Erste Hilfe im Kindergarten - Die Johanniter

Univ. Prof. Dr. Ferdinand Mühlbacher
wurde 1948 in Großgmain bei Salzburg
geboren. Er ist Vorstand der Universitätsklinik
für Chirurgie und leitet seit
1990 das Transplantationszentrum am
Wiener AKH. Seit 2005 ist er Vizepräsident
der Stiftung Eurotransplant.
Prof. Mühlbacher ist verheiratet, Vater
von vier mittlerweile erwachsenen
Kindern und begeisterter Bergsteiger
und Schifahrer.
Ist das ein repräsentativer Wert?
„Krankenhäuser wie das AKH haben
im Jahr etwa 20-50 Spender,
zwischen 10-20 haben die Rudolfstiftung,
das SMZ Ost, St. Pölten;
dann gibt es Krankenhäuser, die
etwa 0-5 Spender im Jahr haben,
wie etwa das Krankenhaus Horn.“
Müsste es nicht viel mehr potenzielle
Spender geben?
„Theoretisch ja, wenn man sich die
Statistiken ansieht. Recherchen
des ÖBIG 3 zufolge sind 1994 zum
Beispiel 680 Menschen an einer
zerebralen Pathologie, die keinen
Tumor und keine Infektionskrankheiten
hatten und unter 65 Jahren
waren, verstorben. Es gab also 680
potenzielle Spender, aber nur 180
Spender wurden operiert“
In Österreich stehen jährlich rund
1.000 Menschen auf der Warteliste
für eine Transplantation. Etwa
100 von ihnen können die rettende
Operation nicht mehr erleben. 4
Zwischen 10 und 20 Prozent der
8 die Johanniter 3. 2009
} Für Familienmensch Kiesenhofer ist die Lebendspende seiner Frau eine „Liebesspende“, die das Ehepaar
noch näher zusammengebracht hat. „Zwei, drei Tage habe ich überlegt, ob ich ihr
Angebot überhaupt annehmen kann, ehe ich zustimmte“, erinnert er sich.
Patienten und Patientinnen sterben,
weil es keine passenden Organe
gibt, obwohl Österreich diesbezüglich
eines der modernsten Gesetze
weltweit hat. Denn anders als in vielen
anderen europäischen Staaten
gilt hier die Widerspruchsregelung.
Es ist also zulässig, ohne ausdrückliche
Zustimmung des Verstorbenen
oder Verwandter einzelne Organe
oder Organteile zu entnehmen, um
durch deren Transplantation das
Leben eines anderen Menschen
zu retten oder dessen Gesundheit
wiederherzustellen. Rein statistisch
müssten daher wesentlich mehr
Transplantationen möglich sein.
„Wir hatten ja schon mal 30 Spender
pro Million Einwohner, das war
unser Maximum. 2008 lag der Wert
bei 20 Spendern pro Million Einwohner,
bisher waren wir immer an
zweiter Stelle. Top war Spanien, die
haben seit Jahren konstant einen
Wert von 34. Inzwischen ist Belgien
massiv davon gezogen mit 27-29,
ebenso haben uns Portugal und
Frankreich überholt. Das Problem
ist, die anderen Länder sind besser
geworden, aber wir nicht!“
Dass in Österreich in den letzten
Jahren die Zahl der Spenderorgane
zurückgegangen ist, dürfte mehrere
Ursachen haben: zum einen könnte
das an der fehlenden Meldepflicht
liegen, zum anderen daran, dass es
an den Spitälern keine organisatorischen
Verantwortlichen gibt, die die
interne wie externe Kommunikation,
Schulungen und die Organisation
übernehmen.
„Wir machen zwar laufend Fortbildungsseminare,
aber oft treffen wir
auf die falschen Entscheidungsträger,
die Alphatiere kommen ja häufig
nicht. Außerdem gibt es keine
Meldepflicht. Prof. Magreiter 5 hat
beispielsweise früher schon die
Meldepflicht gefordert.“
Würden Sie die Meldepflicht befürworten?
„Nein, noch immer nicht, weil die
Medizin auf Überzeugung und ethischen
Prinzipien beruht. Wenn ich
das auf Sanktionen und Vorschriften
reduziere, dann muss man wie
in den USA einen irren Aufwand
betreiben, um diese Sanktionen
auch greifen zu lassen. In so einer
Medizin möchte ich nicht arbeiten,
ich möchte lieber überzeugen und
positiv motivieren. Lieber würde ich
in mehr Fortbildung, Personal, die
Betreuung der Angehörigen investieren.“
Begrenztes Leben
Eine Organspende kann freilich
das Leben des Empfängers nur
begrenzt verlängern. Einige Transplantationen
sind nach wie vor
technisch sehr aufwändig und
schwierig, durchschnittlich sterben
bis zu 15 Prozent der Empfänger
oder der Empfängerinnen im ersten
Jahr nach der Operation. Die
transplantierten Organe haben eine
Halbwertszeit 6 von 10–15 Jahren.