Konzeption herunterladen. - AWO Kreisverband Roth-Schwabach
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Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite<br />
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VORWORT ...................................................................................................................... 3<br />
1. EINLEITUNG ............................................................................................................. 4<br />
2. AUSSTATTUNG........................................................................................................ 5<br />
3. VERSORGUNGSKONZEPT....................................................................................... 6<br />
4. ZIELGRUPPEN ......................................................................................................... 6<br />
4.1 Stationäre Pflege............................................................................................................... 6<br />
4.2 Kurzzeitpflege/Verhinderungspflege................................................................................ 7<br />
4.3 Offener Mittagstisch / Essen auf Rädern ......................................................................... 8<br />
4.4 Tagesbetreuung (eingestreut).......................................................................................... 8<br />
5. ORGANISATIONSSTRUKTUR ................................................................................. 9<br />
6. DER PFLEGEDIENST IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN.......................... 10<br />
6.1 Pflegeleitbild ..................................................................................................................... 10<br />
6.2 Personalstruktur .............................................................................................................. 10<br />
6.2.1 Pflegeschlüssel ............................................................................................................................................................10<br />
6.2.2 Berufsbilder der Pflege..............................................................................................................................................10<br />
6.3 Pflegeorganisation........................................................................................................... 11<br />
6.3.1 Organigramm.............................................................................................................................................................11<br />
6.3.2 Dienstplan ...................................................................................................................................................................11<br />
6.3.3 Dokumentation...........................................................................................................................................................12<br />
6.3.4 Pflegestandards ..........................................................................................................................................................13<br />
6.3.5 Der Pflegeprozess.......................................................................................................................................................13<br />
6.3.6 Pflegeleistung..............................................................................................................................................................14<br />
6.4 Die Pflegeplanung .......................................................................................................... 17<br />
6.4.1 Biographiearbeit..................................................................................................................................................17<br />
6.4.2 Informationssammlung.......................................................................................................................................17<br />
6.4.3 Pflegeziele festlegen....................................................................................................................................................17<br />
6.4.4 Auswahl der Pflegemaßnahmen........................................................................................................................18<br />
6.4.5 Pflegebericht ..............................................................................................................................................................18<br />
6.4.6 Fördernde Prozesspflege nach Prof. Monika Krohwinkel ....................................................................................19<br />
6.5 Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung in der Pflege ........................................ 23<br />
7. ÄRZTLICHE VERSORGUNG................................................................................... 24<br />
8. DER SOZIALDIENST IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN ............................. 24<br />
8.1. Personalstruktur ............................................................................................................... 24<br />
8.1.1. Mitarbeiter / Qualifikation .......................................................................................................................................24<br />
8.1.2. Dienstzeiten.................................................................................................................................................................25<br />
8.2 Ziele des Sozialdienstes im Pflegeheim Wassertrüdingen .............................................. 25<br />
8.3 Aufgaben und Tätigkeiten ................................................................................................. 26<br />
8.4 Sozialtherapeutische Behandlung .................................................................................... 26<br />
Sozialtherapeutisches Wochenprogramm................................................................. 27<br />
Betreuung und Aktivierung......................................................................................... 27<br />
Zusätzliche Angebote: ...................................................................................................................................................27<br />
Neben dem Betreuungs- und Aktivierungsprogramm des Sozialdienstes werden von den Mitarbeitern der<br />
Stationen weitere Aktivitäten angeboten. .....................................................................................................................27<br />
z.B. - 10 Minuten Aktivierung - Gedächtnistraining - Gesprächsrunden – Spielgruppen.................................27<br />
Ehrenamtlichenarbeit:....................................................................................................................................................27<br />
Besuche von Bewohnern, jeden Donnerstag Gestaltung und Mitwirkung des Großen Morgenkreises.....................27<br />
Im Rahmen des lebenspraktischen Trainings werden die Bewohner von den Mitarbeitern aller Berufsgruppen in<br />
hauswirtschaftliche Tätigkeiten einbezogen.................................................................................................................27<br />
Tätigkeiten sind: z.B. Mithilfe beim Abspülen, Abwischen von Tischen, Legen von Wäsche in der Wäscherei<br />
und auf Stationen, Bettenbeziehen, Fegen von Fußböden, etc. ...................................................................................27<br />
Freiwilliges Soziales Schuljahr: ....................................................................................................................................27<br />
Täglich besuchen die Schüler der 8.und 9. Klasse der Real- und Hauptschule Wassertrüdingen zwei Stunden<br />
Bewohner des Heimes. Es wurden Patenschaften mit einigen Bewohnern und Schülern ins Leben gerufen, wo die<br />
Schüler mit den Bewohnern Spielen, Spazieren gehen, sich unterhalten- einfach gemeinsam die zwei Stunden<br />
miteinander verbringen..................................................................................................................................................27<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle<br />
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8.5. Gruppenarbeit ................................................................................................................... 27<br />
8.5.1 27<br />
a.) Beschäftigungstherapie....................................................................................................................................................27<br />
8.5.2 28<br />
b.) Aktivierungstraining........................................................................................................................................................28<br />
c.) Kreatives Sozialtraining...................................................................................................................................................29<br />
8.6 Soziale Einzel(fall)hilfe...................................................................................................... 30<br />
8.7 Sozialpädagogische Beratung ....................................................................................... 31<br />
8.8 Soziale Arbeit mit Angehörigen........................................................................................ 31<br />
8.9 Ehrenamtlichenarbeit....................................................................................................... 32<br />
8.10 Vernetzungsarbeit, Gemeinwesen- und Öffentlichkeitsarbeit....................................... 32<br />
9. DIE VERWALTUNG IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN ......................... 33<br />
9.1 Zielsetzung ..................................................................................................................... 33<br />
9.2 Aufgaben ......................................................................................................................... 33<br />
9.2.1 Beratung ......................................................................................................................... 33<br />
9.2.2 Bewohneraufnahme ....................................................................................................... 34<br />
9.3 Verwaltung der Verwahrgelder....................................................................................... 34<br />
9.4 Buchhaltung/Heimkostenabrechnung ........................................................................... 34<br />
9.5 Sekretariat....................................................................................................................... 34<br />
10. DIE HAUSWIRTSCHAFT IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN ............... 35<br />
10.1 Organisation................................................................................................................... 35<br />
10.1.1 Organigramm...........................................................................................................................................................35<br />
10.2 Bewohnerorientiertes Hauswirtschaftskonzept.............................................................. 35<br />
10.2.1 Zielsetzung .................................................................................................................................................................36<br />
10.3 Die Küche im Pflegeheim Wassertrüdingen .................................................................. 36<br />
10.3.1 Organisation ............................................................................................................................................................36<br />
11.3.2 Speiseversorgung .....................................................................................................................................................37<br />
10.3.2.1 Speiseversorgung intern ..................................................................................................................................37<br />
10.3.2.2 Speiseversorgung extern .................................................................................................................................37<br />
10.3.3 Speiseangebot ............................................................................................................................................................37<br />
10.3.3.1 Essenszeiten.....................................................................................................................................................39<br />
10.3.3.2 Speiseverteilung...............................................................................................................................................39<br />
10.3.4 Bewirtung von Gästen .............................................................................................................................................39<br />
10.3.5 Getränkeversorgung ...........................................................................................................................................39<br />
10.3.6 Lebensmitteleinkauf .................................................................................................................................................40<br />
10.4 Haustechnik ..................................................................................................................... 40<br />
10.4.1 Aufgabenbereich .......................................................................................................................................................40<br />
Dem Bereich Haustechnik sind folgende Aufgabenbereiche zugeordnet............................................................................40<br />
10. 5. Hauswirtschaft/Reinigung ............................................................................................. 41<br />
10.6 Hauswirtschaft/Wäscheversorgung ............................................................................... 42<br />
10.6.1 Wäscheausstattung ...................................................................................................................................................43<br />
11.6.2 Wäschekennzeichnung .............................................................................................................................................43<br />
10.6.3 Wäschepflege .............................................................................................................................................................43<br />
10.6.4 Wäschesortierung .....................................................................................................................................................43<br />
10.6.5 Wäschewechsel und Wäscheumlauf .......................................................................................................................43<br />
10.6.6 Wäscheinstandhaltung .............................................................................................................................................44<br />
10.6.7 Verlust oder Schäden an der Wäsche ....................................................................................................................44<br />
10.7 Haus- und Milieuegestaltung........................................................................................... 44<br />
10.7.1 Gestaltung der wohnlichen Atmosphäre in den Gemeinschaftsbereichen........................................................45<br />
11. MÜLLKONZEPT................................................................................................... 45<br />
12. HYGIENEKONZEPT................................................................................................ 46<br />
13.1 Fortbildung....................................................................................................................... 47<br />
