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4 KREISKRANKENHAUS DELITZSCH Wenn die Bandscheiben Ärger bereiten Patienten mit degenerativen ERKRANKUNGEN DER WIRBELSÄULE werden in Delitzscher Klinik rundum betreut PATIENTEN MIT DEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN der Wirbelsäule werden im Delitzscher Krankenhaus individuell behandelt. Foto: yodiyim/stock.adobe.com Die Wirbelsäule besteht aus festen Knochen, den Wirbelkörpern. Zwischen den Wirbelkörpern liegen die Bandscheiben. Die Wirbelkörper sind jeweils mit dem darüber- und darunter-liegendem Wirbelkörper gelenkig verbunden. Die Rückenmuskulatur und das Bindegewebe stützen sowohl aktiv, als auch passiv die Wirbelsäule. Aber mit steigendem Alter, vor allem durch fehlende Bewegung, schlechte Haltung oder gar Fehlbelastungen leidet unsere Wirbelsäule. Dann können die Bandscheiben, Wirbelkörper und insbesondere die Wirbelgelenke verschleißen. Auswirkungen sind schmerzhafte Bewegungseinschränkungen, Rückenschmerzen oder Schmerzen in Armen und/oder Beinen. „Wir sprechen dann von degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule. Patienten mit einem solchen Krankheitsbild benötigen eine spezielle Behandlung“, sagt Thomas Fischer, Chefarzt am Klinikum Delitzsch. Seine Abteilung für Wirbelsäulenerkrankung und spezielle Endoprothetik widmet sich seit sechs Jahren diesen Patienten in spezieller Weise. Zu den typischen Veränderungen der Wirbelsäule gehören laut Chefarzt Fischer Bandscheibenvorfälle, Wirbelkanaleinengungen (Stenosen) sowie Wirbelgleiten (Spondylolisthesen). „In vielen Fällen kann dem Patienten mit einem individuellen Konzept aus Schmerztherapie und Krankengymnastik Linderung verschafft werden. Bei fortgeschrittenen Erkrankungen bleibt aber oft nur die Notwendigkeit eines operativen Eingriffs“, sagt der Chefarzt. Das Spektrum seiner Abteilung umfasst neben konservativen Therapiemaßnahmen – einschließlich In vielen Fällen kann dem Patienten mit einem individuellen Konzept aus Schmerztherapie und Krankengymnastik Linderung verschafft werden. Chefarzt Thomas Fischer minimal-invasiver wirbelnaher Infiltrationstechniken – auch operative Eingriffe unterschiedlichster Schweregrade und Ansprüche. So werden zum Beispiel „einfache“ Bandscheibenoperationen an der Hals- und Lendenwirbelsäule bis hin zu kompletten Wirbelkörperersatz-Operationen durchgeführt. „Unser Hauptschwerpunkt liegt jedoch in der Behandlung von degenerativen Erkrankungen, Verletzungen oder Entzündungen der Wirbelsäule, durch Osteoporose bedingte Wirbelbrüche sowie einer eng begrenzten Zahl von Tumoren“, erläutert Chefarzt Fischer. In die Abteilung hat die Kreiskrankenhaus Delitzsch GmbH enorm investiert: Spezielle Instrumente, ein modernes OP-Mikroskop und ein besonderer OP-Saal sind notwendig, um die Operationen optimal durchführen zu können. „Mit dieser OP-Ausrüstung können wir mit jeder anderen größeren Klinik mithalten.“ Ein besonderer Vorteil seiner Abteilung besteht laut Thomas Fischer darin, dass eine enge Arzt-Patienten-Bindung gewährleistet wird. „So finden zweimal täglich und an den Wochenenden Chefarzt-Visiten statt. Zudem haben die Patienten von der Aufnahme bis zur Entlassung feste Ansprechpartner (Stationsärzte) und bekommen eine individuelle Beratung bezüglich Anschlussheilbehandlung, häuslicher Weiterversorgung und mehr“, erklärt der Chefarzt. Darüber hinaus bietet er allen operierten Patienten die Möglichkeit einer regelmäßigen Nachkontrolle durch den Operateur im Rahmen der Wirbesläulensprechstunde an. Diese findet montags und donnerstag in Delitzsch sowie dienstags in Eilenburg statt. Besondere interdisziplinäre Zusammenarbeit Kreiskrankenhaus Delitzsch baut bei Wirbelsäulenerkrankungen auf KOMPETENZ DES NEUROCHIRURGEN Dr. Tobias Colditz 