Verhaltenstherapeutische Elternanleitung in der multimodalen
Verhaltenstherapeutische Elternanleitung in der multimodalen
Verhaltenstherapeutische Elternanleitung in der multimodalen
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
<strong>Verhaltenstherapeutische</strong><br />
<strong>Elternanleitung</strong> g <strong>in</strong> <strong>der</strong> <strong>multimodalen</strong><br />
Therapie<br />
Manfred Döpfner<br />
Kl<strong>in</strong>ik für Psychiatrie und Psychotherapie<br />
d des Ki K<strong>in</strong>des- d und d Jugendalters<br />
J d lt<br />
&<br />
Ausbildungs<strong>in</strong>stitut für K<strong>in</strong><strong>der</strong>- und<br />
Jugendlichenpsychotherapie<br />
g p y p<br />
am Kl<strong>in</strong>ikum <strong>der</strong> Universität zu Köln<br />
kjppköln<br />
akipköln<br />
http://www.kjp-uni-koeln.de; http://www.akip.de
Merkmale multimodaler K<strong>in</strong><strong>der</strong>- und<br />
Jugendlichenpsychotherapie<br />
4berücksichtigt g den Kontext, , <strong>in</strong> dem die Probleme<br />
auftreten<br />
4arbeitet auf mehreren Interventionsebenen<br />
4<strong>in</strong>tegriert bei Bedarf Psycho- und<br />
Pharmakotherapie<br />
Döpfner, M. (2006). Psychotherapie im K<strong>in</strong>des- und Jugendalter. In C. Reimer, Eckert,<br />
J., Hautz<strong>in</strong>ger, M. & Wilke, E. (Hrsg.), Psychotherapie. E<strong>in</strong> Lehrbuch für Ärzte und<br />
Psychologen (3 Aufl.). Berl<strong>in</strong>: Spr<strong>in</strong>ger © M. Döpfner
Multimodale K<strong>in</strong><strong>der</strong>- und Jugendlichenpsychotherapie<br />
Problembereiche<br />
Patient<br />
Familie<br />
Ki K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten d t /<br />
Schule<br />
Gleichaltrigen-<br />
gruppe<br />
Döpfner, M. (2006). Psychotherapie im K<strong>in</strong>des- und Jugendalter. In C. Reimer, Eckert, J., Hautz<strong>in</strong>ger, M.<br />
& Wilke, E. (Hrsg.), Psychotherapie. E<strong>in</strong> Lehrbuch für Ärzte und Psychologen (3 Aufl.). Berl<strong>in</strong>: Spr<strong>in</strong>ger<br />
© M. Döpfner
Problembereiche bei aggressiv-dissozialen K<strong>in</strong><strong>der</strong>n/Jugendlichen<br />
Familie<br />
K<strong>in</strong>d /<br />
Inkonsistente Erziehungg<br />
Mangelnde Kontrolle<br />
Mangel g an ppositiven Beziehungen g<br />
FFamiliäre iliä Belastungen<br />
B l t<br />
Psychische Probleme <strong>der</strong> Eltern (Impuls.)<br />
PProblemlösedefizite bl lö d fi it<br />
mangelnde Impulskontrolle<br />
Jugendliche(r) mangelnde soziale Kompetenzen<br />
K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten /<br />
Schule<br />
Gleichaltrigengruppe<br />
Schulleistungsdefizite<br />
(vor-) schulische Misserfolge<br />
Negative Lehrer-K<strong>in</strong>d-Beziehung<br />
Ablehnung durch Gleichaltrige<br />
ddeviante i t Gleichaltrige<br />
Gl i h lt i<br />
Döpfner, M. (2006). Psychotherapie im K<strong>in</strong>des- und Jugendalter. In C. Reimer, Eckert, J., Hautz<strong>in</strong>ger, M.<br />
& Wilke, E. (Hrsg.), Psychotherapie. E<strong>in</strong> Lehrbuch für Ärzte und Psychologen (3 Aufl.). Berl<strong>in</strong>: Spr<strong>in</strong>ger<br />
© M. Döpfner
Multimodale K<strong>in</strong><strong>der</strong>- und Jugendlichenpsychotherapie<br />
Problembereiche Interventionsebenen<br />
Patient Patient<br />
Familie Familie<br />
Ki K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten d t /<br />
Ki K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten d t /<br />
Schule<br />
Schule<br />
GleichaltrigenGleichaltrigen-<br />
gruppe gruppe<br />
Döpfner, M. (2006). Psychotherapie im K<strong>in</strong>des- und Jugendalter. In C. Reimer, Eckert, J., Hautz<strong>in</strong>ger, M.<br />
& Wilke, E. (Hrsg.), Psychotherapie. E<strong>in</strong> Lehrbuch für Ärzte und Psychologen (3 Aufl.). Berl<strong>in</strong>: Spr<strong>in</strong>ger<br />
© M. Döpfner
Symptomzentrierte Interventionen bei aggressivdissozialen<br />
