. Hierbei wird die individuelle Biographie, der 

Zeitgeist, Herkunft und die Brauchtümer (Religion) berücksichtigt. 

3.2.3.1 öffentlicher Bereich 

Der Flur wird durch verschiedene Farbgebungen und Wandgestaltungen in mehrere 

Bereiche unterteilt. Es gibt sowohl Ruhezonen mit Sesseln und Sofas, als auch Gegenstände 

mit Aufforderungscharakter zum Beispiel eine Garderobe mit Hüten, Jacken, Schirmen und 

Spazierstöcke. Die Farben sind hell und einladend, und mit verschiedenen Mustern aus den 

vierziger und fünfziger Jahren des vergangenen Jahrhunderts versehen. Die Eingangstür ist 

mit Fachwerk verkleidet und ist somit nicht mehr als Tür zu erkennen, was die 

Weglauftendenz erheblich reduziert. Neben der Fachwerkwand hängen zwei Briefkästen, in 

die das Personal die Privatpost der Bewohner einwirft und später mit ihnen gemeinsam leert. 

Die Zimmertüren sind unter Berücksichtigung der emotionalen Erreichbarkeit und der 

Interaktionsstufe mit Bildern gekennzeichnet. Das bedeutet, Bewohner erkennen sich 





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entweder auf den Bildern selbst, oder haben eine starken Bezug zu dem, was auf den 

Bildern zu erkennen ist. Namen sind groß und bei Bedarf auch in Alter Schrift geschrieben. 

Das Ess- und Wohnzimmer sind ebenfalls im Stil der vierziger und fünfziger Jahre des 

Neunzehntenjahrhunderts eingerichtet. Das Esszimmer ist zugleich Küche in der gekocht, 

gearbeitet und gegessen wird. Die Alltagsgegenstände, wie Handtuchhalter und Kaffeemühle 

laden zum aktiven Tun ein und erinnern an die gute alte Zeit, wecken Emotionen und rufen 

Erinnerungen wach. Im Esszimmer finden 12 Bewohner an drei Tischen platz. Einer dieser 

Tische ist ein Spültisch bei dem, nach Bedarf, die Spülvorrichtung ausgezogen und gespült 

werden kann. Im Küchenbüffet steht verschiedenes Geschirr zur Benutzung bereit. Auf dem 

alten Ofen kann mit Hilfe einer Induktionskochplatte gekocht werden. 

Im Wohnzimmer fördern ein altes Sofa und zwei Sessel das gemütliche beisammen sein. Ein 

Wohnzimmerbüffet und ein alter Regulator, der zur vollen Stunde schlägt, erinnern an die 

gute Stube von früher. Um die heimelige Atmosphäre noch zu unterstreichen, hängen alte 

Bilder an den Wänden und am Boden liegt sich ein Teppich. Wer möchte, kann hier seinen 

Abend gemeinsam mit anderen Bewohnern vor dem Fernseher verbringen. 

Die Toilettentüren sind mit Herz gekennzeichnet, da dies ein bekanntes Symbol von früher 

ist, und auch Bewohner welche nicht mehr lesen können, dieses Zeichen erkennen. Die 

Toilette hat eine schwarze Klobrille, um besser im weißen Bad sichtbar zu sein. 

3.2.3.2 Bewohnerzimmer 

Damit sich die Bewohner schon vom ersten Tag an bei uns wohl fühlen, ist es sehr wichtig, 

dass sie auch in ihrem privaten Bereich vertraute und lieb gewonnene Gegenstände wieder 

finden. Es ist daher nicht nur möglich, sondern ausdrücklich erwünscht, das Zimmer nach 

den Bedürfnissen des Bewohners zu gestalten. So kann ein vertrautes Bild und der 

Ruhesessel von zu Hause Geborgenheit vermitteln und die Eingewöhnung im neuen 

Zuhause deutlich erleichtern. 

Die Angehörigen werden im Vorfeld mit einbezogen. Ziel ist es jedoch, den Bewohner in 

seinem häuslichen Umfeld zu Hause noch vor dem Einzug kennen zu lernen. Deshalb bieten 

wir vorab Hausbesuche an, um uns dem zukünftigen Bewohner vorzustellen und etwas über 

seine Lebensgewohnheiten zu erfahren. Diese Informationen können später in der 

Milieugestaltung passend umgesetzt werden. 

