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von Hans-Jürgen Richter, Arzt und Medizinpublizist, Weiler bei Bingen „Wohl das Beste, was ich in den letzten Jahren gelesen habe“, verkündete Präventionspapst und Bestseller-Autor Dr. Ulrich Strunz unmittelbar nach Lektüre des Buchs auf seiner Homepage. Schonungslos rechnen die beiden Verfasser mit Irrwegen eines gängigen Gesundheitssystems ab. Sie propagieren einen aktiven Lebensstil mit den richtigen Schlüsselreizen und Stress als Motor und Lebenselixier. Schonhaltung dagegen ist, was unsere Gesundheit betrifft, oft eher kontraproduktiv: * Der Mensch funktioniert nicht nach dem mechanistischen Modell des Autoreifens, der verschleißt, wenn man ihn beansprucht. Der Gelenkknorpel zum Beispiel wird in Ruhe nicht durchblutet, erst die – wohldosierte – Beanspruchung macht und erhält ihn fit. * Auch unser Herz ist ein Muskel, der erschlafft, wenn er nicht oder zu wenig gefordert wird. Muskeln lassen sich aber, das ist wissenschaftlich erwiesen, selbst im hohen Alter noch entscheidend kräftigen, selbst fast 100-Jährige legten hier in Studien noch Muskeln zu. * Fitness ist keine Frage des Alters, sondern vor allem des – aktiven - Lebensstils: Kronzeugen des Buchs sind zum Beispiel der Schweizer Bergführer Ulrich Inderbinen, der noch im Alter von 90 Jahren den Gipfel des Matterhorns bestieg, oder die Rock´n´Roll-Ikone Peter Kraus, der mit 70 auf der Bühne heute mehr Vollgas denn je gibt (ein ähnliches Beispiel ist ja Tina Turner). Dazu die Tipps von Richter/ Heilmeyer: * Regelmäßige Bewegungsreize 10 big-magazin.de Juni 2009 Reizvolles Leben als Jungbrunnen Den Stress zu seinem Freund machen! Stress macht Herzprobleme, schlägt auf den Magen und schnürt uns so richtig ein: Muss nicht sein, sagen zwei Mediziner, machen wir den Stress zu unserem Freund. Das Rezept hierfür liefern Hans-Jürgen Richter, Arzt und BIG-Autor aus Weiler bei Bingen, und Dr. Peter Heilmeyer , Chef der Rehaklinik Überruh in Isny/Allgäu in ihrem Buch „Gesund durch Stress – Wer reizvoll lebt, bleibt länger jung!“*. Die provokante These: Die großen Krankheiten unserer Zeit entstehen vorwiegend auf der Couch, beim „entstressten“ Leben! körperlicher Aktivität sind Heilstress vom Feinsten. Kein Medikament der Welt erreicht solche breiten Jungbrunnen-Effekte: Alterungsprozesse lassen sich um Jahre bis Jahrzehnte hinauszögern. * Muskuläre Arbeit beeinflusst auch die Gehirndurchblutung und den Gehirnstoffwechsel sehr positiv, selbst im hohen Alter sprießen noch neue Nervenzellen und deren Verknüpfungen untereinander, die so genannten Synapsen. So ist kör- perliches „Jogging fürs Gehirn“ noch effektiver als ein gängiges „Gehirnjogging“ etwa in Form des Lösens von Rätselaufgaben. * Gelegentlicher „Hungerstress“ bzw. kalorienarme Ernährung machen uns vitaler, indem dadurch zum Beispiel unsere Stoffwechselvorgänge – vor allem der Insulinhaushalt – ökonomisiert werden. * Selbst die „viel gescholtenen“ freien Sauerstoffradikale in Form von oxidativem Stress erweisen sich unter bestimmten Bedingungen als günstig, indem kleine Schädigungen des Organismus Abwehr- und Reparaturmechanismen des Körpers ankurbeln. * Hitzestress überlistet Krebszellen, die so genannte Hyperthermie (= „Überhitzung“) des Körpers bzw. einzelner Gewebe wird heute sehr erfolgreich zum Beispiel gegen bösartige Prostatageschwülste eingesetzt. * Langeweile am Arbeitsplatz ist oft weit schlimmer als alle Hektik: „Bore-out“ (von