K<strong>in</strong><strong>der</strong>n/Jugendlichen<br />
familienzentriert<br />
Eltern-K<strong>in</strong>d-Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
Eltern-Jugendlichen g<br />
Kommunikationstra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
Funktionelle Familientherapie<br />
Problemlösetra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
patientenzentriert Selbstkontrolltra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
k<strong>in</strong><strong>der</strong>garten- /<br />
schulzentriert<br />
gleichaltrigen-<br />
zentriert<br />
Soziales Kompetenztra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
Interventionen im<br />
K<strong>in</strong><strong>der</strong>garten / <strong>in</strong> <strong>der</strong> Schule<br />
Interventionen <strong>in</strong> <strong>der</strong><br />
Gleichaltrigengruppe<br />
Döpfner, M. (2006). Psychotherapie im K<strong>in</strong>des- und Jugendalter. In C. Reimer, Eckert, J., Hautz<strong>in</strong>ger, M.<br />
& Wilke, E. (Hrsg.), Psychotherapie. E<strong>in</strong> Lehrbuch für Ärzte und Psychologen (3 Aufl.). Berl<strong>in</strong>: Spr<strong>in</strong>ger<br />
© M. Döpfner
Gewichtung <strong>der</strong> e<strong>in</strong>zelnen Interventionsebenen<br />
Störung<br />
ADHS<br />
Störung des<br />
Sozialverhaltens<br />
Trennungsängste<br />
Soziale Ängste /<br />
Phobien<br />
Zwänge<br />
patientenzentriert<br />
elternzentriert<br />
Selbst<strong>in</strong>struktion Elterntra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
Soziales Kompetenz-<br />
/ Problemlösetra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
Exposition<br />
Kompetenztra<strong>in</strong><strong>in</strong>g /<br />
Exposition<br />
Exposition +<br />
Reaktionsverh<strong>in</strong><strong>der</strong>ung<br />
Elterntra<strong>in</strong><strong>in</strong>g<br />
Anleitung / Stützung<br />
<strong>der</strong> Eltern<br />
Anleitung / Stützung<br />
<strong>der</strong> Eltern<br />
Anleitung / Stützung<br />
<strong>der</strong> Eltern<br />
Depression Kognitive VT<br />
?<br />
umstritten titt tteilw. il bbelegt l t gut t bbelegt l t Kli Kl<strong>in</strong>isch i h notwendig t di<br />
© M. Döpfner
K<br />
A<br />
P<br />
Stufen bei Beratung & Coach<strong>in</strong>g<br />
K-A-P<br />
KKonzeption ti d<strong>der</strong> PProblematik: bl tik Ef Erfragen Sie Si Problemsicht, P bl i htgeben b Si Sie<br />
Informationen, entwickeln Sie e<strong>in</strong> geme<strong>in</strong>sames Störungskonzept und<br />
e<strong>in</strong>en Behandlungsplan.<br />
Aktivierung g <strong>der</strong> Ressourcen: Erarbeiten Sie die Ressourcen und<br />
Kompetenzen und stärken Sie positive Beziehungen.<br />
Problemlösung: Erfragen Sie Verhaltensprobleme <strong>in</strong> konkreten<br />
Problemsituationen Problemsituationen, entwickeln Sie konkrete Interventionen und<br />
kontrollieren Sie den Verlauf<br />
Schürmann & Döpfner (2010). Psychoedukation. In Ste<strong>in</strong>hausen, Rothenberger &<br />
Döpfner (Hrsg.), Handbuch ADHS. Grundlagen, Kl<strong>in</strong>ik, Therapie und Verlauf <strong>der</strong><br />
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (S. 258-271). Stuttgart: Kohlhammer.<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Konzeption <strong>der</strong> Problematik<br />
Probleme<strong>in</strong>schätzung<br />
Fragen Sie die Beteiligten nach <strong>der</strong>en E<strong>in</strong>schätzung <strong>der</strong><br />
Problematik<br />
� Was me<strong>in</strong>en Sie, , s<strong>in</strong>d die Ursachen dieser Probleme?<br />
�Beachte: genetische, hirnorganische,<br />
ernährungsbed<strong>in</strong>gte, psychosoziale Ursachen<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Konzeption <strong>der</strong> Problematik<br />
Probleme<strong>in</strong>schätzungg<br />
Fragen Sie die Beteiligten nach <strong>der</strong>en Vorstellungen über<br />
Lösungsmöglichkeiten<br />