13.1.1 Interne Fortbildung ..................................................................................................................................................47<br />
13.1.2 Externe Fortbildung .................................................................................................................................................48<br />
13.2 Externe Aus- und Weiterbildung.................................................................................... 48<br />
15. ÖFFENTLICHKEITSARBEIT .............................................................................. 49<br />
15.1 Einbindung in die Aktivitäten der Stadt .......................................................................... 49<br />
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Christine Hönle<br />
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15.2 Öffnung des Pflegeheims ................................................................................................ 49<br />
16. ZUKUNFTSPERSPEKTIVE................................................................................. 50<br />
17. SCHLUßWORT .................................................................................................... 51<br />
VORWORT<br />
Das Pflegeheim Wassertrüdingen ist eine Einrichtung des <strong>AWO</strong> <strong>Kreisverband</strong>es <strong>Roth</strong>-<br />
<strong>Schwabach</strong>. Das Engagement der Arbeiterwohlfahrt gilt den Schwachen und<br />
Hilfebedürftigen in unserer Gesellschaft. Im Dienstleistungsbereich „Stationäre Pflege<br />
sowie Kurzzeit- und Verhinderungspflege“ ist die <strong>AWO</strong> ein kompetenter und<br />
zuverlässiger Partner, der die Interessen der Bewohner und Bewohnerinnen in den<br />
Mittelpunkt stellt.<br />
Als Pflegeeinrichtung der Arbeiterwohlfahrt ist es daher unsere Aufgabe wirksame<br />
Angebote bereitzuhalten und weiter zu entwickeln, um für unsere Bewohner<br />
menschenwürdige Lebensbedingungen zu schaffen und die Bevölkerung im<br />
Einzugsgebiet mit stationären und teilstationären Pflegeleistungen zu versorgen.<br />
Die Menschen die in das Pflegeheim Wassertrüdingen kommen sind aus den<br />
unterschiedlichsten Gründen hier in unserem Hause und sollen hier eine neue Heimat für<br />
sich finden, neue Freundschaften schließen und als Menschen akzeptiert und anerkannt<br />
werden.<br />
Jeder Bewohner, jede Bewohnerin ist für uns ein Individuum mit eigenen Vorstellungen,<br />
eigener Vergangenheit, einem eigenen Charakter und individueller Zukunft.<br />
Egal wie groß und umfangreich die Hilfe ist die der oder die Einzelne benötigt, alle<br />
verdienen unseren Respekt und unsere Achtung.<br />
Auch wenn das Pflegeheim Wassertrüdingen für viele Bewohner die letzte Station in<br />
einem langen und aktiven Leben ist verstehen wir uns nicht als Wartehalle vor dem Tod.<br />
Um den Anspruch erfüllen zu können bieten wir den Bewohnern qualitativ hochwertige<br />
Leistungen, fachliche und soziale Kompetenz unserer Mitarbeiter, professionelle<br />
Arbeitsorganisation und laufende Maßnahmen zur Qualitätssicherung.<br />
Um die soziale Verantwortung langfristig erfüllen zu können sind wir zu ökonomischem<br />
Handeln verpflichtet und müssen uns an betriebswirtschaftlichen Erfordernissen<br />
orientieren.<br />
Mit dem vorliegenden Konzept wird die Leistungsfähigkeit und Zukunftsorientierung des<br />
<strong>AWO</strong>-Pflegeheims Wassertrüdingen dargestellt und die interprofessionelle<br />
Zusammenarbeit der einzelnen Bereiche unterstrichen.<br />
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1. EINLEITUNG<br />
Das ehemalige Markgrafenstädtchen Wassertrüdingen hat rund 6.000 Einwohner und<br />
gehört zum Landkreis Ansbach. Es liegt landschaftlich sehr reizvoll zwischen dem<br />
Hesselberg, den bewaldeten Höhen des Oettinger Forstes und den Ausläufern des<br />
Hahnenkamms im lieblichen "Wörnitztal".<br />
Im Zuge der Gebietsreform wurden die früher selbständigen Gemeinden Altentrüdingen,<br />
Fürnheim, Geilsheim, Obermögersheim, Reichenbach und Schobdach in die Stadt<br />
Wassertrüdingen eingegliedert. Die Gemeindefläche beträgt 53,58 km_, die Stadt liegt<br />
429 m über NN.<br />
Während die Struktur der Ortsteile nach wie vor überwiegend landwirtschaftlich geprägt<br />
ist, entwickelte sich Wassertrüdingen zum Wohn- und Industrieort.<br />
Heute ist Wassertrüdingen eine aufstrebende Stadt mit vielen Einrichtungen, die in einem<br />
Unterzentrum erwartet werden. Schüler aus Wassertrüdingen und der Umgebung<br />
besuchen die Grund- und die Hauptschule sowie die weiterführende, moderne 6-stufige<br />
Realschule.<br />
Weiter ist die Wassertrüdinger Hesselberghalle für vielfältige sportliche Betätigung und<br />
größere Veranstaltungen eine sehr gute Lokalität.<br />
In einem ruhigen Wohngebiet Wassertrüdingens, nicht weit vom Stadtrand, befindet sich<br />
das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt. In einigen Gehminuten entfernt befinden sich<br />
Ärzte, Apotheken, Banken, Kirchen und Fachgeschäfte.<br />
Die Gehwege sind größtenteils für Rollstuhlfahrer gut geeignet, im Stadtkern gibt es<br />
verkehrsberuhigte Zonen.<br />
Eine günstige Verkehrsanbindung mit einer Bushaltestelle nahezu direkt vor der Türe<br />
erleichtert das "Unterwegssein" in Richtung Große Kreisstadt Dinkelsbühl und<br />
Romantische Straße.<br />
Durch die alle drei Monate erscheinende Heimzeitung informiert das Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen auch die interessierten Bürger über das Leben und die Aktivitäten der<br />
Bewohner.<br />
Das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt in Wassertrüdingen versteht sich als offene,<br />
soziale und lebendige Einrichtung und leistet mit öffentlichen Kunstausstellungen,<br />
jahreszeitlichen Festen und Themenabenden einen Beitrag zum öffentlichen Leben der<br />
Gemeinde.<br />
Das Pflegeheim Wassertrüdingen ist eine lernende Organisation und stellt sich den<br />
verändernden Anforderungen an eine Pflegeeinrichtung.<br />
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Das Engagement einiger Bürger als ehrenamtliche Mitarbeiter des Pflegeheims<br />
unterstützt diese Zielsetzung.<br />
2. AUSSTATTUNG<br />
Unser Haus verfügt über 76 Betten die auf zwei Stationen verteilt sind. Im Erdgeschoss<br />
und Dachgeschoss befindet sich die Pflegestation und im 1. Stock ist eine Station mit<br />
beschützendem Charakter vorhanden.<br />
Übersicht : Einzelzimmer:<br />
Station EG/DG 41 offene Plätze EG/DG: 3<br />
Station OG. 35 beschützende Plätze OG: 7<br />
Im gesamten Haus sind 10 Einzelzimmer, 27 Doppelzimmer und 4 Mehrbettzimmer<br />
vorhanden. Jedes Bewohnerzimmer verfügt über eine Grundausstattung der Einrichtung,<br />
eine Nasszelle, einen TV- und Telefonanschluss und ist mit einem Funknotrufsystem<br />
ausgestattet.<br />
Auf Wunsch können Bewohner Ihre Zimmer selbst dekorieren, eigene kleine Möbel in<br />
ihrem Zimmer aufstellen, wobei die räumlichen Bedingungen natürliche Grenzen setzen.<br />
Jede Station ist nach einem festgelegten Farbkonzept neu gestaltet, verfügt über ein<br />
Stationsbad mit einer behindertengerechten Badewanne, eine Stationsküche und<br />
Gemeinschaftsräume die multifunktional genutzt werden.<br />
Im Erdgeschoss befindet sich ein großer Speisesaal für die Bewohnerinnen, Bewohner<br />
und Besucher. Hier finden auch die zahlreichen internen und öffentlichen<br />
Veranstaltungen statt.<br />
Dort befinden sich auch die Büros der Heimleitung, Pflegedienstleitung und der<br />
Verwaltung.<br />
Weiter ist ebenfalls ein großer Teil des Wirtschaftsbereiches im Erdgeschoss<br />
untergebracht. Zum einen der Küchenbereich und das Büro der Hauswirtschaftleitung,<br />
zum anderen die Arbeitsräume des Hausmeisters und Lagermöglichkeiten.<br />
Im Dachgeschoss ist bis zur Umbauphase noch die Wäscherei untergebracht.<br />
Außerdem ist dort ein weiterer großer Gemeinschaftsraum zu finden, der multifunktional<br />
genutzt wird, für Fortbildungen, Veranstaltungen und Festlichkeiten für die Bewohner und<br />
Mitarbeiter und auch den wöchentlichen Kinonachmittagen Platz bietet.<br />
Das Heim ist umgeben von einer Gartenanlage mit Blumenwiese und Obstbäumen,<br />
einem Teich mit Zierfischen und Gehwegen mit Ruheplätzen. Im nördlichen Teil des<br />
Grundstückes bildet eine große Terrasse die Verbindung von Aufenthaltsraum und<br />
Spazierweg.<br />
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Christine Hönle<br />
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3. VERSORGUNGSKONZEPT<br />
Das Versorgungskonzept im <strong>AWO</strong>-Pflegeheim Wassertrüdingen basiert auf dem<br />
integrativen Ansatz. Dieser Ansatz sieht vor, dass die Bewohner nicht nach ihren<br />
Erkrankungen oder Behinderungen in homogenen Gruppen zusammenwohnen sondern<br />
bunt gemischt auf allen Stationen verteilt wohnen und gemeinsam betreut werden.<br />
Das integrative Versorgungskonzept im Pflegeheim Wassertrüdingen hat zum Ziel, eine<br />
normale Lebensgemeinschaft abzubilden bei der jeder seine Stärken und Schwächen in<br />
die Gemeinschaft einbringen kann.<br />
Dieser integrative Ansatz fördert die soziale Interaktion zwischen den Starken und den<br />
Schwachen in einer Gruppe. Der demente aber körperlich nicht behinderte Bewohner ist<br />
in der Lage dem körperlich behinderten Mitbewohner Hilfestellungen zu geben. Der nicht<br />
demente aber körperlich behinderte Bewohner leistet für die dementen Mitbewohner<br />
Hilfestellungen im kognitiven Bereich und hilft ihm bei der Orientierung im Alltag.<br />
4. ZIELGRUPPEN<br />
4.1 Stationäre Pflege<br />
Im Rahmen des Versorgungsauftrages für die Bevölkerung werden im Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen Männer und Frauen betreut die sich in ihrem ehemaligen häuslichen<br />
Umfeld nicht mehr selbst versorgen können oder deren Angehörige die Versorgung nicht<br />
mehr gewährleisten können. Bewohner unseres Hauses sind je nach Hilfsbedürftigkeit<br />
durch den medizinischen Dienst der Krankenkassen in Bayern (MDK) in eine Pflegestufe<br />
eingeteilt. Bewohner die keiner Pflegestufe zugeordnet sind erfüllen nicht die Kriterien<br />
der Pflegestufe I, da der tägliche Pflegeaufwand unter dem für die Pflegestufe<br />
vorgegebenem Zeitlimit liegt, oder die psychische / gerontopsychiatrische Betreuung im<br />
Vordergrund steht, die derzeit in der Pflegeversicherung noch nicht erfasst wird.<br />
Bei der Betreuung alter Menschen, somatisch und psychisch Kranker steht das<br />
lebenspraktische Training im Vordergrund. Unser Hauptziel ist, durch Pflege und<br />
Therapie aktivierende Anreize zu geben, um die verbliebenen Fähigkeiten so zu<br />
stabilisieren und zu fördern, dass die Teilnahme am Leben in der Gemeinschaft<br />
erleichtert, eine sinnvolle Tätigkeit oder Beschäftigung vermittelt und damit mehr<br />
Selbständigkeit und mehr Lebensqualität ermöglicht wird. Vereinfacht ausgedrückt<br />
bedeutet dies, dass den Bewohnern ein sinnvoll strukturierter Tagesablauf unter<br />
möglichst normalen Lebensbedingungen angeboten wird.<br />
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In unserem Haus können Menschen mit folgenden Krankheitsbildern fachlich<br />
kompetent betreut werden<br />
� Hemiplegiker (Halbseitig Gelähmte)<br />
� Menschen mit fortgeschrittenen Durchblutungsstörungen<br />
� Menschen mit fortgeschrittenen Stoffwechselstörungen (Diabetiker)<br />
� körperlich Behinderte<br />
� Pflegebedürftige mit Suchtproblematik (Alkohol/Medikamente)<br />
� Pflegebedürftige mit psychischen Auffälligkeiten<br />
� Hirnorganisches Psychosyndrom<br />
� Alterserkrankungen wie Alzheimer<br />
� Menschen mit Anfallsleiden<br />
� Chorea Huntington-Erkrankte<br />
� Krebspatienten im Endstadium<br />
� Menschen die an Demenz erkrankt sind<br />
� MS – Erkrankte<br />
� ALS - Erkrankte<br />
� Wach-Koma Patienten<br />
Ausschlussgrund für Aufnahme ist eine primär akut psychiatrische Erkrankung.<br />
4.2 Kurzzeitpflege/Verhinderungspflege<br />
Im Rahmen des Versorgungsauftrages für die Bevölkerung werden im Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen auch Pflegeplätze auf Zeit angeboten. Das Angebot zur so genannten<br />
Kurzzeit- oder Verhinderungspflege soll helfen, eine stationäre Heimunterbringung zu<br />
vermeiden oder zu verzögern:<br />
- im Anschluss an einen Krankenhausaufenthalt, als Vorbereitung für die Rückkehr in<br />
das häusliche Umfeld<br />
- wenn pflegende Angehörige selbst in einem Krankenhaus behandelt werden müssen<br />
- wenn pflegende Angehörige eine Pause benötigen um wieder Kräfte zu sammeln<br />
- wenn pflegende Angehörige einmal einen längst notwendigen Urlaub nehmen<br />
wollen.<br />
Um die Bewohner, die nur übergangsweise in unserem Hause wohnen, auch in unsere<br />
Aktionen und Beschäftigungstherapie einbeziehen zu können, sollte die Dauer der<br />
Kurzzeitpflege nicht kürzer als 14 Tage sein.<br />
Die Betreuung unserer Bewohnerinnen, Bewohner und Gäste erfolgt überwiegend durch<br />
Fachpersonal, das darauf achtet, dass die (wieder-) erlernten lebenspraktischen<br />
Fertigkeiten realisiert werden.<br />
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Christine Hönle<br />
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4.3 Offener Mittagstisch / Essen auf Rädern<br />
Mit dem Angebot eines offenen Mittagstisches stellt sich das <strong>AWO</strong> Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen auch seiner sozialen Verantwortung für die älteren Bürger der<br />
Gemeinde Wassertrüdingen die noch in ihrem häuslichen Umfeld leben und sich in<br />
weiten Bereichen selbst versorgen können.<br />
Das Angebot, ein altersgerechtes Mittagessen im Speisesaal des Pflegeheims<br />
einnehmen zu können, verfolgt das Ziel die Vereinsamung allein lebender älterer Bürger<br />
aufzubrechen und daraus resultierende gesundheitliche Folgeschäden, auch auf Grund<br />
von Mangel- oder Fehlernährung, zu vermeiden.<br />
Für den Fall, dass interessierte Bürger nicht mehr die Möglichkeit haben jeden Tag in<br />
unserer Einrichtung zu Essen bieten wir auch an das Essen in die Häuslichkeit zu liefern.<br />
Mit einem zusätzlichen Angebot an Freizeitgestaltung durch ehrenamtliche Mitarbeiter<br />
werden das Gemeinschaftsgefühl und die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit<br />
gefördert.<br />
4.4 Tagesbetreuung (eingestreut)<br />
Um dem vom Gesetzgeber geforderten Grundsatz „ambulante Betreuung vor stationärer<br />
Betreuung“ zu entsprechen strebt das Pflegeheim Wassertrüdingen die Einrichtung einer<br />
Tagesbetreuung an. Um das wirtschaftliche Risiko zu minimieren soll die<br />
Tagesbetreuung zunächst als Pilotprojekt in den bestehenden Räumlichkeiten des <strong>AWO</strong><br />
Pflegeheims starten.<br />
Tagesbetreuung ist ein niederschwelliges Betreuungsangebot. Pflegebedürftige<br />
Menschen werden tagsüber betreut und während des Betreuungszeitraumes durch ein<br />
Therapeutenteam versorgt. Das kann je nach Bedarf wahlweise an einem oder mehreren<br />
Wochentagen geschehen.<br />
So kann durch angemessene Tagesbetreuung ein Beitrag geleistet werden, dass ältere<br />
Menschen möglichst lange zu Hause leben können, ohne auf angemessene Betreuung<br />
und Pflege verzichten zu müssen. Die Angehörigen werden während des gewählten<br />
Betreuungszeitraums entlastet, können einer Berufstätigkeit nachgehen oder erhalten<br />
die Möglichkeit private Dinge ungestört zu erledigen.<br />
Die umfassende Versorgung und Betreuung unter Einbeziehung sämtlicher Hilfen mit<br />
Verbleib im häuslichen Bereich kann ein Abgleiten in einen erhöhten Pflegeaufwand<br />
möglicherweise länger hinauszögern und die ambulante Betreuung über einen längeren<br />
Zeitraum ermöglichen.<br />
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Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite<br />
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5. ORGANISATIONSSTRUKTUR<br />
Das Pflegeheim Wassertrüdingen ist in die Bereiche Pflege, Sozialdienst, Hauswirtschaft,<br />
Küche, Haustechnik und Verwaltung gegliedert, die der Heimleitung direkt unterstellt<br />
