RZ_DRG_Magazin_2_2017

INTERVIEW
Krankheiten
erkennen, bevor sie
ausbrechen
Ein Gespräch mit PD Dr. Peter Bannas, der 2016 mit dem
Wilhelm-Conrad-Röntgen-Preis ausgezeichnet wurde, über die Faszination
und die Möglichkeiten der Molekular-Radiologie
Foto: Melina Mörsdorf
Sie beschäftigen sich mit molekularer
Bildgebung. Was ist das?
Die meisten Menschen kennen die
makroskopische Radiologie aus eigener
Erfahrung. Das sind die Bilder
aus der CT oder MRT oder konventionelle
Röntgenaufnahmen. Sie zeigen
Strukturen, die man mit dem bloßen
Auge erkennen kann, etwa einen
Bandscheibenvorfall. Bis vor Kurzem
gab es daneben noch die mikroskopische
Bildgebung. Zum Beispiel, wenn
der Pathologe sich eine Gewebeprobe
unter dem Mikroskop ansieht. Die
molekulare Bildgebung, mit der ich
mich beschäftige, ist in zweierlei Hinsicht
besonders. Zum einen stellt sie
noch kleinere Einheiten dar: Mithilfe
von spezifischen Sonden können wir
einzelne Strukturen auf der Oberfläche
von Zellen markieren und diese
in der Bildgebung sichtbar machen.
Zum anderen macht man die Untersuchungen
in vivo. Man muss also
keine Gewebeprobe nehmen, sondern
kann diese molekularen Strukturen
direkt am Patienten untersuchen,
ohne invasiven Eingriff.
Wozu dient diese Bildgebung?
Stellen Sie sich vor, eine Patientin
wurde wegen eines Tumors operiert.
Der Tumor wurde entfernt. Danach
kommt sie jedes Jahr zur Nachsorge
und bekommt ein CT. Auf den Bildern
würde man erkennen, wenn der Tumor
wieder wächst. Man hofft natürlich,
dass dem nicht so ist. Im ersten
bis vierten Jahr sieht man tatsächlich
nichts Auffälliges im CT. Doch im
fünften Jahr sieht man plötzlich eine
etwa drei Zentimeter große Struktur
– offensichtlich ist erneut ein
kleiner Tumor gewachsen. Dieses
Rezidiv wäre also durchaus frühzeitig
erkannt. Aber wir würden es gerne
noch früher erkennen. Mit der molekularen
Radiologie ist das möglich.
Denn sicherlich waren bereits in den
Jahren vor dem makroskopisch erkannten
Befund im CT Tumorzellen
an dieser Stelle – aber man konnte
diese auf den Bildern des CT nicht sehen.
Mithilfe neuer Verfahren kann
man jedoch genau diese Vorstufen
einer Tumorentwicklung darstellen –
und könnte dementsprechend auch
Diese
Verbindung des
Technischen
und des
Menschlichen
ist für mich der
ideale Beruf
früher therapeutisch eingreifen. Zum
Beispiel erlebt die Diagnostik und
Nachsorge des Prostatakarzinoms
durch den Einsatz der molekularen
Bildgebung einen Durchbruch.
Sie haben 2016 den Wilhelm-
Conrad- Röntgen-Preis erhalten, der
verliehen wird für eine hervorragende
wissenschaftliche Arbeit, die dem
Fortschritt der Radiologie dient.
Ja. In unseren Studien wollten wir
zeigen, dass man mit sogenannten
Nanobodies als spezifischem Kontrastmittel
insbesondere kleinste
Tumoren effizienter markieren kann,
als es bisher in der molekularen Radiologie
möglich war. Nanobodies richten
sich, genau wie konventionelle Antikörper,
spezifisch gegen Oberflächenmarker
der Krebszellen von Tumoren.
Nano bodies sind jedoch sehr klein,
zehnmal kleiner als konventionelle
Antikörper, die man bisher einsetzt,
um Tumorgewebe zu identifizieren.
Aufgrund ihrer geringen Größe können
unsere Nanobodies das Gewebe
viel besser passieren und insbesondere
kleine Tumoren effizienter markieren.
Wir konnten in unseren präklinischen
Studien zeigen, dass man mit unserer
Methode tatsächlich bereits einzelne
Krebszellen und Tumoren sichtbar
machen kann, die erst wenige Millimeter
groß sind.
••
2/2017 DURCHBLICK 13