� Wer müsste was tun, , um die Probleme zu lösen?<br />
�Beachte: medikamentöse Therapie, Psychotherapie<br />
des K<strong>in</strong>des, Beratung <strong>der</strong> Eltern, Lehrer / Erzieher<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Konzeption <strong>der</strong> Problematik<br />
Information & Konzeption1 p<br />
Informieren Sie alle Beteiligten über ADHS<br />
� Ausgangspunkt: g g p Überzeugungen g g / Erwartungen g<br />
� Geben Sie allgeme<strong>in</strong>e Informationen zu:<br />
� Symptomatik<br />
y p<br />
� assoziierten Probleme<br />
� möglichen Ursachen<br />
� Verlauf<br />
� Therapiemöglichkeiten<br />
� NNutzen t Sie, Si wenn möglich ö li h schriftliche h iftli h Materialien<br />
M t i li<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Konzeption <strong>der</strong> Problematik<br />
Information & Konzeption p 2<br />
Informieren Sie alle Beteiligten über ADHS<br />
16 Fragen und Antworten <strong>in</strong> e<strong>in</strong> umfangreiches Kapitel<br />
kkompakten kt Ratgebern R t b<br />
iim SSelbsthilfeprogramm lb thilf für fü<br />
Eltern und Erzieher /<br />
Lehrer<br />
Informationsblätter für<br />
Elt Eltern / Lehrer L h und d IInfo- f<br />
Geschichten für K<strong>in</strong><strong>der</strong> im<br />
Therapieprogramm THOP<br />
(auf CD)<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Konzeption <strong>der</strong> Problematik<br />
Information & Konzeption: Ursachen-Puzzle<br />
Was s<strong>in</strong>d die Ursachen von ADHS?<br />
Belastungen <strong>in</strong> <strong>der</strong><br />
Schwangerschaft<br />
o<strong>der</strong> bei Geburt<br />
Erziehungs-<br />
probleme <strong>in</strong><br />
Familie / Schule<br />
ADHS<br />
erbliche<br />
Ursachen<br />
an<strong>der</strong>e<br />
Belastungen <strong>in</strong><br />
Familie / Schule<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Konzeption <strong>der</strong> Problematik<br />
Information & Konzeption: p Teufelskreis<br />
Ne<strong>in</strong><br />
Ne<strong>in</strong><br />
Wie<strong>der</strong>holung d.<br />
Auffor<strong>der</strong>ung<br />
Ne<strong>in</strong><br />
Ne<strong>in</strong><br />
befolgt?<br />
Eltern<br />
drohen<br />
befolgt?<br />
Eltern<br />
ratlos<br />
Eltern reagieren<br />
aggressiv<br />
Ne<strong>in</strong><br />
Auffor<strong>der</strong>ung<br />
durch Eltern<br />
befolgt?<br />
Ja<br />
Eltern geben<br />
nach<br />
Ja<br />
Eltern geben<br />
nach<br />
Ja<br />
an<strong>der</strong>e Tätigkeit<br />
an<strong>der</strong>e Tätigkeit<br />
an<strong>der</strong>e Tätigkeit<br />
an<strong>der</strong>e Tätigkeit<br />
an<strong>der</strong>e Tätigkeit<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Konzeption <strong>der</strong> Problematik<br />
Information & Konzeption: p Therapie-Puzzle p<br />
Psychotherapie<br />
des K<strong>in</strong>des<br />
Erziehungsprobleme<br />
<strong>in</strong> <strong>der</strong><br />
Familie + Schule<br />
lösen<br />
Was kann man tun?<br />
Behandlung<br />
<strong>der</strong><br />
ADHS<br />
medikamentöse<br />
Therapie<br />
an<strong>der</strong>e<br />
Belastungen<br />
verm<strong>in</strong><strong>der</strong>n<br />
© M. Döpfner
K<br />
A<br />
P<br />
Stufen bei Beratung & Coach<strong>in</strong>g<br />
K-A-P<br />
KKonzeption ti d<strong>der</strong> PProblematik: bl tik Ef Erfragen Sie Si Problemsicht, P bl i htgeben b Si Sie<br />
Informationen, entwickeln Sie e<strong>in</strong> geme<strong>in</strong>sames Störungskonzept und<br />
e<strong>in</strong>en Behandlungsplan.<br />
Aktivierung g <strong>der</strong> Ressourcen: Erarbeiten Sie die Ressourcen und<br />
Kompetenzen und stärken Sie positive Beziehungen.<br />
Problemlösung: Erfragen Sie Verhaltensprobleme <strong>in</strong> konkreten<br />
Problemsituationen Problemsituationen, entwickeln Sie konkrete Interventionen und<br />
kontrollieren Sie den Verlauf<br />
