Die Vorsorgevollmacht – Erläuterungen - bei Justiz Online in MV
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* Daten der <strong>Vorsorgevollmacht</strong><br />
Vollmachtsdatum*<br />
Vollmacht zur<br />
Erledigung von<br />
Vollmacht enthält<br />
Anordnungen<br />
oder Wünsche<br />
Weitere Angaben (z. B. Aufbewahrungsort der Vollmacht)<br />
* Daten des Vollmachtgebers (für jeden Vollmachtgeber bitte e<strong>in</strong> eigenes Formular verwenden)<br />
Anrede*<br />
Familienname*<br />
Vornamen*<br />
Geburtsname<br />
Geburtsort*<br />
Straße, Hausnummer*<br />
Postleitzahl, Ort*<br />
Daten des 1.<br />
Anrede*<br />
Familienname*<br />
Vornamen*<br />
Geburtsname<br />
Straße, Hausnummer*<br />
Postleitzahl, Ort*<br />
Telefon<br />
Herr Frau<br />
Akademischer Grad<br />
Bevollmächtigten vorgeschlagenen Betreuers<br />
Herr Frau<br />
Datenformular für Privatpersonen<br />
P<br />
Antrag auf E<strong>in</strong>tragung e<strong>in</strong>er <strong>Vorsorgevollmacht</strong><br />
Bitte Informationen beachten!<br />
Vermögensangelegenheiten<br />
Angelegenheiten der Gesundheitssorge<br />
Maßnahmen nach § 1904 Abs. 1 Satz 1 BGB ausdrücklich umfasst<br />
Angelegenheiten der Aufenthaltsbestimmung<br />
Maßnahmen nach § 1906 Abs. 1 und 4 BGB ausdrücklich umfasst<br />
sonstige persönliche Angelegenheiten<br />
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18<br />
Pflichtangaben s<strong>in</strong>d mit * gekennzeichnet.<br />
für den Fall, dass das Gericht e<strong>in</strong>en Betreuer bestellt (Betreuungsverfügung)<br />
h<strong>in</strong>sichtlich Art und Umfang mediz<strong>in</strong>ischer Versorgung (Patientenverfügung)<br />
Akademischer Titel<br />
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22<br />
23<br />
24<br />
Weitere Angaben (z. B. Verhältnis mehrerer Bevollmächtigter, Beschränkungen der Vollmacht)<br />
Ich - der Bevollmächtigte/vorgeschlagene Betreuer - b<strong>in</strong> mit der E<strong>in</strong>tragung me<strong>in</strong>er Daten e<strong>in</strong>verstanden.<br />
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Geburtsdatum*<br />
Geburtsdatum<br />
(Ort, Datum, Unterschrift des Bevollmächtigten/vorgeschlagenen Betreuers) Unterschrift nicht zw<strong>in</strong>gend erforderlich (s. Informationen)<br />
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