Einführung: -Tätigkeitsschwerpunkte -Fachzahnarzt für Oralchirurgie ...

Einführung:
1 Januar 2002
-Fachzahnarzt für Oralchirurgie
-Tätigkeitsschwerpunkte
Initiative Praxiserfolg 200X
Komposite: ästhetisch ansprechend
Dr. Winfried Zeppenfeld
www.zkn.de

Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN
Informationsblatt für Zahnärzte mit amtlichen
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ISSN 1437-4927
INHALTSVERZEICHNIS
Leitartikel 1
Bezirksstellenwahl
Erläuterungen zur Änderung der
Weiterbildungsordnung und zur Einführung
2
von Tätigkeitsschwerpunkten
Ausfertigung der Änderung der Berufsord-
4
nung für die niedersächsischen Zahnärzte
Ausfertigung der Änderung der Kostensat-
6
zung der Zahnärztekammer Niedersachsen
Ausfertigung der Änderung der Haushaltsund
Kassenordnung der Zahnärztekammer
7
Niedersachsen 7
Haushaltsplan 2002 7
Komposite: Ästhetisch ansprechend
Kommunikation - Wie sag ichs
8
meinem Patienten 12
Aus der Arbeit des Leitenden Ausschusses 14
ZFN - Fortbildung
Die unendliche Geschichte
17
Oder: wie beschäftige ich meinen Anwalt 21
Was es sonst noch gibt... 22
Aus dem GOZ-Ausschuß 24
Streßbelastung bei Zahnärzten
Beitragsordnung der Zahnärztekammer
26
Niedersachsen für das Jahr 2002
Arbeitsrecht: Kündigungsschutz auch im
29
Kleinbetrieb?
Tag der offenen Tür in der Zahnklinik
30
Hannover 32
Praxisbezogene Kleinanzeigen kostenlos 34
Herzliche Glückwünsche zum Geburtstag 35
Kleinanzeigen 35
Bitte notieren
Praxismitarbeiterinnen
36
wählten Landesvorstand 36
Wir trauern 36
Termine 3U
Zwischenprüfung 2002 3U

L E I T A R T I K E L
"Der
Mittelstand
ist Deutschlands
Ressource
Nummer 1"
Der Mittelstand
ist die tragende Säule
des Wirtschafts- und Gesellschaftssytems
in Deutschland. Mittelständische Unternehmer
haben unser Land nach dem Krieg maßgeblich
mit wieder aufgebaut. Nicht zuletzt ihr Mut, ihre
Initiative und ihr Unternehmergeist haben uns
zur drittgrößten Wirtschafts- und zweitgrößten
Exportnation der Welt gemacht.
Mehr als 3 Millionen mittelständische
Unternehmen in Deutschland stellen über
70 % aller Arbeitsplätze, bilden 80 % aller
Lehrlinge aus und haben in den letzten 10 Jahren
über 2 Mio neue Jobs geschaffen, während die
Großbetriebe Stellen abbauen mussten.
Die Zahnärzte sind mit ihren Praxen als kleine
und mittelständische Unternehmen hier ganz
vorn mit dabei. In den Zahnarztpraxen in
Deutschland wurden in diesem Jahr fast
15.000 neue Ausbildungsverträge abgeschlossen
– und die Zahl steigt, trotz der Probleme mit
dem Gesundheitssystem. Mittelständler sind sich
ihrer Verantwortung für die Wirtschaft und auch
für die Gesellschaft, für unsere Jugend bewusst.
Und was die Politik niemals vergessen sollte:
Der Mittelstand zahlt auch fast zwei Drittel
aller Steuern in Deutschland.
Insgesamt gilt: Der Mittelstand ist Deutschlands
Ressource Nummer 1! Mit dieser Ressource
müssen wir sorgsam umgehen. Die Wirtschaftspolitik
darf die Wirtschaft nicht immer weiter
regulieren und schröpfen, sie muss Dienstleister
sein für die Unternehmen, vor allem aber für
unsere Mittelständler.
Die Politik muss verlässliche
und mittelstands-fördernde
Rahmenbedingungen schaffen –
das ist alles, den Rest schaffen
unsere Mittelständler am besten
ganz allein. Dazu braucht es eine
saubere Ordnungspolitik – und
nicht den wirtschaftspolitischen
Punktualismus, den die rot-grüne
Bundesregierung heute betreibt.
Milliarden-Subventionen für
veraltete Industriestrukturen,
Ökosteuer zur vollkommen
systemfremden Finanzierung der
Rente, viel zu starre Regulierungen
an einem Arbeitsmarkt, der den Begriff
Markt eigentlich längst nicht mehr verdient,
Beschränkung der 630-DM-Jobs, eine
Steuerreform, die die Großunternehmen stärker
entlastet als den Mittelstand, übermäßige
Hürden beim Zugang zu Risikokapital für
Existenzgründer, ein Steuersystem, das die Bürger
insgesamt immer noch viel zu stark schröpft,
ein Gesundheitssystem, das aus dem letzten
Loch pfeift – die Liste der Sündenfälle
und Probleme ist lang. Den Mittelstand
als zentral wichtige Ressource unseres Landes
können wir nutzen – aber wir dürfen das nicht
missverstehen als Einladung, ihn abzubauen,
so wie das mit anderen Ressourcen geschieht.
Dr. Klaus Kinkel
stv. Vorsitzender
der FDP-Bundestagsfraktion
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
1

2
Gemäß § 27 Abs. 7 der
Wahlordnung der Zahnärztekammer
Niedersachsen für die Wahl zur
Kammerversammlung (WO-ZKN)
vom 4.5.1996 sowie § 1
der Wahlordnung für die Wahlen zu
den Vorständen der Bezirksstellen
der Zahnärztekammer Niedersachsen
(NZB 1981 Seite 206) gebe ich
folgendes bekannt:
Wahlkreis 01 -
Braunschweig
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 973
2.Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 507
3. Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
10
4. Zahl der gültigen Stimmen 501
5. Zahl der ungültigen Stimmen 3
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 6
7. Wahlbeteiligung 52,10 %
Es entfallen im Wahlkreis
01 - Braunschweig auf die Bewerber
die nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 330
Vorsitzender:
Dr. Thomas, Jörg, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Rischke, Bodo, Zahnarzt
WAHLVORSCHLAG II 168
Vorsitzender:
Dr. Stridde, Claus, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Knipphals, Jens, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 02 - Göttingen
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 633
2. Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 242
3. Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
0
4. Zahl der gültigen Stimmen 226
5. Zahl der ungültigen Stimmen 12
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 4
7. Wahlbeteiligung 38,23 %
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
ERGEBNIS DER WAHLEN
zu den Vorständen der Bezirksstellen
der Zahnärztekammer Niedersachsen
im Jahr 2001
Es entfallen im Wahlkreis
02 - Göttingen für die Bewerber die
nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 226
Vorsitzender:
Erzberger, Bernhard, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Rudolph, Peter, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I.
Wahlkreis 03 - Hannover
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 1710
2.Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 625
3.Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
11
4. Zahl der gültigen Stimmen 567
5. Zahl der ungültigen Stimmen 49
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 9
7. Wahlbeteiligung 37,19 %
Es entfallen im Wahlkreis
03 - Hannover für die Bewerber die
nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 567
Vorsitzender:
Dr. Sereny, Michael, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Beckedorf, Horst, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 04 - Hildesheim
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 266
2.Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 170
3.Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
0
4. Zahl der gültigen Stimmen 168
5. Zahl der ungültigen Stimmen 0
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 2
7. Wahlbeteiligung 63,91 %
Es entfallen im Wahlkreis 04 - Hildesheim
für die Bewerber die nachfolgend
aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 130
Vorsitzender:
Dr. Heckroth, Bodo, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Langheim, Volker, Zahnarzt
Wahlvorschlag II 38
Vorsitzender:
Staude, Michael, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Achilles, Ullrich, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 05 - Lüneburg
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 450
2.Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 185
3.Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
2
4. Zahl der gültigen Stimmen 168
5. Zahl der ungültigen Stimmen 9
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 8
7. Wahlbeteiligung 41,1 %
Es entfallen im Wahlkreis
05 - Lüneburg für die Bewerber die
nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 168
Vorsitzender:
Dr. Schwiegk, Herbert, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender
Dr. König, Hans-Jürgen, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I

Wahlkreis 06 - Oldenburg
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 615
2.Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 252
3.Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
2
4. Zahl der gültigen Stimmen 228
5. Zahl der ungültigen Stimmen 22
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 2
7. Wahlbeteiligung 41,30 %
Es entfallen im Wahlkreis
06 - Oldenburg für die Bewerber die
nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 228
Vorsitzender:
Dr. Ebeling, Michael, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Herz, Uwe, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 07 - Osnabrück
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 611
2. Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 263
3. Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
4
4. Zahl der gültigen Stimmen 259
5. Zahl der ungültigen Stimmen 11
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 4
7. Wahlbeteiligung 43,04 %
Es entfallen im Wahlkreis
07 - Osnabrück für die Bewerber die
nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 259
Vorsitzender:
Dr. Rauf, Bernard, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Zech, Jochen, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 08 - Ostfriesland
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 363
2.Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 166
3. Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
0
4. Zahl der gültigen Stimmen 154
5. Zahl der ungültigen Stimmen 12
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 0
7. Wahlbeteiligung 45,73 %
Es entfallen im Wahlkreis
08 - Ostfriesland für die Bewerber
die nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 154
Vorsitzender:
Frank, Peter, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Beisser, Kurt-Dieter, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 09 - Stade
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 410
2.Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 265
3.Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
1
4. Zahl der gültigen Stimmen 260
5. Zahl der ungültigen Stimmen 2
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 3
7. Wahlbeteiligung 64,63 %
Es entfallen im Wahlkreis
09 - Stade für die Bewerber die nachfolgend
aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 201
Vorsitzender:
Dr. Ross, Wolfhard, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Weber, Lutz, Zahnarzt
WAHLVORSCHLAG II 59
Vorsitzender:
Dr. Schmalz, Hilmar, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Wilkens, Claus-Peter, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 10 - Verden
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 522
2. Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 201
3. Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
2
4. Zahl der gültigen Stimmen 182
5. Zahl der ungültigen Stimmen 18
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 1
7. Wahlbeteiligung 38,51 %
Es entfallen im Wahlkreis
10 - Verden für die Bewerber die
nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 182
Vorsitzender:
Dr. Düvelsdorf, Karl-Heinz, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Jung, Eckhard, Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Wahlkreis 11 -
Wilhelmshaven
1. Zahl der im Wählerverzeichnis eingetragenen
Wahlberechtigten 202
2. Zahl der rechtzeitig eingegangenen
Wahlbriefe 100
3. Zahl der verspätet eingegangenen
Wahlbriefe, die zurückgewiesen werden
0
4. Zahl der gültigen Stimmen 97
5. Zahl der ungültigen Stimmen 2
6. Zahl der ungültigen Wahlbriefe 1
7. Wahlbeteiligung 49,9 %
Es entfallen im Wahlkreis
11 - Wilhelmshaven für die Bewerber
die nachfolgend aufgeführten Stimmen:
WAHLVORSCHLAG I 97
Vorsitzender:
Dr. Niedersen, Jörg, Zahnarzt
stellv. Vorsitzender:
Dr. Ubben, Dieter Zahnarzt
Gewählt sind die Bewerber
des Wahlvorschlages I
Dr. Dr. Henning Borchers
Präsident der Zahnärztekammer
Niedersachsen
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
3

4
ERLÄUTERUNGEN ZUR ÄNDERUNG
DER WEITERBILDUNGSORDNUNG
UND ZUR EINFÜHRUNG
VON TÄTIGKEITSSCHWERPUNKTEN
Oralchirurgie
D ie
Kammerversammlung hat beschlossen,
die Weiterbildung zum
Oralchirurgen auch in Niedersachsen
zuzulassen. Die Ausgestaltung
der Weiterbildung auf diesem Gebiet
konnte aus zeitlichen Gründen bis zur
Kammerversammlung nicht abschließend
geregelt werden. Hierzu soll
die Kammerversammlung 2002 endgültig
entscheiden. Zahnärzten, die in
einem anderen Bundesland eine Gebietsbezeichnung
auf dem Gebiet der
Oralchirurgie erworben haben, wird
bereits jetzt die Möglichkeit gegeben,
diese auszuweisen. Die Gebietsbezeichnung
lautet in Niedersachsen:
"Fachzahnarzt für Oralchirurgie".
Auch für "Fachzahnärzte für Oralchirurgie"
gilt, daß derjenige, der eine Gebietsbezeichnung
führt, grundsätzlich
nur in dem Gebiet tätig werden darf,
dessen Bezeichnung er führt. Von dieser
Beschränkung kann die Zahnärztekammer
Niedersachsen in Ausnahmefällen
Befreiung erteilen, wenn andernfalls
die Versorgung der Bevölkerung
nicht gesichert wäre. Dies ergibt
sich aus § 36 Abs. 2 des Kammergesetzes
für die Heilberufe in Verbindung
mit § 1 Abs. 3 der Weiterbildungsordnung
der Zahnärztekammer Niedersachsen
Tätigkeitsschwerpunkte
Aufgrund der Entscheidung der
Kammerversammlung hat der
Zahnarzt die Möglichkeit, Tätigkeitsschwerpunkte
auszuweisen.
Der Wert der Approbation wird durch
die Zulassung von Tätigkeitsschwerpunkten
nicht tangiert. Durch die Approbation
ist und bleibt der Zahnarzt
berechtigt, das gesamte Spektrum der
Zahnheilkunde auszuüben. Der Tätigkeitsschwerpunkt
gibt ihm jedoch die
Möglichkeit, darüber zu informieren,
daß er sich auf einem bestimmten Bereich
der Zahnheilkunde spezialisiert
hat.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
Es dürfen bis zu drei Tätigkeitsschwerpunkte
angegeben werden. Auch bei
Gemeinschaftspraxen müssen die
Tätigkeitsschwerpunkte jeweils den
einzelnen Zahnärzten zugeordnet werden.
Der Tätigkeitsschwerpunkt muß
als solcher bezeichnet werden. Unzulässig
wäre daher zum Beispiel die
Bezeichnung "Schwerpunkt". Hierdurch
würde für den hilfesuchenden
Patienten nicht hinreichend deutlich
gemacht, ob tatsächlich der Schwerpunkt
der Tätigkeit des Zahnarztes auf
dem benannten Bereich liegt, oder ob
er lediglich ein besonderes Interesse
für bestimmte Behandlungsmethoden
zum Ausdruck bringen will.
Die Ausweisung von Tätigkeitsschwerpunkten
ist im einzelnen an folgende
Voraussetzungen geknüpft:
· Der Zahnarzt muß nach Erlangung
der Approbation bzw. der Berufserlaubnis
mindestens zwei Jahre in
dem genannten Bereich nachhaltig
tätig gewesen sein. Er muß einen
Schwerpunkt seiner zahnärztlichen
Praxis auf den ausgewiesenen Bereich
gelegt haben. Eine nur sporadische
Tätigkeit ist nicht ausreichend.
· Der Zahnarzt muß darüber hinaus
besondere Kenntnisse und Erfahrungen
in dem ausgewiesenen Bereich
besitzen. Diese kann er zum Beispiel
durch Fortbildungsmaßnahmen erworben
haben.
· Einmal erworbene theoretische
Kenntnisse berechtigen nicht, einen
Tätigkeitsschwerpunkt auszuweisen.
Seine Kenntnisse muß der Zahnarzt
vielmehr kontinuierlich und nachhaltig
in der Praxis angewandt haben.
Die Information der Öffentlichkeit
über die vom Zahnarzt ausgeübten
Schwerpunkte seiner Tätigkeit
muß sachlich informativ sein. Irreführende
oder marktschreierische
Werbung ist nach wie vor unzulässig.
Tätigkeitsschwerpunkte müssen der
Kammer nicht gemeldet werden. Der
Zahnarzt hat selbst zu beurteilen, ob
er die Voraussetzungen erfüllt. Wenn
er einen Tätigkeitsschwerpunkt ausweist,
obwohl die Voraussetzungen
nicht gegeben sind, verstößt er gegen
die Berufsordnung. Wenn die Kammer
hiervon Kenntnis erlangt, wird sie -
wie bei anderen Berufspflichtverletzungen
auch - tätig werden und prüfen,
ob berufsrechtliche Maßnahmen
einzuleiten sind. Hierzu ist sie nach
dem Kammergesetz für Heilberufe verpflichtet.
In diesem Zusammenhang ist auf
eventuelle haftungsrechtliche Konsequenzen
hinzuweisen, die sich ergeben
könnten, wenn ein Zahnarzt einen
Tätigkeitsschwerpunkt ausweist,
obwohl er in dem gewählten Bereich
nicht über hinreichende Erfahrungen
verfügt. Generell und insbesondere für
Tätigkeitsschwerpunkte gilt, daß der
Zahnarzt verpflichtet ist, sich permanent
fortzubilden und seine Kenntnisse
auf dem jeweils neuesten Stand der
Zahnheilkunde zu halten. Kommt er
dieser Verpflichtung nicht nach und
führt dies zu einem Behandlungsfehler,
so ist er dem Patienten gegenüber
zum Schadensersatz verpflichtet und
kann gegebenenfalls auch strafrechtlich
belangt werden. Dabei gilt ein sogenannter
objektiver Sorgfaltsmaßstab.
Das heißt, daß bei dem Zahnarzt
die Fähigkeiten vorausgesetzt werden,
die objektiv auf dem jeweiligen Gebiet
dem jeweils aktuellen Stand der Zahnheilkunde
entsprechen. Er kann sich
nicht damit entlasten, daß ihm eine
entsprechende Fortbildung nicht möglich
gewesen wäre.
Die Ausweisung von Tätigkeitsschwerpunkten
stellt somit den Zahnarzt vor
eine besondere Verantwortung.
Hannover, 12. Dezember 2001
Dr. Holger Andersen
Hauptgeschäftsführer der ZKN
Siehe auch Seite 6

