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26 FRAUENGESUNDHEIT
Unkontrollierter
Urinverlust
Ein nicht gewollter,
unkontrollierter Urinverlust
wird als Harninkontinenz
bezeichnet.
Es gibt verschiedenen
Formen und zahlreiche
Ursachen für dieses häufige
Krankheitsbild.
1. Belastungsinkontinenz
(früher Stressinkontinenz
genannt).
Bei dieser Form kommt
es zu einem unwillkürlichen
Urinverlust,
sobald sich der Druck
im Bauchraum erhöht,
beispielsweise durch
Husten, Niesen, Lachen
2. Dranginkontinenz.
Bei dieser Form spüren
Betroffene einen plötzlichen,
übermäßig starken
Harndrang, obwohl die
Blase noch gar nicht voll
ist. Oft schaffen sie es
nicht mehr rechtzeitig
zur Toilette. Der Urin
geht schwallartig ab.
Dies tritt unverhältnismäßig
oft auf.
3. Mischinkontinenz.
Mischform aus 1 und 2.
Darüber hinaus gibt es
weitere, seltenere Inkontinenzformen.
Prof. Dr. Jesco Pfitzenmaier,
Chefarzt der Klinik
für Urologie im EvKB.
▶ evkb.de/
kontinenzzentrum
Kontrolle der Blase
Niemand redet gern über Inkontinenz
Leidet Frau oder Mann unter einer Blasenschwäche im Erwachsenenalter,
ist das immer noch hochnotpeinlich. Dabei gibt es
allein in Deutschland neun Millionen betroffene Menschen.
Harninkontinenz oder salopp formuliert Blasenschwäche
ist eine Volkskrankheit, die behandelt
und in den meisten Fällen geheilt
werden kann. Doch reden möchte niemand darüber.
„Die Möglichkeiten, die uns aktuell zur
Verfügung stehen, umfassen eine große Bandbreite.
Von konservativen Maßnahmen bis hin
zu unterschiedlichen operativen Eingriffen“, erklärt
Prof. Dr. Jesco Pfitzenmaier, Chefarzt der
Klinik für Urologie im Evangelischen Klinikum
Bethel, dessen Patientinnen und Patienten im
Alter zwischen Anfang 20 und Ende 80 sind.
Leidensdruck, Lebensumstände und die Ursachen
von Inkontinenz sind folglich individuell,
so dass pauschale Therapien kaum zufriedenstellende
Ergebnisse bringen. „Um erfolgreich
zu behandeln, müssen wir durch die sorgfältige
Diagnose und ein ausführliches Gespräch nicht
nur die Erkrankung und ihre Ursachen erkennen,
sondern auch wissen, was die Patientin
oder der Patient möchte“, so Prof. Pfitzenmaier.
Die Kontrolle der Blase ist ein fein aufeinander
abgestimmtes System, das durch unterschiedliche
Ursachen störungsanfällig werden kann.
Der Schließmuskel, also der Beckenboden, wird
bei Frauen durch Geburten, hormonelle Veränderungen
wie die Wechseljahre, schwaches
TEXT Cornelia Schulze
Bindegewebe, Operationen, Übergewicht, chronischer
Husten, starke körperliche Belastungen
oder neurologische Erkrankungen schwächer.
Die Folge ist eine Belastungsinkontinenz, die
wesentlich häufiger bei Frauen als bei Männern
auftritt. Prof. Dr. Jesco Pfitzenmaier: „Durch
physiotherapeutische Maßnahmen wie Beckenbodentraining,
gegebenenfalls Elektrostimulation,
Biofeedback, Gewichtsreduktion, lokale
Hormontherapien, medikamentöse Therapien
oder eine Versorgung mit einem Pessar, also
einem Ring aus körperverträglichem Material,
haben wir beste Ergebnisse bei weiblicher Inkontinenz.
Nur wenn wir mit einer konservativen
Behandlung keinen Erfolg haben, ist ein
operativer Eingriff die nächste Option. Eine
bewährte Möglichkeit sind spannungsfreie
Bänder, die in einer kurzen wenig belastenden
Operation eingesetzt werden und eine sehr
hohe Erfolgsrate haben.“ Das ist eine von vielen
möglichen Behandlungsmethoden im Bereich
der Inkontinenz. Die Klinik für Urologie bildet
gemeinsam mit der Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe den Kern des Kontinenzzentrums
im EvKB – eine wichtige Anlaufstelle für Frauen
und Männer, die im Bereich Inkontinenz eine
für sie gute Lösung finden möchten.