Schürmann & Döpfner (2010). Psychoedukation. In Ste<strong>in</strong>hausen, Rothenberger &<br />
Döpfner (Hrsg.), Handbuch ADHS. Grundlagen, Kl<strong>in</strong>ik, Therapie und Verlauf <strong>der</strong><br />
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (S. 258-271). Stuttgart: Kohlhammer.<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Ressourcenaktivierung<br />
� Verständnis zeigen: Zeigen Sie Verständnis für die<br />
vielfältigen Belastungen und weisen Sie anhand des<br />
Teufelskreises auf die Gefahr h<strong>in</strong>, dass nur noch<br />
Negatives wahrgenommen wird.<br />
� Entlasten: Suchen Sie nach Entlastungsmöglichkeiten<br />
für die Eltern<br />
� Ressourcen & Kompetenzen erfragen: Fragen Sie<br />
nach e<strong>in</strong>zelnen positiven Erlebnissen o<strong>der</strong><br />
SSituationen, die d weniger problematisch bl h waren.<br />
� Positive Erfahrungen stärken: Lassen Sie e<strong>in</strong> Positiv-<br />
Tagebuch führen; ermuntern Sie die Eltern positive<br />
Zeit mit ihrem K<strong>in</strong>d zu verbr<strong>in</strong>gen (spielen,<br />
Fernsehen Fernsehen, etwas unternehmen).<br />
unternehmen)<br />
© M. Döpfner
8 Grundpr<strong>in</strong>zipien für Eltern<br />
Ressourcen-Aktivierung<br />
�� Tun Sie etwas für sich selbst!<br />
� Versuchen Sie nicht, perfekt zu se<strong>in</strong>!<br />
�� Bl Bleiben ib Si Sie so gelassen, l wie i möglich! ö li h!<br />
� Stärken Sie die positive Beziehung zu Ihrem K<strong>in</strong>d!<br />
Mit Sticker zum<br />
Aufkleben<br />
© M. Döpfner
4 Stärken Sie die positive<br />
Beziehung zu Ihrem K<strong>in</strong>d!<br />
�Was gefällt Ihnen an Ihrem K<strong>in</strong>d?<br />
�Was läuft manchmal schon besser?<br />
�Was �Was können können Sie Sie mit mit Ihrem Ihrem K<strong>in</strong>d K<strong>in</strong>d spielen? spielen?<br />
�Wie können Sie mit Ihrem K<strong>in</strong>d angenehme Zeit verbr<strong>in</strong>gen?<br />
© M. Döpfner
K<br />
A<br />
P<br />
Stufen bei Beratung & Coach<strong>in</strong>g<br />
K-A-P<br />
KKonzeption ti d<strong>der</strong> PProblematik: bl tik Ef Erfragen Sie Si Problemsicht, P bl i htgeben b Si Sie<br />
Informationen, entwickeln Sie e<strong>in</strong> geme<strong>in</strong>sames Störungskonzept und<br />
e<strong>in</strong>en Behandlungsplan.<br />
Aktivierung g <strong>der</strong> Ressourcen: Erarbeiten Sie die Ressourcen und<br />
Kompetenzen und stärken Sie positive Beziehungen.<br />
Problemlösung: Erfragen Sie Verhaltensprobleme <strong>in</strong> konkreten<br />
Problemsituationen Problemsituationen, entwickeln Sie konkrete Interventionen und<br />
kontrollieren Sie den Verlauf<br />
Schürmann & Döpfner (2010). Psychoedukation. In Ste<strong>in</strong>hausen, Rothenberger &<br />
Döpfner (Hrsg.), Handbuch ADHS. Grundlagen, Kl<strong>in</strong>ik, Therapie und Verlauf <strong>der</strong><br />
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (S. 258-271). Stuttgart: Kohlhammer.<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Problemlösung<br />
Intervention<br />
Entwickeln Sie geme<strong>in</strong>sam Lösungsmöglichkeiten und<br />
erarbeiten Sie konkrete Interventionen<br />
� Entwickeln Sie konkrete Lösungsmöglichkeiten für e<strong>in</strong><br />
Problemverhalten <strong>in</strong> e<strong>in</strong>er konkreten Situation<br />
� Vere<strong>in</strong>baren Sie konkrete Interventionen<br />
�� Nutzen Sie schriftliche Materialien<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Problemlösung<br />
Intervention<br />
Grundpr<strong>in</strong>zipien für Eltern Belohnungsprogramm<br />
Elternleitfäden und<br />
und Lehrer im Umgang mit<br />
K<strong>in</strong><strong>der</strong>n mit ADHS<br />
Sticks für KIDS<br />
Anwendungsbeispiele im<br />
Selbsthilfeprogramm für<br />
Eltern und Erzieher /<br />
Lehrer<br />
© M. Döpfner
K-A-P: Problemlösung<br />
8 Grundpr<strong>in</strong>zipien für Eltern<br />
Ressourcen-Aktivierung<br />
�� Tun Sie etwas für sich selbst!<br />