14798301_001119 16491101_001119 NEUROCHIRURG DR. TOBIAS COLDITZ zeigt ein Modell der Neuromodulation. Foto: Nannette Hoffmann Eine Zusammenarbeit zwischen Orthopäden und Neurochirurgen bei der Behandlung von Wirkbelsäulenerkrankungen bringt Synergieeffekte mit sich, da „die Nerven dafür sorgen, dass der Rest des Körpers optimal funktioniert“, sagt Dr. Tobias Colditz, niedergelassener Facharzt für Neurochirurgie in Eilenburg. Das Wissen um die Knochen auf der einen Seite und das Wissen um die Nerven auf der anderen haben ihn und das Krankenhaus Delitzsch 2016 als interdisziplinäre Kooperation zusammengeführt. Seither behandeln Chefarzt Thomas Fischer, Facharzt für Orthopädie und Chefarzt der Abteilung Wirbelsäulenerkrankungen und Spezielle Endoprothetik am Delitzscher Klinikum, und Dr. Tobias Colditz gemeinsam Patienten bei Problemen der Wirbelsäule. Dafür nehmen diese Wege weit über die Landesgrenzen hinaus auf sich. „Oft leiden die Patienten, die zu mir in die Praxis kommen, an Bandscheibenerkrankungen oder Verengungen an der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule“, sagt Dr. Colditz. Die Bandscheiben seien Dämpfungspuffer zwischen den Wirbeln. „Nach einem Bandscheibenvorfall sind diese verrutscht und dringen Bei Patienten, die unter chronischen Schmerzen ohne ursächlichen Grund leiden, können wir eine Elektrode implantieren. Neurochirurg Dr. Tobias Colditz in den Wirbelkanal ein. Der Körper denkt, es sei ein Bruch, und will helfen, indem er knöchernes Gewebe anbaut. Das verursacht aber Druck auf das Rückenmark und damit auf die Nerven“, erläutert der Neurochirurg. Der Druck wiederum äußert sich in Form vom Schmerzen im Rücken, den Armen oder Beinen. „Manchmal sind auch Gefühlsstörungen oder Lähmungen einzelner Muskelgruppen möglich.“ Im Rahmen der Kooperation operiert Dr. Colditz im Krankenhaus Delitzsch Patienten aus seiner Sprechstunde. Anschließend werden sie vom Team um Chefarzt Thomas Fischer stationär betreut und zur ambulanten Nachsorge wieder zurück an Dr. Colditz entlassen. Der Neurochirurg betont, dass etwa 80 Prozent der Bandscheibenerkrankungen innerhalb der ersten sechs Wochen nach Auftreten der Symptome konservativ behandelbar sind. Zu den ersten Symptomen zählen Schmerzen, Kribbeln, Brennen, Taubheit in Armen oder Beinen, der Verlust an Muskelkraft oder sogar Probleme beim Wasserlassen. „Es ist wichtig, dass Patienten zeitnah nach Auftreten dieser genannten Symptome zu mir kommen, um eine geeignete Therapieform zu finden.“ Neu in der Versorgung von Schmerzpatienten ist die Behandlung mittels Neuromodulation. „Bei Patienten, die unter chronischen Schmerzen ohne ursächlichen Grund leiden und bei denen alle anderen Behandlungsmethoden nicht mehr helfen, können wir eine Elektrode implantieren – eine Art Herzschrittmacher für den Nerv“, beschreibt er das neue Verfahren. Bei dieser besonderen Form der chronischen Schmerzen, auch neuropathische Schmerzen genannt, ist die Regulation der Nervenzellen geschädigt. Das zentrale Nervensystem im Gehirn suggeriert uns ständig Schmerzen. „Schmerz muss man sich wie elektrischen Strom mit einer bestimmten Frequenz vorstellen. Mit der Elektrode geben wir eine neue Frequenz ans Gehirn ab.“ 60 Prozent der Patienten sagten, dass die Therapie hilfreich war und sie es immer wieder machen würden.
