Wenn Mama durcheinander ist... - Psychiatrie aktuell

Vorgestellt: 

Projekt „Heimspiel“: 

Multiprofessionelle 

Teams betreuen 

Ihre Patienten 

zu Hause 

Fahrtauglichkeit: 

Mit psychischer Erkrankung 

ans Steuer? 

Schwerpunktthema: Kinder psychisch kranker Eltern 

Wenn Mama durcheinander ist... 

IV/2004

2 

Schwerpunkt Seite 4-7 

Gesundheitspolitik Seite 9 

Fragen aus der Praxis Seite 11 

Medizin Seite 13 

Kinder Seite 16 

Sport und Psyche Seite 20 

Feuilleton Seite 24 

Herausgeber: Dr. Hans Biermann 

Biermann Verlag GmbH, 

Otto-Hahn-Str. 7, D-50997 Köln 

Redaktionsleiter: Bernd Schunk (sk) 

Redaktion: Sylvia Schulz (sys) 

tel.: (02236) 376-452 

Sabine Behrens (sab) 

Grafik und Layout: Heike Dargel 

Faszination Seele – IV/2004 

INHALT INHAL 

➤ Schwerpunktthema: Kinder psychisch kranker Eltern 

Wenn Mama durcheinander 

ist... Seite 4-7 

➤ Was ist eigentlich... 

...ein Psychiater, Psychotherapeut, Neurologe 

oder Psychologe? Seite 8 

➤ Gesundheitspolitik 

Kostenerstattung: Sich wie ein Privatpatient 

behandeln lassen Seite 9 

Fragen aus der Praxis 

Dr. Rita Wietfeld steht den Lesern Rede 

und Antwort Seite 11 

➤ Medizin 

Stalking, früher Belästigung genannt, 

ist ein ernst zu nehmendes Problem Seite 13 

➤ Medizin 

Journalistenpreis „Schizophrenie und 

Stigma“ vergeben Seite 14 

➤ Kinder 

Weltkongress setzt sich für seelische 

Gesundheit von Kindern ein Seite 16 

➤ Fahrtauglichkeit 

Mit psychischer Erkrankung ans 

Steuer Seite 17 

➤ Internetsucht 

Modewort oder Krankheit? Seite 19 

➤ Sport und Psyche 

Bewegung hilft gegen Stress Seite 20 

➤ Feuilleton 

Anton Cehov: Arzt und Dichter Seite 24 

IMPRESSUM 

Mitarbeiter dieser Ausgabe: 

Dr. Wolfgang Thamm 

Beate Lisofsky 

Dr. Rita Wietfeld 

Druck: Grenz-Echo, B-Eupen 

Mit freundlicher Unterstützung von 

Verwoben 

EEine verhauene Klassenarbeit, ein 

unaufgeräumtes Zimmer oder Streitereien 

unter Geschwistern gehören zum 

Familienalltag. Und doch können diese 

„Lappalien“ einiges an Nerven kosten. 

Um etliches schwieriger wird das 

Leben miteinander, wenn ein Familienmitglied 

psychisch erkrankt ist. 

Viel zu oft wird dann die Frage nach 

einer vermeintlichen Schuld gestellt. 

Wieviel Mitverantwortung tragen die 

Kinder psychisch kranker Eltern an deren 

Erkrankung? Würde ein Elternteil 

nicht krank, wenn die Kinder „braver“ 

wären? Die Frage nach der Schuld ist 

sicherlich verfehlt - und doch zeigt sie 

einiges auf: Die Familie ist ein kompliziertes 

Geflecht zwischenmenschlicher 

Beziehungen, das Unterstützung statt 

Schuldzuweisung benötigt. Das gilt 

auch für den nicht erkrankten Part. 

Kinder psychisch kranker Eltern heißt 

auch das Schwerpunktthema dieser 

Ausgabe, in der nächsten stellen wir 

die Eltern psychisch kranker Kinder in 

den Mittelpunkt. 

Eine anregende und informative Lektüre 

wünscht Ihnen 

Sylvia Schulz, 

Redaktion „Faszination Seele“ 

Unter folgender Kontaktadresse können Sie 

„Faszination Seele“ kostenlos beziehen: 

Janssen-Cilag GmbH 

Raiffeisenstraße 8, 41470 Neuss 

fax: 0211 - 204 93 09 

email: CCassens@jacde.jnj.com 

IHRE MEINUNG 

Haben Sie Fragen, Anregungen,Tipps 

oder Kritik? Dann mailen Sie uns: 

sys@biermann.net 

oder schreiben Sie an: 

Biermann Verlag GmbH 

„Faszination Seele“ 

Otto-Hahn-Str. 7, 50997 Köln 

Fax: 02236/ 376-452

D 

Verhandeln statt behandeln 

Team des Projekts APAH bei einer Dienstbesprechung. Stehend: Leitender Arzt 

der Klinik Bamberger Hof, Artur Diethelm 

Die Idee für das neue Projekt bestand darin, eine vollstationäre Station 

aufzulösen und das Budget minus Hotelanteil in mobile multiprofessionelle 

Teams zu stecken, die stationäre Behandlung durch Hausbesuche im Sinne 

des „home treatments“ ersetzen, verkürzen oder verhindern sollten. 

Tipps für die Umsetzung holte man sich aus der Partnerstadt Birmingham, 

in der weitgehend Psychiatrie ohne Betten betrieben wird. 

Das neue Behandlungsmodell konnte schließlich zum 1. Januar 2000 

mit den Krankenkassen vertraglich beschlossen und zum 1. März praktisch 

begonnen werden. 

Akut stationär behandlungsbedürftige psychiatrische Patienten erhalten 

tägliche Hausbesuche durch ein multiprofessionelles Team von Fachärzten, 

Pflegekräften und Sozialarbeitern. Die Teams arbeiten rund um die Uhr im 

Schichtdienst, auch an Sonn- und Feiertagen. Die Teams erbringen alle Leistungen, 

wie sie sonst im stationären Rahmen angeboten werden. Dazu gehört 

auch die fachärztliche Behandlung mit Diagnostik und weiterführender 

psychotherapeutischer und medikamentöser Behandlung. 

Zielgruppen sind in erster Linie junge, ersterkrankte psychotische oder 

bisher unterversorgte Patienten mit Schwellenangst vor der üblichen 

Psychiatrie, chronische Patienten mit einer langen Klinikgeschichte oder 

Patienten mit familiären Verpflichtungen, insbesondere Mütter mit kleinen 

Kindern. Die Patienten müssen allerdings ein Mindestmaß an 

Krankheitseinsicht und Compliance mitbringen. 

Die Verlagerung der Behandlung in die Wohnung des Patienten 

hat eine Verlagerung der Perspektive zur Folge. Der Patient ist hier 

im „Heimvorteil“, der seine Besucher als „Gastgeber“ empfängt. 

Damit ändert sich auch die Kommunikation zwischen Patient und 

medizinischer Betreuung: Es handelt sich mehr um ein „Verhandeln“ 

als um ein „Behandeln“. 

Befragungen unter Patienten und Angehörigen haben gezeigt, 

dass viele diese neue Betreuungsform schätzen. Trotz psychischer 

Erkrankungen können sie im eigenen Zuhause verbleiben und ihr 

Leben weitgehend selbständig organisieren. (sys) ● 

ZSP HOCHTAUNUS (2) 

An der Klinik Bamberger 

Hof in Frankfurt/Main 

wird der stationären 

Behandlung 

ein neues Konzept entgegen 

gesetzt. Ärzte 

und Pflegepersonal betreuen 

Patienten mit 

psychischen Erkrankungen 

in deren eigenen 

vier Wänden. 

„Heimspiel“ heißt 

dementsprechend das 

Projekt, das seit mehr 

als vier Jahren erfolgreich 

läuft. 

Weitere Informationen 

Klinik Bamberger Hof, Zentrum für Soziale 

Psychiatrie Hochtaunus gGmbH 

Kelsterbacher Straße 14 

60528 Frankfurt Niederrad 

tel: 069 / 678002-0 

VORGESTELLT 

VORGESTELL 

Gebäude 

der Klinik 

Bamberger 

Hof 

3

Schwerpunktthema 

Kinder psychisch 

kranker Eltern: 

Ursache, 

Krankheitsverlauf, 

Therapie 

4 


Wenn Mama 

durcheinander ist... 

In Deutschland begeben sich im Verlauf eines 

Jahres etwa 1,6 Millionen psychisch kranke 

erwachsene Menschen in psychiatrische Behandlung 

(Deger-Erlenmaier u.a., 1997), das 

entspricht etwa drei Prozent der Gesamtbevölkerung 

über 21 Jahre. 

BIERMANN VERLAG (2) 

Eine psychische Erkrankung hat immer 

Auswirkungen auf die gesamte Familie, die 

Angehörigen – Eltern, Partner – sind stets 

mitbetroffen. Mittlerweile haben sich die 

Angehörigen selbst organisiert und nicht 

zuletzt dadurch auf ihre leidvolle Lebenssituation 

aufmerksam gemacht. Die Erfahrung, 

dass Angehörige nicht Täter, sondern 

Opfer einer oft alle Beteiligten krankmachenden 

Dynamik sind und dass psychische 

Krankheit oft Verhältnisse schafft, die zu 

Extrembelastungen der Umgebung führen, 

hat in der Psychiatrie zu einem neuen Umgang 

mit den Angehörigen geführt. Damit 

verbunden ist auch der Anspruch auf ganz 

individuelle Hilfestellung für die Familien. 

Davon profitieren bisher die Kinder psychisch 

Kranker nicht. Sie werden in die Angehörigenarbeit 

oft nicht einbezogen, sondern 

geradezu bewusst ausgegrenzt. 

Nach konservativen Schätzungen haben 

ca. 500000 minderjährige Kinder und Jugendliche 

mindestens einen psychisch 

kranken Elternteil. Sie haben ein erhöhtes 

Risiko, selbst psychische Probleme zu bekommen; 

dies ist durch Studien (High-Risk- 

Forschung, genetische Studien) belegt. Sowohl 

bei schizophrenen wie auch bei affektiven 

Psychosen konnte eine genetische 

Komponente nachgewiesen werden. 

Während das Lebenszeitrisiko, an einer 

Schizophrenie zu erkranken, bei einem Prozent 

liegt, ist die Wahrscheinlichkeit für 

Kinder mit einem schizophrenen Elternteil 

mehr als verzehnfacht. Sind beide Eltern 

schizophren erkrankt, liegt die Wahrscheinlichkeit 

sogar bei 40 Prozent. Dies bedeutet 

aber auch, dass mehr als die Hälfte der betroffenen 

Kinder keine entsprechenden 

Symptome entwickeln. 

Dazu kommen häufig psychosoziale Belastungen, 

d.h. sie wachsen oft unter Lebensbedingungen 

auf, die in mancherlei 

Hinsicht schwieriger sind als bei vielen anderen 

Kindern.

Welche Probleme haben die 

betroffenen Familien? 

Bei den meisten Familien steht obenan, 

was sich in folgenden Satz fassen ließe: 

„Wir müssen es alleine schaffen, denn wird 

erst einmal klar, dass wir Hilfe brauchen, 

wird man uns nur auseinanderreißen.“ 

Diese Angst ist auch nicht ganz unberechtigt, 

denn die Zeit, als man psychisch 

kranken Menschen das Recht absprach, 

Kinder zu bekommen und groß zu ziehen, 

liegt noch nicht lange zurück. Mögliche 

Folgen: Die Eltern gehen nicht oder nicht 

rechtzeitig zum Arzt und holen sich auch 

nicht rechtzeitig Unterstützung bei Problemen 

mit den Kindern oder im Alltag. Die 

Kinder wenden sich mit ihren Sorgen nicht 

an Außenstehende, aus Angst, die Familie 

und ihr Geheimnis zu verraten. Auch wenn 

die Kinder an ihrer Verantwortung wachsen, 

so entsteht doch ein großes Gefühl der 

Einsamkeit. 

Eine länger bestehende seelische Krankheit 

eines Elternteils führt üblicherweise zu 

einer Verschlechterung der allgemeinen Lebensbedingungen 

für die gesamte Familie. 

Stichworte dazu sind: Arbeitslosigkeit, finanzielle 

Probleme, schlechtere Wohnverhältnisse, 

Isolation, belastete Beziehungen 

innerhalb der Familien. Außerdem ist der 

Anteil der Ein-Eltern-Familien hoch. 

Forschungsergebnisse haben deutlich 

gemacht, dass dieses Problembündel die 

psychische Entwicklung der Kinder in der 

Regel mehr beeinträchtigt als die seelische 

Erkrankung selbst. Zu den Auswirkungen 

der elterlichen Erkrankung auf die seelische 

Entwicklung der Kinder: 

Sie erleben ihre Eltern über einen längeren 

Zeitraum oder immer wiederkehrend 

in für sie unverständlichen, extremen 

Hinweise für Eltern 

Wenn in einer Familie ein Elternteil psychische Probleme 

hat, ist es zunächst erst einmal wichtig, Hilfe für die erkrankte 

Mutter oder den erkrankten Vater zu organisieren. Auswirkungen 

hat die Erkrankung aber auf die gesamte Familie 

und auch die Kinder haben Aufmerksamkeit nötig. 

Kinder erziehen ist nicht einfach. Alle Eltern fragen sich 

manchmal, ob sie es richtig machen. Wenn ein Elternteil 

psychisch erkrankt ist, wird das Ganze dadurch nicht einfacher. 

Neue Fragen kommen dazu. Wenn Sie sich wegen Ihrer 

Kinder Sorgen machen, dann sprechen Sie darüber: mit 

der Familie, mit Freunden, Nachbarn oder Fachleuten! 

Gefühlszuständen. Sie empfinden das Gefangensein 

der Mutter in einer oft bedrohlichen 

inneren Welt, aus der sie ausgeschlossen 

sind oder aber eng mit einbezogen 

werden sollen. Sie können einem 

häufig unvernünftigen Umgang mit Zeit, 

Geld, Ernährung usw. ausgesetzt sein. Sie 

erleben Trennungen durch Krankenhausaufenthalte 

und oft wechselnde Betreuungen. 