6
AUSFERTIGUNG DER ÄNDERUNG
DER BERUFSORDNUNG FÜR
DIE NIEDERSÄCHSISCHEN ZAHNÄRZTE
Die Berufsordnung für die niedersächsischen
Zahnärzte wird
wie folgt geändert:
1. § 21 wird um folgenden Abs. 2 a
ergänzt:
§ 21 Abs. 2 a
Der Zahnarzt kann Tätigkeitsschwerpunkte
nach Maßgabe des Anhangs
"Tätigkeitsschwerpunkte" ausweisen.
2. Es wird folgender Anhang "Tätigkeitsschwerpunkte"
eingeführt:
Anhang "Tätigkeitsschwerpunkte” zu
§ 21 Abs. 2 a der Berufsordnung für
die niedersächsischen Zahnärzte.
Die Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
stellt einen einheitlichen und unteilbaren
Bereich des Gesundheitswesens dar.
Die Berechtigung des Zahnarztes zur
Ausübung der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
erfolgt durch die Approbation
oder durch Berufserlaubnis.
Das notwendige Vertrauensverhältnis
zwischen Patient und Zahnarzt basiert
vor allem auf der Tatsache, daß die
zahnmedizinische Versorgung auf der
Grundlage des aktuellen zahnmedizinischen
Wissens erfolgt.
Zahnärzten ist es unter Maßgabe der
nachfolgenden Regelungen gestattet,
Tätigkeitsschwerpunkte in der Zahn-,
Mund- und Kieferheilkunde auszuweisen.
Die zahnärztliche Approbation oder
Berufserlaubnis wird durch das Ausweisen
von Tätigkeitsschwerpunkten
nicht berührt.
1. Das Ausweisen von Tätigkeitsschwerpunkten
durch den Zahnarzt dient
dem Informationsbedürfnis der Bevölkerung.
2. Ein Tätigkeitsschwerpunkt "Kieferorthopädie"
darf bis zur KV im Herbst
2002 nicht geführt werden. In dieser
KV wird neu entschieden.
3. Die Angabe von Tätigkeitsschwerpunkten
hat sich auf interessengerechte,
sachangemessene und nicht
irreführende Angaben zu beschränken.
Hieraus erwächst für den Zahnarzt
eine erhöhte Verantwortung.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
4. Der Angabe muss jeweils der Zusatz
"Tätigkeitsschwerpunkt" vorangestellt
werden.
5. Insgesamt dürfen bis zu drei Tätigkeitsschwerpunkte
geführt werden.
6. Die Angabe von Tätigkeitsschwerpunkten
muß personenbezogen erfolgen.
7. Der Zahnarzt darf Tätigkeitsschwerpunkte
nur ausweisen, wenn er nach
Erlangung der zahnärztlichen Approbation
oder der Berufserlaubnis seit
mindestens zwei Jahren in dem betreffenden
Bereich, in dem er einen
Tätigkeitsschwerpunkt ausweisen
möchte, nachhaltig tätig ist.
8. Der Zahnarzt muß in dem jeweiligen
Bereich, den er als Tätigkeitsschwerpunkt
ausweisen möchte, über besondere
Kenntnisse und Erfahrungen
verfügen.
9. Das Ausweisen von Tätigkeitsschwerpunkten
hat zu unterbleiben, wenn
der Zahnarzt im Rahmen seiner beruflichen
Tätigkeit die in dem jeweiligen
Bereich erworbenen fachlichen
Kenntnisse und Fähigkeiten nicht
praktisch umsetzt.
3. § 23 Abs. 2 der Berufsordnung
erhält folgende Fassung:
§ 23 Abs. 2
Sie dürfen nur Namen, die Berufsbezeichnung
"Zahnarzt" oder "Zahnärztin",
Titel, Tätigkeitsschwerpunkte und
Sprechstunden enthalten und nur dort
angebracht werden, wo die Praxis ausgeübt
wird.
4. Es wird folgender § 22 a eingefügt:
§ 22 a
Öffentlich abrufbare Praxisinformationen
in Computerkommunikationsnetzen
1. Der Zahnarzt kann öffentlich abrufbare
Praxisinformationen in Computerkommunikationsnetze
einstellen.
Die Gestaltung und die Inhalte dürfen
das zahnärztliche Berufsbild
nicht schädigen. Werbende Herausstellung
und anpreisende Darstellung
ist unzulässig. Die Vorschriften der
§§ 21, 22 und 24 gelten entsprechend.
2. Im einzelnen darf der Zahnarzt in einer
dem allgemeinen Publikum zu
gänglichen Homepage folgende Angaben
aufnehmen:
- Name, Vorname
- medizinische akademische Grade
- andere akademische Grade in Verbindung
mit Fakultätsbezeichnung
- Praxisanschrift einschließlich Telefon
und Fax-Nummer, Email-
Adresse, URL (Internet-Adresse)
- Bezeichnung als Zahnarzt, Fachzahnarzt
- Sprechzeiten einschließlich Urlaub
- Gemeinschaftspraxis, Praxisgemeinschaft,Partnerschaftsgesellschaft
- Zulassung zu Krankenkassen
- Privatwohnung und Telefonnummer/Fax-Nummer
- Notdiensteinteilung
- Urlaub
3. Auf den der Homepage nachgeschalteten
Webseiten dürfen folgende
sachlich Informationen aufgenommen
werden:
- Geburtsjahr des Praxisinhabers
- Zeitpunkt der Approbationserteilung
- Zeitpunkt der Fachzahnarztanerkennung,
die geführt wird
- Zeitpunkt der Niederlassung
- Sonder-Sprechstunden
- Sprachkenntnisse
- besondere Einrichtungen für Be -
hinderte
- Erreichbarkeit außerhalb der
Sprechstunden
- Praxislage in Bezug auf öffentliche
Verkehrsmittel
- Angabe von Parkplätzen
- Bilder der Praxis und des Praxisteams
- Zusammenarbeit mit Selbsthilfe -
gruppen

- Anzeigen, z. B. über die Niederlassung,
Urlaub, Vertretung etc.
- Linkverzeichnisse, (soweit deren
Umfang eine einzelne Empfehlung
ausschließt)
- Fachkunde und fachliche Beiträge,
einschließlich Fotos, Grafiken, Animationen
und
- Filme, sowie Hinweise auf besondere
Untersuchungs- und Behandlungsverfahren
soweit diese nicht
den Kern des zahnärztlichen Fachgebietes
ausmachen.
Die der Homepage nachgeschalteten
Webseiten dürfen die gleichen An-
AUSFERTIGUNG
DER ÄNDERUNG
DER KOSTENSATZUNG
DER ZAHNÄRZTEKAM-
MER NIEDERSACHSEN
Die Kostensatzung der ZKN
vom 9.10.2001, zuletzt geändert
mit Beschluss der KV am
20.06.2001, wird wie folgt
geändert:
In § 5 Abs. 5 Satz 1 werden die
Beträge "10,00 DM bis 100,00 DM"
durch die Beträge "5,00 € bis
50,00 €" ersetzt.
Vorstehende Änderung der Kostensatzung
der Zahnärztekammer Niedersachsen
wurde aufgrund des § 25
Abs. 1 HKG von der Kammerversammlung
am 2.11.2001 mit der erforderlichen
qualifizierten Mehrheit
beschlossen und gem. § 26 Abs. 1 Nr.
1 HKG vom Niedersächsischen Ministerium
für Frauen, Arbeit und Soziales
am 3.12.2001 genehmigt.
Sie wird hiermit ausgefertigt.
Hannover, 12.12.2001
Dr. Dr. Henning Borchers
Präsident der ZKN
gaben auch in Fremdsprachen enthalten.
4. Weitere Angaben auf der Homepage
und auf den nachgeschalteten Webseiten
sind unzulässig.
5. Die Schaltung und Duldung von
Werbebannern oder ähnlichen Hinweisen
werblichen Charakters von
anderen Webseiten – mit oder ohne
Link – zur Homepage des Zahnarztes
ist nicht zulässig.
Vorstehende Änderung der Berufsordnung
für die niedersächsischen
Zahnärzte wurde aufgrund des § 25
Abs. 1 HKG von der Kammerversamm-
AUSFERTIGUNG
DER ÄNDERUNG
DER HAUSHALTS-
UND KASSENORDNUNG
DER ZAHNÄRZTEKAM-
MER NIEDERSACHSEN
Die Haushalts- und Kassenordnung
der ZKN vom
17./18.11. 2000 wird wie
folgt geändert:
1. In § 3 Abs. 4 Satz 1 wird der
Betrag "10.000,00 DM" (Tageskasse)
durch den Betrag "5.000,00 €"
ersetzt.
2. In § 5 Abs. 2 Satz 2 wird der Betrag
"1,00 DM" (Erinnerungswert)
durch den Betrag "1,00 €" ersetzt.
Vorstehende Änderung der Haushaltsund
Kassenordnung der Zahnärztekammer
Niedersachsen wurde aufgrund
des § 25 Abs. 1 HKG von der
Kammerversammlung am 2.11.2001
mit der erforderlichen qualifizierten
Mehrheit beschlossen und gem. § 26
Abs. 1 Nr. 1 HKG vom Niedersächsischen
Ministerium für Frauen, Arbeit
und Soziales am 3.12.2001 genehmigt.
Sie wird hiermit ausgefertigt.
Hannover, 12.12.2001
Dr. Dr. Henning Borchers
Präsident der ZKN
lung am 2.11.2001 mit der erforderlichen
qualifizierten Mehrheit beschlossen
und gem. § 26 Abs. 1 Nr. 1 HKG
vom Niedersächsischen Ministerium für
Frauen, Arbeit und Soziales am
22.11.2001 genehmigt.
Sie wird hiermit ausgefertigt.
Hannover, 5.12.2001
Dr. Dr. Henning Borchers
Präsident der ZKN
HAUSHALTSPLAN
2002
Die Kammerversammlung hat
am 02. November 2001 den
Haushaltsplan 2002
- Einnahmen / Ausgaben
(ausgeglichen) -
in Höhe von 6.949.938,38 €
beschlossen.
Das niedersächsische Ministerium
für Frauen, Arbeit und Soziales
hat diesen Beschluß über
die Feststellung des Haushaltsplanes
am 03.12.2001, Az.: 405.1
- 41923, genehmigt.
Die Ausfertigung erfolgt hiermit.
Hannover, 06.12.2001
Dr. Dr. Borchers
Präsident der ZKN
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www.zfn-online.de
Zahnärzte für Niedersachsen e. V.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
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Komposite
ermöglichen auch
im Seitenzahnbereich
dauerhafte, ästhetisch
ansprechende, zahnschonende
Restaurationen
Seitenzähne können heute mit
Kompositen dauerhaft versorgt
werden. (Abb. 1) Die exzellente
Ästhetik, die Möglichkeit geschwächte
Zähne zu stabilisieren und der minimale
Verlust an gesunder Zahnsubstanz
machten Komposit zu einem bevorzugten
Material für viele Einsatzbereiche.
Aber auch hier liegt der Teufel
wie bei vielen Dingen im Detail. Nachteil
der Kompositanwendung im Seitenzahnbereich
sind der hohe Aufwand,
die schwierige Verarbeitungstechnik
und eine Gebührenordnung,
die diesem Aufwand in keiner Weise
Abb. 1: Zwei neun Jahre alte Seitenzahnkompositfüllungen.
Abb. 2. Achtzehn Monate alte "Kompositfüllungen"
bei drei unteren Seitenzähnen: Verarbeitungsfehler
und zu geringer Aufwand
rächen sich schnell
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
KOMPOSITE:
ÄSTHETISCH ANSPRECHEND
Rechnung trägt. Komposite verzeihen
im Gegensatz zu Amalgam keine Verarbeitungsfehler.
Insbesondere muss
nach dem Anätzen des Schmelzes
Feuchtigkeit vom Arbeitsgebiet fern
gehalten werden. Ohne Kofferdam sind
Seitenzahnkompositfüllungen deshalb
immer russisches Roulett für den Zahn.
Eine perfekt eingespielte Helferin ist
vielleicht in der Lage, den Speichelfluss
zu kontrollieren, aber gegen Sulcus
Fluid ist sie machtlos: Versuche, Seitenzahnkompositfüllungen
in dem
Zeitrahmen zu erbringen, den das Kassenhonorar
ermöglicht, scheitern in
der Regel kläglich. (Abb. 2). Bei korrekter
Verarbeitung und entsprechendem
Zeitaufwand sind jedoch reproduzierbar
gute Ergebnisse erzielbar. Bei späteren
Untersuchungen ist manchmal
allerdings schwer zu erkennen, welche
Zähne kariesfrei und welche Zähne gefüllt
sind (Abb.3 und 4). Vier Punkte
bereiten dem Praktiker jedoch immer
wieder Schwierigkeiten:
• Schrumpfung
und Randspaltbildung:
Komposite schrumpfen beim Aushärten!
Es hängt entscheidend von der
Verarbeitung ab, ob es als Folge der
Schrumpfung zu Spaltbildung kommt.
Bei korrekter Säure-Ätz-Technik und
Aushärtung mehrerer kleiner Portionen
Komposit mit möglichst viel freier
Oberfläche schrumpft das Material
zwar auch, aber die Spannungen bleiben
gering, während die Restkavität
mit jeder Portion kleiner wird. Auf diese
Weise lassen sich klinisch dichte
Ränder erzielen.
• Aufbissempfindlichkeiten:
Häufig klagen Patienten nach dem Legen
von Kompositrestaurationen über
Schmerzen beim Beißen harter Speisen.
Bei der Untersuchung sind die
Zähne röntgenologisch einwandfrei,
reagieren normal auf Kältereize und
zeigen keine Perkussionsempfindlichkeit.
Druck auf den Zahn ist nicht
schmerzhaft, aber Druck auf die Restauration
verursacht jedoch Schmerzen.
Abhilfe: Unterfüllungen legen (ist
auch eine große Hilfe, falls die Füllung
später einmal entfernt werden muss);
Zahn nicht zu stark trocknen (Tipp von
Dr. U. Blunck, Berlin: Nach dem Absprühen
des Ätzgels und Trocknen mit
einem Pinsel etwas Wasser in das Dentin
einmassieren); über dem Dentinadhäsiv
zunächst eine dünne Schicht
fließfähiges Komposit aushärten.
• Kontaktpunktgestaltung:
Komposite lassen sich nur schlecht gegen
ein Matrizenband stopfen. Sichere
Kontaktpunkte erzielt man mit verkeilten,
bombierten Matrizen und Spannringen.
Nach dem Anlegen eines
Spannringes wird das Matrizenband
mit einem Kugelstopfer gegen den
Nachbarzahn gedrückt. Durch die
Spannringe erfolgt eine zusätzliche
Separation (Abb. 5). Der Ring drückt
das Matrizenband gegen den Zahn und
verhindert, dass das es wieder zurück
federt. Teilweise ist die Separation so
stark, dass nach dem Legen der Füllung
Vorkontakte an den unbehandelten
Nachbarzähnen entfernt werden müssen.
Eine zusätzliche Möglichkeit ist,
nach dem Anlegen einer Metallmatrize
zunächst die approximalen Wände
aufzubauen und dann die Matrize abzunehmen.
Nach dem Aufbau der approximalen
Wände ist das Problem auf
eine okklusale Kavität reduziert, die
anschließend mit Hilfe der Umhärtungstechnik
gefüllt werden kann.
• Abrechnung:
Kompositfüllung als Kassenleistung
oder zu den üblichen GOZ-Füllungshonoraren
ist ruinös - für den Zahn oder
für die Praxis! Es gibt jedoch Möglichkeiten,
hochwertige Kompositfüllungen
zu legen und aufwandadäquat zu
berechnen - zum Vorteil für alle Beteiligten.
Die Füllung in Abb.1 wurde in voller
Höhe vom Patienten bezahlt, da die

