Jahresbericht 2004 - Klinik Wysshölzli

Qualitätssicherung
Im Jahr 2000 begannen wir mit dem Aufbau
unseres Qualitätsmanagementsystems (QMS).
Dabei setzten wir uns folgende Ziele:
– Ständige Verbesserung für Patientinnen
und Mitarbeitende und Weiterentwicklung
der Klinik Wysshölzli durch ein QMS
sicherstellen.
– Optimale Dokumentation von Abläufen
und Instrumenten sicherstellen und wenn
nötig fehlende Dokumente ergänzen und
entwickeln.
– Strukturierte Vorgehensweisen durch einheitliche
Abläufe festhalten.
– Transparenz für alle Mitarbeitenden fördern.
– Gemeinsame Sprache und Haltungen überprüfen
und erarbeiten.
– Personalunabhängigkeit durch das QMS
sicherstellen.
– Das QMS als Hilfsmittel und nicht als Kontrollinstrument
einsetzen.
Vorerst sammelten wir alle vorhandenen
Papiere und ordneten sie den Prozessen
«Management», «Behandlung» und «Ressourcen»
und ihren Unterprozessen zu. Wir
überprüften Arbeitsabläufe und Handlungen,
hielten diese schriftlich fest und entwickelten
neue Arbeitsinstrumente in Form von Konzepten,
Ablaufbeschrieben, Richtlinien, Formularen,
Checklisten und Merkblättern. Dabei
orientierten wir uns am QuaThe DA-Referenzsystem
(QuaThe DA heisst Qualität von Therapie
im Drogen- und Alkoholbereich, ein
Projekt, welches vom Bundesamt für Gesundheit
für die Institutionen im Suchtbereich
entwickelt worden war) und an den Normen
von ISO 9001:2000. Wir stellten fest, wo
Verbesserungen notwendig waren und wo
bestimmte Handlungsabläufe klarer formuliert
werden mussten.
Dies war ein langer Prozess und wir nahmen
uns dafür viel Zeit. Wir wollten uns nicht
etwas überstülpen lassen, sondern etwas
erarbeiten, das aus uns selber gewachsen ist
und unserer Betriebskultur entspricht. Dass
für diese neben dem normalen Betriebsablauf
anfallenden Arbeiten auch etliche
Abend- und Wochenendstunden eingesetzt
werden mussten, versteht sich von selbst. Die
Unterstützung durch eine externe Beraterfirma
war dabei sehr hilfreich.
Im Juni fanden die externen Audits statt und
am 5. August konnten wir im Rahmen einer
kleinen Feier das Zertifikat QuaTheDA / ISO
9001:2000 entgegennehmen.
Ein QMS besteht jedoch nicht nur aus einem
schönen Ordner voller Dokumente und mit
der Zertifizierung ist der Prozess nicht abgeschlossen.
Im Gegenteil: das QMS muss nun
gelebt und weiterentwickelt werden. Wir
sind laufend daran, mit Qualitätsmeldungen
und internen Audits Abläufe nachweisbar zu
überprüfen und zu verbessern. Dazu gehören
auch Zufriedenheitsbefragungen von
Patientinnen und Personal und die Auseinandersetzung
mit unserer Unternehmens- und
Qualitätspolitik und der Strategieentwicklung.
Das Zertifikat ist zwar der Lohn für
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