sind. Die Bereichsleitungen für die Bereiche Pflege, Hauswirtschaft, Küche und<br />
Haustechnik tragen für ihren Zuständigkeitsbereich die Verantwortung. In den<br />
Bereichen Sozialdienst und Verwaltung sind die Mitarbeiter gleichberechtigt wobei<br />
Schwerpunkte in der Zuständigkeit gebildet werden können.<br />
Der Bereich Pflege umfasst zwei Stationen die jeweils von einer Stationsleitung<br />
verantwortlich geleitet werden.<br />
Für alle Funktionen der Mitarbeiter liegen Stellenbeschreibungen vor. Durch einen fest<br />
vorgeschriebenen Besprechungsplan werden die wichtigen Informationen schnell<br />
transportiert. Jeder Mitarbeiter erhält damit zeitnah die Information, die er für seine<br />
Tätigkeit benötigt.<br />
Die einzelnen Bereiche und Organisationseinheiten sind eng miteinander vernetzt und<br />
zur Kooperation verpflichtet. Den Bedürfnissen der Heimbewohner wird somit unmittelbar<br />
von den verantwortlichen Mitarbeitern Rechnung getragen.<br />
Über einen Notfallplan sind alle Entscheidungskriterien und Kompetenzen für auftretende<br />
Notfälle oder technische Defekte für die einzelnen Bereiche exakt definiert und geregelt.<br />
Der Notdienstplan ist nach dem "Wenn - Dann - Prinzip" konzipiert.<br />
Entsprechend der Heimmitwirkungsverordnung arbeitet ein gewählter Heimbeirat mit der<br />
Heimleitung bzw. der Hauswirtschaftleitung zusammen und ist in alle Entscheidungen<br />
eingebunden. Um die Interessen der Angehörigen entsprechend zu berücksichtigen,<br />
können in den Heimbeirat auch Vertreter der Angehörigen gewählt werden.<br />
Eine enge Informationsvernetzung und Zusammenarbeit besteht zu Angehörigen,<br />
Betreuern, Ärzten, Krankenhäusern und allen staatlichen Stellen.<br />
Für die Heimbelegung sind die Heimleitung und die Pflegedienstleitung gemeinsam<br />
verantwortlich. Ein aktueller Belegungsplan wird geführt. Weiter erstellt die Heimleitung,<br />
unter Mitarbeit aller Bereiche jährlich einen Investitionsplan, eine Personalplanung und<br />
einen Fortbildungsplan.<br />
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Christine Hönle<br />
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6. DER PFLEGEDIENST IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN<br />
6.1 Pflegeleitbild<br />
Die Pflege und Versorgung in unserer vollstationären Einrichtung mit eingestreuten<br />
Kurzzeit- und Verhinderungspflegeplätzen wird auf Dauer sichergestellt, wenn häusliche<br />
oder teilstationäre Pflege nicht möglich ist oder wegen der Besonderheit der einzelnen<br />
Lebenssituation des Betroffenen nicht in betracht kommt.<br />
Unsere Pflege orientiert sich an Lebensqualität, Normalität und der Zufriedenheit der<br />
Betroffenen. Unter Berücksichtigung der Biographie und bisheriger Lebensgewohnheiten<br />
trägt unsere ganzheitliche Pflege zur Befriedigung der körperlichen, geistigen, sozialen<br />
und seelischen Bedürfnisse der Bewohner<br />
6.2 Personalstruktur<br />
6.2.1 Pflegeschlüssel<br />
Der Pflegeschlüssel richtet sich nach den jeweils gesetzlichen Bestimmungen. Er wird in<br />
den Pflegesatzverhandlungen mit den Kostenträgern (Bezirksregierung, Pflegekassen)<br />
vorgegeben.<br />
6.2.2 Berufsbilder der Pflege<br />
Der Pflegebereich umfasst derzeit ca. 30 Planstellen. An Berufsbildern sind<br />
vorhanden:<br />
Altenpflegerinnen und Altenpfleger<br />
Krankenschwestern und Krankenpfleger<br />
Altenpflegehelfer/innen<br />
Heilerziehungspfleger/innen<br />
Pflegehelfer/innen<br />
Zivildienstleistende<br />
FSJ und Auszubildende<br />
Vorhandene Zusatzqualifikationen: Fachpflegekraft für Gerontopsychiatrie<br />
Mentoren<br />
Altentherapeut<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
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Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 11<br />
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6.3 Pflegeorganisation<br />
6.3.1 Organigramm<br />
Pflegedienstleitung: Herr Christoph<br />
Stationsleitung: EG/DG Frau Streitenberger<br />
Stationsleitung: 1. OG Herr Altland<br />
Jede Station ist in Bereiche mit jeweils mindestens 10 bis maximal 12 BW untergliedert<br />
die jeweils von einer examinierten Mitarbeiterin verantwortlich betreut werden.<br />
Pflegehilfskräfte unterstützen die examinierten Mitarbeiterinnen und gewähren so eine<br />
bewohnerorientierte Betreuung und Versorgung.<br />
6.3.2 Dienstplan<br />
Der Dienstplan ist das klassische Instrument zur Organisation und Qualitätssicherung<br />
und muss von den Stationsleitungen bis zum 8. des Vormonats erstellt und der<br />
Pflegedienstleitung bzw. Heimleitung und Betriebsrat vorgelegt werden. Wünsche der<br />
Mitarbeiter finden Berücksichtigung im Rahmen der innerbetrieblichen Möglichkeiten.<br />
Näheres zur Dienstplangestaltung und Mindestbesetzungsregelung ist in einem<br />
Dienstplanhandbuch verbindlich vorgeschrieben.<br />
Das gesamte Pflegepersonal arbeitet in der Regel 1 Woche Früh- und 1 Woche<br />
Spätschicht sowie1 Wochenende im 14-tägigen Turnus und leistet bei Bedarf<br />
Nachtdienst. Die Früh- bzw. Spätschichtwochen werden von freien Tagen unterbrochen,<br />
da die durchschnittliche Wochenarbeitszeit für Vollzeitmitarbeiter 38, 5 Std. beträgt.<br />
Der Nachtdienst wird in der Regel immer von je 1 examinierten und 1 nicht examinierten<br />
Pflegekraft wahrgenommen.<br />
Zwei Wochen vor Beginn des Folgemonats kommt der von der Heimleitung und/oder der<br />
Pflegedienstleitung geprüfte und genehmigte Dienstplan auf die Station. Änderungen<br />
sind dann nur noch nach Absprache mit der Stationsleitung und PDL/HL möglich.<br />
Der tatsächlich geleistete Dienst wird täglich von der Schichtführung am<br />
Originaldienstplan dokumentiert. Das Personal hat keine Eintragungen auf dem<br />
Dienstplan vorzunehmen.<br />
Erkrankungen sind der Stationsleitung sowie PDL/HL umgehend zu melden.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 12<br />
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Um die pflegerische Versorgung der Bewohner auch in der Urlaubszeit sicherstellen zu<br />
können wird für das folgende Kalenderjahr zunächst ein Urlaubsvorplaner erstellt. Alle<br />
Mitarbeiter haben ihre Urlaubsplanung bis spätestens Mitte Januar für das Kalenderjahr<br />
einzutragen. Unter Berücksichtigung der Sicherstellung der Schichtbesetzungen wird<br />
dann ein genehmigter Urlaubsplan für die Stationen erstellt.<br />
6.3.3 Dokumentation<br />
Für jeden Heimbewohner wird eine individuelle Dokumentationsmappe erstellt.<br />
(Stammdatenblatt, Biographiebogen, ärztliches Verordnungsblatt, Vitalwerteblatt,<br />
Durchführungskontrollblatt, Berichteblatt, Anamneseblätter, Pflege- und Therapie-<br />
Planungsblätter.<br />
Eine ausführliche Anamnese einschließlich Biographiebogen wird von der Station<br />
erstellt. Darauf basiert die individuelle Pflegeplanung für den Bewohner.<br />
Das Dokumentationssystem sorgt für eine lückenlose Aufzeichnung aller Vorgänge und<br />
Maßnahmen. Wichtige Informationen über die Bewohner werden kurz und präzise<br />
mündlich bei den sog. ‚Übergaben’ an die Schichtführung und Stationsmitarbeiter<br />
weitergegeben und können durch die schriftliche Eintragung im Dokumentationssystem<br />
jederzeit nachvollzogen werden<br />
Wichtige Informationen erfolgen über das Dokumentationssystem mit Hilfe eines<br />
Reitersystems.<br />
Anhand des Dokumentationssystems lassen sich alle therapeutischen und pflegerischen<br />
Handlungen nachvollziehen, der Verlauf des Aufenthalts, sowie das Verhalten des<br />
Bewohners und dessen Entwicklung darstellen.<br />
Was wird dokumentiert?<br />
� alle wichtigen Ereignisse des Tages, bezogen auf den Heimbewohner<br />
� alle erbrachten Leistungen<br />
Wie wird dokumentiert?<br />
� kurz, prägnant, nachvollziehbar, überprüfbar<br />
Was muss beachtet werden?<br />
� alle Daten unterliegen der Schweigepflicht<br />
Unserem Ziel einer bewohnerorientierten Versorgung können wir nur gerecht werden,<br />
wenn wir die geplante Struktur konsequent umsetzen und höchste Kontinuität bei der<br />
Pflege gewährleisten. Dies bedeutet, alle pflegerischen und therapeutischen<br />
Interventionen und die daraus resultierenden Konsequenzen müssen regelmäßig<br />
schriftlich festgehalten und anschließend gegenübergestellt und ausgewertet werden.<br />
Das jeweilige Ergebnis bestimmt die weiteren Handlungsschritte.<br />
Es muss gewährleistet sein, dass diese Daten für 10 Jahre sicher aufbewahrt werden, da<br />
die Dokumentation juristisch als Beweismittel anerkannt ist.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 13<br />
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6.3.4 Pflegestandards<br />
Auf jeder Station existiert ein Standard-Ordner. Dieser Ordner dient als Handbuch und<br />
die darin festgelegten Standards bilden die Leitlinie für unsere Mitarbeiter, um definierte<br />
pflegerische Tätigkeiten stets mit gleich bleibender Sorgfalt und fachlicher Qualität<br />
durchzuführen. Diese Standardisierung hilft die Pflegequalität zu steigern und zu sichern<br />
und legt die einzelnen Mindestanforderungen des Hauses fest. Die Standards werden<br />
regelmäßig überprüft und den neuesten pflegewissenschaftlichen Standards angepasst.<br />
6.3.5 Der Pflegeprozess<br />
Es gehört zu den Grundsätzen des Pflegeheims Wassertrüdingen für jeden Bewohner<br />
eine möglichst individuelle und umfassende Pflege und Therapie im Stationsteam zu<br />
planen und umzusetzen. Zu diesem Zweck bedienen wir uns des Prozesspflegemodells,<br />
welches im Anschluss näher beschrieben wird.<br />
Die Pflege- Therapieplanung und die Dokumentation sind wesentliche Bestandteile des<br />
Pflegeprozesses. Die Pflegeplanung selbst umfasst in der modellhaften Darstellung nur<br />
die Zielsetzung und Festlegung der Pflegemaßnahmen. Voraussetzung für eine<br />
individuelle Planung ist die möglichst umfangreiche Informationssammlung und<br />
Erkennung von Problemen und Ressourcen des einzelnen Bewohners.<br />
Anhand der schriftlich festgehaltenen Pflegeplanung kann der Pflegeaufwand für einen<br />
Heimbewohner ermittelt, dargestellt und nachvollzogen werden.<br />
Die Pflegedokumentation zeigt den Verlauf der pflegerischen und therapeutischen<br />
Intervention. (Erfolg bzw. Veränderungen) darüber hinaus wird damit auch die<br />
pflegerische Leistung dargestellt.<br />
Der Einsatz der Pflegeplanung als Instrument ermöglicht eine heimbewohnerorientierte<br />
Pflege. Nach diesem Verständnis wird im Team, zusammen mit dem Bewohner<br />
versucht, die Pflege so zu gestalten, dass die noch vorhandenen Fähigkeiten des<br />
Bewohners für seine Reintegration in die Gemeinschaft oder für die Erhaltung der<br />
Ressourcen genutzt werden.<br />
Weiter werden auch Strategien aufgezeigt, die für den Bewohner eine realisierbare<br />
Lebensqualität bedeuten. Die Pflege selbst geschieht damit nicht zufällig, sondern<br />
individuell, zielgerichtet und geplant. Die Unabhängigkeit des Bewohners bzw. die<br />
Wiedereingliederung in die Gesellschaft oder die Erreichung einer guten Lebensqualität<br />
stehen im Vordergrund. Ziel ist es, eine Situation zu erreichen" bei der der Bewohner<br />
soweit als möglich ohne fremde Hilfe auskommen soll.<br />
Diese Stufe gilt als erreicht, wenn der Heimbewohner den Sinn der pflegerischen<br />
Maßnahmen erkennt, die Notwendigkeit der Maßnahme akzeptiert, motiviert ist,<br />
Mitbestimmungsrechte und Entscheidungsfreiheiten hinsichtlich des Tagesablaufes<br />
soweit als möglich hat und somit mit dem Personal zusammenarbeitet.<br />
Die Unterstützung durch Angehörige zu fördern, ebenso wie die produktive Kooperation<br />
mit den Betreuern sind erklärte Ziele.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 14<br />
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6.3.6 Pflegeleistung<br />
Der Bewohnerin/dem Bewohner werden die in ihrer/seiner Situation erforderlichen Hilfen<br />
mit dem Ziel einer möglichst selbständigen Lebensführung angeboten. Persönliche<br />
Bedürfnisse und Gewohnheiten des Bewohners werden beachtet.<br />
Die Hilfe besteht je nach Erfordernis des Einzelfalles in der Beaufsichtigung oder der<br />
Anleitung, der teilweisen oder vollständigen Übernahme, mit dem Ziel der eigenständigen<br />
Übernahme von Verrichtungen im Ablauf des täglichen Lebens<br />
Die Leistungen der allgemeinen Pflege werden nach dem allgemeinen Stand der<br />
Pflegewissenschaftlichen Erkenntnisse erbracht. Sie werden dokumentiert.<br />
a. Hilfe bei der Körperpflege<br />
� das Waschen, Duschen und Baden<br />
� das Teilwaschen mit Hautpflege und ggf. Wechseln der Wäsche<br />
� das Haarewaschen und -trocknen<br />
� die Hautpflege<br />
� das Kämmen und Herrichten der Tagesfrisur<br />
� das Rasieren, einschließlich Gesichtspflege<br />
� Die Zahnpflege mit Prothesenversorgung, Mundhygiene, Soor- und<br />
Parotitisprophylaxe<br />
� Pneumonie- und Dekubitusprophylaxe<br />
� Hilfestellung bei der kontrollierten Darm- und Blasenentleerung durch<br />
Kontinenztraining<br />
� Obstipationsprophylaxe<br />
� Reinigung und Versorgung künstlicher Ausgänge<br />
� Kontrakturenprophylaxe<br />
� Thromboseprophylaxe<br />
� spez. Pflege Auge/Ohr/Nase<br />
b. Hilfen bei der Ernährung<br />
� Beratung bei der Speisen- und Getränkeauswahl<br />
� Hilfe bei der Auswahl am Frühstücks- und Abendbuffet<br />
� die mundgerechte Zubereitung der Nahrung<br />
� die Unterstützung bei der Aufnahme von Nahrung und Getränken, inkl. aller<br />
vorbereitenden Maßnahmen<br />
� die Versorgung mit Sondennahrung bei PEG<br />
� Beratung bei Problemen mit der Nahrungsaufnahme, inkl. Förderung des<br />
Einsatzes von speziellen Hilfsmitteln und Anleitung zu ihrem Gebrauch mit<br />
Unterstützung eines ext. Ernährungsteams und der HWL<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 15<br />
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c. Hilfen zur Mobilität<br />
� das Aufstehen und Zubettgehen<br />
� das Betten und Lagern<br />
� das An- und Auskleiden<br />
� das Gehen, Stehen, Treppensteigen<br />
� das Organisieren und Planen von Verrichtungen außerhalb der Einrichtung, die für<br />
die Aufrechterhaltung der Lebensführung notwendig sind und das persönliche<br />
Erscheinen der/des Hilfebedürftigen erfordern<br />
� Ermunterung und Hilfestellung bei bettlägerigen oder auf den Rollstuhl<br />
angewiesenen Bewohnerinnen / Bewohnern, aufzustehen, sich zu bewegen und<br />
am Gemeinschaftsleben in der Einrichtung teilzunehmen<br />
d. Hilfen bei der persönlichen Lebensführung<br />
� Diese Hilfen ergänzen die Hilfen des sozialen Umfeldes und umfassen:<br />
� Hilfen bei der Orientierung zur Zeit, zum Ort und zur Person<br />
� Hilfen bei der Gestaltung des persönlichen Alltags und einem Leben in der<br />
Gemeinschaft<br />
� Hilfen bei der Bewältigung von Lebenskrisen<br />
� Unterstützung bei der Erledigung persönlicher Angelegenheiten<br />
e. Leistungen der sozialen Betreuung<br />
� Beratung und Erhebung der Anamnese zur Vorbereitung der Pflege- und<br />
Therapieplanung<br />
� Kontakte zu Angehörigen und gesetzlichen Betreuerinnen oder Betreuern<br />
� Beratung in persönlichen Angelegenheiten<br />
� Anleitung zum strukturierten Tagesablauf<br />
� Maßnahmen zur Förderung der Selbsthilfe und Selbstständigkeit<br />
� gezielte Einzel- und Gruppenbeschäftigung z.b. Gymnastik, Singen,<br />
Gedächtnistraining, Teestunde, Backen u.s.w.<br />
f. Medizinische Behandlungspflege<br />
Die Einrichtung erbringt die Leistungen der medizinischen Behandlungspflege,<br />
soweit sie nicht von der behandelnden Ärztin / dem behandelnden Arzt selbst<br />
erbracht werden, durch entsprechend qualifizierte Mitarbeiterinnen oder<br />
Mitarbeiter im Rahmen der ärztlichen Behandlung und nach Maßgabe der<br />
ärztlichen Anordnung.<br />
Die ärztliche Anordnung und die Durchführung werden in der Pflegedokumentation<br />
festgehalten. Die Bewohnerin/der Bewohner bzw. deren/dessen Betreuerin oder<br />
Betreuer müssen wirksam in die ärztliche Heilbehandlungsmaßnahme eingewilligt<br />
