Leseprobe CONNEXI Neurologie Ausgabe 3-2019

MEDIZINISCHES CANNABIS FÜR KINDER?
EDUCATION
Syndrom und Tic-Störungen, Epilepsie und Cerebralparesen
(insbesondere Infantile CP) sowie
ADHS. Nowak stellte einige dieser Studien sowie
Einzelfallbeobachtungen aus seiner Praxis vor.
Eine randomisierte plazebokontrollierte Doppel-
Blind-Studie [1], die 74 Kinder und Adoleszente
mit einer therapieresistenten Epilepsie einschloss,
konnte zeigen, dass sich die Anfallsfrequenz nach
einer Behandlung mit THC und CBD innerhalb von
sechs Monaten bei mehr als der Hälfte der Probanden
um 50 bis 100 % reduzieren ließ.
In einer Kasuistik stellte Nowak den Fall eines
18-jährigen autistischen Patienten (Asperger-
Syndrom) mit den Nebendiagnosen ADHS, einer
Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen
vor. Der Patient litt unter extremer Impulsivität
mit Ausrastern, unsozialem Verhalten und Kränkungsphantasien
mit Mordgedanken. Nach mehrfach
erfolglosen Behandlungsversuchen erhielt
er Cannabis-Extrakte und vaporisierte Blüten**;
nach zweimonatiger Behandlungsdauer konnten
alle weiteren Medikamente abgesetzt werden. Der
Patient zeigt seitdem keine emotionalen Ausbrüche
mehr, war erstmals in Fördermaßnahmen integrierbar
und zeigt eine insgesamt verbesserte Lebensqualität.
Bei einem 16-jährigen Patienten mit ausgeprägter
Tourette-Symptomatik wurde zunächst auf
Dronabidol und schließlich auf vaporisierte Blüten
umgestellt. Innerhalb von sechs Monaten konnten
alle weiteren Medikamente abgesetzt werden und
der Patient beschrieb ebenfalls eine deutlich verbesserte
Lebensqualität.
Auch bei Indikationen wie CP oder in der Versorgung
von schwerst-mehrfach-behinderten Kindern
mit Spastiken, Schmerzen und Unruhe zeigten die
** Das Cannabis wird bis zu einer Temperatur erhitzt, bei der
die Cannabinoide und weitere Pflanzeninhaltsstoffe verdampft
werden, ohne dabei verbrannt zu werden.
vorgestellten Studien und Fallbeobachtungen, dass
eine Cannabis-Therapie positive therapeutische
Effekte haben kann.
Fazit
Die Therapie mit Cannabis-Präparaten hat auch
bei der Behandlung neuropsychiatrischer Krankheitsbilder
im Kindesalter ein großes Potenzial
und kann eine sinnvolle Ergänzung zu weiteren
therapeutischen Maßnahmen sein. „Gerade in
dem sensiblen Bereich der Behandlung von Kindern
und Jugendlichen mit kognitiven und psychischen
Störungsbildern sind aber sicher noch weitere
intensive klinische Studien erforderlich, um die
Chancen einer Cannabis-Therapie zu erkennen
und ausschöpfen zu können“, konstatierte Nowak.
Um den nach wie vor geringen Informationsstand
zu den therapeutischen Optionen zu verbessern,
sei eine kontinuierliche Wissensvermittlung und
Aufklärungsarbeit in der Ärzteschaft erforderlich.
Denn noch immer werde die Beschäftigung mit
dem Thema Cannabis von der „Macht der inneren
Bilder“ beeinflusst und Cannabis eher auf negative
Aspekte bezogen. Das therapeutische Potenzial
sollte mit den Erkenntnissen über das ECS neu
erkannt und ausprobiert werden. Jeder Behandler
müsse seine eigenen Erfahrungen sammeln, resümierte
Nowak abschließend.
Bericht: Elke Klug, Redaktion
Referenz
1. Thiele E A, Marsh E D, French J A, et al. Cannabidiol in patients
with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome
(GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebocontrolled
phase 3 trial. The Lancet 2018;391:1085–1096
10.1016/S0140-6736(18)30136-3 [PubMed] [CrossRef]
Quelle: Symposium „Medizinisches Cannabis in der Therapie
von neuropsychiatrischen Erkrankungen im Kindesalter“ im
Rahmen der Neurowoche 2018 am 02.11.2018 in Berlin.
Mit freundlicher Unterstützung der Canopy Growth Germany
GmbH
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