Wir Gempner_238
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WIR GEMPNER März 2019 JUGENDMUSIKSCHULE DORNACH 31<br />
Jugendmusikschule<br />
Quidumweg 25, 4143 Dornach<br />
jugendmusikschule@dornach.ch<br />
061 701 72 04<br />
ANMELDUNG FÜR DAS 1. SEMESTER (12. August 2019 – 19. Januar 2020)<br />
Die Anmeldung ist einzureichen bis spätestens 15. Mai 2019.<br />
Instrument/Kurs .............................................................................................................<br />
Name ............................................................. Vorname ......................................................<br />
Geburtsdatum ............................................... r männlich r weiblich<br />
Name + Vorname<br />
des/der gesetzlichen Vertreters/in .................................................................................................<br />
Strasse/Nr. .............................................................................................................................<br />
PLZ/Wohnort .............................................................................................................................<br />
Telefon P ................................................... Natel ............................................................<br />
E-Mail .............................................................................................................................<br />
Aktuelle Klasse ............................................... Schule ......................................................<br />
Musikalische<br />
Grundausbildung .................................................................................................................<br />
Weiterer musikal. Unterricht ................................................................................................<br />
Bemerkungen .................................................................................................................<br />
......................................................................................................................................................<br />
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<strong>Wir</strong> bestätigen, dass wir von den allgemeinen Richtlinien Kenntnis genommen haben.<br />
Siehe «Elterninformationen», auch einsehbar unter www.jms-dornach.ch.<br />
Ort, Datum .................................................................................................<br />
Unterschrift<br />
des/der gesetzlichen Vertreters/in .................................................................................................
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