haben und mit der Durchführung der Maßnahme durch die Pflegekräfte<br />
einverstanden sein.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 16<br />
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Die Behandlungspflege umfasst insbesondere:<br />
� Verbandswechsel, Wundversorgung<br />
� Versorgung mit Kompressionsstrümpfen<br />
� Dekubitusversorgung<br />
� Überwachung von Ernährungs- und Flüssigkeitsbilanzen<br />
� Puls-, Temperatur- und Gewichtskontrolle<br />
� spezielle Krankenbeobachtung und -Überwachung<br />
� Kälte- und Wärmebehandlung<br />
� Einreibungen, Wickel<br />
� Blutzucker- und Blutdruckmessung<br />
� Injektionen (x subkutan, intramuskulär)<br />
� Einlauf / Darmentleerung<br />
� Medikamentenüberwachung und –Verabreichung<br />
Die Leistungen richten sich insbesondere nach der ärztlichen Anordnung und nach<br />
den pflegerischen Notwendigkeiten. Soweit die Leistungen von der Ärztin / dem Arzt<br />
selbst erbracht werden, rechnet diese/dieser mit der Krankenkasse eigenständig ab.<br />
Die Leistungen der Einrichtung im Bereich der medizinischen Behandlungspflege sind<br />
bis auf weiteres mit dem Entgelt für allgemeine Pflegeleistungen abgegolten.<br />
g) Pflegehilfsmittel<br />
Die Einrichtung hält Pflegehilfsmittel zur Versorgung vor, soweit sie zu deren<br />
Vorhaltung nach dem SGB XI bzw. nach dem Rahmenvertrag für den Bereich<br />
vollstationäre Pflege gemäß § 75 Abs. 2 SGB XI verpflichtet ist. Der<br />
Leistungsanspruch gegen die gesetzliche Krankenkasse nach § 33 SGB V bleibt<br />
hiervon unberührt.<br />
h) Vermittlung therapeutischer Leistungen<br />
Die Einrichtung vermittelt bei Bedarf folgende Therapieleistungen nach ärztlicher<br />
Verordnung:<br />
� Krankengymnastik/Physiotherapie<br />
� Logopädie<br />
� Ergotherapie<br />
� medizinische Fußpflege / Podologie<br />
Die genannten Therapieleistungen sind nicht mit den Entgelten abgegolten; sie<br />
werden der Bewohnerin / dem Bewohner bzw. der zuständigen Krankenkasse direkt<br />
von der jeweiligen Therapeutin / dem jeweiligen Therapeuten in Rechnung gestellt<br />
und sind dieser / diesem von der Bewohnerin / dem Bewohner oder der<br />
Krankenkasse zu vergüten.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 17<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
6.4 Die Pflegeplanung<br />
6.4.1 Biographiearbeit<br />
Ziel der Biographiearbeit ist die Unterstützung der Individualität des Pflegebedürftigen<br />
durch die Pflegenden. Es werden Informationen aus der Biographie des zu pflegenden<br />
und zu betreuenden Menschen gesammelt, um durch die Einbeziehung dieser<br />
Informationen in den Pflegeprozess eine persönlichkeitsfördernde und individuelle Pflege<br />
und Betreuung zu ermöglichen.<br />
Die Biographiearbeit erfolgt auf der Basis eines Vertrauensverhältnisses zwischen<br />
Pflegenden und dem Pflegebedürftigen unter dem Anspruch der Sensibilität, Sorgfalt und<br />
Diskretion. Das Recht auf informationelle Selbstbestimmung des Heimbewohners muss<br />
beachtet werden. Es ist dabei unerheblich ob der Pflegebedürftige demenzkrank ist oder<br />
seine Wünsche und Vorstellungen vollständig artikulieren kann.<br />
Zum Zweck der Biographiearbeit werden Daten nur erhoben und dokumentiert um sie im<br />
Rahmen der Informationssammlung für die Planung der Pflege und Betreuung der<br />
Person einzusetzen.<br />
6.4.2 Informationssammlung<br />
Der erste Schritt zur Pflegeplanung ist die Informationssammlung, auch<br />
Pflegeanamnese genannt. Hierzu wird der in unserem Haus entwickelte Biographieund<br />
Anamnesebogen verwendet. Zusammen mit dem Bewohner, seinen Angehörigen<br />
oder Betreuer werden Informationen über Lebensgewohnheiten und Lebensaktivitäten<br />
gesammelt.<br />
Anschließend werden diese Informationen ausgewertet und Fähigkeiten und Probleme<br />
des Bewohners, sowie seine Bedürfnisse bezüglich seiner Situation formuliert. Dabei<br />
wird besonders darauf geachtet, dass für alle Lebensaktivitäten zuerst die vorhandenen<br />
Fähigkeiten im Bezug auf Selbständigkeit und Eigenständigkeit ermittelt werden.<br />
.... warum sich der Bewohner dadurch beeinträchtigt fühlt;<br />
.... warum der Bewohner mit dieser Situation/ dem Zustand nicht zurecht kommt;<br />
.... warum dadurch für den Bewohner eine Komplikation entstehen kann;<br />
Nach der vollständigen Sammlung der Informationen und Formulierung der erkannten<br />
Risiken, Fähigkeiten, Bedürfnisse und Probleme des Bewohners erfolgt die Einteilung.<br />
6.4.3 Pflegeziele festlegen<br />
Für die ausgewählten Probleme und Bedürfnisse sowie Fähigkeiten werden nun<br />
Pflegeziele formuliert.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 18<br />
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Wichtig ist:<br />
Die Ziele müssen erreichbar, dem Bewohner bekannt und der angestrebte Erreichungsgrad<br />
muss überprüfbar sein.<br />
In der Regel handelt es sich um Teilziele, die in einem überschaubaren Zeitraum erreicht<br />
und überprüft werden können.<br />
Beispiele für Zielformulierungen:<br />
erkannte Probleme = verhindern<br />
bestehende Probleme = lösen<br />
vorhandene Fähigkeiten = erhalten<br />
Restfähigkeiten = nutzen, ausbauen<br />
Bedürfnisse = beachten, berücksichtigen<br />
6.4.4 Auswahl der Pflegemaßnahmen<br />
Nach der Formulierung der Pflegeziele werden zur Zielerreichung geeignete<br />
Pflegemaßnahmen ausgewählt und benannt. Dabei ist mit anzugeben, wie häufig, in<br />
welchem Umfang und mit welchem Personal - bzw. Pflegehilfsmitteleinsatz diese<br />
Pflegemaßnahmen durchgeführt werden.<br />
Jede Pflegekraft hat sich nach den Vorgaben durch die Pflegestandards zu richten. Erst<br />
wenn eine so geplante Pflege nicht zum angestrebten Ziel führt bzw. das Ziel erreicht ist,<br />
wird für diesen Bereich neu geplant und die Maßnahmen entsprechend geändert.<br />
Die Pflegemaßnahmen umfassen: Anleitung, Beaufsichtigung, Unterstützung und<br />
Übernahme, im Bedarfsfalle auch die Sterbebegleitung.<br />
6.4.5 Pflegebericht<br />
Im Pflegebericht wird festgehalten, wie der Bewohner auf die Pflege reagiert. Alle<br />
wesentlichen Beobachtungen, täglichen Veränderungen und die aktuelle seelische<br />
Verfassung werden ebenfalls hier dokumentiert.<br />
Der Pflegebericht gibt also auch mittelfristig Auskunft darüber, ob die geplante Pflege<br />
und Betreuung zum Erfolg führt.<br />
Der Pflegebericht stellt weiter den Pflegeaufwand, die pflegerischen und therapeutischen<br />
Interventionen und Leistungen dar und dient somit als Absicherung, Beweismittel und<br />
Argumentationsgrundlage zum Beispiel bei der Einstufung eines Bewohners in eine<br />
Pflegestufe durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 19<br />
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6.4.6 Fördernde Prozesspflege nach Prof. Monika Krohwinkel<br />
Eine Pflegetheorie beschreibt ein Bild des Menschen, in dessen Rahmen der Mensch<br />
ganzheitlich gepflegt werden kann.<br />
Die Fähigkeiten des pflegebedürftigen Menschen sind in diesem Modell/Theorie ein<br />
zentraler Begriff. Sie sollen erhalten oder wieder erlangt werden. Der Bewohner soll in<br />
seinen Fähigkeiten gestärkt werden. Die Ressourcen des Bewohners sind die<br />
Grundlagen der Pflege.<br />
Als Hauptquellen und Einflussfaktoren für Schlüsselkonzepte sind folgende Begriffe zu<br />
nennen:<br />
- Mensch<br />
- Umgebung<br />
- Gesundheit und Krankheit<br />
- Pflege<br />
� Mensch:<br />
Mit "Mensch" (Person) ist sowohl der Bewohner als auch der Pflegende gemeint.<br />
Krohwinkel sieht den Menschen als einheitliches, integrales Ganzes, das mehr und<br />
anders ist als die Summe seiner Teile, mit seiner eigenen Identität und Integrität.<br />
Jeder Mensch ist fähig, sich zu entwickeln, zu wachsen und sich Selbst zu verwirklichen.<br />
� Umgebung:<br />
In der ganzheitlichen Sicht der Pflege ist die Umgebung der wesentliche Faktor für das<br />
Leben, die Gesundheit und das Wohlbefinden des Menschen.<br />
Mensch und Umgebung sind offensichtlich sich wechselseitig beeinflussende Systeme.<br />
Zur Umgebung zählen neben allen Lebewesen, auch ökologische, physikalische,<br />
materielle und gesellschaftliche Faktoren.<br />
� Gesundheit und Krankheit:<br />
Krohwinkel definiert Krankheit und Gesundheit als "dynamische Prozesse", die für die<br />
Pflege als Defizite und Fähigkeiten erkennbar sind, Wohlbefinden und Unabhängigkeit<br />
als subjektiv empfundene Teile der Gesundheit.<br />
� Pflege:<br />
Beim Modell der Aktivitäten und der existenziellen Erfahrungen des Lebens (AEDL)<br />
handelt es sich um ein Bedürfnismodell. Die Bedürfnisse und Fähigkeiten wurden in 13<br />
Bereiche gegliedert:<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 20<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
� kommunizieren können<br />
� sich bewegen können<br />
� vitale Funktionen aufrechterhalten<br />
� sich pflegen können<br />
� Essen und trinken können<br />
� ausscheiden können<br />
� sich kleiden können<br />
� ruhen und schlafen können<br />
� sich beschäftigen können<br />
� sich als Mann/ Frau fühlen<br />
� für Sicherheit sorgen<br />
� soziale Bereiche des Lebens sichern<br />
� die existentiellen Erfahrungen des Lebens<br />
Krohwinkel sagt, dass die ersten 12 AEDL´s aus 4 Gesichtspunkten zu betrachten sind:<br />
� den physisch - funktionalen Komponenten<br />
� den willentlich - emotionalen Komponenten<br />
� den kulturellen Komponenten<br />
� den sozialen Komponenten<br />
Die physisch- funktionale Komponente betrifft die Leistungsfähigkeit der körperlichen<br />
Beschaffenheit. Diese nimmt mit zunehmendem Altern ab, wir werden multimorbid und<br />
haben körperliche Probleme.<br />
Die willentliche - emotionale Komponente meint den Einfluss des Willens und der<br />
Gefühle auf die Probleme. In dem Kriterienkatalog zur Feststellung von "Aktivierender<br />
Pflege" hat Frau Krohwinkel festgestellt, dass sich das gesamte pflegerische Verhalten in<br />
diese beiden Dimensionen unterteilen lässt. Diesen beiden Dimensionen ordnet sie<br />
weiterhin Aspekte zu:<br />
Die physische - funktionale Dimension erkennt:<br />
� die pflegerischen Bedürfnisse<br />
� die noch vorhandenen Fähigkeiten und Ressourcen und umfasst damit technisch<br />
instrumentales Handeln<br />
Die willentliche - emotionale Dimension meint:<br />
� Gespräch mit dem Klienten über die Pflege<br />
� Aufklärung des Patienten über die Pflege<br />
� Wahrnehmung der Gefühlsäußerungen<br />
� Wahrnehmung der Bedürfnisse<br />
� Motivation zur Pflegeunterstützung<br />
� Körperkontakt zum Klienten<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 21<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
In dieser Studie von Krohwinkel wurde weiterhin festgestellt, dass diese Dimensionen der<br />
Pflege Einfluss haben auf die Stufen der Abhängigkeit. Eine "Aktivierende Pflege" ist<br />
natürlich erstrebenswert, in welcher die eben genannten Aspekte aktiv pflegend eingesetzt<br />
werden sollen.<br />
Die kulturelle Komponente zielt auf die Lebensart, Erziehung und Bildung ab, diese<br />
Aspekte sind zu berücksichtigen bei der Behandlung der Probleme. Wie zuvor erwähnt,<br />
die Bedürfnisse des Lebens werden als Frage der persönlichen Lebenskultur verstanden.<br />
Die soziale Komponente versteht sich als Einbindung in die menschliche Gesellschaft.<br />
Die Einbindung in die Gesellschaft kann in sich ein Problem sein, aber es kann auch so<br />
sein, dass ich, weil ich Probleme habe, mich schwer tue, mich in die Gesellschaft<br />
einzubinden.<br />
Frau Krohwinkel hat Schlüsselkonzepte und die AEDL-Struktur in ein Rahmenmodell<br />
ganzheitlich - fördernder Prozesspflege eingebaut.<br />
Dieses Rahmenmodell gliedert sich in:<br />
- das primär pflegerische Interesse:<br />
� der pflegebedürftige Mensch mit seinen Bedürfnissen und Fähigkeiten<br />
� Einflüsse aus der Umgebung, dem Gesundheits- bzw. Krankheitsprozess<br />
� Diagnostik und Therapie<br />
- die primär pflegerische Zielsetzung:<br />
� zentral sind hier, die Unabhängigkeit und das Wohlbefinden, die durch Förderung<br />
der Fähigkeiten der pflegebedürftigen Person erhalten oder wiedererlangt werden<br />
sollen.<br />
- die primär pflegerische Hilfeleistung:<br />
Pflege verfügt über fünf methodische Ausrichtungen<br />
� Anleitung<br />
� Beaufsichtigung<br />
� Unterstützung<br />
� teilweise Übernahme<br />
� vollständige Übernahme<br />
1. Kommunizieren:<br />
� Kommunizieren bedeutet Signale zu senden und zu empfangen<br />
� Gespräch als wichtigen Bestandteil der Pflege nutzen<br />
2. Sich bewegen:<br />
� Leben ist Bewegung!<br />
� Unterstützende und aktivierende Pflege, einschließlich Hilfsmittelberatung und<br />
Organisation<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 22<br />
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
3. Vitale Funktionen des Lebens aufrechterhalten:<br />
� Beobachtung und Wahrnehmung!<br />
� kontinuierliche fachgerechte Krankenbeobachtung<br />
� Pflegeberatung, qualifiziertes Handeln<br />
4. Sich pflegen:<br />
� Nur wer sich selbst mit Sorgfalt pflegt, wird auch andere mit Sorgfalt pflegen<br />
können!<br />
� Durchführung der Körperpflege unter Berücksichtigung des Grades der<br />
Selbständigkeit<br />
5. Essen und trinken:<br />
� Essenswünsche und Essverhalten im Alter sind jahrelang geprägt:<br />
� Beratung bei Ernährungsfragen<br />
� Hilfestellung bei der Nahrungsaufnahme ggf. Verabreichung der Nahrung<br />
� auf ausreichend Nahrungs- und Flüssigkeitszufuhr achten.<br />
6. Ausscheiden:<br />
� sämtliche pflegerische Maßnahmen bei Inkontinenz bedeuten ein Eindringen in<br />
die Intimsphäre des Menschen<br />
� auf regelmäßige Ausscheidungen achten, ggf. Arzt informieren<br />
� auf Gewohnheiten des Bewohners achten<br />
7. Sich kleiden:<br />
� Grundrechte auf Wahlfreiheit und Selbstverwirklichung!<br />
� bei Bedarf Hilfestellung beim An- und Auskleiden<br />
� Jahreszeitengerechte Kleiderwahl<br />
� auf regelmäßigen Wäschewechsel achten, Bewohner dazu anregen<br />
8. Ruhen und Schlafen:<br />
� Ruhen und Schlafen sind elementare Bedürfnisse des Menschen!<br />
� auf Schlafgewohnheiten Rücksicht nehmen<br />
� Beratung bei Schlafstörungen, ggf. Arzt informieren<br />
9. Sich beschäftigen:<br />
� sich selbst beschäftigen als elementares Bedürfnis aller Menschen!<br />
� sich im Gespräch über Interessen des Bewohners informieren<br />
� zur Teilnahme an Beschäftigung und Veranstaltung anregen<br />
� Hilfestellung bei Problemen<br />
10. Sich als Mann/Frau fühlen:<br />
� Pflegerische Nähe kann auch bedrängende Situationen schaffen!<br />
� Intimsphäre wahren<br />
� Geschlechtsspezifische Selbstwertgefühle unterstützen<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 23<br />
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11. Für eine sichere Umgebung sorgen:<br />
� Ein elementares Bedürfnis aller Menschen ist es, sich in ihrem persönlichen<br />
Lebensbereich sicher zu fühlen!<br />
� auf Gefahrenquellen achten und wenn möglich ausschalten, Sicherheitsgefühl<br />
vermitteln<br />
� Orientierungshilfen geben<br />
12. Soziale Bereiche des Lebens sichern:<br />
� zur Lebensqualität gehört das Eingebundensein in ein Netz von Beziehungen!<br />
� Kontakte erhalten, auf Wunsch neu herstellen<br />
13. Mit existentiellen Erfahrungen des Lebens umgehen:<br />
� Erfahrungen macht jeder einzelne Mensch für sich!<br />
� Die Existenz fördernder Erfahrungen wie Unabhängigkeit, Vertrauen Zuversicht<br />
� Die Existenz gefährdender Erfahrungen wie Abhängigkeit, Sorge, Angst,<br />
Schmerzen, Tod<br />
6.5 Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung in der Pflege<br />
Gemäß §§ 80 und 80a SGB XI ist das Pflegeheim Wassertrüdingen zur Einrichtung<br />
eines internen Qualitätsmanagements verpflichtet, das auf eine stetige Sicherung und<br />
Weiterentwicklung der Pflegequalität ausgerichtet ist.<br />
Wesentliche Elemente der Qualitätssicherung und Qualitätsentwicklung im Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen sind:<br />