Donnerstag, 20 Juni 2019 5 „In Delitzsch würde ich mich wieder operieren lassen“ Dank CHEFARZT FRANK KRÜGER und seines Ärzteteams kann Patientin mit einer Schienbeinkopfzertrümmerung wieder Sport treiben Sabine S.* ist leidenschaftliche Sportlerin. „Ich muss mich bewegen, dann fühle ich mich wohl“, sagt sie. 2016 stürzte sie schwer und erlitt eine Schienbeinkopfzertrümmerung. „Das obere Ende des Schienbeins (auch Tibia) wird Schienbeinkopf genannt. Er besitzt eine Gelenkfläche, die zusammen mit dem unteren Teil des Oberschenkels das Kniegelenk bildet“, erklärt Frank Krüger, Chefarzt der Abteilung Orthopädie, Unfall- und Wiederherstellungschirurgie am Klinikum Delitzsch. „Frakturen in dieser Region sind sehr komplex“, fügt der Facharzt für Chirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie sowie spezielle Unfallchirurgie hinzu. Er verhalf der Patientin wieder zur uneingeschränkten Bewegungsfreiheit. Als Sabine S. damals ins Krankenhaus kam, wurde bei einer Computertomografie das Ausmaß ihrer Verletzung erst richtig deutlich. „Die Patientin hatte sich den Schienbeinkopf mehrfach zertrümmert“, so Frank Krüger. Eine sofortige Operation war nicht möglich, da das Bein angeschwollen war. Erst nach einer Woche, als die Schwellung weitgehend abgeklungen war, konnte operiert werden. „Durch den Mehrfachbruch mussten wir über zwei Zugänge operieren – einmal von vorn und einmal von hinten in der Kniekehle. Letzteres ist nicht ungefährlich, da hier wichtige Nerven und Gefäße zusammenlaufen“, berichtet der Chefarzt. Etwa drei Stunden dauerte die OP. Zur Gelenkstabilisierung wurden zwei Titanplatten eingesetzt, vorn und hinten. Wenige Tage nach der OP begann für Sabine S. die Physiotherapie. Mithilfe einer Motorschiene wurde das Knie passiv bewegt. Zudem erhielt sie eine Orthese, um unter Teilbelastung schon auftreten zu können. Durch die Zusammenarbeit mit der krankenhauseigenen Physiotherapie und den Ehrgeiz der Patientin war bei Sabine S. bereits nach acht Wochen eine Steigerung der Belastung möglich, nach zwölf Wochen konnte sie unter Vollbelastung wieder laufen. „Um schwierige Fälle weiter nachbehandeln zu können, bieten wir am Krankenhaus Delitzsch eine Nachsorge- Sprechstunde immer mittwochs 14 bis 16 Uhr an. Somit erhält der Patient die Möglichkeit, in regelmäßigen Abständen zur Kontrolle zu kommen, bleibt aber weiter in Behandlung beim Hausarzt. Gemeinsam können wir die Genesung des Patienten überwachen und Therapieempfehlungen festlegen“, sagt Frank Krüger. Sabine S. nahm diese Möglichkeit dankend an. Ein Jahr nach dem Unfall wurde ihr die vordere Platte entfernt, sechs weitere Monate später die hintere. „Zusätzlich wurde im vergangenen Jahr eine Gelenkspiegelung durchgeführt, weil auch Verletzungen des Meniskus sowie Knorpelschäden nach solch einem Unfall auftreten können“, berichtet der Chefarzt. Beides konnte behoben werden. Sabine S. ist drei Jahre nach dem Unfall glücklich. „Ich kann wieder vieles machen, was ich nach dem Unfall nicht gedacht hätte.“ Auch was die Betreuung im Krankenhaus angeht, kann sie nur Positives berichten. „Der Chefarzt war jeden Tag bei mir am Bett, um den Heilungsverlauf zu verfolgen. Ich habe mich rundum aufgehoben und versorgt gefühlt. Wenn es sein muss, in Delitzsch würde ich mich wieder operieren lassen“, betont sie. Als Dankeschön hat sie eine Collage gestaltet, mit all den Freizeitaktivitäten, die sie so gern macht. „Diese Bilder zeigen sportliche Facetten, die man häufig nach solch einer schweren Verletzung nicht mehr ausführen kann. Deshalb ist es für mich als Operateur doppelt schön zu sehen, wie es der Patientin heute geht“, meint der Chirurg. * Name von der Redaktion geändert ZWEI TITANPLATTEN stabilisieren den Schienbeinkopf nach der Zertrümmerung. Alles aus einer Hand MITHILFE EINER MOTORSCHIENE wurde das Knie von Sabine S. passiv bewegt. Foto: Nannette Hoffmann Patienten mit Gefäßerkrankungen profitieren in der KLINIK EILENBURG von einem breiten Behandlungsspektrum Seit zwei Jahren besteht die Abteilung „Gefäßchirurgie und Angiologie“ unter Chefarzt Demetrios Papaleonidas in der Klinik Eilenburg. Unter ihm hat sie sich weiter entwickelt und etabliert. Sie beinhaltet eine interdisziplinäre Station. „Hier bieten wir alles aus einer Hand von mehreren Spezialisten. Die enge Zusammenarbeit zwischen Angiologie und Gefäßchirurgie erlaubt es uns, ein jeweils individuell angepasstes und umfassendes Therapieangebot für Patienten mit Gefäßkrankheiten zu erstellen.