3.2.4. Tagesstruktur 

Ein strukturierter Tagesablauf ist notwendig um den Bewohnern, die oft das Gefühl für Zeit 

und Raum verlieren Sicherheit und feste Anhaltspunkte zu geben. Außer den vorgegebenen 

Zeiten für gemeinsames Essen und Rahmenprogramm des Sozialdienstes richtet sich der 

Tagesablauf nach der Normalität des einzelnen Bewohners. Am Vormittag werden 

gemeinsam hauswirtschaftliche Tätigkeiten erledigt. Es werden hier Bewohner mit 

einbezogen bei denen diese "normalen" und sinnvollen Beschäftigungen Alltag waren. Die 

Biographie des Bewohners gibt über die individuelle Alltagsnormalität Auskunft und das 

Erledigen von bekannten Aufgaben trägt zur Erhöhung der Ich-Wichtigkeit bei. 





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Wichtig ist es bei der Tagesstruktur auf Kontinuität zu achten, damit sich die Abläufe im 

Tertiärgedächtnis der Klienten verankern können. 

Um der Individualität gerecht zu werden richtet sich der Tagesablauf nach dem Bewohner 

und nicht umgekehrt. Aufsteh- und Schlafenszeiten können von ihm selbst gewählt werden. 

Nach dem Aufstehen und der Grundpflege wird der Morgen gemeinschaftlich in der Küche 

begonnen. Zusammen Kaffee kochen und Frühstücken stärkt das Gemeinschaftsgefühl und 

gibt zeitliche Orientierung. Nach dem Frühstück wird das Geschirr gespült und abgetrocknet. 

Insgesamt bietet die Küche vielerlei Möglichkeiten der Impulssetzung. Sowohl 

hauswirtschaftliche Tätigkeiten wie Zeitungslesen und andere Gruppenaktivitäten finden am 

Vormittag hier statt. Dreimal wöchentlich wird zusätzlich ein Teil des Mittagessens z.B. 

Nachtisch, Suppe oder Kartoffeln zubereitet. 

Vor dem Essen werden, mit einigen Bewohnern zusammen, die Tische gedeckt, um dann 

gemeinsam in familiärer Atmosphäre die Mahlzeiten einzunehmen. Unterstützt wird dies vor 

allem durch gleich bleibende Tischgruppen, die sich nach Interaktionsstufen und 

Herkunftsmilieu zusammensetzen. Damit die Bewohner die Möglichkeit haben sich nach 

ihren Bedürfnissen zu bedienen und die Menge selbst zu bestimmen stehen verschiedene 

Schüsseln auf dem Tisch. Pflegekräfte begleiten die Mahlzeiten nicht als Zuschauer sondern 

als Teil der Gruppe, indem sie sich zu den Bewohnern setzen und mit ihnen essen. 

Nach dem Mittagessen ist bis 14.00 Uhr Mittagsruhe. Hier wird den Bewohnern angeboten 

sich etwas hinzulegen oder in bequemen Sitzmöglichkeiten auszuruhen. 

Am Nachmittag findet ausgedehntes Kaffeetrinken statt, das vielerlei gestaltet werden kann, 

z.B. Kaffeemahlen mit der Mühle und frisches Aufbrühen des Kaffees oder benutzen von 

Sonntagsgeschirr. Der Schwerpunkt hier ist die Kommunikation zwischen Pflegepersonal und 

Bewohner sowie die Förderung des Kontaktes der Bewohner untereinander. Anschließend ist 

Raum für gezielte Aktivitäten und Einzelbeschäftigungen. 

Das Abendessen gestaltet sich ähnlich wie das Frühstück. Es wird hierbei der 

Tagesausklang in den Mittelpunkt gestellt, da viele demenzkranke alte Menschen in den 

Abendstunden vermehrt Unruhe zeigen und instabil werden. Die Abendpflege im Anschluss 

ist deshalb individuell gestaltet und richtet sich nach den Bedürfnissen und der Biographie 

jedes Einzelnen, z.B. Gebet, Wärmflasche oder ein Glas warme Milch tragen zur 

Geborgenheit bei und erleichtern das Ein- und Durchschlafen. 

3.2.5. Impulse 

Neben der Tagesstruktur werden, für den Bewohner wichtige, Impulse gesetzt. Da jeder 

prägungsbedingt andere Ressourcen mitbringt, ist es wichtig diese zu kennen und unter 

Umständen zu Reaktivieren. Impulse werden aus der Biographie ermittelt und in den 

Tagesablauf integriert. (Impuls: Etwas in Bewegung bringen) Ziel ist es ein Wiederaufleben 

und eine Steigerung des Selbstwertgefühls zu erreichen. Denn "Vor den Beinen muss die 

Seele bewegt werden" (Böhm 2009, 24) das geht nur, indem man für eine Tätigkeit 

zunächst einen Anreiz/Motiv schafft. 





