Ausgabe April 2003 - Landesärztekammer Brandenburg

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Bioterrorismus und Pockenschutz Die Gefahr bioterroristischer Anschläge wird nicht nur in den Medien, sondern auch in Krisenstäben und in Gesundheitsministerien diskutiert. Für die Organisation der Maßnahmen ist das MASGF zuständig. 1. Die Landesärztekammer Brandenburg informiert alle interessierten Kolleginnen und Kollegen auf fünf regionalen Veranstaltungen über die derzeitigen Kenntnisse zur Gefährdung und die geplanten Schutzmaßnahmen. In den Veranstaltungen werden auch Vertreter des Gesundheitsamtes des Landes Brandenburg Auskünfte geben. 16. April 2003, 16.00 Uhr bis 18.00 Uhr Ort: Hörsaal Altbau Carl-Thiem-Klinikum Cottbus Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. med. habil. H. Koch, Beeskow 23. April 2003, 15.00 Uhr bis 17.00 Uhr Ort: Konferenzraum „Oderland“ Klinikum Frankfurt/Oder Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. med. habil. H. Koch, Beeskow 23. April 2003, 16.00 Uhr bis 18.00 Uhr Ort: Großer Speisesaal Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam Wissenschaftliche Leitung: PD Dr. med. Th. Weinke, Potsdam 7. Mai 2003, 17.00 Uhr bis 19.00 Uhr Ort: Konferenzsaal I Klinikum Uckermark Schwedt Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. med. habil. H. Koch, Beeskow 21. Mai 2003, 16.00 bis 18.00 Uhr Ort: Großer Festsaal Ruppiner Kliniken Neuruppin Wissenschaftliche Leitung: PD Dr. med. Th. Weinke, Potsdam Anmeldung:LÄKB, Referat Fortbildung, Postfach 101445, 03014 Cottbus, Fax: (0355) 7 80 10 44, e-mail: akademie@laekb.de 2. Darüber hinaus werden durch das Öffentliche Gesundheitswesen im Land Brandenburg so genannte Multiplikatorenschulungen durchgeführt. 3. Im Rahmen der Impfkurse, die die Landesärztekammer Brandenburg über die Akademie für ärztliche Fortbildung anbietet, werden Themen zur Pockenimpfung integriert. Dr. med. M. Kalz Dr. R. Heiber Vorsitzender Akademie Hauptgeschäftsführer Landesärztekammer Brandenburg Referat Fortbildung Postfach 10 14 45, 03014 Cottbus Absender:*) Anmeldung für Kurse/Veranstaltungen der Akademie für ärztliche Fortbildung der Landesärztekammer Brandenburg Ich möchte mich für folgenden Kurs/folgende Kurse anmelden: Kurs vom bis Kurs vom bis Kurs vom bis Kurs vom bis Fortbildung AiP im Land Brandenburg tätig: ja / nein ** *) Bitte in Druckschrift ausfüllen. **) Nichtzutreffendes bitte streichen. Datum Unterschrift/Stempel 11. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin vom 25. bis 27. September 2003 im Kongress- und Messezentrum Cottbus Liebe Kolleginnen und Kollegen, der Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin und die Tagungsleitung laden Sie zur 11. Jahrestagung der DGSM nach Cottbus ein. Die Gastgeber freuen sich sehr, mit ihrer Stadt für einige Tage im Zentrum des Interesses der deutschen Schlafmediziner zu stehen. Auch in unseren Nachbarländern haben sich Schlafforschung und Schlafmedizin inzwischen zu einem interdisziplinären Fachgebiet entwickelt. Besonders interessant wird deshalb auch der Meinungsaustausch mit unseren osteuropäischen Kollegen, die wir in der Lausitz herzlich willkommen heißen. Das zentrale Thema des Kongresses „Schlaf und Lebensalter“ widmet sich vor allem Schlafstörungen verschiedener Altersgruppen. Ideen, Resultaten moderner Forschung, Fallbeobachtungen und Studienergebnissen, die Sie zur Demonstration als Vortrag oder Poster anmelden können, sind somit keinerlei Altersgrenzen gesetzt. Die Universitätsstadt Cottbus, eine der östlichsten Großstädte Deutschlands, am Rande des Biosphärenreservates Spreewald gelegen, freut sich darauf, im September 2003 viele Besucher begrüßen zu dürfen. Informationen unter www.dgsm-cottbus2003.de Prof. Dr. J. Fischer Dr. Th. Erler Vorsitzender DGSM Tagungsleiter ✂ Brandenburgisches Ärzteblatt 4/2003 13. Jahrgang 111