Sie sind ihren Eltern loyal verbunden 

und finden sich im Zwiespalt zwischen 

der „familiären“ und der „äußeren“ Welt, 

den Bedürfnissen ihrer Eltern und ihren eigenen. 

Kinder sind oft die ersten, die mit einer 

psychischen Krise konfrontiert sind und 

Hilfe organisieren sollen. Sie sind es, die 

am meisten Zeit, z.B. mit einer kranken 

Mutter, verbringen und sie müssen allzu oft 

Aufgaben und Verantwortung von und für 

diese übernehmen. Diese Lebenssituation 

erzeugt dann bei kleinen Kindern Angst, 

bei größeren auch häufig Wut und diese 

dann ihrerseits wieder Schuldgefühle. Diese 

Wut hat ihre Wurzel auch in der sozialen 

Situation der Kinder. Die Tabuisierung 

einer psychischen Erkrankung ist ja eben 

nicht nur ein innerfamiliäres, sondern auch 

ein gesellschaftliches Phänomen. Für eine 

psychisch kranke Mutter meint man sich 

als Kind genieren zu müssen und schweigt 

am besten darüber. 

Wie kann Kindern und ihren 

Familien geholfen werden? 

Als erster Schritt tut Aufklärung not. 

Dabei stellt sich aber vor allem das Problem, 

wie diese zumeist eher unauffällig 

und angepasst lebenden Kinder und 

Jugendlichen zu erreichen sind. Eine 

altersgemäße Information von 

Kindern als Angehörige psy- 

SCHWERPUNKTTHEMA 

chisch Kranker sollte zur Routine jeder 

psychiatrischen Arbeit werden. Darüber 

hinaus müssen aber auch all jene Personenkreise, 

die zu Ansprechpartnern für 

betroffene Kinder werden können – z.B. 

Lehrer, Kindergärtnerinnen, Haus- und 

Kinderärzte – mit diesem Anliegen vertraut 

gemacht werden. 

Es sollten in ausreichender Zahl Mutter- 

Kind-Einheiten in den psychiatrischen Kliniken 

bzw. auf den psychiatrischen Stationen 

der Allgemeinkrankenhäuser eingerichtet 

werden. Die Finanzierung der 

stationären Mitbehandlung des Kindes 

durch die Krankenkassen und/oder Mitbeteiligung 

der Sozialämter muss geregelt 

werden. 

Auch nachstationäre Betreuungsbereiche 

für psychisch kranke Mütter/Eltern mit 

ihren Kindern gibt es nur sehr selten. Gegenwärtig 

ist gerade diese Konstellation 

oftmals ein Ausschlussgrund für die Aufnahme 

in bestehenden Einrichtungen. Darüber 

hinaus muss die Öffentlichkeit angemessen 

informiert werden, um das Thema 

– und damit auch die betroffenen Familien 

– von der Last des schamhaften Verschweigens 

zu befreien. 

Abschließend möchte ich aus dem Brief 

einer Mutter zitieren: „Kinder und Angehörige 

sind immer Betroffene, und das ist für 

die Kranken schlimmer, als Sie denken. 

Aber ich wehre mich dagegen, sie zu Kranken 

zu machen. Helfen sollte man denen, 

die Hilfe wollen. Unterstützen muss man 

alle.“ (Beate Lisofsky) ● 

Faszination Seele – IV/2004 5


1. Erklären Sie, was los ist. 

Ihr Kind merkt, dass etwas 

nicht stimmt. Deshalb erklären 

Sie ihm lieber, was genau 

los ist. Sie können selber damit 

beginnen oder warten, bis 

Ihr Kind fragt. Manche Kinder 

möchten sich nicht zu einem 

richtigen Gespräch hinsetzen. 

Sie reden lieber beim Abwaschen 

oder beim Ins-Bett-gehen. 

Dann fühlen sie sich 

wohler. 

2. Seien Sie ehrlich. 

Erklären Sie mit eigenen Worten, 

was Sie beschäftigt. Und 

fragen Sie zur Sicherheit nach, 

ob Ihr Kind Sie verstanden 

hat. Vielleicht stellt Ihr Kind 

Fragen, auf die Sie keine Antwort 

haben. "Ich weiß es 

nicht", kann dann die ehrlichste 

Antwort sein 

3. Hören Sie Ihrem Kind zu. 

Wenn Sie Ihrem Kind erklären, 

was los ist, fragen Sie 

doch auch ab und zu nach seinen 

Eindrücken und seiner 

Meinung. Und hören Sie dann 

genau hin. Kinder fühlen sich 

wohler, wenn man ihnen gut 

zuhört und versteht, was sie 

sagen wollen. Mit Kindern 

sprechen heiße vor allem: ihnen 

zuhören. 

4. Beobachten Sie Ihr Kind. 

Kinder zeigen oft durch ihr 

Verhalten, wie es ihnen geht. 

Wenn sie sich auffällig benehmen, 

kann das ein Zeichen dafür 

sein, dass sie durch etwas 

6 


10 

praktische Tipps 

belastet sind: Wieder einnässen, die Schule 

schwänzen oder von zu Hause weglaufen – das 

sind deutliche Signale. Manchmal sind die Veränderungen 

aber nicht so offensichtlich. Das 

bedeutet, dass Sie genau auf Ihr Kind achten 

müssen, um auch unscheinbare Veränderungen 

in seinem Verhalten feststellen zu können. 

5. Halten Sie an vertrauten Gewohnheiten fest. 

Für Kinder bedeutet Regelmäßigkeit Ruhe und 

Sicherheit. Wenn in der Familie Probleme auftreten, 

kann dem Kind ein Gefühl von Sicherheit 

vermittelt werden, wenn gewisse Dinge wie 

gewohnt weitergehen: wenn es zum Beispiel 

wie immer seine Hausaufgaben machen muss, 

weiterhin im Sportclub mitturnen oder anderen 

Hobbys nachgehen kann. 

6. Beziehen Sie andere Erwachsene mit ein. 

Verlangen Sie nicht von sich, alles alleine machen 

und bewältigen zu müssen. Beziehen Sie 

auch andere Menschen mit ein: etwa Familienmitglieder, 

Nachbarn, Lehrerinnen oder andere 

Eltern. Ziehen Sie auch in Betracht, sich von 

Fachleuten Beratung und Hilfe zu holen. 

7. Informieren Sie die Schule. 

Wenn in einer Familie ein Elternteil in eine Klinik 

aufgenommen werden muss, sollte die 

Schule darüber informiert werden. Vor allem 

dann, wenn Ihr Kind so belastet ist, dass es in 

der Schule nicht mehr so gut aufpassen kann. 

Wenn der Lehrer weiß, was los ist, kann er Ihr 

Kind besser unterstützen. Sagen Sie dem Kind, 

dass Sie mit seinem Lehrer gesprochen haben. 

8. Akzeptieren Sie, wenn Ihr Kind sich jemand 

anderem anvertraut. 

Viele Kinder haben das Bedürfnis, mit jemand 

Außenstehendem zu sprechen. Mit einem Onkel 

oder einer Tante, mit der Nachbarin oder dem 

Lehrer. Sie möchten vielleicht die Eltern mit ih- 

ren Sorgen nicht noch zusätzlich belasten. Es 

geht ihnen also nicht darum, etwas auszuplaudern. 

Es besteht kein Anlass, gleich 

misstrauisch oder eifersüchtig zu werden, 

wenn Ihr Kind mit jemand anderem spricht. 

9. Beanspruchen Sie professionelle Hilfe, 

wenn es nötig ist. 

Für manche Kinder wird die Belastung trotz 

allem zu groß. Sie sprechen mit niemandem, 

oder die Gespräche scheinen ihnen nicht zu 

helfen. Dann müssen Sie sich als Eltern Unterstützung 

holen. 

10. Vergessen Sie das Allerwichtigste nicht: 

ein Lächeln und eine Umarmung. 

Welche Probleme auch immer bestehen – für 

Ihr Kind ist es das Wichtigste , dass Sie es lieben. 

Jeder Vater und jede Mutter drückt das 

auf eigene Art aus: mit freundlichen Worten, 

einem Lächeln oder einer Umarmung. Wenn 

Sie Ihre Liebe dem Kind nur zeigen, jeden Tag 

aufs Neue – Das hilft über Vieles hinweg! ● 

(Entnommen der Broschüre „Wie geht es 

dann den Kindern“, Begleitheft für Eltern. 

Die Broschürenreihe mit Informationen 

für Kinder und Jugendliche mit psychisch kranken 

Eltern kann bezogen werden über den Dachverband 

Psychosozialer Hilfsvereinigungen e.V., Thomas- 

Mann-Str. 49a, 53111 Bonn, Kosten: 3 Euro) 

BIERMANN VERLAG 

Weitere 

Literaturempfehlungen: 

Mattejat, Fritz/Lisofsky, Beate: 

Nicht von schlechten Eltern. 

Kinder psychisch Kranker. 

ISBN 3-88414-225-9, 

198 S., 12.90 Euro, 3. Aufl. 2001, 

Psychiatrieverlag Bonn.

„Ohne Netz und Boden“ 

O 

Katja Beeck mit 

dem Zukunftspreis 

„Durch die Erkrankung ihrer Eltern wird den Kindern immer 

wieder der Boden unter den Füßen weggezogen“, sagt 

Katja Beek. „Wenn die Kinder selbst ins Wanken geraten, 

drohen sie, ins Bodenlose zu fallen“. 

„Ohne Netz und Boden“ heißt dementsprechend die Initiative der 

jungen Berlinerin, die mit ihrem Internetangebot Kinder psychisch 

kranker Eltern (vor allem schizophrener und manisch-depressiver) 

unterstützen will. 

Doch auch Menschen aus dem sozialen Umfeld der Kinder (Angehörige, 

Lehrer, Erzieher, Nachbarn), Fachleute aus den Bereichen 

Jugendhilfe, ambulante und stationäre Erwachsenenpsychiatrie 

und Familiengericht, Journalisten und die breite Öffentlichkeit 

möchte sie erreichen und sensibilisieren. Für ihr Engagement wurde 

sie im März dieses Jahres mit dem Janssen-Cilag Zukunftspreis 

ausgezeichnet. 

„Kinder psychisch kranker Eltern werden in der Regel 

erst dann unterstützt, wenn die Situation eskaliert“, 

weiß die diplomierte Medienberaterin aus eigener Erfahrung. 

Ihre Mutter leidet unter einer Psychose, die 

schubweise bis zu drei Mal pro Jahr auftritt. „Bis zu 

meinem 25. Lebensjahr dachte auch ich immer, dass es 

niemanden gibt, der ähnliches erlebt oder erlebt hat“, 

berichtet die 30-Jährige. 

Unter dem eigenen Motto „Aus Steinen kannst Du 

auch was Schönes bauen“ gründete sie schließlich 

JANSEN-CILAG 

„Netz und Boden - Initiative für Kinder psychisch kranker 

Eltern“, die neben dem Internetangebot auch Broschüren 

zur Verfügung stellt. 

Das Broschüren-Set, bestehend aus „Ohne Netz und 

ohne Boden - Situation Kinder psychisch kranker Eltern“ sowie 

„Netz und Boden - Unterstützung für Kinder psychisch kranker Eltern", 

enthält Berichte und Gedichte von Kindern psychisch kranker 

Eltern sowie ausführliche Informationen zu ihrer Situation, den 

Auswirkungen, Unterstützungsmöglichkeiten, ausführliche Literaturlisten, 

nützliche Adressen sowie ein Verzeichnis aller Hilfsprojekte. 

Das Set ist im Juni 2004 zum elften Mal überarbeitet worden. 

Die Broschüren haben jeweils 56 bzw. 64 Seiten und kosten einzeln 

fünf Euro und zusammen als Set 

8,50 Euro zuzüglich 1,50 Euro 

für Porto und Versand. Kinder 

psychisch kranker 

Eltern erhalten die 

Broschüren für drei 

Euro (einzeln) bzw. 

fünf Euro (Set), sofern 

sie ihre Betroffenheit 

bei der 

Bestellung angeben. 

(sys) ● 

Weitere 

Informationen 

Die Broschüren können 

online bestellt werden unter: 

Broschuerenbestellung@netz-und-boden.de 

www.Netz-und-Boden.de 


In der Familie O. aus Witten leidet der Ehemann 

und Familienvater seit sechs Jahren an einer Psychose. 

Die mittlerweile elfjährige Tochter hat die 

Krankheitsgeschichte miterlebt. Im Interview mit 

„Faszination Seele“ berichtet Frau O. von den Auswirkungen 

auf ihre Tochter. 

Wie haben Sie und ihre Tochter realisiert, 

dass Ihr Mann psychisch erkrankt ist? 

Mein Mann war der Überzeugung, dass er an einer 

körperlichen Erkrankung leiden würde. Er entwickelte 

„Verschwörungstheorien“, dass alle ihm 

eine unheilbare Krankheit verheimlichten. 

Hat sich das Familienleben durch die Erkrankung 

Ihres Mannes verändert? 

Mein Mann war oft krank geschrieben. Ich würde 

sagen, dass unsere Tochter die Todesängste, unter 

die mein Mann litt, noch nicht so direkt mitbekommen 

hat. Deutlicher wurde für sie sein verändertes 

Verhalten bei konkreten Anlässen. Ein 

Beispiel: Wir waren alle fertig, um zu einer Musikaufführung 

der Tochter zu fahren, als er erklärte, 

dass er nicht mitkommen könne. Für ein Kind ist 

das natürlich eine große Entäuschung. 

INTERVIEW 

Konnten Sie Auswirkungen auf das Verhalten 

Ihrer Tochter feststellen? 

Die waren schon offensichtlich. Sie verzog sich 

immer wieder in ihr Bett nach dem Motto: nichts 

hören und nichts sehen. Das hat sie auch als ganz 

kleines Kind gemacht. Auf der anderen Seite war sie 

häufig unterwegs. Sie hatte schon immer viele Kontakte, 

doch es fiel auf, dass sie sich besonders oft 

bei Freundinnen aufhielt. In der Schule sprach mich 

ihre Lehrerin darauf an, dass oft das Fenster für sie 

geöffnet werden musste, weil ihr schwindlig wurde 

und sie Probleme hatte, sich zu konzentrieren. 