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3.2.6. Dokumentation 

Die tägliche, ausführliche Böhm-Dokumentation ist notwendig um den emotionalen Zustand 

des Bewohners zu erfassen und Probleme zu erkennen. Im Berichtsblatt wird erfasst was er 

tut, wie er es macht, wie er dabei aussieht (Gestik, Mimik, Sprache, Blickkontakt) und wie es 

ihm dabei geht (wirkt/scheint). 

An der wöchentlichen Böhm-Visite nehmen mindestens vier Mitarbeiter teil. Hierbei wird nach 

dem Böhm´schen Regelkreis vorgegangen. 

4. Aktivierungsarbeit 

Nicht unterfordern, nicht überfordern, aber belasten, ist Grundsatz der Aktivierungsarbeit 

nach Böhm um eine gezielte Aktivierung und Reaktivierung zu erreichen. Wichtig ist dabei, 

dass die Biographie und Ressourcen des Einzelnen berücksichtigen werden. 

4.1 Hauswirtschaftliche Tätigkeiten 

Hauswirtschaftliche Tätigkeiten sind unter anderem Kochen, Backen, Spülen, Abtrocknen, 

Bügeln und Blumenpflege usw. 

Ziele: 

- Erhaltung von Fähigkeiten und Fertigkeiten 

- Schaffung von Erfolgserlebnissen 

- Gleichzeitige Förderung der manuellen Feinmotorik 

Mit hauswirtschaftlichen Tätigkeiten können sich auch schwer verwirrte Bewohner 

identifizieren. Altvertrautes Können und Wissen wird reaktiviert und führen zu sichtbaren 

Erfolgserlebnissen. 

4.2. Handwerkliches Arbeiten 

Unter handwerkliches Arbeiten fallen alle Aktivierungen die biographisch mit dem erlerntem 

Beruf, hausfraulichen Tätigkeiten oder Hobbys zu tun haben wie z. B. Stopfen, Nähen, 

Häkeln, Stricken, Schuhe putzen, Gehweg kehren, Bilder aufhängen, kaputte Gegenstände 

reparieren, kleine Holzarbeiten usw. 

Ziele: 

- Erhaltung manueller Geschicklichkeit 

- Freude am sinnvollen Tun 

4.3. Gartenarbeit 

Da demente Menschen oft zeitlich desorientiert sind, bietet der Garten, eine gute Möglichkeit 

die Jahreszeiten aktiv zu erfahren und mitzuerleben wie sich die Natur jahreszeitlich 

entsprechend verändert. Deshalb steht den Bewohnern der Garten das ganze Jahr zur 

Verfügung. 





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Frühjahr: - Hochbeet und Kräutergarten wird bepflanzt 

- Sträucher werden geschnitten und in Form gebracht 

Sommer: - Ernte je nach Reife der verschiedenen Bepflanzungen, z.B. 

Erdbeeren, Kohlrabi, Salat, Tomaten usw. 

Herbst: - Laubkehren und beseitigen der Blätter aus den Beeten 

- Ernten von Nüssen und den letzten Früchten 

Winter: - Schnee räumen 

Die Gartenarbeit wird vom Pflegepersonal angeleitet, z.B. Blumengießen, Bepflanzen und 

Ernten. Der Bewohner hat jedoch jederzeit die Möglichkeit aus eigener Motivation heraus 

sich an den Früchten und Kräutern zu bedienen, das Beet zu harken, die Wege zu kehren 

oder sich auch nur als Beobachter im Garten aufzuhalten und genießen. 

4.4. Gruppenaktivierung 

Ziele: 

- Förderung des Gefühls der Zugehörigkeit und Eingebundenheit 

- Förderung sozialer Kontakte 

Die Gruppenaktivierung findet meist an den Nachmittagen statt und richtet sich nach den 

Jahreszeiten, orientiert sich aber auch am gesamten Wochenplan im Haus. Der Bewohner 

soll hierbei die Möglichkeit haben mit anderen Bewohnern in Kontakt zu treten und 

Angehörige können leicht mit einbezogen werden. Das Altzeitgedächtnis wird aktiviert, 

Lebensfreude wird vermittelt und erhalten. 