� Versuchen Sie nicht, perfekt zu se<strong>in</strong>!<br />
�� Stä Stärken k Sie Si di die positive iti BBeziehung i h zu Ih Ihrem K<strong>in</strong>d! Ki d!<br />
� Bleiben Sie so gelassen, wie möglich!<br />
Problemlösung<br />
� Versuchen Sie, die Probleme vorherzusehen!<br />
� Stellen Sie klare Regeln auf!<br />
� Loben Sie Ihr K<strong>in</strong>d!<br />
�� Seien Sie konsequent!<br />
Mit Sticker zum<br />
Aufkleben<br />
© M. Döpfner
5 Versuchen Sie, die Probleme<br />
vorherzusehen!<br />
�Welche Situationen s<strong>in</strong>d beson<strong>der</strong>s<br />
problematisch?<br />
� Was können Sie dem K<strong>in</strong>d vorher vere<strong>in</strong>baren?<br />
© M. Döpfner
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
x<br />
Döpfner, M., Schürmann, S., & Lehmkuhl, G. (2000). Wackelpeter & Trotzkopf. Hilfen bei<br />
hyperk<strong>in</strong>etischem und oppositionellem Verhalten (2. überarb. Aufl.). We<strong>in</strong>heim: Beltz, Psychologie<br />
© M. Döpfner
6 Stellen Sie klare Regeln g auf!<br />
� Welches s<strong>in</strong>d die drei wichtigsten Regeln im Alltag?<br />
Formulieren Sie die Regeln möglichst konkret<br />
( (z.B. B Hausaufgaben H f b um 14 14.00 00 Uh Uhr bbeg<strong>in</strong>nen) i )<br />
� Wie können Sie mit Ihr K<strong>in</strong>d loben, wenn es die Regeln<br />
e<strong>in</strong>hält? e<strong>in</strong>hält?<br />
� Was machen Sie, wenn Ihr K<strong>in</strong>d die Regeln nicht e<strong>in</strong>hält?<br />
© M. Döpfner
STICKS FÜR KIDS<br />
© M. Döpfner, Universität Köln<br />
Vertrieb: MEDICE, Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG, Kuhloweg 37, 58638 Iserlohn © M. Döpfner
STICKS FÜR KIDS<br />
2 Ich<br />
bbekomme k 8<br />
Seiten Harry Potter<br />
vorgelesen<br />
Ich beg<strong>in</strong>ne<br />
zügig ggmit<br />
den<br />
Hausaufgaben<br />
8<br />
Extra Spielzeit<br />
am Computer:<br />
60 M<strong>in</strong>uten<br />
Ich bleibe <strong>in</strong><br />
me<strong>in</strong>em<br />
Zimmer bis die<br />
Hausaufgaben<br />
fertig s<strong>in</strong>d<br />
Mo. 4.2. Di. 5.2. Mi. 6.2. Do. 7.2. Fr. 8.2.<br />
© M. Döpfner, Universität Köln<br />
Vertrieb: MEDICE, Arzneimittel Pütter GmbH & Co. KG, Kuhloweg 37, 58638 Iserlohn © M. Döpfner
K<br />
A<br />
P<br />
Stufen bei Beratung & Coach<strong>in</strong>g<br />
K-A-P<br />
KKonzeption ti d<strong>der</strong> PProblematik: bl tik Ef Erfragen Sie Si Problemsicht, P bl i htgeben b Si Sie<br />
Informationen, entwickeln Sie e<strong>in</strong> geme<strong>in</strong>sames Störungskonzept und<br />
e<strong>in</strong>en Behandlungsplan.<br />
Aktivierung g <strong>der</strong> Ressourcen: Erarbeiten Sie die Ressourcen und<br />
Kompetenzen und stärken Sie positive Beziehungen.<br />
Problemlösung: Erfragen Sie Verhaltensprobleme <strong>in</strong> konkreten<br />
Problemsituationen Problemsituationen, entwickeln Sie konkrete Interventionen und<br />
kontrollieren Sie den Verlauf<br />
© M. Döpfner
Wackelpeter & Trotzkopf<br />
Anwendungsmöglichkeiten<br />
� Im Selbsthilfemanual „Wackelpeter und Trotzkopf s<strong>in</strong>d die<br />
Interventionen ausführlicher und konkreter beschrieben.<br />
beschrieben<br />
�� Anwendungsmöglichkeiten<br />
�zur Information<br />
�als �als Selbsthilfeprogramm<br />
�zur Beratung bei medikamentöser Therapie<br />
�im �im Rahmen von Verhaltenstherapie (mit THOP)<br />
Wackelpeter p & Trotzkopf p ist das erste<br />
Selbsthilfeprogramm, dessen Wirksamkeit empirisch<br />
belegt ist<br />
Döpfner, M., Schürmann, S., & Lehmkuhl, G. (2000). Wackelpeter & Trotzkopf. Hilfen bei<br />
hyperk<strong>in</strong>etischem und oppositionellem Verhalten (2. überarb. Aufl.). We<strong>in</strong>heim: Beltz, Psychologie © M. Döpfner
Wackelpeter & Trotzkopf<br />
Das Problem unter die Lupe nehmen<br />
1. Welche Probleme hat me<strong>in</strong> K<strong>in</strong>d?<br />
Elternleitfaden<br />
2. Probleme, Belastungen und Stärken <strong>in</strong> unserer Familie?<br />
