info 2011 - (DLRG), Landesverband Schleswig-Holstein
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28<br />
Angaben zum Lehrgang:<br />
Lehrgangsnummer: __________________________________<br />
Lehrgangsbezeichnung: __________________________________<br />
Lehrgangsdatum: __________________________________<br />
Lehrgangsort: __________________________________<br />
Priorität für den Lehrgang: O 1 O 2 O 3<br />
(bei mehreren Anmeldungen aus einer Gliederung)<br />
Ich habe die Hinweise zur Lehrgangsanmeldung zur Kenntnis genommen und erfülle<br />
dieTeilnahmebedingungen laut Ausschreibung für den Lehrgang.<br />
Ich bin mit der Weitergabe meiner Adresse, meinerTelefonnummer und Emailadresse<br />
an andereTeilnehmer (w/m) zwecks Bildung von Fahrgemeinschaften einverstanden.<br />
<br />
Ort, Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift/Siegel Glie<br />
Datum der Erziehungsberechtigten) derungsTL (nur beiTechnikLehrgängen)<br />
Angaben zum Lehrgang:<br />
Lehrgangsnummer: __________________________________<br />
Lehrgangsbezeichnung: __________________________________<br />
Lehrgangsdatum: __________________________________<br />
Lehrgangsort: __________________________________<br />
Priorität für den Lehrgang: O 1 O 2 O 3<br />
(bei mehreren Anmeldungen aus einer Gliederung)<br />
Ich habe die Hinweise zur Lehrgangsanmeldung zur Kenntnis genommen und erfülle<br />
dieTeilnahmebedingungen laut Ausschreibung für den Lehrgang.<br />
Ich bin mit der Weitergabe meiner Adresse, meinerTelefonnummer und Emailadresse<br />
an andereTeilnehmer (w/m) zwecks Bildung von Fahrgemeinschaften einverstanden.<br />
<br />
Ort, Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift/Siegel Glie<br />
Datum der Erziehungsberechtigten) derungsTL (nur beiTechnikLehrgängen)<br />
Angaben zur Person:<br />
Name: __________________________________________<br />
Vorname: __________________________________________<br />
Geb.Datum: __________________________________________<br />
Straße: __________________________________________<br />
PLZ/Ort: __________________________________________<br />
Telefon: __________________________________________<br />
Email: __________________________________________<br />
<strong>DLRG</strong>Gliederung: ______________________________________<br />
Vegetarier/in? O Ja O Nein<br />
Geschlecht? O weiblich O männlich<br />
Ausbilder/Prüfer? O Ja<br />
wenn ja, welche(r): __________________________________<br />
Angaben zur Person:<br />
Name: __________________________________________<br />
Vorname: __________________________________________<br />
Geb.Datum: __________________________________________<br />
Straße: __________________________________________<br />
PLZ/Ort: __________________________________________<br />
Telefon: __________________________________________<br />
Email: __________________________________________<br />
<strong>DLRG</strong>Gliederung: ______________________________________<br />
Vegetarier/in? O Ja O Nein<br />
Geschlecht? O weiblich O männlich<br />
Ausbilder/Prüfer? O Ja<br />
wenn ja, welche(r): __________________________________
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