Die neue HELIOS- Patientenbefragung
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Was ist eine Leitlinie?<br />
Jürgen Heise 54. Bundeskongress VDD<br />
Leitlinien sind systematisch<br />
entwickelte Darstellungen<br />
und Empfehlungen mit dem Zweck,<br />
Ärzte und Patienten bei der Entscheidung<br />
über angemessene Maßnahmen<br />
der Krankenversorgung<br />
(Prävention,<br />
Diagnostik, Therapie und Nachsorge)<br />
unter spezifischen medizinischen<br />
Umständen zu unterstützen<br />
3-Stufen-Prozess der Leitlinien-Entwicklung<br />
1. Stufe = Entwicklungsstufe 1: Expertengruppe = S1<br />
2. Stufe = Entwicklungsstufe 2: formale evidence-Recherche = S2a<br />
oder formale Konsensfindung = S2b<br />
3. Stufe = Entwicklungsstufe 3: Leitlinie mit allen Elementen<br />
systematischer Entwicklung = S3<br />
Jürgen Heise 54. Bundeskongress VDD<br />
www.AWMF.org<br />
Gesellschaft S1 S2 S3<br />
Deutsche Gesellschaft für Verdauung s- und Stoffwech selerkran ku nge n (DGVS) 12<br />
Deutsche Diabetesge sell schaft (DDG) 1 6<br />
Deutsche Gesellschaft für Ernährung smedi zin (DGEM ) 15<br />
Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchiru rgie 3<br />
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) 40 2 1<br />
Jürgen Heise 54. Bundeskongress VDD Helios Klinikum Krefeld<br />
Definition<br />
Richtlinie<br />
Richtlinien sind Handlungsregeln einer gesetzlich, beruflich, standesrechtlich<br />
oder satzungsrechtlich legitimierten Institution, die für den Rechtsraum dieser<br />
Institution verbindlich sind und deren Nichtbeachtung definierte Sanktionen<br />
nach sich zieht<br />
USA<br />
Leitlinie = Guideline<br />
Richtlinie = Guideline<br />
Helios Klinikum Krefeld 7<br />
Jürgen Heise 54. Bundeskongress VDD<br />
Helios Klinikum Krefeld 8<br />
Leitlinienentwicklung<br />
Entwicklungsstufe 1 S1 481<br />
Entwicklungsstufe 2 S2 57<br />
S2e 10<br />
S2k 51<br />
Entwicklungsstufe 3 S3 105<br />
EU<br />
Leitlinie = Guideline<br />
Richtlinie = Directive<br />
Helios Klinikum Krefeld 9<br />
Jürgen Heise 54. Bundeskongress VDD Helios Klinikum Krefeld 10<br />
105<br />
11<br />
Leitlinien<br />
Bewertung der Studien durch Evidenz-Härtegrade:<br />
Ia: Metaanalysen randomisierter, kontrollierter Studien<br />
Ib: Mindestens eine randomisierte, kontrollierte Studie<br />
IIa: Mindestens eine kontrollierte, nicht randomisierte Studie<br />
IIb: Mindestens eine „quasi-experimentelle“ Studie<br />
704<br />
III: Nicht-experimentelle Studien wie z.B. Vergleichsstudien oder Fallstudien<br />
IV: Expertenmeinungen, Konsensuspapiere<br />
Einteilung der Empfehlungsklassen:<br />
Empfehlungsgrad A: Härtegrad Ia oder Ib<br />
Empfehlungsgrad B: Härtegrad IIa / IIb oder III<br />
Empfehlungsgrad C: Härtegrad IV<br />
Jürgen Heise 54. Bundeskongress VDD<br />
25.04.2012<br />
Helios Klinikum Krefeld 12<br />
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