Medizinischer Fortschritt

MEDIZINISCHER
FORTSCHRITT
Plötzlicher Herztod
Neue US-Studie: Jeder fünfte
ungeklärte Todesfall könnte
genetische Ursachen haben.
Seite 6
Telemedizin
Wie Telemonitoring und
Wearables Menschen mit
Herzkrankheiten helfen können.
Seite 10
Prostatakrebs
Innovative Therapien: So
wird der Tumor gezielt mit
Seeds von innen bestrahlt.
Seite 11
April 2022
EINE PUBLIKATION DES REFLEX VERLAGES
www.gesunder-herz-kreislauf.de

GRUSSWORT
Digitalisierung treibt Forschung voran
Was bedeutet für Sie Fortschritt? Allgemein handelt es sich
qua Definition um eine für die Zukunft erhoffte Entwicklung
von Zuständen zum Besseren hin. Im
Bereich der Medizin ist offensichtlich, worum
es dabei geht: Gesundheit als höchstes Gut
erhalten und kranke Menschen möglichst
schnell wieder genesen lassen. Die Hoffnung
ist insbesondere in puncto Herz-Kreislaufund
Krebserkrankungen groß, denn sie
verzeichnen in Deutschland die meisten
Todesfälle. Die gute Nachricht: Vieles hat
sich bereits zum Besseren entwickelt – dank
Nadine Effert
Chefredakteurin
intensiver Ursachenforschung, neuer Therapieansätze und Innovationen
in der Medizintechnik. Eine immer prominentere
Rolle spielt dabei die Digitalisierung. Datenanalysen
sollen die Forschung voranbringen und die
Versorgungspraxis verbessern. Gesundheitsforschung
und -versorgung gehören schon
heute zu wichtigen Anwendungsfeldern von
Künstlicher Intelligenz (KI). Tauchen Sie
also ein in eine spannende Lektüre, bei der
Sie schnell feststellen werden: Was vor einiger
Zeit noch Zukunftsmusik war, ist heute
bereits Realität.
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Weitere Informationen unter www.gesunder-herz-kreislauf.de
INHALTSVERZEICHNIS
leitartikel
plötzlicher herztod
herzinsuffizienz
vorhofflimmern
telemedizin
prostatakrebs
spenden
Forschung auf der Erfolgsspur — 4
Spurensuche in den Genen — 6
„Vitalstoffe sind essenziell für die Herzgesundheit“ — 8
Erhöhen Fischöl-Kapseln das Risiko? — 9
Auf digitale Unterstützung setzen — 10
Strahlentherapie mit weniger Nebenwirkungen — 11
Für Fortschritt sorgen — 12
IMPRESSUM
Projektmanagerin Anika Förster, anika.foerster@reflex-media.net Redaktion Jens Bartels, Nadine Effert, Mark Krüger,
Tobias Lemser, Sarah Schroth, Svenja Runciman, Andrea von Gersdorff Layout Silke Schneider, grafik@reflex-media.net
Fotos iStock/Getty Images, Coverbild iStock/mstroz Druck BVZ Berliner Zeitungsdruck GmbH V.i.S.d.P. Redaktionelle Inhalte
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Reflex Verlag GmbH, Hackescher Markt 2–3, D-10178 Berlin, T 030/200 89 49-0, www.reflex-media.net
Diese Publikation des Reflex Verlages erscheint am 17. April 2022 in der Frankfurter Allgemeinen Sonntagszeitung. Der Reflex
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Wir sind dabei
CBM Christoffel-Blindenmission
Christian Blind Mission e. V. 2 & 12
www.cbm.de
Boston Scientific
Medizintechnik GmbH 5 & 7
www.bostonscientific.com
Deutsche Gesellschaft für
Thorax-, Herz- und
Gefäßchirurgie e. V. (DGTHG)6
www.dgthg.de
Pharma Nord GmbH 8
www.pharmanord.de
Aktionsbündnis Thrombose 9
Deutsche Gesellschaft für Angiologie
– Gesellschaft für Gefäßmedizin e. V.
www.dga-gefaessmedizin.de
Conventus
Congressmanagement &
Marketing GmbH9
www.ishr2022berlin.de
DHL Veranstaltungsservice
diaplan GmbH 10
www.hypertoniekongress.de
Bundesverband Niedergelassener
Kardiologen e. V. 10
www.bnk.de
Eckert & Ziegler BEBIG GmbH 11
www.bebig.de
Mercy Ships Deutschland e. V. 13
www.mercyships.de
Global Aid Network (GAiN)
gGmbH14
www.gain-germany.org
German Doctors e. V. 15
www.german-doctors.de
Lotus Vita GmbH & Co. KG 16
www.lotus-vita.de

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Medizinischer Fortschritt
Forschung auf der Erfolgsspur
LEITARTIKEL | VON TOBIAS LEMSER
Mit rund 330.000 Fällen sind Krankheiten des
Herz-Kreislauf-Systems, gefolgt von Tumorerkrankungen,
die häufigste Todesursache
in Deutschland. Rechtzeitig aufgespürt, gibt
es jedoch bereits viele Erfolg versprechende
Diagnose- und Therapieverfahren – was in erster
Linie auf die hiesige Spitzenmedizin und
-forschung zurückzuführen ist.
Möglichst lange zu leben ist unser aller Wunsch.
Und blickt man auf die Statistiken zur durchschnittlichen
Lebenserwartung, sind wir auf
einem guten Weg, immer älter zu werden. Nach
neuesten Angaben des Statistischen Bundesamts
liegt diese bei einem männlichen Neugeborenen
bei 78,6 Jahren. Frauen können laut
Künstliche Intelligenz könnte
der zentrale Player im Kampf
gegen Krebs werden.
der Sterbetafel 2018/2020 mit einer Lebenserwartung
von 83,4 Jahren rechnen. Zu Beginn
der 1980er-Jahre lagen die Werte noch bei rund
70 beziehungsweise 77 Jahren – eine kontinuierliche
Steigerung, die vor allem dem medizinischen
Fortschritt zuzuschreiben ist.
Hohe Erfolgsrate bei Herz-OPs
Gerade die Prävention und Therapie von Krebs
oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen sorgen dafür,
dass sich unser Leben immer weiter verlängert.
„Unsere Patientinnen und Patienten können
überaus erfolgreich operiert werden. Die Überlebenschance
liegt bei über 97 Prozent, auch
bei den über 80-Jährigen“, erläutert Prof. Dr.
med. Andreas Böning, Präsident der Deutschen
Die Fortschritte in der Digitalisierung dienen
auch dem medizinischen Fortschritt.
Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie,
im Herzbericht 2021. Demnach wurden
im Jahr 2019 mehr als 96.400 Herzoperationen
durchgeführt, davon 10.861 als Notfälle. Addiert
man unter anderem alle Herzschrittmacher- und
Defibrillator-Eingriffe sowie die Operationen der
herznahen Hauptschlagader dazu, summiert
sich die Gesamtzahl auf 175.000.
Forschung wird umfassend finanziert
Vor allem Vorhofflimmern ist eine Ursache für
Eingriffe am Herzen – rund 1,8 Millionen Menschen
leiden in Deutschland darunter. Da diese
häufigste Herzrhythmusstörung ein wesentlicher
Risikofaktor für Schlaganfälle ist, viele
Betroffene davon aber gar nichts spüren, wird
die Deutsche Herzstiftung dieses Thema nicht
nur ins Zentrum der diesjährigen bundesweiten
Herzwochen im November stellen, sondern
die Forschung zudem mit einer Million Euro
Krankenhausfälle der häufigsten vollstationären Diagnosen in Deutschland 2020
je 10.000 Versicherungsjahre
Herzinsuffizienz
40,6
Hirninfarkt
26
Vorhofflattern und
Vorhofflimmern
36,2
Angina Pectoris
23,3
psychische und Verhaltensstörungen
durch Alkohol
28,5
akuter Myokardinfarkt
21,2
Quelle: BARMER Krankenhausreport, 2021
unterstützen. Forschungsgelder sind ebenso
Grundvoraussetzung, um Krebserkrankungen
erfolgreich zu therapieren. Hierbei von besonderer
Relevanz ist die Analyse einer Vielzahl
bislang kaum erforschter Risikogene, die
eine Krebserkrankung auslösen können. Um die
Wissenslücke zwischen Genanalyse und den daraus
folgenden klinischen Maßnahmen zu schließen,
greift ebenso die Deutsche Krebshilfe der
Wissenschaft mit rund 1,3 Millionen Euro unter
die Arme.