Wie haben Sie regiert? 

Der Lehrerin habe ich offen erklärt, dass mein 

Mann psychisch krank ist. Zusätzlich habe ich meine 

Tochter in eine Gruppe für Kinder psychisch erkrankter 

Eltern geschickt. Das hat viel gebracht. Sie 

hat gemerkt, dass es anderen Kindern ähnlich geht. 

Ich glaube, dass es für sie gut war, gerade auch Hilfe 

außerhalb der Familie zu bekommen. Die Situation 

ist nicht so mit Emotionen behaftet wie in der 

Familie. Grundsätzlich würde ich allen raten, offen 

über die Krankheit zu sprechen. Ich habe dabei 

festgestellt, dass im eigenen Umfeld mehr Leute unter 

einer psychischen Erkrankung leiden als man 

meint. (sys) ● 


GESUNDHEITSPOLITIK 

8 

WAS AS IST EIGENTLICH... 

... Psychiater, Psychotherapeut 

Neurologe und Psychologe? 

Ein Psychiater ist ein Arzt mit zusätzlicher Fachausbildung. 

Er beschäftigt sich mit der Diagnose, 

Behandlung und Erforschung von Erkrankungen 

oder Störungen des Geistes oder der Seele des 

Menschen. Dabei betrachtet er insbesondere die 

Beziehungen zwischen Körper und Geist und deren 

gegenseitige Beeinflussung. 

Das Fachgebiet des Psychiaters ist die Psychiatrie 

und überschneidet sich inhaltlich mit der Psychologie, 

insbesondere der klinischen Psychologie bzw. 

der psychologischen Psychotherapie, der Psychosomatik, 

der Neurologie und der allgemeinen Medizin. 

Im Unterschied zum (nicht-ärztlichen) Psychologischen 

Psychotherapeuten ist der Psychiater zum 

Verschreiben von Medikamenten berechtigt. 

Seit einigen Jahren ist zusätzlich eine Ausbildung 

zum Psychotherapeuten erforderlich, wodurch dann 

der Titel Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie 

erlangt wird. 

Die Neurologie ist ein Teilgebiet der Medizin, das 

sich mit der Diagnostik und nicht operativer Behandlung 

von Nerven-, Rückenmarks-, Gehirn- und 

Muskelerkrankungen beschäftigt. 

Psychologischer Psychotherapeut (bzw. Psychologische 

Psychotherapeutin) ist eine in Deutschland 

seit Januar 1999 durch das Psychotherapeutengesetz 

(PTG) gesetzlich geschützte Berufsbezeichnung, die 

eine staatliche Zulassung zur Ausübung der Heilkunde 

(Approbation) verlangt. 

Es handelt also um einen Psychotherapeuten, der 

sich nach abgeschlossenem Psychologiestudium als 

Diplom-Psychologe auf dem Gebiet der Psychotherapie 

weitergebildet und somit spezialisiert hat. 

Psychologische Psychotherapeuten haben - wie 

die ärztlichen Psychotherapeuten - meist auch eine 

Kassenzulassung, d.h. eine Behandlung durch sie 

wird von den gesetzlichen Krankenkassen, der Beihilfe 

und den meisten Privaten Krankenversicherungen 

bezahlt 

Ein Psychologe ist eine Person, die über spezifische 

Kenntnisse und Fähigkeiten auf dem Gebiet 

der Psychologie verfügt. Solche Kenntnisse werden 

meist über ein Studium an anerkannten staatlichen 

Hochschulen oder an ausgewählten Ausbildungsstätten 

als Zusatzausbildung erworben. Zu psychologischen 

Diensten gehören unter anderen die Beratung 

von Menschen hinsichtlich oder auch die Tätigkeit 

in Unternehmen oder Institutionen. (sys) ● 




Kostenfaktor Psyche 

IIm Jahr 2002 entstanden in Deutschland nach der Krankheitskostenrechnung 

des Statistischen Bundesamtes durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

Kosten in Höhe von 35,4 Mrd. Euro. Das entsprach 

rund einem Sechstel oder 16 Prozent der gesamten Krankheitskosten 

im Jahr 2002 in Höhe von 223,6 Mrd. Euro. 31,1 Mrd. 

Euro Krankheitskosten waren durch Krankheiten des Verdauungssystems 

bedingt, 25,2 Mrd. Euro durch Krankheiten des Muskel- 

Skelett-Systems und Bindegewebes und 22,4 Mrd. Euro durch psychische 

und Verhaltensstörungen. Dies berichtete der Präsident des 

Statistischen Bundesamtes, Johann Hahlen. 

Weitere zentrale Ergebnisse der Krankheitskostenrechnung 

2002 sind: 

Die Krankheitskosten pro Kopf der Bevölkerung und 

Jahr betrugen 2710 Euro; der entsprechende Wert für Frauen 

lag bei 3160 Euro, der für Männer bei 2240 Euro. Die 

Krankheitskosten steigen mit zunehmendem Alter stark 

an: von durchschnittlich 1000 Euro bei unter 15-Jährigen 

im Jahr 2002 auf 12430 Euro bei 85-Jährigen und älteren 

Personen. 

In den verschiedenen Altersstufen bestimmen unterschiedliche 

Krankheiten das Kostengeschehen: 

Die Krankheitskosten von Kindern und Jugendlichen 

unter 15 Jahren betrugen insgesamt 12,5 Mrd. Euro. Dabei 

spielten vor allem Krankheiten des Atmungssystems sowie 

psychische und Verhaltensstörungen eine große Rolle: Auf 

sie entfiel fast jeder dritte Euro (29 Prozent), der in dieser 

Altersgruppe für die Behandlung von Krankheiten aufgewendet 

wurde. ● 

Ärzte sehen elektronische 

Gesundheitskarte kritisch

K 

Wie ein 

Privatpatient 

Jeder gesetzlich Versicherte kann seit dem 1. Januar 2004 

bei seiner Krankenkasse die Kostenerstattung wählen. Das 

war bisher nur freiwillig versicherten Mitgliedern möglich. 

Kostenerstattung heißt, der Versicherte tritt bei seinen Ärzten als 

Privatpatient auf. Er erhält Rechnungen nach der GOÄ, der gesetzlichen 

Gebührenordnung für Privatpatienten, und reicht diese seiner 

gesetzlichen Krankenkasse zur Erstattung ein. An die Wahl der 

Kostenerstattung ist jeder Versicherte ein Jahr lang gebunden. 

Hauptversicherte und beitragsfrei Mitversicherte können jeder für 

sich die Kostenerstattung vereinbaren, die Entscheidung muß nicht 

einheitlich für alle gemeinsam Versicherten getroffen werden. 

Die Krankenkasse prüft die Rechnungen und Rezepte und erstattet 

den Betrag, den sie bezahlt hätte, wenn der Patient die Ärzte auf 

Chipkarte in Anspruch genommen hätte. Abgezogen werden Praxisgebühren, 

Zuzahlungen für Arzneimittel, der Apothekenrabatt 

von zwei Euro je Packung, die Verwaltungsgebühren der Krankenkassen 

und ein Abschlag für fehlende Wirtschaftlichkeitsprüfung. 

Wenn der Patient Rechnung und Erstattung vergleicht, wird er feststellen, 

welch geringe Beträge die Ärzte für ihre Leistungen von der 

Gesetzlichen Krankenkasse tatsächlich bezahlt bekommen. 

D„Die elektronische Gesundheitskarte 

unterliegt der Entscheidungshoheit des Patienten. 

Er allein kann bestimmen, welche 

Daten gespeichert werden und welche 

nicht“, erklärten heute der Vorsitzende der 

Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung 

(KZBV), Dr. Jürgen Fedderwitz, und Dr. Leonhard 

Hansen, Zweiter Vorsitzender der 

Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

(KBV). „Der Patient allein sollte auch entscheiden 

können, ob bestimmte Daten für 

bestimmte Ärzte gesperrt werden oder 

nicht.“ 

Fedderwitz wies darauf hin, dass ein 

möglicher Missbrauch der Gesundheitsdaten 

durch eine zentrale Speicherung keineswegs 

endgültig zu verhindern oder ausgeschlossen 

sei. „Darüber hinaus vernichtet 

genau diese Datenhoheit der Patienten 

den vermeintlichen Nutzen der elektronischen 

Gesundheitskarte: Der behandeln- 


de Arzt kann sich auf die Vollständigkeit 

der hier gespeicherten Daten in keiner Weise 

verlassen. Das Argument, kostentreibende 

Doppeluntersuchungen und Verschreibungen 

ließen sich durch die Karte künftig 

vermeiden, trifft nicht zu“, führte er aus. 

„Für dieses Dilemma hat das Bundesgesundheitsministerium 

bisher keine Lösung 

aufgezeigt. Dies kritisieren wir. Die 

Vorteile, die das Ministerium für die Gesundheitskarte 

verspricht, nämlich die Vermeidung 

von Doppeluntersuchungen, höhere 

Behandlungsqualität und höhere Arzneimittelsicherheit, 

sind Scheinargumente. 

Sie werden durch die Patientenhoheit über 

die Daten konterkariert.“ 

Die KZBV sieht daher auch nach der Reaktion 

des Bundesministeriums für Gesundheit 

und Soziale Sicherung weiterhin 

keinen Anlass, von ihrer Kritik an der elektronischen 

Gesundheitskarte abzurücken. 

GESUNDHEITSPOLITIK 

Es wird eine bestimmte Summe übrigbleiben, die die gesetzliche 

Krankenkasse nicht bezahlt, etwa 30 bis 70 Prozent des Rechnungsbetrages. 

Patienten sollten diesen Selbstbehalt durch eine 

private Restkostenversicherung absichern. Derartige Versicherungen 

erstatten dem Patienten den Betrag, den er von seiner gesetzlichen 

Krankenkasse nicht erstattet bekommen hat. 

Restkostenversicherungen sind bereits ab einem monatlichen 

Beitrag von etwa 30 Euro für Männer und 45 Euro für Frauen (Eintrittsalter 

30 Jahre) zu haben. Voraussetzung ist, dass man noch 

keine schwerwiegenden chronischen Krankheiten hat. Bei leichteren 

Dauererkrankungen kann gegebenenfalls ein Beitragszuschlag 

vereinbart werden. 

Ob ein Patient die Kostenerstattung wählen will, ist allein seine 

Entscheidung. Es kommt darauf an, ob er glaubt, dass die gesetzliche 

Krankenversicherung ihm in Zukunft noch eine seinen Vorstellungen 

entsprechende Behandlung gewährleisten kann. (sys) ● 

Der stellvertretende KBV-Vorsitzende 

betonte: „Das Projekt der elektronischen 

Gesundheitskarte ist mit einem enormen 

technischen, finanziellen und logistischen 

Aufwand verbunden. Es kann nur gelingen, 

wenn Akzeptanz bei Ärzten und Patienten 

vorhanden ist. Deshalb fordern wir, 

die Daten dort zu lassen, wo sie sicher sind: 

In dem durch das Strafgesetzbuch geschützten 

Bereich der Praxen! Ohnehin 

sind Ärzte und Zahnärzte heute schon verpflichtet, 

wo immer möglich, Daten und 

Untersuchungsergebnisse auf Anforderung 

mitbehandelnder Kolleginnen und Kollegen 

zur Verfügung zu stellen.“ Hansen unterstrich, 

dass die KBV „die Chancen der 

Online-Kommunikation begrüßt und fördert. 

Dazu gehört es, dass wir rechtzeitig 

auf Probleme und Risiken hinweisen, damit 

wir sie im Vorfeld der Umsetzung lösen 

können", so der KBV-Vize. (sys) ● 


MEDIZIN 

Alle 47 Minuten 

ein Selbstmord in Deutschland 

In Deutschland nimmt sich alle 47 Minuten 

ein Mensch das Leben. Im Jahr 

2002 habe es 11163 Selbsttötungen 

gegeben, sagte der Vorsitzende der Initiativgruppe 

„Nationales Suizid- 

Präventions-Programm“, 

Prof. Armin Schmidtke, in 

Berlin anlässlich des internationalen 

Tages zur Verhinderung 

von Suizid am 

10. September. Unter ihnen 

waren 8106 Männer 

und 3057 Frauen. 

Im Vergleich zu den 50er 

Jahren ging die Zahl der 

Selbsttötungen in Deutschland 

zurück, doch habe sich 

der Anteil alter Menschen an 

den Suiziden unverhältnismäßig 

stark erhöht, sagte 

Schmidtke. 51,3 Prozent der 

Selbstmörderinnen waren Frauen 

über 60, obwohl ihr Anteil 

Weitere 

Informationen 

Deutsche Alzheimer Gesellschaft 

Friedrichstr.236, 10969 Berlin 

tel.: 030-2593 795-0 

info@deutsche-alzheimer.de 

Alzheimer-Telefon: 01803 - 171017 

10 (9 Cent pro Minute) 

Die 

Deutsche 

Alzheimer 

Gesellschaft hat 

mehr finanzielle 

und soziale Unterstützung 

bei der Betreuungdemenzkranker 

Angehöriger gefordert. 

Pflegeversicherung 

und Krankenkassen 

müssten Alzheimer- 

patienten früher als 

bislang die erste 

Pflegestufe zubilligen, 

sagte die 

Vorsitzende, Hei- 

an der Gesamtbevölkerung lediglich 27,5 

Prozent betrug. Der Anteil der Männer über 

60 betrug in der Gesamtbevölkerung 21,1 

Prozent, bei den Suiziden aber 36,7 Prozent. 

Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen 

blieben Selbstmorde nach Unfällen weiterhin 

die zweithäufigste Todesursache. Bis 

zu 16 Prozent betrug der Anteil der 15- bis 

24-Jährigen an den Selbsttötungen. Nach 

Angaben des Vereins „Hilfen für suizidgefährdete 

Kinder und Jugendliche“ ist 

Selbstmord eine der häufigsten Todesursachen 

bei Jugendlichen in Deutschland. 

