Zahlenbericht der Privaten Krankenversicherung 2010/2011

Schadenregulierungsaufwendungen
Die Schadenregulierungsaufwendungen
bezeichnen denjenigen Aufwand,
der durch die Sachbearbeitung von
Leistungsansprüchen entsteht –
beispielsweise durch die Rechnungsprüfung.
Die Versicherungsleistungen
selbst fallen nicht darunter. Die Höhe
der Schadenregulierungsaufwendungen
hängt in erster Linie von der
Versichertenstruktur ab: Je mehr
kranke Versicherte eine Versicherung
hat, desto höher sind ihre Schadenregulierungsaufwendungen.
Schadenrückstellung
Mit Schadenrückstellung bezeichnet
man kurz die Rückstellung für noch
nicht abgewickelte Versicherungsfälle.
Die Unternehmen bilden diese
Rückstellungen für Versicherungsfälle,
die vor dem Bilanzstichtag
erfolgt sind, deren Begleichung aber
erst nach dem Bilanzstichtag vorgenommen
werden kann.
Standardtarif
Der brancheneinheitliche Standardtarif
wurde 1994 eingeführt.
Die Leistungen orientieren sich am
Niveau der Gesetzlichen Krankenversicherung,
der Beitrag ist auf
den Höchstbeitrag der Gesetzlichen
Krankenversicherung begrenzt.
Den Standardtarif können Personen
wählen, die ihre private Krankenversicherung
vor 2009 abgeschlossen
haben, seit mindestens zehn Jahren
privat vollversichert sind und ein
bestimmtes Mindestalter erreicht
haben oder Bezieher einer gesetzlichen
Rente bzw. eines Ruhegehaltes
sind und ein Einkommen unterhalb
der niedrigeren Versicherungspflichtgrenze
beziehen.
Für Neukunden ab 2009 übernimmt
der Basistarif [G] die soziale Schutzfunktion
im Alter.
Anhang II: Glossar
Sterbetafel
Der PKV-Verband erstellt für die
Private Krankenversicherung eine
eigene Sterbetafel. Diese wird von
den Mitgliedsunternehmen zur
Beitragskalkulation genutzt. Während
das Statistische Bundesamt die
Bevölkerungssterbetafel nur aus
beobachteten Werten der Vergangenheit
bildet, projiziert der Verband für
die PKV-Sterbetafel zusätzlich in die
Zukunft. Der Verband beobachtet die
Sterblichkeit laufend; ergeben sich
zu große Unterschiede zwischen den
Beobachtungen und der Sterbetafel,
wird eine neue Sterbetafel erstellt.
Die aktuelle Sterbetafel wird als
Sterbetafel „PKV 2010“ bezeichnet.
Versicherungspflichtgrenze
Arbeitnehmer sind grundsätzlich
versicherungspflichtig in der Gesetzlichen
Krankenversicherung. Erst
wenn ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt
– also das Einkommen
aus der Arbeitnehmertätigkeit – eine
gewisse Grenze übersteigt, werden
sie versicherungsfrei und können
zwischen Gesetzlicher und Privater
Krankenversicherung wählen. Diese
Grenze bezeichnet man als Versicherungspflichtgrenze.
Sie wird jährlich
entsprechend dem durchschnittlichen
Lohn- und Gehaltseinkommen
angepasst.
Zum 1. Januar 2003 wurde die
Versicherungspflichtgrenze außerordentlich
um 450 Euro monatlich
angehoben. Für Arbeitnehmer, die
am 31. Dezember 2002 aufgrund
ihres Einkommens bereits privat vollversichert
waren, gilt jedoch seitdem
eine andere, niedrigere Grenze. Diese
ist identisch mit der Beitragsbemessungsgrenze
[G].
Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit
Der Versicherungsverein auf
Gegenseitigkeit (VVaG) ist eine
der möglichen Rechtsformen von
Krankenversicherungsunternehmen.
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