Game Changer Künstliche Intelligenz
Seit wenigen Jahren in aller Munde, könnte Forschenden
zufolge die Künstliche Intelligenz (KI)
zukünftig der entscheidende Player im Kampf
gegen Tumorerkrankungen sein. Das Gute:
Selbst heute werden laut der Kinderonkologin
Prof. Dr. Angelika Eggert von der Berliner Charité
bereits solche Instrumente eingesetzt, so etwa
bei der molekularen Charakterisierung eines
Tumors. „Das sind gewaltige Datenmengen,
sodass wir für die Auswertung KI benötigen. KI
ermüdet nicht nach acht Stunden, so wie die
Kollegen das tun“, so Eggert, die darüber hinaus
großes Potenzial in der Telemedizin und damit
im Zugang von Patienten in der Peripherie zur
Spitzenmedizin sieht. Braucht es für klassische
klinische Studien in der Regel fünf oder zehn
Jahre, könnten fortan viele Gesundheitsdaten
aus dem telemedizinischen Versorgungsalltag
bereits viel schneller vorliegen und eine gewaltige
Lücke schließen – wie ein Beispiel aus
den USA untermauert. Denn dank Telemedizin
kam eine Ärzteteam zu der Erkenntnis, dass ein
Brustkrebsmedikament nun auch bei einer sehr
seltenen Form von Brustkrebs beim Mann eingesetzt
werden kann.
Und nicht nur bei Krebs, auch bei vielen anderen
chronischen Erkrankungen wie Diabetes kann
Telemedizin helfen: Sie fördert nicht nur das Verantwortungsbewusstsein,
sondern ermöglicht
beiden Seiten eine Rückkoppelung, was Patienten
unabhängiger macht und ihnen ein Gefühl
der Kontrolle gibt.
iStock / Blue Planet Studio

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Vorhofflimmern mit Kälte behandeln
Werbebeitrag – Aufklärungsporträt
Vorhofflimmern – anfallsartiges
Herzrasen – ist eine der häufigsten
Herzrhythmusstörungen. Es
erhöht das Risiko für Gefäßverschlüsse
und Schlaganfälle und
sollte deshalb unbedingt behandelt
werden. Vielen Patientinnen
und Patienten kann mit einer
Verödung des betroffenen Herzgewebes
(Katheterablation) geholfen
werden. POLARx ist eine
innovative Weiterentwicklung
der Kryoablation, also der Ablation
mittels Kälte.
Weitere Informationen unter www.gesunder-herz-kreislauf.de
Vorhofflimmern entsteht durch
eine unkoordinierte elektrische Erregung
der Herzvorhöfe. Das Herz
gerät aus dem Takt, eine Herzrhythmusstörung
entsteht. Zuerst
tritt sie nur gelegentlich auf.
Unbehandelt, kann sie jedoch zu
einer Chronifizierung und zu Folgeerkrankungen
führen. Etwa 20
DAS WICHTIGSTE
AUF EINEN BLICK
Vorhofflimmern
• Vorhofflimmern ist die häufigste
Herzrhythmusstörung.
• Beim Vorhofflimmern kommt es zu
einer schnellen, unkontrollierten Bewegung
der Herzvorhöfe.
• Durch Veränderungen des Blutflusses
steigt das Risiko für die Bildung
eines Blutgerinnsels im Herz.
• Etwa 20 Prozent aller Schlaganfälle
in Deutschland sind auf Vorhofflimmern
zurückzuführen.
• Vorhofflimmern kann sich chronifizieren
und sollte bereits im Anfangsstadium
behandelt werden.
Kryoablation
• Die Verödung beziehungsweise Ablation
von Herzmuskelzellen erfolgt
mit sehr niedrigen Temperaturen.
• Der flexible Kryoballon-Katheter
passt sich an die Lungenvenen an
und ermöglicht dem Behandler eine
passgenaue Ablation.
• Die Wahrscheinlichkeit, dass Vorhofflimmern
nach einer Kryoablation
erneut auftritt, ist im Vergleich zu
einer medikamentösen Therapie
deutlich geringer.
• Die Erfolgsaussichten dieses minimalinvasiven
Eingriffs liegen bei 70
bis 80 Prozent.
Der Kryoballon wird im Herz positioniert und
das betroffene Gewebe durch Kälte verödet.
Prozent aller Schlaganfälle sind auf
Vorhofflimmern zurückzuführen.
Das Risiko, an Vorhofflimmern zu
erkranken, steigt mit dem Alter an.
Doch auch Bluthochdruck, Herzinsuffizienz,
eine koronare Herzerkrankung
und Diabetes begünstigen
die Entstehung.
Innovative Behandlung mit Kälte
Vorhofflimmern kann medikamentös
mit sogenannten Antiarrhythmika
behandelt werden. Reicht
dies nicht oder nicht mehr aus,
wird das für die Rhythmusstörung
verursachende Gewebe während
eines operativen Eingriffs verödet
(Katheterablation). Die für die
Rhythmusstörung verantwortlichen
Zellen verlieren durch die Verödung
ihre elektrische Leitfähigkeit und
können infolgedessen kein Vorhofflimmern
mehr auslösen. Die
Verödung beziehungsweise Ablation
der Herzmuskelzellen ist mit
verschiedenen Verfahren möglich.
Goldstandard der Behandlung des
Vorhofflimmerns ist die sogenannte
Kryoablation, also die Ablation
mittels Kälte, bei der das betroffene
Herzgewebe mit extrem niedrigen
Temperaturen verödet wird.
Die neueste Kryoballon-
Technologie
Die Kryoballon-Technologie wird
permanent weiterentwickelt. Professor
Michael Gramlich konnte
die jüngste Technologie-Innovation
(POLARx) als einer der Ersten
testen: „Ich bin schon lange Fan
der Kryoballon-Ablation, da sie effektiv
und dennoch schonend ist.
An POLARx schätze ich besonders
den Bedienkomfort und das gute
Monitoring des Eingriffs. Ein gutes
Monitoring bedeutet, dass der
Operateur alle wichtigen Parameter
auf einen Blick sehen kann. Außerdem
erreicht man im Vergleich zu
anderen Technologien besonders
niedrige Temperaturen.“
Prof. Dr. Michael Gramlich,
Internist und Kardiologe an der Uniklinik
der RWTH Aachen
Das alles mache die Ablation nicht
nur sehr effektiv und sicher, sondern
führe auch zu einem besseren
Behandlungserfolg. Und es gibt
einen weiteren Vorteil der POLARx-
Technologie: „Vorhofflimmern entsteht
häufig an den Lungenvenen,
die in den linken Vorhof münden.
Der POLARx Kryoballon ist sehr flexibel
und kann sich optimal an die
Lungenvenen anpassen. Dies führt
zu einem sehr guten und dauerhaften
Therapieerfolg.“
Ablauf der Kryoablation
Da es sich um einen minimalinvasiven
Eingriff handelt, kann das
Krankenhaus in der Regel am Folgetag
wieder verlassen werden.
Auch eine Vollnarkose ist bei den
meisten Fällen nicht erforderlich,
eine Sedierung reicht in der Regel
aus. Um den Ablationskatheter
im Herz zu platzieren, wird dieser
über die Leiste bis zum Herz beziehungsweise
bis zur Einmündung
der Lungenvene bewegt. Mithilfe eines
Kontrastmittels kann der Kardiologe
die Position des Katheters
ermitteln und diesen korrekt platzieren.
Nun kann die Kryoablation
erfolgen, das heißt, das betroffene
Herzgewebe kann mittels sehr
kalter Temperaturen bis maximal
minus 70 Grad Celsius verödet werden.
Durch diese strategisch platzierte
Narbe können elektrische
Signale nun nicht mehr weitergeleitet
werden, das Vorhofflimmern
tritt nicht mehr auf. Nach einer
erfolgreichen Kryoablation können
die behandelten Personen wieder
problemlos ihren beruflichen und
privaten Aufgaben nachgehen. Und
schon drei bis vier Wochen nach
dem Eingriff kann normalerweise
wieder Sport getrieben werden.
Angst vor dem Eingriff nehmen
Viele Betroffene scheuen vor einem
operativen Eingriff zurück und
bevorzugen eine medikamentöse
Therapie ihres Vorhofflimmerns.
Allerdings sind auch diese als Antiarrhythmika
bekannten Arzneimittel
keineswegs risikolos. Zudem
chronifiziert sich Vorhofflimmern
mit jeder weiteren Episode. „Besonders
bei jüngeren, ansonsten
gesunden Patientinnen und Patienten
mit anfallsartigem Vorhofflimmern
wird eine Kryoablation schon
im Anfangsstadium als Alternative
zur medikamentösen Dauertherapie
eingesetzt“, sagt Prof. Gramlich,
denn „die Erfolgsaussichten einer
Kryoablation sind sehr gut. Beim
Ersteingriff liegen die Erfolgschancen
bei 70 bis 80 Prozent.“ Sollte
das Vorhofflimmern erneut auftreten,
kann der Eingriff wiederholt
werden.
www.bostonscientific.com

6
Medizinischer Fortschritt
Spurensuche in den Genen
PLÖTZLICHER HERZTOD | VON SARAH SCHROTH
Er tritt schnell und meist völlig unverhofft ein:
der plötzliche Herztod. Welche Rolle dabei
die Gene besonders bei jungen Menschen
spielen und wie die Erkenntnis künftig bei der
Prävention genutzt werden kann, zeigt eine
neue US-Studie.
