Medizinischer Fortschritt

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Vorhofflimmern mit Kälte behandeln
Werbebeitrag – Aufklärungsporträt
Vorhofflimmern – anfallsartiges
Herzrasen – ist eine der häufigsten
Herzrhythmusstörungen. Es
erhöht das Risiko für Gefäßverschlüsse
und Schlaganfälle und
sollte deshalb unbedingt behandelt
werden. Vielen Patientinnen
und Patienten kann mit einer
Verödung des betroffenen Herzgewebes
(Katheterablation) geholfen
werden. POLARx ist eine
innovative Weiterentwicklung
der Kryoablation, also der Ablation
mittels Kälte.
Weitere Informationen unter www.gesunder-herz-kreislauf.de
Vorhofflimmern entsteht durch
eine unkoordinierte elektrische Erregung
der Herzvorhöfe. Das Herz
gerät aus dem Takt, eine Herzrhythmusstörung
entsteht. Zuerst
tritt sie nur gelegentlich auf.
Unbehandelt, kann sie jedoch zu
einer Chronifizierung und zu Folgeerkrankungen
führen. Etwa 20
DAS WICHTIGSTE
AUF EINEN BLICK
Vorhofflimmern
• Vorhofflimmern ist die häufigste
Herzrhythmusstörung.
• Beim Vorhofflimmern kommt es zu
einer schnellen, unkontrollierten Bewegung
der Herzvorhöfe.
• Durch Veränderungen des Blutflusses
steigt das Risiko für die Bildung
eines Blutgerinnsels im Herz.
• Etwa 20 Prozent aller Schlaganfälle
in Deutschland sind auf Vorhofflimmern
zurückzuführen.
• Vorhofflimmern kann sich chronifizieren
und sollte bereits im Anfangsstadium
behandelt werden.
Kryoablation
• Die Verödung beziehungsweise Ablation
von Herzmuskelzellen erfolgt
mit sehr niedrigen Temperaturen.
• Der flexible Kryoballon-Katheter
passt sich an die Lungenvenen an
und ermöglicht dem Behandler eine
passgenaue Ablation.
• Die Wahrscheinlichkeit, dass Vorhofflimmern
nach einer Kryoablation
erneut auftritt, ist im Vergleich zu
einer medikamentösen Therapie
deutlich geringer.
• Die Erfolgsaussichten dieses minimalinvasiven
Eingriffs liegen bei 70
bis 80 Prozent.
Der Kryoballon wird im Herz positioniert und
das betroffene Gewebe durch Kälte verödet.
Prozent aller Schlaganfälle sind auf
Vorhofflimmern zurückzuführen.
Das Risiko, an Vorhofflimmern zu
erkranken, steigt mit dem Alter an.
Doch auch Bluthochdruck, Herzinsuffizienz,
eine koronare Herzerkrankung
und Diabetes begünstigen
die Entstehung.
Innovative Behandlung mit Kälte
Vorhofflimmern kann medikamentös
mit sogenannten Antiarrhythmika
behandelt werden. Reicht
dies nicht oder nicht mehr aus,
wird das für die Rhythmusstörung
verursachende Gewebe während
eines operativen Eingriffs verödet
(Katheterablation). Die für die
Rhythmusstörung verantwortlichen
Zellen verlieren durch die Verödung
ihre elektrische Leitfähigkeit und
können infolgedessen kein Vorhofflimmern
mehr auslösen. Die
Verödung beziehungsweise Ablation
der Herzmuskelzellen ist mit
verschiedenen Verfahren möglich.
Goldstandard der Behandlung des
Vorhofflimmerns ist die sogenannte
Kryoablation, also die Ablation
mittels Kälte, bei der das betroffene
Herzgewebe mit extrem niedrigen
Temperaturen verödet wird.
Die neueste Kryoballon-
Technologie
Die Kryoballon-Technologie wird
permanent weiterentwickelt. Professor
Michael Gramlich konnte
die jüngste Technologie-Innovation
(POLARx) als einer der Ersten
testen: „Ich bin schon lange Fan
der Kryoballon-Ablation, da sie effektiv
und dennoch schonend ist.
An POLARx schätze ich besonders
den Bedienkomfort und das gute
Monitoring des Eingriffs. Ein gutes
Monitoring bedeutet, dass der
Operateur alle wichtigen Parameter
auf einen Blick sehen kann. Außerdem
erreicht man im Vergleich zu
anderen Technologien besonders
niedrige Temperaturen.“
Prof. Dr. Michael Gramlich,
Internist und Kardiologe an der Uniklinik
der RWTH Aachen
Das alles mache die Ablation nicht
nur sehr effektiv und sicher, sondern
führe auch zu einem besseren
Behandlungserfolg. Und es gibt
einen weiteren Vorteil der POLARx-
Technologie: „Vorhofflimmern entsteht
häufig an den Lungenvenen,
die in den linken Vorhof münden.
Der POLARx Kryoballon ist sehr flexibel
und kann sich optimal an die
Lungenvenen anpassen. Dies führt
zu einem sehr guten und dauerhaften
Therapieerfolg.“
Ablauf der Kryoablation
Da es sich um einen minimalinvasiven
Eingriff handelt, kann das
Krankenhaus in der Regel am Folgetag
wieder verlassen werden.
Auch eine Vollnarkose ist bei den
meisten Fällen nicht erforderlich,
eine Sedierung reicht in der Regel
aus. Um den Ablationskatheter
im Herz zu platzieren, wird dieser
über die Leiste bis zum Herz beziehungsweise
bis zur Einmündung
der Lungenvene bewegt. Mithilfe eines
Kontrastmittels kann der Kardiologe
die Position des Katheters
ermitteln und diesen korrekt platzieren.
Nun kann die Kryoablation
erfolgen, das heißt, das betroffene
Herzgewebe kann mittels sehr
kalter Temperaturen bis maximal
minus 70 Grad Celsius verödet werden.
Durch diese strategisch platzierte
Narbe können elektrische
Signale nun nicht mehr weitergeleitet
werden, das Vorhofflimmern
tritt nicht mehr auf. Nach einer
erfolgreichen Kryoablation können
die behandelten Personen wieder
problemlos ihren beruflichen und
privaten Aufgaben nachgehen. Und
schon drei bis vier Wochen nach
dem Eingriff kann normalerweise
wieder Sport getrieben werden.
Angst vor dem Eingriff nehmen
Viele Betroffene scheuen vor einem
operativen Eingriff zurück und
bevorzugen eine medikamentöse
Therapie ihres Vorhofflimmerns.
Allerdings sind auch diese als Antiarrhythmika
bekannten Arzneimittel
keineswegs risikolos. Zudem
chronifiziert sich Vorhofflimmern
mit jeder weiteren Episode. „Besonders
bei jüngeren, ansonsten
gesunden Patientinnen und Patienten
mit anfallsartigem Vorhofflimmern
wird eine Kryoablation schon
im Anfangsstadium als Alternative
zur medikamentösen Dauertherapie
eingesetzt“, sagt Prof. Gramlich,
denn „die Erfolgsaussichten einer
Kryoablation sind sehr gut. Beim
Ersteingriff liegen die Erfolgschancen
bei 70 bis 80 Prozent.“ Sollte
das Vorhofflimmern erneut auftreten,
kann der Eingriff wiederholt
werden.
www.bostonscientific.com