KÄNGURU September 2020

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Gesundheit FAMILIENLEBEN KÄNGURU 09 I 20
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fest zum Bildungsplan. Die Pädagog*innen sollen den betreuten
Kindern Gesundheitsbewusstsein vermitteln. Im Idealfall sieht das
so aus: Die Erzieherin begleitet die Kinder beim Zähneputzen, sie
können das Thema Zähne spielerisch in den Mittelpunkt stellen, in
Spielen, Liedern und durch Bilderbücher aufgreifen oder ein ganzes
Projekt dazu starten.
Hygienische Voraussetzungen
In der Theorie ist es also nicht nur lobenswert, wenn Kindergartenkinder
gemeinschaftlich zähneputzen, es ist auch genau so vorgesehen.
Doch die Situation in der Kita – ganz realistisch betrachtet –
hält diesem Ideal nicht stand.
Man könnte meinen, Zähneputzen sei ein Kinderspiel. In der Kita
ist es ein Abenteuer und gar nicht so einfach durchführbar, wie
viele Eltern vermuten. Erste Voraussetzung für die kleinen Zähneputzer
ist ein Raum mit Waschbecken. Jedes Kind hat seine eigene
Zahnbürste in seinem eigenen beschrifteten Becher. Zahnbürsten
sollten ausgetauscht werden, sobald sie verschlissen oder zerkaut
sind, spätestens jedoch nach drei Monaten.
Die Kleineren benötigen beim Zähneputzen Training: Zahnbürste
in die Hand, die richtige Menge Zahnpasta aus der Tube auf den
Bürstenkopf drücken. Die darf nicht gleich wieder runter rutschen,
da ist Geschick gefragt! Dann die Bürste mit Paste zum Mund balancieren
und rein damit! Jeder einzelne Zahn wird gebürstet,
kein wildes Schrubben, sondern vorsichtig und mit wohl dosiertem
Druck. Zuerst die Kauflächen, dann die Außenflächen, zuletzt die
Innenflächen.
Und wenn das alles geklappt hat, heißt es am Schluss: Die Zahnpasta
nicht schlucken, sondern ausspucken! Nicht kleckern! Mund
ausspülen, Bürste und Becher auswaschen! Patrick Heitkemper,
Zahnarzt für Öffentliches Gesundheitswesen beim Kölner Gesundheitsamt,
gibt folgende Anleitung: „Die Zahnbürsten werden mit
dem Bürstenkopf nach oben bei Zimmertemperatur in dem Zahnputzbecher
aufbewahrt. Die Becher sind so aufzubewahren, dass
sich die Zahnbürsten nicht berühren können.“
Das alles ist eine kleine Meisterleistung. Sie erfordert Koordination,
Geduld, Gefühl und viel, viel Übung. Ohne einen erfahrenen Erwachsenen
an der Seite gelingt das nicht. „Das Zähneputzen muss von
einer Betreuungsperson begleitet werden, die die Zahnbürsten austeilt
und nach dem Zähneputzen einsammelt und in die beschrifteten
Zahnputzbecher zurückstellt“, so Heitkemper. „Die Empfehlung
der täglichen Zahnpflege in der Kita kann nur bei entsprechendem
Personal und den erforderlichen hygienischen Voraussetzungen
umgesetzt werden“, so der Zahnarzt. Und genau daran scheitert bei
vielen Kitas der gute Vorsatz: Die Personaldecke ist dünn, die Zeit
ist knapp. Erzieherinnen sind nicht in der Lage, bei jedem Kind zu
kontrollieren, ob es die richtige Technik anwendet.
Besuch vom Gesundheitsamt
Das Gesundheitsamt der Stadt Köln, besser
gesagt dessen Kinder- und Jugendzahnärztlicher
Dienst, besucht die Kitas regelmäßig
einmal im Jahr, im Schlepptau das „Zahnkrokodil“.
Diese Prophylaxeberater*innen beraten
zu Ernährung und Mundhygiene. Für jedes Kind
gibt es eine Zahnbürste mit Zahnpasta und Zahnputzbecher.
Und dann geht’s in die Praxis: In kleinen Gruppen wird
ein „Zahnputztraining“ nach dem KAI-System durchgeführt.
Bis zum Alter von 2 Jahren heißt das: Zahnbürste nur mit Wasser
anfeuchten und putzen; die älteren Kinder bekommen eine erbsengroße
Menge Kinderzahnpasta auf die Bürste. Die Zahnärzt*innen
des Gesundheitsamtes führen zusätzlich bei jedem Kind eine
Untersuchung der Mundhöhle und eine Erhebung des Zahnstatus
durch. Stellen sie unbehandelte Zahnschäden oder einen frühkindlichen
kieferorthopädischen Behandlungsbedarf fest, geben sie
den Eltern entsprechende Rückmeldung. Der Besuch des Gesundheitsamtes
ersetzt also keinen Zahnarztbesuch.
Sinnvoll oder schädlich?
Kritische Stimmen sehen im schnellen Schrubbi-di-schrubb eine
Gefahr: Wenn die Kids ihre Bürsten vertauschen, können Karies,
Krankheiten oder Viren übertragen werden – auch wenn die Bürste
nach dem Putzen nicht ausreichend gesäubert oder zum Spielen
zweckentfremdet wird, so dass sie schmutzig wird.
Aber hier gibt Heitkemper Entwarnung: Wenn die Bürsten außer
Reichweite der Kinder aufbewahrt werden, kommen die Kleinen
gar nicht auf dumme Ideen. Und was die Übertragung von Krankheiten
durch Zahnbürsten angeht: Das Risiko ist bei weitem nicht
so hoch wie befürchtet. Zähneputzen stärkt die Immunkompetenz
und kann so helfen, eine Virusinfektion zu vermeiden oder ihren
Verlauf abzumildern.
Dass Kitas und Tagespflegeeinrichtungen entsprechend ihrer Hygienekonzepte
das Zähneputzen infolge der Corona-Pandemie
eingestellt haben, müsste nicht sein. „Wenn die erforderlichen hygienischen
Voraussetzungen eingehalten werden, ist das Risiko einer
Keimübertragung minimiert und der Nutzen des gemeinsamen
Zähneputzens überwiegt“, beurteilt Heitkemper. Auch das Robert
Koch-Institut (RKI), maßgebliche Institution in Sachen Krankheitsüberwachung
und -prävention, entkräftet das Argument, Zahnpflege
in der Kita sei unhygienisch. Das RKI weist darauf hin, dass die
Gefahr von Speichel- und Tröpfcheninfektionen über Zahnbürsten
in der Kita nicht größer sei als über Spielzeug. „Es sind keine Berichte
über virale oder bakterielle Infektionen beim Verwechseln
von Zahnbürsten mitgeteilt worden“, heißt es. Kein Grund also, die
Zahnbürsten aus der Kita zu verbannen.
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