Gruppenaktivitäten können sein: 

- singen (Einsatz von Musik aus den 20 er bis 50 er Jahren) 

- tanzen 

- Zeitung (vor)-lesen 

- Geburtstage feiern 

- Geschichten vorlesen 

- Gesellschaftsspiele, Sprichwörter raten 

- Gymnastik 

- Fernsehabende 

- Grillabende 

- Gesprächskreis 

- Kaffeerunde 

- Zehn-Minuten-Aktivierung 

- Ausflüge 





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4.5. Einzelaktivierung 

Ziele: 

- eine individuelle Impulssetzung ermöglichen 

- Aufbau eines Vertrauensverhältnisses zur Pflegekraft 

- gezieltes Eingehen auf Emotionen und besondere Bedürfnisse des einzelnen 

Bewohners, die durch eine Gruppenaktivität unter- bzw. überfordert sind. 

Einzelaktivitäten können sein: 

- Basale Stimulation 

- Besuch von Therapiepuppen 

- Einkaufsfahrten 

- Biographiegespräch, Erinnerungsarbeit 

- Entlastungsgespräch 

- Konfliktgespräch 

- Bewegungsübungen 

- Spaziergänge 

- Kontakte zu Angehörigen unterstützen durch z.B. Briefe schreiben, Telefonate 

5. Kooperation mit externen Berufsgruppen 

Die Pflege arbeitet eng mit folgenden Berufsgruppen zusammen: 

- Hausärzte: Der Bewohner hat grundsätzlich die Möglichkeit sich seinen Hausarzt frei 

zu wählen. Viele Ärzte kommen jedoch nicht zur Visite ins Haus und mit 

zunehmendem Krankheitsverlauf ist es oftmals schwierig zu den einzelnen Ärzten zu 

gelangen und die lange Wartezeit zu überbrücken. Aus diesem Grund arbeiten wir 

vorwiegend mit ortsansässigen Ärzten zusammen, die regelmäßig zur Visite in den 

Wohnbereich kommen, damit Probleme und Veränderungen zeitnah besprochen 

werden können. 

- Fachärzte: Gelegentlich werden bei spezifischen Problemen zusätzlich Fachärzte 

hinzugezogen. Neurologenvisite erfolgt zweimal monatlich. Hier werden Probleme 

besprochen, aber im Wesentlichen auch die Dosierung der Psychopharmaka überprüft 

und kontinuierlich reduziert. Der Neurologe ist über die Grundzüge des 

Psychobiographischen Pflegemodells informiert und unterstützt die Pflegekräfte darin. 

- Augen-, HNO- und Zahnärzte sowie Urologen machen auf Anfrage Hausbesuche. 

Bei Bedarf einer Behandlung durch einen weiteren Facharzt werden für die 

Bewohner Termine in der Praxis bzw. Klinik vereinbart, und die Pflegekräfte 

koordinieren den Transport und begleiten sie wenn nötig 

- Weitere externe Berufsgruppen mit denen jede Pflegekraft zusammen arbeitet sind 

Seelsorger, Sanitätshäuser, Krankengymnasten, Apotheken, Vormundschaftsgericht, 

Gesundheitsamt, MDK, Krankenhäuser und Bezirkskliniken. 





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6. Zusammenarbeit mit Berufsgruppen im Haus 

Jeder Mitarbeiter im Haus, der in diesem Wohnbereich mit den Bewohnern in Kontakt tritt 

sollte das Pflegemodell kennen und mit ihm umgehen können! Das bedeutet 

beispielsweise, dass sich zu den Mahlzeiten gemeinsam zum Essen gesetzt wird. Dies 

betrifft jeden Mitarbeiter der sich zu dem Zeitpunkt auf der Station aufhält, also auch 

Raumpflege und Betreuungsassistenten. Mitarbeiter der Wäscherei verteilen regelmäßig 

die frisch gewaschene Bewohnerkleidung und sind angehalten dies mit den Bewohnern 

gemeinsam zu tun. Aufgaben der Raumpflege wie etwa Blumengießen sollen mit einem 

oder mehrerer Bewohner erledigt werden. Das Gemeinschaftsgefühl wird dadurch 

gefördert, die Raumpflege wird als Teil des Teams wahrgenommen und die 

Alltagsnormalität wird somit optimal unterstützt. 

Der Wohnbereich arbeitet zudem noch mit den anderen Wohnbereichen, der Küche, der 

Wäscherei, der Verwaltung, dem technischen Dienst und dem Sozialdienst zusammen. 