Mehrkostenregelung 1992 noch nicht
existierte. Dennoch war diese Versorgung
trotz Honorarvereinbarung gem.
§ 2 Abs. 1 und 2 GOZ für ihn kostengünstig;
Für ein Gold- oder Keramikinlay
hätte er drei- bis viermal soviel bezahlen
müssen. Auch eine Überkronung
wäre wesentlich teurer geworden
- und es hätte zudem gesunde Zahnsubstanz
geopfert werden müssen. Die
1996 eingeführte Zuzahlungsregelung
hingegen bringt für alle Beteiligten erheblichen
Nutzen:
Der Patient, der eine Leistung wünscht,
die über das Ausreichende, Zweckmäßige
und Wirtschaftliche hinausgeht,
kann eine höherwertige Leistung
bekommen, ohne dass er für diesen
Wunsch mit dem Verlust des Kassenhonorars
bestraft wird. Die Mehrkosten
bei einem Gold- oder Keramikinlay
sind außerdem zwei- bis fünfmal so
hoch wie bei einer nach Zeitaufwand
berechneten Kompositfüllung, die für
den Patienten häufig den höchsten
Gegenwert bietet, nicht zuletzt, weil
die hohen Laborkosten entfallen.
Die Krankenkasse spart Geld, wenn der
Patient in 30 bis 60 Minuten eine perfekte
Kompositfüllung anstelle einer in
10 Minuten ,,hingekachelten" Sozialfüllung
erhält. In der zusätzlichen Behandlungszeit
für diese eine Füllung
fällt kein weiteres Kassenhonorar an,
so dass die Ausgaben der Kasse sinken.
Die zahnärztliche Arbeitszeit ist
schließlich begrenzt! Außerdem würden
bei minderwertiger Arbeit zwangsläufig
frühere und höhere Folgekosten
anfallen.
Dem Zahnarzt bietet ein Zuzahlungsmodell
die Möglichkeit, auch gesetzlich
Versicherte hochwertig, d. h. nach
aktuellem Stand der Wissenschaft zu
versorgen und dabei ein angemessenes
Einkommen zu erzielen, statt Pleite zu
gehen.
Der Zeitaufwand für die beiden zweiflächigen
Füllungen in Abb. 1 betrug
75min. Zum Kassenhonorar (2 mal F2,
bMF :etwa DM 105,--) hätte die Behandlungszeit
bei heutigen Praxiskosten
von DM 300,-- pro Stunde (also
DM 5,- pro Minute, ohne Laborkosten,
ohne Zahnarzteinkommen) deutlich
unter 20min liegen müssen. Beim
2,3-fachen GOZ-Satz beträgt das Honorar
etwa DM 120,-. Betriebswirtschaftliche
Binsenweisheit: Eine
zweiflächige Füllung, zum Kassenhonorar
von etwa DM 46,- gelegt,
bringt bei 5 Minuten Behandlungszeit
DM 21,- Gewinn. Bei 9,2 Minu-
ten Behandlungszeit ist sie Beschäftigungstherapie
für den Zahnarzt;
bei einer Behandlungszeit von 30
Minuten wird die Füllung vom Zahnarzt
mit DM 104,- subventioniert.
Um kostendeckend zu arbeiten., müsste
Faktor für diese beiden Füllungen
(GOZ 207) bei etwa 7,5 liegen. Will
man darüber hinaus auch noch ein angemessenes
Einkommen erzielen,
kommt man auf einen Faktor über 10,0
und ist trotzdem viel als preisgünstiger
als bei jeder Inlayversorgung! Eine andere
Möglichkeit ist die Analogberechnung
(z.B. mit den GOZ-Positionen
215-217) gemäß § 6 Absatz 2 GOZ, da
diese Leistungen zum Zeitpunkt des Inkrafttretens
der GOZ mangels funktionsfähiger
Dentinadhäsive nicht möglich
waren. Dabei hat es sich bewährt,
den Faktor am tatsächlichen Zeitaufwand
zu orientieren - für alle Beteiligten
eine faire Lösung. Für den Patienten
sind diese Varianten von großem
Vorteil, da alle anderen Amalgamalternativen
deutlich teurer sind und zusätzlich
gesunde Zahnsubstanz kosten.
Jeder Zahnarzt, der von seinem Honorar
leben muss, hat zwei Möglichkeiten:
Er kann den Aufwand dem Honorar
anpassen ( mit entsprechenden
Qualitätsabstrichen) oder er kann das
Honorar dem Aufwand anpassen (mit
entsprechender Zuzahlung durch den
Patienten). Ferner wäre es denkbar,
dem Patienten eine andere, adäquat
honorierte Behandlung vorzuschlagen.
Das erscheint jedoch für den Patienten
nicht sinnvoll, wenn die Kompositfüllung
den höchsten Nutzen für ihn aufweist.
Indem der Gesetzgeber die Gebührenordnung
festlegt, bestimmt er
gleichzeitig die Therapiekonzepte und
die erreichbaren Qualitätsstandards.
Nach mehr als zehnjähriger Praxiserfahrung
mit Seitenzahnkompositen
komme ich zu dem Ergebnis: Komposite
ermöglichen dauerhafte, ästhetisch
ansprechende, zahnschonende Restaurationen
- wenn man den notwendigen
Aufwand betreibt, der von den
üblichen Gebühren jedoch nicht abgedeckt
ist. Durch Honorarvereinbarungen
oder Analogberechnung lässt sich
dieses Problem lösen zum Nutzen des
Patienten, der Krankenkasse und des
Zahnarztes.
Dr. Winfried Zeppenfeld,
Holm 55, 24937 Flensburg
Abb. 3: Erneuerungsbedürftige Amalgamfüllungen
zwei unteren Molaren. Karies sowie die unzureichende
Gestaltung des Kontaktpunktes
machten die Erneuerung erforderlich
Abb. 4: Kompositfüllungen unter absoluter
Trockenheit in Schichttechnik gelegt: gleiche
Situation drei Jahre nach dem Legen der Füllungen.
Abb. 5: Situation vor den Einbringen des Komposits
bei 25 und 27 (26 provisorisch versorgt):
Matrizen angelegt, verkeilt, zusätzliche Separation
durch Spannringe.
Auf den folgenden beiden Seiten
stellen wir Ihnen Mehrkostenvereinbarungen
für Füllungen
vor, die mit Versicherten zu
schließen sind, die eine Versorgung
oberhalb des GKV-Niveaus
wünschen.
In der Mehrkostenberechnung
ist der Punktwert der jeweiligen
Krankenkasse anzusetzen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
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VEREINBARUNG GEM. § 28 ABS. 2 SOZIALGESETZBUCH –
FÜNFTES BUCH (V)
§ 28 Abs. 2 Sätze 1-5 Sozialgesetzbuch – Fünftes Buch lauten:
Die zahnärztliche Behandlung umfaßt die Tätigkeit des Zahnarztes, die zur Verhütung, Früherkennung und Behandlung
von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten nach den Regeln der zahnärztlichen Kunst ausreichend und zweckmäßig ist.
Wählen Versicherte bei Zahnfüllungen eine darüber hinausgehende Versorgung, haben sie die Mehrkosten selbst zu tragen.
In diesen Fällen ist von den Kassen die vergleichbare preisgünstigste plastische Füllung als Sachleistung abzurechnen. In
Fällen des Satzes 2 ist vor Beginn der Behandlung eine schriftliche Vereinbarung zwischen dem Zahnarzt und dem Versicherten
zu treffen. Die Mehrkostenregelung gilt nicht für die Fälle, in denen intakte plastische Füllungen ausgetauscht
werden.
Darüber hinausgehende Versorgungen sind:
❑✓ Komposit-Füllungen in Säure-Ätz- und Schichttechnik
❑ Gold-Einlagefüllungen
❑ Keramik-Einlagefüllungen
❑ Dentinadhäsive Rekonstruktionen
Mehrkostenberechnung *
1 2 3
Leistung Mehrkosten Mehrkosten
Zahnärztliches Honorar € Material- u. Laborkosten €
Zahn 36 Füllung zweiflächig
GOZ-Nr. 207 (3,5fach)
Abzüglich
41,33 € Entfällt
Bema Nr. 13 b 1 25,32 €
1 VdAK Verrechnungs-Punktwert KZVN
Füllungszuschlag 1,02 €
Ort/Datum/Unterschrift des Zahnarztes Summe 14,99 €
Mehrkostenhonorar 14,99 €
Dr. Zahnschreck Mehrkosten insgesamt 14,99 €
Hannover, 07.01.2002 Spalte 2 + 3
Erklärung des Versicherten
Ich bin von meinem behandelnden Zahnarzt über die nach den Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen
ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche und zugleich vollwertige Form der zahnärztlichen Versorgung
unterrichtet worden.
Ich wünsche eine darüber hinausgehende Versorgung und verpflichte mich, die vorstehend aufgeführten Mehrkosten, die
von der Krankenkasse nicht übernommen werden, selbst zu tragen.
Datum Unterschrift des Versicherten
07.01.2002 Frieda Musterfrau
* Sofern für Material- und Laborkosten ein Schätzbetrag angegeben ist, erfolgt die endgültige Abrechnung nach Maßgabe
der Zahntechnikerrechnung.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02

VEREINBARUNG GEM. § 28 ABS. 2 SOZIALGESETZBUCH –
FÜNFTES BUCH (V)
§ 28 Abs. 2 Sätze 1-5 Sozialgesetzbuch – Fünftes Buch lauten:
Die zahnärztliche Behandlung umfaßt die Tätigkeit des Zahnarztes, die zur Verhütung, Früherkennung und Behandlung von
Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten nach den Regeln der zahnärztlichen Kunst ausreichend und zweckmäßig ist.
Wählen Versicherte bei Zahnfüllungen eine darüber hinausgehende Versorgung, haben sie die Mehrkosten selbst zu tragen.
In diesen Fällen ist von den Kassen die vergleichbare preisgünstigste plastische Füllung als Sachleistung abzurechnen. In
Fällen des Satzes 2 ist vor Beginn der Behandlung eine schriftliche Vereinbarung zwischen dem Zahnarzt und dem Versicherten
zu treffen. Die Mehrkostenregelung gilt nicht für die Fälle, in denen intakte plastische Füllungen ausgetauscht
werden.
Darüber hinausgehende Versorgungen sind:
❑ Komposit-Füllungen in Säure-Ätz- und Schichttechnik
❑ Gold-Einlagefüllungen
❑ Keramik-Einlagefüllungen
❑✓ Dentinadhäsive Rekonstruktionen
Mehrkostenberechnung *
1 2 3
Leistung Mehrkosten Mehrkosten
Zahnärztliches Honorar € Material- u. Laborkosten €
Zahn 36 dreiflächige
dentinadhäsive
Rekonstruktion
GOZ-Nr. 217 (1,5fach)
analog § 6 Abs. 2 GOZ
Abzüglich
101,23 € Entfällt
Bema Nr. 13 c 1 1
VdAK Verrechnungs-Punktwert KZVN
34,36 €
Füllungszuschlag 1,02 €
Ort/Datum/Unterschrift des Zahnarztes Summe 65,85 €
Mehrkostenhonorar 65,85 €
Dr. Zahnschreck Mehrkosten insgesamt 65,85 €
Hannover, 07.01.2002 Spalte 2 + 3
Erklärung des Versicherten
Ich bin von meinem behandelnden Zahnarzt über die nach den Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen
ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche und zugleich vollwertige Form der zahnärztlichen Versorgung
unterrichtet worden.
Ich wünsche eine darüber hinausgehende Versorgung und verpflichte mich, die vorstehend aufgeführten Mehrkosten, die
von der Krankenkasse nicht übernommen werden, selbst zu tragen.
Datum Unterschrift des Versicherten
07.01.2002 Frieda Musterfrau
* Sofern für Material- und Laborkosten ein Schätzbetrag angegeben ist, erfolgt die endgültige Abrechnung nach Maßgabe
der Zahntechnikerrechnung.
ot.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
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KOMMUNIKATION
Wie sag’ ich’s meinem Patienten?
Zeitgemäße Oralmedizin zu
Kassensätzen - das ist sogar
nach den Auffassungen der
Hochschullehrer nicht mehr
kostendeckend möglich.
Selbst eine solide Grundversorgung
scheint kaum mehr
ohne Eigenbeteiligung der
Patienten ohne wirtschaftliche
Probleme in den Praxen
erbringbar. Allerdings ist
die Bevölkerung hierzulande
heute viel aufgeklärter als
noch vor wenigen Jahren;
eine geänderte Berichterstattung
in den Medien, parallele
Probleme beim Allgemeinarzt
- das hat dafür gesorgt,
dass es bereits eine
Erwartungshaltung der
Patienten gibt: Man ist
darauf gefasst, dass
die Therapie etwas
"zusätzlich” kostet.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
Voraussetzung für eine Zahlungsbereitschaft
ist jedoch, dass der
der Zahnarzt dem Patienten seine
Leistung verständlich, nachvollziehbar,
umfassend und mit Kostenbeträgen
versehen erläutert.
Kurz, es muss eine Kommunikation
zwischen Praxis und Patienten stattfinden,
die nicht eingleisig - der Zahnarzt
bestimmt, was gemacht wird und
teilt dies dem Patienten mit -, ablaufen
darf. Der richtige Weg: Die Praxis
stellt ihr Leistungsspektrum samt Preisen
dar, der Patient (und häufig auch
seine mitbetroffenen Lebenspartner)
trifft dann seine individuelle Entscheidung.
Häufig erlebt man es, dass Patienten,
denen man ein Interesse an
hochwertiger Zahnheilkunde gar nicht
zugetraut hatte, bereit sind dafür zu
investieren.
Ein "klassisches” Beispiel ist die Füllungstherapie.
Hier sind die kommunikativen
Mängel, die allgemein festgestellt
werden können, besonders augenfällig
- welcher Zahnarzt versteht
sich schon darauf, seine Leistung
außerhalb der "Kassenversorgung” korrekt
und effektiv anzubieten?!
Erfolgreich beraten
Zu einer funktionierenden Interaktion
zwischen Leistungsanbieter und Leistungsnachfrager
gehört, dass das Leistungsangebot
in einer für den Nachfrager
verständlichen Form aufbereitet
vorliegt. Im Rahmen der direkten Füllungstherapie
sind Begriffe wie "solide
Versorgung” und "anspruchsvolle Rekonstruktion”
klar, verständlich und
aussagestark.
Sehr wichtig ist ein durchdachtes /
übergeordnetes Konzept (siehe oben).
Prof. Noack definierte für die direkte
Füllungstherapie eine 4-Felder Darstellung.
Neben der soliden Versorgung
und der anspruchsvollen Rekonstruktion
wird eine Einteilung in den Frontund
den Seitenzahnbereich vorgenommen.
Anhand dieser einfachen, aber
griffigen Darstellung lässt sich ein Patientenberatungsgespräch
schnell und
strukturiert durchführen.
Ein Tipp: Versteckte Kosten sind tunlichst
zu vermeiden, das hat z.B. Banken,
die in ihren "Allgemeinen Vertragsbedingungen”,
d.h. im Kleingedruckten,
für die Verbraucher Ungünstiges
versteckt hatten, in ihrem Ansehen
schwer beschädigt. Klare, saubere,
vernünftig kalkulierte Angebote, die
nicht zur Überkompensation von Mindereinnahmen
aus Kassenleistungen
überhöhte Preisvorstellungen enthalten,
sind das Mittel der Wahl. Der
"Kunde” darf nie den Eindruck gewinnen,
er solle "über den Tisch gezogen
werden”.
Instrumente
für Kommunikation
Folgende Instrumente sind für das Patientenberatungsgespräch
geeignet:
Patienteninformation, alt bewährt,
aber immer noch sehr wichtig. Ideal
sind eigene Informationen. Wer den
Aufwand scheut, kann auf Angebote
der Industrie, Gesellschaften und der
Kammern zurückgreifen. Bilder, die die
Unterschiede fassbar machen, können
das Verständnis wesentlich verbessern.
Moderne Hilfsmittel, wie Intraorale
Kamera, Mikroskop mit Videoausgabe,
oder ähnliche Gerätschaften aus der
multimedialen Informationstechnologie
sind dabei äußerst hilfreich: Sie
dienen der besseren interaktiven Kommunikation
und führen zu besserem
Verständnis beim Zahlungspflichtigen.
Schaumodelle, die die Alternativen
plastisch machen: Zähne im Kiefermodell,
versorgt mit Amalgam (grau),