° Qualitätshandbuch<br />
° Qualitätszirkel<br />
° Pflegeplanung und Pflegedokumentation<br />
° Pflegestandards<br />
° Pflege- und Therapievisiten<br />
° Ernährungsvisiten<br />
° Arzneimittelprüfung durch die örtliche Apothekerin<br />
° Einarbeitungskonzept für neue Mitarbeiter<br />
° Planung zielgerichteter Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen<br />
° Stellenbeschreibungen für jeden Mitarbeiter<br />
° Teambesprechungen<br />
° Stationsleitungsbesprechungen<br />
° Beschwerdemanagement<br />
° Interne Prozessbegleiter<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 24<br />
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7. ÄRZTLICHE VERSORGUNG<br />
Jeder Bewohner hat das Recht auf freie Arztwahl. Zahlreiche Hausärzte visitieren<br />
regelmäßig im Pflegeheim Wassertrüdingen ebenso wie ein Nervenarzt. Die<br />
zahnärztliche Behandlung wird von den in Wassertrüdingen niedergelassenen<br />
Zahnärzten in deren Praxis durchgeführt. Eine regelmäßige Zahnarztvisite wird bei allen<br />
Bewohnern durchgeführt und notwendige Behandlungsmaßnahmen eingeleitet.<br />
Sonstige Fachärzte müssen per Taxi oder Krankentransport am jeweiligen Praxisort<br />
aufgesucht werden.<br />
Die ärztlichen Visiten werden stets in Zusammenarbeit mit der verantwortlichen<br />
Pflegekraft durchgeführt, um die für den Arzt relevanten Beobachtungen des<br />
Pflegepersonals auch in die ärztliche Therapie einfliesen zu lassen.<br />
Ein Informationsaustausch mit früher behandelnden Ärzten erfolgt.<br />
Es wird Wert darauf gelegt, Medikamente soweit als möglich zu reduzieren.<br />
Die verordneten Medikamente werden durch die St. Michaels-Apotheke unverzüglich<br />
ausgeliefert. Die Überwachung der bewohnerbezogenen Medikamente bezüglich<br />
Verfallsdatum etc. erfolgt ebenfalls durch den Apotheker. Diese Überwachung findet<br />
regelmäßig statt und ist Gegenstand eines Versorgungsvertrages zwischen Pflegeheim<br />
und Apotheke.<br />
8. DER SOZIALDIENST IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN<br />
Der Sozialdienst im Pflegeheim Wassertrüdingen ist ein wesentlicher Bestandteil in der<br />
bewohnerorientierten Betreuung und derzeit mit einer Ergotherapeutin, zwei Altenpflegerinnen<br />
in Teilzeit und einer Altenpflegehelferin in Teilzeit besetzt. Die Aufgabenzuordnung<br />
der Mitarbeiterinnen des Sozialdienstes orientiert an der Zielsetzung<br />
des Pflegeheims Wassertrüdingen und an der vorhandenen fachlichen Qualifikation.<br />
Die Dienstleistungen gelten allen Bewohnern, die in ihrer persönlichen Entwicklung einer<br />
regelmäßigen Förderung oder der Begleitung in einer Notsituation bedürfen.<br />
Auch für den Sozialdienst ist die ganzheitliche Sicht des Menschen in seiner individuellen<br />
Eigenart, seinem soziokulturellen Lebensraum und seiner ökonomischen Situation<br />
charakteristisch.<br />
8.1. Personalstruktur<br />
8.1.1. Mitarbeiter / Qualifikation<br />
Frau Kathleen Moser Ergotherapeutin<br />
Frau Waltraud Rang Altenpflegerin zusätzliche Betreuungskraft<br />
Frau Karin Betz Altenpflegerin zusätzliche Betreuungskraft<br />
Frau Heydrun Beck Altenpflegehelferin zusätzliche Betreuungskraft<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 25<br />
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Der Sozialdienst wird von Frau Moser verantwortlich geleitet. Die Mitarbeiterinnen sind<br />
Frau Moser unterstellt. Eine Zivildienststelle steht der sozialen Betreuung zur Verfügung.<br />
8.1.2. Dienstzeiten<br />
Die Dienstzeit wird von allen Mitarbeiterinnen in der 5 Tage Woche erbracht.<br />
Für die Vorbereitung und Durchführung von Veranstaltungen sind auch Arbeiten an Wochenenden<br />
möglich.<br />
8.2 Ziele des Sozialdienstes im Pflegeheim Wassertrüdingen<br />
Getragen von unserem Leitbild und unserer fachlichen Kompetenz, sichern und fördern<br />
wir die individuelle Lebensqualität aller Bewohner durch folgende Maßnahmen:<br />
• Normalisierung des Tagesablaufs, d.h. die Orientierung des Lebens an der Normalität<br />
außerhalb des Hauses<br />
• Bereitstellung eines qualifizierten und flexiblen Leistungsangebotes, in dessen<br />
Rahmen die BW sich frei entscheiden können, welche Leistung sie in Anspruch<br />
nehmen<br />
• den BW durch Einbeziehung in den Tagesablauf einen Sinn geben und das<br />
Gefühl vermitteln, eine Aufgabe zu haben, die an ihre frühere Versorgungsrolle<br />
anknüpft<br />
• die BW an Aufgaben auch im Sinne therapeutischer Maßnahmen beteiligen, um<br />
ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten zu fördern<br />
• die Eigenkompetenz der BW fördern<br />
• Förderung und Stärkung der geistigen und körperlichen Fähigkeiten durch individuelle<br />
Rehabilitation<br />
• Leitziel der professionellen Beschäftigungstherapie in der stationären Altenhilfe ist<br />
es, das einzelne Menschen und Gruppen ihr Leben und Zusammenleben<br />
mitbestimmen und in solidarischen Beziehungen bewältigen. Ziel des<br />
professionellen Handelns ist Förderung vorhandener Ressourcen, die Vermeidung,<br />
Aufdeckung und Bewältigung sozialer (Verhaltens-)Probleme.<br />
• Ressourcenerhaltung und -förderung durch Kompetenzzuschreibung, Erhaltung<br />
der individuellen Persönlichkeit, Vermittlung von Selbstwertgefühl und Sinn sowie<br />
sozialer Teilhabe.<br />
• Sicherung der therapeutischen Betreuung auf der Grundlage einer ganzheitlichen<br />
Betrachtungsweise von Bewohner, Heim, Personal und Umfeld.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 26<br />
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8.3 Aufgaben und Tätigkeiten<br />
• Initiieren und durchführen von Tagesstrukturierenden Maßnahmen<br />
(Gruppenangebote, Lebenspraktisches Training, Einzelangeboten, ..)<br />
• Zusammenarbeit mit Angehörigen und Betreuern<br />
• Motivationsarbeit zur Teilhabe am Heimalltag/-geschehen<br />
• Psychosoziale Beratung bei individuellen Problemlagen (Entlastungsgespräche,<br />
Einzelarbeit, Konfliktberatung...)<br />
• Beratung der Angehörigen<br />
• Beratung und Anleitung für Ehrenamtliche<br />
• Anfertigung von Sozialberichten und gutachtehrlichen Stellungnahmen zur Information<br />
für Richter, MDK, anderen Einrichtungen etc.<br />
• Koordination der verschiedenen Maßnahmen und Austausch und Zusammenarbeit<br />
mit anderen Fachprofessionen aus dem Gesundheits- und Sozialwesen<br />
• Schnittstellenarbeit mit den anderen Bereichen des Hauses<br />
8.4 Sozialtherapeutische Behandlung<br />
Der Sozialdienst orientiert sich an den Neigungen und Wünschen der Bewohner,<br />
deren Gesundheitszustand und therapeutischen Notwendigkeiten!<br />
• Gruppenarbeit ( Morgenkreis, Aktivierungstraining, Feste, Ausflüge ...)<br />
• Einzelarbeit (Klientenzentrierte Einzelfallhilfe, Entlastungsgespräche...)<br />
• Sozialtherapie (Biographiearbeit, Milieutherapie)<br />
• Kompetenztraining (Lebenspraktische Übungen)<br />
• Erlebnispädagogik (Kleine Exkursionen, Spaziergänge, Einkaufstraining ...)<br />
• Kochgruppe<br />
• Sturzprophylaxe<br />
• Administration und Dokumentation und organisatorische Arbeit<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 27<br />
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(Dokublätter, Berichte, Hilfeplan, Verlaufskontrolle, gutachtliche Stellungnahmen)<br />
Sozialtherapeutisches Wochenprogramm<br />
Betreuung und Aktivierung<br />
Siehe Anlage 1<br />
Zusätzliche Angebote:<br />
Neben dem Betreuungs- und Aktivierungsprogramm des Sozialdienstes werden von den<br />
Mitarbeitern der Stationen weitere Aktivitäten angeboten.<br />
z.B. - 10 Minuten Aktivierung - Gedächtnistraining - Gesprächsrunden – Spielgruppen<br />
Ehrenamtlichenarbeit:<br />
Besuche von Bewohnern, jeden Donnerstag Gestaltung und Mitwirkung des Großen<br />
Morgenkreises.<br />
Lebenspraktisches Training:<br />
Im Rahmen des lebenspraktischen Trainings werden die Bewohner von den Mitarbeitern<br />
aller Berufsgruppen in hauswirtschaftliche Tätigkeiten einbezogen.<br />
Tätigkeiten sind: z.B. Mithilfe beim Abspülen, Abwischen von Tischen, Legen von<br />
Wäsche in der Wäscherei und auf Stationen, Bettenbeziehen, Fegen von Fußböden, etc.<br />
Freiwilliges Soziales Schuljahr:<br />
Täglich besuchen die Schüler der 8.und 9. Klasse der Real- und Hauptschule<br />
Wassertrüdingen zwei Stunden Bewohner des Heimes. Es wurden Patenschaften mit<br />
einigen Bewohnern und Schülern ins Leben gerufen, wo die Schüler mit den Bewohnern<br />
Spielen, Spazieren gehen, sich unterhalten- einfach gemeinsam die zwei Stunden<br />
miteinander verbringen.<br />
8.5. Gruppenarbeit<br />
8.5.1<br />
a.) Beschäftigungstherapie<br />
Ziel der Gruppenarbeit sind Erhalt von Ressourcen, Integration in die Gruppe bzw.<br />
Gemeinschaft, Beziehungspflege, Lebensfreude erfahren, Sinnerfahrungen ermöglichen<br />
(Snoezelen), zum Selbstausdruck befähigen und Annahme und Stützung von<br />
Schwächen erlernen.<br />
Musik, Bewegung, Sprache, Farben, Gerüche und anderes werden als Mittel angeboten<br />
um die vorgegebenen therapeutischen Ziele umzusetzen.<br />
Die therapeutischen Gruppen-Ziele<br />
· Integration in die Gemeinschaft<br />
· Begleitung im Alterungsprozess<br />
· Kommunikation und Interaktion fördern<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 28<br />
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· Integration in den Heim /-Alltag<br />
· Soziale, lebenspraktische und kreative Fähigkeiten und Fertigkeiten fördern<br />
und erhalten<br />
· Neues an sich und anderen entdecken<br />
· Eigeninitiative stärken/ Förderung der Selbständigkeit<br />
· Begegnung und Unterhaltung initiieren und gestalten<br />
· Lebenspraktisches Training<br />
8.5.2<br />
b.) Aktivierungstraining<br />
Aktivierungstraining wird als Instrument der psychosozialen Betreuung in Form von<br />
Gruppenarbeit gesehen. Der Sozialdienst arbeitet klientenzentriert und inhaltbezogen<br />
hinsichtlich therapeutisch-orientierter Gruppenarbeit oder kreativ-musisch-kultureller<br />
Gruppenarbeit bzw. Gruppenpädagogik.<br />
Viele Empfehlungen laufen darauf hinaus, das sog. mnemotechnische Gedächtnis der<br />
Bewohner zu trainieren, weil es für die Orientierung im Alltag besonders relevant<br />
erscheint.<br />
Möglicherweise ist für den Demenzerkrankten das autobiographische Gedächtnis für den<br />
Erhalt seiner Identität und für die Selbstvergewisserung sogar noch bedeutsamer.<br />
Therapeutisch-orientierte Angebote:<br />
• Zeitung lesen, Brief schreiben<br />
• Förderung des Selbstwertes, des Identitätsgefühls, Beziehungspflege<br />
• Wortfindungsübungen, Rechnen, Merkfähigkeitstraining<br />
• Orientierungsarbeit, Tagesgeschehen<br />
• Erinnern und Inhalte in Beziehung setzen, Lebensweltbezug herstellen<br />
• Kochgruppe<br />
• Gartentherapiegruppe<br />
• Kino-Nachmittage<br />
• Simulierte PC- Spiele ( Kegeln mit der Spielkonsole Wii)<br />
• Sturzprophylaxe<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 29<br />
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bei immobilen Bewohnern Therapeutische Einzelbetreuung:<br />
• Basale Stimulation<br />
• Aromatherapie<br />
• Licht- und Musiktherapie mit Projektor und Musikkissen<br />
Kreativ-musisch-kulturelle Angebote:<br />
8.5.3<br />
• Ausflüge, Feste und kleine Exkursionen<br />
• Kunstausstellungen<br />
• Konzerte<br />
• Kienästhetische Übungen (Gymnastik mit und ohne Musik)<br />
• Malen, Basteln<br />
• Spielrunde und Puzzles<br />
• Bunte Vormittage<br />
• Stammtisch<br />
• Frühstücksgruppe<br />
c.) Kreatives Sozialtraining<br />
Aufgrund der derzeitigen Klientel im Pflegeheim Wassertrüdingen wurde im Januar des<br />
Jahres 2010 ein neues Angebot der Gruppenarbeit unter sozialtherapeutischen<br />
Gesichtspunkten entworfen. Ziel ist es "jüngeren Bewohnern" mit dem Krankheitsbild<br />
Korsakow, die auf Grund eines richterlichen Beschlusses in einer beschützenden Station<br />
untergebracht sind und die Frage der Verweildauer terminlich gebunden ist zu fördern<br />
und in ihrem alltäglichen Leben zu unterstützen. Hier steht das Sozialverhalten, die<br />
Soziale Kompetenz und die lebenspraktischen Fähig- u. Fertigkeiten im Mittelpunkt.<br />
Ziele dieser Arbeit sind unter anderem:<br />
§ Sozialkompetenz fördern<br />
§ Kommunikation und Interaktion steigern<br />
§ Verantwortungsbewusstsein stärken<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 30<br />
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§ Eigeninitiative entwickeln<br />
§ Tagesstruktur vermitteln<br />
§ Gemeinschaftsgefühl erzeugen<br />
§ Frustrationstoleranz aufbauen<br />
§ Anregungen vermitteln<br />
§ sich als Teil einer Gemeinschaft fühlen<br />
§ personale Ressourcen fördern<br />
§ Wissensvermittlung und Üben von Bewältigungsstrategien (hinsichtlich<br />
Krankheit)<br />
§ Neubewertung eigener Handlungsmöglichkeiten<br />
8.6 Soziale Einzel(fall)hilfe<br />
Social Casework/ Casemanagement ist ein Prozess, indem versucht wird, Menschen mit<br />
sozialen Problemen (Altersprobleme, Behinderungen, Suchtproblematiken,<br />
Familienprobleme, Dissozialität ...) und in sozialen Notlagen (Krisen) zu helfen, indem die<br />
im Individuum liegenden Fähigkeiten (Ressourcen) mobilisiert und Hilfsquellen aus dem<br />
Umfeld erschlossen werden, um das Person-in-der-Situation-Gefüge wieder ins<br />
Gleichgewicht zu bringen.<br />
Im Pflegeheim Wassertrüdingen arbeitet der Sozialdienst nach dem ,Funktionalistischen<br />
Konzept’ der Sozialen Einzel(fall)hilfe. Hierbei werden dem Klienten die Dienste des<br />
Hauses verfügbar gemacht, er wird im Hilfeprozess betreut und umfassend beraten.<br />
„Die sozialen Institutionen werden als Teile der Gesamtgesellschaft gesehen, die dafür<br />
sorgen, dass individuelle Entfaltung oder Anpassung gleichermaßen möglich sind.“ (zit.:<br />
Karl, Sozialarbeit in der Altenhilfe, 1993, S. 34)<br />
Ausgeführt wird die Soziale Einzel(fall)hilfe durch Beratung (Klientenzentrierte<br />
Gesprächsführung nach Rogers und Systemische Beratung nach Satir) und durch<br />
Zuwendung verschiedener Funktionalität (Einkäufe, Spaziergänge, Aktivierungen, ...).<br />
Ziel in der Arbeit mit Einzelnen ist die Förderung von körperlichen und geistigen<br />
Ressourcen zum Erhalt derselben und zur Stärkung des Selbstwertes sowie der<br />
Integration und Kommunikation des Bewohners.<br />
Um dieses Ziel erreichen zu können, bedarf es eines individuellen Hilfeplanes, in Form<br />
der Pflege- u. Therapieplanung, bei welchem nach dem Heimeinzug die biographischen<br />
Daten (auch Erkrankungen, Medikation, ...) also der Ist–Zustand ermittelt werden, um<br />
eine Strategie, Methoden und therapeutische Maßnahmen zum Erreichen eines<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 31<br />
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gesetzten Soll–Zustandes erarbeiten zu können. Eine Verlaufskontrolle erfolgt<br />
regelmäßig und sichert somit die zielgerichtete Durchführung der Maßnahme(n).<br />
Im beschützenden Bereich findet der Sozialdienst eine grundsätzlich veränderte<br />
Klientel vor.<br />
Hier leidet ein Großteil der Bewohner unter psychischen Erkrankungen (Abhängigkeiten,<br />
Schizophrenie, Depression ...).<br />
Damit steht vor allem das entlastende Gespräch (gezieltes Aufsuchen des Bewohners<br />
auf der Station bzw. der Bewohner kommt selbständig und regelmäßig in das Büro der<br />
Sozialpädagoginnen), die Begleitung in der Alltagsbewältigung, die Vermittlung und<br />
Erschließung anderer Hilfsquellen und jedwede klientenzentrierte Form der individuellen<br />
Hilfeleistung aus sozialpädagogischer Sicht im Vordergrund.<br />
8.7 Sozialpädagogische Beratung<br />
Der Sozialdienst im Pflegeheim Wassertrüdingen arbeitet weitestgehend<br />
klientenzentriert, jedoch in der Beratung mit integrativen Methoden und unterschiedlichen<br />
Ansätzen. So können hier Beratungen vom „Trait-factor-Ansatz“ oder auch vom<br />
„behavioristischen Ansatz“ geprägt sein, je nachdem wie das Problem gelagert ist und je<br />
nach Verfassung und ‚Bedürftigkeit’ des Klienten! Der Sozialdienst orientiert sich in<br />