Durch Suizid sterben demnach bundesweit 

fast so viele junge Menschen 

wie im Straßenverkehr. 

Die Dunkelziffer ist laut 

Schmidtke hoch. Mancher Autounfall 

oder Drogentod bei jungen 

Menschen könne ein verdeckter 

Selbstmord sein. Bei alten Menschen 

könne Nichtbefolgen ärztlicher Anweisungen 

zur beabsichtigten Selbsttötung 

führen. 

Vorbeugung sei vor allem durch verbesserte 

Behandlung psychischer Erkrankungen 

möglich, sagte Schmidtke unter Berufung 

auf die Weltgesundheitsorganisation 

WHO. Viele Untersuchungen zeigten, dass in 

den vier Wochen vor dem Suizid Patienten 

häufiger als sonst ihren Hausarzt aufsuchten, 

die Neigung zur Selbsttötung aber nicht 

erkannt werde. (dpa/sys) ● 

Weitere 

Informationen 

Vorsitzender der Initiativgruppe 

Prof. Dr. Armin Schmidtke, Abt. Klinische Psychologie 

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 

der Universität Würzburg 

Füchsleinstrasse 15, 97080 Würzburg 

tel.: (0931) 201-76670, fax: (0931) 201-76690 

email: clips-psychiatry@mail.uni-wuerzburg.de 

www.uni-wuerzburg.de/nervenklinik/clips 

Mehr Unterstützung bei 

der Pflege Demenzkranker 

ke von Lützau-Hohlbein, auf dem 

Kongress der Deutschen Alzheimer 

Gesellschaft Anfang September in 

Lübeck. An der Tagung nahmen rund 

800 Experten und Betroffene teil. 

Lützau-Hohlbein forderte ein flächendeckendes 

Netz von Anlaufund 

Beratungsstellen, in denen Patienten 

und Angehörige Hilfe finden. 

Bundesweit leiden rund eine Million 

Menschen an einer Demenzerkrankung. 

Rund zwei Drittel von ihnen 

werden nach Angaben der Deutschen 

Alzheimer Gesellschaft zu 

Hause betreut. Die Zahl der zu Hause 

lebenden Kranken werde zunehmen, 

da sich in Zeiten steigender Ar- 

beitslosigkeit viele Menschen teure 

Pflegeheimplätze nicht mehr leisten 

könnten, warnte sie. Auch deshalb 

müsse das Netz qualifizierter Tagespflegeeinrichtungen 

ausgebaut werden. 

Zurzeit erarbeiteten Wissenschaftler 

einen Test, der die Veränderungen 

im Gehirn frühzeitig 

nachweisen und dadurch Demenzerkrankungen 

vor Auftreten der ersten 

Symptome erkennen soll, sagte 

Alexander Kurz von der TU München. 

Eine Früherkennung sei wichtig, 

um durch rechtzeitige Therapie 

den Patienten möglichst lange ihre 

Lebensqualität zu sichern, sagte 

Kurz. (sys/dpa) ●

PRIVAT 

? 

Fragen aus der 

Praxis... 

Dr. Rita Wietfeld, niedergelassene Fachärztin für 

Psychiatrie und Neurologie und Psychotherapeutin, 

steht Ihnen auf dieser Seite Rede und Antwort. 

Zur Person: 


studierte Medizin in Bochum und Essen und 

ließ sich vor 14 Jahren in ihrer Heimatstadt 

Witten als Ärztin für Psychiatrie, Neurologie 

und Psychotherapie mit sozialpsychiatrischem 

Schwerpunkt nieder. „Patien- 

tenarbeit ist schließlich meine Aufgabe“, 

betont sie. 

Ich leide seit mehreren Jahren 

unter einer Psychose. Die Medikamente 

haben nicht geholfen, 

deswegen habe ich sie abgesetzt. Ich 

möchte eine Psychotherapie machen, aber mein Arzt hält das 

nicht für angebracht. Ist eine Psychotherapie bei einer schizophrenen 

Erkrankung sinnvoll? (Herr Sch., 27 Jahre) 

Dr. Wietfeld: Vor Jahren haben wir Psychiater tatsächlich gemeint, 

dass eine Psychotherapie bei schizophren Erkrankten 

nicht indiziert sei. Inzwischen haben wir ein deutlich besseres 

Verständnis von der Erkrankung entwickeln können. Die Patienten 

sind wesentlich aufgeklärter, eigenverantwortlicher im 

Umgang mit ihrer Erkrankung geworden. Eine schizophrene 

Erkrankung lässt sich durch eine Psychotherapie sicher nicht 

heilen, auch kann sie durch vertiefendes aufdeckendes Verständnis, 

z.B. von Kindheitserlebnissen, in aller Regel nicht erklärt 

oder begründet werden. Es gilt auch heute, das die Psychotherapie 

in der Behandlung schizophren Erkrankter nicht 

aufdeckend sein sollte, sie kann aber stützend begleitend erfolgen, 

sie kann verhaltenstherapeutisch ausgerichtet sein oder 

auch psychoedukativ. Wenn Erkrankte weitere psychische Probleme 

haben, so können diese durchaus im Rahmen einer Psychotherapie 

behandelt werden. Zu berücksichtigen in der 

Therapie eines an Schizophrenie Erkrankten ist in ganz besonderem 

Maße jedoch seine seelische Verletzlichkeit und Belastbarkeit. 

So genannte aufdeckende Behandlung kann Patienten 

äußerst irritieren, belasten, aufwühlen und auch zum Ausbruch 

eines akuten Schubs führen. Wenn dies angemessene 

Berücksichtigung findet, ist gegen eine psychotherapeutische 

Begleitung sicher nichts einzuwenden. ● 

NACHGEFRAGT 

Haben auch Sie Fragen an 

Dr. Rita Wietfeld? 

Dann mailen Sie uns: 

sys@biermann.net 

oder schreiben Sie an: 

Biermann Verlag GmbH 

„Faszination Seele“ 

Otto-Hahn-Str. 7, 50997 Köln 

Fax: 02236/376-452 

? 

Meine Mutter ist so lange ich mich zurück erinnern kann schizophren. Sie 

war häufig im Krankenhaus, richtig gesund geworden ist sie aber nie. 

Ich stehe beruflich im öffentlichen Leben. Wiederholt ist es mir vorgekommen, 

dass man mir vorhält, die Erkrankung würde "abfärben", die Erkrankung sei 

schließlich erblich... Dies verletzt mich nicht nur sehr, sondern schadet auch meinem 

beruflichen Fortkommen. Meine Frage an Sie: Ist Schizophrenie tatsächlich eine 

Erbkrankheit? (Frau B. aus K.) 

Wenn Sie Ihre Fragen 

lieber direkt an 


richten möchten, dann 

erreichen Sie sie in 

ihrer Praxis. 

Tel.: 02302/60323 

Dr. Wietfeld: Nein, Schizophrenie ist keine Erbkrankheit! Allerdings 

ist es tatsächlich so, dass das Erkrankungsrisiko um so höher ist, je 

näher der Grad der Verwandtschaft zu einem an Schizophrenie Erkrankten 

ist. Die Erkrankungswahrscheinlichkeit bei Kindern psychotischer 

Eltern ist etwa zehn mal höher als in gesunden Familien. 

Es müssen jedoch viele Faktoren zusammen kommen, bevor eine 

genetische Veranlagung zur Krankheit wird. Ihre Erfahrungen 

bestätigen, dass die Allgemeinheit noch immer starke Vorurteile gegenüber 

psychisch kranken Menschen hat, die durch Unkenntnis 

über Art und Wesen der Erkrankung begründet ist. ● 

? 

Ich leide seit vielen Jahren unter Depressionen und muss deswegen 

Antidepressiva einnehmen. Mein Sexualleben liegt seitdem 

brach. Oft hab ich deswegen schon überlegt, die Medikamente abzusetzen, 

aber die Angst, wieder in eine tiefe seelische Krise zu stürzen 

hat mich bislang davon abgehalten. Muss ich Libidoverlust und Potenzstörungen 

dauerhaft hinnehmen? Meine Lebensqualität ist dadurch erheblich 

beeinträchtigt. (Herr K., 54 Jahre) 

Dr. Wietfeld: Es ist tatsächlich so, dass Psychopharmaka gelegentlich zu 

Sexualstörungen führen können. Allerdings ist auch zu berücksichtigen, 

dass die seelische Krankheit als solche das Liebesleben ungünstig beeinflussen 

kann. Nicht immer lässt sich daher abgrenzen, ob es die Medikamente 

oder die Erkrankung oder die seelische Reaktion auf die Erkrankung 

ist, die zu Blockierungen der primär gesunden Sexualfunktion führen 

können. Wenn Sie sich seelisch soweit stabil und ausgeglichen 

fühlen, sollten Sie mit Ihrem behandelnden Arzt über einen Medikamentenwechsel 

sprechen. Die Reaktion des Einzelnen auf die verschiedenen 

Medikamente ist individuell völlig verschieden und nicht vorhersehbar. 

Daher lohnt es sich durchaus, andere Behandlungsalternativen zu nutzen. 

Wichtig ist, dass Partner/Partnerin Geduld und Verständnis für die 

Situation aufbringen kann, eine zu hohe Erwartungshaltung könnte zur 

Symptomverschlechterung oder –fixierung führen. ● 


12 

MEDIZIN 

Psychopathen 

in den Chefetagen 

Ist Ihr Chef eine charmante und 

gut erzogene Führungspersönlichkeit, 

die schnurstracks die Karriereleiter 

hinaufklettert? Falls ja, 

könnte er ein Psychopath sein, wie 

US-Psychologen jetzt herausgefunden 

haben wollen. Forschungen 

hätten ergeben, dass nicht 

alle Pychopathen brutale Killer seien, 

sagte der US-Wirtschaftspsychologe 

Paul Babiak. Vielmehr arbeiteten 

viele in allen möglichen 

Berufszweigen und machten Karriere. 

„Psychopathen sind häufig 

liebenswürdig, haben Selbstbewusstsein 

und stehen auf Geld, 

Macht und Sex. Weil sie sich gut 

ausdrücken können, denkt jeder, 

sie hätten Visionen und wären zur 

Unternehmensführung geeignet.“ 

„Ein Psychopath hätte keine 

Skrupel, einen ganzen Betrieb zu 

schließen, während einer wirklichen 

Führungspersönlichkeit 

die Entlassungen leid tun würden“, 

erläutert Babiak. Langfristig 

aber ist ein Psychopath ein 

Problem für eine Firma, wie Babiak 

betont. „Sie sind ungeeignet 

für die tägliche Routinearbeit und 

nutzen die anderen Angestellten 

aus.“ (dpa/sys) ● 


Wenig Redezeit beim Hausarzt - 

falsche Diagnose möglich 

Hausärzte, die ihre Patienten kaum zu Wort kommen lassen, übersehen häufig 

psychisch oder stressbedingte Krankheiten. Das geht aus einer neuen Studie des 

Universitätsklinikums Düsseldorf hervor. Für die Studie wurden 500 Patientenkontakte 

in 18 Praxen untersucht. Wenn Ärzte ihren Patienten durchschnittlich nur 

1,8 Minuten Redezeit gewährten, erkannten sie psychosomatische Krankheitsbilder 

oft nicht, sagte der Düsseldorfer Mediziner Johannes Kruse. 

Redeten die Patienten jedoch 3,5 Minuten oder länger in der Sprechstunde, kamen 

die Hausärzte psychosomatischen Leiden eher auf die Spur. Sie erfuhren beispielsweise 

von Problemen wie Scheidung, Trennung oder häuslicher Gewalt. „Die 

Qualität der Diagnostik hängt unmittelbar mit den Gesprächen zwischen Arzt und 

Patient zusammen“, erläuterte Kruse. (dpa) ● 

Chaos im Haus führt zu 

Chaos im Kinderkopf 

Ein chaotisches Zuhause kann für die 

Intelligenzentwicklung von Kindern 

hinderlich sein. Das geht aus Untersuchungen 

von US-Forschern hervor, die 

die Lebensumstände und Intelligenz von 8000 

ein- und zweieiigen Zwillingen untersucht haben. 

Es zeigte sich, dass die Haushalte von Familien aus 

gebildeteren und wohlhabenderen Schichten auch ordentlicher 

waren. Berücksichtigte man jedoch darüber 

hinaus die teils identischen oder teils nur zur Hälfte 

übereinstimmenden Gene der Kinder, wurde 

deutlich, dass ein ordentliches Zuhause 

einen positiven Einfluss 

auf die Intelligenzentwicklung 

hatte. Die Ergebnisse 

legten nahe, dass die Intelligenz 

umso stärker auf die 

genetische Disposition beschränkt 

wird, je anstrengender 

die Umgebung für 

ein Kind ist, schlossen die 

Wissenschaftler. (dpa/sys) ●

Erste Ergebnisse einer aktuellen 

Studie des Zentralinstituts 

für Seelische Gesundheit 

Mannheim zeigen, 

dass Stalking auch in 

Deutschland ein erhebliches 

und ernst zu nehmendes Problem 

darstellt. 

I 

In der ersten auf einer Bevölkerungsstichprobe 

basierenden Untersuchung zum 

Thema Stalking in Deutschland von Harald Dressing, 

Christine Kühner und Peter Gass wurden 2000 Männer 

und Frauen zur Häufigkeit und Ausprägung von Stalking 

befragt. 78 Personen (12 Prozent) der Mannheimer 

Stichprobe waren mindestens einmal in ihrem Leben Opfer 

von Stalking, zum Untersuchungszeitpunkt waren 1,6 Prozent 

aktuell von Stalking betroffen. 

Bei 68 Prozent der Stalkingopfer dauerte die Verfolgung 

und Belästigung länger als ein Monat, bei 24,4 Prozent sogar 

länger als ein Jahr. Im Durchschnitt waren die Opfer etwa 

fünf verschiedenen Methoden der Verfolgung, Beeinträchtigung 

und Belästigung ausgesetzt. In 34,6 Prozent der 

Fälle wurden Drohungen ausgesprochen, denen in 30,4 Prozent 

auch tatsächliche Gewalthandlungen seitens des Stalkers 

folgten. In 75,6 Prozent der Fälle kannte das Opfer seinen 

Verfolger. Die Stalkingopfer zeigen im Vergleich zur 

Allgemeinbevölkerung eine signifikant schlechtere psychische 

Befindlichkeit. 