Viele zitterten mit, als der dänische Fußballprofi
Christian Eriksen vor knapp einem Jahr
im Live-TV zusammenbrach und reanimiert
wurde. Ursache war ein Herzstillstand, ausgelöst
Genanalysen können Aufschluss geben über
die Ursachen bestimmter Erkrankungen.
iStock / metamorworks
durch eine Herzrhythmusstörung. Eine wichtige
Nachricht vorab: Insgesamt ist das Risiko eines
Herzstillstandes für junge, gesunde Menschen
gering. Weit über 75 Prozent der 65.000 plötzlichen
Herztode in Deutschland betreffen über
65-Jährige mit bekannten Vorerkrankungen des
Herzes. Verheerend jedoch: Es gibt kaum Warnsignale,
und bleiben sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen
und ein rasches Eintreffen des Notarztteams
aus, endet das Ereignis, unabhängig
vom Alter, tödlich.
Autopsien geben wichtige Hinweise
In aller Regel liegen dem plötzlichen Herztod
Erkrankungen zugrunde, die das Herz aus
dem Takt bringen und den Blutfluss im Körper
unterbrechen. Im höheren Alter sind das oft
Verkalkungen der Herzkranzgefäße oder vorbestehende
Schäden des Herzmuskels. Anders
ist es bei jungen Betroffenen. Hier sind
die gefährlichen Rhythmusstörungen oft verschiedenen
Herzerkrankungen zuzuschreiben,
die aufgrund ihrer Seltenheit und initialer
Symptomfreiheit lange Zeit unentdeckt bleiben.
Der plötzliche Tod vermeintlich gesunder Menschen
hinterlässt viele Fragezeichen. Nun fanden
US-Forscher heraus, dass genetische Ursachen
dabei eine entscheidende Rolle spielen
können. Im Fachmagazin „JAMA Cardiology“ berichten
sie davon, dass bei fast jedem fünften Ereignis,
dessen Ursache nicht in einer bekannten
Vorerkrankung lag, in den anschließenden Autopsien
bestimmte Genvarianten festgestellt
werden konnten.
Screening kann Leben retten
Diese Entdeckung eröffnet neue Möglichkeiten:
In einigen Ländern werden im Hochleistungssport
diesbezüglich bereits Screenings durchgeführt.
Wird eine entsprechende Mutation festgestellt,
könnte mit Betroffenen über die Option
eines Herzschrittmachers oder implantierbaren
Defibrillators (ICD) gesprochen werden, der als
Ursachen sind oft
Herzerkrankungen, die lange
unentdeckt bleiben.
eine Art „Notfall-Taktgeber“ fungiert. Es wird
noch einige Zeit dauern, bis sich zeigt, ob solch
ein Screening für die Allgemeinbevölkerung oder
allenfalls bestimmte Risikogruppen sinnvoll ist.
Aber eines zeigt der Fall des jungen Fußballers
Christian Eriksen: Auch junge Menschen können
betroffen sein und sollten möglichst früh einen
Herz-Kreislauf-Check-up durchführen lassen,
der ab dem 18. Lebensjahr einmalig von Krankenkassen
übernommen wird.
Menschliche Organspende ist unverzichtbar
Werbebeitrag – Aufklärungsporträt
Erstmalig wurde am 7. Januar 2022 in den
USA ein genetisch modifiziertes Schweineherz
einem 57-jährigen Patienten mit schwerer
Herzinsuffizienz eingepflanzt. Die Xenotransplantation
wird auch von der Deutschen
Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie
(DGTHG) als ein wichtiger Entwicklungsschritt
im Bereich der Transplantationsmedizin
angesehen.
Prof. Jan Gummert, Vizepräsident der DGTHG,
erklärt: „Schweineherzen sind anatomisch gesehen
dem menschlichen Herz sehr nahe. Größe
und Funktion ähneln sich.“ Bereits seit 40 Jahren
wird auf dem Gebiet der Xenotransplantation
geforscht. Kürzlich erst wurden Pavianen
gentechnologisch angepasste Schweineherzen
transplantiert, die damit mehr als sechs Monate
überlebten. Bei einem tierischen Transplantat
müssen die Zellen gentechnisch behandelt
werden, weil Schweine eine andere Zellstruktur
aufweisen als Menschen. Zudem ist die Gefäßinnenhaut
des Schweineherzes anders aufgebaut,
sodass ohne genetische Veränderungen eine
dauerhafte Gefahr der Entstehung von Blutgerinnseln
besteht. In erster Linie kann die Xenotransplantation
mit einer starken und schwer
unterdrückbaren Abstoßungsreaktion einhergehen.
Ebenfalls sind Infektionen ein Risikofaktor.
Generell fehlen hier Langzeiterfahrungen und
grundlegende Erkenntnisse. Die DGTHG betont,
dass man Neuland betrete und evidenzbasierte
Forschung und Ergebnisse brauche, denn zur
langfristigen Funktion im menschlichen Körper
lassen sich derzeit keine wissenschaftlich fundierten
Aussagen treffen.
Goldstandard: allogene Herztransplantation
Im Jahr 2021 wurden in Deutschland 339 Spenderherzen
transplantiert; mehr als zweimal
so viele schwer herzkranke Menschen warten
bundesweit auf ein Spenderherz. Auch mit dem
wissenschaftlichen Fortschritt der ersten erfolgreichen
Tierherz-Transplantation auf einen
Menschen ist und bleibt die menschliche Organspende
der Goldstandard. Ein menschliches
Spenderherz kann länger als 20 Jahre „funktionieren“;
für transplantierte Schweineherzen fehlen
wissenschaftliche Daten. Die mechanische
Herzunterstützung zeigt ebenfalls seit Jahren
gute Ergebnisse für Menschen mit schwerer
Herzinsuffizienz. In den nächsten zehn Jahren
wird ein Tierherz in der Routine das menschliche
Spenderherz nicht ersetzen können. Daher
ruft die DGTHG aktuell weiter zur Organspende
auf mit der Kampagne „Gebraucht. Sehr
gut erhalten. In liebevolle Hände abzugeben.
# Wir für ein Leben“.
www.dgthg.de

7
Sportliche Topleistung mit Defibrillator
Werbebeitrag – Interview
In den Medien wird immer wieder
über den plötzlichen Herztod bei
Spitzensportlern berichtet. Ein
Herzstillstand scheint bei jungen,
leistungsfähigen Menschen
oft ohne Vorwarnung zu kommen.
Die Betroffenen leiden aber
häufig an einer Herzerkrankung,
ohne dies zu wissen. Ein implantierbarer
Defibrillator kann
Menschen mit einem hohen Risiko
vor dem plötzlichen Herztod
schützen.
Prof. Dr. Johannes Dahm ist Sportkardiologe
am Herz- und Gefäßzentrum
und HerzSport-Institut Göttingen
Herr Professor Dahm, kann der
plötzliche Herztod wirklich jeden
treffen? Der plötzliche Herztod
wird bei Menschen unter 35 Jahren
in den allermeisten Fällen durch
eine angeborene Herzerkrankung,
eine Kardiomyopathie, hervorgerufen.
Bei den Betroffenen sind
Struktur und Funktionalität des
Herzmuskels verändert. Bei Menschen
über 35 Jahren ist hingegen
häufig ein Herzinfarkt oder eine
koronare Herzkrankheit, sprich
eine Verkalkung der Herzkranzgefäße,
Ursache für einen plötzlichen
MEHR INFORMATIONEN
S-ICD
Der subkutan implantierbare Kardioverter-Defibrillator
(S-ICD) kann Leben
retten. Das elektronische Gerät,
das in den Körper implantiert wird,
überwacht kontinuierlich den Herzrhythmus.
Erkennt es einen bedrohlich
schnellen Herzrhythmus, gibt es
einen Schock ab und vermeidet so
einen plötzlichen Herzstillstand. Anders
als bei anderen implantierbaren
Defibrillatoren sitzt die Elektrode
des S-ICDs, über die der elektrische
Schock abgegeben wird, direkt unter
der Haut und wird nicht ins Herz eingebracht.
Das Herz bleibt unberührt.
Herztod. In beiden Fällen kann es
zu einer Störung des Herzrhythmus
kommen, das Herz kann die Organe
nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff
versorgen, und die betroffene
Person wird ohnmächtig. Durch einen
elektrischen Schock, Defibrillation
genannt, kann der normale
Herzrhythmus wieder hergestellt
werden. Andernfalls tritt innerhalb
von Minuten der plötzliche
Herztod ein. Unter starker körperlicher
Belastung erhöht sich bei
herzkranken Menschen die Wahrscheinlichkeit
für eine Rhythmusstörung.
Spitzensport Treibende
sind deshalb häufiger betroffen,
aber auch Freizeitsport Treibende
und Menschen in einem körperlich
fordernden Beruf oder mit anstrengenden
Belastungen im Alltag sind
gefährdet.
Wie kann der plötzliche Herztod
von Teilnehmenden im Bereich
Spitzensport verhindert werden?
