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318 Qualitätsbericht 2010 – Teil C Qualitätssicherung Fortsetzung Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß §112 SGB V | C-2 ■ Über § 137 sGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V | C-3 Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden DMP teil: ■ Diabetes mellitus Typ 2 (DIA2) ■ Koronare Herzkrankheit (KHK) (KORO) ■ Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) (LU) ■ Brustkrebs (BRU) Aktion "saubere hände"
Qualitätssicherung Fortsetzung Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung | C-4 Qualitätsbericht 2010 – Teil C QUIPS Qualitätsverbesserung in der postoperativen Schmerztherapie ist ein multizentrisches, interdisziplinäres Benchmark-Projekt zur Verbesserung der Akutschmerztherapie in operativen Zentren/Krankenhäusern. Ziel ist die Verbesserung der Ergebnisqualität in der postoperativen Schmerztherapie durch eine standardisierte Erhebung weniger Qualitätsindikatoren, ihre Analyse und Rückmeldung an die beteiligten Kliniken. Ein webbasiertes automatisiertes Feedback ermöglicht internes und externes Benchmarking sowie eine kontinuierliche Verlaufsbeobachtung. hygiene-KISS (Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System) ■ Intensivstation- KISS ■ Hand - KISS ■ MRSA - KISS ■ Appendektomie- KISS ■ Colon- KISS ■ Endoprothese Hüfte- KISS Abteilungen werden in die Lage versetzt , nach einer einheitlichen Methode eine Surveillance nosokomialer Infektionen durchzuführen, die die wichtigsten Einfluß- und Risikofaktoren berücksichtigt und somit orientierende Vergleiche ermöglicht. Die in den beteiligten Abteilungen erhobenen Daten werden regelmäßig dem NRZ (Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen) übermittelt und analysiert. Die zusammengefassten und anonymisierten Daten werden in geeigneter Form als Referenzdaten bereitgestellt. Qualitätssicherung Schlaganfallbehandlung Nordwestdeutschland Die „Qualitätssicherung in der Schlaganfallbehandlung Nordwestdeutschland“ wird durch eine Kooperation zwischen der Ärztekammer Westfalen-Lippe, Kliniken der Akutversorgung und dem Institut für Epidemiologie und Sozialmedizin der Universität Münster getragen. Im Deutschen Schlaganfall Register (ADSR) werden Patientenverläufe aus über 600 Kliniken dokumentiert (2008); die Qualität der akutstationären Versorgung wird zwischen den teilnehmenden Kliniken kontinuierlich mittels standardisiert entwickelter Qualitätsindikatoren verglichen. Primäres Ziel der Datenbank ist die Qualitätssicherung der Schlaganfallbehandlung in den beteiligten Kliniken auf der Grundlage einer standardisierten Dokumentation. Diese ist modular aufgebaut und besitzt dadurch auch die Option wissenschaftliche Fragestellungen zum Schlaganfall zu bearbeiten. Die Teilnahme an der Datenbank ist freiwillig. Benchmarking WBC (Westdeutsches Brustzentrum) Das Brustzentrum Kreis <strong>Recklinghausen</strong>, von dem die Paracelsus-Klinik ein operativer Standort ist, nimmt freiwillig am Benchmarking WBC teil. Das Ziel dieses Benchmarkings ist es, Patientinnen mit Mamma Karzinom bestmöglich zu behandeln. Dazu wird ein externer Qualitätsvergleich verschiedener Kliniken, Praxen und Institutionen in der Behandlung von Brustkrebs durchgeführt. Es werden die subsumierten Behandlungsdaten der einzelnen Einrichtungen anhand vorgegebener und bekannter Indikatoren ausgewertet und im Sinne einer Rangfolge verglichen. Der Vergleich mit anderen Klinken erlaubt durch einen halbjährlichen Benchmarkingbericht eine Standortbestimmung. 319
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medizinisches netz Qualitätsberich
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Inhalt Fortsetzung C Qualitätssich
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Einleitung Fortsetzung die neue int
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Einleitung Fortsetzung Behandlungsz
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