Prof. Noack von der Universität Köln,
Chefredakteur der "Quintessenz” und
kompetenter Kenner der Situation, fordert
für die Füllungstherapie eine Einteilung
in "Solide Versorgung” (als
Grundversorgung) und "anspruchsvolle
Restauration” (als Wahlleistungsvariante),
wobei eine weitere Strukturierung
in "Front-” und "Seitenzahnrestauration”
als sinnvoll angesehen wird (siehe
Schema).
Gold (?), oder eben "weiß” (Basis) oder
"zahnfarben”, ohne erkennbare Unterschiede
zur Zahnrestsubstanz (das sieht
der Patient sehr gut!).
Klare Begriffe
Wichtig ist, dass eine definierte Struktur
durch alle Instanzen gewährleistet
ist - Praxischef und Team-Mitarbeiter
müssen eine gemeinsame Sprache
sprechen, und die eingeführten Begriffe
müssen sich von einer Beratung
über die Therapie bis hin zu der Rechnung
wie ein roter Faden einheitlich
wiederfinden lassen.
Patienteninformation
An den Anfang einer Patienteninformation
zur Füllungstherapie gehört ein
Verweis auf die relativ klare Rechtslage:
Nach SGBV steht dem Versicherten
eine "ausreichende”, das "medizinisch
notwendige Maß nicht übersteigende”
und "wirtschaftliche” Versorgung zu -
das Gesetz sagt auch eindeutig, dass
der Versicherte nichts anders fordern,
der "Leistungserbringer” nichts anderes
machen und die "Kasse” nichts anderes
bezahlen darf. Nach einem nach wie
vor gültigen Konsens ist eine Füllungstherapie,
die diesen Vorgaben
entspricht, nur mit Amalgam zu erfüllen
- der Zahnarzt darf zwar ohne
wirtschaftlichen Ausgleich andere Materialien
einsetzen, er muss es aber
nicht. Kompliziertere Techniken, z.B.
mit Komposit, werden auch innerhalb
der GKV nach anderen BEMA-Positionen
abgerechnet (nach übereinstimmender
Beurteilung der Tarifparteien
"Kassen” bzw. "Zahnärzte” auch nicht
kostendeckend), aber, nur bei einem
kleinen Personenkreis mit bestätigter
Amalgam-Allergie oder Niereninsuffizienz.
Hier sollte bereits darauf verwiesen
werden, dass "Bio-Tests”, wie z.B. EAV
oder "Bioresonanztests” keine Anerkennung
finden, nur der Epikutantest gilt.
Patienten wissen dies zumeist nicht.
Die Folgerung aus diesen Vorgaben ist
eindeutig: Jede andere Therapieform
kann für den Patienten kostenpflichtig
mit einem Aufschlag berechnet werden.
Um den Patienten Grundlagen für eine
Entscheidung geben zu können, bedarf
es einer Darstellung aller Möglichkeiten
in einer für Laien verständlichen
Form, jeweils mit einer Preisangabe. Es
ist zweckmäßig, dies in schriftlicher
Form vorzuhalten und auf Anforderung
auszuhändigen.
Für die detaillierte Information ist eine
gedankliche Struktur Voraussetzung;
der Praxis-Chef muss klare Vorstellungen
davon haben, welche Therapie er
zu welchem Preis erbringen kann. Die
interne Kalkulation ist so praxisspezifisch,
dass es dafür keine allgemeingültige
Antwort geben kann.
Strukturierte
Defektversorgung
Bei Feststellung eines kariösen Defekts
ist nur die Kariesentfernung einigermaßen
einheitlich, die anschließende
Defektdeckung kann nur noch individuell
nach Absprache mit dem Patienten
vorgenommen werden.
Aus naheliegenden Gründen sollte eine
Unterstrukturierung in "Front”- und
"Seitenzahn”-Versorgung vorgenommen
werden - die besonderen Probleme
einer Seitenzahnversorgung (andere
Platz- und Sichtverhältnisse, schwierige
Feuchtigkeitskontrolle, höherer
Zeitaufwand für Herstellung eines
tauglichen okklusalen Reliefs, Probleme
aus subgingival endenden Defekten
usw.) sind gut kommunizierbar, wobei
die ästhetischen Aspekte in der Front
wiederum sehr überzeugend auf Patienten
wirken können.
Der Kunde Patient sollte die Freiheit
besitzen, selbst zu entscheiden, ob er
sich für eine "solide” Form der Defektdeckung,
mit Abstrichen an die Ästhetik,
entscheiden oder doch lieber eine
höherwertige, "schönere” anspruchsvolle
Füllung wählt. Grundsätzlich sollte
aber die Grundversorgung wirklich
solide, d.h. medizinischen Mindestanforderungen
entsprechend, ausgeführt
werden. Soll eine höherwertige Versorgungsform
gewählt werden, so wird
natürlich der geforderte Preis deutlich
höher liegen. Die für Zahnärzte erstrebenswerte
"hochwertige” Füllungsform
(Gold) ist nicht gleichbedeutend damit,
dass dies auch vom Patienten so gesehen
wird. Hinterfragt man ehrlich die
Patientenmeinung, so wollen fast alle
die Kariesdefekte, verursacht durch ihre
"Sünden”, nicht mehr sehen, sie
wünschen sich echte zahnfarbene Defektdeckung.
Dies darf aber nicht bedeuten,
dass man ihnen nun eine Keramikkrone
anbietet: Umfragen zufolge
ist den Patienten eine minimal invasive
Therapie mit Schonung erhaltensfähigen
körpereigenen Materials sogar
wichtiger als Ästhetik.
Es lassen sich heute unter Einsatz der
modernen Komposite sehr hochwertige
Restaurationen herstellen, die auch
noch nach Jahren die Ansprüche der
Patienten befriedigen können - sie sind
weniger invasiv, und sie sind auch
noch deutlich preiswerter als Restaurationen
mit Laborbeteiligung. Dies lässt
sich ebenfalls sehr gut kommunizieren.
Auch hier kann man sinnvoll eine Differenzierung
nach Front- und Seitenzahn
vornehmen. Im Frontzahnbereich
wird der Patient naturgemäß viel mehr
Wert auf äußerste Präzision bei der
Farbschichtung und Farbwahl legen als
im Seitenzahnbereich, wo farbliche
Ungenauigkeiten weniger ins Auge fallen.
Demgegenüber wird im Seitenzahnbereich
mehr Wert auf die okklusale
Gestaltung gelegt - der Patient
merkt an seiner Kaufähigkeit sehr wohl
Unterschiede, und, auch dieser Zusammenhang
kann gut kommuniziert werden.
Autor:
Dr. Gerhard Franz Hetz,
Winkstaße 5, 81373 München
Den wissenschaftliche Beitrag zum
Thema "Unverträglichkeitsreaktionen
bei metallischem Zahnersatz"
(ZNN 12/01) erhielten wir mit
freundlicher Genehmigung von der
Zahnärztekammer Thüringen.
red.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
13

14
FORTBILDUNG
PROGRAMM
Wie entsteht ein Composite und was
prägt seine Eigenschaften?
Dr. Roland Richter, 3M ESPE AG Seefeld
Was können adhäsive Materialien klinisch
heute leisten?
Prof.Dr. Reinhard Hickel, München
Der adhäsive Verbund - Haftmechanismen
an Schmelz und Dentin
Adhäsive im Überblick – welche Materialien
gibt es und was ist bei der Verarbeitung
zu beachten?
Welche Füllungsmaterialien gibt es und
wie haben sie sich klinisch bewährt?
Welches Material ist für welche Indikation
zu empfehlen?
Ist Biokompatibilität ein Thema?
Enorale Reparaturen mit Compositen
Welche materiellen Fortschritte sind in
der Zukunft zu erwarten?
PERFEKTE ZAHNÄSTHETIK MIT COMPOSITEN
ESPE-DentNet Masters® Forum
27. Februar 2002 in Hamburg, Hotel Lindtner
Ab 14:00 Uhr Begrüssungskaffee im Foyer
Es muß nicht immer eine Krone sein:
Konservierende Möglichkeiten ästhetischer
Frontzahnkorrekturen
Privatdozent Dr. Claus-Peter Ernst, Mainz
Indikationen für ästhetische Frontzahnkorrekturen,
Abgrenzung zu Veneers,
Bleaching
Welche Möglichkeiten bieten Composite?
Was ist bei der Präparation zu beachten?
Praktisches Vorgehen bei Eckenaufbauten
Wie erziele ich unsichtbare Ränder?
Tips für Farbauswahl, Schichtung und
Oberflächenbearbeitung
Praxisgerechte Füllungstherapie im
Seitenzahnbereich
Prof.Dr. Karl-Heinz Kunzelmann, München
AUS DER ARBEIT
DES LEITENDEN AUSSCHUSSES
Gemäß den gültigen Rechnungslegungsvorschriften
ist das Altersversorgungswerkverpflichtet,
die Bilanz und die Gewinn- und
Verlustrechnung öffentlich bekanntzumachen.
Für das
Jahr 2000 erfolgt die
Veröffentlichung,
nachdem die Kammerversammlung
am 02.
November 2001 den
Jahresabschluß entgegengenommen
und
dem Vorstand der
Zahnärztekammer
Niedersachsen als
Aufsichtsorgan und
dem Leitenden Ausschuß
des Altersversorgungswerkes
als Geschäftsführungsorgan
die Entlastung erteilt
hat.
Das Altersversorgungswerk der
Zahnärztekammer Niedersachsen erzielte
im Geschäftsjahr 2000 wie in
den Vorjahren wieder ein positives Ergebnis.
Der Zugang an neuen Mitgliedern
hat sich gegenüber dem Durch-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
schnitt der vorangegangenen Jahre erwartungsgemäß
weiter reduziert.
Zum 01. Januar 2000 erhöhte sich die
Beitragsbemessungsgrenze in der gesetzlichen
Rentenversicherung von DM
8.500,- auf DM 8.600,- pro Monat. Der
Hebesatz reduzierte sich von 19,5 %
auf 19,3 %. Der Regelbeitrag erhöhte
sich von DM 1.658,- auf DM 1.660,um
0,12 %. Die Beitragseinnahmen betrugen
insgesamt DM 92,02 Mio. gegenüber
DM 90,19 Mio. im Vorjahr.
Die Aufwendungen für die Versorgungsleistungen
erhöhten sich durch
die neu hinzukommenden Rentenempfänger,
die aufgrund der gestiegenen
Regelbeiträge und der damit verbundenen
größeren Beitragssumme höhere
Rentenansprüche haben als bei früheren
Versorgungsfällen. Die laufenden
Rentenzahlungen wurden zum 01. Januar
2000 in unveränderter Höhe fortgesetzt.
Bei den Leistungsfällen des
Jahres 2000 wurde die Rentenanpassung
gezahlt, die bis dahin erworben
war. Insgesamt erhöhten sich die Leistungen
des Werkes für Rentenemp-
"Easy handling" – welche Kriterien bestimmen
die Materialauswahl?
Direkte versus indirekte Füllung – was
bestimmt die Therapieentscheidung?
Wie präpariere ich richtig?
Kofferdam oder nicht?
Wie löse ich das Problem Kontaktpunktgestaltung?
Schrumpfmanagement durch Schichttechnik
und Lichthärtung
DentNet Masters Treffpunkt
Musik, Gespräche und Bewirtung im Foyer
- lassen Sie den Abend in kollegialer
Runde ausklingen
Auskünfte und Anmeldungen bei
DentNet Masters office Frau Kaiser
Fax 08152-700 1579.
fänger von DM 42,17 Mio. auf DM
45,00 Mio.
Aufgrund der positiven Entwicklung
der Wertpapier-Spezialfonds war es im
laufenden Geschäftsjahr möglich, eine
entsprechende Ausschüttung vorzunehmen.
Obwohl das Zinsniveau in
2000 weiter niedrig war, erhöhte sich
die Nettorendite der Kapitalanlagen
von 6,59 % auf 6,70 %. Die Erträge
aus den Kapitalanlagen betrugen insgesamt
DM 96,40 Mio. nach DM 86,03
Mio. im Vorjahr.
Soweit die Einnahmen an Beiträgen
und Kapitalerträgen nicht für die fälligen
Versorgungsleistungen und die
entstandenen Kosten benötigt wurden,
dienten sie der Auffüllung der versicherungstechnischen
Rückstellungen,
die die Leistungen des Werkes garantieren.
Dr. von Petersdorff
(Vorsitzender des LA des AVW)

AKTIVA
PASSIVA
Bilanz zum 31. Dezember 2000
ALTERSVERSORGUNGSWERK DER ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
15

ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN
16 ALTERSVERSORGUNGSWERK DER
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
Gewinn- und Verlustrechnung für die Zeit
vom 1. Januar bis 31. Dezember 2000

DIE UNENDLICHE GESCHICHTE
Oder: wie beschäftige ich meinen Anwalt
Nachdem wir alle unsere
speziellen Weihnachtsgrüße
von der KZVN mit Rückforderungen
für 1996 u. 1997 in
Faustpfand-Manier erhalten
haben, hat auch die Kammer
vorweihnachtliche Post
erhalten.
Wir erinnern uns daran, daß auf
Betreiben von FVDZ-Mitgliedern
der Wahlprüfungsausschuß
nach der Wahlniederlage des
FVDZ in der Kammerversammlung
bemüht wurde. Im Ergebnis der Untersuchungen
(s. ZNN 11/01) wurde der
Wahlsieg der "Zahnärzte für Niedersachsen
- ZfN" bestätigt. Lediglich in
der Reihenfolge der Ersatzmitglieder
ab der 6. Stelle ergab sich, bedingt
durch einen Additionsfehler, eine Änderung
- allerdings ohne irgendeine
Auswirkung auf die Zusammensetzung
der Kammerversammlung.
Die 13 zweifelnden Kollegen, die seinerzeit
mehrheitlich keine Zeit fanden,
der Verhandlung des Wahlprüfungsausschusses
in Hannover beizuwohnen,
mochten sich mit dem Ergebnis der
Wahlprüfung nicht abfinden und suchen
jetzt die gerichtliche Auseinandersetzung.
Auch hierbei werden sie
vom Rechtsberater der KZVN unterstützt,
der sich bereits mehrfach als
Schreiber hervorgetan hat.
Frei nach dem Motto "viel Feind - viel
Ehr" wird nun nicht nur gegen den
Wahlleiter geklagt, sondern gleichzeitig
gegen die Zahnärztekammer, vertreten
durch ihren Vorstand und den
Wahlprüfungsausschuß.
Da können wir nur froh sein, daß die
Kosten der Klage nicht wieder von der
gesamten Kollegenschaft zu tragen
sein werden.
loe
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
21