Hier gibt es regelmäßige sportmedizinische
Untersuchungen. Eine
Kardiomyopathie kann so bei vielen
Sportlern durch ein auffälliges Ereignis
im EKG aufgedeckt werden.
Um einen gefährlichen zu schnellen
Herzrhythmus – das sogenannte
Kammerflimmern – zu vermeiden,
können Medikamente zum Einsatz
kommen. Bei manchen Betroffenen
kann auch eine Verödung des
betroffenen Herzgewebes zum Erfolg
führen. Da Spitzensport Treibende
aufgrund ihrer maximalen
sportlichen Belastung besonders
gefährdet sind, ist ein implantierbarer
Defibrillator oft die einzige
Möglichkeit, um ein erneutes, lebensbedrohliches
Kammerflimmern
zu verhindern und die sonst
medizinisch infrage gestellte sportliche
Karriere weiterzuführen.
Wie funktioniert ein implantierter
Defibrillator? Ein sogenannter Kardioverter-Defibrillator
ist ein elektronisches
Gerät, welches in den
Körper implantiert wird und den
Herzrhythmus kontinuierlich überwacht.
Erkennt das Gerät einen zu
schnellen Herzrhythmus, gibt es
automatisch einen elektrischen
Schock ab. Man unterscheidet
grundsätzlich zwei Arten von Defibrillatoren:
Beim transvenösen
Defibrillator, kurz TV-ICD, werden
Elektroden über die Venen direkt
ins Herz eingebracht. Beim subkutanen
Defibrillator, kurz S-ICD, hingegen
wird die Elektrode subkutan
– also unter der Haut – implantiert.
Das Herz bleibt unberührt. Bei der
Implantation eines solchen subkutan
platzierten Defibrillators
muss der Abstand zwischen der
Elektrode und dem Gerät so gewählt
werden, dass die Signalübertragung
einwandfrei funktioniert.
Der optimale Implantationsort des
Gerätes befindet sich direkt unter
dem Latissimusmuskel.
Worin besteht der Fortschritt
des S-ICD gegenüber einem herkömmlichen
transvenösen Defibrillator?
Beim transvenösen Defibrillator
werden die Elektroden
direkt im Herz verankert, was zur
Folge hat, dass sie im Laufe der
Zeit mit dem Herz verwachsen.
Durch die direkte Lage im Herz
kann es bei sportlichen Aktivitäten
zu einer mechanischen Schädigung
der Elektrode kommen.
Außerdem besteht die Gefahr
von Isolationsbrüchen, oder die
Mit dem EMBLEM S-ICD werden gefährdete Patienten vor einem plötzlichen
Herztod geschützt.
Elektroden können verrutschen.
Ich rate meinen Patientinnen und
Patienten und insbesondere Sportlern
oder generell körperlich aktiven
Menschen daher gern zu einem
S-ICD. Zudem besteht beim S-ICD
eine geringere Infektionsgefahr
im Vergleich zum transvenösen
Defibrillator. Der subkutane Defibrillator
besitzt allerdings keine
Schrittmacher- oder Überstimulationsfunktion
und kann daher
nur bei Herzkranken implantiert
werden, deren Herz keine Stimulationstherapie
benötigt.
Was raten Sie Freizeitsportlern
und der Normalbevölkerung mit
einem erhöhten Risiko für ein
lebensbedrohliches Kammerflimmern?
Ist bei dieser Gruppe
die Implantation eines Defibrillators
sinnvoll? Bei Patienten,
die bereits ein Rhythmusereignis
überlebt haben beziehungsweise
bei denen ein erhöhtes Risiko auf
lebensbedrohliche Rhythmusstörungen
besteht, sollte ein Defibrillator
eingebaut werden. Da Bewegungsmangel
und kein Sport sich
lebensverkürzend auswirken, wäre
ein Sportverbot zur Vermeidung einer
Rhythmusstörung zudem auch
kontraproduktiv. Ich rate deshalb
allen meinen Patienten zu einem
möglichst aktiven Lebensstil. Und
wenn hierfür die Voraussetzungen
vorliegen, rate ich bei sportlich aktiven
Patienten vorzugsweise zur
Implantation eines subkutanen
Defibrillators.
Sind denn mit einem subkutanen
Defibrillator alle Sportarten
möglich? Die allermeisten Sportarten
sind weiterhin problemlos
möglich und für die Herzgesundheit
auch sehr sinnvoll, lediglich
Kampfsportarten würde ich
ausschließen beziehungsweise
Kontaktsportarten können problematisch
sein. Ein gutes Beispiel
für eine erfolgreiche Sportlerin
mit einem S-ICD ist die Stabhochspringerin
Katharina Bauer. Ich
selbst betreue einen 17-jährigen
Basketballspieler mit erblicher
Kardiomyopathie, bei dem außerhalb
des Sports Ohnmachten bei
lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen
aufgetreten sind. Dieser
Spieler ist dank der Implantation
eines S-ICD sogar wieder voll einsatzfähig
und kann weiterhin Leistungssport
betreiben.
www.bostonscientific.com
Weitere Informationen unter www.gesunder-herz-kreislauf.de

8
Medizinischer Fortschritt
„Vitalstoffe sind essenziell für
die Herzgesundheit“
HERZINSUFFIZIENZ | IM GESPRÄCH MIT MARK KRÜGER
Das Herz profitiert von einer guten
Energieversorgung und vom
Schutz vor latenten Infektionen
der Blutgefäße. Mit welchem
Vitalstoff dies besonders gut
gelingt, verrät der Allgemeinmediziner
Dr. med. Edmund
Schmidt aus Ottobrunn.
Leistungssportler brauchen aufgrund ihres
höheren Energiebedarfs zusätzliches Q10.
Anzeige
Welcher Vitalstoff spielt für die Herzgesundheit
eine prominente Rolle? Coenzym
Q10, denn es ist ein wesentlicher Faktor für die
Energiegewinnung in den sogenannten Mitochondrien.
Diese befinden sich in jeder unserer rund 80 Billionen
Körperzellen. Eine Herzzelle kann bis zu 11.000 Mitochondrien
beinhalten. Typisch ist, dass sie sehr anfällig
sind für oxidativen Stress und Infektionen. Oxidativer
Stress kann die Energieversorgung der Zellen massiv stören.
Dadurch können die Immunzellen völlig funktionslos
werden. Herzzellen können absterben und somit auch die Herzleistung. In der
Folge kann es aufgrund einer Infektion zu einer Herzinsuffizienz kommen. Ein
Mangel sollte daher vermieden werden.
Lässt sich denn über die Ernährung eine ausreichende Zufuhr von Q10
gewährleisten? Nein, da es sich beim Coenzym Q10 um eine körpereigene
Die Rezeptur
für mehr Energie
Q10 Bio-Qinon Gold – das Original Q10
Substanz, ein sogenanntes Vitaminoid, handelt. Der Körper produziert es
jedoch nur etwa bis zum 40. Lebensjahr. Danach wird es essenziell und
sollte regelmäßig ergänzt werden. Aber auch jüngere Menschen mit hohem
Energiebedarf, wie zum Beispiel Leistungssportler, und Menschen mit
Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems können von einer Coenzym-
Q10-Gabe profitieren.
Gibt es denn Belege dafür, dass die Q10-Gabe tatsächlich zu einer
besseren Herzgesundheit beiträgt? Ja, das belegen die schwedische
KiSeL-10-Studie und die dänische Q-SYMBIO-Studie. Bei dieser erhielten
Senioren mit Herzinsuffizienz Nahrungsergänzungsmittel mit Selenhefe in
pharmazeutischer Qualität und Coenzym Q10. Sie wiesen einen leistungsstärkeren
Herzmuskel auf und waren seltener von schweren kardialen Ereignissen
betroffen als die Placebo-Gruppe. Zudem sank bei ihnen die
kardiovaskuläre Sterblichkeit um 54 Prozent, und die Lebensqualität verbesserte
sich signifikant.
Um 54 Prozent
senkt Q10 die Sterblichkeitsrate
bei Menschen
mit Herzinsuffizienz.
Quelle: Q-SYMBIO, 2014
iStock / Clerkenwell
Die Rezeptur für mehr Energie
• Verwendet in den
bahnbrechenden Herzstudien
(Q-Symbio- und KiSel-10-Studie)
• Hohe Bioverfügbarkeit und Wirksamkeit
dokumentiert in mehr als
150 wissenschaftlichen Studien
PZN 13881628
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Sollte die behandelnde Ärztin, der behandelnde Arzt über die Einnahme
informiert werden? Es ist immer sinnvoll, über alle stattfindenden Therapien
zu informieren. Menschen, die Blutverdünner vom Cumarin-Typ einnehmen,
müssen wissen, dass sich der Bedarf an diesem Medikament vermindern
kann. In diesem Fall muss der jeweilige Arzt über die Einnahme von
Q10 im Bilde sein, um ungewollte Blutungen bei Betroffenen zu vermeiden.
