Diakonissenkrankenhaus Flensburg - DIAKO Flensburg

• DIAKO FLENSBURG QUALITÄTSBERICHT SYSTEMTEIL
Qualitätsbeauftragter Aufgaben im Qualitätsmanagement
Insgesamt sind 25 Qualitätsbeauftragte aller
Berufsgruppen in allen Krankenhausbereiche
benannt.
• Weiterleitung von QM-relevanten Informationen
an die Mitarbeiter der Abteilungen
• Weiterleitung von Informationen aus den
Abteilungen an den Qualitätsmanagementbeauftragten
• Umsetzung von Projekten und Maßnahmen
• Vorschläge an den Qualitätsmanagementbeauftragten
• Vorbereitung der jeweiligen Abteilung auf die
Zertifizierung
Projektgruppen Aufgaben im Qualitätsmanagement
Werden auf Zeit zusammengestellt, wenn im
Auftrag des Krankenhausdirektoriums oder der
QM-Lenkungsgruppe Projekte umzusetzen
sind.
Mehrere interdisziplinäre Projektgruppen wurden
gebildet. Die folgende Auswahl von Themen zeigt
das Spektrum (ausführliche Darstellung Teil F):
• Durchführung einer Patientenbefragung
• Einführung Beschwerdemanagement
• Belegungsmanagement
• Gesundheitsförderung im Zentrallabor
• Wundmanagement von Problemfällen
• Gemeinsames Beurteilungsverfahren von
Auszubildenden in der Pflege
• Entwicklung von Behandlungspfaden
• Entwicklung medizinischer Leitlinien
Kommissionen Aufgaben im Qualitätsmanagement
Durch eine enge Zusammenarbeit aller
Kommissionen wird sichergestellt, dass
qualitätsrelevante Informationen an die richtige
Stelle weitergeleitet werden, schnelle
Entscheidungen getroffen werden und die
Umsetzung notwendiger Maßnahmen
unverzüglich erfolgt.
• Arbeitsschutzausschuss: stellt die Einhaltung
von Arbeitsschutzvorschriften sicher, damit die
Mitarbeitergefährdung auf ein Minimum
reduziert wird
• Arzneimittelkommission: bewertet die
Anwendung von Arzneimitteln und spricht
Empfehlungen für die Arzneimitteltherapie auf
der Basis neuester Erkenntnisse aus
• Hygienekommission: stellt die Einhaltung der
Hygienerichtlinien sicher und ergreift bei
hygienischen Problemen geeignete
Maßnahmen zum Schutz von Patienten und
Mitarbeitern
• Ethik-Kommission: ist Ansprechpartner bei
schwerwiegenden ethischen Problemstellungen
und unterstützt Mitarbeiter vor Ort in diesen
Fällen
• Küchenkommission: koordiniert die
Zusammenarbeit mit dem externen Dienstleister
mit dem Ziel einer hohen Zufriedenheit der
Patienten mit dem Speiseangebot
• Pflegehilfsmittelkommission: bespricht den
Einsatz und mögliche Verbesserungen beim
Einsatz der Pflegehilfsmittel (Verbände,
Lagerungshilfen usw.)
• Bewertungskommission Betriebliches
Vorschlagswesen: Beurteilt eingebrachte
Vorschläge, initiiert ggfs. die Umsetzung und
ermittelt Prämien.
Seite 56 von 73