Fortbildung Aktivitäten der Ärztlichen Leiter Rettungsdienst in Brandenburg M. Römer Seit über zehn Jahren sind vielschichtige Äußerungen in der Fachwelt zur Funktion des „Ärztlichen Leiter Rettungsdienst“ (ÄLRD) zu finden (Lechleuthner, Köln). Durch die Einrichtung dieser Funktion, die bislang nicht flächendeckend realisiert wurde, konnte eine deutliche Qualitätssteigerung im Bereich des Rettungsdienstes erreicht werden. Im Land Brandenburg gibt es in jedem Rettungsdienst einen ärztlichen Kollegen oder Kollegin, der/die diese Aufgabe erfüllt. Im Landesrettungsdienstplan Brandenburg vom 24. Februar 1997 ist die Funktion des Ärztlichen Leiter Rettungsdienst (ÄLRD) festgeschrieben. Unter anderem wurde festgelegt, dass der „Ärztliche Leiter Rettungsdienst in dem Amt einzugliedern ist, das die Gesamtverantwortung für den Rettungsdienst inne hat“ (Abschnitt 4 §15 bis § 17). Üblicherweise wird der ÄLRD vom Kreistag des jeweiligen Landkreises bzw. von den Stadtverordneten der kreisfreien Städte durch Abstimmung bestätigt und vom Landrat bzw. Bürgermeister berufen. Die Stellung des ÄLRD in Deutschland umfasst eine weite Spanne vom hauptamtlichen ÄLRD bis hin zum nebenberuflich tätigen und unbezahlten Kollegen. Die Funktionen des ÄLRD lassen sich nicht nur aus den Gesetzestexten, sondern auch aus der vorhandenen Literatur ableiten (siehe Tab. 1) und erweitern. Ein wichtiger Schritt bei der Konzipierung und Realisierung der Funktion des ÄLRD waren die „Empfehlungen der Bundesärztekammer zum ÄLRD“, in denen die Funktion und die Aufgabenstellung an den ÄLRD sowie dessen Qualifikation, Dienststellung, Kooperation und Fortbildung enthalten sind (Sefrin, Knuth, Stratmann, 1995). In der Praxis finden sich aber immer wieder unbefriedigende Einschränkungen der Befugnisse und Möglichkeiten der aktiven Einflussnahme. In der Realität findet sich diesbezüglich eine große Variationsbreite. Das Ausmaß der Variationen reicht vom geduldeten, gelegentlich bei unbedeutenden Entscheidungen informierten ÄLRD ohne Entscheidungskompetenz bis hin zum akzeptierten, gleichwertigen Ansprechpartner mit weitreichenden Befugnissen. Die Bezahlung erfolgt über die Träger Rettungsdienst, refinanziert von den Krankenkassen, die berechtigterweise entsprechende Forderungen stel- 112 Brandenburgisches Ärzteblatt 4/2003 13. Jahrgang Rechte und Pflichten: (1) Die Ärztliche Leitung ist im Rettungsdienst tätig, sie übt die medizinische Kontrolle über den Rettungsdienst aus und ist für die Effektivität der präklinischen notfallmedizinischen Patientenversorgung und -betreuung verantwortlich. (2) Die Ärztliche Leitung beaufsichtigt die rettungsmedizinische Betreuung im Rettungsdienstbereich. Insbesondere ist sie für die medizinische Qualität der Patientenversorgung und -betreuung verantwortlich. (3) Die Ärztliche Leitung nimmt regelmäßig am Notarztdienst sowie am Bereitschaftsdienst der Leitenden Notärzte teil und leitet dieselben an. Sie soll mit beratender Stimme an den Sitzungen des Bereichsbeirates Rettungsdienst teilnehmen, soweit sie ihm nicht als Mitglied angehört. Aufgaben: 1. Die Beratung des Trägers des