Worauf muss ich beim Kauf von Q10 achten? Da Nahrungsergänzungsmittel
nicht amtlich überprüft werden, ist es wichtig, auf ein Q10-Produkt
mit nachgewiesener Bioverfügbarkeit zu achten. Es sollten Produkte
gewählt werden, die eine nachweislich gute wissenschaftliche Dokumentation,
Wirksamkeit und Sicherheit gewährleisten.

Erhöhen Fischöl-Kapseln
das Risiko?
9
VORHOFFLIMMERN | VON SVENJA RUNCIMAN
Eine der häufigsten Herzrhythmusstörungen hierzulande ist das
Vorhofflimmern. Omega-3-Fettsäuren wurde lange Zeit eine präventive
Funktion zugeschrieben, doch eine aktuelle Metaanalyse
zeigt einen gegenteiligen Effekt – jedoch nur unter bestimmten
Voraussetzungen.
Es kann als ein lautes Pochen wahrgenommen werden, als Zucken
oder als Stolpern: Beim Vorhofflimmern bewegen sich die Vorhöfe
des Herzes rasch und unkontrolliert und pumpen das Blut nicht
mehr vollständig in die Kammern. Nach Angaben der Herzstiftung
sind allein in Deutschland fast zwei Millionen Menschen von dieser
Herzrhythmusstörung betroffen. Zu den typischen begleitenden
In Deutschland gibt es fast zwei
Millionen Betroffene.
Symptomen zählen Schwäche- und Angstgefühle sowie Atemnot, allerdings
nehmen Betroffene häufig überhaupt keine Anzeichen wahr.
Besonders in diesen Fällen droht Gefahr, denn Vorhofflimmern zählt
zu den wichtigsten Ursachen eines Schlaganfalls. Zudem kann das
Herz geschädigt werden, wenn das Vorhofflimmern lange andauert.
Fachärzte fordern daher regelmäßige Pulsmessungen und EKG-
Untersuchungen für Menschen ab 65 Jahren, da die Häufigkeit im
Alter deutlich zunimmt.
Vorsicht bei Nahrungsergänzungsmitteln!
Zu den Ursachen für Vorhofflimmern zählen unter anderem Bluthochdruck,
Erkrankungen des Herzmuskels, Übergewicht, eine
Schilddrüsenüberfunktion oder übermäßiger Alkoholkonsum. Relativ
neu im Verdacht sind auch Omega-3-Fettsäuren: Laut einer jüngst
veröffentlichten Studie des Smidt Heart Institute am Cedars-Sinai
Medical Center in Los Angeles steigt durch hohe Dosen in Form von
Nahrungsmitteln das Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern.
Der Effekt scheint dabei dosisabhängig zu sein: Bei der Einnahme
von mehr als einem Gramm pro Tag betrug der relative Risikoanstieg
49 Prozent, bei niedriger dosierten Präparaten nur zwölf Prozent.
Möglichkeiten der Therapie
Abhängig vom individuellen Risiko können verschiedene Therapien
angewandt werden. Häufig hilft schon eine Veränderung des Lebensstils
oder eine medikamentöse Therapie. Reicht dies nicht aus, gibt
es die Möglichkeit, das Herz mit Stromimpulsen wieder in den richtigen
Takt zu bringen. Ebenfalls häufig eingesetzt wird die sogenannte
Katheterablation, bei der bestimmte Stellen im Vorhof verödet werden.
Und auch der technologische Fortschritt kann Betroffenen helfen:
Smartphones und -watches können mittlerweile Schlafmuster
aufzeichnen, körperliche Aktivität erfassen und sogar den Herzrhythmus
überwachen. Dies könnte nach Ansicht von Fachleuten sowohl
die Früherkennung als auch die Behandlung künftig erleichtern.
Gastbeitrag
Schmerzen in den Beinen
ernst nehmen!
Schmerzen in den Beinen können die Folge einer Durchblutungsstörung
und unter Umständen lebensbedrohlich sein. Risikofaktoren für die
Erkrankung sind Rauchen, Diabetes mellitus, hoher Blutdruck und Übergewicht.
Die Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin
e. V. erklärt die verschiedenen Stadien der Arteriosklerose.
Rund 4,5 Millionen Menschen
in Deutschland leiden an der
peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
(pAVK)
– viele, ohne es zu wissen.
Die pAVK wird häufig erst in
fortgeschrittenen Stadien erkannt:
Längere Gehstrecken
können nicht mehr bewältigt
werden, Schmerzen können
im Verlauf auch in Ruhe
auftreten. Ursache hierfür
sind Ablagerungen in den
Gefäßen, welche die Sauerstoffzufuhr
der Muskeln beeinträchtigen.
In der Regel
sind nicht nur die Gefäße der
Beine betroffen, sondern alle
Arterien des Körpers. Somit
steigt auch die Gefahr, einen
Herzinfarkt oder Schlaganfall
zu erleiden. Das Fortschreiten
der Gefäßverkalkung
kann durch eine gesunde Lebensweise,
Bewegung oder
medikamentös abgemildert
werden. Wird die betroffene
Person jedoch in ihrem Alltag
eingeschränkt, hat sie weitere
gesundheitliche Probleme
wie Herzschwäche oder sind
die konservativen Therapiemaßnahmen wie Gehtraining ausgeschöpft,
können Gefäßmediziner mit Kathetertherapieverfahren das verengte oder
verschlossene Gefäß behandeln. Wenn die Beine sogar im Ruhezustand
schmerzen und sich Wunden und Geschwüre bilden, hat die pAVK ein lebensbedrohliches
Stadium erreicht. Dann muss sofort ein Krankenhaus aufgesucht
werden, denn in dieser kritischen Phase droht die Beinamputation.
So weit muss es nicht kommen! Nehmen Sie auch gelegentliche Beinschmerzen
ernst und ärztlichen Rat in Anspruch. Ein Angiologe wird die Diagnose
stellen und Ihnen die geeignete Therapie empfehlen.
© DGA
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ISHR
International Society for Heart Research
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WORLD CONGRESS
International Society
for Heart Research
12–15 JUNE
2022

10
Medizinischer Fortschritt
Auf digitale Unterstützung setzen
TELEMEDIZIN | VON JENS BARTELS
Der Nutzen telemedizinischer Anwendungen
lässt sich in ganz unterschiedliche Verfahren
zu ärztlicher Diagnostik und Therapie einbinden.
Ein gutes Beispiel dafür liefern Telemonitoringsysteme
von Herzpatienten. Auch
Wearables wie etwa Smartwatches helfen
zunehmend bei der Überwachung der Herzgesundheit.
Eine bestmögliche Gesundheitsversorgung in
der Stadt und auf dem Land ist der Wunsch
vieler Menschen. Um diesen Wunsch zu erfüllen,
rücken zunehmend telemedizinische
Anwendungen in den Vordergrund. Sie bieten
Mit Smartwatches lässt sich heute auch
die Herzgesundheit im Blick behalten.
iStock / DragonImages
etwa in den stark personalintensiven Feldern
der Intensivmedizin und Infektiologie ein enormes
Potenzial für die Patientenversorgung.
Dies zeigen Ergebnisse der europaweit größten
telemedizinischen Studie unter Leitung der
Universitätskliniken Aachen und Münster mit
insgesamt 17 weiteren angebundenen Krankenhäusern
im ländlichen Raum. Das Fazit der Studie:
Telemedizinische Visiten bieten einen Fortschritt
für die Behandlungsqualität und schaffen
einen Mehrwert für schwerkranke Patienten.
Digitale Anwendungen nutzen
Welche Chancen telemedizinische Anwendungen
in Zeiten der fortschreitenden Digitalisierung
des Gesundheitswesens eröffnen,
zeigen auch die innovativen Möglichkeiten bei
der Versorgung von Herzpatienten. So unterstützen
Telemonitoring-Lösungen etwa gezielt
Menschen, die an chronischen Erkrankungen
wie Herzinsuffizienz leiden. Sie bekommen ein
Set mit telemedizinischen mobilen Geräten.
Dieses Set ermöglicht es Erkrankten, zu Hause
eigenständig ihre Vitalparameter zu messen. Die
täglich so erhobenen Werte – also Blutdruck und
Körpergewicht – werden ebenso wie die wöchentlich
erhobenen Werte des Mehrkanal-EKG-
Systems über eine Bluetooth-Verbindung zum
Smartphone und von dort via Mobilfunk an das
zuständige Herzzentrum gesendet. Dort werden
die Daten in der elektronischen Patientenakte
dokumentiert und von Fachkräften im Rahmen
einer Datenvisite überprüft. Zugleich reagieren
die dortigen Experten frühzeitig, wenn Auffälligkeiten
auftreten. Auch bleiben sie in engem
Austausch mit dem behandelnden Hausarzt.
Dadurch lässt sich auch die Zahl der stationären
Klinikaufenthalte senken.
