Sonderausgabe Phantomschmerzen - stolperstein

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8 Anwenderinterview mit Bernward Schaefer Bernward Schaefer ist ein Kämpfer. Nach einem tragischen Unfall verlor er sein Bein und musste nicht nur das Gehen neu lernen. Die größten Schwierigkeiten bereiteten ihm nach der Amputation seine extremen Phantomschmerzen. Drei Jahre lang wurde er mit einer Schmerzpumpe versorgt, die regelmäßig Morphin abgab – bis er den medi Liner RELAX zum ersten Mal probierte. Die Schmerz lindernde Wirkung war sofort spürbar. Seine Phantomschmerzen reduzierten sich deutlich. Die Sensation: Er konnte sogar die Schmerzpumpe absetzen. Heute helfen ihm der Liner RELAX und nachts der Stumpfstrumpf RELAX Night Care ganz nebenwirkungsfrei. STOLPERSTEIN sprach mit dem Beinamputierten. Bernward Schaefer, oberschenkelamputiert Phantomschmerzen unter Kontrolle STOLPERSTEIN Herr Schaefer, wie lange sind Sie schon beinamputiert? ScHAEFER Der Traktor, mit dem ich den Rasen mähte, kippte im Mai 1999 um. Dabei geriet ich mit meinem Bein in das Schneideblatt. Nach ca. 13 OPs musste mein Bein im August 2003 am Oberschenkel amputiert werden. Inzwischen musste ich viermal nachamputiert werden. Insgesamt habe ich jetzt schon 25 Operationen hinter mir. STOLPERSTEIN Wie ging es Ihnen unmittelbar nach der Amputation? ScHAEFER Aufgrund meines langen Krankenhausaufenthaltes befasste ich mich intensiv mit dem Thema „Amputation“. Aber nach der Amputation ging es mir sehr schlecht. Ich lag eine Woche auf der Intensivstation, womit ich nicht gerechnet hatte. Es war gut, dass mich zunächst nur meine Familie besuchen durfte, da ich erst einmal selber mit der völlig neuen Situation fertig werden musste. Wirklich froh war ich, als ich bei einem Verbandswechsel meinen Stumpf das erste Mal sah: Er war viel länger, als ich erwartet hatte und somit war mir klar, dass eine gute prothetische Versorgung möglich sein würde. Leider hatte ich ziemlich starke Phantomschmerzen. STOLPERSTEIN Wie haben Sie die Phantomschmerzen „bekämpft“? ScHAEFER Ich hatte drei Jahre lang eine Morphinpumpe in meiner Bauchdecke implantiert. Das war mit einem hohen Betreuungsaufwand verbunden, denn die Pumpe musste alle 30 Tage in einer Schmerzambulanz mit Medikamenten aufgefüllt werden. Durch die permanenten Medikamente ist die Wahrnehmung schon etwas langsamer und die Organe werden stark belastet. Eigentlich lief alles recht gut, mich störte sie nur manchmal beim Bücken oder nach vorn Lehnen. Einmal kam es zu Komplikationen beim Auffüllen, sodass ich sofort auf die Intensivstation verlegt wurde. STOLPERSTEIN Wie geht es Ihnen heute? Haben Sie noch Phantomschmerzen? ScHAEFER Die Morphinpumpe konnte ich absetzten und meine Organe sind so weniger belastet. Der Kopf ist einfach klarer. Mittlerweile sind die Phantomschmerzen auszuhalten bzw. überhaupt nicht vorhanden. Mir geht es jetzt viel besser. STOLPERSTEIN Vielen Dank für das interessante Gespräch. Für die Zukunft wünschen wir Ihnen viel Erfolg. Morphinpumpe vs. medi Liner Relax Vergleicht man die Kosten der beiden Therapien im Fall von Herrn Schaefer, schneidet der medi Liner RELAX deutlich besser ab: 3 Jahre Morphinpumpe verursachen Kosten von 30.000,- €. Die Versorgung mit dem medi Liner RELAX und RELAX Night Care kostete nur ein Drittel – das bedeutet 66 Prozent weniger Ausgaben mit der Umbrellan-Therapie!
