agazin - Kreiskrankenhaus Mechernich

versorgung ist die aktive, totale
Versorgung von Patienten, deren
Krankheit nicht auf eine kurative
Behandlung anspricht. Die Kontrolle
des Schmerzes, von anderen Symptomen
und von psychologischen,
sozialen und spirituellen Problemen
haben höchste Priorität. Das Ziel
von Palliativpflege ist die Erreichung
der bestmöglichen Lebensqualität
für Patienten und deren Familien.
Viele Aspekte der Palliativpflege sind
auch schon in früheren Stadien einer
Krankheit – etwa in Verbindung
mit einer Krebstherapie – anwendbar.“
Der Tod wird als Endergebnis
eines Prozesses gesehen, als Teil des
Lebens. Er wird weder beschleunigt,
noch verschoben. Der Sterbende soll
ihn so selbstbestimmt, aktiv und
sorglos wie möglich erleben.
Den Angehörigen wiederum
wird Zeit zur Verabschiedung
und Trauer zugestanden
sowie Unterstützung
durch flexible Besuchszeiten
oder Einbeziehung in pflegerische
Aktivitäten gegeben. Palliative
Versorgung beginnt jedoch nicht
erst mit dem Sterbeprozess, sondern
bereits in dem Moment, wo klar wird,
dass die verbleibende Zeit knapp
bemessen ist. Die Sicherung höchstmöglicher
Lebensqualität bis zum
Ende ist dabei das Wichtigste. Dieses
Ziel erfordert ein interdisziplinäres
Vorgehen aller, die Verantwortung
dafür tragen im Sinne des Patienten
oder der Patientin zu handeln. Diese
Verpflichtung gilt über den Tod hinaus,
denn auch dann noch erfordert
Qualität ist das beste Rezept!
➜ In den letzten Jahren wurde
vehement daran gearbeitet, das
Gesundheitswesen transparenter zu
gestalten, vor allem was die Qualität
angeht. Als wichtigstes Instrument ist
hier der Qualitätsbericht zu nennen.
Für das Kreiskrankenhaus Mechernich
stellt Gisela Kassens in Absprache mit
der Geschäftsführung alle zwei Jahre
aktuelle Zahlen und Fakten zusammen,
die dann im Qualitätsbericht
der Umgang eine Menge Respekt und
qualifizierte Pflege.
Leitlinie zur Sterbebegleitung
Zusätzlich zu den Handbüchern verfasste
die Betriebsleitung unter Federführung
des Ärztlichen Direktors
des Kreiskrankenhauses, Dr. Mattias,
eine Leitlinie zur Sterbebegleitung
im Kreiskrankenhaus Mechernich.
Sie beinhaltet unter anderem Unterscheidungen
der verschiedenen
Arten des Umgangs mit Sterbenden
und deren Umsetzung im Kreiskrankenhaus.
Hier werden beispielsweise
Definitionen der Zustände zwischen
Leben und Tod gegeben. So wird
heutzutage in Bezug auf Organspenden
und Reanimation genau
zwischen klinischem, Hirn- und Herz-
„Man stirbt, wie man lebte; das Sterben
gehört zum Leben, nicht zum Tod.“
(Ludwig Marcuse)
Kreislauf-Tod unterschieden. Einige
Menschen möchten um jeden Preis
reanimiert werden, andere lehnen
das ab. Hier gilt es abzuwägen, was zu
tun ist. Liegt eine Patientenvollmacht
vor, ist das relativ unproblematisch.
Dann wird nach dem Willen des
Patienten gehandelt. Nichtsdestotrotz
erfolgen - wie in den Fällen, in
denen nichts Schriftliches vorliegt
- ethische Fallgespräche und ethische
Konzile zwischen Ärzten und Pflegepersonal.
Es wird interdisziplinär und
in Abstimmung mit Patient und gegebenenfalls
Angehörigen entschieden,
ob eine Therapiereduzierung
der Mitarbeiterschaft und der Öffentlichkeit
zugänglich gemacht werden.
Zusätzlich werden die Daten mittlerweile
auch im Klinikführer Rheinland
veröffentlicht. Dieser hat für Patientinnen
und Patienten den besonderen
Vorteil, dass sich die Krankenhäuser
dort im direkten Vergleich untereinander
darstellen. Momentan steht
dort sowie auf den Internetseiten des
Kreiskrankenhauses der Qualitätsbe-
in t E r n
oder ein Therapieabbruch erfolgen
sollten. Die Schwestern und Pfleger
gehen aktiv auf die Patientinnen
und Patienten zu. Sie fragen nach
Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten.
Sind solche vorhanden,
werden sie in die Akten aufgenommen
und es wird dementsprechend
gehandelt. Bei der täglichen Visite
überdenkt das Team die Entscheidung
immer wieder von neuem. Nach
dem Versterben des Patienten wird
der Verlauf seiner Krankengeschichte
auf- und nachbereitet.
Das Thema immer aktuell halten
Die Standards werden immer wieder
überarbeitet und aktualisiert.
Genauso ist das Thema Ethik in der
Ausbildung der Pflegeberufe immer
aktuell und nimmt im
Stundenplan großen
Raum ein. Selbstverständlich
liegen alldem
nicht nur die ethischen
Ansichten der Kreiskrankenhaus-
Mitarbeiter(innen) zugrunde, sondern
sie basieren auch auf den Vorgaben
der nationalen Ethikkommission
und denen der Krankenkassen.
Offensichtlich wird das Thema Ethik
im Kreiskrankenhaus in erster Linie
im Bereich der Palliativversorgung
und dem Umgang mit dem Sterben
und den Sterbenden. Bei genauer Betrachtung
ist es jedoch allgegenwärtig:
in jedem Tun und Lassen, in jedem
Kontakt zwischen Patient und Mediziner,
Patientin und Pflegepersonal. ●
Ansprechpartner:
Markus Thur
richt 2006 zur Verfügung. Der anstehende
Qualitätsbericht 2008 ist bereits
in Arbeit und wird am 31. August
dieses Jahres bei den Krankenkassen
eingereicht. Eine Veröffentlichung auf
unseren Seiten und im Klinikführer
Rheinland wird dann zeitnah folgen.
Weiterführende Links:
www.kreiskrankenhaus-mechernich.de
www.klinikfuehrer-rheinland.de ●
Ansprechpartnerin: Gisela Kassens
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