Weitere Informationen - DENTAL INSIDE

Dentsply_PR 13.6.2008 9:10 Uhr Seite 14
14
Zahnmedizin
Adhäsive:
Airbag statt Bodybuilding
Vor dem Hintergrund einer zunehmenden Nivellierung der mit verschiedenen zahnärztlichen
Adhäsiven erzielbaren Haftung rückt die Erhöhung von deren Anwendungsrobustheit oder Anwendungssicherheit
in den Fokus der Hersteller. In jüngster Zeit konnten hier erhebliche Fortschritte erzielt
werden. Warum Leistung allein bei modernen Adhäsiven nicht mehr ausreicht …
Im Zuge der weiter wachsenden Bedeutung von Adhäsiven wird der Anwender
mit immer mehr Produkten konfrontiert. Dabei stand als Hauptargument
für die letztendliche Kaufentscheidung lange Zeit die Haft- und
Versiegelungsleistung des Adhäsivs im Mittelpunkt. Die in vitro erhobenen
Leistungswerte sind aber nur bedingt ein Massstab für die tatsächliche
Leistung in der klinischen Anwendung. Dies hat folgende Gründe:
■ Abweichungen gegenüber den Anwendungshinweisen der Hersteller
■ kleinere Anwendungsfehler, die in der Regel nicht sofort bemerkt
werden
■ Einflussgrössen und Rahmenbedingungen der Behandlung selbst, die
nicht konstant gehalten werden können
Unberechenbare Einflussgrössen
Verwendet man Adhäsive ausschliesslich innerhalb der vom Hersteller angegebenen
Indikationsbereiche und beachtet darüberhinaus die in der Gebrauchsanweisung
angegebenen Verarbeitungsempfehlungen, lassen sich
Abb. 1: Schematische Darstellung der Anwendungssicherheit.
Adhäsiv A ist «anwendungssicherer», zeigt also die verlässlichere
Leistung. Adhäsiv B ist im optimalen Umfeld zwar leistungsfähiger,
fällt jedoch unter nicht optimalen Bedingungen stark ab.
Zum Autor
Dr. med dent Markus Kopp
Dr. Markus Kopp war von 2002 bis 2007 Manager in der klinischen
Forschung der DENTSPLY DeTrey GmbH, Konstanz. Seine Hauptaufgaben
waren die Entwicklung und Durchführung nationaler und
internationaler klinischer Studien zu restaurativen Materialien.
Daneben beschäftigte er sich mit der
Organisation und Durchführung von Kundenzufriedenheits-Analysen
bei Medizinprodukten.
Seit 2007 ist Dr. Kopp als
«International Marketing Manager» bei
DENTSPLY DeTrey tätig.
Unsicherheiten durch Anwendungsunterschiede sowie Anwendungsfehler
bis zu einem gewissen Grad ausschliessen. Diese Massnahmen sind jedoch
oft nicht ausreichend, da weitere Einflussgrössen auftreten, die nicht konstant
gehalten werden können. Ein Beispiel hierfür ist der nur schwer zu
kontrollierende Feuchtigkeitsgrad des Dentins, der bei vielen Adhäsiven erhebliche
Auswirkungen auf die Haftleistung hat. Daneben gibt es Situationen
ausserhalb des direkten Einflussbereichs des Zahnarztes, welche Streuungen
der klinischen Effektivität eines Adhäsivs geradezu erzwingen. Hier
sind beispielsweise die Bereiche Kinder- oder Alterszahnheilkunde zu nennen,
wo zum Teil unter erheblich erschwerten Bedingungen behandelt
werden muss.
Vor dem Hintergrund dieser Tatsachen erscheint es sinnvoll, Adhäsive
nicht nur nach deren reiner Leistungsfähigkeit unter Idealbedingungen zu
beurteilen, sondern auch auf eine hohe Verlässlichkeit unter wechselnden
Rahmenbedingungen Wert zu legen. Eine Optimierung des Faktors Anwendungsssicherheit
entspricht einer Qualitätssicherung auf Behandlerseite.
Sie definiert sich als Unempfindlichkeit gegenüber Rahmenbedingungen,
Anwendungstechniken und Anwendungsfehlern. Anwendungssichere
Adhäsive erreichen also Ihre maximale Leistung mit wesentlich
höherer Wahrscheinlichkeit (vgl. Abb. 1).
dentalinside
Juni 08