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Ethik 12
tungstendenzen der PID hinweist.
Da die Daten der Hochrisikogruppe deutschlandweit
an mehreren Universitätszentren
erhoben wurden, können die Ergebnisse für
diese Stichprobe im reproduktiven Alter als
repräsentativ gelten. Die Kontrollgruppe wurde
lediglich in einer Region gezogen und nach Studienkriterien
ausgewählt, so dass die Meinung
der Kontrollpaare nicht die Auffassung in der
bundesdeutschen Bevölkerung wiedergibt.
Insgesamt scheint sich die Auffassung der
Hochrisikopaare und der untersuchten Bevölkerung
bezüglich einer Legalisierung der PID
jedoch deutlich von dem Votum der zuständigen
Enquetekommission zu unterscheiden.
Vor- und Nachteile der PID
Vorteile
Den Paaren bleibt höchstwahrscheinlich ein Abbruch der Schwangerschaft,
und die damit verbundenen körperlichen und psychischen
Belastungen erspart. Der Embryo ist zum Zeitpunkt der Diagnostik in
einem so frühen Stadium, dass die Empfindungsfähigkeit praktisch
ausgeschlossen werden kann
Das Kind ist ein leibliches Kind.
Das Kind, welches durch eine PID entsteht, hat mit hoher Sicherheit
die familiär vorkommende Erkrankung nicht geerbt. Die durch die
PID entstandenen Kinder scheinen nach bisherigem Wissensstand
keine wesentlichen gesundheitlichen Beeinträchtigungen durch die
Zellentnahme im embryonalen Stadium zu erleiden.
Durch die Technik der PID könnte die Medizin eventuell große
Fortschritte in der Erforschung und Behandlung der Erbkrankheiten
erzielen.
Etwa ein Fünftel der Paare mit einem hohen
genetischen Risiko wird unter der derzeitigen
Gesetzeslage trotz des damit verbundenen
hohen finanziellen und auch psychischen Aufwands
den Weg ins Ausland suchen. Selbstverständlich
spielen bei politischen Entscheidungen
Interessen anderer gesellschaftlicher Gruppen,
wie beispielsweise die Meinungen der
Behindertenverbände in Deutschland, welche
die PID mehrheitlich ablehnen, eine zu Recht
wichtige Rolle. Die Auffassungen der unmittelbar
betroffenen Hochrisikopaare sollten jedoch
ebenfalls zur Kenntnis genommen und in den
Entscheidungsprozess einbezogen werden.
Ansprechpartner:
Prof. Dr. Gerd Richter
Zentrum für Innere Medizin
Ethikkommission
Klinikum der Philipps-Universität Marburg
Baldingerstraße 1 · 35033 Marburg
Tel 06421-2866488 · Fax 06421-2862603
richterg@mailer.uni-marburg.de
Die Studie wurde gefördert vom Bundesministerium
für Bildung und Forschung im Rahmen
des Förderkonzepts »Ethische, rechtliche und
soziale Aspekte der Humangenomforschung«
Nachteile
Die Methode ist durch relativ geringe Erfolgschancen gekennzeichnet-
nur circa 20% bekommen nach meist mehreren IvF- Behandlungszyklen
ein Kind. Auch ist die künstliche Befruchtung mit
verschiedenen Risiken und emotionalen Belastungen verbunden:
· Nebenwirkungen der Medikamente
· deutlich erhöhte Rate an Zwillings- und Drillingsgeburten mit
größerer Frühgeburts-/ Fehlgeburts- und Sterblichkeitsrate
· Risiken der Narkose und des Eingriffs
Das Kind ist nicht auf natürlichem Wege gezeugt, sondern durch
eine technische Prozedur entstanden, die für die Eltern belastend
sein kann, oder auch für das Kind, wenn es von der Art und Weise
seiner Entstehung erfährt.
Das Verfahren der PID ist sehr neu. Langzeitergebnisse zur Gesundheit
so entstandener Kinder liegen bisher nicht vor. Die PID kann
ebenso wie die Pränataldiagnostik kein gesundes Kind garantieren.
Es kann andere, auch genetische Erkrankungen haben, die nicht
untersucht wurden. Die Erwartung an ein gesundes Kind könnte
durch die hochtechnisierte Prozedur jedoch übermäßig steigen und
die Enttäuschung bei einem Misserfolg umso größer sein.
Die Methode zieht eventuell einige schwerwiegende ethische
Probleme nach sich:
· Auswahl und Verwerfung von Embryonen
· Entstehung eines sozialen Drucks (wie teilweise bei der
vorgeburtlichen Diagnostik), die Technik anzuwenden.
· Diskriminierung Behinderter/ Ausweitung der Technik und
Entstehung einer neuen Form von `Eugenik´.
GenomXPress 3/02