Physiotherapeutische Massnahmen in der ... - Karger

Physiotherapie
Möglichkeiten der
Stehversorgung
Die Notwendigkeit des Stehtrainings wird aufgezeigt. Es werden
verschiedene Hilfsmittel vorgestellt. Auch hier ist die individuelle
Anpassung an Läsionshöhe, Funktionsfähigkeit und Räumlichkeit
massgebend.
Im Schweizer Paraplegiker-Zentrum Nottwil
wird überwiegend mit allen Patienten
ein tägliches Stehtraining von einer halben
Stunde durchgeführt. Die Indikationen für
das Stehtraining sind: Kontrakturprophylaxe
für Hüft-, Knie- und Sprunggelenke,
Abb. 60. Der Stehtisch.
Weichteilentlastung für das Gesäss zur Dekubitusprophylaxe,
Tonusregulation und
Kreislauftraining.
Nach intensivem Ausprobieren und
fachgerechter Beratung sollte jeder Patient
das für ihn adäquate Hilfsmittel für zu
Hause zum täglichen Stehtraining zur Verfügung
gestellt bekommen. Dabei dürfen
individuelle Wünsche und häusliche Gegebenheiten
bei der Auswahl nicht unberücksichtigt
bleiben. Das Stehhilfsmittel
sollte sowohl für den Patienten als auch für
eine eventuelle Hilfsperson einfach in der
Bedienung und nicht reparaturanfällig
sein. Aus diesen Überlegungen ergeben
sich folgende Möglichkeiten.
Das Stehbett
Das Stehbett bietet als kombiniertes Steh-
und Pfl egebett den grossen Vorteil eines
kombinierten Hilfsmittels. Es ist in der
Handhabung einfach und zuverlässig. Das
Stehbett ist normalerweise nicht als Doppelbett
lieferbar und benötigt eine Mindestraumhöhe
von 2,20 m. Das Stehbett
wird bei uns in der Regel an Tetraplegiker,
in seltenen Fällen auch an Paraplegiker abgegeben.
Abbildung 60 zeigt den Stehtisch,
wie er in der Physiotherapie benutzt wird.
Freistehbarren mit elektrischer
oder mechanischer
Rollgurtvorrichtung
Der Freistehbarren ( Abb. 61 ) ermöglicht
dank seiner Rollgurtvorrichtung hohen
Paraplegikern, aber auch tiefen Tetraplegikern
das selbstständige Aufstehen. Die
Entscheidung zugunsten einer elektrischen
oder manuellen Aufrichtehilfe ist
abhängig von Lähmungshöhe, Alter und
Konstitution des Patienten. Die Kniefi xation,
die Stützholme und die montierte Ar-
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