Bundesweit größte Erhebung zum Thema Phantomschmerzen Rund 80 Prozent haben Schmerzen nach der Amputation Laut einer bundesweiten Erhebung des Schmerz- und Palliativzentrums Wiesbaden leiden nahezu 80 Prozent aller Amputierten unter Phantomschmerzen. Dabei kommt es zu Schmerzen in den nicht mehr vorhandenen Extremitäten. Diese bisher umfangreichste und in Deutschland einmalige Befragung von Amputierten zum Thema „Schmerzen nach der Amputation“ wurde von Dr. med. Uwe Kern und Miriam Rockland vom Schmerz- und Palliativzentrum Wiesbaden initiiert. Mit Unterstützung von medi wurden alle Menschen mit Arm- und Beinamputation aufgerufen, ihre Schmerzerfahrungen in einem 62 Fragen umfassenden Fragebogen zu schildern. Das Ziel war es, die Erfahrungen Betroffener zu nutzen, um so neue Wege zur Behandlung und Bewälti- % 25 20 15 10 5 gung von z. B. Phantomschmerzen zu erschließen und den Entwicklungsfortschritt voranzutreiben. 537 Amputierte beteiligten sich und beantworteten 33.294 Fragen. Die Gruppe bestand aus 71,1 Prozent Männern und 28,9 Prozent Frauen. 6,1 Prozent aller Teilnehmer waren unter 30 Jahren, 22 Prozent über 70 Jahre alt. Die meistgenannten Gründe für die Amputationen waren Unfälle, gefolgt von der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Amputationen bei Diabetes mellitus und Kriegsverletzungen waren bei Männern deutlich häufiger, Tumor- Amputationen wurden von Frauen öfters genannt als von Männern. 4,5 Prozent aller Teilnehmer waren armamputiert, 95,5 Prozent beinamputiert. Unter Phantomschmerzen litten 74,1 Prozent der Männer und 76,8 Prozent der Frauen. Phantomschmerz – Arten in Prozent (Anteil an insgesamt 1162 Nennungen, Doppelnennungen) 13,6 Brennen 20,4 Kribbeln 15,3 Krampfen 21,0 elektrische Schläge 23,4 Gefühl von Messerstichen Sonst. Quelle: Dr. med. Uwe Kern, Schmerz- und Palliativzentrum Wiesbaden 6,3 Amputation – Sonderausgabe Phantomschmerzen Je stärker die Schmerzen unmittelbar vor der Amputation – desto stärker die Phantomschmerzen Patienten, die vor der Amputation schmerzfrei waren, hatten zu 79,5 Prozent Phantomschmerzen. Betroffene mit chronischen Schmerzen zu 84,75 Prozent. Menschen, die auch in den letzten Tagen vor der Amputation Schmerzen erlitten, leiden sogar zu 95,7 Prozent unter Phantomschmerzen. 419 Patienten (78 Prozent) gaben an, dass sie Phantomgefühle haben - Männer zu 76,3 Prozent, Frauen zu 83,7 Prozent. In der Gruppe mit Phantomgefühlen konnten 30,1 Prozent dieser Amputierten (23,5 Prozent aller Befragten) das Phantom nicht be- wegen, die übrigen beschrieben meist freie Beweglichkeit, in einigen Fällen jedoch nur bei erheblicher Konzentration oder mit geschlossenen Augen. Die Ergebnisse der Umfrage werden in einer Doktorarbeit verwendet, da die genauen Ursachen von Phantomschmerzen bisher immer noch nicht vollständig geklärt sind. Sie scheinen sich sowohl auf körperliche als auch auf psychische Ur- sachen zurückführen zu lassen. Es gibt unterschiedliche Behandlungsmethoden bei dem Phänomen Phantomschmerz. 9
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