Handreichung für den Bundesrahmenvertrag SAPVErwachsene

Fragen
Was beinhaltet das Muster 63?
Das Muster 63 besteht aus einem grünen Blatt (Vorderund
Rückseite) sowie drei Durchschlägen (rosa und weiß,
nur Vorderseite). Auf der Vorderseite des ersten Blatts sind
die Angaben des/der verordnenden Ärztin/Arztes einzutragen.
Auf der Rückseite wird die Unterschrift der Patientin
oder des Patienten bzw. deren/dessen Vertretungsberechtigten
und des SAPV-Teams benötigt.
Was ist eine Erstverordnung und was ist eine Folgeverordnung?
Um eine Erstverordnung handelt es sich, wenn SAPV bei
der Patientin oder dem Patienten erstmalig verordnet wird.
Folgeverordnungen setzen immer voraus, dass sie oder er
bereits SAPV-Leistungen erhielt.
Praxistipps
Die Definition der Erst- und Folgeverordnung zwischen der
Kassenärztlichen Vereinigung und der SAPV-Praxis variiert
unter den verschiedenen Systemen:
– Im KV-System können pro Quartal drei SAPV-Verordnungen
durch die einzelne Haus- oder Fachärztin bzw.
den einzelnen Haus- oder Facharzt zur Abrechnung gebracht
werden. (Für die Erstverordnung ist die Kostenpauschale
01425, für die Folgeverordnung die Kostenpauschale
01426 abrechnungsfähig.)
– In der SAPV wird die Verordnung anhand der einzelnen
Patientenversorgung definiert. Hier hat jede Patientin
und jeder Patient unter Umständen nur einmal im Verlauf
ihrer/seiner Krankheitsgeschichte eine Erstverordnung
SAPV.
Ist die Versorgung mit SAPV lediglich auf der Basis
der Notwendigkeit einer 24-stündigen Rufbereitschaft
verordnungsfähig?
Die Rufbereitschaft „Rund um die Uhr“ als alleiniger Grund
begründet keine Verordnung der SAPV.
Wo kann das Formular 63 bezogen werden?
Die Verordnungen zu SAPV (Muster 63) können im Kohlhammer-Verlag
bestellt werden.
40