3. Der Teufelskreis<br />
Sich wie<strong>der</strong> mögen lernen<br />
4. Was mögen Sie an Ihrem K<strong>in</strong>d?<br />
55. Di Die SSpaß ß & Spiel S i l - ZZeit it<br />
Das kriegen wir geregelt! – Familienregeln formulieren und e<strong>in</strong>halten<br />
6. Familienregeln<br />
7. Geben Sie wirkungsvolle Auffor<strong>der</strong>ungen<br />
8. Loben Sie Ihr K<strong>in</strong>d, wenn es Auffor<strong>der</strong>ungen und Regeln befolgt<br />
9. Setzen Sie natürliche Konsequenzen, wenn Ihr K<strong>in</strong>d Auffor<strong>der</strong>ungen und<br />
Regeln nicht befolgt<br />
Döpfner, M., Schürmann, S., & Lehmkuhl, G. (2000). Wackelpeter & Trotzkopf. Hilfen bei<br />
hyperk<strong>in</strong>etischem und oppositionellem Verhalten (2. überarb. Aufl.). We<strong>in</strong>heim: Beltz, Psychologie © M. Döpfner
Wackelpeter & Trotzkopf<br />
Elternleitfaden<br />
Spielerisch, aber konsequent! – Möglichkeiten <strong>der</strong> Verhaltensän<strong>der</strong>ung<br />
10. Wenn Lob alle<strong>in</strong>e nicht ausreicht: Der Punkte-Plan<br />
11. Wie man e<strong>in</strong>en Punkte-Plan verän<strong>der</strong>t und beendet<br />
12. Der Wettkampf um lachende Gesichter<br />
Pannenhilfe bei ne neuen en und nd hartnäckigen Problemen<br />
13. Wenn neue Probleme auftauchen<br />
14. Wenn sich Probleme nicht lösen lassen<br />
Mit Memokarten M k t als l Hilfe Hilf zur konkreten k k t Umsetzung<br />
U t<br />
Döpfner, M., Schürmann, S., & Lehmkuhl, G. (2000). Wackelpeter & Trotzkopf. Hilfen bei<br />
hyperk<strong>in</strong>etischem und oppositionellem Verhalten (2. überarb. Aufl.). We<strong>in</strong>heim: Beltz, Psychologie © M. Döpfner
Das ADHS‐Team<br />
Kooperationsprojekt<br />
oope at o sp oje t<br />
Kl<strong>in</strong>ik für Psychiatrie und Psychotherapie des<br />
K<strong>in</strong>des K<strong>in</strong>des‐ und Jugendalters an <strong>der</strong> Unikl<strong>in</strong>ik Köln<br />
&<br />
Lilly Deutschland<br />
33
Konzept<br />
ADHS‐Team S ea<br />
– baut auf den <strong>in</strong> Köln entwickelten ADHS‐<br />
Materialien auf<br />
• THOP (Döpfner et al., 2007)<br />
• Wackelpeter & Trotzkopf (Döpfner et al al., 2006)<br />
• Präventionsprogramm PEP (Plück et al., 2006)<br />
– bbaut tauf f dden Erfahrungen Efh zur angeleiteten litt<br />
Selbsthilfe auf<br />
• Kierfeld & Döpfner (2006)<br />
• Kierfeld et al. (submitted for publication)<br />
34<br />
© M. Döpfner
H<strong>in</strong>tergrund Vorstudie 1<br />
• Ki Kierfeld f ld & Dö Döpfner f (2006) (2006):<br />
‐ 21 Eltern von K<strong>in</strong><strong>der</strong>n zwischen 6 und 15 Jahren mit<br />
ADHS und/o<strong>der</strong> Störung mit opp opp. Trotzverhalten<br />
(Inanspruchnahmestichprobe)<br />
‐ Eltern lesen das Selbsthilfebuch „Wackelpeter &<br />
Trotzkopf“<br />
‐ Zusätzlich werden den Eltern 10 Telefonate angeboten<br />
‐ EErgebnisse: b i<br />
‐ Reduktion von expansivem Verhalten<br />
‐ Stärkung des Erziehungsverhaltens<br />
‐ Hohe Zufriedenheit <strong>der</strong> Eltern<br />
35<br />
© M. Döpfner
H<strong>in</strong>tergrund Vorstudie 2<br />
• Ki Kierfeld f ld et t al. l (submitted) ( b itt d) :<br />
‐ RCT (Präventionsstichprobe; 3‐6Jährige mit Auffälligkeiten)<br />
‐ 26 Eltern von Vorschulk<strong>in</strong><strong>der</strong>n mit expansiven<br />
Verhaltensstörungen<br />
‐ Eltern lesen das Selbsthilfebuch „Wackelpeter & Trotzkopf“<br />
‐ Zusätzlich werden den Eltern 10 Telefonate angeboten<br />
‐ Wartelistenkontrollgruppe: 22 Eltern von Vorschulk<strong>in</strong><strong>der</strong>n mit<br />
expansiven Verhaltensstörungen<br />
‐ Ergebnisse (im Vergleich zu Wartegruppe):<br />
‐ Stärkere Abnahme des expansiven Verhaltens <strong>der</strong> K<strong>in</strong><strong>der</strong><br />
‐ Höhere elterliche Selbstwirksamkeit<br />
‐ GGer<strong>in</strong>gerer i Gb Gebrauch hvon ddysfunktionalen f kti l EErziehungsstrategien i h t t i<br />