Was ist Stalking? 

Der Begriff Stalking wurde in den 1990er Jahren in den 

USA für ein komplexes menschliches Verhaltensmuster geprägt. 

Wörtlich übersetzt bedeutet Stalking „auf die Pirsch 

gehen“, in der psychiatrischen Terminologie charakterisiert 

man damit ein Verhaltensmuster, bei dem ein Täter einen 

anderen Menschen ausspioniert, verfolgt, belästigt, bedroht, 

unter Umständen auch körperlich attackiert und in seltenen 

Fällen sogar tötet. Durch diese Verhaltensweisen fühlt sich 

das Opfer des Stalkers, das als Stalkee bezeichnet wird, in 

Angst versetzt. In den meisten angelsächsischen Ländern 

wurden mittlerweile auch Gesetze verabschiedet, die Stalking 

als einen eigenständigen 

Straftatbestand bezeichnen. 

„Stalking“ ist 

ernst zu nehmen 

MEDIZIN 

Studien zeigten, dass 12 bis 32 

Prozent der Frauen und 4 bis 17 Prozent 

der Männer im Laufe ihres Lebens 

Opfer von Stalking wurden. Dies deutet 

darauf hin, dass Stalking ein weit verbreitetes 

Problem darstellt. 

Die Mannheimer Studie 

Aus der Einwohnermeldekartei der Stadt Mannheim wurden 

1000 Frauen und 1000 Männer im Alter von 18 bis 65 Jahren zufällig 

ausgewählt. Diesen Personen wurde zusammen mit einem Begleitbrief, 

in dem das Ziel der Studie erklärt wurde, ein umfangreicher 

Fragebogen zum Thema Stalking zugeschickt. 

Insgesamt antworteten 679 Personen, was einer Rücklaufquote 

von 34,2 Prozent entspricht. Die Ergebnisse dieser Studie stützen die 

Annahme, dass Stalking auch in Deutschland ein relevantes Problem 

darstellt. 78 Personen (12 Prozent) erfüllten die in der Studie zu 

Grunde gelegten Stalkingkriterien, d.h. sind einmal in ihrem Leben 

über eine Zeitspanne von mindestens zwei Wochen mit mindestens 

zwei unterschiedlichen Methoden verfolgt, belästigt oder bedroht 

worden und wurden dadurch in Angst versetzt. Zum Untersuchungszeitpunkt 

waren 1,6 Prozent aktuell von Stalking betroffen. 

Zusammenfassend zeigen die Ergebnisse dieser Studie, dass Stalking 

auch in Deutschland ein erhebliches und ernst zu nehmendes 

Problem darstellt. Die Stalkingopfer zeigen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung 

eine signifikant schlechtere psychische Befindlichkeit 

und suchen auch häufig Ärzte und Therapeuten auf, wohingegen 

juristische Schritte trotz eindeutig vorliegender Straftatbestände 

eher selten ergriffen werden. 

Da Ärzte und Therapeuten offensichtlich häufiger Ansprechpartner 

von Stalkingopfern sind, sind profunde Kenntnisse über die 

Stalkingproblematik zwingend notwendig. Interventionstechniken 

sollten immer aus einem umfassenden Ansatz bestehen, der kompetente 

Beratung und Information über den Umgang mit dem Stalker, 

Risikoeinschätzung bezüglich gewalttätigen Verhaltens, juristische 

Schritte und therapeutische Maßnahmen umfasst. Ein koordiniertes 

Vorgehen, das Polizei, Rechtsanwälte und 

Gerichte vor Ort mit einbezieht, ist für ein erfolgreiches 

Management Voraussetzung.(sys) ● 


Journalistenpreis Schizophrenie 

und Stigma vergeben 

Angelika Sauerer, Regensburg, ist neue Preisträgerin des Journalistenpreises 

„Schizophrenie und Stigma – Mit psychisch 

Kranken leben“. Sie erhielt den Preis für ihren Artikel „Etwas von 

außen will in mir leben“, der im Frühsommer 2003 in der Mittelbayerischen 

Zeitung Regensburg erschienen ist. Sauerer informiert 

präzise und einfühlsam über die psychische Erkrankung 

Schizophrenie – über Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und 

über den Umgang der Kranken und ihrer Angehörigen mit dem 

Leiden. 

D E 

Der mit 5000 Euro dotierte 

Journalistenpreis wurde Ende 

September im Rahmen der Jahrestagung 

der Familienselbsthilfe 

Psychiatrie (Bundesverband 

der Angehörigen psychisch 

Kranker, BApK) zum dritten Mal 

verliehen. Er geht an Autoren, 

die mit ihren Beiträgen sachlich 

über die Krankheit Schizophrenie 

aufklären und damit helfen, 

Vorurteile in der Bevölkerung 

über psychisch Kranke abzubauen. 

Im Wechsel werden Arbeiten 

aus den Kategorien Print- und 

audiovisuelle Medien ausgezeichnet. 

Die Stifter des Preises 

sind die Familienselbsthilfe 

Psychiatrie und das Pharmaunternehmen 

Janssen-Cilag. 

Eine Belobigung erhielt außerdem 

der Beitrag „Der Himmel 

zog mich magisch an – Ein Leben 

mit schizophrener Psychose“, 

der im Dezember 2003 in 

der Publikation „Freitag, Die 

Ost-West-Zeitung“ erschienen 

ist. Die Münchner Autorin 

schreibt unter dem Pseudonym 

Eva Südpol, denn es 

ist ihre eigene Geschichte, 

14 

MEDIZIN 


die nach zahlreichen Problemen mit 

Medikamenten und Schwierigkeiten 

in einer therapeutischen Wohngemeinschaft 

letzten Endes doch 

mit einem Leben in der eigenen 

Wohnung und der Arbeit bei einem 

Lokalradio gut ausgeht. Diese Geschichte 

macht Mut: Reintegration 

ist möglich, auch wenn bestimmte 

Voraussetzungen dafür – wie eine 

medikamentöse Langzeitbehandlung, 

Verhaltenstherapie und soziotherapeutische 

Maßnahmen — erfüllt 

sein müssen. 

Nach wie vor existieren in der 

Bevölkerung viele Vorurteile gegenüber 

psychisch kranken Menschen. 

Häufig heißt es, sie seien 

gewalttätig und gefährlich. Unter 

dieser einseitigen und verzerrten 

Darstellung seelisch Kranker in 

den Medien leiden sowohl die Betroffenen 

selbst, als auch ihre Familien. 

Die Familienselbsthilfe 

Psychiatrie und Janssen-Cilag 

möchten mit dem Journalistenpreis 

sachliche Berichterstattung 

fördern und die Wahrnehmung 

psychisch Kranker in der Öffentlichkeit 

verbessern. (Publicis 

Vital PR) ● 

Therapietreue 

ist höher 

In der Behandlung der Schizophrenie 

besteht seit einiger Zeit auch die Möglichkeit, 

das Medikament in Depotform 

zu verabreichen. 

Ein Neuroleptikum in Depotform bedeutet, 

dass Patienten nicht täglich eine Tablette 

einnehmen, sondern sie erhalten alle zwei 

Wochen eine Spritze. Dadurch werden sie 

nicht so häufig an ihre Erkrankung erinnert. 

Therapietreue und Patientenakzeptanz nehmen 

zu. 

Studien zeigen, dass Patienten, die ein 

Depot mit einem atypischen Neuroleptikum 

erhalten, seltener und kürzer im Krankenhaus 

sind als andere Schizophreniepatienten. 

Etwa 80 Prozent der Patienten erleiden 

trotz medikamentöser Behandlung innerhalb 

von fünf Jahren mindestens einen Rückfall. 

Eine der Ursachen für die hohe Anzahl an 

Rückfällen ist die Tatsache, dass die Patienten 

ihre Medikamente nicht oder nur teilweise 

nach Anweisung des Arztes einnehmen. 

Ein Rückfall bedeutet für den Patienten 

einen erneuten Krankenhausaufenthalt. Die 

soziale und berufliche Reintegration werden 

gestört. Je mehr Rückfälle ein Patient durchlebt, 

desto länger dauern seine akuten 

Krankheitsphasen an. Die Lebensqualität der 

Betroffenen ist stark eingeschränkt. In der 

Folge steigt das Risiko eines Selbstmordes. 

Schizophrenie ist keine seltene Erkrankung. 

Einer von 100 Menschen erkrankt im 

Laufe seines Lebens an einer Schizophrenie. 

Zum Zeitpunkt der Erkrankung sind die 

meisten Frauen zwischen 26 und 45 Jahre 

alt. Bei Männern setzt die Krankheit meist 

früher ein, zwischen 18 und 25. (Publicis 

Vital PR) ● 

Der Obelisk mit seinen vier Seiten steht für die verschiedenen 

Meinungen der pluralen Gesellschaft sowie für die Medien, 

die sie verbreiten. Die vier Menschen stehen für die 

Macht der Meinungsmacher.

„Sei nicht so schüchtern, aus dem Alter müsstest du eigentlich 

raus sein“, sagte ein Bekannter zu Birgit Bader (Namen 

der Betroffenen geändert). Es war nach einer Party, und er 

wollte ihr Kuchen mitgeben. Sie hatte dankend abgelehnt, 

weil sie Angst hatte, im Mittelpunkt zu stehen und mit einer 

alltäglichen Situation konfrontiert zu werden. 

B 

Birgit Bader leidet an einer so genannten Sozialen Phobie. Die 30- 

Jährige kann Gesprächspartnern nicht in die Augen sehen, errötet 

leicht und glaubt, sich ständig in der Öffentlichkeit zu blamieren. 

„Mein Körper ist immer in Alarmbereitschaft.“ In ihrem Job bei einem 

Stuttgarter Autokonzern hat die Betriebswirtin viel Verantwortung, 

fühlt sich oft überfordert. Vorträge halten und Geschäftsreisen 

sind ihr ein Graus. 

Zwei Millionen Menschen, so schätzt man, sind in Deutschland 

von der Sozialen Phobie betroffen. Und die Krankheit kennt keine gesellschaftlichen 

Grenzen. „Sie kann den Manager genauso treffen wie 

den Handwerker“, sagt Prof. Iver Hand, Leiter der Abteilung Verhaltenstherapie 

der Universitätsklinik Hamburg-Eppendorf. Der Psychiater 

weiß: Ängste sind immer ein Stück weit auch normal. Therapiebedürftig 

wird die Schüchternheit dann, „wenn man sich bei der 

Überwindung der Angst immer wieder überfordern muss“. Und nur 

ein Gedanke im Kopf der Betroffenen kreist: von anderen negativ bewertet 

zu werden. Diese wissen oft nicht woran sie leiden, quälen sich 

in Beruf und Privatleben, versuchen bestimmten Situationen aus dem 

Weg zu gehen, wirken gelegentlich arrogant, nur um von sich selbst 

Im Berufsleben 

fühlen sich 

Betroffene häufig 

überfordert. 

MEDIZIN 

IImmmmeerr iinn AAllaarrmmbbeerreeiittsscchhaafftt 

abzulenken. Sie gehen nicht mehr unter Leute und vereinsamen. Depressionen 

und Alkoholprobleme sind oft die Folge. 

Karsten Huber wusste bereits als Jugendlicher, dass er „anders ist 

als andere“. Von seiner Krankheit erfuhr er erst während seines Medizinstudiums. 

Gesprächs- und Verhaltenstherapien, Medikamente und 

eine Selbsthilfegruppe in Hamburg haben ihn dann auf seiner Reise 

in die Normalität begleitet. Er arbeitete im Krankenhaus und keiner 

der Kollegen merkte, dass er unter einer Phobie leidet. Als er einen 

neuen Chef bekam, holte die Krankheit ihn wieder ein: „In seiner Gegenwart 

habe ich alles vergessen.“ Nach kurzer Zeit brach Karsten seine 

Probezeit ab. Jetzt ist der Familienvater ohne Job. 

Auch Birgit hat den Weg zum Therapeuten gefunden: „Dadurch 

habe ich gelernt, Freunden von meiner Krankheit zu erzählen.“ Dinge 

tun, vor denen der Patient am meisten Angst hat, das ist Bestandteil 

der Verhaltenstherapie. „Man soll sein eigener Beobachter werden“, 

sagt Hand. Dadurch soll Selbstvertrauen geschaffen werden 

„und man soll erfahren, ob die anderen in bestimmten Situationen 

wirklich genau hin gucken“. Entgegen der eigenen Vermutung ignorieren 

die meisten Leute Menschen mit hochrotem Gesicht. Die Therapie 

ist oft Erfolg versprechend, die Ängste werden reduziert oder 

verschwinden ganz. 

Die Ursachen der Störung werden meist in der Kindheit und Jugend 

angelegt – die Veranlagung zur Schüchternheit immer vorausgesetzt. 

Entweder, erklärt Psychiater Hand, herrschte im Elternhaus 

kein liebevoller Umgang oder eine Außenseiterrolle in der Schule wurde 

nie überwunden. (dpa) ● 

Faszination Seele – IV/2004 15 

BIERMANN VERLAG

Z 

16 

KINDER 

Forum für die seelische Gesundheit von Kindern 

Zum ersten Mal fand in Deutschland der Weltkongress der 

Kinder- und Jugendpsychiatrie (IACAPAP) statt. International 

renommierte Ärzte und Wissenschaftler diskutierten 

Ende August in Berlin über psychische Erkrankungen 

wie Depressionen oder Schizophrenie 

und stellten neue Studienergebnisse 

vor. 

Etwa die Hälfte der Weltbevölkerung besteht 

aus Kindern und Jugendlichen. Viele 

von ihnen weisen, beispielsweise als 

Folge von Katastrophen, durch Krankheiten 

oder aufgrund widriger sozialer 

Lebensumstände, seelische Auffälligkeiten 

auf und bedürfen einer Behandlung. 

