Gesund ins neue Jahr

FRAUENGESUNDHEIT
Medikamente, die die Schließmuskelfunktion beeinträchtigen, können
Harnverlust begünstigen.
Formen der Blasenschwäche
Die Bandbreite von Blasenschwäche reicht von sehr häufigen Blasenentleerungen
über den unfreiwilligen Harnverlust beim Husten
oder beim Stiegen steigen bis hin zu Blasenentzündungen durch kalte
Füße. Hinter der Blasenschwäche stecken hauptsächlich drei
Krankheitsbilder: 1. Die überaktive Blase, 2. die Harnröhren-Verschlussschwäche
und 3. die Blasenmuskelschwäche mit reichlich
Restharn.
Dranginkontinenz
Die überaktive Blase (Dranginkontinenz) äußert sich in erster Linie
durch stark gehäuften Harndrang, der das vorzeitige Aufsuchen der
Toilette erzwingt. Ist keine Toilette erreichbar, kann es bereits zum
unfreiwilligen Harnverlust kommen. Diese überaktive Blase kann
auch z.B. durch eine chronische Blasenentzündung hervorgerufen
werden. Insbesondere bei älteren Menschen mangelt es auch an der
Fähigkeit, den Harndrang über eine ausreichend lange Zeit unterdrücken
zu können. In einigen Fällen bleibt die Ursache unklar.
Belastungsinkontinenz
Bei der Harnröhren-Verschlussschwäche (Belastungsinkontinenz)
kommt es unter körperlicher Belastung ohne Harndranggefühl zum
Harnverlust z.B. bei Husten und Niesen, Heben einer schweren
Einkaufstasche oder Mineralwasserkiste. Die Verschlussschwäche
der Harnröhre kann durch eine Bindegewebsschwäche oder durch
eine verminderte Kraft der Beckenbodenmuskulatur verursacht sein.
Diese Situation wird insbesondere bei Frauen nach Geburten festgestellt,
daher kommt diese Form der Blasenschwäche auch fast nur
bei Frauen vor. Selbst sportliche Frauen sind nicht unbedingt gegen
die Belastungsinkontinenz geschützt. Im Gegenteil: Zu intensives
Training erhöht den Druck auf die Blase und kann so die Belas -
tungsinkontinenz fördern.
Überlaufinkontinenz
Die Blasenmuskelschwäche mit reichlich Restharn (Überlaufinkontinenz)
betrifft häufig ältere Menschen, deren Spannung der
Blasenwand nachlässt und deren Blasenmuskel schlaff wird. Die
Blase wird nur mehr in kleinen Portionen entleert, was zu Restharn
in der Blase führt. Nimmt diese Restharnmenge stark zu, kann die
Blase überlaufen. Die Folgen sind wiederholter unwillkürlicher
Harnverlust und häufiger Harndrang. Die Blasenmuskelschwäche
tritt insbesondere bei älteren Männern auf, meist aufgrund der altersbedingt
vergrößerten Prostata.
Behandlungsmöglichkeiten
In der Behandlung der Inkontinenz unterscheidet man zwischen
konservativer und operativer Therapie. Die Operation bleibt schweren
Formen vorbehalten – ob sie auch längerfristig Erfolg verspricht,
klären Sie am besten mit dem Urologen Ihres Vertrauens.
Zur konservativen Therapie zählen Empfehlungen zum Lebensstil,
Beckenbodengymnastik und die medikamentöse Behandlung. Bei
leichten Beschwerden verbessern eine Gewichtsabnahme zur
Entlas tung des Beckenbodens, eine Umstellung der Ernährung auf
ballaststoffreiche Kost zur Vermeidung von Verstopfung, die Vermeidung
des Hebens schwerer Lasten und die Behandlung chronischer
Lungenerkrankungen sowie die optimale Einstellung eines
Diabetes mellitus die Situation oft schon deutlich. Auch der Verzicht
auf das Rauchen verbessert die Durchblutung.
Unterstützend können zusätzlich kleine Elektroden in die Scheide
(bei der Frau) oder in den Enddarm (beim Mann) eingesetzt werden,
die durch nicht schmerzhafte, elektrische Impulse den Schließmus-
12 DA Jänner 2011
● Der weibliche Beckenboden wird von Natur aus durch
Geburten oder Operationen strapaziert. Häufige Gründe für
die Inkontinenz sind Entzündungen der Blase und der
Harnröhre und chronische Verstopfung. Wechseljahre und
Alter beeinflussen die Beckenbodenmuskulatur und das
umliegende Bindegewebe. Durch den Östrogenmangel
werden die Schleimhäute dünner und die Anfälligkeit für
Reizblase und Harninkontinenz steigt.
● Beckenbodentraining als wichtigste Maßnahme
Das Beckenbodentraining ist die wichtigste Maßnahme
um die Muskulatur zu stärken. Etwa 70 Prozent der Frauen
profitieren von den Übungen. Auch Frauen, die keine Kinder
geboren haben, sollten leichtes Beckenbodentraining in
ihren Tagesablauf einbauen. Dazu mindestens 20 Mal am
Tag den Beckenbodenmuskel anspannen und festhalten, als
würde man den Harnstrahl anhalten. In der Realität kann man Shiffman
den Schließmuskel durch willkürliches Unterbrechen des
Harris
Harnstrahls beim Wasserlassen trainieren. ©
kel zum Muskelaufbau anregen. Ein Scheidenpessar (kleiner Konus
aus Kunststoff) verhindert bei einer Senkung der Organe des kleinen
Beckens ein Vorfallen der Blase und lindert damit eine Inkontinenz.
Es birgt jedoch die Gefahr von chronischen Scheidenentzündungen
und ist deshalb mit dem Gynäkologen abzuklären.
Speziell ältere Patienten leiden schon von Natur aus vermehrt an
Mundtrockenheit und manche Patienten waren gezwungen, die medikamentöse
Therapie deshalb zu beenden. Bei den neuen Arzneimitteln
sind diese unerwünschten Wirkungen kaum mehr zu erwarten.
Zusammenfassung
Der Kräutergarten der Natur bietet große Unterstützung. Von Kürbis
bis Goldrute gibt es unzählige unterstützende Präparate. Und
wenn es schnell gehen muss, um in der Schnupfen- und Husten -
saison einen Theaterbesuch oder eine Busfahrt sorgenfrei zu überstehen
– von einer einfachen Slipeinlage bis zur Hosenwindel (die
sogar von älteren Schauspielern auf der Bühne unsichtbar verwendet
wird) gibt es zahlreiche verschiedene Varianten. Ihr Apotheker
berät Sie dazu gerne.