seiner Beratungstätigkeit vor allem an der ‚Klientenzentrierten Gesprächsführung’ nach<br />
C.R. Rogers und bei bestimmten Problemstellungen z.B. bei Gesprächen mit<br />
Angehörigen der Bewohner.<br />
8.8 Soziale Arbeit mit Angehörigen<br />
Zentrale Aufgabe des Sozialdienstes ist auch die soziale Arbeit mit Angehörigen, die in<br />
der bewohnerbezogenen Arbeit wichtige Kommunikationspartner sind.<br />
Familiäre Unterstützung sichern:<br />
• Klärungshilfe bei Modalitäten der Heimaufnahme /-Einzug<br />
• Ressourcenerfassung (Biographiebogen)<br />
• Beratung in psychosozialen und rechtlichen (Betreuung) Fragen<br />
Beratung und praktische Hilfe geben:<br />
• Information über die Institution (z.B. Veranstaltungskalender und<br />
sozialdienstliche Angebote)<br />
• Beratung zu Krankheitsbildern der Geriatrie und Gerontopsychiatrie<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 32<br />
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• Umgang mit dem Angehörigen (Bewohner)<br />
• Fragen zum Umgang mit Sterben und Trauer<br />
Kontaktpflege:<br />
• Organisation der Teilnahme an hausinternen Veranstaltungen<br />
• Angehörigenabende als Forum zum Austausch<br />
8.9 Ehrenamtlichenarbeit<br />
Der Sozialdienst möchte für den Bewohner, in Zusammenarbeit mit ehrenamtlich<br />
engagierten Bürgerinnen, eine „Brücke nach draußen“ sein.<br />
Derzeit umfasst unser Großer Morgenkreis 3 Personen, die neben Gesprächen, Zuhören<br />
auch Zuwendung unterschiedlichster Art anbieten. Dadurch kann der/die Ehrenamtliche<br />
zu einer engen Bezugsperson für den jeweiligen Bewohner werden.<br />
Im Mittelpunkt der Arbeit des Sozialdienstes steht die Gewinnung, Begleitung und<br />
Qualifikation von ehrenamtlich Engagierten. Im Pflegeheim Wassertrüdingen findet<br />
regelmäßig Treffen (Großer Morgenkreis)und Anleitungsgespräche statt.<br />
8.10 Vernetzungsarbeit, Gemeinwesen- und Öffentlichkeitsarbeit<br />
• Verfassen von Zeitungsartikeln (Aktuelle Wassertrüdingen, Fränkische<br />
Landeszeitung, Heimzeitung)<br />
• Abfassen von gutachterlichen Stellungsnahmen (Sozialberichte ...)<br />
• Zusammenarbeit mit Fachprofessionen und Einrichtungen aus dem Sozialwesen<br />
und dem Gesundheitsbereich (Betreuer, Ärzte, MDK, Lehrer, Sozialpädagogen)<br />
• Gemeinwesenarbeit in Kooperation mit Behörden, Pfarreien, Nachbarschaften,<br />
Vereinen/Verbänden, Parteien, Schulen und anderen Einrichtungen ...<br />
• Mitplanung /-organisation und Mitdurchführung unterschiedlichster<br />
Veranstaltungen (Busausflüge, jahreszeitliche Feste/Feiern, etc.)<br />
• Projekt Freiwilliges Soziales Schuljahr<br />
Erstellen der Heimzeitung quartalsweise<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 33<br />
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9. DIE VERWALTUNG IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN<br />
Die Verwaltung ist eine der wichtigsten Schnittstellen in der Gesamtorganisation des<br />
Pflegeheims Wassertrüdingen. Für die Bereiche Pflege, Sozialdienst, Hauswirtschaft,<br />
Küche, Haustechnik und für die Leitung des Heimes ist die Verwaltung das Bindeglied in<br />
Bezug auf Informationsaustausch. Sie ist zugleich Anlaufstelle für Angehörige, Betreuer,<br />
Heimbewohner und Mitarbeiter. Die vielfältige und umfangreiche Arbeit der Verwaltung<br />
wird im Pflegeheim Wassertrüdingen zur Zeit von zwei Mitarbeiterinnen in Teilzeit<br />
bewältigt.<br />
Die Verwaltung fügt sich nahtlos in die individuelle Versorgung der Heimbewohner mit<br />
ein.<br />
9.1 Zielsetzung<br />
Getragen von unserem Leitbild und fachlicher Kompetenz, sichern und fördern wir die<br />
individuelle Lebensqualität aller BW durch folgende Maßnahmen:<br />
- Normalisierung des Tagesablaufs, d.h. die Orientierung des Lebens an der<br />
Normalität außerhalb des Hauses<br />
- Bereitstellung eines qualifizierten und flexiblen Leistungsangebotes, in dessen<br />
Rahmen die BW sich frei entscheiden können, welche Leistung sie in<br />
Anspruch nehmen<br />
- Den BW durch Einbeziehung in den Tagesablauf einen Sinn geben und das<br />
Gefühl vermitteln, eine Aufgabe zu haben, die an ihre frühere Versorgungsrolle<br />
anknüpft<br />
- Die BW an Teilaufgaben auch im Sinne therapeutischer Maßnahmen<br />
beteiligen, um ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten zu fördern<br />
- Die Eigenkompetenz der BW fördern<br />
- Bewohnernahe Verwaltung schaffen.<br />
9.2 Aufgaben<br />
Die Aufgaben der Verwaltung gliedern sich in fünf große Bereiche.<br />
9.2.1 Beratung<br />
Die Verwaltung ist für viele Kontaktsuchende die erste Anlaufstelle im <strong>AWO</strong> Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen.<br />
Eine gute und kompetente Beratung im Rahmen des Erstkontaktes mit Angehörigen von<br />
Pflegebedürftigen sichert eine bedarfsgerechte Versorgung. Ziel dieser Beratung ist es,<br />
den tatsächlichen Hilfebedarf zu ermitteln und den Angehörigen dementsprechend die<br />
notwendige Dienstleistung anzubieten oder zu vermitteln.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 34<br />
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9.2.2 Bewohneraufnahme<br />
Die Vorgehensweise bei der Aufnahme eines neuen Bewohners ist in einen hauseigenen<br />
Standard näher geregelt. Grundsätzlich erhalten die anfragenden Angehörigen bzw.<br />
Betreuer eine Informationsmappe mit allen relevanten Informationen und den für eine<br />
Heimaufnahme notwendigen Anmeldeunterlagen.<br />
Nach dem Einzug des Bewohners wird die Heimbewohnerakte erstellt und alle<br />
relevanten Daten im TopSoz-Heimverwaltungsprogramm erfasst. Dieses Programm<br />
ermöglicht eine individuelle Verwaltung des Bewohners mit Heimkostenabrechnung und<br />
Verwahrgeldverwaltung.<br />
9.3 Verwaltung der Verwahrgelder<br />
� Eingang der Taschengeldbescheide von den Kostenträgern<br />
� Anlegen der Verwahrgeldkonten (PC)<br />
� Kassenbuchführung für Bargeld Ein-/Ausgaben kontieren im PC<br />
� Auszahlungen täglich, wöchentlich, monatlich nach Vorgaben der Therapie<br />
� Pflegemittel nach Heimbewohnerbedarf buchen<br />
� Befreiungsanträge an Kassen für Krankenhauseigenbeteiligung stellen<br />
� Rechnungsüberweisung für Heimbewohner<br />
� Schriftverkehr mit Betreuer<br />
� Auszahlungsbelege der Verwahrgelder ablegen<br />
� Monatlicher Abschluss der Verwahrgeldkonten<br />
9.4 Buchhaltung/Heimkostenabrechnung<br />
� Kassenbuchführung für Bargeld Ein-/Ausgaben<br />
� Kontierung der Rechnungen<br />
� Stammdateneingabe der Heimbewohner<br />
� Pflegekostenabrechnung nach Selbstzahler und Kostenträger<br />
� Schriftverkehr mit Kostenträger<br />
� Anträge der Bekleidungsbeihilfen und Abrechnungen mit den Kostenträgern<br />
� Abrechnung der Krankenunterlagen<br />
� Rechnungsstellung an Firmen für Therapiegeld und Verkäufe<br />
� Monatlicher Buchhaltungsabschluss und Weitergabe an die Zentralverwaltung<br />
9.5 Sekretariat<br />
� Vermittlung der Telefongespräche<br />
� Frankieren der ausgehenden Post<br />
� Briefmarkenverwaltung und Absicherung<br />
� Vertreter und Lieferantenanmeldungen<br />
� Verschiedene Schreibarbeiten<br />
� Besucher- und Angehörigeninformation<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 35<br />
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10. DIE HAUSWIRTSCHAFT IM PFLEGEHEIM WASSERTRÜDINGEN<br />
Die Hauswirtschaft ist neben Pflege, Sozialdienst und Verwaltung ein weiterer<br />
Leistungsbereich in unserem Pflegeheim. Sie steht in enger Kommunikation und<br />
Kooperation mit den anderen Fachbereichen und arbeitet zusammen mit ihnen an den<br />
gemeinschaftlichen formulierten Zielen.<br />
10.1 Organisation<br />
Aufgrund der Größe unseres Hauses gibt es einen zentralisierten<br />
Hauswirtschaftsbereich.<br />
Die Hauswirtschaft (= Küchenleitung und Hauswirtschaftsleitung) ist für die Wohn- und<br />
Esskultur, die Hygiene und die Wäscherei verantwortlich. Ihnen untersteht das Personal<br />
gemäß dem Organigramm.<br />
Der Arbeitsbereich umfasst :<br />
� Angebotseinholung für Investitionen und sonstige Wirtschaftsgüter<br />
� Investitionsabwicklung und Bestellung<br />
� Rechnungsprüfung aller eingehenden Rechnungen<br />
� Preisverhandlungen mit Lieferfirmen<br />
� Inventuren<br />
� Etat-Controlling im Wirtschaftsbereich<br />
� Leitung der monatlichen Team-Hauswirtschaftsbesprechungen<br />
und vieles mehr.<br />
10.1.1 Organigramm<br />
Hauswirtschaftsleitung Frau Laura Schmitz<br />
Küchenleitung Herr Matthias Vogt<br />
Haustechnik/Hausmeister Herr Rolf Neuer / Thomas Heinrich<br />
10.2 Bewohnerorientiertes Hauswirtschaftskonzept<br />
Die Hauswirtschaft im Pflegeheim Wassertrüdingen orientiert sich nicht nur an technischökonomischen<br />
Prinzipien und gut organisierten Arbeitsabläufen, sondern auch an den<br />
Kompetenzen und Ressourcen der BW.<br />
Die Bereiche der Hauswirtschaft stellen ein differenziertes Leistungsangebot für die<br />
Bewohner zur Verfügung mit individuellen Entscheidungsfreiheiten.<br />
Durch die gezielte Schaffung von entsprechenden Rahmenbedingungen kann<br />
pflegebedürftigen und desorientieren Bewohnern die Übernahme kleiner<br />
hauswirtschaftlicher Tätigkeiten und Gartenarbeiten ermöglicht werden, die diese ganz<br />
oder teilweise selbständig erledigen können.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 36<br />
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Die Hauswirtschaft produziert nicht nur für, sie lebt mit den Menschen. Daher ist neben<br />
fachlicher Kompetenz und Flexibilität die soziale Kompetenz der hauswirtschaftlichen<br />
Fach- und Führungskräfte von großer Bedeutung.<br />
10.2.1 Zielsetzung<br />
Getragen von unserem Leitbild und hauswirtschaftlicher Kompetenz, sichern und fördern<br />
wir die individuelle Lebensqualität aller BW durch folgende Maßnahmen:<br />
- Normalisierung des Tagesablaufs, d.h. die Orientierung des Lebens an der<br />
Normalität außerhalb des Hauses<br />
- Bereitstellung eines qualifizierten und flexiblen Leistungsangebotes, in dessen<br />
Rahmen die BW sich frei entscheiden können, welche Leistung sie in<br />
Anspruch nehmen<br />
- den BW durch Einbeziehung in den Tagesablauf einen Sinn geben und das<br />
Gefühl vermitteln, eine Aufgabe zu haben, die an ihre frühere Versorgungsrolle<br />
anknüpft<br />
- die BW an hauswirtschaftlichen Aufgaben auch im Sinne therapeutischer<br />
Maßnahmen beteiligen, um ihre sozialen und körperlichen Aktivitäten zu<br />
fördern<br />
- die Eigenkompetenz und jegliche hauswirtschaftliche Aktivitäten der BW<br />
fördern<br />
- bewohnernahe Versorgungsräume schaffen.<br />
Dies geschieht durch professionelles und ökologisches Denken und Handeln in der<br />
Speisenversorgung, der Haustechnik, der Hausreinigung, der Wäscheversorgung und<br />
der Hausgestaltung<br />
Um diese Ziele erreichen zu können, werden alle im hauswirtschaftlichen Bereich<br />
anfallenden Arbeiten von hauseigenen MitarbeiterInnen durchgeführt.<br />
10.3 Die Küche im Pflegeheim Wassertrüdingen<br />
Den Mahlzeiten wird durch die BW für ihren Tagesablauf aber auch für ihr Wohlbefinden<br />
in unserer Pflegeeinrichtung ein großer Stellenwert eingeräumt. Zentrale<br />
Qualitätsaspekte sind dabei für die Kunden das Speiseangebot, die Darreichung, der<br />
Service, wie auch gastliche und kommunikative Gestaltung der Essensräume.<br />
10.3.1 Organisation<br />
Die Küche im Pflegeheim Wassertrüdingen wird von einem ausgebildeten Koch mit der<br />
Zusatzqualifikation Diätkoch verantwortlich geleitet. In seiner Abwesenheit wird er von<br />
einer ausgebildeten Hauswirtschafterin vertreten<br />
Ingesamt arbeiten in der Küche 9 Personen, die sich auf 4,22 Planstellen verteilen.<br />
Die Küchenmitarbeiterinnen arbeiten im Schichtsystem nach einem Dienstplan auch an<br />
Wochenenden und Feiertagen.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 37<br />
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11.3.2 Speiseversorgung<br />
10.3.2.1 Speiseversorgung intern<br />
Das Pflegeheim Wassertrüdingen legt Standards für den Bereich Küche fest, die den<br />
einzelnen BW ein möglichst umfassendes Verpflegungsangebot bieten, damit<br />
bisherige Gewohnheiten in Bezug auf Essenszeiten, Komponentengröße und<br />
Essensauswahl auch nach Einzug in unsere Pflegeeinrichtung möglichst in vollem<br />
Umfang erhalten bleiben.<br />
Gäste sind in unserem Pflegeheim stets willkommen und tragen in wesentlichem<br />
Maße zur Normalität und dem Wohlbefinden der Bewohner bei. Teil der Kunden- und<br />
Dienstleistungsorientierung ist daher auch, die angemessene Bewirtung von Gästen.<br />
Der Bereich „Küche“ wird hinsichtlich seiner Organisation wesentlich durch<br />
lebensmittelrechtliche Regelungen und Richtlinien der Lebensmittelhygiene, durch<br />
Maßnahmen der Betriebssicherheit und Forderung des Umweltschutzes mitbestimmt.<br />
Die Sicherung eines qualifizierten Prozessmanagements erfordert vor allem die<br />
Anwendung von Eigenkontrollsystemen nach der Lebensmittelhygieneverordnung.<br />
10.3.2.2 Speiseversorgung extern<br />
Das Pflegeheim Wassertrüdingen beliefert auch externe Kunden mit warmen Mahlzeiten,<br />
wobei es sich bei den Abnehmern ausschließlich um soziale Einrichtungen handelt. Zu<br />
den externen Kunden zählen hilfebedürftige Mitmenschen aus unserer Umgebung sowie<br />
der ev. Kindergarten mit seinen 2 Gruppen und deren angegliederten<br />
Hausaufgabenbetreuung<br />
Die Herstellung der Speisen erfolgt nach den für die Bewohner geltenden Grundsätzen,<br />
die Verteilung der Speisen erfolgt in speziellen Warmhaltetransportbehälter.<br />
10.3.3 Speiseangebot<br />
Die Mahlzeiten werden so zubereitet, dass sie schmackhaft sind, ernährungsphysiologisch<br />
ausgewogen, bedarfsgerecht auf die individuellen, biographieorientierten<br />
Bedürfnisse der Heimbewohner angepasst sind. Diätetische<br />
Fachkenntnisse sind vorhanden, um medizinische Indikatonen berücksichtigen zu<br />
können.<br />
Im Rahmen der Speise- und Getränkeversorgung orientieren wir uns an den<br />
Bedürfnissen der BW, medizinischen Indikatoren sowie gesetzlichen Vorgaben.<br />
Die Anzahl der Mahlzeiten gliedert sich in drei Hauptmahlzeiten und zwei<br />
Zwischenmahlzeiten sowie Kaffee und Kuchen. Die Mahlzeiten bestehen aus Warmund<br />
Kaltkomponenten.<br />
Um den Bewohnern eine Wahlfreiheit bei der Zusammenstellung von Frühstück und<br />
Abendessen zu ermöglichen, werden die beiden Mahlzeiten in Form eines Buffets<br />
angeboten.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 38<br />
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Frühstück in Form eines Buffets:<br />
Brotauswahl mindestens 2 verschiedene Sorten<br />
Brötchen mindestens 2 verschiedene Sorten<br />
Wurst mindestens 2 verschiedene Sorten<br />
Käse mindestens 2 verschiedene Sorten<br />
Süßer Aufstrich mindestens 3 verschiedene Sorten<br />
Butter, Margarine im täglichen Angebot<br />
Getränke mindestens 4 verschiedene Sorten<br />
Milchprodukte im täglichen Angebot<br />
Hochkalorische Frühstückskomponente<br />
Mittagessen<br />
Wir bieten täglich 2 verschiedene Hauptkomponenten, 2 verschiedene Beilagen<br />
an und verschiedene Diät- und Schonkostformen nach Bedarf .<br />
Kaffeetrinken<br />
Kaffee, Tee, Milch oder Kakaogetränk<br />
Hausgebackenen Kuchen / Diabetikerkuchen<br />
Hochkalorische Zwischenmahlzeit<br />
Abendessen als Buffet<br />
Brot mindestens 2 verschiedene Sorten<br />
Aufschnitt mindestens 3 verschiedene Sorten<br />
Käse mindestens 2 verschiedene Sorten<br />
Butter/Margarine im täglichen Angebot<br />
Süßer Aufstrich auf Wunsch<br />
Pudding, Suppe etc. im täglichen Angebot<br />
Zwischenmahlzeiten<br />
Die Zwischenmahlzeiten richten sich nach den gesundheitlichen Bedürfnissen und<br />
Erfordernissen unserer BW:<br />
• Das 2. Frühstück besteht in der Regel aus Obst bzw. der/die Bewohner/in<br />
kann sich vom ersten Frühstück etwas zurücklegen, ins Zimmer mitnehmen.<br />
• Für die Abend- und Nachtzeit steht ein Imbiss zur Verfügung, wie z.B. ein<br />