............
22
Politchaos
langsam aber sehr deutlich kristallisiert
sich heraus, daß die rot-grüne
Gesundheitspolitik am Ende ihrer
Möglichkeiten angelangt ist, die vor
allem in dem Bemühen bestehen, die
Realität an das Planungsdenken von
Bürokraten und Parteisoldaten anzupassen,
die mehrheitlich neben der Gestaltung
ihrer parteipolitischen Karriere
niemals die Zeit fanden, selbst an verantwortlicher
Stelle am Wirtschaftsgeschehen
teilzunehmen.
Die gegenwärtige Gesundheitspolitik
läßt jede Form eines schlüssigen Konzeptes
vermissen. Unsere Ministerin hat
das Heft bereits aus der Hand gegeben,
so daß sie ihre Existenzberechtigung
durch halbgare Vorschläge im Stundentakt
nachweisen zu müssen meint -
das alles zeigt den Charakter hilfloser
Verzweiflung. Der wortgewandte Minister
Florian Gerster aus Rheinland Pfalz
läuft sich bereits warm. Allerdings läßt
auch die Fülle seiner Verlautbarungen
keine eindeutige Einschätzung dessen
zu, was er im Rahmen einer zukünftigen
Gesundheitsreform als Medizin für
das System bereithalten könnte. Wenn
man ihn erlebt, so spricht er einerseits
vom "Auskämmen" des Leistungskataloges,
nimmt sogar die Existenz eines
Gesundheitsmarktes wahr, spricht aber
zugleich von Einkaufsmodellen und interpretiert
den solidarischen Gedanken
recht einseitig.
Das tat auch seinerzeit in extenso Frau
Fischer, die ihre Mission in erster Linie
darin sah, Patienten vor Ärzten, auf
welchem Feld auch immer, schützen zu
müssen. So war von ihrer Politik zu
keiner Zeit etwas Konstruktives und
Progressives zu erwarten. Auch Frau
Schmidt versucht - entweder völlig
überfordert oder aber auftragsgemäß -
das Schiff am dümpeln zu halten.
Darin liegt natürlich eine immense Gefahr
für das System, indem der finanzielle
Spagat der am Gesundheitsmarkt
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
WAS ES
SONST NOCH GIBT...
....oder der kleine Rundumschlag
Beteiligten immer größer und damit
die Extremforderungen immer abenteuerlicher
werden.
Staatliches
Gesundheitssystem?
Wenn ich zurückdenke an den
gemeinsamen Auftritt der Gesundheitsberufe
in Berlin zu Fischers
Zeiten, dann ahne ich, weshalb
die Berliner flächendeckend Sedativa
verordnet haben - und ich wage zugleich
die Voraussage, daß auch vor
der Bundestagswahl trotz vielfacher
Bekundungen kein umfassendes und
schlüssiges Konzept vorgelegt wird -
vor allem wird man das Kind (staatliches
Gesundheitssystem) nicht beim
Namen nennen wollen. Die Opposition
ist gut beraten, dieses Feld - und nicht
nur unter taktischem Kalkül - beizeiten
umfassend zu beackern. Ob sie den
Mut finden wird, sich das schlüssige
Kern-Konzept der Partei mit den drei
Punkten zu eigen zu machen, bleibt
abzuwarten.
Diese, insbesondere von Dr. Thomae
mit beachtenswerter Kontinuität vorgetragenen
Lösungsansätze, sind
natürlich breiten Schichten der Bevölkerung
nicht so leicht zu vermitteln
wie z. B. die doch eher schlichten Aussagen
der Amtsinhaberin, man wolle
durch weniger Ausgaben die Qualität
steigern! Hier wird es sehr darauf ankommen,
die Bevölkerung rechtzeitig
über die Konsequenzen rot-grüner Politik
aufzuklären und die Alternativen
zu einem staatlichen Gesundheitssystem
aufzuzeigen - denn in einem
staatsdirigistischen System wird unzweifelhaft
die Fortsetzung der gegenwärtigen
rot-grünen Politik münden!
Wenig hilfreich dürften dabei allerdings
(rote) Warnplakate aus eigener
zahnärztlicher Produktion sein, die für
viel Geld den zum kläglichen Scheitern
verurteilten Versuch unternehmen, den
Patienten (und Wähler) vor irgendwelchen
Fallen zu warnen, um ihn damit
schließlich ins eigene Boot holen zu
wollen. Es reicht völlig aus, die gesundheitspolitischen
Vorhaben der Berliner
in unseren Wartezimmern - sogar unkommentiert
- fortlaufend bekanntzumachen.
Die Patienten, und das ist nur
natürlich, interessieren sich für unsere
ureigenen ärztlichen Belange und
Konflikte nicht für fünf Pfennige
(2,556459 Cent). Das einzige Interesse
gilt, und das ist ihr gutes Recht, der eigenen
Empfindlichkeit und dem eigenen
Geldbeutel. Und dort liegt der Ansatz.
Schließlich muß der potentielle
Wähler selbst erkennen können, daß
dieses System ihm keinesfalls mehr
Entscheidungsfreiheit, mehr und qualitativ
bessere Leistungen bringen wird,
sondern all das, was staatliche Gesundheitssysteme
in anderen Ländern bereits
bis zum Abwinken produziert haben,
nämlich Leistungseinschränkungen,
Wartezeiten, bürokratische Gängelung
und Mangelverwaltung
schlechthin.
Da sind auch Sachverständigengutachten
wenig hilfreich, die von der Regierungspolitik
streckenweise dahingehend
mißbraucht werden, die Leistungsfähigkeit
des deutschen Systems
herunterzureden und die Beteiligten in
der Öffentlichkeit zu denunzieren, als
würde die Bevölkerung von Absurdistan
ein effizienteres System besitzen.
Da kann es nur erstaunen, was sich die
Leistungserbringer, die in Eigenregie
Arbeitsplätze schaffen, Investitionen in
astronomischer Höhe tätigen, Leistungen
auch nachts zu Dumpingpreisen
erbringen, scheinbar regungslos von
Theoretikern und Berufs-Politikern um
die Ohren hauen lassen. Ein gemeinsamer
Gang nach Berlin zur rechten Zeit
könnte die Relationen wieder ein
kleinwenig zurechtrücken. Ganz offen
fordert der Vorsitzende des Hartmannbundes,
Dr. Hans-Jürgen Thomas, bereits
zur Politisierung der Wartezimmer
im Bundestagswahlkampf 2002 auf.

Klassenmedizin
Immer wieder wird argumentativ die
sog. Zweiklassenmedizin ins Feld geführt,
die es zu vermeiden gelte. Ein
scheinheiliges, bestenfalls Ahnungslosigkeit
widerspiegelndes Argument;
denn zu jeder Zeit gab und gibt es die
Möglichkeit, irgendwo eine medizinische
Versorgung in Anspruch zu nehmen,
die den eigenen Vorstellungen
näherkommt - natürlich nur für denjenigen,
der die Investition aufbringen
möchte und kann! Klassisches Beispiel
England: Wer dort nach dem 60. Lebensjahr
Interesse an einer neuen Niere
bekundet, hat für die Kosten aufzukommen
oder muß sein Glück im Ausland
versuchen. Wenn man die elende
Worthülse von der Klassenmedizin politisch
vermarkten will, so darf man
nicht die Realität aus dem Auge verlieren,
die an rein menschlichen Verhaltensweisen
zu messen ist. Die klassenlose
Medizin gibt es nur dort, und
auch nur theoretisch, wo absolute Leistungseingrenzung
auf niedrigem Niveau
stattfindet. Damit wäre zwar der
sozialistischen "Ideenvielfalt" Genüge
getan, nicht jedoch dem medizinischen
Fortschritt geholfen oder dem mündigen
Bürger (Wähler) gedient.
Man hofft offenbar, diesen Gedanken
im Rahmen eines planwirtschaftlichen
staatlichen Gesundheitssystems gerecht
werden zu können. Alle Weichen
sind dahin gestellt: Fallpauschalen,
Einkaufsmodelle mit handverlesenen
einzelnen Leistungserbringern, deren
Qualitätsnachweis natürlich über das
möglichst niedrige Honorar definiert
wird, Zerschlagung der ärztlichen Körperschaften,
staatlich vorgeschriebene
Preisnachlässe, Erfassung umfangreicher
Gesundheitsdaten, Zwangs-Rezertifizierungen
und nicht zuletzt die
Budgetierung sind unübersehbare
Landmarken.
Die zweifelsfrei notwendige ständige
Verbesserung unseres Systems - als
Beispiel sei nur auf die zahlreichen
und vermeidbaren Doppeluntersuchungen
hingewiesen, bleibt dabei auf
der Strecke.
Apropos Zertifizierung: Da fällt mir die
zugegebenermaßen provokative aber
naheliegende Frage nach der Qualifizierung
/ Rezertifizierung von Politikern
ein. Wie wird man beispielsweise
"Gesundheitsxperte"? Reicht eine steile
Parteikarriere oder ist ein Fachstudium
die Voraussetzung - oder kommt das
Expertentum über einen Politiker wie
das 13. Monatsgehalt über den Beamten?
Wer an zu vielen Stellschrauben dirigistisch
dreht, kann nur das gesamte System
verändern (wollen). Ein Grundmaß
an Ehrlichkeit würde es gebieten,
das Ziel von vornherein beim Namen
zu nennen. Insofern bleibt bisher die
politische Ehrlichkeit auf der Strecke,
und die Volks(Wähler)verdummung
feiert nach wie vor Triumphe.
Konzept der Vertragsund
Wahlleistungen
Auf keinem medizinischen Teilgebiet
ist eine deutlichere Definition
und Abgrenzung von solidarisch
zu finanzierenden Grundleistungen
und individuellen Wahlleistungen
möglich, wie im Bereich der Zahnmedizin.
Obwohl Frau Schmidt beharrlich die
Möglichkeit einer Differenzierung negiert
und als Begründung eine mögliche
Entsolidarisierung der Gesellschaft
und die Zweiklassenmedizin ins
Feld führt, sprechen die wiederholten
Angebote der deutschen Zahnärzteschaft,
insbesondere vertreten durch
die Bundeszahnärztekammer, dagegen.
Konzepte liegen vor!
Die Deutschen Zahnärzte sind es jedenfalls
nicht, die den Wettbewerb
untereinander scheuen. Das System
kann allerdings erst dann funktionieren,
wenn auch die Krankenkassen in
einem echten Wettbewerb zueinander
stehen. Dieser Wettbewerb ist unter
fast täglich sich ändernden parteipolitisch
begründeten Rahmenbedingungen
nicht möglich.
Liebe Politiker, laßt doch den Patienten
im Mittelpunkt des Geschehens stehen
- laßt ihm die freie Arztwahl und laßt
ihn unter den Angeboten der Krankenkassen
und all den vielfältigen individuellen
Möglichkeiten einer modernen
zahnärztlichen Behandlung frei
wählen und eigenverantwortlich entscheiden.
Der Patient (Wähler) ist
mündiger, als Ihr denkt!
loe
NOTVORSTAND
DES VDZI
Die Niedersächsische
Zahntechniker-Innung
Informierte in ihrer Pressemeldung
vom 13.12.01, daß Lutz Wolf sowie
seine bisherigen Vorstandskollegen
Ex-Vizepräsident Hans-Jürgen
Borchard und Jürgen Schwichtenberg
einen Notvorstand des VDZI
gebildet haben.
Die Bildung eines Notvorstandes
war notwendig geworden, nachdem
der bisherige Vorstand des VDZI bei
der Mitgliederversammlung am
04.12.01 geschlossen zurückgetreten
war. Grund für den Rücktritt
war die nur knappe Mehrheit für
die Haushaltsentscheidung 2002.
Die Benennung des Notvorstandes
erfolgte durch das Amtsgericht und
ist auf 3 Monate befristet. Dann
wird die Delegiertenversammlung
über die neue Zusammensetzung
des Vorstandes enscheiden.
red.
GEMEINSAMES
LANDESSOZIALGERICHT
NIEDERSACHSEN-
BREMEN
Am 10. Dezember 01 haben Bremens
Bürgermeister Dr. Henning
Scherf und der niedersächsische Justizminister
Prof. Dr. Christian Pfeiffer
einen Staatsvertrag zur Zusammenlegung
der Landessozialgerichte
zum Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen
unterzeichnet.
red.
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ZUR STANDESPOLITIK
IM INTERNET
www.zfn-online.de
Zahnärzte für Niedersachsen e. V.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
23

24
AUS DEM GOZ-AUSSCHUß
D. Chirurgische Leistungen
Geb.-Nr. 307 GOZ
Exzision von Schleimhaut oder Granulationgewebe,
als selbständige
Leistung
- Elektrochirurgische Maßnahmen
Der Einsatz elektrochirurgischer Maßnahmen
am Parodontium in Verbindung
mit prothetischen oder konservierenden
Maßnahmen ist nach Geb.-
Nr. 408 GOZ (Gingivektomie, Gingivoplastik,
je Parodontium) berechnungsfähig.
Geb.-Nr. 405 GOZ
Entfernung harter und weicher
Zahnbeläge einschließlich Polieren,
je Zahn
Geb.-Nr. 406 GOZ
Kontrolle nach Entfernung harter
und weicher Zahnbeläge mit
Nachreinigung einschließlich Polieren,
je Zahn
- Entfernung supragingivaler
Beläge
Nach Entfernung harter und weicher
Beläge (Geb.-Nr. 405 GOZ) kann die
Geb.-Nr. 406 GOZ nur in getrennter
Sitzung berechnet werden.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
eginnend in den ZNN 10/2001
Bhaben wir aufgrund der zahlreichen
Anfragen beim GOZ-Ausschuß
damit begonnen, zu den einzelnen
Gebührennummern der GOZ die
Geb.-Nr. 329 GOZ
Kontrolle nach chirurgischem Eingriff,
als selbständige Leistung
Geb.-Nr. 330 GOZ
Nachbehandlung nach chirurgischem
Eingriff (z.B. Tamponieren), als
selbständige Leistung
Geb.-Nr. 331 GOZ
Chirurgische Wundrevision (z.B.
Glätten des Knochens, Auskratzen,
Naht), als selbständige Leistung
- Abgrenzung zwischen Kontrolle
und Nachbehandlung
Die Geb.-Nrn. 329/330/331 GOZ sind
nur als selbständige Leistungen und
nicht für das gleiche Operationsgebiet
berechnungsfähig. Sie sind als selbständige
Leistung in verschiedenen
Operationsgebieten auch nebeneinander
berechenbar.
Neuablagerungen von harten und weichen
Beläge lösen erneut die Geb.-Nr.
405 GOZ aus.
- Professionelle Zahnreinigungsmaßnahmen
Professionelle Zahnreinigungsmaßnahmen
können supra- und/oder subgingivale
Maßnahmen umfassen. Für die
Berechnung professioneller Zahnreinigungsmaßnahmen
stehen folgende
Wege zur Verfügung:
• Die supragingivale Entfernung harter
und weicher Zahnbeläge einschließlich
Politur ist nach Geb.-Nr. 405
GOZ berechenbar.
• Subgingivale Zahnreinigungsmaßnahmen
können nach Geb.-Nr. 407
GOZ berechnet werden. Werden nur
Auffassung des GOZ-Ausschusses zu
veröffentlichen.
In der aktuellen Ausgabe werden wir
die Abschnitte D und E der GOZ
kommentieren.
Das Entfernen von Fäden ist Bestandteil
der Leistung nach Geb.-Nr. 330
GOZ (selbständige Leistung). Das alleinige
Entfernen von Fäden löst nur die
Geb.-Nr. 2007 GOÄ (Entfernen von Fäden
oder Klammern) aus (ohne die
Geb.-Nr. 330 GOZ).
Die Geb.-Nr. 2006 GOÄ (Behandlung
einer Wunde, die nicht primär heilt
oder Entzündungserscheinungen oder
Eiterungen aufweist - auch Abtragung
von Nekrosen an einer Wunde -) kann
neben der Geb.-Nr. 2007 GOÄ berechnet
werden, da hier der Zusatz "als
selbständige Leistung" fehlt.
Es fehlt die Abrechnungsbeschränkung
auf ein bestimmtes Gebiet, so daß bei
der Nachbehandlung von mehreren
Wunden die Geb.-Nr. 330 GOZ mehrmals
pro Sitzung berechnet werden
kann.
Tamponaden und atraumatisches
Nahtmaterial gehören zu den berechnungsfähigen
Auslagen.
E. Leistungen bei Erkrankungen der Mundschleimhaut
und des Parodontiums
einzelne der in Geb.-Nr. 407 GOZ beschriebenen
Leistungen durchgeführt,
so ist dies bei der Bemessung
des Steigerungsfaktors zu berücksichtigen.
• Bei gleichzeitig durchgeführten supra-/subgingivalenZahnreinigungsmaßnahmen
können die Geb.-Nr.
405 GOZ und die Geb.-Nr. 407 GOZ
nebeneinander berechnet werden
mit jeweils angemessenem Steigerungsfaktor.
• Professionelle Zahnreinigungsmaßnahmen
– die unter anderem auch
Leistungsinhalte der Geb.-Nr. 405
GOZ und 407 GOZ beinhalten können
– können auch analog § 6 Abs.
2 GOZ mit einer Gebührenposition

