Geronto-News

Einigkeit herrscht darin, dass Mangelernährung
frühzeitig erkannt und behandelt werden
soll. Die Lösung dieses Problems beginnt
mit der Sensibilisierung aller Beteiligten,
also der Behandelnden, der PatientInnen,
der Angehörigen sowie der Spitalverwaltung
und der politisch Verantwortlichen.
Sie sollten sich der Wechselbeziehung zwischen
Ernährung und Genesung bewusst
sein, auch wenn der Zusammenhang nicht
unmittelbar sichtbar ist.
Der Nutrition Day
Um das Bewusstsein dafür zu schärfen,
dass Mangelernährung und ihre Konsequenzen
im Krankenhaus und im Pflegeheim
ein häufiges Problem ist, wurde im
Januar 2006 zum ersten mal der „Nutrition
Day“ durchgeführt. Die Beteiligung an der
Aktion war international, unter anderen
nahmen auch Kliniken aus der Schweiz teil,
wie zum Beispiel das Kantonsspital St. Gallen
oder Winterthur.
Anhand von vier Fragebögen wurden Informationen
über die teilnehmenden Stationen
eines Krankenhauses beziehungsweise
Pflegeheimes und deren Patienten erhoben:
Einer erfragte die spezifischen Eigenschaften
zu jeder Station, der medizinische
Bereich, die Organisation und Struktur. Ein
zweiter Fragebogen wurde für Informationen
zu den einzelnen PatientInnen erstellt,
ein dritter erhob Daten über den Zustand
der PatientInnen nach dreißig Tagen. Die
‚Nutrition Day‘-Studie ist damit eine der
wenigen prospektiven Untersuchungen, die
den Ernährungsstatus mit Mortalität, Gewichtsveränderungen,
und Hospitalisierung
verknüpft.
Eine Besonderheit des Projektes ist die
direkte Befragung der PatientInnen nach
ihrem Essverhalten. Durch den vierten Fragebogen
wurden sie mit Fragen wie „Wie
viel der angebotenen Portion haben Sie
gegessen?“ und den Gründen für das
Nicht-Essen in den Aktionstag einbezogen.
So wurde dem subjektiven Empfinden der
Patientinnen Rechnung getragen. Ihre Meinung
wurde gleich stark gewertet wie die
der Betreuenden. Damit ist diese Studie die
größte, bei der PatientInnen direkt zu ihrem
Ernährungsempfinden befragt werden.
10
Die Ergebnisse waren ernüchternd: fast die
Hälfte aller PatientInnen hatten seit dem
Spitaleintritt an Gewicht verloren und fast
gleich viel litten an Appetitverlust. Mehr als
die Hälfte der Patienten, die weniger als ein
Viertel des Nahrungsangebots essen, erhalten
keine zusätzliche künstliche Ernährung.
Nur 25 % der Patienten, die nichts zu Mittag
essen, werden künstlich ernährt. Dies,
obwohl ein enger Zusammenhang zwischen
wenig Appetit und erhöhter Sterblichkeit
besteht.
2007 nahmen zum ersten Mal auch Pflegeheime
am ‚Nutrition Day‘ Teil. 80 Stationen
von 38 Pflegeheimen aus Österreich und
Deutschland erfassten anhand eines Tellerprotokolls
die aktuelle Situation der Nahrungsaufnahme
ihrer BewohnerInnen beim
Mittagessen. Nach sechs Monaten wurden
erneut Daten erfasst.
Dieser auf deutschsprachige Länder beschränkte
Pilotdurchgang des ‚Nutrition
Days‘ in Pflegeheimen führte zu relevanten
Informationen über den Ernährungszustand
und das Ernährungsmanagement von PflegeheimbewohnerInnen.
Gleichzeitig wurde
darauf hingewiesen, dass der beträchtliche
Zeitaufwand des Personals für eine adäquate
Unterstützung bei der Nahrungsaufnahme
sinnvoll ist.
Die Beobachtung der Gewichtsentwicklung
von den PatientInnen nach dem Aktionstag
weist darauf hin, dass die Teilnahme am
‚Nutrition Day‘ zu einem verbesserten Mangelernährungsbewusstsein
in Spitälern und
Pflegeheimen führt.
Dies ist eines der Ziele des ‚Nutrition Days‘.
Des Weiteren empfehlen die InitiatorInnen,
dass Ernährungsscreenings zur Routine
werden sollten, genau wie das Messen der
Körpertemperatur und des Blutdrucks. Dies
bedarf jedoch eines Bewusstseins der Problematik
Mangelernährung in Spitälern und
Pflegeheimen bis hinauf zu den Gesundheitsdirektionen,
damit die geeigneten Mittel
auch zu Verfügung gestellt und eingesetzt
werden können.
Quelle: www.careum-explorer.ch
Mehr Informationen zum Nutrition Day
finden sie auf www.nutritionday.org .