Abendsnack (oder Spätstück bzw. Joghurt, Obst, Plätzchen) für alle BW.<br />
DiabetikerInnen finden entsprechend Berücksichtigung.<br />
Frisches Obst haben wir im täglichen Angebot.<br />
Wir bieten auch Mitwirkungs- und Mitsprachemöglichkeiten bei der Speiseplangestaltung<br />
an.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 39<br />
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10.3.3.1 Essenszeiten<br />
Für die Ausgabe der drei Hauptmahlzeiten steht ein Zeitraum von mindestens 60<br />
Minuten zur Verfügung. Auf Wunsch bieten wir für Frühaufsteher einen Frühaufsteher<br />
Kaffee an.<br />
Frühstück: 8.15 Uhr – 10.00 Uhr<br />
Zwischenmahlzeit: nach Bedarf<br />
Mittagessen: 11.30 Uhr – 13.00 Uhr<br />
Kaffeetrinken: 14.30 Uhr – 15.30 Uhr<br />
Abendessen: 17.30 Uhr – 19.00 Uhr<br />
Spätmahlzeit: nach Bedarf<br />
BW, die aus unterschiedlichen Gründen nicht während der Essenszeiten an den<br />
Mahlzeiten teilnehmen können oder wollen, erhalten nach vorheriger Absprache die<br />
Mahlzeit zu einem früheren oder späteren Zeitpunkt.<br />
10.3.3.2 Speiseverteilung<br />
Bei der Speisenverteilung orientieren wir uns an der individuellen Pflegebedürftigkeit<br />
unserer BW und der jeweiligen baulichen Struktur unseres Pflegeheims.<br />
Dies bedingt teilweise den Einsatz eines Clochen-Systems. Der Transport des warmen<br />
Essens erfolgt innerhalb der Einrichtung durch Elektro-Warmhaltewagen, die die<br />
vorgeschriebenen Temperaturen der Lebensmittelhygieneverordnung gewährleisten.<br />
Die Bewohner haben die Möglichkeit unmittelbar zwischen zwei verschiedenen Menüs<br />
zu wählen.<br />
Vor der Ausgabe des Essens nimmt der Küchenleiter oder dessen Stellvertretung<br />
eine Essensprobe, um Geschmack, Aussehen und Qualität zu kontrollieren.<br />
Das Frühstück und Abendessen wird im Speisesaal und auf den Stationen in Form<br />
eines Buffets gereicht. Die Speisen können in den dafür vorgesehenen<br />
Räumlichkeiten oder im Zimmer eingenommen werden.<br />
Die notwendige Unterstützung bei den Mahlzeiten erhalten die BW durch das<br />
anwesende Personal der Stationen bzw. des Speisesaals.<br />
10.3.4 Bewirtung von Gästen<br />
Im Rahmen eines offenen Mittagstisches kommen täglich mehrere Seniorinnen und<br />
Senioren in das Pflegeheim zum Mittagstisch und können auf Wunsch auch Kaffe und<br />
Kuchen bestellen.<br />
10.3.5 Getränkeversorgung<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 40<br />
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Im Rahmen unserer Vollverpflegung garantieren wir eine ausreichende, jederzeit<br />
erhältliche, bewohnergerechte Getränkeversorgung. Diese erfolgt zu den Mahlzeiten<br />
und während des ganzen Tages und besteht aus Tee, Kaffee, Milch und<br />
Kaltgetränken. Ebenso können Getränke mit auf` das Zimmer genommen werden<br />
(z.B. warmer Tee in der Thermoskanne).<br />
Besondere Getränkewünsche der Bewohner werden auf Wunsch erfüllt und durch die<br />
Stationshilfen ins Zimmer geliefert.<br />
Für ein Kaltgetränk nach Wunsch steht im Eingangsbereich zusätzlich ein<br />
Getränkespender zur Verfügung.<br />
10.3.6 Lebensmitteleinkauf<br />
Der Lebensmitteleinkauf wird vom Küchenleiter selbständig nach qualitativen und<br />
wirtschaftlichen Gesichtspunkten vorgenommen. Die Kosten orientieren sich an den<br />
Vorgaben des Pflegesatzes.<br />
10.4 Haustechnik<br />
Der Fachbereich Haustechnik im Pflegeheim Wassertrüdingen wird verantwortlich durch<br />
eine Hausmeisterstelle betreut. Um den umfangreichen Arbeitsbereich betreuen zu<br />
können ist dem Hausmeister ein Mitarbeiter ein Zivildienstleistender zugeteilt.<br />
10.4.1 Aufgabenbereich<br />
Der Aufgabenschwerpunkt des Hausmeisters liegt darin, den baulichen Zustand des<br />
Gebäudes und die Funktion seiner Einrichtungen sicherzustellen und zu gewährleisten.<br />
Er trägt die Verantwortung dass aufgetretene Mängel umgehend abgestellt werden.<br />
Soweit er in der Lage ist, sind diese Mängel selbst zu beheben.<br />
Im Rahmen seines Aufgabenbereiches trägt er die Verantwortung für eine wirtschaftliche<br />
Verwendung der eingesetzten Mittel und berät die Heimleitung in allen technischen<br />
Fragestellungen, Themen der Arbeitssicherheit und des von ihm zu verantworteten<br />
Bereichs des Umweltschutzes und der Müllentsorgung.<br />
Die Zuständigkeit erstreckt sich ebenfalls auf den Erhalt der Außenanlagen.<br />
Soweit möglich und sinnvoll sollen Heimbewohner aus therapeutischen Zwecken in die<br />
Tätigkeiten eingebunden werden.<br />
Dem Bereich Haustechnik sind folgende Aufgabenbereiche zugeordnet<br />
a. Heizung und elektrische Anlagen<br />
� Unterhalt und Service der Heizanlage, einschließlich der im Zusammenhang<br />
stehenden Einrichtungen.<br />
� Unterhalt und Service der Elektroanlagen.<br />
� Unterhalt und Service des Aufzuges ( in kleinerem Umfang, sofern nicht durch den<br />
Wartungsvertrag abgedeckt ).<br />
b. Bauerhaltende Maßnahmen<br />
� Malerarbeiten.<br />
� Reparaturarbeiten im gesamten Installationsbereich.<br />
� Reparaturarbeiten im häuslichen Bereich.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 41<br />
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� Verputz- und Betonarbeiten im begrenzten Umfang.<br />
� Unterhalt und Betreuung der Außenanlagen, einschließlich Schneeräumen.<br />
� Sauberhaltung und Zufahrtswege.<br />
c. Kraftfahrzeuge/Maschinen<br />
� Fahrdienstleitung und Kfz-Betreuung<br />
d. Müllentsorgung<br />
� Müllentsorgung gemäß Müllkonzept<br />
Vertretung:<br />
Im Abwesenheitsfall wird der Hausmeister von dem ihm zugeordneten<br />
Zivildienstleistenden vertreten. Diesem stehen die Hauswirtschaftsleitung sowie der<br />
Heimleiter kooperativ zur Seite. Ein Informationsaustausch über alle wichtigen<br />
Betriebsfunktionen hat zu erfolgen.<br />
Bereitschaft:<br />
Die Bereitschaft ergibt sich für den jeweiligen Notfall aus dem in jeder Station<br />
aufliegenden Notfallplan.<br />
10. 5. Hauswirtschaft/Reinigung<br />
Raumpflege schafft Wohlbefinden. Unter hygienischen Gesichtspunkten bewirkt die<br />
Reinigung die Entfernung von bakteriologischen und optischen Rückstände. Auf diese<br />
Weise dient sie der Werterhaltung unseres Pflegeheimes sowie der Verbesserung der<br />
Gebrauchseigenschaften. Des Weiteren beugt sie Unfällen vor.<br />
Im <strong>AWO</strong> Pflegeheim Wassertrüdingen sind die MA des Reinigungsdienstes<br />
Stationsweise zugeteilt. Es wird darauf geachtet, dass MA dem Persönlichkeitsprofil<br />
hauswirtschaftlicher MA entsprechen und sich mit der Einrichtung identifizieren, denn die<br />
MA können für die BW wichtige Bezugspersonen sein. Eine gesunde Distanz zu den BW<br />
ist selbstverständlich.<br />
Die Reinigungskräfte arbeiten von Montag-Sonntag nach Dienstplan. Im<br />
Wochenübersichtsplan werden die wöchentlichen Leistungen für die Zimmerreinigung<br />
erfasst. Die tatsächliche Reinigungsleistung orientiert sich an den Bewohnerbedürfnissen<br />
und geht in der Regel über diesen Mindeststandard hinaus. Die tatsächliche Art (Sichtund<br />
Unterhaltsreinigung) der Reinigung wird dann im Monatsplan dokumentiert. Darüber<br />
hinaus gibt es für alle Räumlichkeiten Arbeitsanweisungen.<br />
Ein Desinfektionsplan ist in Aushang auf allen Stationen. Ein ökologisches und<br />
ökonomisches Handeln im Umgang mit Reinigungs- und Desinfektionsmitteln ist zu<br />
gewährleisten. Es werden nur Präparate verwendet, die nach den Richtlinien für die<br />
Prüfung chemischer Desinfektionsmittel vom Verbund Angewandter Hygiene(VAH) als<br />
wirksam anerkannt und in der neuesten Liste veröffentlicht sind. Die Reinigungsmittel<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 42<br />
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werden in einem für die HB unzugänglichen Raum aufbewahrt. Für die Lagerung der<br />
Reinigungs- und Desinfektionsmittel gelten die gesetzlichen Bestimmungen zur<br />
Arbeitssicherheit und Gefahrenstoffverordnung. Auch die Reinigungswägen sind<br />
entsprechend zu sichern. Bei der Feuchtreinigung von Fußböden werden Warndreiecke<br />
aufgestellt.<br />
Durch regelmäßig protokollierte Begehungen wird von der verantwortlichen<br />
Hauswirtschaftsleitung die ordnungsgemäße Reinigung überprüft. Ferner werden mind.<br />
1x jährlich Abklatschtest zur Prüfung von Oberflächen auf mikrobielle Kontamination<br />
durchgeführt.<br />
Bei der Umsetzung der Reinigung- und Desinfektionspläne sowie der Gestaltung der<br />
täglichen Arbeitsorganisation in der Einrichtung werden Tagesablauf und Gewohnheiten<br />
der BW berücksichtigt. Die Maßnahmen hierzu sind:<br />
Die Reinigungsleistung wird individuell auf die Bedürfnisse der BW abgestimmt. (z. B.<br />
Langschläfer-Frühaufsteher, Wunsch nach Anwesenheit bei der Reinigung usw.)<br />
Dem BW wird ein Mitbestimmungsrecht bei der Durchführung der Reinigung des<br />
Individualbereichs eingeräumt.<br />
Die hygienischen Ansprüche seitens der BW und des Pflegeheims werden abstimmen.<br />
Die Eigeninitiative der BW ihren Privatbereich oder auch nur Teilbereich selber zu<br />
reinigen, solange wie möglich erhalten und fördern.<br />
Durch die Schaffung dieser Rahmenbedingungen können wir pflegebedürftigen und<br />
desorientierten BW die Übernahme kleiner Hauchaltstätigkeiten ermöglichen, die sie<br />
ganz oder teilweise selbständig erledigen.<br />
10.6 Hauswirtschaft/Wäscheversorgung<br />
Die Wäscherei als wichtige Säule der Hauswirtschaft schafft Sicherheit in der Hygiene<br />
und fördert die Werterhaltung der Wäsche und Oberbekleidung.<br />
Wäscheversorgung bedeutet, Haus- und Bewohnerwäsche bedarfsorientiert,<br />
termingerecht, ausreichend und dem gesellschaftlichen Standard entsprechend<br />
bereitzustellen. Die Aufgabe der Wäscheversorgung ist die Entfernung von optischen<br />
Verschmutzungen und die Befreiung von Krankheitserregern auf Wäsche und<br />
Bekleidung zur Förderung des Wohlbefindens unserer BW. Der Wäschekreislauf sollte<br />
deshalb unter hygienisch einwandfreien Bedingungen und in einem für die BW<br />
angemessenem Zeitrahmen ablaufen.<br />
Altenhilfeeinrichtungen sind gesetzlich verpflichtet, bei der Pflege von Wäsche<br />
besondere Auflagen zu erfüllen. Des Weiteren werden in unserer Einrichtung die<br />
Empfehlungen für Hygiene und Infektionsprävention in Pflegeeinrichtungen (HIP), erstellt<br />
durch das Bay. StMGEV, beachtet. Die Waschmaschinen und Waschverfahren werden<br />
einmal jährlich überprüft, wobei entsprechende Hygieneuntersuchungen zur Feststellung<br />
des Hygienestandards durchgeführt werden.<br />
Die bewohnereigene Wäsche, sowie die heimeigene Wäsche bestehend aus<br />
Schutzkleidung der MA, Frotteewäsche, Heimtextilien, Tisch- und Küchenwäsche werden<br />
in der hauseigenen Zentralwäscherei gewaschen, während die Bettwäsche vergeben ist.<br />
Die fachgerechte Organisation des Wäschekreislaufes beinhaltet hinsichtlich der<br />
heimeigenen aber auch der bewohnerspezifischen Wäsche:<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 43<br />
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Die Wäscheausstattung<br />
Die Wäschekennzeichnung<br />
Die Wäschepflege bestehend aus waschen, trocknen, glätten, legen<br />
Die fachgerechte Wäschesortierung<br />
Den Wäschewechsel und den Wäscheumlauf<br />
Die Instandhaltung<br />
Die Versicherung bei Verlust oder Schaden an der Wäsche<br />
10.6.1 Wäscheausstattung<br />
Beim Einzug ist vom BW, Angehörigen darauf zu achten, dass genügend Wäsche<br />
entsprechend der Bedürfnisse des Betroffenen vorhanden ist. Sollten Teile fehlen, zeigt<br />
die Einrichtung dies entsprechend an.<br />
Der soziale Dienst und MA der Pflege sind im Bedarfsfall behilflich bei der Beschaffung<br />
bzw. ausreichenden Ausstattung mit neuer Bekleidung und Wäsche.<br />
11.6.2 Wäschekennzeichnung<br />
Die Wäsche der BW sollte im Vorfeld der Heimaufnahme gekennzeichnet sein.<br />
Ansonsten wird die Kennzeichnung - gegen Entgeld - auch von der Einrichtung<br />
übernommen. Für ungekennzeichnete Wäsche kann die Pflegeeinrichtung keine<br />
Garantie übernehmen.<br />
10.6.3 Wäschepflege<br />
Die Einrichtung kann die fachgerechte Reinigung ihrer Wäsche nur gewährleisten, wenn<br />
sie maschinenwaschbar ab 40°C und trocknerbeständig ist. Wäschestücke, die eine<br />
dieser Anforderungen nicht erfüllen, können leider nicht durch die Einrichtung gereinigt<br />
werden. Im Bedarfsfall vermitteln wir hierfür gerne den Dienst einer chemischen<br />
Reinigung.<br />
10.6.4 Wäschesortierung<br />
Die Wäsche wird entsprechend der Kochwäsche, 60°C-Wäsche und 40°C-Wäsche<br />
sortiert. In den entsprechenden Abteilungen sind Behältnisse bzw. Wäschesäcke<br />
vorgesehen.<br />
10.6.5 Wäschewechsel und Wäscheumlauf<br />
Der Wäschewechsel erfolgt entweder selbständig durch die BW oder über die Mitarbeiter<br />
in der Pflege. Die dafür vorgesehenen Behältnisse entsprechend der Wäschesortierung<br />
werden auf den Wohn/Pflegebereich bereitgestellt. Über einen Sortierregalwagen<br />
gelangt die bewohnerbezogen sortierte Wäsche wieder auf die Pflege/Wohnbereiche.<br />
Die An- und Ablieferung der Schmutz- sowie der sauberen Wäsche erfolgt entsprechend<br />
der Hygienerichtlinien.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 44<br />
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10.6.6 Wäscheinstandhaltung<br />
Kleinere Ausbesserungsarbeiten werden in der heimeignen Wäscherei kostenlos<br />
durchgeführt. Bei Änderungen und größere Reparaturen teilen wir die Notwendigkeit dem<br />
Bewohner, Angehörigen bzw. Betreuer mit, da diese in Rechnung gestellt werden.<br />
10.6.7 Verlust oder Schäden an der Wäsche<br />
Wird der Verlust von Bewohnereigentum angezeigt, nimmt die Mitarbeiterin der<br />
Wäscherei die Meldung schriftlich auf und leitet die Suche ein. Wird das Wäsche-,<br />
Bekleidungsteil nicht mehr aufgefunden, erfolgt die Meldung an die<br />
Hauswirtschaftsleitung zur Weiterleitung an die Versicherung. Entsprechende<br />
Absprachen mit den BW, den Angehörigen bzw. Betreuer, werden getroffen.<br />
Ein Merkblatt zur richtigen Kennzeichnung der einzelnen Kleidungsstücke sowie der<br />
bedarfsgerechten Wäscheausstattung wurde von der Hauswirtschaftsleitung erstellt und<br />
wird mit den Anmeldeformularen herausgegeben.<br />
10.7 Haus- und Milieuegestaltung<br />
Die stationäre Pflegeeinrichtung stellt für die BW Wohn- und Lebensraum dar, der ihren<br />
Bedürfnissen nach Privatheit, Wohlbefinden, Orientierung und Kommunikation gerecht<br />
werden soll.<br />
Die kontinuierliche Gestaltung hinsichtlich der Wohnräume, der Gemeinschaftsräume<br />
und der Flure ist von hoher Bedeutung für das gefühlsmäßige Annehmen des direkten<br />
Lebensraumes und damit der Kundenzufriedenheit.<br />
Die Maßnahmen hierzu:<br />
- BW die Möglichkeit bieten ihr Zimmer mit eigenen Möbeln, Bildern und<br />
Dekorationsgegenständen zu gestalten.<br />
- Schaffung einer am häuslichen Leben orientierten Hausatmosphäre durch<br />
kommunikationsfördernde Gestaltung von Fluren, Etagen und Wohnbereichen der<br />
Einrichtung bis hin zur Gestaltung der Außenanlagen<br />
- Einbeziehen der BW in die Gestaltung und Durchführung von Festen und Feiern<br />
Die Atmosphäre in unserem Pflegeheim wird auch geprägt durch abgestimmte,<br />
geschmackvolle Dekoration, Bilder, Blumenschmuck, jahreszeitliche Gestaltung,<br />
Dekorstoffe, Einrichtungsgegenstände, Mobiliar, farbliche Gestaltung der Wände als<br />
Orientierungshilfe usw.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 45<br />
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10.7.1 Gestaltung der wohnlichen Atmosphäre in den Gemeinschaftsbereichen<br />
Die Verantwortung für die Gestaltung der öffentlichen und Kommunikationsräume liegt in<br />
der Hand der Hauswirtschaftsleitung, in Absprache mit den anderen Leistungsbereichen.<br />
In den Gemeinschaftsbereiche der Wohn-/Pflegebereiche sorgen verantwortliche<br />
Mitarbeiterinnen der Pflege mit den BW für eine jahreszeitliche Dekoration und<br />
Gestaltung entsprechend der kulturüblichen und jahreszeitlichen Feste.<br />
