Spezielles therapeutisches Personal - Evangelisches Krankenhaus ...
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Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
Bereits seit dem Jahre 2006 ist das Qualitätsmanagement fester Bestandteil der Organisation.<br />
Inzwischen ist es in die Stabstelle <strong>Personal</strong>- und Organisationsentwicklung / Qualitätsmanagement<br />
integriert. Die Stabstelle ist in der direkten Zuordnung zum Geschäftsführer organisiert<br />
(siehe Organigramm). Die Aufgaben werden von einer Qualitätsmanagementbeauftragten<br />
(QMB) wahrgenommen.<br />
Die Leitung der Abteilung ist in den Führungsgremien des <strong>Krankenhaus</strong>es vertreten, so dass<br />
die Qualitätsmanagementthemen auf höchster Ebene weiter entwickelt werden können. Zur<br />
Aufrechterhaltung und Überwachung des QM-Systems wird die Leitung durch die Qualitätsmanagement-Beauftragte<br />
(QMB) der ATEGRIS unterstützt.<br />
Das Qualitätsmanagementsystem basiert auf der Grundlage von proCum Cert inklusive KTQ®.<br />
Die Kategorien, nach denen das System aufgebaut ist, sind nachfolgend aufgeführt:<br />
Patientenorientierung<br />
Mitarbeiterorientierung<br />
Sicherheit im <strong>Krankenhaus</strong><br />
Informations- und Kommunikationswesen<br />
<strong>Krankenhaus</strong>führung<br />
Qualitätsmanagement<br />
Seelsorge im kirchlichen <strong>Krankenhaus</strong><br />
Verantwortung gegenüber der Gesellschaft<br />
Trägerverantwortung<br />
Nach der erfolgreichen Zertifizierung nach proCum Cert inklusive KTQ“ zum 19. August 2010<br />
sehen wir dies als Verpflichtung für die Zukunft. Für jedes Jahr werden über das existierende<br />
Projektmanagement Verbesserungspotentiale bearbeitet und im Anschluss in der Praxis<br />
umgesetzt. Hierbei ist es uns eine Selbstverständlichkeit, auch bestehende Prozesse zu kontrollieren<br />
und zu optimieren.<br />
Insbesondere in der Behandlung und Betreuung von Tumorpatienten haben wir uns in den<br />
letzten Jahren intensiv weiterentwickelt und auch hier unsere Qualität extern prüfen lassen. Das<br />
vom Ministerium des Landes Nordrhein-Westfalen anerkannte kooperative BrustZentrum<br />
MülheimOberhausen – eine Kooperation zwischen dem Ev. <strong>Krankenhaus</strong> Oberhausen und<br />
dem Ev. <strong>Krankenhaus</strong> Mülheim ist bereits im Juni 2007 von der Ärztekammer Westfalen-Lippe<br />
erfolgreich zertifiziert worden.<br />
Weitere onkologische Zentren und weitere interdisziplinäre Zentren befinden sich im Aufbau<br />
oder sind schon etabliert (siehe A 8).<br />
D | Qualitätsmanagement<br />
D-3<br />
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