„Wir sind für zentralen Einkauf“ Interview mit Dr. Jean Uhrig ...

Falls Sie inhaltliche Anregungen oder
Kommentare haben oder den
Newsletter abbestellen möchten:
E-Mail: insight.santesecu@mss.etat.lu
InSight
Ausgabe 2/2006
SantéSécu
INFORMATIONS DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET
DU MINISTÈRE DE LA SÉCURITÉ SOCIALE DU LUXEMBOURG
■ Mängel an brauchbaren und verlässlichen Daten,
■ einen stark verbesserungswürdigen Informationsfluss,
■ fehlende Steuerinstrumente,
■ ungenügende Anreize für ein effizientes Verhalten,
■ Abwesenheit von Kontrollen,
■ nicht stimmige Zuständigkeiten,
■ fehlende Koordinierung und explizite Klarheit der Ziele und deren Hierarchie.
Wie lauten die Ziele? Oberste Ziele müssten ein an konkreten Parametern
messbarer Mehrwert an Gesundheit und die sinnvolle Einbettung der Patienten in die
Gesundheitsinfrastruktur sein; die bestmöglichste und kostengünstigste Versorgung,
so wie eine Patientenzufriedenheit, die kein unangemessenes Anspruchshalten kennt.
Daraus ergibt sich, dass das Angebot an Leistungen so gefächert und abgestimmt sein
muss, dass es der Notwendigkeit, der Nützlichkeit, der Häufigkeit und den internationalen
Qualitätsstandards entspricht. Leistungen, und deren Ausweitungen und Steigerungen,
sollten nur durch nachvollziehbare, medizinisch berechtigte Kriterien (evidenzbasierte
Medizin – EBM) und durch Leistungs- und Kostentransparenz belegt
werden können. Der Patient (letztendlich der Beitragszahler) soll im Mittelpunkt stehen;
seine freie Wahl des medizinischen Leistungserbringers macht nur Sinn, wenn er
sie aufgrund von für ihn verständlichen Resultats- und Zufriedenheits-Vergleichen
treffen kann. Sein Vertrauen in das System wird sicher durch Transparenz gestärkt, in
diesem Sinne sollte er auch die Erfahrungen aus seiner Sicht als Vorschläge zu Verbesserungen
einbringen können.
Welches sind die Voraussetzungen? Dies setzt voraus,...
■ dass es ein vernetztes und zugängliches Informationssystem gibt, das alle Beteiligten
einschließt und so beispielsweise den Krankenhausdirektoren zielgerechtes und proaktives
Management ermöglicht und auch die einzelnen Ärzte über die Folgen und
Kosten ihres Handelns informiert;
■ dass die Gesetzgebungen, so wie die Verantwortlichkeiten und Zuständigkeiten optimal
aufeinander abgestimmt sind, dass nachvollziehbare Effizienzüberlegungen
den Entscheidungen zu Grunde liegen, und dass der Anreiz zu Transparenz, Leistung,
Qualität und Benchmarking durch wirksame und vertrauenswürdige Kontrollen
unterstützt wird.
Was ist zu tun? Der Minister muss mittels zusammenhängender Instrumente
besser in die Lage versetzt werden, seine Koordinierungsaufgaben durchzuführen.
4