Es geht hier um die Gestaltung für Frühling (z. B. Fasching, Ostern), dem Sommer (z. B.<br />
Sommerfest), Herbst (Weinfest) und Winter (Nikolaus, Weihnachten).<br />
Des Weiteren berät die Hauswirtschaftsleitung die Heimleitung in Fragen der<br />
Inneneinrichtung. Sie bietet den BW Hilfestellung bei der Gestaltung ihres individuellen<br />
Lebensraumes.<br />
Die Organisation und Ausrichtung von Festen und Feiern geschieht in Absprache mit den<br />
anderen Leistungsbereichen und den BW. Diese haben auch die Möglichkeit,<br />
persönliche Jubiläen usw. in einem dafür hergerichteten Raum zu feiern.<br />
Die Blumen- und Pflanzenpflege ist ein wichtiger Bestandteil im Therapiekonzept<br />
unseres Pflegeheimes. Die Pflege und das Gießen der Pflanzen ist lebenspraktisches<br />
Training für die BW.<br />
Im Rahmen der Blumen- und Pflanzenauswahl achten die verantwortlichen MA (HWL,<br />
HM, Sozialdienst) sowohl im Innen- wie auch im Außenbereich auf<br />
gesundheitsverträgliche und pflegeleichte Pflanzen.<br />
11. MÜLLKONZEPT<br />
Abfallarten in unserem Heim können sein:<br />
• Restmüll<br />
• Lebensmittelabfall<br />
• Glas<br />
• Dosen<br />
• Papier, Pappe<br />
• Duales System<br />
Dies sind Abfälle, an deren Entsorgung aus infektionspräventiver und<br />
umwelthygienischer Sicht keine besonderen Anforderungen zu stellen sind.<br />
Grundsätzlich gilt das Prinzip der Abfallvermeidung. Ist dies in bestimmten Fällen nicht<br />
möglich, wird sichergestellt, dass angefallener Abfall sachgerecht getrennt gesammelt<br />
wird und möglichst der Wiederverwertung zugeführt werden kann. In diesem Sinne<br />
können auch nachdrückliche Forderungen an Lieferanten und Hersteller nach weniger<br />
Umverpackungen und mehr Großgebinden Veränderungen zugunsten der Umwelt<br />
bewirken.<br />
Das sachgerechte Sammeln und Trennen von anfallendem Abfall liegt in der<br />
Verantwortung eines jeden Mitarbeiters der Einrichtung.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 46<br />
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Durchführung der Sammlung und Trennung von Abfall:<br />
• Angefallener Abfall wird grundsätzlich in jeder Abteilung und jedem Bereich des<br />
Heimes getrennt gesammelt.<br />
• Hierzu stehen entsprechende Abfallbehälter zur Verfügung.<br />
• Lebensmittelabfall wird außerhalb der Einrichtung in geschlossenen<br />
verschließbaren Behältnissen gelagert und von einer dazu befugten Firma<br />
entsorgt.<br />
Lagerung/Aufbewahrung des Abfalls und Abfallentsorgung:<br />
• Bei der Lagerung des Abfalls an den Abfallsammelplätzen im Haus oder<br />
außerhalb des Hauses wird sichergestellt, dass der Abfall für Dritte keine Gefahr<br />
darstellt.<br />
• Die Hygienebeauftragten üben hierzu eine beratende und kontrollierende Funktion<br />
aus.<br />
• Jede Abteilung und jeder Bereich entsorgt täglich den Abfall aus den<br />
Arbeitsbereichen in die Container, die Raumpflege sorgt für die Bereitstellung von<br />
Müllsäcken in den Arbeitsbereichen und reinigt die Abfallbehälter.<br />
• Die Müllcontainer werden wöchentlich durch die beauftragten Firmen entsorgt. Der<br />
Haustechniker kontrolliert die Abholung und informiert die Heimleitung bei<br />
Problemen.<br />
Ein ausführliches Abfallentsorgungskonzept liegt vor.<br />
12. HYGIENEKONZEPT<br />
Für die Hygiene und Infektionsprävention in Alten- und Pflegeheimen existieren derzeit<br />
keine eigenständigen Richtlinien, wie sie für den Krankenhausbereich mit der RKI-<br />
Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention festgelegt sind.<br />
Sicherlich kann man diese Richtlinien nicht komplett auf den Altenpflegebereich<br />
übertragen, denn der wohnliche Charakter sollte im Fordergrund stehen. Dennoch<br />
müssen allgemein, anerkannte Hygienestandards beachtet werden und immer da, wo<br />
Altenpflege vergleichbar wird mit Krankenpflege, müssen die Empfehlungen der<br />
Richtlinie zur Grundlage des Handelns gemacht werden. Aufgrund der zum Teil<br />
differierenden Voraussetzungen sollten in jedem Alten- und Pflegeheim eigenständige<br />
Leitlinien und Pflegestandards entwickelt werden.<br />
Unsere Einrichtung hat einen Hygienebeauftragten mit der notwendigen Weiterbildung.<br />
Außerdem sind wir in der glückliche Lage einen Mitarbeiter mit der Zusatzqualifikation<br />
Fachwirt für Reinigungs- und Hygienemanagement, sowie einen geprüften Desinfektor<br />
zu haben<br />
Derzeit arbeiten MA der verschiedenen Bereiche, die die unterschiedlichen<br />
Infektionsrisiken für den jeweiligen Bereich präzise abschätzen können, an der Erstellung<br />
eines Hygienequalitätshandbuches für das <strong>AWO</strong> PH Wassertrüdingen Unterstützt<br />
werden wir dabei durch einen Umweltbetriebsprüfer LGA. Ferner arbeitet unser Haus<br />
eng mit den örtliche Behörden (Heimaufsicht und Gesundheitsamt) zusammen.<br />
Der Hygieneplan soll dazu genutzt werden, den aktuellen Stand der Hygiene in die Köpfe<br />
der MA zu transportieren, Prozessabläufe innerhalb der Einrichtung klar zu strukturieren,<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 47<br />
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Verantwortlichkeiten festlegen ( durch Hygienestandards, Hygienepläne, Hygieneabläufe,<br />
Dienstanweisungen) und somit zur Optimierung der Ergebnisqualität beitragen.<br />
Spätestens hier wird deutlich, dass zum Erreichen dieses Zieles innerhalb der<br />
Einrichtung ein Team erforderlich ist.<br />
13. FORT- UND WEITERBILDUNG<br />
Fort- und Weiterbildung ist ein wichtiger Aspekt der Qualitätssicherung und<br />
Qualitätsentwicklung im Pflegeheim Wassertrüdingen.<br />
Der Umfang und Inhalt der Fort- und Weiterbildungsmaßnahmen wird im Rahmen einer<br />
Bedarfsanalyse jährlich neu ermittelt, wobei die Zielsetzungen des Hauses den<br />
übergeordneten Rahmen bilden.<br />
Die konkrete Planung und Organisation der Fortbildungsveranstaltungen wird im<br />
Leitungsteam des Hauses festgelegt und von den Bereichsleitungen selbständig<br />
umgesetzt.<br />
13.1 Fortbildung<br />
Das Pflegeheim Wassertrüdingen versteht sich als lernende Organisation und stellt für<br />
die Mitarbeiter ein zielgerichtetes Angebot zur Verfügung sich fachlich und in der<br />
sozialen Kompetenz weiterzuentwickeln. Da nicht alle Mitarbeiter die gleichen<br />
inhaltlichen Fortbildungen wahrnehmen können müssen die jeweiligen Teilnehmer als<br />
Multiplikatoren in ihrem Arbeitsbereich auftreten und das erworbene Wissen<br />
weitergeben.<br />
13.1.1 Interne Fortbildung<br />
In regelmäßigen Abständen werden für das gesamte Personal im Haus interne<br />
Fortbildungen angeboten. Die Themen werden durch gesetzliche Vorgaben maßgeblich<br />
beeinflusst und in der zeitlichen Abfolge vom Personal mitbestimmt.<br />
Fragestellungen aus den Bereichen Recht, Hygiene, Erste Hilfe, Medizin,<br />
Pharmakologie, Psychologie und Psychiatrie bilden einen Schwerpunkt und werden<br />
grundsätzlich interdisziplinär angeboten.<br />
Ein weiteres Angebot im Berech der Fortbildungsmaßnahmen betrifft die Teamarbeit und<br />
die berufsgruppenübergreifenden Zusammenarbeit.<br />
Die Veranstaltungen werden von internen und externen Dozenten gehalten. Externe<br />
Dozenten kommen aus Altenpflegeschulen, Instituten oder Sanitätshäusern. Hersteller<br />
von Pflegemitteln und Arzneimittelbedarf bieten zusätzlich spezielle Schulungen im Heim<br />
an. Um einen Großteil der Mitarbeiter die Fortbildungen zu ermöglichen, werden die<br />
Themen dem Schichtdienst entsprechend in einem Turnus von 2 - 3 Wochen einmal<br />
wiederholt.<br />
Die didaktische Aufbereitung erfolgt mit den Methoden der modernen<br />
Erwachsenenbildung. Von jeder Fortbildung gibt es eine schriftliche Zusammenfassung<br />
für jeden Teilnehmer.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 48<br />
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13.1.2 Externe Fortbildung<br />
Die Weiterqualifizierung des Personals im Heim wird durch die Förderung externer<br />
Fortbildungsmöglichkeiten ständig vorangetrieben.<br />
Durch die Zusammenarbeit mit externen Fortbildungsinstituten ist das Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen in der Lage spezielle Fortbildungsangebote für die Mitarbeiter der<br />
einzelnen Bereiche auszuwählen und auch die Führungskräfte in ihrer Leitungsaufgabe<br />
zu unterstützen.<br />
Neben diesen Fortbildungsangeboten besteht die Möglichkeit zur Teilnahme an<br />
Fachveranstaltungen der umliegenden Bezirkskrankenhäuser Mittelfrankens und<br />
anderen Veranstaltern der Umgebung.<br />
13.2 Externe Aus- und Weiterbildung<br />
Um die Mitarbeiter des Pflegeheims in den unterschiedlichen Bereichen fachlich<br />
weiterzuqualifizieren müssen entsprechende Weiterbildungsmaßnahmen durchgeführt<br />
werden.<br />
Für den Fachbereich Pflege wurden und werden Mitarbeiter zur Weiterbildungen als<br />
Fachpflegekräfte für Gerontopsychiatrie weitergebildet und die Weiterbildung zu<br />
Mentoren durchgeführt.<br />
Weiterbildungen zu Hygienefachkräften und Sicherheitsbeauftragten wurden bereits<br />
abgeschlossen. Die Absolventen müssen ihr Wissen aber in regelmäßigen Abständen<br />
den aktuellen Anforderungen anpassen und Folgeschulungen besuchen.<br />
14. AUSBILDUNG<br />
Das <strong>AWO</strong>-Pflegeheim Wassertrüdingen stellt seit September 2007 Ausbildungsplätze zur<br />
Verfügung und leistet damit einen kleinen Beitrag zur Bekämpfung der<br />
Jugendarbeitslosigkeit im Landkreis Ansbach.<br />
Im Bereich Pflege absolvieren zunächst 4 Jugendliche eine dreijährige Ausbildung in der<br />
Altenpflege und im Bereich Hauswirtschaft wurde ein Ausbildungsplatz zur<br />
Hauswirtschaftstechnischen Helferin besetzt.<br />
Um eine hohe Qualität auch in der Ausbildung sicherzustellen werden die<br />
Auszubildenden durch Mentoren und Praxisanleiter unterstützt und gefördert,<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 49<br />
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15. ÖFFENTLICHKEITSARBEIT<br />
Das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt in Wassertrüdingen versteht sich als offene,<br />
soziale und lebendige Einrichtung der Stadt.<br />
Ziel der Öffentlichkeitsarbeit ist die Einbindung der BW des Pflegeheims in die Aktivitäten<br />
der Gemeinde und deren Vereine und die Öffnung der Einrichtung für interessierte<br />
Bürger.<br />
15.1 Einbindung in die Aktivitäten der Stadt<br />
Die Einbindung der Bewohner in die kulturellen und alltäglichen Aktivitäten der Stadt ist<br />
sinnvoll und notwendig, da Heimbewohner mit zunehmender Dauer ihres Aufenthaltes in<br />
Gefahr geraten, sich dem allgemeinen Leben außerhalb der Einrichtung zu entfremden.<br />
Alltägliche Aktivitäten<br />
- Einkaufen in den ortsansässigen Geschäften<br />
- Besuche in Cafes und Gaststätten<br />
- Spaziergänge in der Stadt<br />
Kulturelle Aktivitäten<br />
- Teilnahme an öffentlichen Veranstaltungen der Stadt<br />
- (Kirchweih, Märkte, Ausstellungen im Rathhaus)<br />
- Teilnahme an Veranstaltungen des örtlichen <strong>AWO</strong>-Vereines<br />
15.2 Öffnung des Pflegeheims<br />
Eine stationäre Pflegeeinrichtung wird zwar von der Mehrheit der Bürger grundsätzlich<br />
als sinnvoll und notwendig erachtet, viele Menschen haben aber große Berührungsängste<br />
und keine konkreten Vorstellungen über das Leben der Menschen im Pflegeheim<br />
Wassertrüdingen.<br />
Ein wichtiges Ziel ist es daher die Berührungsängste von Bürgern durch öffentliche<br />
Veranstaltungen abzubauen, Informationen über das Leben im Pflegeheim öffentlich<br />
zugänglich zu machen und den Zugang zur Einrichtung nicht nur an bestimmten Tagen<br />
im Jahr zu ermöglichen.<br />
Öffentliche Veranstaltungen im Pflegeheim Wassertrüdingen<br />
(siehe Veranstaltungskalender)<br />
- Seit 2008 jährlich drei Kunstausstellungen (Frühjahr, Sommer, Herbst)<br />
- Informationsveranstaltungen zu gesundheitspolitische Themen<br />
- Musikalische Veranstaltungen mit Wassertrüdinger Sängern und<br />
Posaunenchören<br />
- Sommerfest<br />
- Seniorenfasching im Pflegeheim<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 50<br />
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- Kirchweih im Pflegeheim<br />
Informationen über das Leben im Pflegeheim<br />
Das Pflegeheim Wassertrüdingen berichtet über die Aktivitäten im Hause regelmäßig<br />
durch:<br />
- Heimzeitung (vierteljährlich) mit einer Auflage von 700 Exemplaren<br />
- Artikel in Tageszeitungen und Zeitschriften<br />
- Informationsbroschüren<br />
Ziel ist die Darstellung unserer therapeutischen Arbeit im Heim und außerhalb unseres<br />
Hauses.<br />
16. ZUKUNFTSPERSPEKTIVE<br />
Das Pflegeheim der Arbeiterwohlfahrt in Wassertrüdingen versteht sich als<br />
„lernende Organisation“ und stellt sich den Herausforderungen einer sich<br />
verändernden Gesellschaft und den sich ändernden Anforderungen an eine<br />
Pflegeeinrichtung.<br />
Bedingt durch die demographische Entwicklung wird in den kommenden Jahren die Zahl<br />
der hilfebedürftigen Menschen im Einzugsgebiet des Pflegeheims Wassertrüdingen<br />
steigen und nur ein flexibles Versorgungs- und Betreuungskonzept kann diesen<br />
veränderten Anforderungen gerecht werden.<br />
Das Leistungsangebot des Pflegeheims Wassertrüdingen kann sich daher nicht nur auf<br />
eine bewohnerorientierte vollstationäre Betreuung beschränken sondern muss sich<br />
verstärkt auf das Leistungssegment der Kurzzeit- und Verhinderungspflege konzentrieren<br />
und das bisherige Angebot in diesem Bereich gezielt ausbauen.<br />
Da infolge einer weiter ansteigenden Lebenserwartung der Bevölkerung der Anteil an<br />
Demenz erkrankter Menschen zunehmen wird, ist der Bedarf für die Einrichtung einer<br />
Tagesbetreuung und einer Wohngemeinschaft für diese Personengruppe gegeben.<br />
Die Tagesbetreuung soll bis Mitte 2010 eingeführt werden.<br />
Der im Pflegeheim Wassertrüdingen bereits eingeführte „offene Mittagstisch“ für die<br />
älteren Bürger der Gemeinde wird fortgeführt werden und ist ein Beitrag zur Vermeidung<br />
von Folgeerkrankungen durch Fehl-, oder Mangelernährung, oder Folgeschäden<br />
aufgrund von Vereinsamung oder Isolation.<br />
Da im Einzugsbereich des Pflegeheims Wassertrüdingenl bereits mehrere ambulante<br />
Pflegedienste die pflegerische Betreuung der Bürger in diesem Segment sicherstellen ist<br />
die Einrichtung einer Sozialstation durch das Pflegeheim Wassertrüdingen in absehbarer<br />
Zeit weder notwendig noch wirtschaftlich sinnvoll.<br />
Die Sicherstellung einer guten pflegerischen Versorgung der Bevölkerung ist durch eine<br />
intensive Zusammenarbeit mit den örtlichen ambulanten Diensten der Diakonie und<br />
Caritas gewährleistet.<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle
Konzept Pflegeheim Wassertrüdingen Seite 51<br />
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17. SCHLUßWORT<br />
Das vorliegende Konzept des Pflegeheims Wassertrüdingen wurde mit den<br />
verantwortlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern gemeinsam erarbeitet, beraten und<br />
verabschiedet.<br />
Das Konzept beschreibt nicht nur den Aufgabenbereich der Mitarbeiter sondern stellt<br />
deren Verantwortung in den Vordergrund und verpflichtet sie zur Kooperation, um eine<br />
bestmögliche Versorgung der Bewohner zu gewährleisten.<br />
Um den Versorgungsauftrag des Pflegeheims Wassertrüdingen längerfristig erfüllen zu<br />
können sind alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter verpflichtet ihre Arbeit<br />
verantwortungsbewusst zu erbringen. Alle Beschäftigte sind den sozialen und<br />
wirtschaftlichen Zielsetzungen des Hauses verpflichtet.<br />
Wassertrüdingen, 22. April 2009<br />
Christine Hönle Günter Christoph<br />
Heimleitung Pflegedienstleitung<br />
Laura Schmitz Kathleen Moser<br />
Hauswirtschaftsleitung Sozialdienst<br />
Bernd Altland Heike Streitenberger<br />
Stationsleitung OG Stationsleitung EG / DG<br />
Karin Riedmüller Petra Böhm<br />
Verwaltung Verwaltung<br />
Oktober 2009 Heimleitung<br />
Christine Hönle