Wearables tragen
Großes Potenzial zur Überwachung der Herzgesundheit
versprechen auch die sogenannten
Wearables wie etwa Smartwatches. Diese kleinen
medizinischen Diagnosegeräte am Handgelenk
ersetzen zwar nicht den Arztbesuch, leisten aber
schon heute einen Beitrag zur Unterstützung von
Herz-Kreislauf-Patienten.
SCHON GEWUSST?
Telemedizin wird auch bei Zahnärzten
praktiziert. Zumindest für die USA
sieht die US-amerikanische Non-Profit-
Organisation CareQuest Institute for
Oral Health großes Potenzial. Möglich
sind zum Beispiel Planungen von Zahnbehandlungen,
Beratungen zur Mundhygiene
sowie die Überwachung nach
operativen Eingriffen. In den USA zeigte
sich, dass Patienten nach Videosprechstunden
häufiger auch persönliche Termine
beim Zahnarzt wahrnehmen. Oft
werden Behandlungen dort aufgrund
der Kosten lange hinausgezögert.
Herzinsuffizienz: Früherkennung ist das A und O
Werbebeitrag – Aufklärungsporträt
Rund 1,8 Millionen Menschen in
Deutschland leiden unter Herzinsuffizienz.
Die Krankheit ist
der häufigste Grund für eine Einweisung
ins Krankenhaus. Wichtig
ist eine frühzeitige Diagnose,
betont Dr. Norbert Smetak, Vorsitzender
des Bundesverbands
Niedergelassener Kardiologen.
Fakt ist: Herzschwäche ist vor allem
eine Krankheit der Älteren. „Leider
missinterpretieren immer noch zu
viele ältere Betroffene eine nachlassende
Leistung als normale
Alterserscheinung und gehen der
© Coscia/BNK
Ursache zu lange nicht auf den
Grund“, warnt Dr. Norbert Smetak,
Vorsitzender des Bundesverbands
Niedergelassener Kardiologen
(BNK). Wird die Krankheit erst spät
diagnostiziert, sind die Behandlungsaussichten
eher schlecht und
es bleibt häufig nicht bei einem
Krankenhausaufenthalt: Circa jeder
vierte Betroffene wird innerhalb
von 30 Tagen nach der Entlassung
erneut stationär behandelt.
Zeit ist ein entscheidender
Faktor bei der Therapie
Aber es gibt auch gute Nachrichten.
„Wir haben in den letzten Jahren
viel erreicht, unter anderem durch
die neue Leitlinie kann die Therapie
je nach Krankheitsbild noch
differenzierter erfolgen. Patienten
können heute glücklicherweise viel
besser behandelt werden als noch
vor wenigen Jahren.“ Und es gibt
besondere Versorgungsverträge
mit den Krankenkassen, um an
Herzinsuffizienz Erkrankte möglichst
frühzeitig zu diagnostizieren
und ihnen so schnellstmöglich eine
individuell angepasste Behandlung
zukommen lassen zu können,
zum Beispiel KardioExpert,
ein gemeinsames Programm von
BARMER und dem BNK.
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Strahlentherapie mit weniger
Nebenwirkungen
PROSTATAKREBS | VON ANDREA VON GERSDORFF
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung
bei Männern. Doch wird sie im
Frühstadium entdeckt, lässt sie sich gut behandeln.
Die neue radiologische Brachytherapie
ist dabei noch schonender für die
Patienten.
Eine lokal begrenzte, gezielte
und zeitlich genau terminierte
Bestrahlung ist möglich.
Über 60.000 Männer erkranken pro Jahr an
Prostatakrebs, wobei das Risiko im höheren
Lebensalter signifikant ansteigt. Pro Jahr
sterben 12.000 bis 14.000 Männer an einem
Prostatakarzinom. Dennoch leben 93 Prozent
der Patienten fünf Jahre nach Diagnose der
Erkrankung noch. Nach zehn Jahren sind es
90 Prozent.
Individuelle Behandlung
Dazu tragen Therapiemöglichkeiten bei, die
heute medizinischer Standard sind. Aufgrund
verschiedener chirurgischer, medikamentöser
und radiologischer Therapien können Prostatakrebspatienten
heute individueller und auch
effektiver behandelt werden: Die radikale
Prostatektomie beispielsweise kann so nervenschonend
ausgeführt werden, dass die erektile
Funktion des Mannes erhalten bleibt. Zum
Standard zählt ferner die antihormonelle (antiandrogene)
Therapie bei hormonempfindlichen
Tumoren. Auch das Thema Immuntherapie bei
fortgeschrittenem Krebs macht Hoffnung. Vor
allem aber wurde in der Strahlentherapie in Form
der Brachytherapie ein Fortschritt erzielt. Brachy
bedeutet „kurz“ und verweist auf die geringe
Bei 13 Prozent
liegt das Lebenszeitrisiko,
an Prostatakrebs
zu erkranken.
Quelle: www.prostata-hilfe-deutschland.de,
letzter Aufruf: 01.04.2022
SCHON GEWUSST?
Gesetzlich krankenversicherte Männer
ab 45 Jahre haben zwar einmal im Jahr
Anspruch auf eine Tastuntersuchung
der Prostata. Allerdings, so eine Auswertung
der AOK, haben in der Altersgruppe
zwischen 54 und 70 Jahren
zwischen 2009 und 2020 nur knapp
ein Drittel der Männer mindestens
dreimal eine solche Untersuchung
durchführen lassen. Erst ab einem
Alter von 70 Jahren nahmen 48 Prozent
der Männer die Früherkennungsuntersuchung
in Anspruch.
Strecke zwischen Strahlenquelle und Tumor. Das
heißt, die radioaktive Strahlenquelle wird direkt
auf den Tumor aufgesetzt oder wie bei der Seed-
Brachytherapie in ihn eingesetzt. Somit ist eine
gezieltere Bekämpfung des Tumors unter gleichzeitiger
Schonung des umliegenden Gewebes
möglich.
Fokussierte Bestrahlung
Konkret werden bei der Seed-Brachytherapie
kleine radioaktive Metallstifte, Seeds, in der
Prostata platziert. Sie ermöglichen eine lokal begrenzte,
gezielte und zeitlich genau terminierte
Bestrahlung des Karzinoms von maximal einigen
Wochen bis Monaten. Wenn sich der Prostatakrebs
auf die Prostata beschränkt, noch nicht
gestreut hat, wenig aggressiv und möglichst
klein ist, eignet sich in der Seed-Therapie vor
allem die LDR-Brachytherapie (Low-Dose-Rate)
auch als alleinige Behandlungsform. Damit ist sie
eine Alternative zur operativen Entfernung der
Prostata und zur Strahlentherapie von außen.
Die Implantation ist als minimalinvasiver Eingriff
für die Patienten sehr schonend und stationär
oder ambulant möglich. Nebenwirkungen durch
den Eingriff wie Probleme beim Wasserlassen
können ebenso vorkommen wie Entzündungen
im Bereich des Darms. Sie klingen aber meistens
bald wieder ab.
11
Weitere Informationen unter www.gesunder-herz-kreislauf.de
Seeds gegen Prostatakrebs
Advertorial
Eckert & Ziegler BEBIG fokussiert sich auf die
Brachytherapie und hat sein Produktspektrum in
diesem Bereich kontinuierlich weiterentwickelt.
Darunter sind insbesondere Produkte und Services
für die LDR-Brachytherapie (Low-Dose-Rate).
In einem circa einstündigen Eingriff werden dabei
Seeds (Länge: 4,5 Millimeter; Durchmesser:
0,8 Millimeter) in die Prostata und damit direkt im
oder am Tumor platziert. Eine patientenindividuelle
Bestrahlungsplanung erlaubt die gezielte Positionierung
innerhalb der Prostata, für eine
hohe Strahlendosis im Tumor und weniger
Strahlenbelastung in angrenzenden
Bereichen. So sollen tumoröse Zellen
zerstört und gleichzeitig benachbartes
gesundes Gewebe wie Harnröhre, Harnblase
und Enddarm geschont werden.
Dies kann zu einer besseren Erhaltung
der Harnkontinenz, der Erektionsfähigkeit
und der Darmfunktion führen. Die
LDR-Brachytherapie ist ein einmaliger,
schonender und minimalinvasiver Eingriff.
Im Vergleich zu anderen Behandlungsmethoden
ist eine schnellere körperliche
Genesung nach dem Eingriff,
unter anderem Mobilität am Tag nach der Implantation
und somit eine schnelle Rückkehr in den gewohnten
Alltag, möglich.
Seit dem letzten Jahr wird die LDR-Brachytherapie
Patienten je nach Tumorklassifizierung entweder als
gleichwertige alleinige Alternative oder im Rahmen
einer Kombinationsbehandlung angeboten. Sprechen
Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, und fragen
Sie ihn nach Broschüren und DemoCards. Mehr
Informationen zur LDR-Brachytherapie finden Sie
außerdem auf unserer Website.
www.bebig.de

12
Medizinischer Fortschritt
Für Fortschritt sorgen
SPENDEN | VON JENS BARTELS
Spendengelder für das Gesundheitswesen
sind in der Regel nicht dafür vorgesehen, die
medizinische Grundversorgung abzusichern,
sondern unterstützen neue Projekte oder innovative
Forschungsvorhaben. Wer Geld für
den guten Zweck einsetzt, sollte auf Transparenz
und Vertrauenswürdigkeit der ausgewählten
Organisation achten.