englisch to bore = sich langweilen) macht mindestens so krank wie das weit bekanntere „Burn-out“, das „Ausbrennen“ * Unterbeschäftigung bringt auch unser Immunsystem auf dumme Gedanken: So fördert eine weitgehend keimfreie Umwelt allergische Erkrankungen bei Kindern. Fazit: Stress ist ein ganz alltägliches Phänomen, keiner entzieht sich dem. Die moderne Medizin beschäftigt sich zu einseitig mit der Vermeidung von schädigenden Lebensbedingungen bzw. krank machenden Risikofaktoren. Für die Antwort auf die Frage, was uns gesund erhält bzw. unsere Gesundheit fördert, rücken wohldosierte Stressreize zunehmend ins Visier. red. Hans-Jürgen Richter, Dr. Peter Heilmeyer: „Gesund durch Stress – wer reizvoll lebt, bleibt länger jung“ Verlag systemed 2009, ISBN 978-3-927372-42-9
Seinen Arzt gezielt nach IGeL fragen, denn: Das kassenmäßig Übliche ist nicht unbedingt das Beste! „Mangelversorgung ist Realität“, beklagte Ärztepräsident Professor Jörg-Dietrich Hoppe kürzlich auf dem Deutschen Ärztetag in Mainz. Besonders die Schwachen hätten unter einer „verdeckten Rationierung“ zu leiden. Das blieb freilich nicht unwidersprochen. So gab der rheinland-pfälzische Ministerpräsident Kurt Beck bereits in seinem Grußwort zu erkennen, dass er das Wort Rationierung in der Medizin wie der Teufel das Weihwasser scheue. Gleichwohl wird man sich von dem Gedanken verabschieden müssen, dass einem die gesetzliche Krankenkasse alles zahlt, was medizinisch sinnvoll und wichtig ist. Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) rücken, so gesehen, immer mehr ins Visier, um die Lücken zu schließen. Der Pferdefuß: Für sie muss der Patient zahlen. Zu dem Thema, das gehörig Zündstoff in sich birgt, sprach BIG mit der in Bertrange/Luxembourg ansässigen Ärztin Sigrid Rybka, deren erklärtes Anliegen als Gesundheits-Beraterin es ist, zwischen Ärzten und Patienten zu vermitteln. IGeL-Leistungen können das Spektrum der Kassenmedizin sinn- und nutzvoll erweitern, deshalb seinen Arzt gezielt danach fragen – Sigrid Rybka, Ärztin mit dem Schwerpunkt Health Consulting aus Bertrange/Luxembourg BIG: Frau Rybka, sehen Sie Grenzen einer gängigen Kassenmedizin, was sinnvolle Prävention, Diagnostik und Therapien betrifft? Rybka: Wir haben in Deutschland ein Sozialgesetzbuch, in dem steht, dass über die gesetzlichen Krankenkassen finanzierte Behandlungen ausreichend, notwendig, zweckmäßig und wirtschaftlich sein müssen. Das aber entfernt sich sowohl in Diagnostik als auch Therapie immer mehr von dem maximal Möglichen in der Medizin. Hier gibt es immer wieder Dinge, die nicht unbedingt wirtschaftlich bzw. am Billigsten sind, aber für den einzelnen Patienten sehr interessant und hilfreich sein können. Am Beispiel der Krebs-Früherkennung wird deutlich, dass Zusatzleistungen wie Ultraschall oder bestimmte Laboruntersuchungen eine höhere Sicherheit geben bzw. dem Krebsgeschehen in einem früheren und damit günstigeren Stadium auf die Spur kommen. Weil entsprechende Leistungen nicht bzw. nicht von allen Kassen erstattet werden, macht der Arzt hier Zusatzangebote. So gibt es in fast allen Fachgebieten mittlerweile Früherkennungs-Untersuchungen, die das Spektrum der Kassenmedizin sinn- und nutzvoll erweitern. Was gar die Prävention betrifft, so war die – mit einigen wenigen Ausnahmen vor allem der Kinder- und Jugendmedizin – noch nie eine Kassenleistung. „Meint es mein Arzt hier wirklich ernst und gut mit mir?