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Die maschinelle Bearbeitung der gerichtlichen Mahnverfahren

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Antragsteller: Vor- und Nachname/Firmenbezeichnung<br />

Mahnsache<br />

Zeilen-<br />

Nummer<br />

Antragsgegner: Vor- und Nachname/Firmenbezeichnung<br />

gegen<br />

wegen<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

Bunsenanalysen AG<br />

Mineralbrunnen Bad Kablow<br />

Werkvertrag/Werklieferungsvertrag<br />

********241,78 EUR<br />

Datum des Antrags Geschäftsnummer des Amtsgerichts<br />

An das<br />

Amtsgericht Stuttgart<br />

– Zentrales Mahngericht –<br />

70154 Stuttgart<br />

Zahlungen des Antragsgegners auf den Mahnbescheid<br />

1 = Der Antragsgegner hat keine Zahlungen geleistet.<br />

2 = Der Antragsgegner hat nur die hier angegebenen Zahlungen geleistet.<br />

am<br />

am<br />

Betrag EUR<br />

Betrag EUR<br />

am<br />

am<br />

A<br />

Beleg wird maschinell gelesen.<br />

Bitte füllen Sie den Vordruck gut lesbar aus.<br />

<strong>Die</strong>ser Antrag darf nicht vor Ablauf von zwei Wochen<br />

nach dem<br />

(Zustellung des Mahnbescheids) gestellt werden.<br />

Antrag auf Erlass eines<br />

Vollstreckungsbescheids<br />

Ich beantrage, Vollstreckungsbescheid zu erlassen<br />

und in diesen die weiteren Kosten des Verfahrens<br />

aufzunehmen. Falls <strong>der</strong> Antragsgegner gegen einen<br />

Teil des Anspruchs Wi<strong>der</strong>spruch erhoben hat, beantrage<br />

ich, Vollstreckungsbescheid zu erlassen, soweit<br />

dem Anspruch nicht wi<strong>der</strong>sprochen wurde.<br />

Betrag EUR<br />

Betrag EUR<br />

Hinweis: <strong>Die</strong> Zeilen 2 und 5 müssen<br />

immer ausgefüllt werden.<br />

am<br />

am<br />

Betrag EUR<br />

Betrag EUR<br />

1 = <strong>Die</strong> Zustellung des Vollstreckungsbescheids soll vom Gericht veranlasst werden.<br />

2 = Ich möchte den Vollstreckungsbescheid selbst durch einen Gerichtsvollzieher zustellen lassen und beantrage, mir den Bescheid für diesen Zweck in<br />

Ausfertigung zu übergeben.<br />

Weitere Auslagen des Antragstellers für dieses Verfahren, soweit bisher nicht angegeben:<br />

Betrag EUR<br />

Porto, Telefon<br />

Betrag EUR<br />

Sonstige<br />

Kosten<br />

Ich beantrage auszusprechen, dass die Kosten des Verfahrens ab Erlass des<br />

Vollstreckungsbescheids mit 5%-Punkten über dem jeweiligen Basiszinssatz zu verzinsen sind.<br />

Der Antragsgegner hat jetzt folgende Anschrift:<br />

Bezeichnung <strong>der</strong> Art<br />

Betrag EUR<br />

Bei Rechtsanwalt o<strong>der</strong> Rechtsbeistand: Anstelle <strong>der</strong><br />

Auslagenpauschale (Nr. 7002 VV RVG) werden die nebenstehenden<br />

Auslagen verlangt, <strong>der</strong>en Richtigkeit versichert wird.<br />

Straße, Hausnummer − bitte kein Postfach! − Postleitzahl Ort Ausl. Kz.<br />

Nur, falls die Bezeichnung des Antragsgegners (Namensangabe) einen Schreibfehler o<strong>der</strong> eine ähnliche offenbare Unrichtigkeit enthält:<br />

<strong>Die</strong> Bezeichnung lautet richtig:<br />

Vorname/Vollständige Bezeichnung <strong>der</strong> Firma<br />

Nachname/ Fortsetzung<br />

<strong>der</strong><br />

Bezeichnung<br />

<strong>der</strong><br />

Firma<br />

Bei<br />

juristischer<br />

Person,<br />

OHG<br />

und<br />

KG<br />

Rechtsform wie<strong>der</strong>holen<br />

– Nur ausfüllen, wenn eine Zustellung unter <strong>der</strong> Anschrift des Antragsgegners nicht möglich ist –<br />

<strong>Die</strong> Zustellung soll an folgenden gesetzlichen Vertreter des Antragsgegners erfolgen:<br />

Stellung (z. B. Geschäftsführer)<br />

Straße, Hausnummer − bitte kein Postfach −<br />

Vor- und Nachname<br />

Hinweis: Falls Sie hier einen bisher nicht genannten gesetzlichen<br />

Vertreter eintragen, werden alle zuvor benannten gesetzlichen<br />

Vertreter des Antragsgegners durch diese Angabe ersetzt<br />

Postleitzahl Ort Ausl. Kz.<br />

– Nur ausfüllen, wenn bisher benannte gesetzliche Vertreter nicht mehr zutreffend sind –<br />

Der Antragsgegner wird jetzt gesetzlich vertreten durch (diese Eintragung ersetzt bisherige Angaben zum gesetzlichen Vertreter des Antragsgegners):<br />

Stellung (z. B. Geschäftsführer)<br />

Straße, Hausnummer − bitte kein Postfach −<br />

Der Antragsteller wird nunmehr durch mich als Prozessbevollmächtigtem<br />

vertreten; ordnungsgemäße Bevollmächtigung versichere ich.<br />

Bitte Angaben auf geson<strong>der</strong>tem Blatt, das fest mit diesem Antrag zu verbinden ist.<br />

Bezeichnung des Absen<strong>der</strong>s<br />

10-9366000-0-9<br />

Vor- und Nachname<br />

Postleitzahl Ort Ausl. Kz.<br />

Der Antragsteller ist nicht zum Vorsteuerabzug berechtigt.<br />

Unterschrift des Antragstellers/Vertreters/Prozessbevollmächtigten<br />

EZN1 /3 BW Fassung 01. 01. 2011 blind EZN1 /3R BW

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