Aus der Klinik für Urologie der Universität zu Lübeck (Direktor: Prof ...

pT1
pTa
pTis
pT2 pT3a
pT4a
pT3b
pT4b
Abbildung I.1 : Darstellung der T-Stadien des Blasenkarzinoms nach der TNM-
Klassifikation der UICC 1992
Wie aus der Abbildung I.1 ersichtlich ist, lassen sich urotheliale Harnblasenkarzinome in
oberflächlich oder infiltrierend wachsende Tumoren einteilen. Oberflächliche Blasenkarzinome
beinhalten Tumoren der Stadien pTis, pTa und pT1. Diesen Stadien ist gemeinsam, daß die
Blasenmuskulatur noch nicht vom Tumor befallen ist. Bereits ab Stadium pT2 liegt eine Infiltration
der Blasenmuskulatur vor, womit alle Stadien ³ pT2 definitionsgemäß zu den infiltrierenden
Karzinomen gezählt werden (34). Die postoperative TNM-Klassifikation wird durch eine
histopathologische Graduierung ergänzt. Nach dem führenden mikroskopisch faßbaren
Differenzierungsgrad werden die Tumoren den Stadien G1-G4 zugeordnet. Der Grad G1 umfaßt
gut differenzierte, G2 mäßig differenzierte, G3 schlecht differenzierte und G4 undifferenziert-
anaplastische Karzinome (28).
Die Einteilung in oberflächliche und infiltrierende Tumoren hat vor allem klinische Bedeutung.
Therapie und Prognose hängen entscheidend von der Ausdehnung des Karzinoms ab. Bei
infiltrierenden Tumoren wird, sofern sie operabel sind, radikal mit Zystektomie behandelt werden.
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