‐ Abnahme von elterlicher Depression/Angst/Stress<br />
‐ Hohe Zufriedenheit <strong>der</strong> Eltern<br />
36<br />
© M. Döpfner
Intervention Übersichtsplan<br />
�� kostenloses angeleitetes Selbsthilfeprogramm für Eltern<br />
von K<strong>in</strong><strong>der</strong>n im mit ADHS (6-12 Jahre)<br />
�� Die durch den Arzt angemeldet werden<br />
� Information über Außendienst von Lilly Deutschland<br />
o<strong>der</strong> über eigene g homepage p g (www.adhs-team.com)<br />
( )<br />
� Angebot unabhängig von Pharmakotherapie<br />
� Eltern erhalten alle 2 Wochen jeweils e<strong>in</strong>es von 8<br />
aufe<strong>in</strong>an<strong>der</strong> aufbauenden Elternheften<br />
� Alle 2 Wochen telefonische Beratung<br />
� Weitere 6 Nachfolgetelefonate;<br />
� Gesamtdauer: e<strong>in</strong> Jahr verteilt<br />
37<br />
© M. Döpfner
Intervention Übersichtsplan<br />
Übersicht über Verlauf, Anrufe und Hefte. Erhalt: Mit Begrüßungsbrief.<br />
38<br />
© M. Döpfner
Intervention Rekrutierung<br />
• 2 Rekrutierungsformen<br />
– Ärzte werden <strong>in</strong>formiert durch Außendienst <strong>der</strong> Firma<br />
Lilly<br />
• Eltern werden von den Ärzten ihrer K<strong>in</strong><strong>der</strong> auf das<br />
Programm h<strong>in</strong>gewiesen<br />
• Anmeldung erfolgt durch die Eltern<br />
– Eltern können sich eigen<strong>in</strong>itiativ über unsere<br />
Homepage www.adhs‐team.com über das Programm<br />
<strong>in</strong>formieren und sich von den ÄÄrzten<br />
anmelden lassen<br />
• Die Anmeldung g erfolgt g immer pper<br />
Post/Fax<br />
39<br />
© M. Döpfner
Intervention ÄÄrzteflyer<br />
‐ Spricht den Arzt direkt an<br />
‐ ADHS‐Team als Unterstützung eigener<br />
Maßnahmen<br />
‐Regelmäßige Kontaktaufnahme<br />
‐ Informationen über den Stand<br />
<strong>der</strong> angeleiteten g Selbsthilfe<br />
‐ nach <strong>der</strong> Diagnostik<br />
‐ nach Zusendung aller Hefte<br />
‐ nach Abschluss/Beendung<br />
des Programms<br />
40<br />
© M. Döpfner
Intervention Anmeldung<br />
‐Diagnose wird auf Anmeldung<br />
durch den Arzt bestätigt<br />
‐Eltern vermerken bereits auf<br />
Anmeldung, ld wann sie erreichbar hb<br />
s<strong>in</strong>d<br />
‐Nach diesen Angaben erfolgt <strong>der</strong><br />
VVersand dddes BBegrüßungsbriefs+ üß b i f<br />
Diagnostikmaterial <strong>der</strong> Begleit‐<br />
studie<br />
41<br />
© M. Döpfner
Intervention Homepage<br />
• www.adhs‐team.com<br />
– Informationen rund um das ADHS ADHS‐Team Team und se<strong>in</strong>e<br />
Leistungen<br />
– E<strong>in</strong>blick <strong>in</strong> das Selbsthilfeprogramm für Eltern<br />
– Grundlagen des Elternprogramms, Vorstudien und<br />
ddas aktuelle kt ll PProjekt j kt<br />
– Vorstellung des ADHS‐Teams<br />
– Kontaktmöglichkeiten<br />
– Download von Informationsmaterial<br />
42<br />
© M. Döpfner
www.adhs-team.com<br />
43
Intervention ELTERNHEFTE<br />
44<br />
© M. Döpfner
Elternhefte Üb Übersicht i ht<br />
Elternheft Nummer Inhalt<br />
Elternheft 1 „Wir nehmen die Probleme unter die<br />
Lupe“ Lupe<br />
Elternheft 2 „ADHS –Was ist das?“<br />
Elternheft 3 „Sich „ wie<strong>der</strong> mögen g lernen“<br />
Elternheft 4 „Sorgen Sie für klare Regeln“<br />
Elternheft 5 „Sparen Sie nicht mit Lob und seien Sie<br />
kkonsequent!“ t!“<br />
Elternheft 6 „För<strong>der</strong>n Sie die Stärken Ihres K<strong>in</strong>des und<br />
kanalisieren Sie se<strong>in</strong>e Energie!“<br />
Elternheft 7 „Auftanken und sich selbst nicht<br />
vergessen“<br />
Elternheft 8 „Setzen Setzen Sie Belohnungspläne e<strong>in</strong>!“ e<strong>in</strong>!<br />
45<br />
© M. Döpfner
© M. Döpfner
© M. Döpfner
© M. Döpfner
© M. Döpfner
Elternhefte E<strong>in</strong> Beispiel<br />
54<br />
© M. Döpfner
Elternhefte Der Teufelskreis<br />
55<br />
© M. Döpfner
Elternhefte Die Spaß & Spielzeit<br />
56<br />
© M. Döpfner
Elternhefte Die Memokarten<br />