“ BIG: Können Sie als Herausgeberin und Mitautorin des Buches „Individuelle Gesundheitsleistungen IGeL“ unseren Leserinnen und Lesern bestimmte Orientierungs-Hilfen dafür nennen, was auf diesem Sektor für sie sinnvoll ist? Rybka: Es gibt ein paar Indikatoren dafür, an denen auch der Laie erkennen kann, inwieweit es sich hinsichtlich IGeL-Leistungen um einen wirklich ernsten und gut gemeinten Rat des Arztes handelt: Nimmt der Arzt sich Zeit, um die Dinge zu besprechen, begründet er die Selbstzahler- Leistungen stichhaltig? Zeigt er Behandlungs-Alternativen auf, erklärt er mir den jeweiligen Nutzen? BIG: Manche Ärzte sind, ihrer Mentalität entsprechend, in der Empfehlung von IGeL-Angeboten offensiver, andere eher zurückhaltend. Besteht bei letzterem Typus nicht eine gewisse Gefahr der Unterversorgung, was die anfangs erwähnte Ausschöpfung des maximal Möglichen bzw. einer optimalen Medizin betrifft? Rybka: Viele Ärzte haben sich ganz einfach noch gar nicht daran gewöhnt, dass die Kassenmedizin nur einen Teil der möglichen Leistungen abdeckt. Kein Zweifel auch, dass es nicht wenigen Ärzten schwer fällt, ihren Patienten IGeL-Leistungen anzubieten, weil sie in dieser Rolle nicht ihr Metier sehen. Deshalb ist es am besten, wenn der Patient selbst nachfragt: „Gibt es etwas, was ich zusätzlich für meine Gesundheit bzw. zur Behandlung meiner Krankheit tun kann? Ich möchte mehr als das kassenmäßig Übliche tun, was können Sie mir empfehlen?“ BIG: Gibt es lohnende Zusatzversicherungen, um das Spektrum der IGeL-Angebote abzudecken? Rybka: Einige gesetzliche Krankenkassen bieten ihren Versicherten bereits entsprechende Zusatztarife an. Am besten, man fragt bei seiner Kasse da mal hinsichtlich der aktuellen Bedingungen und Möglichkeiten nach. Boehringer Ingelheim weiht neuen Produktionsbetrieb ein Boehringer Ingelheim hat am Standort Ingelheim einen neuen Produktionsbetrieb eingeweiht, der künftig die weltweite Versorgung von Patienten mit einem innovativen gerinnungshemmenden Präparat sichern soll. Der Ausbau des so genannten Puros-Gebäudes gehört mit einem Gesamtbudget von 64 Millionen Euro zu den größten Einzelinvestitionen, die das forschende Pharmaunternehmen je an seinem rheinhessischen Stammsitz getätigt hat. In drei aufwändigen Prozessschritten werden hier in Zukunft Wirkstoffpellets für das neue Präparat hergestellt. Mit der Investition sind 60 neue Arbeitsplätze verbunden. „Die Investition in den Puros-Betrieb demonstriert nicht nur unser Vertrauen in den neuesten Wirkstoff aus der Boehringer Ingelheim-Forschung“, erläuterte Professor Dr. Wolfram Carius, Mitglied der Unternehmensleitung von Boehringer Ingelheim und weltweit verantwortlich für Produktion und Personal. „Sie ist auch ein klares Bekenntnis zur Innovationskraft des Standortes Deutschland“. „Gerade in wirtschaftlich schwierigen Zeiten sind solche unternehmerischen Entscheidungen, die Optimismus und Zuversicht ausstrahlen, von großer Bedeutung“, betonte Kurt Beck, Ministerpräsident von Rheinland-Pfalz. „Es freut mich besonders, dass sich Boehringer Ingelheim als weltweit erfolgreiches Familienunternehmen und Global Player so nachhaltig in seiner Heimat engagiert.“ BI/BIG Kurt Beck (3. von rechts) und (links neben ihm) Prof. Dr. Wolfram Carius mit der Boehringer Geschäftsleitung starten symbolisch die Produktion der gerinnungshemmenden Wirkstoffpellets im Puros-Betrieb: „Ein klares Bekenntnis zum Standort Deutschland“ big-magazin.de Juni 2009 11
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