150 Jahre Anästhesie - UniversitätsSpital Zürich

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34 Moderne Anästhesiemedikamente Nach Entdeckung des Kokains als Lokalanästhetikum begann bald schon die Suche nach weiteren nebenwirkungsärmeren und nicht suchterzeugenden Anästhetika. 1905 gelang Alfred Einhorn die Synthetisierung von Novocain, das sich in der Folge auch als Therapiemittel bewährte. Zur rektalen Narkoseeinleitung stand seit 1926 das Avertin zur Verfügung. 1932 wurde das intravenös angewandte Kurznarkotikum Epivan erprobt. Im Jahr 1942 führten die kanadischen Anästhesisten Harald Griffith und Enid Johnson das seit langem bekannte muskellähmende indianische Pfeilgift Curare als Ergänzung für die Allgemeinanästhesie ein. Es wurde damit möglich, die Narkose weniger toxisch zu gestalten. Seither ist es gelungen, die Kombinationsverfahren noch weiter zu entwickeln und Wirkstoffe zur Erzielung der einzelnen Anästhesiekomponenten – Schlaf bzw. Bewusstlosigkeit, Schmerzlosigkeit, Muskelerschlaffung und Ausschaltung unerwünschter Reflexe – zu finden. In gewissen Fällen erstrebt man lediglich einen Zustand völliger psychischer Indifferenz und motorischer Ruhe. Das in den Pionierzeiten der Narkose verwendete Stickoxydul (Lach- Curare-Kalebasse, Blasrohr, Pfeilköcher mit Baumwollbehälter, Giftpfeilen und Palmblättern der Jivaro-Indianer, Ost-Ecuador. (Sammlung Dr. Helmut Wentges, München) gas) hat seinen wichtigen Platz bis heute behauptet. Äther und Chloroform sind dagegen seit vielen Jahren durch nebenwirkungsarme und gut steuerbare Inhalationsanästhetika ersetzt worden. Bedeutsam als intravenöse Narkosemittel sind vor allem Barbiturate, deren einschläfernde und narkotische Wirkung zur Einleitung der Anästhesie verwendet wird. Weitere Substanzen (Etomidat, Ketamin, Benzodiazepine, Propofol) finden Verwendung bei verschiedenen Varianten intravenöser Narkoseformen, in der Regel ergänzt durch hochwirksame opiatartige Schmerzmittel.
Narkoseapparat nach Roth-Dräger mit Einsatzgestell für eine Sauerstoffflasche (fehlt) sowie Tropfvorrichtung für Chloroform und Äther. Einfacher Verbindungsschlauch zur Maske. Dräger-Werke Lübeck, um 1910. Respirator nach C. G. Engström, Modell 150, hergestellt von der Firma Elektro-medicinska apparater, Stockholm/Schweden, 1967. Narkoseapparat nach Jay A. Heidbrink (1875-1957) mit je zwei Flaschen Sauerstoff, Lachgas und Aethylen. Mischbatterie mit Absorber und Gefäss für Ätherzumischung; Gummisack zur Aufnahme der Atemluft (geschlossenes System). Ohio Chemical & Mfg. Co, Madison/Wisconsin, 1948. 35
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