Zum 16. Mal trafen sich hochrangige Ärzte 

und Wissenschaftler auf dem Weltkongress 

für Kinder- und Jugendpsychiatrie (IA- 

CAPAP), um über neuste Behandlungsmethoden 

und Forschungsergebnisse zu sprechen. Mit 

Berlin liegt in diesem Jahr der Veranstaltungsort zum 

ersten Mal in Deutschland. Das Motto des Kongresses lautet: 

„Erleichterung von Lebenswegen – Versorgung, Behandlung und 

Prävention von seelischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter.“ 

Rund 2200 Teilnehmer aus mehr als 87 Ländern kamen nach Berlin. 

„Zur Sprache kommt das gesamte Spektrum der Kinder- und Jugendpsychiatrie“, 

erläutert der Präsident des Kongresses, Prof. Helmut 

Remschmidt aus Marburg. Die Bandbreite der Themen reicht hierbei 


von Aufmerksamkeitshyperaktivitätsstörungen, Depressionen, Ess- 

Störungen, Autismus und Epilepsie bis zu den psychischen Auswirkungen 

durch Katastrophen, Terror und Krieg. Als Referenten für den 

Kongress konnten hochrangige Experten wie die französische 

Universitätsprofessorin Colette Chiland von der Pariser 

Sorbonne, Professor Sir Michael Rutter aus London 

und der Harvard-Prof. Leon Eisenberg aus Boston 

gewonnen werden. 

IACAPAP steht als Abkürzung für International 

Association for Child and Adolescent 

Psychiatry and Allied Professions. 

Die internationale Gesellschaft wurde bereits 

in den 30er Jahren des vergangenen 

Jahrhunderts gegründet; der erste Weltkongress 

fand 1937 in Paris statt. „Zusammen 

mit der Weltgesundheitsorganisation 

versuchen wir, das Bewusstsein für 

die seelische Gesundheit der Kinder zu wekken“, 

sagte Remschmidt. „IACAPAP sieht sich 

als Anwalt für seelisch belastete Kinder und deren 

Familien.“ Das besondere Anliegen der Gesellschaft 

war es schon immer, die Rechte der Kinder zu unterstützen. 

Um die Qualität von Pflege und Behandlung weltweit zu verbessern, 

sammelt IACAPAP so viele Informationen wie möglich und 

veröffentlicht das Wissen. Im Laufe der Jahre hat sich die Gesellschaft 

eine besondere Rolle bei der Förderung der Kinder- und Jugendforschung 

in den Entwicklungsländern erarbeitet. (Beate Lisofski) ● 

http://www.iacapap-berlin.de oder http://www.iacapap.org/ 

ADHS-Kinder: Weder faul noch schlecht erzogen 

„Faul, aufsässig und schlecht erzogen“ seien viele Kinder heutzutage, 

so die landläufige Meinung. Schuld daran seien die Eltern, 

die sich nicht genug mit ihren Kindern beschäftigen und sie stattdessen 

vor dem Fernseher „abstellen“. Solche Voruteile sind häufig 

anzutreffen, wenn es um die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung 

(ADHS) geht. 

Dabei weiß man heute, dass ADHS eben nicht einfach ein Erziehungsproblem 

oder eine Erscheinung unserer modernen und hektischen 

Zeit ist. Bei ADHS handelt es sich vielmehr um eine ernst 

zu nehmende Erkrankung mit weitreichenden Folgen für das betroffene 

Kind und sein Umfeld. Ursache ist eine neurobiologische 

Funktionsstörung im Gehirn. Einströmende Reize aus der Umwelt 

können nicht mehr ausreichend gefiltert werden. 

Die Folge: permanente Reizüberflutung, die sich im Verhalten 

des betroffenen Kindes durch ein individuelles Muster aus Unaufmerksamkeit, 

Hyperaktivität und Impulsivität niederschlägt. Ob 

ein zappeliges und unkonzentriertes Kind wirklich unter ADHS lei- 


det, kann nur ein erfahrener Kinderarzt oder Kinder- und Jugendpsychiater 

herausfinden. 

Eltern können ihrem Kind und sich selbst den Alltag erleichtern, 

indem sie folgende Grundsätze beachten: 

➤ Stellen Sie klare Regeln und Zeiten zur Strukturierung des 

Tagesablaufs auf. 

➤ Loben und Belohnen des Kindes ist wirkungsvoller als 

Schimpfen und Strafen. 

➤ Schaffen Sie Freiraum für Bewegungsdrang. 

➤ Zeigen Sie Ihrem Kind Zuneigung. 

ADHS-Kinder haben oft beson- 

dere Eigenschaften wie 

Kreativität, Ideenreichtum 

und Spontaneität. Die 

sollten gefördert und 

gelobt werden. (sab) ● 

Weitere 

Informationen 

Adressen von Fachärzten, die auf ADHS 

spezialisiert sind, erhalten Sie bei ADHS-Selbsthilfegruppen. 

Unter www.mehr-vom-tag.de 

finden Sie Links zu den größten deutschen 

Selbsthilfeorganisationen sowie weitere 

Information zu ADHS.

D 


Mit psychischer 

Erkrankung ans Steuer? 

Psychische Erkrankungen und die zu deren Behandlung eingesetzten 

Medikamente können das Leistungs- und Reaktionsvermögen 

und damit die Fahrtauglichkeit erheblich herabsetzen. Eine psychische 

Erkrankung bedeutet aber nicht gleich, den Führerschein hergeben 

zu müssen. 

Die vom Bundesministerium für Verkehr herausgegebenen „Begutachtungsleitlinien 

zur Kraftfahreignung“ liefern Hinweise, wann die Patienten nicht ans 

Steuer dürfen. 

Da Art, Ausprägung und Verlauf psychischer Erkrankungen stark variieren, 

lässt sich das Fahrvermögen des Betroffenen immer nur von Fall zu Fall beurteilen. 

Während jedoch für LKW- und Busfahrer strengere Maßstäbe gelten, 

sind die Leitlinien für Autofahrer kulanter. 

Alzheimer-Demenz führt ebenso wenig automatisch zum Führerscheinentzug 

wie im Alter nachlassende Leistungs- und Reaktionsfähigkeit. Die Fahrerlaubnis 

erlischt erst, wenn man dem Betreffenden ausgeprägte Leistungsdefizite 

und eine schwere Persönlichkeitsveränderung nachweisen kann. 

Menschen, die an akuten Verwirrtheits- und Dämmerzuständen, einem 

amnestischen Syndrom oder einer organischen Psychose leiden, dürfen grundsätzlich 

nicht ans Steuer. Erst wenn die Symptome abgeklungen sind, kann die 

Fahrerlaubnis nach entsprechender Nachuntersuchung wieder erteilt werden. 

Auch Patienten mit affektiver Psychose, schwerer Depression oder Manie sind 

grundsätzlich nicht fahrtauglich. Das Fahrverbot kann aber aufgehoben werden, 

wenn die akute Krankheitsphase überwunden ist und der Patient unter regelmäßiger 

Medikation und psychiatrischer Betreuung steht. Von den schizophrenen 

Psychotikern sind nur jene fahrtauglich, die nicht (mehr) unter Wahnvorstellungen 

leiden und ständig fachärztlich betreut werden. Für LKW- und 

Busfahrer bedeutet Schizophrenie allerdings grundsätzlich das Aus. 

Ob bei einem Patienten die Fahrtüchtigkeit nach Einnahme von 

Psychopharmaka, Tranquilizern, Hypnotika oder Antihistaminika 

eingeschränkt ist, hat der behandelnde Arzt anhand des klinischen 

Bildes und gegebenenfalls objektiver Leistungstests individuell zu 

entscheiden. In jedem Fall ist der Arzt verpflichtet, Patienten über 

mögliche Einschränkungen zu informieren. Falls Ärzte vermuten, 

dass Fahruntauglichkeit vorliegt, müssen sie den Patienten auf 

diesen Umstand hinweisen und alles tun, um ihn von einer Teilnahme 

am Straßenverkehr abzuhalten. (sys) ● 

I 

FAHRTAUGLICHKEIT 

FAHRTAUGLICHKEIT 

Arzt haftet 

für Unfalltod 

Ein Arzt haftet für den Unfalltod eines 

Patienten, wenn dieser sich nach einer 

Behandlung gegen den ärztlichen Rat 

doch ans Steuer eines Wagens setzt. Das 

entschied der Bundesgerichtshof. 

Im konkreten Fall war ein Patient 1993 zu 

einer ambulanten Magenspiegelung ins Krankenhaus 

gekommen. Der behandelnde Chefarzt 

klärte ihn darüber auf, dass er nach der Untersuchung 

nicht Auto fahren dürfe. Auf Nachfrage 

gab der Mann an, mit dem Taxi nach Hause 

fahren zu wollen. Ohne entlassen worden zu 

sein, verließ der Mann das Krankenhaus und 

fuhr mit seinem Auto weg. Er starb beim Zusammenstoß 

mit einem Lkw. Seine Erben verklagten 

den Klinik-Arzt, weil er den Patienten 

nicht genügend aufgeklärt und ihn nicht am 

Verlassen des Krankenhauses gehindert habe. 

Der Arzt habe seine Überwachungspflichten 

verletzt, entschieden die Richter. (sys/dpa) ● 

Urteil des Bundesgerichtshofs, Aktenzeichen: VI 

ZR 265/02 

STOP 


LEBEN IM ALTER ALTER 

S 

18 

Psychisch kranke alte Menschen 

werden nicht angemessen 


versorgt 

So lautet ein wichtiges Ergebnis einer Studie, 

die erstmals Daten zur Lebenssituation dieser 

„übersehenen“ Heimbewohner der Öffentlichkeit 

zugänglich macht. Ist auch die Gruppe 

der Bewohner mit einer organischen 

Störung wie einer Demenz am größten, so 

zeigt die Expertise, die vom Bundesministerium 

für Gesundheit und Soziale Sicherung 

(BMGS) in Auftrag gegeben und jetzt vom Kuratorium 

Deutsche Altershilfe (KDA) veröffentlicht 

wurde, „dass auch andere psychiatrische 

Störungen im Altenheim eine wichtige 

und leider oft kaum beachtete Rolle spielen“, 

so der Gerontopsychiater und KDA-Kurator Prof. 

Dr. Dr. Rolf Dieter Hirsch, der unter Mitwirkung 

namhafter Gerontologen, die Studie koordiniert hat. 

„Wird im Umgang mit diesen Bewohnern kein Unterschied 

gemacht zu den Bewohnern, die an einer Demenz 

leiden, besteht im schlimmsten Fall sogar die Gefahr, dass 

sie aufgrund dessen demenzielle Symptome entwickeln 

können“, warnt Hirsch weiter. 

Um gesicherte Daten über die Situation von Heimbewohnern 

mit psychischen Störungen zu erhalten und daraus 

Empfehlungen abzuleiten, sind in die Bearbeitung der 

gerade erschienenen 426-seitigen Expertise nicht nur alle 

bisher bekannten Studien eingegangen, 

sondern es wurde zudem eine 

Psychisch 

kranke alte 

Menschen 

erhalten in 

Alten- und 

Pflegeheimen 

nur selten die 

optimale 

Behandlung 

und Pflege. 

Dies liegt unter 

anderem daran, 

dass ihre 

Erkrankung 

häufig nicht 

richtig 

diagnostiziert 

wird. 

eigene Untersuchung erstellt. In dieser zusätzlich durchgeführten 

Totalerhebung in zehn Alten- und Altenpflegeheimen 

mit insgesamt über 1000 Bewohnern litten 

nach dem Urteil der untersuchenden Psychiater 65 Prozent 

der Menschen mit einem Durchschnittsalter von 

fast 82 Jahren unter einer psychischen Störung. Die 

psychiatrische Diagnose wurde dabei nach der internationalen 

statistischen Klassifikation der Krankheiten 

und verwandten Gesundheitsprobleme (ICD-10) 

erstellt. Bei der Aufschlüsselung der Diagnosen zeigte 

sich, dass 69 Prozent unter einer organischen Psychose 

leiden (z. B. Alzheimer-Demenz: 27 Prozent, 

vaskuläre Demenz: 19 Prozent). Eine affektive (die 

Stimmungslage betreffende) Störung wurde bei 14 Prozent 

diagnostiziert, während elf Prozent unter einer 

schizophrenen Störung litten. Zwei Prozent der untersuchten 

Menschen waren von einer Suchterkrankung betroffen, 

deutlich seltener litten sie unter einer Persönlichkeits- 

oder neurotischen Störung. 

Die meisten Untersucher gehen sogar davon aus, dass in 

Zukunft der Anteil von Menschen mit psychischen Störungen 

in Heimen zunehmen wird. In der Expertise wird eine Fülle 

von Einzelergebnissen zu wichtigen Aspekten dargestellt. 

Eigene und bereits bekannte Ergebnisse werden ausführlich 

diskutiert und münden in Empfehlungen zur 

Forschung, zur Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen 

und zur Fort- und 

Weiterbildung des Personals. (sys) ● 

Weitere 

Informationen: 

Die Studie „Heimbewohner mit psychischen 

Störungen - Expertise“ von Rolf Dieter Hirsch und Ulrich Kastner, 

KDA-Schriftenreihe: Forum 38. Kuratorium Deutsche Altershilfe, 

Köln 2004, 426 Seiten, ISBN: 3-935299-57-5, Preis: 15,00 Euro 

kann beim KDA bezogen werden: 

KDA, Versand, An der Pauluskirche 3, 50677 Köln 

Fax: 0221/931847-6 

E-Mail: versand@kda.de, www.kda.de

Studie: 

Besitzer privater 

Websites sind 

eher schüchterne 

Menschen 

S 

Selbstdarsteller im Internet sind 

nicht automatisch selbstbewusst. Ganz 

im Gegenteil: Nach einer 

Studie der Universität 

Chemnitz sind Besitzer 

einer eigenen Webseite 

eher introvertiert. Außerdem 

sind die meisten gut 

ausgebildet und männlich. 