Rettungsdienstes bei der Sicherstellung der erforderlichen Qualität und Leistungsfähigkeit der rettungsmedizinischen Betreuung sowie bei der Erstellung des Rettungsdienstbereichsplanes, 2. die Beratung bei der Zusammenstellung der rettungsmedizinischen Ausrüstung und ihrer Kontrolle, 3. die Beratung bei der Auswahl des geeigneten ärztlichen und des nichtärztlichen Personals, 4. die Mitwirkung bei der Auswertung und wissenschaftlichen Bearbeitung der rettungsmedizinischen Betreuung, 5. die Gewährleistung und Überwachung der rettungsmedizinischen Aus-, Weiter- und Fortbildung des Personals des Rettungsdienstes, 6. die Beratung des Trägers des Rettungsdienstes bei der Planung und Organisation der Sofortreaktion gemäß § 2 Abs. 4 des Brandenburgischen Rettungsdienstgesetzes und bei der Erstellung und Fortschreibung des „Maßnahmenplanes Sofortreaktion“ gemäß § 18 Abs. 1. 7. Umsetzung von Qualitätsmanagement und Qualitätssicherung. Tabelle 1 len, die Angliederung der Funktion ist beim Träger des Rettungsdienstes festgelegt. Auf Grund dieser strukturellen Bedingungen ist die Rolle des ÄLRD nicht eindeutig definiert. In der Praxis führt dies unter Umständen dazu, dass bei unliebsamen aber notwendigen Entscheidungen die Angehörigen des Rettungsdienstes (auch Leitstellenmitarbeiter, Mitarbeiter der Hilfsorganisationen und andere), denen er „in allen rettungsmedizinischen Fragen gegenüber weisungsbefugt ist“, sich auf ihren Dienstherrn (Feuerwehrführung, Leitung der Hilfsorganisation etc.) berufen und somit die Position des ÄLRD schwächen. Qualitativ gute Arbeit und effektive Verbesserungen sind somit nur bei sehr guter Zusammenarbeit auf der Führungsebene der entsprechenden Bereiche möglich. „Die durch die Gesundheitsstrukturreform bei allen am Rettungsdienst Beteiligten ausgelösten Bestrebungen Qualität, Effektivität und Effizienz im Rettungsdienst langfristig zu erhöhen, soll in Verbindung mit den vorliegenden Analysen und wissenschaftlichen Erkenntnissen von den Ländern aufgegriffen werden und bei der Weiterentwicklung der Rettungsdienstgesetze ihren Niederschlag finden. Der Rettungsdienst wird sich künftig als Teil eines komplexen klinischen Versorgungssystems verstehen, wofür eine enge Ko- operation zu Ärzten, Ärzteverbänden, zu den Kostenträgern und den Leistungserbringern ebenso erforderlich ist wie die weiteren Entwicklungen der rettungsdienstlichen Qualität selbst.“ (Döhler). Die Durchsetzung dieser zeitgemäßen Forderung ist nur in Zusammenarbeit aller Beteiligten unter Mitwirkung eines im Rettungsdienst fachlich kompetenten ärztlichen Kollegen zu erreichen. Die Arbeitsgemeinschaft in Brandenburg tätiger Notärzte (AGBrN) wurde im Jahr 1990 gegründet. Die AGBrN hat das Ziel, Wissenschaft, Forschung, Ausbildung und Erziehung auf dem Gebiet der Rettungsmedizin zu fördern. Der Verein bezweckt, die Ärzte, die im Land Brandenburg im organisierten Rettungswesen tätig sind, zu vereinen, um die Qualität der notärztlichen Versorgung im Land Brandenburg im Interesse der Notfallpatienten zu sichern und auszubauen. Dazu will die AGBrN Kontakte zu Gesundheitsbehörden, Hilfsorganisationen, Krankenhäusern, der Landesärztekammer und Organisationen der niedergelassenen Ärzte nutzen, um bei Entscheidungen, die die präklinische Notfallmedizin betreffen, als kompetenter Fachberater an der Willensbildung teilzunehmen. Die AGBrN ist Mitglied der Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der Notärz-
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