Jahresbericht 2004 - Klinik Wysshölzli

Frauen und Alkohol
Braucht es überhaupt geschlechterspezifische stationäre
Behandlungseinrichtungen?
Die starke Prävalenz der Männer im Bereich
der Alkoholabhängigkeit hat bis heute zur
Folge, dass dem Frauenalkoholismus ein
geringes Interesse zu Teil wird. Aus demographischer
Sicht steht dem eine Entwicklung entgegen,
welche einen deutlichen Zuwachs der
Alkoholabhängigkeit bei Frauen beschreibt.
Lag das Verhältnis zwischen Männern und
Frauen 1939 bei 10:1, verschob es sich bis
zum Anfang der sechziger Jahre auf ein Verhältnis
von 3:1, wie Erhebungen von
Wancke 1970 in Deutschland zeigten.
Nach Auffassung diverser Forscher konnte
bislang aber nicht definitiv geklärt werden,
ob es sich beim männlichen und weiblichen
Alkoholismus um eigenständige Gebiete handelt.
Im Allgemeinen geht man davon aus,
dass das Trinken der Frau ihrer Natur nach
eigene Eigenschaften besitzt, aber gleichen
gesellschaftlichen Regeln unterworfen ist.
Ferner wird angenommen, dass die Besonderheiten
auf dem Gebiet des Frauenalkoholismus
bis auf wenige biologische Phänomene
sozioökonomisch bestimmt sind und von
daher nur eine relative Autonomie des Frauenalkoholismus
besteht. Folglich sind einige
Forscher der Ansicht, dass Klinik und Therapie
weitestgehend nicht geschlechterspezifisch
sind, wobei aber eine gesellschaftlich
bedingte männliche und weibliche Sozialisation
im Suchtprozess vorliegt. Ob diese Meinungen
und Ansichten, die aufgrund der bisherigen
Forschung über Alkoholismus
gewonnen werden konnten, tatsächlich der
Realität entsprechen oder aufgrund der statistischen
Signifikanz der Männer und der
daraus entstehenden Vernachlässigung der
Frauenthematik entstanden sind, ist bis anhin
noch unklar.
Betrachtet man die 259 zwischen 1972 und
1980 publizierten Studien, die über das Therapieergebnis
nach psychotherapeutischer
und/oder medikamentöser Behandlung
berichteten, so waren nur 7,8% dieser Patienten
Frauen. Von grösserer Bedeutung ist
dabei, dass weibliche Autoren mehr als dreimal
so viele weibliche Patientinnen untersuchten,
als männliche Autoren. Weibliche
Autoren verfolgten mehr als eineinhalb mal
soviel weibliche Themen im Vergleich zu
ihren männlichen Kollegen und dreimal so
viele weibliche Autoren präsentierten Daten,
die über die Differenz zwischen den
Geschlechtern berichteten. Dieselbe Art von
Differenz zwischen männlichen und weiblichen
Autoren wurde auch bezüglich Untersuchung
prognostischer Faktoren hinsichtlich
des Therapieergebnisses von Frauen beobachtet.
Diese Daten legen nahe, dass ein
subtiler Geschlechterbias zur inadäquaten
Untersuchung von Frauen mit Alkoholkonsum
beigetragen hat (Vanicelli M. Nash L.,
1984). Zudem wurde in einigen Untersuchungen
gefunden, dass verschiedene Auffassungen
des Behandlungspersonals bezüglich
des Werts des jeweiligen Geschlechts
die Patientinnenzufriedenheit beeinflusste,
dass weibliche Patientinnen mit einem Alkoholproblem
als Patientinnen mit einer deutlich
schlechteren Prognose betrachtet werden
und dass Probleme, die entsprechend der
typischen Geschlechterrolle berichtet werden,
als wichtiger wahrgenommen werden
als Probleme, die nicht dem Geschlecht entsprechend
geschildert werden.
In den letzten Jahren wurde jedoch zunehmend
im Rahmen der gesamten psychiatrischen
sowie auch somatischen Medizin die
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