• In jedem Heft enthalten<br />
• Zur Er<strong>in</strong>nerung <strong>der</strong> wichtigsten Punkte<br />
• Zur Erfassung <strong>der</strong> wichtigsten Informationen<br />
57<br />
© M. Döpfner
Elternhefte Die Memokarten2 58<br />
© M. Döpfner
Elternhefte Die Sticker<br />
• In jedem Heft enthalten<br />
• Zur Integrierung <strong>der</strong> Inhalte <strong>in</strong> den Alltag<br />
59<br />
© M. Döpfner
Intervention TELEFONATE<br />
Je 20 bis 30 M<strong>in</strong>uten<br />
60<br />
© M. Döpfner
Telefonate Anruforganisation<br />
• VVerteilung t il d<strong>der</strong> 14 AAnrufe f üb über 50 WWochen h<br />
– Phase 1<br />
• Anruf 1 – 9: Abstand von 2 Wochen<br />
• Elternheftversand: Abstand von 2 Wochen, wöchentlich<br />
versetzt zu Anrufen<br />
• Dauer: 4 Monate<br />
– Phase 2<br />
• Anruf 10 und 11 (Booster 1, 1 2): Abstand von 4 Wochen<br />
• Dauer: 2 Monate<br />
– Phase 3<br />
• Anruf 12‐14 (Booster 3,4 + Verabschiedung): Abstand 8<br />
Wochen<br />
• Dauer: 6 Monate<br />
61<br />
© M. Döpfner
Telefonate Anrufthemen<br />
AAnruf fN Nummer Th Thema des d Anrufs A f<br />
Anruf 1 Information / Abfrage Diagnostikmaterial<br />
Begleitstudie<br />
Anruf 2 „Wir nehmen die Probleme unter die<br />
Lupe“<br />
Anruf 3 „ADHS ADHS – Was ist das?“ das?<br />
Anruf 4 „Sich wie<strong>der</strong> mögen lernen“<br />
Anruf 5 „Sorgen Sie für klare Regeln“<br />
Anruf 6 „Sparen Sie nicht mit Lob und seien Sie<br />
konsequent!“<br />
Anruf 7 „För<strong>der</strong>n För<strong>der</strong>n Sie die Stärken Ihres K<strong>in</strong>des und<br />
kanalisieren Sie se<strong>in</strong>e Energie!“<br />
Die Anruf‐ und Hefttitel s<strong>in</strong>d jeweils identisch.<br />
62<br />
© M. Döpfner
Telefonate Anrufthemen2 Anruf f Nummer Thema h ddes Anrufs f<br />
Anruf 8 Auftanken und sich selbst nicht vergessen<br />
Anruf 9 Setzen Sie Belohnungspläne e<strong>in</strong>!<br />
Anruf 10 Booster 1 (ggf. Wdh. „Sich wie<strong>der</strong> mögen<br />
lernen“)<br />
Anruf 11 Booster 2 (ggf. Wdh.<br />
„Loben/Konsequenzen“)<br />
Anruf 12 Booster 3 (ggf. (gg Wdh. Durchatmen/Kraft /<br />
schöpfen)<br />
Anruf 13 Booster 4 (ggf. Wdh. Belohnungspläne)<br />
AAnruf f14 14 VVerabschiedung b hi d<br />
Jeweils e<strong>in</strong>e Woche vor dem Anruf wird das zugehörige g g Elternheft abgeschickt. g<br />
Booster Sessions können nach Bedarf auch e<strong>in</strong>geschoben werden.<br />
63<br />
© M. Döpfner
Begleit-Studie<br />
Kl<strong>in</strong>ik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie des K<strong>in</strong>des‐ und<br />
Jugendalters an <strong>der</strong> Unikl<strong>in</strong>ik Köln<br />
64<br />
© M. Döpfner
Studie Design<br />
• Effectiveness‐Studie<br />
• Prä‐Post‐Design<br />
• Stichprobe:<br />
– N = 300 (geplant)<br />
65<br />
© M. Döpfner
SStudie di Ablauf Schema<br />
Woche 1 Woche 2 Woche 4 bis 50 Woche 52<br />
Anmeldung<br />
Pä Prä‐<br />
PPost‐ t<br />
Intervention<br />
Messung<br />
Messung<br />
Prozessdiagnostik<br />
Brief an<br />
Brief an Brief an<br />
den Arzt den Arzt den Arzt<br />
66<br />
© M. Döpfner
Erweiterung auf an<strong>der</strong>e Störungsbereiche:<br />
Ratgeber K<strong>in</strong><strong>der</strong>- K<strong>in</strong><strong>der</strong> und Jugendpsychotherapie<br />
© M. Döpfner
Probleme <strong>in</strong> <strong>der</strong> Elternberatung<br />
4Intellektuell bee<strong>in</strong>trächtigte g Eltern<br />
4Eltern mit eigenen psychischen Störungen<br />
4Eltern/Familien / a mit aan<strong>der</strong>en d ppsychosozialen y o o a<br />
Belastungen<br />
4Eltern vergessen g Ratschläge g<br />
4Eltern setzen Ratschläge nicht um<br />
© M. Döpfner
Kl<strong>in</strong>ikk<br />
und Poliikl<strong>in</strong>ik<br />
fürr<br />
Psychiaatrie<br />
und Psychothherapie<br />
des K<strong>in</strong>des- K und<br />
Jugenndalters<br />
<strong>der</strong> d Univeersität<br />
zuu<br />
Köln<br />
© M. Döpfner<br />
DDanke k
Change language