Abrechenbare Arztzeit bleibt begrenzt, aber mehr Spielraum für ...

Gesundheitswesen Medizin
Carvedilol-Patent abgelaufen
Das Patent für Carvedilol (Dilatrend,
Querto) ist im April
2004 abgelaufen. 11 Nachfolgepräparate
zeigen sich auf
dem Generica-„Markt“ und liegen
allesamt ähnlich im Preis,
Ein „Wettbewerb“ wie
an den Tankstellen?
Carvedilol 25 mg 100 Tabletten kosten:
(Preise in Euro, Preise der Originalprodukte = 100%)
61,28 83% CARVE TAD, TAD Pharma
61,79 83% CARVEDILOL AL*, Aliud
61,87 83% CARVEDILOL-1A-PHARMA, 1A Pharma
61,87 83% CARVEDILOL BETA, betapharm
61,87 83% CARVEDILOL STADA, Stadapharm
61,89 83% CARVEDILOL ABZ, AbZ-Pharma
61,90 83% CARVEDILOL DURA, Merck dura
61,90 83% CARVEDILOL HEXAL, Hexal
61,90 83% CARVEDILOL-RATIOPHARM, ratiopharm
61,90 83% CARVEDILOL VON CT, ct-Arzneimittel
61,90 83% CARVEDILOL WOLFF, Wolff
74,79 100% DILATREND, Roche
74,79 100% QUERTO, Altana Pharma
Idiopathische pulmonale Fibrose
bei 83 Prozent der Originalanbieter.
Bis zum Erscheinen
dieser Ausgabe sind Korrekturen
nach unten zu erwarten.
Es bleibt aber ein großes Geheimnis,
wie es 11 „unabhän-
gige“ Marketingabteilungen der
verschiedenen Ausbieter schaffen
konnten, schon am ersten
Tage nach dem Patentablauf
auf demselben Abschlag von
ganzen 17 Prozent vom Originalpreis
zu landen. Die Aufblähung
des Sortimentes
macht die 7fach tägliche Belieferung
der Apotheken erforderlich,
da kein Apotheker
sich alle Packungen auf Vorrat
legen kann. Das gilt seit langem
für den gesamten Generica-Markt,
und man darf angesichts
der fast völlig fehlenden
Konkurrenz nach der ökologisch-wirtschaftlichen
Rechtfertigung der riesigen
bundesweiten Kraftfahrzeugflotte
„Apothekenbelieferung“
fragen. Nebenstehend eine
Preisübersicht direkt nach Patentablauf,
die wir dem Berliner
„arznei-telegramm“ entnehmen.
(BY)
Interferon weitgehend ohne Effekt
Ganesh Raghu et al. publizieren
im New England Journal of Medicine
eine placebokontrollierte
Studie zur Interferon-gamma-
1b-Therapie der idiopathischen
pulmonalen Fibrose. Ergebnis:
Kaum ein nennenswerter Einfluss
auf die Krankheitsprogression.
Im Folgenden das Abstract
der Autoren, das unter http://
content.nejm.org/cgi/content/
short/350/2/125?query=TOC
aus dem Netz geladen werden
kann.
(BY)
Background: Idiopathic
pulmonary fibrosis is a
progressive, fatal disease
with no known efficacious
therapy.
Methods: In a double-blind,
multinational trial, we randomly
assigned 330 patients with
idiopathic pulmonary fibrosis
that was unresponsive to
corticosteroid therapy to
receive subcutaneous interferon
gamma-1b or placebo.
Results: Over a median of
58 weeks, interferon gamma-
1b therapy did not significantly
affect the primary end
point of progression-free
survival, defined as the time
to disease progression or
death, and no significant
treatment effect was observed
on measures of lung
function, gas exchange, or the
quality of life. Ten percent of
patients in the interferon
gamma-1b group died, as
compared with 17 percent of
patients in the placebo group
(P=0.08). Treatment with
interferon gamma-1b was
associated with more
frequent constitutional
symptoms. However, the
rates of treatment adherence
and premature discontinuation
of treatment were similar in
the two groups. More
pneumonias were reported
among patients in the interferon
gamma-1b group, but
the incidence of severe or lifethreatening
respiratory tract
infections was similar in the
two groups.
Conclusions: In a welldefined
population of patients
with idiopathic pulmonary
fibrosis, interferon gamma-1b
did not affect progression-free
survival, pulmonary function,
or the quality of life. Owing to
the size and duration of the
trial, a clinically significant
survival benefit could not be
ruled out.
(“A Placebo-Controlled Trial of
Interferon Gamma-1b in Patients
with Idiopathic Pulmonary Fibrosis”,
NEJM, Volume 350: 125-133, 2004)
BDI aktuell
Interessante Urteile
in Leitsätzen
Versicherer kann
Alltagssprache
verlangen
Wer bei Abschluss seines
Versicherungsvertrages
eine Erkrankung verschweigt,
kann dies nicht
mit dem Hinweis der fehlenden
Kenntnis der medizinischen
Fachausdrücke
entschuldigen. Der Betroffene
muss die entsprechenden
Fragen dann laienhaft
in der Alltagssprache beantworten.
OLG Frankfurt/Main,
Az.: 7 U 230/01
§
Cannabisanbau
keine heilige
Handlung
Wer Cannabis anbaut,
macht sich nach § 3 Betäubungsmittelgesetz
strafbar.
Eine Ausnahme wird auch
dann nicht gemacht, wenn
der Genuss ein Teil der Religionsausübung
ist. Das Anbauverbot
gilt für alle.
BvwG, Az.: 3 C 20/00
Änderungskündigung
nur vor der Pleite
möglich
An den Nachweis der
Dringlichkeit einer Änderungskündigung
werden
sehr hohe Anforderungen
gestellt. Eine solche Kündigung
ist daher nur dann zum
Zweck der Lohnkostensenkung
erlaubt, „wenn bei einer
Aufrechterhaltung der
bisherigen Personalkostenstruktur
weitere betrieblich
nicht mehr auffangbare
Verluste entstehen, die absehbar
zu einer Reduzierung
der Belegschaft oder
sogar zu einer Schließung
des Betriebes führen“.
BAG, Az.: 2 AZR 236/00
BDI aktuell 05-2004 21