Die Deutschen haben im Kalenderjahr 2021 rund
5,8 Milliarden Euro gespendet. Das ist das beste
Ergebnis seit Beginn der Erhebung im Jahr 2005.
Im Vergleich zum bereits sehr guten Vorjahr stieg
das Spendenniveau erneut um deutliche sieben
Prozent. Das sind Ergebnisse der GfK-Studie
„Bilanz des Helfens“, die einmal im Jahr im Auftrag
des Deutschen Spendenrats durchgeführt
wird. Auch in diesem Jahr wird mit einem hohen
Spendenaufkommen gerechnet.
Vorhaben unterstützen
Ob für humanitäre Zwecke, Bildung oder den
Sport: Spenden helfen Akteuren in ganz unterschiedlichen
Bereichen weiter. Auch Fortschritte
in der Medizin wären ohne die finanzielle Unterstützung
von Spendern oft nicht möglich. So ist
das Einwerben von Spenden als erfolgreiches
zusätzliches Finanzierungsinstrument etwa bei
Universitätskrankenhäusern eine gute Möglichkeit,
um innovative Forschungsvorhaben zu
initiieren, zusätzliche Lehrmöglichkeiten für
Medizinstudierende zu schaffen oder wichtige
Krankenversorgungsprojekte umzusetzen. Laut
einer Studie der Stiftung Universitätsmedizin
Essen spenden dabei ältere Menschen häufiger
aus Dankbarkeit für eine zurückliegende medizinische
Behandlung, bei jüngeren überwiegen
altruistische Motive. Besonders hohe Spendenbeträge
im medizinischen Bereich sind oft in
den USA zu beobachten. Die Wohltätigkeitsorganisation
von Meta-Chef Mark Zuckerberg
und seiner Frau Priscilla Chan möchte beispielsweise
in den kommenden 15 Jahren 3,4 Milliarden
US-Dollar in die medizinische Forschung
investieren.
Verteilung des privaten Geldspendevolumens nach Spendenzweck in Deutschland
im Jahr 2021
Auf Transparenz achten
Wer Geld für medizinische Einrichtungen spenden
möchte, sollte auf einige Dinge achten. Je
transparenter etwa die Aktivitäten und Ziele
einer Organisation im Gesundheitswesen sind,
desto sicherer können Spenderinnen und
Spender die Frage beantworten, ob die aus-
humanitäre Hilfe
75,8 %
Kultur-/Denkmalpflege
2,6 %
Tierschutz
7,1 %
Sport
1,5 %
Umwelt-/Naturschutz
3,3 %
Sonstiges/keine Angabe
9,5 %
Quelle: Deutscher Spendenrat, 2022
Eine wichtige Spendenmotivation
ist der wirkungsvolle Einsatz
der Mittel.
gewählte Organisation Spendengeld verdient.
Transparenz und Vertrauenswürdigkeit schaffen
auch ein reibungslos funktionierendes und verantwortungsvolles
Management sowie eine eindeutige
und sachbezogene Öffentlichkeitsarbeit.
Eine gute Entscheidungshilfe liefern nicht zuletzt
privatrechtliche Prüfungen mit anschließender
Verleihung von Spenden-Siegeln.
Digitale Innovation in der Augenmedizin
VERANSTALTUNGSHINWEISE
Werbebeitrag – Produktporträt
Die Kooperation der Christoffel-
Blindenmission (CBM) mit dem
Unternehmen Peek Vision gibt
als medizinisch fortschrittliche
Antwort auf den großen Bedarf
an Augengesundheitsversorgung
in Ländern des globalen Südens
vielen Menschen Anlass zur Hoffnung
und schafft echte Wendepunkte
in deren Leben.
Ein Smartphone und eine Sehtest-App
– mehr braucht es nicht,
um sehbehinderten Menschen in
armen Ländern eine Augenuntersuchung
mit anschließender
Behandlung zu ermöglichen. Denn
eine neue Technologie macht
schnellere Sehtests möglich – und
damit frühzeitigere Hilfe für mehr
Menschen mit Sehbehinderungen.
Eine App fürs Auge
Die App „Peek Acuity“ ermöglicht
es, Sehtests ortsunabhängig
durchzuführen, und das auch von
Laien. So können beispielsweise
Lehrkräfte das Sehvermögen ihrer
Schülerinnen und Schüler testen.
Dadurch können sehbehinderte
Menschen schnell und kostengünstig
gefunden und es kann für
sie ein Wendepunkt in ihrem Leben
herbeigeführt werden. Die an die
App angeschlossene Datenbank
„Peek Capture“ sammelt zudem
die Ergebnisse, gibt sie an Kliniken
weiter und erinnert sogar Patientinnen
und Patienten an ihre Termine.
www.cbm.de
Hier diskutieren Expertinnen und Experten
die neuesten Studien und Fortschritte:
20. – 23. April 2022 in Mannheim
88. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für
Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e. V.
12. – 15. Juni 2022 in Berlin
ISHR 2022 | World Congress International Society for
Heart Research
04. – 06. November 2022 in Münster
51. Internationale Jahrestagung der Deutschen
Gesellschaft für Kardiotechnik und 14. gemeinsame
Fokustagung Herz von DGTHG und DGfK
01. – 03.12.2022 in Berlin
46. Deutscher Hypertonie Kongress – gemeinsamer
Kongress der DHL® e. V. mit der DeGAG e. V.:
„Hypertonie in allen Lebenslagen“

13
Kostenlose Operationen in Afrika
Werbebeitrag – Verbandsporträt
Viele Menschen in Afrika haben
auch heute noch keinen Zugang
zu guter medizinischer Versorgung.
Eigentlich leicht zu behandelnde
Erkrankungen wie grauer
Star oder gutartige Tumoren
schränken Millionen Menschen
jahrelang ein. Die Hilfsorganisation
Mercy Ships bietet ihnen seit
über 40 Jahren kostenlose Behandlungen
und Operationen an.
Ihr ganzes junges Leben lang litt
Houleye unter einem Tumor an
ihrem Hals. Da sie mit dem Tumor
zur Welt kam, hatte sich die Fünfjährige
leidlich an die Erkrankung
angepasst. Doch für ihre Familie
war es von Anfang an eine große
Belastung. „Wir haben noch nie ein
Neugeborenes mit einem solchen
Tumor gesehen. Wir dachten, dass
sie nicht lange leben wird“, beschreibt
Houleyes Tante Khadiatou
die Sorgen der Familie. Je älter
Houleye wurde, desto mehr wuchs
der Tumor. Mit der Zeit konnte sie
ihren Kopf immer schlechter bewegen.
Noch schlimmer war aber die
Ausgrenzung, die sie von anderen
Kindern erfuhr. So litt sie nicht nur
unter den körperlichen Folgen ihrer
Erkrankung, sondern war auch psychisch
stark belastet.
Trotz Fortschritten immer
noch Hilfe notwendig
Wenn man über die Gesundheitsversorgung
in Afrika spricht, ist es
Die fünfjährige Houleye kam
mit einem stetig wachsenden
Tumor am Hals auf die Welt.
Houleye freut sich über
ihre erfolgreiche Operation
an Bord der „Africa Mercy“.
wichtig zu betonen, dass es in den
letzten Jahrzehnten enorme Fortschritte
gab. Das Klischee eines
verarmten Kontinents ohne jegliche
Gesundheitsversorgung entspricht
schon lange nicht mehr der
Realität. Dennoch ist es in einigen
Regionen Afrikas eine traurige
Tatsache, dass Millionen ärmerer
Menschen keinen Zugang zu einem
Arzt oder Chirurgen haben. Kommt
in Europa ein Kind mit einer Gaumenspalte
oder, wie Houleye, mit
einem Tumor zur Welt, wird es operiert
und kann ein normales Leben
führen. Viele Kinder in Afrika haben
dieses Privileg nicht.
Mercy Ships bietet deswegen seit
über 40 Jahren kostenlose Behandlungen
und Operationen in
den ärmsten Regionen dieser Welt
an. Dafür betreibt Mercy Ships
Hospitalschiffe. Die Organisation
hat sich für Schiffe entschieden,
weil 40 Prozent der Weltbevölkerung
im 160-Kilometer-Umkreis
einer Hafenstadt leben. Schiffe
sind die effizienteste Möglichkeit,
um medizinische Behandlungen in
Regionen anzubieten, die schwer
zu erreichen sind und wo es keine
zuverlässige Versorgung mit
Strom, Wasser und medizinischem
Personal gibt. Durch kostenlose
Behandlungen und Operationen
auf höchstem medizinischen Niveau
kann Menschen wie Houleye
geholfen werden. Ein einfacher
Die „Global Mercy“ ist das größte
zivile Hospitalschiff der Welt.
chirurgischer Eingriff reichte aus,
um dem Mädchen ein Leben ohne
Krankheit und Ausgrenzung zu ermöglichen.