Heimleitung und Pflegedienstleitung unterstützen die Umsetzung des 

Psychobiographischen Pflegemodells im Wohnbereich und arbeiten eng mit den 

Pflegekräften zusammen. Um die Zusammenarbeit zu optimieren finden täglich 

Besprechungen statt, in denen das Tagesgeschehen zusammengefasst, Abläufe 

koordiniert und Veranstaltungen geplant werden. 

7. Ehrenamtliche Mitarbeiter 

Das Haus verfügt über einige ehrenamtliche Mitarbeiter, die sich je nach persönlicher 

Ressource in die Einrichtung einbringen. So finden beispielsweise Singgruppen, 

Spaziergänge oder auch Gesprächsrunden statt, die von den ehrenamtlichen Mitarbeitern 

durchgeführt werden. Für die Organisation und Logistik ist der Sozialdienst verantwortlich 

und wird hierbei von den Pflegekräften unterstützt. 

Die ehrenamtlichen Mitarbeiter werden zu allen Festen und Ausflügen eingeladen. Meist 

unterstützen sie dann die angestellten Mitarbeiter bei der Betreuung der Bewohner. 

8. Angehörigenarbeit 

Wenn der Ehepartner, die Mutter oder der Vater an Demenz erkrankt, beginnt für die 

betroffenen Angehörigen eine schwierige Zeit. Sie müssen zusehen, wie Menschen die 

sie lieben oder für sie Respektspersonen waren, sich auf eine Weise verändern, die alles 

Vorhergehende in Frage stellt. Oft fühlen sie sich in dieser Situation allein gelassen, bzw. 

wissen nicht, wo sie Hilfe erfahren können. Das Pflegepersonal des Wohnbereiches steht 

daher schon vor dem eigentlichen Einzug den Angehörigen beratend zur Seite und gibt 

Hilfestellung wo sie benötigt wird. Darüber hinaus hält die Bezugspflegefachkraft des 

jeweiligen Bewohners stets engen Kontakt zu dessen Angehörigen. 

Wir wissen, dass Angehörige für uns wichtige Partner sind, denn sie sind diejenigen, die 

unsere Bewohner seit Jahren kennen und uns Auskunft über die Biographie geben 

können, sofern wir von den Bewohnern selber nicht ausreichend erfahren. Unser 

Wohnbereich steht für Angehörige immer offen und sie sind zu jeder Zeit willkommen. Wir 

ermuntern sie, sich bei uns einzubringen und am Leben im Wohnbereich teilzunehmen. 





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Das Pflegepersonal hat stets ein offenes Ohr für Probleme, Wünsche und Anregungen 

seitens der Angehörigen und bespricht mit ihnen die Umsetzung in den 

Pflegeplanungsprozess. 

Wir wissen auch, dass es für Angehörige von demenzkranken Personen manchmal 

notwendig ist, Abstand von der Situation zu bekommen. Daher wird es vom 

Pflegepersonal akzeptiert, wenn Angehörige eventuell eine Zeitlang nicht zu Besuch 

kommen und wird auch nicht in Frage gestellt. Damit es dennoch möglich ist mit anderen 

Angehörigen in Kontakt zu treten, sich auszutauschen und die Bewohner vielleicht von 

einer anderen Seite zu erleben finden regelmäßig Feste und Feiern im Haus statt zu 

denen Angehörige eingeladen und ausdrücklich erwünscht sind. 

Um sich näher über unseren Wohnbereich und das Pflegekonzept zu informieren stehen 

den Angehörigen mehrere Möglichkeiten offen. Der Wohnbereich verfügt über einen 

Flyer, sowie über eine Kurzinformation in der die wesentlichen Inhalte des Konzeptes 

einfach beschrieben sind. Zudem bietet der Wohnbereich alle drei Monate eine 

Angehörigensprechstunde an. 

Schlusswort 

Pflege ist ein Prozess und somit keine starre Einheit sondern bedarf einer stetigen 

Weiterentwicklung. Alle Mitarbeiter des Wohnbereiches tragen dazu bei, die Qualität und die 

Entwicklung voran zu treiben und dabei die Würde und Selbstständigkeit des Einzelnen zu 

berücksichtigen. Daher kann dieses Konzept nur als Richtschnur verstanden werden und 

unterliegt einer regelmäßigen Kontrolle. Bei Bedarf wird dieses Konzept nach neuesten 

wissenschaftlichen und pflegewissenschaftlichen Erkenntnissen überarbeitet. 

Petersgmünd, September 2010

QM- Handbuch Pflege - AWO Kreisverband Roth-Schwabach

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