In ihrer Studie 

„Selbstdarsteller oder 

Menschen wie du und 

ich?“ hatten Astrid Schütz, Professorin 

für Differentielle Psychologie und Diagnostik, 

und ihr Team knapp 300 Homepage-Besitzer 

befragt. 

„Unsere Ergebnisse deuten darauf 

hin, dass Homepage-Besitzer im sozialen 

Umgang unsicherer sind, schlechter 

mit Kritik umgehen können und ein negativeres 

Selbstbild von sich haben als 

andere“, erläutert Schütz. Daher sei zu 

vermuten, „dass die eigene Webseite für 

einen Teil der Homepage-Besitzer als 

Ersatz für Kompetenzen in direkten 

Kontakten und für die Face-to-Face- 

Kommunikation dient.“ 

Außerdem fanden die Psychologen 

heraus, dass fast ausschließlich Männer 

Interesse am eigenen Internetauftritt haben. 

Nur 13 Prozent der Befragten sind 

Frauen. Das Bildungsniveau bei den 

Homepage-Besitzern ist hoch - knapp 

70 Prozent verfügen über Abitur oder 

einen Hochschulabschluss. 

Nach den Erkenntnissen von Schütz 

will sich „die Mehrheit der Homepage- 

Besitzer authentisch darstellen, aber natürlich 

nicht von der schlechtesten 

Seite. Also greifen sie häufig auf 

BIERMANN VERLAG (2) 

Fotos zurück, die sie als besonders 

gelungen empfinden. Inhalte 

werden stark selektiv und 

kontrolliert ausgewählt und 

publiziert“. (sys) ● 

A 

Weitere 

Informationen 

Einen Test zur Internetsucht finden Sie unter: 

www.netscape.de/index.jsp?cid=323635917&sg 

=Computer_Internet_Ratgeber 

Weitere Informationen: 

www.onlinesucht.de/ 

INTERNETSUCHT 

Internetsucht: Modewort 

oder neue Abhängigkeit? 

Kann man vom Internet süchtig werden? Diese Frage spaltet seit 

einiger Zeit die Fachwelt in zwei Lager. 

Auf der einen Seite gibt es die Anhänger und Befürworter der Theorie des 

New Yorker Psychiaters Ivan Goldberg, der diesen Begriff (engl.: internet addiction 

disorder, kurz: IAD) 1995 erstmals einführte. Die Abhängigkeit wird in 

diesem Zusammenhang als psychisch beschrieben. Auf der anderen Seite gibt 

es die Kritiker des Begriffs „Internet-Sucht“, der - ihrer Meinung nach - als Beschreibung 

des Phänomens nicht zutreffend ist: Um es „Sucht“ nennen zu können, 

fehlt die stoffliche Ebene und körperliche Abhängigkeit. 

Bernad Batinic, Wissenschaftler am Fachbereich Psychologie der Universität 

Gießen, hat es folgendermaßen ausgedrückt: „Das Problem Internet- 

Sucht existiert. Es gibt Menschen, die sich den Konsum des Internet nicht 

einteilen können beziehungsweise nicht damit aufhören können. Doch die 

Linie zwischen noch normal und bereits süchtig ist sehr schwer zu ziehen.“ 

Was das Internet so attraktiv macht, sind vor allem neue Handlungsmöglichkeiten 

wie: 

➤ Realitätsflucht 

➤ Experimentieren mit der eigenen Identität 

Das Fliehen vor der Realität kann Flucht vor persönlichen 

Problemen bedeuten; vor Problemen mit sich 

selbst (z.B. Minderwertigkeitskomplexe) oder mit dem 

sozialen Umfeld (Probleme der Kontaktaufnahme, Einsamkeit 

etc.). Die verborgenen Wünsche werden in der 

Realität nicht erfüllt, so dass das Internet mit seinen 

anonymen Räumen stellvertretend aufgesucht wird. 

Das Experimentieren mit der eigenen Identität ist 

ein Phänomen, dass der heutigen Anforderung nach 

Flexibilität gerecht werden soll. Häufiger Arbeitsplatzwechsel, 

neue Erziehungsmodelle, neue Geschlechterrollen 

und sich ständig erneuernde Technologien erwarten 

stets Flexibilität und Wandlungsfähigkeit. Sie zeigen, dass alles von 

kurzlebiger Dauer ist und immer beliebiger wird. Das Internet bietet in diesem 

Zusammenhang den idealen Rahmen: In Chaträumen oder im virtuellen 

Cyberspace kann man den Rollentausch spielerisch üben. 

Im deutschsprachigen Raum erstellten die österreichischen Ärzte Dr. 

Zimmerl und Dr. Panosch eine Liste diagnostischer Kriterien, die sie zur Erfassung 

des „pathologischen Internet-Gebrauchs“ (kurz: PIG) empfehlen: 

➤ Häufiges unüberwindliches Verlangen, ins Internet einzuloggen 

➤ Kontrollverluste (d.h. längeres Verweilen „online“ als intendiert) verbunden 

mit diesbezüglichen Schuldgefühlen 

➤ sozial störende Auffälligkeit im engsten Kreis der Bezugspersonen 

(Freunde, Partner, Familie) 

➤ PIG-bedingtes Nachlassen der Arbeitsfähigkeit 

➤ Verheimlichung/ Bagatellisierung der Gebrauchs- 

gewohnheiten 

➤ Psychische Irritabilität bei Verhinderung am Inter- 

net-Gebrauch (kann sich auswirken in Form von 

Nervosität, Reizbarkeit und Depression) 

➤ Mehrfach fehlgeschlagene Versuche der Einschränkung 

(sys) ● 

19

SPORT&PSYCHE 

20 

Sport ist gut für die Psyche 

Körperliche Bewegung stärkt Muskeln und Knochen, 

erhöht das Denkvermögen und hilft, Stress abzubauen. 

Kontrollierter und richtig dosierter Sport hat 

positive Auswirkungen auf den ganzen Körper. Folgende 

Wirkungen sind nachgewiesen: 

Das Gehirn profitiert von Ausdauerbelastungen, da 

dabei mehr Blut und damit mehr Sauerstoff zugeführt 

wird. Das begünstigt nicht nur das Denkvermögen, 

sondern hilft auch gegen psychischen Stress und soll 

sogar Depressionen vorbeugen. 

In der Lunge bilden sich mehr Blutgefäße und Lungenbläschen, 

so dass mit dem Atemvolumen auch die 

Leistungsfähigkeit der Lunge steigt. Es gelangt so viel 

mehr Sauerstoff ins Blut. Ausdauertraining 

erhöht auch den Muskel- und 

senkt den Fettanteil. Krafttraining fördert 

natürlich die Kraft, beugt aber auch 

dem Muskelabbau vor, der im Alter bei 

jedem Menschen eintritt. Auch die Knochen 

profitieren vom Krafttraining: Es 

verbessert die Knochendichte und beugt 

Brüchen und Knochenschwund (Osteoporose) 

vor. (sys) ● 


Walking erhält 

die Hirnleistung 

Sportliche Aktivitäten halten nicht nur 

den Körper gesund, sondern scheinen sogar 

die Leistungsfähigkeit des Gehirns zu erhöhen. 

Nach neuesten Erkenntnissen der 

Hirnforschung kann die altersbedingte 

Nachlässigkeit des Hirns durch dynamische 

Bewegung gelindert werden. Nach einer 

Studie der Universität Erlangen können Senioren 

durch zügiges Gehen (Walken) die 

„exekutiven Kontrollfunktionen“ des Hirns 

verbessern. Allerdings nur, wenn dreimal 

pro Woche mindestens 20, besser aber 45 

Minuten lang gewalkt wird. (sys) ● 

Sportliche Notbremse im Kopf 

Erschöpfung nach sportlicher Betätigung ist Kopfsache: 

Starke Anstrengung schränkt zunächst nicht 

die Funktionsfähigkeit der Muskeln ein, sondern löst 

eine emotionale Reaktion im Gehirn aus. Amerikanische 

Forscher haben nun einen Schlüsselfaktor bei 

dieser Gehirnreaktion identifiziert: Erhöhte Mengen 

eines Botenstoffs des Immunsystems melden dem Gehirn 

eine drohende Überanstrengung. Das dann ausgelöste 

Gefühl der Erschöpfung vermindert die Leistungsfähigkeit 

und schützt so die Muskeln vor Schäden. 

Wenn Muskeln bei starker Beanspruchung 

irgendwann nicht mehr genug 

Brennstoff oder Sauerstoff zur Verfügung 

haben, beginnt ihre Funktion nachzulassen 

und ein Erschöpfungszustand stellt sich 

ein – das war lange Zeit die gängige Erklärung 

für die typische bleierne Müdigkeit 

nach einer intensiven sportlichen Betätigung. 

Erst seit etwa zwei Jahren beginnen 

Wissenschaftler umzudenken, denn einige 

Befunde aus der Sportwissenschaft passen 

nicht zur bisherigen Theorie. So haben die 

meisten Athleten beispielsweise auch nach 

einem Marathonlauf noch genügend Muskeltreibstoff 

in Reserve, um einen Endspurt 

hinzulegen. 

Vielmehr scheint das Gehirn als eine 

Art Schaltzentrale zu wirken: Es erzeugt 

das lähmende Erschöpfungsgefühl, damit 

die Muskeln nicht bis an die Grenze ihrer 

Leistungsfähigkeit belastet werden und immer 

noch genügend Reserven für einen Notfall zur 

Verfügung stehen. Den Zeitpunkt dieses Eingreifens 

bestimmt dabei offenbar ein Botenstoff, Interleukin- 

6 genannt. Die Forscher stellten fest: Nach intensivem 

Sport steigt die Konzentration dieses Signalmoleküls 

im Blut auf das 60- bis 100fache des normalen Spiegels 

an. (sys) ●

ARCHIV 

PRIVAT 

Zur Person: 

Der Autor Dr. Wolfgang 

Thamm wurde 1962 in 

Oberbayern geboren. 

Zwischen 1983 und 

1990 studierte er Zahnheilkunde 

an der Ludwig-Maximilians-Universität 

München und beendete 

das Studium mit dem Staatsexamen. 

2002 schloss er seine 

Promotion ab. Seit 1988 ist Wolfgang 

Thamm an Schizophrenie erkrankt. 

Zu seinen Hobbys zählen 

neben klassischer Musik vor allem 

Reisen und Fotografie. 

Badeurlaub 

und historische 

Stätten 

Kreta ist eine Urlaubsinsel, 

die sowohl den Ansprüchen 

bodenkunsthistorisch interessierter 

Menschen gerecht 

wird, als auch denen, die 

vornehmlich Sonne, Meer 

und Erholung suchen. 

M 

Mehr als 1000 Jahre lang beherrschten die Minoer von Kreta aus 

das Ägäische Meer. Die Herrschaft dieser großen Seemacht begann 

ca. 2500 v. Chr. und endete mit der Explosion der Vulkaninsel Santorin, 

die ihre Asche und ihren Staub bis Kreta katapultierte, ca. 1500 

v. Chr. Die Minoer hatten während ihrer Zeit aus Kreta das Zentrum 

von Macht, Kultur, Wissen und Wohlstand gemacht. Ihre Kultur ist 

bis in die heutige Zeit hinein teilweise rätselhaft geblieben. 

Als Athen das Macht - und Kulturzentrum im Mittelmeerraum 

wurde, verfiel Kreta und wurde nur noch als Piratenversteck genutzt. 

Erst die Römer und die Phönizier entdeckten die strategische Bedeutung von Kreta wieder. Nach kurzer venezianischer 

Herrschaft fiel Kreta schließlich an die Türken, bis es 1913 endgültig 

Griechenland angeschlossen wurde. 

Die Hauptattraktion für Kunstinteressierte sind die Ausgrabungen des 

damals 20000 qm umfassenden Palastes von Knossos, den, der Sage nach, 

König Minos mit seiner Gattin, seiner Tochter Ariadne und dem Minotaurus 

ca. 1900 v. Chr. bewohnt haben soll. Teile des Palastes ließ der Archäologe 

Sir Evans rekonstruieren, um dem Besucher die Vorstellung von dessen 

Aussehen zu erleichtern. Die in den Ausgrabungen gefundenen 

Schätze befinden sich im Museum der nur fünf Kilometer 

entfernten Hauptstadt Heraklion, die man auch wegen der gewaltigen 

venezianischen Befestigungen besuchen sollte. 

Ein weiterer minoischer Palast ist der von Phästos, zwar nur 

noch in den Grundmauern erhalten, aber beeindruckend in seinen 

Ausmaßen. Und wer einmal durch die engen Gassen einer 

minoischen Kleinstadt schlendern möchte, besucht Gurnia, entweder 

mit einem orstansässigem Reiseveranstalter oder mit einem 

Mietwagen. Das Straßennetz auf Kreta befindet sich in gutem 

Zustand, die Orientierung ist dank klarer Beschilderung einfach. 

An Malerei Interessierte werden viel Freude an den byzanti- 

nischen Fresken in der Kirche von Kritsa haben. Für einen Badeurlaub 

eignen sich die Gebiete um Chersonisos, Malia und Rethymnon, wobei man in Kauf nehmen 

muß, dass Sandstrände auch mit Kiesel gemischt sein können. Bis in den Herbst hinein ist Baden 

im Meer möglich. Wer Zimmer in einem nicht zu großen Hotel bucht, kann möglicherweise 

Zeuge echter Folklore werden, wenn abends nach Dienstschluß Hotelangehörige musizieren, tanzen 

und die Gäste zum Mitmachen einladen. Echte Volkskunst findet man auch im Bereich des Handwerks, wobei 

Touristinnen besonders an von Hand bestickten Blusen und Tischwäsche interessiert sind. Wer sich Zeit 

nimmt, zwanglos mit einem Mietwagen über die Insel zu fahren, kann möglicherweise Weinbauern beim 

Trocknen von Rosinen beobachten, sich an den zahllreichen Windrädern auf der Lassithi 

- Hochebene erfreuen, die früher zum Wasserschöpfen dienten, oder einen Sonnenuntergang 

in der Bucht von Haghios Nikolaios genießen, der ihm den 

Urlaub auf Kreta unvergeßlich machen wird. ● 

ARCHIV 

REISEN 

21

O 

R 

22 

PANORAMA ANORAMA 

Filmemacherin Caroline 

Link hat Angstträume 

Oscar-Preisträgerin Caroline Link („Nirgendwo 

in Afrika“) hat Angstträume. Sie träume, 

„wahrscheinlich geboren aus eigenen 

Zweifeln“, zu versagen, nicht anerkannt zu 

werden, Liebe zu verlieren oder missverstanden 

zu werden, sagte die 39-jährige Filmemacherin 

der Wochenzeitung Die Zeit. Auch 

ängstliche Tagträume machten ihr zu schaffen. 

