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In der folgenden Tabelle werden die relativen Häufigkeiten der zustimmenden Antworten zu den Streßbewältigungsstrategien aufgelistet. Zahnärzte verfügen über ein hohes Maß an Ressourcen und Techniken zur Streßbewältigung Der insgesamt hohe prozentuale Anteil der zustimmenden Antworten für die meisten Bewältigungsstrategien zeigte, daß Zahnärzte über ein hohes Maß an Ressourcen und Techniken für die Streßbewältigung verfügen. Außergewöhnlich hohe Werte wurden für die vier Feststellungen zum Bereich Entspannung durch Freizeitverhalten gefunden. Die Prozentsätze lagen hier zwischen 69 % und 91 %. Darüber hinaus wurden Feststellungen zu den Bereichen "lnnere Ruhe" und "Selbstvertrauen" ebenfalls von über der Hälfte der Zahnärzte bejaht. Die stärkste Quelle für die Streßbewältigung waren jedoch eindeutig die Ressourcen aus dem Freizeitverhalten. Sport hilft beim Streßabbau Weder das Alter noch das Geschlecht der befragten Zahnärzte hatten Einfluß auf das Coping-Verhalten. Nur zwei quantitativ schwache Beziehungen konnten in diesem Bereich festgestellt werden: Es gab einen Hinweis auf den vermehrten Einsatz von Bewältigungsstrategien in den alten Bundesländern. Hier gehörten 54% in die Gruppe mit höheren Häufigkeiten für Streßbewältigungsstrategien, verglichen mit 46% in den neuen Bundesländern. Je mehr Stunden pro Woche sportlichen Aktivitäten nachgegangen wurde, um so besser waren die Streßbewältigungsstrategien. Zu den Merkmalen der beruflichen Situation bestanden kaum Zusammenhänge. Lediglich zur bevorzugten Arbeitsposition bei der Behandlung zeigte sich eine sehr schwache Beziehung: Zahnärzte, die eine sitzende Arbeitsposition bevorzugten, verfügten über geringfügig mehr Bewältigungsstrategien. Der Zusammenhang wird in der Studie allerdings als gering eingestuft. Verwaltung belastet Die Belastung durch Verwaltungstätigkeiten wurde von den Befragten im Durchschnitt als erheblich eingestuft. Zahnärzte gaben im Durchschnitt eine höhere Belastung an als Zahnärztinnen. Jüngere Zahnärzte beschrieben Tabelle 1: Relative Häufigkeiten der Antworten zu den Stressoren und Streßreaktionen bei in niedergelassener Praxis tätigen Zahnärzten Items Stimmt voll und teils/ gar ganz teils nicht 4 3 2 1 O % % % % % Hohe konzentrative Anforderungen Nettostichprobe 1999 81 15 4 0 0 Micheelis, 1984 Lösungsmöglichkeiten bei Problemen 61 27 10 3 0 Nettostichprobe 1999 44 41 14 1 0 Micheelis, 1984 Angespannt bei der Arbeit 40 55 4 0 0 Nettostichprobe 1999 25 29 39 7 1 Micheelis, 1984 Erholung durch freies Wochenende 28 37 24 9 2 Nettostichprobe 1999 21 27 43 8 1 Micheelis, 1984 Erschöpfung nach vollem Arbeitstag 26 42 25 7 1 Nettostichprobe 1999 57 28 12 3 0 Micheelis, 1984 Starker Zeitdruck 25 33 31 8 3 Nettostichprobe 1999 17 24 41 14 4 Micheelis, 1984 Wunsch nach mehr Pausen 12 36 29 17 5 Nettostichprobe 1999 12 17 30 26 16 Micheelis, 1984 Zuviel berufliche Verantwortung 9 11 29 33 19 Nettostichprobe 1999 14 19 26 26 16 Micheelis, 1984 Häufige Störungen bei der Arbeit 6 7 29 34 23 Nettostichprobe 1999 7 15 33 36 9 Micheelis, 1984 Unvorhergesehene Zwischenfälle 3 9 38 41 9 Nettostichprobe 1999 6 12 40 39 4 Micheelis, 1984 Schwer überwindbare Probleme 2 2 18 74 5 Nettostichprobe 1999 2 8 24 56 10 Micheelis, 1984 Gleichförmige Arbeit 1 2 19 67 11 Nettostichprobe 1999 3 11 26 31 29 Micheelis, 1984 Schwer kontrollierbare Situationen 0 8 21 32 39 Nettostichprobe 1999 1 3 15 48 32 Micheelis, 1984 0 1 14 62 23 (Quelle: Micheelis, 1984; Nettostichprobe 1999) sich als weniger durch Verwaltungsaufgaben belastet als ältere. Deutliche Zusammenhänge zeigten sich zu den Merkmalen der beruflichen Situation. Die wahrgenommene Belastung durch Verwaltungsaufgaben variierte mit der Arbeitszeit pro Woche, insbesondere mit der Verwaltungstätigkeit pro Woche und schwächer mit der Behandlungszeit pro Woche. Ein Zusammenhang bestand auch zur Dauer der Berufstätigkeit nach der Approbation, dies steht, wie bereits beschrieben, in engem Zusammenhang zum Lebensalter. ZAHNÄRZTLICHE NACHRICHTEN NIEDERSACHSEN 1/02 27