Houleye ist nur eine
von vielen Menschen, die von
Mercy Ships behandelt wurden. In
ihrer über 40-jährigen Geschichte
hat die Organisation über 105.000
Operationen und mehr als 488.000
zahnmedizinische Behandlungen
durchgeführt. Außerdem bildet sie
einheimisches medizinisches Fachpersonal
weiter, um die dortigen
Gesundheitssysteme nachhaltig
zu stärken. Bislang wurden knapp
50.000 Afrikaner vor Ort von Mercy
Ships fortgebildet.
Enge Kooperation mit
unseren Partnern
Mercy Ships arbeitet eng mit den
Regierungen seiner Einsatzländer
zusammen. Daraus sind bereits
langfristige Projekte entstanden,
die unabhängig von den Schiffen
laufen, um den medizinischen
Fortschritt in den Ländern zu fördern.
An der Gamal-Universität in
Conakry, der Hauptstadt Guineas,
hat Mercy Ships zusammen mit der
Regierung und der Universität eine
Zahnklinik aufgebaut. Dort werden
jährlich Tausende Patientinnen und
Patienten behandelt. Die Klinik
wird aber auch für die Ausbildung
von Studierenden der Zahnmedizin
genutzt. Außerdem unterweisen
die Mitarbeitenden der Klinik
jährlich rund 2.000 Schülerinnen
und Schüler in den Grundlagen der
Zahnhygiene.
Medizinischer Fortschritt
mit der „Global Mercy“
In den nächsten Jahren will Mercy
Ships sein Engagement verdoppeln.
In den letzten 15 Jahren war
die Organisation mit einem Schiff,
der „Africa Mercy“, im Einsatz. Im
März wurde ein zweites Hospitalschiff,
die „Global Mercy“, in Rotterdam
der Öffentlichkeit vorgestellt.
Die „Global Mercy“ ist das größte
zivile Hospitalschiff der Welt. Das
Krankenhaus der „Global Mercy“
hat 200 Patientenbetten und erstreckt
sich über zwei Decks. An
Bord gibt es sechs Operationsräume,
ein medizinisches Labor, eine
Röntgenabteilung mit Computertomografie
und eine Apotheke.
Außerdem gibt es Aus- und Fortbildungsräume.
Die Crews der Schiffe
bestehen fast ausschließlich aus
ehrenamtlichen Mitarbeitenden.
Jedes Jahr bringen 1.200 Menschen
ihr Können und Wissen unentgeltlich
an Bord, um kostenlose
Operationen für Menschen, die darauf
angewiesen sind, anzubieten.
www.mercyships.de
MEHR INFORMATIONEN
Udo Kronester,
Geschäftsführer
von Mercy Ships
Deutschland e. V.:
„Wir sind wirklich
stolz, in Zukunft
mit zwei Schiffen
arbeiten zu können. Allerdings stellt
uns dies auch vor neue Herausforderungen.
Wir brauchen in Zukunft deutlich
mehr ehrenamtliche Crewmitglieder
aus den unterschiedlichsten
Berufsfeldern. Neben medizinischem
Personal suchen wir immer maritime
Fachleute, Informatiker, Ingenieure,
Lehrpersonal für die Schule an Bord
und viele andere. Sie unterstützen uns
sehr, wenn Sie im Bekanntenkreis von
uns erzählen oder selbst ehrenamtlich
auf unsere Schiffe kommen. Natürlich
hilft uns auch Ihre finanzielle Unterstützung.
Wenn Sie mehr über unsere
Arbeit erfahren möchten, freuen wir
uns über Ihre E-Mail oder einen Anruf.“
Telefon: 08191 98550-0
E-Mail: mail@mercyships.de
Kreis- und Stadtsparkasse
Kaufbeuren
IBAN: DE58 7345 0000 0000 5244 47
BIC: BYLADEM1KFB
Stichwort: Medizinischer Fortschritt

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Hoffnung in Zeiten des Krieges
Werbebeitrag – Spendenhilfeporträt
Die humanitäre Organisation GAiN hilft seit Kriegsbeginn
Geflüchteten in der Ukraine und den Anrainerstaaten. Claudia
Dewald berichtet über einen Hilfstransport in die Ukraine, wo
ganz dringend weiterhin Lebensmittel gebraucht werden.
In der ukrainischen Stadt Riwne werden wir sehnlichst von der christlichen
Gemeinde erwartet. Die Leiter haben eine professionelle
Lagerhalle angemietet. In unfassbaren 30 Minuten laden freiwillige
Helfer beide Lkws ab. In der Ukraine hat GAiN zahleiche verlässliche
Partner, die sich um Tausende Menschen kümmern, die dort
täglich ankommen, weiterreisen oder vorübergehend Unterschlupf
in privaten Quartieren gefunden haben. Bis Ostern sind bereits
80 Transporte mit rund 1.000 Tonnen an Hilfsgütern bei Menschen
in Not angekommen.
Spende
HOFFNUNG
Leib und Seele
Schon während der Entladung kamen kleinere Transportfahrzeuge
aus den umkämpften Städten, die direkt wieder beladen wurden, um
Hilfsgüter zu Geflüchteten zu bringen. Diese Helfer fahren teilweise
unter Beschuss in die Kampfgebiete, um den Menschen zu helfen.
Ein Fahrer berichtet uns, dass er auf seinen Fahrten schon viele Tote
gesehen hat – auch von der russischen Armee –, die einfach liegen
bleiben. Wir sind beeindruckt, wie einsatzbereit und organisiert diese
Gemeinde mit ihren etwa 1.000 Mitgliedern ist und wie sie Tausende
Menschen versorgen. Wir fahren vom Lager weiter zur Kirche. Das
Gebäude ist sehr groß und beeindruckend, alle kleinen und großen
Räume sind vollgestellt mit Betten und Matratzen, vollgepackt mit
Flüchtlingen. In der Küche der Gemeinde werden täglich Menschen
auf der Durchreise mit Essen versorgt. Wie überall auf der Welt gilt
auch in der Ukraine, dass Essen Leib und Seele zusammenhält. Die
Lebensmittel für die Großküche konnten sie mit Spendengeldern
von uns kaufen. Heute bringen wir ihnen mit unserer Lieferung viele
Pakete mit Nachschub.
„Wir können es nicht erwarten,
mit euch das Ende des Krieges zu feiern.
Bis das möglich sein wird, danken wir euch
für jedes Zeichen der Menschlichkeit
und Wärme. Ihr wart die Ersten,
die uns seit Kriegsbeginn besucht haben.“
Pastor Oleksandr, Riwne, Ukraine
SPENDENKONTO
Volksbank Mittelhessen
IBAN DE88 5139 0000 0051 5551 55
„Ukraine22“
INFOS
Info@GAiN-Germany.org
Tel. 0641-975 18-50
GAiN-Germany.org
Das Hilfswerk GAiN bringt Hilfsgüter zu den Geflüchteten
an die Grenze in Polen, Ungarn, der Republik Moldau
und direkt zu den Menschen in die Ukraine.
Genug Lebensmittel zu bekommen, um Menschen in der Ukraine zu
versorgen, ist im Moment die größte Herausforderung.
Die Angst bleibt
Wir treffen auf eine junge Frau, die vor Kurzem aus Kiew gekommen
ist. Sie kocht jetzt für die Leute, die in der Kirche Zuflucht suchen.
Sie erzählt: „Meine Familie ist noch in Kiew, ich hatte jeden Tag Kontakt
zu meinen Verwandten, die dortgeblieben sind. Seit gestern
kann ich sie nicht mehr erreichen. Jetzt habe ich furchtbare Angst,
dass ihnen was passiert sein könnte.“ Während wir noch reden, wird
es dunkel. Wir werden langsam nervös, denn wir wollten ja eigentlich
nicht während der Dunkelheit in einem Kriegsland fahren. Die Pastoren
und Mitorganisatoren bedanken sich mit Tränen in den Augen,
dass wir gekommen sind. Sie haben die ganze Zeit für uns und die
Fahrt gebetet. Unter Stress und Hektik machen wir die notwendigen
Papiere und Quittungen fertig. Die Pastoren haben Angst um uns,
denn ab 22 Uhr gilt die Ausgangssperre. Einer der Pastoren sagt:
„Es bedeutet uns unheimlich viel, dass ihr von Deutschland zu uns
gekommen seid. Echte Menschen wie euch bei uns zu sehen ist mit
nichts vergleichbar. Es gibt uns neue Hoffnung, weiterzumachen.“
www.gain-germany.org

WIR SIND DA,
WO ANDERE
WEGWOLLEN.
Die German Doctors helfen auch in der Ukraine
und versorgen Menschen auf der Flucht.
DEINE
SPENDE
HILFT.
german-doctors.de

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