erechnet werden (s. hierzu auch den Referentenent
wurf zur GOZ-Novellierung 1994).
• Eine Berechnung gemäß § 6 Abs. 2 GOZ ist auch
dann möglich, wenn die supragingivale Entfernung
harter und weicher Beläge einschließlich Politur mit
weiteren Maßnahmen der dental-parodontalen Vorund
Nachsorge kombiniert wird (z. B. Konditionierung
von Zahn-/Wurzeloberflächen, Laseranwendungen,
Interdentales Strippen, Glätten/Konturieren von Re
staurationsrändern, Konturierung der Zahnoberfläche
usw.).
• Professionelle Zahnreinigungsmaßnahmen können
ggf. gemäß § 2 Abs. 3 GOZ mit dem Patienten vereinbart
werden, z. B. wenn sie vorrangig ästhetischen
Zwecken dienen.
• Werden professionelle Zahnreinigungsmaßnahmen
analog § 6 Abs. 2 GOZ berechnet, kann die Geb.-Nr.
405 GOZ für denselben Zahn/Implantat nicht zusätzlich
berechnet werden.
AG Flensburg
vom 16.03.2001 Az.: 66 C 164/00
Die analoge Berechnung von professionellen Zahnreinigungsmaßnahmen
ist nicht zu beanstanden.
Geb.-Nr. 408 GOZ
Gingivektomie, Gingivoplastik, je Parodontium
- Elektrochirurgische Maßnahmen
Der Einsatz elektrochirurgischer Maßnahmen am Parodontium
in Verbindung mit prothetischen oder konservierenden
Maßnahmen ist nach Geb.-Nr. 408 GOZ
berechnungsfähig.
Geb.-Nr. 415 GOZ
Nachbehandlung nach parodontalchirurgischen
Maßnahmen nach den Nummern 407 – 414,
je Zahn
- Verbandswechsel
Der Verbandswechsel nach operativen Maßnahmen
nach den Geb.-Nrn. 407 – 414 GOZ ist in einer separaten
Sitzung als selbständige Leistung nach der Geb.-Nr.
200 GOÄ (Verband - ausgenommen Schnell- und
Sprühverbände, Augen-, Ohrenklappen oder Dreiecktücher
-) zusätzlich neben der Geb.-Nr. 415 GOZ für die
Nachbehandlung berechenbar.
Die Materialkosten für den Verband sind zusätzlich als
Ersatz von Auslagen nach § 3 GOZ in Verbindung mit §
10 GOÄ berechenbar.
AG Kiel
vom 31.08.1999 Az.: 114 C 658/97
ot
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86/252
2C
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
25

26
Band 24 des Institus der
Deutschen Zahnärzte befaßt
sich mit der "Arbeitsbelastung
bei Zahnärzten in niedergelassener
Praxis". Eines der
Themen der arbeitswissenschaftlichenVeröffentlichungen
ist die "Streßbelastung
bei Zahnärzten". Die Redaktion
der ZNN hat diese Veröffentlichung
des Verfassers
Christian G. Nentwig
in kurzer Form für seine Leser
zusammengefaßt. Die Arbeit
befaßt sich mit dem Vergleich
einer repräsentativen Erhebung
aus dem Jahre 1982
(vgl. Micheelis, 1984)
zur Streß-Situation der
Zahnärzte im Jahre 1999.
Die Veröffentlichung bezieht sich
auf die wahrgenommenen beruflichen
Anforderungen, die eingeschätzte
Häufigkeit und Schwierigkeit
beruflicher Probleme und das Ausmaß
der Möglichkeiten zu deren Lösung
bzw. Erholung bei Erschöpfung.
Die Studie kommt zu dem Ergebnis,
daß der Anstieg der Verwaltungsaufgaben
den niedergelassenen Zahnarzt
stärker als noch vor rund 20 Jahren
belastet. Als unangenehm werden
"staatliche Eingriffe" empfunden. Auch
eine erhöhte berufliche Verantwortung
schlägt sich in erhöhtem Streß nieder.
Doch trotz dieser Faktoren ist die Berufszufriedenheit
der deutschen
Zahnärzte hoch. Die Studie bescheinigt
den Zahnärzten allerdings auch ein
hohes Maß an Ressourcen und Techniken
zur Streßbewältigung.
Streßbelastung auch
durch erhöhten Zeitdruck
Deutliche Hinweise auf einen Anstieg
der wahrgenommenen Streßbelastung
fanden sich bei den Fragen zur konzentrativen
Anforderung, der Erschöpfung
nach einem vollen Arbeitstag, der
Belastung durch die berufliche Verantwortung
sowie durch unvorhergesehene
Zwischenfälle (siehe Tabelle 1). Sehr
hohe Anforderungen an die Konzentration
wurden in der aktuellen Studie
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
STREßBELASTUNG
BEI ZAHNÄRZTEN
von 81 Prozent der befragten Zahnärzte
angegeben. 1982 waren dies noch
61 %.
1999 berichteten 57 % der Befragten,
daß sie sich nach einem vollen Arbeitstag
erschöpft fühlten, während 1982
nur 25 % die Frage voll und ganz bejahten.
Wurde 1982 die Frage nach zuviel beruflicher
Verantwortung noch von
13 % (6 % plus 7 %) mit voll und ganz
bzw. überwiegend bejaht, so erfolgte
dies 1999 von 33 % (14 % plus 19 %).
Die Häufigkeit unvorhergesehener Zwischenfälle
wurde 1982 von 79 %
(74 % plus 5 %) als gering oder nicht
vorhanden eingestuft; heute gaben
nur noch 43 % (39 % plus 4 %) diese
Antwort.
Leichte Veränderungen deuten auf
mehr Streßbelastung seit 1982 hin und
können im Hinblick auf den verstärkten
Wunsch nach mehr Pausen, die
verminderte Erholungswirkung durch
ein freies Wochenende und durch erhöhten
Zeitdruck beim Arbeiten festgestellt
werden.
Streßbelastung
nimmt mit dem Alter zu
Untersucht wurden die Zusammenhänge
zu persönlichen Daten (Alter, Geschlecht,
Wohnsitz und Zigarettenkonsum)
und die Beziehungen zwischen
Merkmalen der beruflichen Situation
(Berufsjahre, Zeit als Praxisinhaber, Arbeitszeit
und Behandlungszeit pro Woche,
Bevorzugung stehender oder sitzender
Behandlungsposition, Anzahl
der Scheine pro Quartal und Praxisform).
Im Gegensatz zu Befunden aus der
Schweiz und Großbritannien ließen
sich keine Zusammenhänge zu den erfaßten
personenbezogenen Daten dokumentieren.
Das Ausmaß der erlebten
Streßbelastung war weder vom Geschlecht,
noch vom Wohnsitz, noch
vom Zigarettenkonsum abhängig. Lediglich
zum Alter zeigte sich ein leichter
Zusammenhang (vgl. Tab. 2).
Zahnärzte mit einem Alter über 45
Jahre berichteten ein wenig häufiger
über Streßbelastungen als jüngere.
Dauer
der praktischen Tätigkeit
erhöht Streßbelastung
Es zeigten sich keine Zusammenhänge
zwischen der Streßbelastung und den
Informationen zu den vorwiegend eingenommenen
Arbeitshaltungen (Sitzen,
Stehen, Wechseln) oder der Größe
der Praxis, gemessen an der Anzahl der
Scheine pro Quartal.
Es bestand eine geringe Steigerung der
wahrgenommenen Streßbelastung mit
zunehmender zeitlicher Dauer als Praxisinhaber
und eine deutlichere Steigerung
mit der Dauer der praktischen
Tätigkeit nach der Approbation. Dies
steht in engem Zusammenhang zum
Lebensalter.
Erhöhter Streß durch
Praxisgemeinschaft
Zahnärzte in einer Praxisgemeinschaft
berichteten mit ca. 63 % über eine erhöhte
Streßbelastung im Gegensatz
zur Einzelpraxis mit ca. 52 % und zur
Gemeinschaftspraxis mit ca. 45 %.
Auch hat die gesamte Arbeitszeit pro
Woche und die Behandlungszeit pro
Woche einen Einfluß auf die erlebte
Streßbelastung.
Möglichkeiten
der Streßbewältigung
Möglichkeiten und Strategien zur Verminderung
oder Beseitigung von Stressoren
und Streßreaktionen werden
auch als Coping-Techniken bezeichnet.
Der Fragebogen zur Erfassung dieser
Möglichkeiten (von Quast, 1996) sieht
Coping-Strategien aus fünf faktorenanalytisch
gesicherten Bereichen vor:
- Entspannung (z. B. "lch genieße
meine Freizeit.")
- Selbstvertrauen (z. B. "lch habe kein
Problem, offen auf Menschen zuzugehen.")
- Offenheit (z. B. "Ärger schlucke ich
nicht herunter.")
- Innere Ruhe (z. B. "lch rege mich
nicht leicht auf.")
- Lebensfreude (z. B. "lch freue mich
auf die Zukunft.")

In der folgenden Tabelle werden die
relativen Häufigkeiten der zustimmenden
Antworten zu den Streßbewältigungsstrategien
aufgelistet.
Zahnärzte verfügen
über ein hohes Maß an
Ressourcen und Techniken
zur Streßbewältigung
Der insgesamt hohe prozentuale Anteil
der zustimmenden Antworten für die
meisten Bewältigungsstrategien zeigte,
daß Zahnärzte über ein hohes Maß an
Ressourcen und Techniken für die
Streßbewältigung verfügen. Außergewöhnlich
hohe Werte wurden für die
vier Feststellungen zum Bereich Entspannung
durch Freizeitverhalten gefunden.
Die Prozentsätze lagen hier
zwischen 69 % und 91 %. Darüber
hinaus wurden Feststellungen zu den
Bereichen "lnnere Ruhe" und "Selbstvertrauen"
ebenfalls von über der
Hälfte der Zahnärzte bejaht. Die stärkste
Quelle für die Streßbewältigung
waren jedoch eindeutig die Ressourcen
aus dem Freizeitverhalten.
Sport hilft beim Streßabbau
Weder das Alter noch das Geschlecht
der befragten Zahnärzte hatten Einfluß
auf das Coping-Verhalten. Nur
zwei quantitativ schwache Beziehungen
konnten in diesem Bereich festgestellt
werden: Es gab einen Hinweis auf
den vermehrten Einsatz von Bewältigungsstrategien
in den alten Bundesländern.
Hier gehörten 54% in die
Gruppe mit höheren Häufigkeiten für
Streßbewältigungsstrategien, verglichen
mit 46% in den neuen Bundesländern.
Je mehr Stunden pro Woche
sportlichen Aktivitäten nachgegangen
wurde, um so besser waren die Streßbewältigungsstrategien.
Zu den Merkmalen
der beruflichen Situation bestanden
kaum Zusammenhänge. Lediglich
zur bevorzugten Arbeitsposition
bei der Behandlung zeigte sich eine
sehr schwache Beziehung: Zahnärzte,
die eine sitzende Arbeitsposition bevorzugten,
verfügten über geringfügig
mehr Bewältigungsstrategien. Der Zusammenhang
wird in der Studie allerdings
als gering eingestuft.
Verwaltung belastet
Die Belastung durch Verwaltungstätigkeiten
wurde von den Befragten im
Durchschnitt als erheblich eingestuft.
Zahnärzte gaben im Durchschnitt eine
höhere Belastung an als Zahnärztinnen.
Jüngere Zahnärzte beschrieben
Tabelle 1:
Relative Häufigkeiten der Antworten zu den Stressoren
und Streßreaktionen bei in niedergelassener Praxis tätigen Zahnärzten
Items Stimmt
voll und teils/ gar
ganz teils nicht
4 3 2 1 O
% % % % %
Hohe konzentrative Anforderungen
Nettostichprobe 1999 81 15 4 0 0
Micheelis, 1984
Lösungsmöglichkeiten bei Problemen
61 27 10 3 0
Nettostichprobe 1999 44 41 14 1 0
Micheelis, 1984
Angespannt bei der Arbeit
40 55 4 0 0
Nettostichprobe 1999 25 29 39 7 1
Micheelis, 1984
Erholung durch freies Wochenende
28 37 24 9 2
Nettostichprobe 1999 21 27 43 8 1
Micheelis, 1984
Erschöpfung nach vollem Arbeitstag
26 42 25 7 1
Nettostichprobe 1999 57 28 12 3 0
Micheelis, 1984
Starker Zeitdruck
25 33 31 8 3
Nettostichprobe 1999 17 24 41 14 4
Micheelis, 1984
Wunsch nach mehr Pausen
12 36 29 17 5
Nettostichprobe 1999 12 17 30 26 16
Micheelis, 1984
Zuviel berufliche Verantwortung
9 11 29 33 19
Nettostichprobe 1999 14 19 26 26 16
Micheelis, 1984
Häufige Störungen bei der Arbeit
6 7 29 34 23
Nettostichprobe 1999 7 15 33 36 9
Micheelis, 1984
Unvorhergesehene Zwischenfälle
3 9 38 41 9
Nettostichprobe 1999 6 12 40 39 4
Micheelis, 1984
Schwer überwindbare Probleme
2 2 18 74 5
Nettostichprobe 1999 2 8 24 56 10
Micheelis, 1984
Gleichförmige Arbeit
1 2 19 67 11
Nettostichprobe 1999 3 11 26 31 29
Micheelis, 1984
Schwer kontrollierbare Situationen
0 8 21 32 39
Nettostichprobe 1999 1 3 15 48 32
Micheelis, 1984 0 1 14 62 23
(Quelle: Micheelis, 1984; Nettostichprobe 1999)
sich als weniger durch Verwaltungsaufgaben
belastet als ältere.
Deutliche Zusammenhänge zeigten
sich zu den Merkmalen der beruflichen
Situation. Die wahrgenommene Belastung
durch Verwaltungsaufgaben variierte
mit der Arbeitszeit pro Woche,
insbesondere mit der Verwaltungstätigkeit
pro Woche und schwächer
mit der Behandlungszeit pro Woche.
Ein Zusammenhang bestand auch zur
Dauer der Berufstätigkeit nach der Approbation,
dies steht, wie bereits beschrieben,
in engem Zusammenhang
zum Lebensalter.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
27

