41 Velohelme – Erhebung des Tragverhaltens und der Traggründe

Wirkungsbereich des Velohelms / Erfahrungen mit Massnahmen zur Förderung der Tragquote 13
das Tragen eines Helmes tatsächlich verhindert werden könnten. Dazu geben verschiedene Fall-
Kontroll-Studien Auskunft. Randomisierte kontrollierte Versuche sind aus ethischen Gründen nicht
vertretbar und Kohortenstudien sind wegen der geringen Inzidenz wenig erfolgsversprechend.
In einer Fall-Kontroll-Studie von THOMPSON, RIVARA & THOMPSON (1989) bestand die Experimentalgruppe
aus 235 verunfallten Fahrradfahrenden mit Kopfverletzung, die ärztliche
Behandlung brauchten. Zur Kontrollgruppe zählten 433 Personen, die nach einem Velounfall
ebenfalls ärztliche Behandlung brauchten, aber keine Kopfverletzung aufwiesen. In der zweiten
Kontrollgruppe befanden sich 558 Personen, die in einer Umfrage angegeben hatten, in den letzten
12 Monaten einen Fahrradunfall erlebt zu haben. Eine Regressionsanalyse, in der die Variablen Alter,
Geschlecht, Einkommen, Ausbildung, Fahrerfahrung und Schwere des Unfalles kontrolliert
wurden, ergab, dass verunfallte Fahrradfahrende mit Helm eine 85-prozentige Reduktion des Risikos
einer Kopfverletzungen aufwiesen (Odds Ratio=0.15; 95 %-Konfidenzintervall 0.07 bis 0.29).
Eine separate Auswertung für Hirnverletzungen ergab eine Reduktion dieser Verletzungsart um 88 %.
Diese Resultate sind mit anderen Studien in Übereinstimmung. DORSH, WOODWORD & SOMERS
(1987) fanden eine Reduktion um 76 %, WASSERMANN, WALLER, MONTY, EMERY & RO-
BINSON (1988) gar eine um 95 % und WASSERMAN & BUCCINI (1990) eine Abnahme von 78 %.
Ein Überblick über verfügbare Studien zur Wirksamkeit von Velohelmen ist in einem Artikel von
RIVARA, THOMPSON, PATTERSON & THOMPSON (1998) zu finden. Die Resultate der sechs
referierten Studien sind konsistent, weisen also alle eine hohe Wirksamkeit des Velohelms aus.
Es stellt sich die Frage der Übertragbarkeit der vorwiegend US-amerikanischen Resultate auf europäische
und insbesondere schweizerische Verhältnisse, die sich hinsichtlich Kollisionstypen und
Qualität der Helme von den nordamerikanischen Bedingungen unterscheiden könnten. Die amerikanischen
Studien stellten keine unterschiedliche Wirksamkeit in Abhängigkeit der Produkte fest.
Da in der Schweiz ausschliesslich Produkte im Verkauf sind, die europäische CEN-Normen erfüllen,
ist von einer gleich guten Wirksamkeit auszugehen. Ein Fragezeichen bleibt betreffend der
Verschlüsse, die bei den meisten verwendeten Produkten wenig ausgereift sind. Dies führt dazu,
dass die Helme oft ungenügend am Kopf befestigt sind und dadurch leicht verrutschen.
Angesichts der empirischen Evidenz ist es angebracht, für die Berechnung des Wirkungsbereiches
der Massnahme ‚Velohelm‘ eine Wirkung von 80 % für Kopfverletzungen und ein solche von 85 %
für tödliche Kopfverletzungen anzunehmen.
Auch die Unfallzahlen der nach UVG versicherten Personen in der Schweiz lassen einen positiven
Einfluss des Velohelms bei der Vermeidung von Kopfverletzungen vermuten. Tabelle 6 (S. 12)