„Nach manchem 

Streit beispielsweise - 

und ich habe viel 

Temperament - passiert 

es, dass ich vom 

Tod desjenigen träume, 

mit dem ich mich 

gerade gestritten habe.“ 

(sys) ● 

Rocksängerin Courtney Love 

auf dem Trockenen 

Rocksängerin Courtney Love ist zur Teilnahme 

an einem 18-monatigen Entzugsprogramm 

verurteilt worden. Richterin Patricia Schnegg 

gab der Sängerin bis zum 29. Oktober Zeit, sich 

in einer Drogenberatung einzuschreiben. Love 

dürfe reisen, allerdings verbot ihr die Richterin 

nichtverschreibungspflichtige Medikamente, 

Alkohol oder den Aufenthalt an Orten, an 

denen Alkohol ausgeschenkt wird. Regelmäßige 

Drogentests sollen das Verbot kontrollieren. 

(dpa/sys) ● 


JUST PUBLICITY 

T 

Ein Tagebuch zu schreiben 

ist ungesund 

Tagebuch-Schreiber leben nach einer neuen Studie der 

Glasgow Caledonian University ungesund. Sie leiden wesentlich 

häufiger unter Kopfschmerzen, Schlafstörungen 

und Verdauungsproblemen als jene, die keine Tagebücher 

führen. Bisher haben Psychologen angenommen, dass Tagebücher 

zur Bewältigung traumatischer Erlebnisse geeignet 

wären, berichtet das Wissenschaftsmagazin New Scientist. 

„Wir haben uns erwartet, dass Tagebuchschreiber wenigstens 

einige Vorteile haben“, so Studienleiterin Elaine 

Duncan. Offensichtlich sei es aber besser, wenn man nicht 

alles sofort zu Papier bringt. 

Der Forschungsansatz war insofern neu, als bisherige 

Untersuchungen immer dazu animierten, dass Patienten ihre 

Probleme zu Papier bringen sollten. Nach der Statistik 

schnitten die Tagebuch-Autoren im Gesundheitsfragebogen 

wesentlich schlechter ab als die anderen. Obwohl unmittelbare 

Beweise fehlen, nimmt die Forscherin an, denken die 

Tagebuch-Schreiber viel öfter an ihr Geschick. „Es ist, 

als würden sie sich in einem grübelnden ewig wiederholenden 

Zyklus befinden“, so Duncan. Unklar blieb 

hingegen, ob zuerst das Tagebuch-Schreiben oder 

die Gesundheitsbeschwerden vorhanden waren. 

Weitere Untersuchungen sollen folgen. ● 

VIRGIN

Digitaler Newsletter 

zu Alzheimer 

M 

Mit einem digitalen Newsletter bietet die 

Deutsche Alzheimer Gesellschaft ab sofort einen 

neuen zusätzlichen Informationsservice 

an. Angehörige, Betroffene und alle Interessierten 

können sich – ab sofort im vierwöchigen 

Abstand - über aktuelle Ereignisse und 

Themen rund um die Alzheimer-Krankheit 

und andere Demenzerkrankungen sowie über 

aktuelle Verbandsnachrichten informieren. 

Der Newsletter, der am 28.Juli erstmalig 

versandt wird, kann über den Link: 

http://www.deutsche-alzheimer.de/6_6.html 

online bestellt werden. Der Eintrag der 

E-Mail-Adresse genügt. 

Themen des ersten Newsletters sind unter 

anderen der Gesetzentwurf zur Reform des Betreuungsrechts, 

die Anerkennung Demenzkranker 

als chronisch Kranker und die Neuregelung 

für Pflegekräfte aus den EU-Beitrittsländern 

ab 1. Mai 2004. (sys) ● 

Psychisch krank. Und jetzt? 

DDer Bundesverband hat seine Broschüre zur 

Erstinformation von Familien mit psychisch kranken 

Menschen völlig überarbeitet und neu aufgelegt. 

Eine erste Orientierung gibt die Broschüre 

„Psychisch krank, und jetzt?“ herausgegeben vom 

Bundesverband der Angehörigen psychisch Kranker. 

Der Broschüre liegt eine CD mit Materialen 

bei. 

Die Broschüre kann für eine Schutzgebühr 

von 2,50 Euro bestellt werden über 

die Geschäftsstelle der Familien-Selbsthilfe 

Psychiatrie, Bundesverband der Angehörigen 

psychisch Kranker. (sys) ● 

S 

MEDIEN 

Wenn es in 

der Seele finster ist 

Rund vier Millionen Menschen in Deutschland leiden an Depressionen. 

Nur ein kleiner Teil erhält jedoch eine optimale Behandlung. Dabei 

ist eine Depression gut behandelbar. Viele Patienten versäumen es 

jedoch, die Therapiemöglichkeiten konsequent für sich zu nutzen. Für 

Betroffene und ihre Angehörigen ist es deshalb wichtig, 

sich über die Krankheit und die Behandlungsmöglichkeiten 

zu informieren. „Eine Depression verändert den 

Betroffenen. Er hat das Gefühl, als ob sich über Körper 

und Seele ein bleierner Mantel gelegt hätte. Inzwischen 

gibt es eine Reihe wirksamer Behandlungsverfahren. 

Meist kann die Krankheit vollständig zum Abklingen 

gebracht werden“, informiert Prof. Ulrich Hegerl von der 

Psychiatrischen Klinik der Ludwig-Maximilians-Universität 

München. Gemeinsam mit der Journalistin und 

Psychologin Svenja Niescken hat er den Ratgeber „Depressionen 

bewältigen, die Lebensfreude wiederfinden“ herausgegeben. 

Das Buch soll Betroffenen helfen, zum Experten in eigener Sache zu 

werden und damit auch zu einem kompetenten Gesprächspartner für 

den Arzt. Bei der Behandlung depressiver Erkrankungen geht es darum, 

die aktuelle depressive Episode rasch zu durchbrechen und Rückfälle zu 

verhindern. Die wichtigsten Bausteine für beide Behandlungsziele sind 

die medikamentöse Behandlung und die Psychotherapie. Bei der Akuttherapie 

leichterer Depressionen muss individuell entschieden werden, 

ob eine Psychotherapie, eine medikamentöse Behandlung oder eine 

Kombination aus beiden der beste Weg ist. „Um das Rückfallrisiko zu 

senken, ist neben Medikamenten ein möglichst optimales Krankheitsmanagement 

durch die Betroffenen selbst wichtig“, informiert Hegerl. 

Er rät Betroffenen, sich intensiv mit ihrer Krankheit auseinanderzusetzen. 

Sie sollen sich überlegen, welche Frühzeichen der depressiven Erkrankung 

bei Ihnen auftreten und wie sie konkret in Krisensituationen 

gegensteuern können. Ein weitere Frage ist, wie Risikosituationen vermieden 

werden können. 

In ihrem Ratgeber informieren die Autoren über die neuesten Erkenntnisse 

zum Thema Depression. Sie stellen die beiden zentralen Therapien, 

Psychotherapie und Medikamente, vor und informieren auch 

über alternative Ansätze wie beispielsweise Johanniskraut, Lichttherapie 

und Elektrokrampfbehandlungen. Im ausführlichen Selbsthilfe-Teil 

finden Leser Anregungen und Tipps. (sys) ● 

Ulrich Hegerl, Svenja Niescken 

Depressionen bewältigen, die Lebensfreude wiederfinden 

TRIAS Verlag, Stuttgart 2004, EUR 17,95, ISBN 3830431279 

Weitere 

Informationen 

BApK Geschäftsstelle Bonn 

Thomas-Mann-Str. 49a, 53111 Bonn 

tel.: (0228) 63 26 46, fax: (0228) 65 80 63 

email: bapk@psychiatrie.de 

internet: www.bapk.de 


FEUILLETON 

FEUILLETON 

OOb jung oder alt, ob Kritiker oder Kollege – sie alle geraten 

ins Schwärmen, wenn von Anton Cechov (Tschechow) 

(1860-1904) die Rede ist: „Wie kaum ein anderer hat Anton 

Cechov auf den Pulsschlag des modernen Lebens gehorcht, 

sein literarisches Werk ist für das 20. Jahrhundert wegweisend 

geworden“, schrieb etwa die Neue Zürcher Zeitung. 

„Cechov gegenüber komme ich mir wie ein Anfänger vor“, 

bekannte George Bernard Shaw. „Er ist der subtilste Analytiker 

menschlicher Beziehungen“, urteilte Virginia Woolf, 

und Woody Allen meint: „Er ist überhaupt der Größte.“ 

Praxisstempel: 

Arzt und Dichter 

Die Lobeshymnen für Cechovs Erzählungen und Dramen 

erstaunen um so mehr, bedenkt man, dass der Jahrhundert- 

Autor zusätzlich einer anderen Berufung nachging: Cechov 

war fast bis zu seinem frühen Tod mit 44 Jahren ärztlich tätig: 

Nachdem er sich in Moskau durch das Medizinstudium 

gehungert hatte, war er als Krankenhausarzt 

und in eigener Praxis tätig; 

viele Patienten behandelte er umsonst. 

Auf der Sträflingsinsel Sachalin führte 

Cechov medizinische und soziale Studien 

durch und engagierte sich immer 

wieder im Kampf gegen die damals in 

Russland grassierenden Cholera-Epidemien 

und Hungersnöte. 

Anders als so mancher Dichterarzt- 

Kollege litt Cechov keineswegs an seiner 

„Doppelbelastung“. Als ihm sein Verleger riet, „nicht zwei 

Hasen nachzujagen und nicht mehr an die praktische Medizin 

zu denken“, entgegnete Cechov: „Ich habe aber ein besseres 

und zufriedeneres Gefühl, wenn ich mir vor Augen halte, 

daß ich zwei Berufe habe.... die Medizin ist meine gesetzliche 

Ehefrau, die Literatur meine Geliebte.“ Kein Wunder, 

dass Cechov fähig war, Phänomene der Krankheit differenziert, 

einfühlsam und medizinisch korrekt zu gestalten und 

der Figur des Arztes in seinem Werk eine zentrale Stelle einzuräumen. 

Es sind oft Ärzte, die an ihrem Beruf leiden, ebenso 

wie an ihrer Umgebung und der Korruptheit der Menschen. 

Einfühlsame Charakterdarstellung 

Da klagt etwa der Landarzt Dr. Astrow in „Onkel Wanja“: 

„Vom Morgen bis in die Nacht immer auf den Beinen, ich 

kenne keine Ruhe, und nachts liegt man unter der Decke und 

fürchtet nur, dass man zu einem Kranken geschleppt werden 

könnte.“ Ausgebrannt durch seinen Beruf, reagiert Astrow 

Kühle 

Diagnostik, 

aber mit 

feiner Ironie 

Vor 100 Jahren starb der Arzt und 

Schriftsteller Anton Cechov in 

Badenweiler. Seine Stücke 

haben derzeit Hochkonjunktur. 

nur noch zynisch auf die Probleme seiner 

Kranken, die zu Objekten werden. Da ist auch 

der Stationsarzt Koroljow in „Ein Fall aus der 

Praxis“, der, konfrontiert mit der existentiellen 

Krise einer Fabrikantentochter, dieser lediglich 

„ehrenhafte Schlaflosigkeit“ attestieren 

kann. Oder der leitende Arzt Dr. Ragin in 

„Krankenzimmer Nr. 6“, der bei einem Paranoiker 

den einzigen Gesprächspartner im 

Dorf findet und nach einer Intrige schließlich 

selbst zum Psychiatriepatienten wird. 

Ebenso tragisch ist das Schicksal des berühmten 

Medizinprofessors Nikolaj Stepanovic 

in „Eine langweilige Geschichte“, die Thomas 

Mann als „ganz und gar außerordentliches, 

faszinierendes Werk“ lobte: Es ist die 

Geschichte eines lebensüberdrüssigen Alternden, 

der hypochondrisch den Tod erwartet. 

Nicht minder anrührend ist schließlich in 

„Drei Schwestern“ die Figur des alten Militärarztes 

Tschebutykin, dem durch sein Verschulden 

ein Patient verstarb. 

Cechov lässt ihn am Ende des Stückes desillusioniert 

sagen: „Wir sind ja gar nicht da. 

Wir existieren überhaupt nicht, es scheint nur 

so, als existierten wir.“ Gnadenlos sezierend, 

kühl diagnostizierend, aber trotz aller Sozial- 

MARION BÜHRLE 

Szenenfoto aus Cechovs 

„3 Schwestern“ im Theater 

Nürnberg. Dietmar Saebisch 

(2. v. r.) in der Rolle des 

Militärarztes Tschebutykin. 

kritik stets mit feiner Ironie 

zeichnete Cechov seine Figuren. 

Auch auf CD 

Wer Cechov lieber lesen 

oder auf CD hören mag, hat 

ebenfalls große Auswahl: 

Sein literarisches Werk ist in 

vielerlei Ausgaben auf dem 

Markt ebenso wie Bücher zu 

seiner Biographie und Literaturtheorie. 

So offeriert etwa der Diogenes-Verlag 

die größte 

nicht-russische Cechov-Edition 

und mit Peter Urbans 

Bildband auch die wohl 

schönste und umfassendste 

Ausgabe zu dessen Biographie 

(Cechov. Sein Leben in 

Bildern. 355 Seiten. 59 Euro. 

www.diogenes.ch). (bra) ● 

DIOGENES VERLAG, ZÜRICH

Wenn Mama durcheinander ist... - Psychiatrie aktuell

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?