Handbuch Betriebliche Pandemieplanung - Öffentlicher ...

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Leitfaden � Handbuch Betriebliche Pandemieplanung
Fachliche Grundlagen zur Influenza-Pandemie
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kommen, wenn zwei genetisch verschiedene Grippeviren zusammen in eine Körperzelle
gelangen. Hierbei kann es zu einem Austausch von Teilen des Erbmaterials
kommen. Es entsteht ein neues Virus, welches sich genetisch von den bisherigen
deutlich unterscheidet. Wird ein Mensch mit diesem neuen Virus angesteckt, dann
erkennt sein Immunsystem das Virus nicht mehr und ist deshalb zu Anfang der Infektion
ziemlich wehrlos ausgesetzt. Die Grippe kann sich ungehindert ausbreiten (z. B.
die Neue Grippe A/H1N1 im Jahr 2009, sogenannte „Schweinegrippe“). Besonders
gefährlich ist das neue Virus dann, wenn auch seine Pathogenität, also die Fähigkeit,
eine schwere Erkrankung hervorzurufen, gesteigert worden ist und wenn es sich gut
in menschlichen Zellen vermehren kann. So ist das Virus, das 1918/1919 die „Spanische
Grippe“ hervorgerufen hat, hoch pathogen gewesen und hat deshalb nicht nur
zu vielen Krankheitsfällen, sondern auch zu der großen Zahl von Todesfällen geführt.
Davon waren im Unterschied zu den nachfolgenden Grippepandemien in hohem
Maße Menschen in jungen Jahren und im mittleren Lebensalter betroffen.
Pandemieplanung Da in den letzten Jahrhunderten immer wieder Grippepandemien aufgetreten sind, ist
auch in der Zukunft damit zu rechnen. Die letzte schwere Pandemie liegt 40 Jahre
zurück und gegenwärtig (2009/2010) sind wir Zeugen einer Pandemie in einer allerdings
sehr milden Form. Es lässt sich keine regelmäßige Periodik für das Auftreten
der pandemischen Grippe erkennen. Aus der historischen Erfahrung kann aber abgeleitet
werden, dass wahrscheinlich immer wieder eine Pandemie auftreten wird.
Ein genauer Zeitpunkt dafür lässt sich aber nicht vorhersagen. So hat die jüngste
„Neue Grippe A/H1N1“ („Schweinegrippe“) die Menschheit mit ihrem Erscheinen
2009 trotz aller Vorbereitungen überrascht.
Es lässt sich auch keine konkrete Aussage über das Ausmaß einer Pandemie machen.
Wie viele Menschen werden davon betroffen sein? Wie schwer werden die
Erkrankungen sein? Die bisherigen Pandemien haben sich in ihren Auswirkungen
erheblich unterschieden. Die „Asiatische Grippe“, die „Hongkong-Grippe“ und die
„Neue Grippe A/H1N1“ waren bzw. sind – bei allen Opfern, die sie gefordert haben –
leichter als die „Spanische Grippe“. Daraus lässt sich aber nicht schließen, dass eine
nächste Grippe-Pandemie einen leichten Verlauf nehmen wird. Mit den Erfahrungen
aus den vorangegangenen Pandemien können wir die Auswirkungen einer zukünftigen
Influenzapandemie abschätzen und entsprechend planen.
Die Gesellschaft muss sich daher auf ein Ereignis vorbereiten, dessen genauen Eintrittszeitpunkt
und Ausmaß sie nicht kennt. Dies gilt in der Regel für jede Notfall- und
Katastrophenplanung. Die Pandemieplanung ist hiervon nur ein Sonderfall. Eine
Pandemie unterscheidet sich aber in einigen Punkten von anderen Schadensfällen.
Diese sind meistens lokal oder regional begrenzt und beginnen plötzlich (Erdbeben,
Orkane, Überschwemmungen, Großbrände, Großunfälle). Eine Pandemie ist ein
räumlich und zeitlich nicht begrenztes Ereignis, das sich weiter entwickelt. Vorhersagen
über Ausbreitungsrichtung, Geschwindigkeit und Dauer sind nur schwer möglich.
Die wirksamste Waffe gegen die Influenza ist die Schutzimpfung. Gegen das „Pandemie“-Grippevirus
steht aber ein wirksamer Impfstoff gleich zum Anfang der Pandemie
nicht zur Verfügung; er muss erst entwickelt und in ausreichender Menge produziert
werden # . Zu Beginn einer Pandemie muss man sich daher mit den „klassischen“
Möglichkeiten der Hygiene und des Infektionsschutzes begnügen. Diese sind
im Fall eines luftübertragenen Krankheitserregers die Verhinderung der Aufnahme
von Grippeviren über die Atemwege (Atemschutz), die Kontaktvermeidung zu möglicherweise
infizierten Personen (im englischen Sprachraum spricht man von social
# In Europa und in den USA ist ein Impfstoff gegen das H5N1-Virus zugelassen, mit dessen Hilfe man eine Grundimmunität gegen
dieses mögliche Pandemievirus herstellen könnte. Eine solche Grundimmunisierung könnte die spätere Impfung mit dem spezifischen
Pandemieimpfstoff vereinfachen (nur noch Einmalimpfung erforderlich). Das hoch pathogene H5N1-Virus wird schon einige Jahre als
„Kandidat“ zur Auslösung einer Grippepandemie angesehen. Ihm fehlt gegenwärtig insbesondere die Fähigkeit, sich von Mensch zu
Mensch auszubreiten.
Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg im Regierungspräsidium Stuttgart
Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe
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