“ Gefäßerkrankungen zählen zu den häufigsten Erkrankungen unserer Bevölkerung und können grundsätzlich alle Regionen des Körpers betreffen. Sehr häufig führt eine Gefäßverkalkung zu Durchblutungsstörungen an den Becken-Bein- sowie den Herzkranzgefäßen. Sie tritt besonders im Alter auf. Es gebe aber auch Faktoren, wie Bluthochdruck, Rauchen und Diabetes, die eine Verkalkung begünstigen. Auf diese hinzuweisen, Erkrankungen zu erkennen und Risikofaktoren für das Herz-Kreislauf-System zu behandeln, seien Aufgaben der Gefäßmedizin. „In unserem Haus werden alle Gefäßregionen, außer die der Herzkranzgefäße, untersucht und behandelt. Dazu zählen die Gefäße vom Becken über Ober- und Unterschenkel bis in den Fuß, die hirnversorgenden Halsgefäße sowie die der Schulter, Arme, Nieren und des Darmes“, beschreibt Chefarzt Papaleonidas. An den verschiedenen Gefäßabschnitten können je nach Erkrankung zum Beispiel angiologische Eingriffe durchgeführt werden. Hier NACH DEM AUFDEHNEN einer Kniearterie mit einem Ballonkatheter kann das Blut wieder ungehindert fließen. verweist der Chefarzt auf eine gewachsene Kooperation mit Dr. Johannes Schuster, Facharzt für Innere Medizin und Angiologie, von der Uniklinik Leipzig. „Seine Expertise ermöglicht es, Gefäßveränderungen wie Verengungen, Verschlüsse oder Fehlbildungen durch die Angiografie genau zu lokalisieren und minimal-invasiv zu behandeln.“ Drei Tage die Woche ist Dr. Schuster in Eilenburg, um zum Beispiel Gefäßwände mittels Ballon- Katheter zu weiten oder durch die Implantation eines Stents – einer Drahtprothese in Röhrchenform – dauerhaft offen zu halten. Ist eine Gefäßoperation notwendig, kommt Chefarzt Papaleonidas zum Einsatz. Er kann dann unter anderem einen Bypass setzen oder eine Ausschälung vornehmen. „Auch größere Operationen an der Aorta, die Beseitigung von Krampfadern sowie das Legen von Dialyse-Zugängen und venösen Zugängen für Chemotherapiepatienten werden hier durchgeführt.“ Darüber hinaus profitieren die Patienten von einem 24-Stunden-Gefäßnotfalldienst für die Kliniken in Delitzsch und Eilenburg. Ihr Fachgeschäft für Lösungen rund um Fuß- und Kniegesundheit Orthopädieschuhtechnik ·Einlagentechnik ·Sicherheitsschuhtechnik ·Kompressionsstrümpfe Bandagen und Orthesen ·Schuhfachgeschäft ·Reparaturen ·Zubehör Wohlergehen fängt bei den Füßen an. Unser Ziel ist es, Menschen in ihrer Mobilität zu unterstützen und die Therapie des Arztes wirkungsvoll zu begleiten. Eilenburger Straße 32 04509 Delitzsch Tel. (03 42 02) 59990 16775201_001119 Freesestraße 12 04509 Delitzsch Tel. (03 42 02) 56163 Goethestraße 16 04838 Eilenburg Tel. (0 34 23) 60 36 77 Fachgeschäft für Fachgeschäft bequeme Schuhmode für bequeme •mode- und gesundheitsbewusst Schuhmode •mode- •für loseund Einlagen gesundheitsbewusst •fürlose Diabetiker Einlagen und Rheumatiker •für •inden Diabetiker Weitenund G, H, Rheumatiker J, K, M •inden •Sportschuhe Weiten(new G, H, Balance) J, K, M •Sportschuhe •Sicherheitsschuhe (new Balance) S1–S3 •Sicherheitsschuhe •Schuhzubehör S1–S3 •Schuhzubehör •Diabetiker-und Stützstrümpfe •Diabetiker-und Stützstrümpfe Eilenburger Straße 32 04509 Delitzsch Ihr zuverlässiger Partner in Delitzsch und Eilenburg •Maßanfertigung in eigener Werkstatt •Lieferant aller Kassen- und Versorgungsstellen •Mitglied der Landesinnung OST Sachsen sowie des Fördervereins des internationalen Bildungszentrums in Siebenlehn •Mitglied im Netzwerk Diabetischer Fuß •Innovatives Maßnehmsystem zur Fußabmessung •Fa messung www.laufzentrum.de
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