28
Tabelle 2
Zusammenhang von Streßbelastung und Lebensalter
bei in niedergelassener Praxis tätigen Zahnärzten
Lebensalter
Unter 45 Jahre über 45 Jahre
% %
hoch 47,6 57,8
Stressbelastung
weniger hoch 52,4 42,2
Quelle: Nettostichprobe 1999
Zufriedenheit trotz starker
Verwaltungsbelastung
Trotz der starken Belastung durch Verwaltungsaufgaben
zeigt sich die berufliche
Zufriedenheit der Zahnärzte als
nicht gering. Die Verteilung der Antworten
zur beruflichen Zufriedenheit
dokumentierte, daß auf einer Sechser-
Skala zwischen "sehr zufrieden" und
"sehr unzufrieden" 60 % der befragten
Zahnärzte sich als zufrieden einstuften.
Über 7 % beschrieben sich sogar als
"sehr zufrieden".
Allerdings bestand ein Zusammenhang
zwischen der Belastung durch Verwaltungstätigkeiten
und der beruflichen
Zufriedenheit: Je höher der Verwaltungsaufwand
angesehen wurde, umso
geringer war die Berufszufriedenheit.
Zunehmende Unzufriedenheit
aufgrund staatlicher
Reglementierungen
Eine repräsentativen Stichprobe unter
niedergelassenen Zahnärzten aus dem
Jahr 1995/96 zeigte, daß sich unter
den Betroffenen eine zunehmende Unzufriedenheit
mit staatlichen Reglementierungen
entwickelte. Eine allge-
Die Mitgliederversammlung
der Arbeitsgruppe Zahnärztliche
Behindertenhilfe in Niedersachsen e.V.
findet am
Mittwoch,
20. Februar 2002, 15.30 Uhr
im Haus der Zahnärztekammer Niedersachsen,
Zeißstr. 11 a, 30519 Hannover,
2. Etage, Sitzungszimmer 1, statt.
mein hohe berufliche Zufriedenheit der
niedergelassenen Zahnärzte wurde davon
allerdings nicht wesentlich beeinträchtigt.
Unter den unangenehmen
Seiten des Zahnarztberufes wurden in
der Studie am häufigsten "staatliche
Eingriffe" genannt. In der Studie von
Micheelis (1984), die auf Daten aus
dem Jahr 1982 basiert, lag diese Kategorie
noch auf Platz 4 der Liste. Im
Jahr 1982 lagen "Verwaltungsaufgaben"
auf Platz 10 der Liste der unangenehmen
Seiten des Zahnarztberufes;
1995/96 lagen sie bereits auf Platz 3.
Trotz erheblicher Belastungen
hohe Berufszufriedenheit
bei Zahnärzten
Tatsächlich beeinträchtigt die Belastung
durch vermehrte Verwaltungsaufgaben
auch die berufliche Zufriedenheit
der in niedergelassener Praxis
tätigen Zahnärzte. Diejenigen, die eine
hohe wahrgenommene Verwaltungsbelastung
angaben, hatten auch eine etwas
niedrigere Arbeitszufriedenheit.
Daß dennoch die Berufszufriedenheit
insgesamt noch als hoch bezeichnet
werden kann, ist sicherlich auch auf
die besonders ausgeprägten Streßbe-
Tagesordnung:
wältigungsfertigkeiten zurückzuführen.
Die Studienteilnehmer zeigten insgesamt
hohe Werte für Streßbewältigungsstrategien.
Insbesondere wurden
die Möglichkeiten der aktiven und
sportlichen Freizeitgestaltung zur Entspannung
und Streßreduktion genutzt
und trugen somit auch zur beruflichen
Zufriedenheit bei. Halfen die Strategien
zwar zur Verminderung der allgemeinen
Streßbelastung, so waren sie
wenig wirksam zur Reduktion der Belastung
durch Verwaltungsaufgaben.
Ergebnisse im
internationalen Vergleich
In der Schweiz, in Großbritannien und
in den USA sind ebenfalls Erhebungen
zur Streßbelastung bei Zahnärzten
durchgeführt worden. Schweizer
Zahnärzte nannten als wichtigste
Stressoren den "Umgang mit Problempatienten",
ein "zu großes Arbeitspensum"
und auf Platz 3 "administrative
Aufgaben". Eine nicht-repräsentative
Befragung von amerikanischen
Zahnärzten (O'Shea, Corah und Ayer,
1984) zeigte den "Zeitdruck bei der Behandlung"
als wichtigsten Stressor, gefolgt
von dem "Streben nach technischer
Perfektion" und der Sorge, "Patienten
Schmerzen zuzufügen". Belastungen
durch administrative Aufgaben
folgten auf den Plätzen 9 und 10.
Die Originalfassung findet sich in der
Veröffentlichung "Arbeitsbelastungen
bei Zahnärzten in niedergelassener
Praxis", INSTITUT DER DEUTSCHEN
ZAHNÄRZTE (IDZ9),
50931 Köln, Universitätsstraße 73,
Materialienreihe, Band 24, ab Seite 41.
ti
ARBEITSGRUPPE ZAHNÄRZTLICHE BEHINDERTENHILFE
IN NIEDERSACHSEN E.V.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
1. Begrüßung
2. Bericht des Vorsitzenden
3. Bericht des Kassenprüfers
4. Entlastung des Vorstandes
5. Wahl von zwei Kassenprüfern
6. Fortbildung innerhalb der Arbeitsgruppe im Jahre 2002
7. Verschiedenes
Dr. E. Ficken, Vorsitzender

BEITRAGSORDNUNG DER ZAHNÄRZTEKAMMER
NIEDERSACHSEN FÜR DAS JAHR 2002
A - Allgemeines
I.
Zur Erfüllung ihrer Aufgaben und zur
Aufrechterhaltung ihres Geschäftsbetriebes
werden von den Mitgliedern
der Zahnärztekammer Niedersachsen
Beiträge gemäß nachfolgender Beitragsordnung
erhoben. Über die Höhe
der Beiträge hat die Kammerversammlung
jährlich zu beschließen.
Die Einstufung in die Beitragsgruppen
erfolgt nach dem jeweiligen Status
der zahnärztlichen Tätigkeit.
Die Beitragspflicht beginnt in dem
Monat, der dem Eintritt der Voraussetzung
für die Beitragspflicht folgt.
Die Beiträge der Mitglieder sind jeweils
zu Beginn des Kalendervierteljahres
kostenfrei zu überweisen.
II.
In begründeten Ausnahmefällen kann
ein Antrag auf Ermäßigung des Kammerbeitrages
gestellt werden. Dem
Antrag sind geeignete Nachweise beizufügen.
III.
Entfallen die Voraussetzungen für die
Beitragspflicht bis einschließlich 15.
eines Monats, so endet die Verpflichtung
zur Beitragszahlung mit dem
Schluß des vorangegangenen Monats.
Entfallen die Voraussetzungen für die
Beitragspflicht ab 16. eines Monats, so
endet die Verpflichtung zur Beitragszahlung
mit dem Schluß des Monats.
Zahnärzte die das 68. Lebensjahr vollendet
haben, sind von der Verpflichtung
der Zahlung des Kammerbeitrages
befreit. Die Befreiung tritt mit
dem Beginn des dem Geburtstag folgenden
Quartals ein.
Im Todesfall endet die Verpflichtung
zur Beitragszahlung mit dem Schluß
des vorausgegangenen Quartals.
IV.
Der Versand der Beitrags- und Gebührenbescheide
erfolgt grundsätzlich
nur einmal jährlich, es sei denn, daß
eine andere Beitragseinstufung im
laufenden Beitragsjahr vorgenommen
wird.
(Der Begriff „Zahnarzt“ gilt gleichermaßen für Frauen und Männer)
B - Beitragsgruppen
I.
a) In eigener Vertrags- oder Privatpraxis tätige Zahnärzte,
in Gemeinschaftspraxis oder Praxisgemeinschaft
niedergelassene Zahnärzte, Professoren, Privatdozenten,
akademische Räte und Oberärzte mit Liquidationsrecht,
Sanitätsoffiziere, Beamte und im öffentlichen Dienst
tätige Zahnärzte mit genehmigter privatzahnärztlicher
Nebentätigkeit
b) Angestellte Zahnärzte gem. § 32 b ZV - Z
II.
Vertreter sowie Sanitätsoffiziere, Beamte und im
öffentlichen Dienst tätige Zahnärzte mit genehmigter
Nebentätigkeit als Vertreter.
III.
Assistenten in freier Praxis, Beamte auf Zeit, Professoren,
Privatdozenten, akademische Räte und Oberärzte, soweit
sie nicht der Beitragsgruppe Ia zugeordnet sind.
Zahnärzte, die als Wehrpflichtige ihren Grundwehrdienst
oder Ersatzdienst leisten.
IV.
Assistenten an Universitätskliniken und Krankenhäusern
V.
Sanitätsoffiziere / Zeitsoldaten, Beamte und im öffentlichen
Dienst tätige Zahnärzte, soweit sie nicht den Beitragsgruppen
I und II angehören.
VI.
Zahnärzte, die ihren Beruf vorübergehend oder dauernd
nicht ausüben oder fremdberuflich tätig sind und ihre
Mitgliedschaft zur Zahnärztekammer Niedersachsen
aufrecht erhalten möchten.
VII.
Zahnärzten, die durch eine Einstufungsbescheinigung der
Ärztekammer nachweisen, daß sie ärztlich approbiert und
auch tätig sind, kann der Kammerbeitrag um 50 % der
entsprechenden Beitragsgruppe reduziert werden
(mit Ausnahme der Beitragsgruppe VI).
Ausfertigung der Beitragsordnung
der ZKN für das Jahr 2002
Vorstehende Beitragsordnung
der Zahnärztekammer Niedersachsen
wurde aufgrund des § 26 Abs. 1 Nr. 1 HKG
von der Kammerversammlung am
02. November 2001 mit der erforderlichen
Mehrheit beschlossen
und vom Niedersächsischen Ministerium
für Frauen, Arbeit und Soziales
am 03.12.2001,
Az.: 405.1 - 41923 -BeitrO, genehmigt.
Die Ausfertigung erfolgt hiermit.
Hannover, 06.12.2001
Dr. Dr. Henning Borchers
Präsident der ZKN
Kammerbeitrag
Grundbetrag
monatlich €
92,--
60,--
46,--
30,--
23,--
40,--
7,--
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
29

30
ARBEITSRECHT:
KÜNDIGUNGSSCHUTZ NUN AUCH
IM KLEINBETRIEB?
Der Fall:
In einem sogenannten
Kleinbetrieb - dies sind solche,
in denen bis zu fünf Arbeitnehmer
beschäftigt werden -
kam es zu einem Rechtsstreit
über eine ausgesprochene
Kündigung. Der gekündigte
Kläger wehrte sich gegen die
ihm gegenüber ausgesprochene
Kündigung mit der
Begründung, diese sei
sittenwidrig und verstoße
gegen die Grundsätze von
Treu und Glauben. Der Kläger
war im Vergleich zu den
anderen Mitarbeitern in
diesem Betrieb der Älteste,
mit insgesamt 17 Jahren der
Betriebszugehörigkeit am
längsten beschäftigt; ein
vergleichbarer Arbeitnehmer
war im Gegensatz dazu
erst fünf Jahre beschäftigt
und 16 Jahre jünger.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
Eines Vorab: Die Antwort lautet nein,
gleichwohl gibt es Einschränkungen.
Während das Landesarbeitsgericht
die ausgesprochene Kündigung
als wirksam erachtete,
stellte das Bundesarbeitsgericht in seiner
Entscheidung vom 21.02.2001 -
Az.: 2 AZR 15/00 - fest, daß vorliegend
Bedenken gegen die Wirksamkeit des
Kündigung bestehen, und verwies den
Rechtsstreit zur erneuten Verhandlung
an das Landesarbeitsgericht zurück.
Das Urteil: Während das Landesarbeitsgericht
feststellte, daß das Kün-digungsschutzgesetz
(KSchG) in dem zu
entscheidenden Fall nicht zur Anwendbarkeit
komme, weil eben nicht mehr
als fünf Arbeitnehmer beschäftigt
werden und die Kündigung deshalb
auch ohne Angabe näherer Gründe
wirksam sei, korrigierte das Bundesarbeitsgericht
diese Auffassung.
Auch in Fällen der Nichtanwendbarkeit
des KSchG ist unter Hinweis
auf Artikel 12 des GG ein
gebotenes Mindestmaß an sozialer
Rücksichtnahme zu wahren, fehlt diese,
liegt ein Verstoß gegen Treu und
Glauben (§ 242 BGB) vor:
"Für die Bestimmung des Inhalts und
der Grenzen eines Kündigungsschutzes
außerhalb des KSchG ist die Bedeutung
grundrechtlicher Schutzpflichten
zu beachten. In sachlicher Hinsicht gehe
es darum, Arbeitnehmer vor willkürlichen
oder auf sachfremden Motiven
beruhenden Kündigungen zu
schützen, schließlich dürfe auch ein
durch langjährige Mitarbeit verdientes
Vertrauen in den Fortbestand eines Arbeitsverhältnisses
nicht unberücksichtigt
bleiben. Der Grundsatz von Treu
und Glauben (§ 242 BGB) bildet eine
allen Rechten, Rechtslagen und
Rechtsnormen immanente Inhaltsbegrenzung,
wobei ein gegen § 242 BGB
verstoßende Rechtsausübung oder
Ausnutzung einer Rechtslage wegen
der Rechtsüberschreitung als unzulässig
anzusehen ist. Der Arbeitgeber
müsse eine einseitige, einzelne Arbeitnehmer
belastende Auswahlentscheidung
nach vernünftigen, sachlichen,
billiges Ermessen wahrenden Gesichtspunkten
treffen, bei der Anwendung
der Generalklauseln, etwa § 242 BGB,
seien das Sozialstaatsprinzip und der
Gleichheitsgrundsatz zur Geltung zu
bringen. Diese Grundsätze sind auf
Kündigungen im Kleinbetrieb zu übertragen,
da der Kündigungsschutz in
diesem Fall gerade nicht gesetzlich
konkretisiert, sondern über die Generalklauseln
des Privatrechts zu gewährleisten
ist."
Damit hat das Bundesarbeitsgericht
Rechtsgedanken, die im Falle
der Anwendbarkeit des KSchG
zwingend zu berücksichtigen sind,
quasi durch die "Hintertür" zu Grunde
gelegt, wenn es um Kündigungen im
Kleinbetrieb geht. Deutlich zu betonen
ist aber - so auch das Bundesarbeitsgericht
-, daß die anzulegenden Maßstäbe
deutlich und weitaus geringer
anzulegen sind, als dies bei Anwendbarkeit
des KSchG der Fall ist. Nur ausnahmsweise
und lediglich dann, wenn
sich eine ausgesprochene Kündigung
als erkennbar treuwidrig darstellt, etwa
durch widersprüchliches Verhalten des
Arbeitgebers, des Ausspruches einer
Kündigung zur Unzeit oder in ehrverletzender
Form, kann ein solcher Ausnahmefall
gegeben sein. Vorliegend
hielt es daher den Vortrag des gekündigten
Arbeitnehmers für beachtlich,
wonach er infolge seiner deutlich am
längsten bestehenden Betriebszugehörigkeit
davon ausgehen konnte,
im Falle betriebsbedingter Erfordernisse
(hier ging es um Umsatzrückgänge)
zumindest nicht der erste Arbeitnehmer
zu sein, dem gekündigt wird. Statt
Seiner hätte der Arbeitgeber einem
weniger Schutzbedürftigen, nicht so
lange im Betrieb Beschäftigen mit jüngerem
Lebensalter kündigen können
und müssen.

