ª1'96 - Aktuell

Perspektiven der
-Spende? Die
Überzeugend ist es, wenn wartende und transplantierte
Patienten selbst auf die Mitmenschen zugehen,
die noch nie einen Transplantierten oder Wartenden
gesehen haben.
Im ersten Moment wird man wie ein Weltwunder angesehen,
aber nur die persönliche Betroffenheit motiviert
jemanden, einen Organspendeausweis auszufüllen.
Ganz dramatisch erlebten wir das auf einer Aktion vom
Transplantationszentrum Tübingen und transplantierten
Patienten zum Tag der Organspende auf dem Stuttgarter
Flughafen 1994: Wir sprachen die Fluggäste direkt
in der Schlange zum "check in" an.
Die Reaktion war interessant: ¬25 % der Fluggäste
waren positiv zur Organspende eingestellt, ¬25 %
waren beeindruckt, mit einem Herz-, Leber- oder Nierentransplantierten
zu sprechen und ließen sich zur
Information motivieren, ¬25 % waren sehr ablehnend
und desinteressiert zur Organspende, ¬25 % konnte
man nicht ansprechen. Sie waren mit der Flugangst
oder dem Fliegen an und für sich total überfordert und
nicht mehr handlungsfähig.
Sicher wirkt die Aktion zuerst komisch. Aber auch auf
der Intensivstation kommt der Hirntod und die Frage
nach Organspende in einer extremen Ausnahmesituation.
Der plötzliche Tod durch die Hirnblutung oder den
Unfall kommt unverhofft. Es gibt Parallelen zu der
Situation, in der jetzt, Menschen auf dem Flug in den
Urlaub auf ein verdrängtes Thema unerwartet angesprochen
wurden. Die positive Einstellung und Bereitschaft
zur Information verdeutlicht, daß eine intensive
Aufklärungsarbeit notwendig ist, um Verständnis für
die Organspende zu schaffen.
Die Handlungsunfähigkeit in extremen Situationen verdeutlicht,
daß eine gute Betreuung notwendig ist, um
Schockphasen wie bei einem plötzlichen Todesfall - analog
zur Flugangst - ohne emotionelle Katastrophen durchzustehen.
In den hunderten von Gespräche mit Angehörigen
über die Frage der Organspende nach Hirntod konnte man
immer wieder schemenhaft die gleichen Reaktionen der
Menschen, wie oben bei den am Flughafen Angesprochenen
beobachtet, sehen. Sehr gefreut hatte uns die zuvorkommende
Unterstützung des Flughafens Stuttgart bei
dieser Aktion.
Langzeitergebnisse der Organtransplantation haben sich in den
letzten Jahren verbessert. Die Nebenwirkungen der Immunsuppressiva
sind heute bekannt und aus Erfahrung leichter steuerbar. Langfristig sind bei der Transplantation von Herzen,
Lebern oder Nieren Organfunktionsraten von 70% nach fünf bzw. 60% nach zehn Jahren Realität.
Wie kann man die Mitmenschen dazu bringen, sich mit
der Frage der Organspende auseinanderzusetzen?
Zum Beispiel durch die Organisation von einem Vortrag
in der Kolping-Familie, Im Fußballverein etc., den Patienten,
Ärzte und Pflegekräfte gemeinsam mit dem
Transplantationszentrum gestalten. Desillusionieren lassen
sollte man sich nicht, wenn man mit einer Einzelaktion
nur wenige erreicht, denn: wenn jeder transplantierte
Patient in Baden-Württemberg fünfzig Mitmenschen
zur Organspende motiviert wären das
200.000 Menschen. Wenn von diesen 200.000 wieder
jeder 10 motiviert wären es 2.000.000 usw.. Und der
Eine oder Andere kennt einen Journalisten bei der
Tageszeitung, vom Fernsehen oder Rundfunk oder
einen Abgeordneten im Bundestag, Landtag oder Kreistag.
Der stete Tropfen der Kontaktaufnahme höhlt den
Stein der Verdrängung.
Der Initiative des ersten Transplantationskoordinators
in Tübingen, Herrn H. Smit, verdanken wir es, daß
heute in jedem Krankenhaus ein Informationshandbuch
über Organspende verfügbar ist. Alle Abläufe einschließlich
der Hirntoddiagnostik sind transparent geregelt
unter Beachtung des Transplantationskodex, verbindlich
für alle Transplantationsmediziner. Dieser
Transplantationskodex ist mit die inhaltliche Grundlage
für den 1991 eingebrachten Entwurf für ein Transplantationsgesetz.
Die Motivation für das Engagement zur Organspende
können besonders die Patienten beeinflussen.
Zur Anregung folgendes Beispiel: Das Personal einer
Intensivstation war sehr beeindruckt und erfreut, als ihr
ehemaliger Patient, zwischenzeitlich herztransplantiert,
die Treppe in den fünften Stock hochkam und sich für
die gute Betreuung bedankte. «
Dr. C.L. Fischer-Fröhlich
Transplantationskoordinator Transplantationszentrum Tübingen
Chir. Universitätsklinik Tübingen, Hoppe-Seyler-Str. 3, 72076 TÜ
Tel. 07071/29-6600, Fax: 07071/44-532
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