28 Tabelle 2 Zusammenhang von Streßbelastung und Lebensalter bei in niedergelassener Praxis tätigen Zahnärzten Lebensalter Unter 45 Jahre über 45 Jahre % % hoch 47,6 57,8 Stressbelastung weniger hoch 52,4 42,2 Quelle: Nettostichprobe 1999 Zufriedenheit trotz starker Verwaltungsbelastung Trotz der starken Belastung durch Verwaltungsaufgaben zeigt sich die berufliche Zufriedenheit der Zahnärzte als nicht gering. Die Verteilung der Antworten zur beruflichen Zufriedenheit dokumentierte, daß auf einer Sechser- Skala zwischen "sehr zufrieden" und "sehr unzufrieden" 60 % der befragten Zahnärzte sich als zufrieden einstuften. Über 7 % beschrieben sich sogar als "sehr zufrieden". Allerdings bestand ein Zusammenhang zwischen der Belastung durch Verwaltungstätigkeiten und der beruflichen Zufriedenheit: Je höher der Verwaltungsaufwand angesehen wurde, umso geringer war die Berufszufriedenheit. Zunehmende Unzufriedenheit aufgrund staatlicher Reglementierungen Eine repräsentativen Stichprobe unter niedergelassenen Zahnärzten aus dem Jahr 1995/96 zeigte, daß sich unter den Betroffenen eine zunehmende Unzufriedenheit mit staatlichen Reglementierungen entwickelte. Eine allge- Die Mitgliederversammlung der Arbeitsgruppe Zahnärztliche Behindertenhilfe in Niedersachsen e.V. findet am Mittwoch, 20. Februar 2002, 15.30 Uhr im Haus der Zahnärztekammer Niedersachsen, Zeißstr. 11 a, 30519 Hannover, 2. Etage, Sitzungszimmer 1, statt. mein hohe berufliche Zufriedenheit der niedergelassenen Zahnärzte wurde davon allerdings nicht wesentlich beeinträchtigt. Unter den unangenehmen Seiten des Zahnarztberufes wurden in der Studie am häufigsten "staatliche Eingriffe" genannt. In der Studie von Micheelis (1984), die auf Daten aus dem Jahr 1982 basiert, lag diese Kategorie noch auf Platz 4 der Liste. Im Jahr 1982 lagen "Verwaltungsaufgaben" auf Platz 10 der Liste der unangenehmen Seiten des Zahnarztberufes; 1995/96 lagen sie bereits auf Platz 3. Trotz erheblicher Belastungen hohe Berufszufriedenheit bei Zahnärzten Tatsächlich beeinträchtigt die Belastung durch vermehrte Verwaltungsaufgaben auch die berufliche Zufriedenheit der in niedergelassener Praxis tätigen Zahnärzte. Diejenigen, die eine hohe wahrgenommene Verwaltungsbelastung angaben, hatten auch eine etwas niedrigere Arbeitszufriedenheit. Daß dennoch die Berufszufriedenheit insgesamt noch als hoch bezeichnet werden kann, ist sicherlich auch auf die besonders ausgeprägten Streßbe- Tagesordnung: wältigungsfertigkeiten zurückzuführen. Die Studienteilnehmer zeigten insgesamt hohe Werte für Streßbewältigungsstrategien. Insbesondere wurden die Möglichkeiten der aktiven und sportlichen Freizeitgestaltung zur Entspannung und Streßreduktion genutzt und trugen somit auch zur beruflichen Zufriedenheit bei. Halfen die Strategien zwar zur Verminderung der allgemeinen Streßbelastung, so waren sie wenig wirksam zur Reduktion der Belastung durch Verwaltungsaufgaben. Ergebnisse im internationalen Vergleich In der Schweiz, in Großbritannien und in den USA sind ebenfalls Erhebungen zur Streßbelastung bei Zahnärzten durchgeführt worden. Schweizer Zahnärzte nannten als wichtigste Stressoren den "Umgang mit Problempatienten", ein "zu großes Arbeitspensum" und auf Platz 3 "administrative Aufgaben". Eine nicht-repräsentative Befragung von amerikanischen Zahnärzten (O'Shea, Corah und Ayer, 1984) zeigte den "Zeitdruck bei der Behandlung" als wichtigsten Stressor, gefolgt von dem "Streben nach technischer Perfektion" und der Sorge, "Patienten Schmerzen zuzufügen". Belastungen durch administrative Aufgaben folgten auf den Plätzen 9 und 10. Die Originalfassung findet sich in der Veröffentlichung "Arbeitsbelastungen bei Zahnärzten in niedergelassener Praxis", INSTITUT DER DEUTSCHEN ZAHNÄRZTE (IDZ9), 50931 Köln, Universitätsstraße 73, Materialienreihe, Band 24, ab Seite 41. ti ARBEITSGRUPPE ZAHNÄRZTLICHE BEHINDERTENHILFE IN NIEDERSACHSEN E.V. ZAHNÄRZTLICHE NACHRICHTEN NIEDERSACHSEN 1/02 1. Begrüßung 2. Bericht des Vorsitzenden 3. Bericht des Kassenprüfers 4. Entlastung des Vorstandes 5. Wahl von zwei Kassenprüfern 6. Fortbildung innerhalb der Arbeitsgruppe im Jahre 2002 7. Verschiedenes Dr. E. Ficken, Vorsitzender
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