Das Bundesarbeitsgericht hat in
seiner Entscheidung durchaus
gesehen, daß die Anwendbarkeit
der Bestimmungen über die Sozialauswahl,
die im Bereich des KSchG gelten,
nicht einfach auf die Verhältnisse in
Kleinbetrieben zu übertragen sind.
Eben mit guten Gründen unterliegen
diese Kleinbetriebe mit bis zu fünf Beschäftigten
nicht dem KSchG. Es hat
dazu ausgeführt, daß der Geschäftserfolg
bei Kleinbetrieben mit wenigen
Arbeitskräften mehr als bei Großbetrieben
von jedem einzelnen Arbeitnehmer
abhänge, auf dessen Leistungsfähigkeit
es ebenso ankomme
wie auf Persönlichkeitsmerkmale, die
für die Zusammenarbeit, die Außenwirkung
und das Betriebsklima von
Bedeutung sind. Insbesondere seien
kleinere Teams anfällig für Missstimmungen
und Querelen, so daß Störungen
des Betriebsklimas zu Leistungsminderungen
und damit auch zu Umsatzrückgängen
führen können. Erwähnt
wird weiter der enge persönliche
Kontakt aller Beteiligten, so auch
der Mitarbeiter, mit ihrem Chef.
Schlussfolgerung: Kündigungen in
Kleinbetrieben sind - nach wie vor -
wesentlich einfacher und weniger risikobehaftet
durchzusetzen, als dies in
Praxen mit mehr als fünf Beschäftigten
der Fall ist. Grundsätzlich sind da-
BRAUNLAGE 2002
49.
Winterfortbildungskongreß
der ZKN
her bei Nichtanwendbarkeit des KSchG
personen- und verhaltensbedingte
Kündigungen bei Vorliegen entsprechender
Gründe ohne weiteres möglich,
sofern eben die Grenzen der allgemeinen
Gesetze (Stichwort erheblicher
Treueverstoß) gewahrt sind. Gleiches
gilt dann, wenn beispielsweise
wegen Umsatzrückgängen in den Praxen
Kündigungen ausgesprochen werden
müssen und der Fall einer sogenannten
betriebsbedingten Kündigung
vorliegt. Erst dann, wenn das gebotene
Mindestmaß an sozialer Rücksichtnahme
außer acht gelassen wird und - wie
im entschiedenen Fall - einem im Vergleich
zu den anderen Arbeitnehmern
Ausgewählten (deutlich höheres Lebensalter,
deutlich längere Betriebszugehörigkeit,
erhöhte Unterhaltspflicht)
gekündigt wird, kann diese Grenze der
gebotenen Auswahlentscheidung des
Arbeitgebers überschritten sein. Anders
als im Falle der Anwendbarkeit des
KSchG ist in diesen Sonderfällen der
Arbeitnehmer darlegungs- und beweispflichtig
für seine Behauptung,
der Arbeitgeber habe seine Auswahlentscheidung
gegen die Gebote der
allgemeinen Gesetze getroffen.
Zur Vermeidung von Missverständnissen
sei nochmals die gesetzliche Bestimmung
für die Anwendbarkeit des
KSchG (§ 23 I) auszugsweise zitiert:
23. - 26. Januar
Maritim-Hotel Braunlage
PRÄVENTION UND ÄSTHETIK
Wir freuen uns, Sie in Braunlage begrüßen zu dürfen
Die Vorschriften gelten nicht für Betriebe
und Verwaltungen, in denen in
der Regel fünf oder weniger Arbeitnehmer
ausschließlich der zu ihrer Berufsbildung
Beschäftigten (Auszubildende)
beschäftigt werden. Bei der
Feststellung der Zahl der beschäftigten
Arbeitnehmer sind teilzeitbeschäftigte
Arbeitnehmer mit einer regelmäßigen
wöchentlichen Arbeitszeit von nicht
mehr als 20 Stunden mit 0,5 und nicht
mehr als 30 Stunden mit 0,75 zu
berücksichtigen.
Werden in einer Praxis mithin
insgesamt sechs Helferinnen,
von denen drei lediglich 15
Stunden wöchentlich arbeiten, eine
Reinigungshilfe mit 12 Stunden und
zwei Auszubildende beschäftigt, findet
das Kündigungsschutzgesetz keine Anwendung;
nach Maßgabe des § 23
KSchG sind in diesem Beispielsfall insgesamt
5 Mitarbeiter zu berücksichtigen.
Rechtsanwalt Sven Hennings
Hartwicusstraße 3
22087 Hamburg
Mit freundlicher Genehmigung des
Hamburger Zahnärzteblattes.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
31

32
TAG DER OFFENEN TÜR
am Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten
der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH)
Alle Semester standen der Fachgruppe
tatkräftig zur Seite und
engagierten sich bei den einzelnen
Aktionen. Das 1. Semester sorgte
für das leibliche Wohl der Besucher. Es
wurde kostenlos Kaffee ausgeschenkt
und für den selbstgebackenen Kuchen
wurden nur wenige Pfennige verlangt.
Die vom 9. Semester genommenen Alginatabformungen
der Besucher wurden
von den Studierenden des 3. und
5. Semesters mit farbigem Gips ausgegossen
und getrimmt. Die Modelle
konnten als Andenken mitgenommen
werden. Zusätzlich wurde auf Wunsch
ein unverbindlicher Befund aufgenommen
und den Gästen mitgegeben. Das
7. Semester betreute alle Interessierten
im Phantomkursraum bei ihren ersten
"Bohrversuchen" an Kunststoffzähnen.
Hierbei zeigten sich besonders Kinder
und Jugendliche sehr interessiert, einmal
"am richtigen Ende des Bohrers"
zu sitzen.
Zudem fand an diesem Tag die Zeugnisübergabe
der Examensteilnehmer
statt.
Besonderen Dank gilt den Dozenten,
die sich spontan bereiterklärten, am
Wochenende 20-minütige Fachvorträge
für Laien zu halten. Im Anschluss an
die Vorträge stellten sich die Dozenten
den Fragen der Zuhörer.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
Folgende Vorträge wurden angeboten:
- Prophylaxe (OA Dr. R. Schilke)
- Ästhetische Zahnmedizin
(OÄ Dr. M. Stiesch-Scholz)
- Implantat getragener Zahnersatz –
eine sinnvolle Alternative?
(OA Dr. B. Bremer)
- Möglichkeiten der Zahnerhaltung
(OA DR. T. Schwarze)
- Interdisziplinäres Behandlungskonzept
bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
(Dr. Ch. Küttner)
- Interdisziplinäre Behandlungskonzepte
in der Kieferorthopädie
(Dr. Ch. Treutlein)
Die Fachgruppe Zahnmedizin
der MHH veranstaltete am
Samstag, 10. 11. 2001,
einen Tag der offenen Tür.
Mit der Planung begannen wir im Juli
2001. Nach anfänglichen Schwierigkeiten
der Finanzierung und wegen ursprünglich
fehlenden Interesses der
Medien war es uns dennoch möglich,
am 10. November ca. 1500 Gäste begrüßen
zu können.
Wir bedanken uns bei unseren Sponsoren,
Kommilitonen, Referenten und
den Leitern aller Abteilungen der Klinik
für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten.
Fachgruppe Zahnmedizin der MHH
Gregor Rüdiger, 1. Vors.
Andrea Schittke, stellv. Vors.
André Meyer, Sem.-Sprecher,
9. Semester
Robert Lenz "local exchange officer
(ZAD) 9. Semester

34
INDIEN: Bambus-Gebiß für Arme
Auch in Indien sind Karies und Zahnausfall
Volkskrankheiten, doch vielen
fehlt das Geld für entsprechenden
Zahnersatz. Doch dem kann jetzt abgeholfen
werden. Der indische Volksmusiker
Dodhi Pathak will seinen Landsleuten mit
pflanzlichen Mitteln helfen und stellt
künstliche Zähne aus Bambus her. Pathak
hatte durch einen Unfall Zähne verloren,
konnte sich aber echten Zahnersatz nicht
leisten, deshalb stellte er Zähne aus Bambus
her. Bisher hat er über 4000 armen Indern
mit seinen Bambuszähnen geholfen.
Man könne damit sogar Fleisch kauen, so
fest säßen die Zähne, behauptet Pathak.
Und damit sie schön weiß aussähen, überziehe
er sie mit geschmolzenem Plastik.
Für diese "bahnbrechende" Erfindung hat
der indische Nationale Verband für Innovationen
dem Volksmusiker sogar einen
Preis verliehen.
ti
Ein Rechtsanspruch auf Veröffentlichung von Kleinanzeigen besteht nicht.
Die Redaktion der ZNN hat das Recht, Anzeigen abzuweisen, bzw. in einer anderen als der gewünschten Ausgabe zu veröffentlichen.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
Ein neuer Service ihrer Zahnärztekammer Niedersachsen
Ab sofort KOSTENLOS: praxisbezogene
KLEINANZEIGENBESTELLUNG
Bitte als Fax: 0511/8 33 91 - 106
oder per Post an: Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN • Zeißstr. 11a • 30519 Hannover
Name, Vorname
PLZ, Ort
Kleinanzeigen für Zahnärztinnen, Zahnärzte und Praxismitarbeiter.
Datum Unterschrift
Bitte veröffentlichen Sie den Text in der nächst ereichbaren Ausgabe der ZNN
computergesteuerter Zuschnitt
Gewerbliche Kleinanzeigen an:
Satztechnik Meißen GmbH
Am Sand 1c, 01665 Nieschütz
Fax: 0 35 25 / 71 86 10
e-mail: satztechnik.meissen@t-online.de
ISDN/Leo: 03525/71 86 34

HERZLICHE GLÜCKWÜNSCHE ZUM GEBURTSTAG!
03.12.2001 Friedrich-Carl Korden (75),
Neustädter Straße 17, 29389 Bad Bodenteich
06.12.2001 Günter Uden (80),
Herbartstraße 2, 26122 Oldenburg
06.12.2001 Hans-Georg Ramtke (75),
Parkstraße 18, 38644 Goslar
10.12.2001 Dr. Ulrich Meinersmann (70),
An der Freude 30, 49593 Bersenbrück
12.12.2001 Dr. Willy Schubert (91),
Tweerbreite 6, 30419 Hannover
15.12.2001 Dr. Günther Garms (75),
Hindenburgstraße 46, 27442 Gnarrenburg
16.12.2001 Dr. Karl Palmen (85),
Hamburg-Amerika-Straße 16, 27472 Cuxhaven
18.12.2001 Dr. Georg Henning (86),
Birkenallee 7, 49413 Dinklage
20.12.2001 Dr. Anton Genau (87),
Stadtstieg 26, 37083 Göttingen
22.12.2001 Wilhelm Goss (89),
Zimmermannstraße 7 / 107, 37075 Göttingen
23.12.2001 Otto Behrens (86),
Tiergartenstraße 84 A, 30559 Hannover
24.12.2001 Dr. Hubertus Wessoleck (70),
Schillerweg 15, 49419 Wagenfeld
29.12.2001 Dr. Margarethe Helmich (85),
Dresdener Straße 5 A, 26160 Bad Zwischenahn
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mit Berufserfahrung für Gemeinschaftspraxis
gesucht. Teilzeit möglich, Tel. 05332/542
Gewerbliche Kleinanzeigen an:
Satztechnik Meißen GmbH
Am Sand 1c, 01665 Nieschütz
Fax: 0 35 25 / 71 86 10
e-mail: satztechnik.meissen@t-online.de
ISDN/Leo: 03525/71 86 34
Zwei Kleinanzeigen,
gewerblich,
Gesamthöhe 5cm
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
35

36
BITTE NOTIEREN
12. Januar 2002 Hannover ZFN-Sonderveranstaltung
"Implantologie heute - aktuelle Trends"
23. - 26. Januar 2002 Braunlage 49. Winterfortbildungskongreß
der Zahnärztekammer Niedersachsen
"Prävention und Ästhetik"
16. - 23. Februar 2002 St. Anton am Arlberg, 21. Int. Symposion für Zahnärzte und
Österreich Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen
Thema: "Implantologie, dentoalveoläre Chirurgie,
Knochenersatzmaterialien, Augmentation/Membrantechnik
Freie Themen: Worst Case Forum (Mein schlimmster Fall)
Industrieworkshops mit Hands on Training, Osteosyntheseverfahren
und Kallusdistraktion, Implantationsverfahren, Kochenersatzmaterialien,
PRP-Verfahren
Infos: Prof. Dr. Dr. E. Esser, Klinikum Osnabrück,
Am Finkenhügel 1, 49076 Osnabrück,
Tel.: 0541/4054600, Fax: 0541/4054699
02. März 2002 Braunschweig/Wolfenbüttel Wolfenbütteler Gespräch "Aktuelle Aspekte in der
Endodontie" (siehe auch Termine in den Kreis- und Bezirksstellen)
16. März 2002 Neumünster 9. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag
"Praxisführung der Zukunft,
worauf müssen wir vorbereitet sein"
Infos: KZV Schleswig-Holstein, Frau Ludwig,
Tel.: 0431 / 3897-128
PRAXISMITARBEITERINNEN
WÄHLTEN
LANDESVORSTAND
Hannelore König bleibt Landesvorsitzende
des Berufsverbandes der
Arzt-, Zahnarzt- und Tierarzthelferinnen
e.V. (BdA) in Niedersachsen.
Auf der am 17. November 2001
veranstalteten Landeshauptversammlung
wurde die 39-jährige
Arzthelferin in ihrem Amt bestätigt.
Ihre Stellvertreterin wurde
die 42-jährige Zahnarzthelferin
Martina Erichson. Neu im Vorstand
sind die Arzthelferinnen Petra
Stenzel und Gislinde Prange, sowie
die Tierarzthelferin Nicole Josten-
Ladewig.
Berufsverband der Arzt-, Zahnarztund
Tierarzthelferinnen,
Dortmund, 20.11.2001
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 1/02
WIR TRAUERN
UM UNSERE KOLLEGEN
Dr. Heinz Schmiing
Burggraben 20,
49733 Haren
geboren am 05.12.1924,
verstorben am 18.11.2001
Dr. Janusz Dubrawski
Schützenstraße 35,
49084 Osnabrück
geboren am 24.09.1960,
verstorben am 22.11.2001
Ulrike Meyer
Schuhmarktstraße 16,
37115 Duderstadt
geboren am 22.05.1941,
verstorben am 05.12.2001
Dr. Edgar Bensien
Wilhelm-Busch-Straße 13,
26160 Bad Zwischenahn
geboren am 02.04.1914,
verstorben am 06.12.2001

TERMINE
IN DEN KREIS-
UND
BEZIRKSSTELLEN
BEZIRKSSTELLE BRAUNSCHWEIG
Fortbildungsreferent:
Dr. Harald Salewski,
Berliner Str. 28-30, 38226 Salzgitter
Tel: 05341 / 8 48 30
13.02.2002
15.00 Uhr bis ca. 18.00 Uhr -
Ort: Hotel Play Off, Salzdahlumer Str. 137,
38126 Braunschweig
"Die Interpretation von Röntgenbildern
unter besonderer Berücksichtigung der
Implantologie"
Referent: Dr. Marc Tiedken, Hamburg
AMTLICHE
BEKANNTMACHUNG
ZWISCHENPRÜFUNG 2002
Die zentrale Zwischenprüfung
gemäß § 42 Berufsbildungsgesetz
für Auszubildende mit dem
Ausbildungsberuf Zahnarzthelfer/
Zahnarzthelferin findet am
Mittwoch, 6. März 2002, zentral in
Niedersachsen statt. An dieser
Zwischenprüfung müssen alle
Auszubildenden teilnehmen, die
ihre Ausbildung im Jahr 1999
begonnen haben.
Eine separate Anmeldung zu dieser
Prüfung ist weder bei den
Bezirksstellen noch bei der
Zahnärztekammer Niedersachsen
erforderlich, da die Daten der ZKN
bekannt sind. Eventuelle
Sonderfälle sind der
Zahnärztekammer Niedersachsen
mitzuteilen, die über die Zulassung
zu dieser Zwischenprüfung entscheidet.
D. Stephan
Geschäftsführer
06.12.2001
02.03.2002
10.30 Uhr – ca. 13.30 Uhr –
Ort: Fachhochschule
Braunschweig/Wolfenbüttel, Salzdahlumer Str.
46/48, 38302 Wolfenbüttel
- Wolfenbütteler Gespräch –
"Aktuelle Aspekte in der Endodontie"
Referent: Prof. Dr. Thomas Attin, Göttingen
20.03.2002
18.00 Uhr bis ca. 21.00 Uhr -
Ort: Hotel Play Off, Salzdahlumer Str. 137,
38126 Braunschweig
" Anatomische Fallstricke in der zahnärztlichen
Chirurgie"
Referent: Prof. Dr. U. Benner, München
BEZIRKSSTELLE HANNOVER
Fortbildungsreferent: Dr. Sven Nordhusen,
Tiergartenstr. 29, 30559 Hannover,
Tel. 0511 / 51 46 37
16.01.2002
15.00 Uhr - ca. 17.00 Uhr –
Ort: Zahnärztekammer Niedersachsen,
Zeißstr. 11a, 30519 Hannover
"Die neue Röntgenverordnung und ihre
Auswirkung und Anwendung beim täglichen
Röntgen in der Praxis"
Referent: Dr. Andreas Fuhrmann, Hamburg
06.02.2002
15.00 Uhr - ca. 17.00 Uhr –
Ort: Zahnärztekammer Niedersachsen,
Zeißstr. 11a, 30519 Hannover
"Antibiotika – Therapie bei PAR – Erkrankungen
Referent: Dr. Georg Hillmann, MHH
BEZIRKSSTELLE STADE
Fortbildungsreferent: Dr. Volker Thoma,
Bahnhofstr. 21-25, 21614 Buxtehude,
Tel.: 04161 / 52908
09.01.2002
15.00 Uhr bis 19.00 Uhr
Ort: Ärztehaus Stade, Glücksstädter Str. 8,
21682 Stade
"Kopf- und Gesichtsschmerz in der Zahnmedizin
- interdisziplinäre Aspekte in der
zahnmedizinischen Funktionsdiagnostik und
Funktionstherapie"
Referent: Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald
02.03.2002
09.00 Uhr – 12.00 Uhr –
Ort: Ärztehaus Stade, Glücksstädter Str. 8,
21682 Stade
"Moderne Wurzelfülltechniken"
Referent: PD Dr. Michael Hülsmann, Göttingen
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